Sobotta. Atlas der Anatomie des Menschen. Band 4. Tabellen zu Muskeln, Gelenken und Nerven

Atlas der Anatomie des Menschen Tabellen zu Muskeln, Gelenken und Nerven 2. Auflage herausgegeben von F. Paulsen und J . Waschke

ELSEVIER URIJAN & FISCil ER

URBAN & FISCHER

Atlas der Anatomie des Menschen Tabellen zu Muskeln, Gelenken, Nerven

2. Auflage herausgegeben von F. Paulsen und J. Waschke

ELSEVIER UR BAN & FISCHER

URBAN & FISCHER München

Sobotta Tabellen zu Muskeln, Gelenken, Nerven Herausgegebe n von F. Pau lsen und J. Wasc hke

Die Abbildungsnum mern, auf die in den Tabellen verwiesen w ird, beziehen sich auf die Abbildungen im Sobotta-Atlas. 23. Auflage (Band 1 bis 3) . Das Ta bellenheft ist auch una bhä ngig vom Sobotta-At las zum systematischen Lernen und Wiederholen verwendbar. Ab kürzungen: U = Ursprun g, A = A nsatz, F = Fun ktion.

Zuschriften und Kritik an: Elsevier Gmb H, Urban & Fischer Verlag, Hackerbrücke 6, 80335 M ünchen. E-M a1l: medizinstudium @e lsevier de

Anschriften der Herausgeber: Professor Dr. med . Friedrich Pau lsen Institut für Anatom ie II (Vorstand) Un1versitä t Erlangen-N ürnberg Uni versitätsstraße 19 91054 Erlangen Professor Dr. med. Jens Waschke Institut für A na tomie und Zell bi ologie Lehrstuh l 111 (Vorstand) Ju lius-Maximilians-Universität W ürzburg Koellikerstraße 6 97070 Würzburg

Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationa lbibliothek verzeichnet diese Pu bl ikation in der Deutschen Nationalbibliograf1e; de tai ll1e11e bi bliog rafische Daten sind im Internet über htt p://dnb .d-nb. de abrufbar. Alle Rechte vorbehalten 2. Auflage 20 10 © Elsevier, M ünchen Der Urban & Fisch er Verlag ist ei n lmprint der Elsevier GmbH.

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5 4 3 2 1

Das Werk ei nschließlich aller seiner Teile ist urheberrecht lich geschü tzt. Jede Verwert ung außerha lb der engen Grenze n des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmu ng des Verlages unzulässig und strafba r. Das gilt insbesondere für Verviel fältigungen . Übersetzun gen. Mi kro verfilm ung en und die Einspeicheru ng und Verarbeitung in elektronischen Systeme n.

Planung : A lexandra Frntic Lektorat: Dr. A ndrea Beil man n Reda ktion: Julia Baier. M ünchen; Am elie Gutsmi ed l, M ünchen; Ulnke Kriege!, buchundmehr. M ünch en Herstell ung Sibylle Hart!; Renate Ha usdorf, buchu ndmehr, Gräfelting Layout: Nicola Neuba uer, Puchheim . . . .. Satz: Mi tte rweger & Partner, Planks tadt ; Nicola Neubauer. Puchhe1m , M 1chael W 1edorn , M unchen Gesa m therstellung: Firmengruppe appl, W em ding Um schlaggestal tung: M ichael Kell er und Jan Riem er, Mü nchen; Spiesz Design, Neu-Uim Gedruck t auf 80 g Luxoart Si lk ISBN 978-3-437-44074-8

Aktue ll e Info rm ati o nen find en Sie im Intern et unter www.elsevi er.co m und www.e lsevi e r.d e

Inhaltsverzeichnis Tabe llen von Muskeln, Gelenken und Nerven Gesichtsmuskeln . . . . . .. .. . ..... . . a Stirn, Schei tel , Schläfe b Oh rm uschel c Lid spa lte d Nase e Mund f Ha ls 2 Muskeln der Zunge .......... . ......... . a Innere Muske ln der Zu nge (Binnenmuskel n) b Äußere Mu skeln der Zung e (Außenmus ke ln)

6

3 Muskeln des Gaumens

8

4 Kaumuskeln .

. . .... . .

9

5 Muskeln des Rachens .. . . . . ... . . . a Schlund schnürer b Schlundheber

10

6 Muskeln des Kehlkopfs .. .

12

7 Äste und Versorgungsgebiete des Plexus cervicalis ............. .

14

8 Lateraler Halsmuskel . .. .......... ......... . . . . . .. ....... . .. . . . . . . . . . ... . .. .. .. . .

14

9 Obere Zungenbeinmuskeln .

15

. . . .. ...... . . .. . .. . . ... . .. .. .... .

10 Untere Zungenbeinmuskeln ..... ......... ... . .. . . ... . .... . . . . . .. .. .

16

11 Skalenusmuskeln .

17

. ... .. .. . . ... .. . . .. .. . .. . . .. . . . . .. . . ..... .. .

12 Prävertebrale Muskeln . 14 Ventrale Muskeln der Bauchwand . . .. .. .... . .. . . . .... . ... .. . . 15 Laterale Muskeln der Bauchwand . . . . . .

18

19 20

13 Muskeln der Brustwand

20 21

. .. . . . .. .. . .

16 Dorsale Muskeln der Bauchwand . . .. . .. ..... . ..... . .. .. . . .. .. . .

. . . . . . . . 21

17 Spinakostale Muskeln . ... . .. . . .. . .. . .

18 Autochthone Muskeln des Rückens . . . .. ... . . ... ... .... .. ... . . . . .. .. . . I Lateraler Trakt ..... .. .. . .......... ... .. .. .. . ... . . .. . . . . . a Sakrospina les System b Inte rt ra nsversales System c Spinatransversales System d Mm . leva tores costarum II Medialer Trakt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . a Spinales System b Transversospinales System III Autochthone tiefe Muskeln des Nackens

22 22

19 Zwerchfell .. . . . . . . . . . . . . . . .

31

. . . .... .

20 Beckenboden und Dammmuskulatur . . . . . .. . . . a Diaphragma pelvis b Dammmusku latur

. . . ... . . . .

26

29 32

21 Gelenke der oberen Gliedmaße, Articulationes membri superioris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 a Gelenke des Schultergürtels. Articula tiones cingu li pectoralis b Gelenke der f reien oberen Gliedmaße. Articu lationes membri superioris liberi c Bewegungsebenen und Achsen der Gelenke des Arms 22 Äste und Versorgungsgebiete des Plexus brachialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 23 Segmentale Innervation der Muskeln des Arms, diagnostisch wichtige Kennmuskeln . . . . . . . . . . 37 24 Ventrale Muskeln des Schultergürtels. . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

25 Ventrale Muskeln der Schulter . . ... ... . ... . . . . . .

38

26 Laterale Muskeln der Schulter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 27 Dorsale Muskeln des Schultergürtels

.. . . . . ... ... . . . ... ... . ... . ... . . .. .... . . . . . 39

28 Dorsale Muskeln der Schulter

40

29 Ventrale Muskeln des Oberarms

41

30 Dorsale Muskeln des Oberarms .

42

31 Ventrale oberflächliche Muskeln des Unterarms .

43

32 Ventrale tiefe Muskeln des Unterarms

44

33 Laterale (radiale) Muskeln des Unterarms.

45

34 Dorsale oberflächliche Muskeln des Unterarms .

46

35 Dorsale tiefe Muskeln des Unterarms .

47

36 Muskeln des Daumenballens (Thenar) . 37 Muskeln der Hohlhand

48 ...... .... .

. . . . .... ..

49

38 Muskeln des Kleinfingerballens (Hypothenarl

50

39 Gelenke der unteren Gliedmaße, Articulationes membri inferioris

51

a Verbindungen der Knochen des Beckengü rtels, Juncturae cingu li pelvici b Gelenke der f reien untere n Gliedmaße. Articu lationes membri in ferioris liberi c Bewegungsebenen und Achsen der Gelenke des Beins 40 Äste und Versorgungsgebiete des Plexus lumbosacralis ..

54

41 Segmentale Innervation der Muskeln des Beins, diagnostisch wichtige Kennmuskeln .. .

56 56 57

42 Ventrale Muskeln der Hüfte 43 Dorsolaterale Muskeln der Hüfte .. .. .

58

44 Pelvitrochantäre Muskeln der Hüfte .. . 45 Ventrale Muskeln des Oberschenkels . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . .

46 Mediale Muskeln des Oberschenkels (Adduktoren) .

. .. ... . . . . .. . ... . . . . .... . .. . .

59

60 61

47 Dorsale Muskeln des Oberschenkels (ischiokrurale Muskeln) .... . . . . . 48 Ventrale Muskeln des Unterschenkels .. . .

. ..... . ..

49 Laterale (fibulare) Muskeln des Unterschenkels ..

. . ...... . 63 63

50 Dorsale oberflächliche Muskeln des Unterschenkels .

64

51 Dorsale tiefe Muskeln des Unterschenkels . 52 Muskeln des Fußrückens . .

..... .. . . '' ...

. . .. . . .. .

65

. . .. . . . . . 65

53 Mediale Muskeln der Fußsohle .

66 67

54 Muskeln der Fußsohlenmitte . 55 Laterale Muskeln der Fußsohle . ..... . . .. . . .... .

68

56 Hirnnerven, Übersicht .

.. . .. . .... ....... .. . " . 68

57 Hirnnerven, Funktionen {Faserqualitäten) .

58 Hirnnerven a N. olfactorius [I] b N. opticus [II] c N. ocu lomotorius [1111 d N. troch learis [I V] e N. tri gemin us !VI - N. ophthalm icus [V/1 1 - N. maxi llaris [V/2 1 - N. ma ndibularis [V/31 N. abducens lVII g N. fac ialis [VII] h N. vest ibulocochlearis [VII/ I i N. glossopharyngeus [IX] J N. vagus [X] k N. accessoriu s lXII I N. hypoglossus [XIII 59 Funktionelle Gliederung des lsokortex: primäre und sekundäre Rindenfelder . 60 Thalamuskerne {Auswahl!

62

...······

········..

69

............

73

...·················..........

73

Kopf -

Hals

-+

Rumpf __, Arm __, Bein

-+

-+Tabelle 1

Hirnnerven

1 Gesichtsmuskeln (-+ Abb. 8.63-8.65, 11 .2, 11.13) Die mimischen Muskeln entspringen nur zum Teil an umschnebenen Knochena rea len. Sie strah len allesamt in die Haut ei n.

a Stirn, Scheitel, Schläfe

------------------------~----------------------------~

M . occipitofrontalis N. facialis {VII] M. occipitofronta lis und M . temporoparieta lis werden zusammen als M. epicranius bezeichnet. U: Venter frontalis: Haut der Stirn Venter occipitalis: Linea nuchalis supre ma

A: Galea aponeurotica

F: Stirn Venter frontalis: Stirnrunzeln (Erstaunen) Venter occipitalis: glättet Stirnfalten

U: Haut der Schläfe, Fascia tempora lis

A: Galea aponeurotica

F: bewegt die Kopfhaut nach unten

U: Fascia temporalis

A: vorne an der Ohrmuschel

F: bewegt die Ohrmuschel nach vorne oben

M. temporoparietalis N. facialis {VII}

b Ohrmuschel M . auricularis anterior N. facialis [VII]

M . auricularis superior N. facialis [VII} U: Galea aponeurotica

A: oben an der Ohrmuschel

F: bewegt die Ohrmuschel nach hinten oben

M. auricularis posterior N. facia/is [VII]

U: Proc. mastoidaus

A: hinten an der Ohrmuschel

F: bewegt die Ohrmuschel nach hinten

---.Tabelle 1

Kopf

-+

Hals

-+

Rumpf -..

1 Gesichtsmuskeln (Fortsetzung) c Lidspalte M . orbicularis oculi (umg ibt sphinkt erartig den Aditus orbitae) N. facialis [VII] U: Pars orbitalis: Pa rs nasalis des Os fron ta le, Proc. fron ta lis der Maxilla, Os lac rimale, Lig. palpebrale mediale Pars palpebralis: Lig . palpebrale mediale. Saccus lacrimalis Pars lacrimalis: Cri sta lacrimalis post erior des Os lacrima le, Saccus lacrimalis

A: Pars orbitalis: Lig. palpebrale laterale Pars palpebralis: Lig . pa lpebrale latera le Pars lacrimalis: Tränenröhrchen, Lidrä nder

F: sc hließt die Lider, komprim iert den Tränensack

M . depressor supercilii lAbspaitung der Pars orbitalis des M. orbicularis ocul i) N. facialis {VII] U: Pars nasalis des Os fronta le. Nasenrücke n

A : mediales Dritte l der Haut der Augenbraue

F: senkt die Haut der Augenbrauen

U: Pars nasalis des Os frontale

A: mittleres Dritte l der Haut der Augenbraue

F: zieht die Haut der Stirn und der Augenbrauen zur Nasenwu rzel, erzeugt eine senkrechte Falte über der Nasenwurzel (Zorn, Nachdenken)

U: Os nasale

A: Haut der Glabe lla

F: Querfalten des Nasenrückens (Nasenrümpfen)

M. corrugator supercilii N. facialis [VII]

M . procerus N. facialis [ VII]

2

-+Tabelle 1

A rm ..... Bein ..... Hirnnerven

1 Gesichtsmuskeln (Fortsetzung) d Nase M. nasalis

N. facialis [ VII] U: Pars alaris: Maxilla auf Höhe des se itlichen Schneideza hns Pars transversa: Maxi lla auf Höhe des Eckza hns

A: Pars alaris: Nasenf lü ge l, Rand des Nasenlochs Pars transversa: Se hnenplatt e des Nasenrückens

F: bewegt die Nasenf lügel und damit die Nase Pars alaris: erweitert die Nasenöffnung Pars transversa: verengt die Nase nöffnung

U: Maxilla auf Höhe des med ialen Sch neidezahns

A: Carti lago septi nasi

F: bewegt die Nase nach unten

U: Pars marginalis und Pars labialis: latera l des Angul us oris

A: Haut der Lippe

F: sch ließt die Lippen, Spitzen des

U: Maxil la, Ra phe pterygoma ndibulari s, Mandibula

A: Angulus oris

F: spa nnt die Lippen. bewirkt eine Erhöhung des Innendrucks der M undhöhle, z. 8. beim Blasen oder Kauen

U: Maxilla über Foramen inf raorbitale

A: Oberlippe

F: zieht die Oberlippe nach latera l oben

M. depressor septi nasi N. facialis [ VII]

e

Mund

M . orbicularis oris

N. facialis [VII]

Mundes

M. buccinator

N. fa cialis [VII]

M. Ievator labii superioris

N. facialis [VII]

3

-Tabelle 1

Kopf -

Hals -

Rumpf ~

M. depressor labii inferioris N. facialis [VII] U: Mandibula unterhalb des Foramen menta le

A: Unterlippe

F: zieht die Unterlippe nach latera l unten

U: Mandibula auf Höhe des unteren lateralen Schneideza hns

A: Haut des Kinn s

F: erzeugt das Kinng rübchen, stülpt die Unterlippe vor (zusammen mit M . orbicularis oris; .. Schnute ", .. Flunsch")

U: quere Abspaltung aus dem M . mental is

A: Haut des Kinn wulstes

F: bewegt die Kinnhaut

U : Unterrand der Mandibula

A: Angu lu s oris

F: zieht den Mundwinkel nach unten

U: Fascia parotidea , Fascia masseterica

A: Angul us oris

F: verbreitert die Mund spalte

M. mentalis N. facialis {VII]

M . transversus menti N. facialis [VII]

M . depressor anguli oris N. facialis [VII]

M . risorius N. facialis [VII]

4

(Grinsen). erzeugt das Lachg rü bchen

Arm -

Bein -

-+Tabelle 1

Hirnnerven

I

1 Gesichtsmuskeln (Fortsetzung) M. Ievator anguli oris

N. Facialis {VII] U: Fossa canina der Maxilla

A: Angulus oris

F: zieht den Mundwinkel nach medial oben

M. zygomaticus major

N. Facialis {VIII

U: Os zygomaticum

A: Angulus oris

F: zieht den Mundwinkel nach lateral oben

U: Os zygomaticum

A: Angulus oris

F: zieht den Mundwinkel nach lateral oben

U: Proc. frontalis der Maxilla (mediale Orbitawand}

A: Nasenf lügel. Oberlippe

F: hebt die Lippen und die Nasenflügel

U: Basis mand ibulae. Fascia parotidea

A: Haut un terhalb de r Clavicula,

F: spannt die Haut des Ha lses, bildet Längsfalten

M. zygomaticus minor

N. Facialis {VII]

M . Ievator labii superioris alaeque nasi

N. facialis {VII]

f Hals (-t Abb. 11.2) Platysma

N. Facialis {VII]

Fascia pectoralis

5

-Tabelle 2

Kopf

~

Hals --. Rumpf -.

2 Muskeln der Zunge (-+ Abb. 8.139, 8.141, 8.147 -8.150) a Innere Muskeln der Zunge (Binnenmuskeln) M. longitudinalis superior N. hypoglossus [ XII] U: Radix linguae

A: Apex linguae

F: ve rkürzt und verbreite rt die Zunge, hebt die Zungenspitze

U: Radix li nguae

A: Apex linguae

F: verkü rzt un d verb reitert die Zunge, sen kt die Zungenspitze

U: Seitenrand der Zunge, Septum linguae

A: Se itenrand der Zunge, Aponeurosis linguae

F: verschmä lert die Zunge und bewirkt mit dem M. venica li s linguae eine Streckung

U: Radix linguae

A: Aponeurosis linguae

F: ve rbrei tert die Zunge

M . longitudinalis inferior N. hypoglossus {X II]

M . transversus linguae N. hypoglossus {XII]

M . verticalis linguae N. hypog lossus {XII]

6

Arm

--+

Bein

--+

-+Tabelle 2

Hirnnerven

2 Muskeln der Zunge (Fortsetzung) b Äußere Muskeln der Zunge (Außenmuskeln) M. genioglossus N. hypoglossus [XII} U: Spina menta lis der M andibula

A: Aponeurosis linguae

F: zieht die Zunge nach vorne unten

U: Cornu majus und Corpus ossis hyoide i

A: Aponeurosis linguae

F: zieht die Zunge nach hinten unten

U: Proc . styloideus des Os temporale

A: Aponeurosis linguae

F: zieht die Zunge nach hinten oben

M . hyoglossus N. hypoglossus [XII}

M. styloglossus N. hypoglossus [XII}

7

-+Tabelle 3

Kopf _, Hals _, Ru mpf _,

M . Ievator veli palatini Rr. pharyngeales des N. glossopharyngeus {IX] und des N. vagus [X] (=Plexus pharyngeus) U: Unterfläc he der Pars pet rosa des Os temporale, Carti lago tubae auditivae

A : Aponeurosis palatina

F: hebt das Gaumensegel. erweitert das Lumen der Ohrtrompete

M. tensor veli palatini (wird um den Hamulus ossis pterygoidei als Hypomochlion umgelenkt) N. musculi tensoris veli palatini des N. mandibularis [V/3]

U: Fossa scaphoidea am

A: Aponeurosis palatina

F: spannt das Gaumensegel. erweitert das Lumen der Ohrtrompete

A: strahlt in die Binn en muskeln ein

F: senkt das Gaumensegel, hebt zugleich den Zungengrund und verengt damit den Isthmus faucium

Proc. pterygoideus. membranöser Anteil der Tuba auditiva

M . palatoglossus N. glossopharyngeus [IX]

U: Aponeurosis palatina

M . uvulae (unpaarer Muskel) Rr. pharyngeales des N. glossopharyngeus [IX] und des N. vagus {X](= Plexus pharyngeus) U: Aponeurosis li nguae

8

A: Stroma der Uvu la

F: verkü rzt das Gaumenzä pfchen und bewi rkt damit seine Verd ickun g

-+Tabelle 4

Arm ___, Be in ___. Hi rnnerven

I

Der M. masseter ist in seinem Verlauf vom Kieferwinkel bis zum Jochbogen gut durch die Haut zu tasten . Beim Zusammenbe ißen der Zähne spürt man auch den Bauch des M. tempora lis in der Schläfengrube. Dem Kieferast liegt innen der M . pterygoideus medialis an. Vom Kieferge lenk nach vorne zieht der M . pterygoideus lat erali s. M. temporalis Nn. temporales profundi (N. mandibularis {V/3])

U: Os tempora le unterhalb der Linea temporalis inferior, tiefes Blatt der Fascia temporalis

A: Proc. corono ideus mandibulae

F: sch ließt die Kiefer (stärkster Kaumuskel) vordere Portion: zieht den Unterkiefer nach vorne (= Protrusion) hintere Portion: zieht den Unterkiefer zurück I= Retrusion)

A: Pars superficialis: Angulus mandibulae (Tuberositas masseterica) Pars profunda: Unterrand der Mandibula

F: schließt die Kiefer Pars superficialis: zieht den Unterkiefer nach vorne I= Protrusion)

A: Unterrand der Mandibula IT uberositas pterygoidea)

F: sch ließt die Kiefer, zieht den Unterkiefer nach vorne(= Protrusion)

A: Caput superius: Discus und Kapsel der Articu latio temporomandibularis Caput inferius: Proc. condylaris mandibulae (Fovea pterygoidea)

F: Caput superius: Einleitung der Kieferöffnung du rch Zug des Discus articularis nach vorne Caput inferius: zieht den Unterkiefer nach vorne (= Protrusion)

M . masseter N. massetericus (N. mandibularis {V/3]} U: Pars superficialis: Unterrand des Arcus zygomaticus Pars profunda: Innenfläche des Arcus zygomaticus

M . pterygoideus medialis N. pterygoideus medialis (N. mandibularis {V/3])

U: Fossa pt erygoidea

M . pterygoideus lateralis N. pterygoideus /ateralis (N. mandibularis [V/3]} U: Caput superius: Crista infratemporalis des Os sphenoidale Caput inferius: Lam ina lateralis des Proc. pterygoideus

9

-Tabelle 5

Kopf

-+

Hal s

-+

Rumpf --.

5 Muskeln des Rachens("""" Abb. 8.150, 11 .12, 11 .13, 11.21) Die Rache nmuskeln we rden unt erte ilt in Schlundschnürer (Konstriktoren: Mm . constr~ctores pharyngis superior, med rus und rnterior) und in Sch lun dheber (Levatoren: M. stylopha ryngeu s, M . sa lpi ngophary ngeus und M . palatopharyngeus). a Schlundschnürer M . constrictor pharyngis superior Rr. pharyngeales des N glossop haryngeus [IX]

I= Plexus pharyngeus)

U: Pars pterygopharyngea: Lam ina medialis des Proc. pterygoideus, Hamu lus ossis pterygoidei Pars buccopharyngea: Rap he

A: Membrana pharyngobasilaris, Raphe pharyngis

F: engt den Rachenraum ein (PASSAVANT-Wulst), sch ließt den Epipharynx vom M esopharynx ab

pt erygomand i bu la r~s

Pars mylopharyngea: Li nea mylohyoidea der Mandib ula Pars glossopharyngea: M. transversus linguae M. constrictor pharyngis medius Rr. pharyngeales des N. glossopharyngeus [IX] und des

N. vag us [X] I= Plexus pharyngeus)

U : Pars chondropharyngea : Corn u m inus ossis hyoidei Pars ceratopharyngea: Cornu majus ossis hyoidei

M. constrictor pharyngis inferior Rr. pharyngeales des N. vagus /X]

F: engt den Rachenraum von hinten her ein, förd ert durch wellen förm ig ablaufende Kontra ktion nach unten hin den Transport des Biss ens bis in die Speiseröh re (perista lt ische Welle)

A: Raphe pharyngis

F: Sch luss des Aditus laryngis du rch Hebung des Kehl kopfes, engt den Rachenraum von hinten her ei n, förde rt durch wellenf örmig ablaufende Kont raktion nach unten hin den Transport des Bissens bis in die Speiseröhre (peristalt isch e Welle)

I= Plexus pharyngeus)

U: Pars thyropharyngea: Cartilago thyroidea Pars cricopharyngea: Se itenfläche der Carti lago cricoidea

10

A: Raphe pha ryngis

Arm

--+

Bein

--+

-Tabelle 5

Hirnnerven

5 Muskeln des Rachens (Fortsetzung) b Schlundheber M. palatopharyngeus (ge hört seinen Funktionen nach auch zu den Gaumenm uskel n) Rr. pharyngeales des N. g/ossopharyngeus [IX] 1~ Plexus pharyngeus) U: Aponeurosis palatina

A: Cartilago thyroidea, strahlt in die Seite n- und Hinterwa nd des Pharynx ein

F: engt den Isthmus faucium ein. senkt das Gaume nsegel, hebt die Rachenwand zum Gaumensegel

M. salpingopharyngeus Rr. pharyngeales des N. glossopharyngeus [IX] 1~ Plexus pharyngeus)

U: Cartilago t ubae auditivae

A: strahlt in die Seitenwand des Pharynx ein

F: hebt den Schlund

A: Cartilago thyroidea, strahlt in die Se itenwand des Phary nx ei n

F: hebt den Schlund

M. stylopharyngeus R. musculi stylopharyngei des N. glossopharyngeus [IX] U: Proc. styloide us des Os temporale

11

-Tabelle 6

Kopf --+ Hals --+ Rumpf ---. -----------------

M. cricothyroideus (Pars recta: oberflächlich , Pars obl ique: tief) R. externus des N. /aryngeus superiordes N. vagus [X] U: Außenfläche des Arcus der Carti lago cricoidea

A: Unterka nte der Lamina de r Cartilago thyroidea

F: spannt durch Kippen des Ring-

A: Proc. muscu laris der

F: erweitert die St immritze du rch Auswärt sdre hen des Proc. vocalis des Stell knorpels und durch Seitwärtskippen des Stel lknorpels

knorpels die Sti mmbänder (stärkster Spanner der Sti mmbänder)

M. cricoarytenoideus posterior N. laryngeus recurrens des N. vagus [X]

U: Hinterfläc he der Lami na der Cartilago cricoidea

Carti lago arytenoidea

M . cricoarytenoideus lateralis N. laryngeus recurrens des N. vagus [X]

U: seitlicher Obe rrand des Arcus der Cartilago cricoidea

A: Proc . muscula ri s der

F: schließt durch Einwärt sdrehen

Carti lago arytenoidea

des Stel lknorpe ls die Pa rs intermembranacea der Sti mm ri tze

A: laterale Kante und Hi nterfläche der Cartilago arytenoidea der Gegenseite

F: sch ließt durch Annäherun g be ider Ste llknorpel die Pa rs interca rt ilag in ea der Stimmritze

A: Spitze der Ca rtilago arytenoidea der Gegenseite Pars aryepiglottica: lateraler Rand der Cartilago epig lottica

F: zieht den St ell knorpel nac h medial und verengt damit die Pars intercarti laginea de r Stimm rit ze, verengt den Keh lkopfei ngang

M. arytenoideus transversus N. /aryngeus recurrens des N. vagus {X]

U: laterale Ka nte und Hinterfläche der Cartilago arytenoidea

M. arytenoideus obliquus N. /aryngeus recurrens d es N. vagus [X]

U: Basis der Hinterfläche der Cartilago arytenoidea Pars aryepiglottica: Spitze der Cartilago aryt enoidea

12

-+Tabelle 6

Arm ___, Bein ___, Hirnnerven

6 Muskeln des Kehlkopfs (Fortsetzung) M. vocalis N. laryngeus recurrens des N. vagus {X]

U: Innenseite der Cartilago thyroidea

A: Proc. voca lis der Cartilago arytenoidea lateral der Stimmbänder

F: verschließt die Stimmritze voll-

A: Proc. muscularis und Vorder-

F: verengt die Pars intermembranacea

fläche der Cartilago arytenoidea Pars thyroepiglottica: late raler Rand der Cartilago epiglottica

der Stimmritze Pars thyroepiglottica: verengt den Keh lkopfeingang

ständig, reguliert die Spannung der Stimmbänder fein

M. thyroarytenoideus N. laryngeus recurrens des N. vagus {X] U: Innenfläche der Lam ina der Cartilago t hyroidea

13

Kopf

-+Tabelle 7-8

-+

Hals __, Rumpf

-+

[ 7 Aste und Versorgungsgebiete des Plexus cervicalis ('""' Abb. 11 .61, 11. 62, 11.65-11.69) sensorisch

motorisch Ansa cervicalis profunda Radix superior (; Radix anterio r) Radix inferior (; Radix posterior)

Mm. inf rahyoidei

M . longus colli, M . longus capitis, Mm. recti capitis anterior und lateralis. Mm. intertransversari i an teriores cervicis, M. trapezius. M . Ieva tor scapulae. Mm. scalen i, M . geniohyoideus

Rr. musculares

Äste des sog. Punctum nervosum N. auricularis magnu s

Haut im obe ren Teil des Halses. im Bereich des Kieferwinkels, vor und hi nter der Ohrmuschel, den größten Ante il der Ohrmuschel Haut im oberen vorderen Tei l des Halses

N. transversus colli

Haut der Okzipita lregion

N. occipitalis m inor

Haut in einem Streif en unterha lb der Clavicula

Nn. supraclaviculares mediales, intermedii, lateral es

Pleura parietal is, Pe rikard, Peritoneum

Diaphragma

N. phrenicus

l 8 Lateraler Halsmuskel (-+ Abb. 11.3, 11.5) Der M . st ernocleidomastoideus geht aus e1ner ge mei nsa men Anlage mit dem M . trapezius hervor (gleiche Innervation). Er zieht schräg vom Proc. mastoidaus nach vorn e unten medial und ist in die Lamina superficialis der Fascia cervicalis integriert. M. sternocleidomastoideus N. accessorius [XI}; Plexus cervicalis U: Caput sternale: Ventralfläche des Sternums Caput claviculare: sternales Drittel der Clavicula

14

A: Proc. mastoideus, laterale Linea nuchalis superior

F: einseit ig aktiv: dreht den Kopf nach der kontralateralen Seite und ne igt ih n zur gleichen Seite, beidseitig aktiv: richtet den Kopf auf, beugt die Halswirbelsäule, Atemhilfsmuskel bei festgestelltem Kopf

-+Tabelle 9

Arm _, Bein _, Hirnnerven

9 Obere Zungenbeinmuskeln (-+ Abb. 8.145-8.148, 11.3, 11 .5) Die obere n Zungenbei nmu skeln bilden den Bod en der Mu ndl1ö hle und sind Gegenspie ler der unteren Zungenbeinmus kei n. Oberflächlich liegt der vordere Bauch des M. digastricus. Als brei te Platte schließt der M. mylohyoideus die Mu ndhöhle nac h unten ab. Innen liegt ihm der M . gen iohyoideus als runder Strang an. Der hinte re Bauch des M. digastricus und der M . stylohyoideus liegen dorsal. M . mylohyoideus (Rechter und linker M uskel bilden zusammen eine die M undhöhle nach unten abschließende Platte .) N. my/ohyoideus (N. mandibularis {V/3})

U: Linea mylohyoidea der Mandibula

A: Raphe mylohyoidea.

F: hebt den Mundboden

Corpu s ossis hyoidei

(M undöffnung). senkt den Unt erkiefer, hebt das Zungenbein beim Schluckakt

M. digastricus (Venter posterior und Venter anterior sind durch eine Zwischensehne verbunden, die an das Cornu mi nus des Os hyoideum fixiert ist.) Venter anterior: N. mylohyoideus IN. mandibularis {V/3]); Venter posterior: R. digastricus (N. facia/is {VII])

U: lncisura mastoidea des Os temporale

A: Fossa digastri ca der Mandibula

F: unterstützt den M . mylohyoideus

A: Corpus ossis hyoidei mit zwei Tei lzügen. die die Zwischensehne des M. digastricus umgreifen

F: hebt das Zungenbein beim Schluckakt

M . stylohyoideus R. stylohyoideus (N. facia/is {VII])

U: Proc. styloideus des Os temporale

M . geniohyoideus (Rechter und linker M uskelliegen -nur du rch ein dünnes bindegewebiges Septum getrennt - dicht nebene inander.) Rr. ventrales aus C7-C2

U: Spina menta lis der Mandibula

A: Corp us ossis hyoidei

F: unterstützt den M. mylohyoideus

15

I

-Tabelle 10

Kopf

-+

Hals

-+

Rumpf

10 Untere Zungenbeinmuskeln (-+ Abb. 11 .3, 11.5) Die unteren Zungenbein muskel n sind Gegensp1eler der obe ren Zung enbe in muskeln. Oberflächlic h liegt der M . stern ohyoideus. Daru nter folgen der M. sternothyroideu s und der M . thyrohyo ide us. Am weit esten nach lateral zieht der M . omohyoi deus. M . sternohyoideus Ansa cervicalis (Plexus cervicalis) U: Innenfläche des Manubrium sterni

A: Corpus ossis hyoidei

F: zieht das Zungenbein nach kaudal

A: Linea obliqua der Lamina der Cart ilago thyroidea

F: zieht den Keh lkopf nach kaudal

A: Corpus ossis hyoi dei

F: nähert das Zungenbein und den

M . sternothyroideus Ansa cervica/is {Plexus cervicalis) U: Innenfläche des Manubrium sterni

M. thyrohyoideus Ansa cervicalis {Plexus cervicalis) U: Außenfläche der Lam ina der Cartilago thyroidea

Keh lkopf

M. omohyoideus (Venter inferior und Vente r superior stehen durch eine mit der Vagina carot ica zusammenhängende Zwischensehne in Verb indung.) Ansa cervicalis (Plexus cervicalis) U: Venter inferior: M argo superior der Scapula

16

A : Venter superior: Corpus oss is hyoi dei

F: spannt die Halsfaszie durch Verwachsung seiner Zwischensehne mit der Vagina ca rotica, hält die V. jug ularis interna offen. zieht das Zungenbein nach kauda l

~

Arm

--+

Bein

--+

-+Tabelle 11

Hirnnerven

[

11 Skalenusmuskeln (-+ Abb . 2.89, 11.3, 11 .5, 11 .6) Die drei Ska lenusmuskeln, M. sca lenus anterior, M . sca lenus med ius und M . sca lenus poster ior, Ziehen bis zu den obere n R1ppen und formen seitl ich der Ha lswirbelsäu le eine dre1seitige Muskelplatte Die Mm. scaleni anterior und medius begrenzen die Skalenuslücke (Durchtritt fü r Plexus brach ialis und A. subc lavial.

M. scalenus anterior Direkte Äste des Plexus cervicalis und Plexus brachialis U: Tube rcula anteri ora der Procc. transversi des 3.- 6. Halswi rbels

A: Tubercu lum muscu li sca leni anteri oris der Costa I

F: W irbelsäu le: beugt di e Halswirbelsäule nach der Se ite Thorax: hebt die I. Rippe und da mit den Thorax (At mungsmuskel: Inspiration)

A: Cost a I hinter dem Sulcus arte riae subclaviae

F: Wirbelsäu le: beugt die Halswirbelsäule nach der Seite Thorax: hebt die I. Rippe und damit den Thorax (Atm ungsmuskel: Inspiration)

A: Cost a II

F: Wirbelsäu le: beugt die Halswirbelsäu le nac h der Seite Thorax: hebt die II. Rippe und damit den Thorax (Atmungsmuskel: Inspirati on)

M. scalenus medius Direkte Äste des Plexus cervica lis und Plexus brachialis U : Tube rcu la der Procc. transversi des 3.- 7. Halswirbels

M. scalenus posterior Direkte Äste des Plexus cervicalis und Plexus brachialis U: Tubercula posteriorader Procc. transversi des 5. und 6. Halswirbe ls

17

-Tabelle 12

Kopf _, Hals _, Rumpf -

12 Prävertebrale Muskeln (-+ Abb.2.89, 11 .6) Die prävertebralen Muskeln liegen recl1ts und li nks de r Wirbe lkörper der Ha ls- und der oberen Brustwirbelsäule und werden von der Lami na preverteb ral is der Fascia cervicalis bedeckt. Die vorderen seitl ichen Anteile von Atlas und Axis ve rbinden M . rectus capitis anterior und M. rectus capitis lateralis.

M . rectus capitis anterior und M. rectus capitis lateralis Direkte Äste des Plexus cervica/is U: Proc. transversus und Massa lateralis des Atlas

A: Pars basilaris des Os occipitale

F: beugen den Kopf nach lateral ve ntral, drehen den Kopf zu r ipsilateralen Seit e

A: Pars basilaris de s Os occipitale

F: beugt den Kopf nach ventra l, dreh t den Kopf zur ipsilateralen Seite

A: Procc . transve rsi des 5.-6. Halswirbels. Körper des 2.-4. Halswirbels, Tuberculum an terius des At las

F: beugt den Kopf nach ventral,

M. longus capitis Direkte Aste des Plexus cervicalis U: T ubercu la anteriora der Procc. t ransversi des 3.-6. Halswirbels

M . longus colli Direkte Äste des Plexus cervicalis U: Körper des 5. Ha ls- bis 3. Brustwirbels, Tubercula anteriora der Procc. transvers i des 2.-5. Halswirbels

18

dreht den Kopf zur ipsilateralen Seite

--+Tabelle 13

A rm ___, Be in ___, Hirnnerve n

[

13 Muskeln der Brustwand (-+ Abb. 2.87-2.93) Das Oberflächen relief der vorderen oberen Brustwand wird vom M. pectoralis major geprägt. Darunter liegt der M. pectoralis minor. Zusammen mit dem M. subc lavi us ge hören diese be iden Muskeln zur Gruppe der ve ntra len Muskel n des Schultergürtels 1- Tab. 24) Die Zwischen rippenräume we rden von den Mm. intercostales externi und interni ausgefüllt. Innen liegen der Brustwand die Mm. subcostales und der M . transversus thoracis an. Mm. intercostales externi Nn. intercostales (Nn . thoracici)

U: Unterrand der Rippen vom Tubercu lum costae bis vor die Knochen-Knorpe l-Grenze

A: Oberrand der jeweils

F: heben die Rippen, Inspirati on

nächsttieferen Rippe

Mm. intercostales interni (Nach innen werden die Mm. intercostales intimidurch die Vasa intercostalia posteriora und denN. intercostalis abgegrenzt.) Nn. intercosta/es {Nn. thoracici)

U: Oberrand der Rippen ventra l des Angu lus costae

A: Unterrand der jeweils

F: senken die Rippen, Exspiration

nächsthöheren Rippe

Mm. subcostales (inkonstanter Muskel) Nn. intercostales {Nn. thoracici)

U: Oberrand der unteren Rippen zwischen Tuberculum und Angulus costae

A: Unterrand der unteren Rippen,

F: senken die Rippen, Exspiratio n

jeweils eine Rippe überspringend

M. transversus thoracis Nn . intercostales (Nn. thoracici)

U: dorsal an Corpus sterni und Proc. xiphoideus

A: Cartilago costalis der 11.-VI. Rippe

F: verspannt d ie Thoraxwand, Exspiration

19

-+Tabelle 14

Kopf ___, Hals ___, Rumpf -.

14 Ventrale Muskeln der Bauchwand (-+ Abb. 2.91-2 .93, 2.93, 2.98) Die vorderen M uskeln de r Bauchwand. der M. rectus abdommis und de r M . pyram1dal1 s. lieg en inn e1halb de r Rektussc heid e. M. rectus abdominis Nn. intercostales (Nn. thoracici) U: Außenfläche der Cart ilago costa lis der V.-VI I. Rippe, Ligg. costoxipho idea

A : Symphysis pubica

F: Rumpfbeugung, Bauchp resse, Exspiration (Bauchatmung)

A: Linea alba

F: .. spannt die Linea alba"

M . pyramidalis (in konstanter Muskel) Kaudale Nn. intercostales (Nn. thoracici) U: Symphysis pu b1ca vent ral des M. rectus abdomin is

15 Laterale Muskeln der Bauchwand (-+ Abb . 2.85-2.87, 2.91-2.93, 2.96, 2.98, 2.99) Als laterale Muskeln der Ba uch wa nd w erden der fVI. obliquus extern us abdom inis, der M. obl1quus inte rnus abdomin is und de r fVI. 1ransversu s abdomin is zusa mmeng efas st. Ihre Se hnenp latt en bilden di e Rek:usscheide . Be1 Mann und Frau spa ltet sich vom M . obl iquus abdorn inis intern us und vom M. transversus der M. cremaster ab M . obliquus externus abdominis Kaudale Nn. intercostales (Nn. thoracici) U: Außenfläche der V.-X II. Rippe

A: Labium extern um der Cnsta iliaca. Lig. ingu 1na le. nim mt am Au fbau des vorderen Blattes der Rektusscheid e tei l

F: einse itig aktiv: rot iert den Th orax zur kontra lateral en Seite, beugt die Wi rbelsäule zu r ipsi latera len Seite, beidse itig aktiv: Ru mpfbeugung, Bauch presse, Exspirat ion (Bauchatmung)

M . obliquus internus abdominis Kaudale Nn. intercostales (Nn. thoracici); N. iliohypogastricus; N. ilioinguinalis (Plexus lumbalis) U: oberfläch liches Blatt der Fascia tho racolumba lis, Linea interm edia der Crista iliaca. Lig. ingu inale

20

A: Unterrand der Ca rtilago cos talis der IX.- XII. Rippe, nimmt oberhalb der Lin ea arcuata am Aufbau des vorde ren und des hintere n Blattes der Rekt usscheide teil, darunter ziehen alle Sehne nfas ern in das vordere Blatt

F: eins eit ig akt iv: rot iert den Thorax zu r ipsilateralen Seite. beugt die W irbelsäule zu r ipsi latera len Seit e, be idse itig aktiv: Rum pfbeugung, Bauchpresse. Exspiration (Bauchatmung)

-+Tabelle 15-17

Arm ..... Bein _, Hirnnerven

15 Laterale Muskeln der Bauchwand (Fortsetzung) M. transversus abdominis Kaudale Nn . intercostales (Nn. thoracici); N. iliohypogastricus; N. ilioinguinalis (Plexus lumbalis); N. genitofemoralis U: Innenfläch e der Carti lago costa lis der VII.- XII. Rippe, Fascia thoracolu mbali s, Labium intern um der Crista iliaca. Lig ingui nale

A: nimmt oberhalb de r Linea arcuata am Aufbau des hinteren Blattes der Rektusscheide te il, darunter am Aufbau des vorderen Blattes

F: Bauchpresse, Exspirat ion (Bauchatmung)

U: Abspaltung aus dem M . obl 1quus 1nternus und dem M. transversus abdom ini s

A: umgre if\ den Samenstrang, bei der Frau das Lig. teres uteri

F: hebt den Hoden

M . cremaster N. genitofemoralis

16 Dorsale Muskeln der Bauchwand (-+ Abb. 2.96, 2.99) Der M. quadrat us Jumbo rum bilde t die musk uläre Grund lage der h1nteren Bauchwand. Nach med ia l schließt sich der M . psoas ma1or an.

M . quadratus lumberum Kaudale Nn. intercostales; Rr. musculares (Plexus /umbalis) U: Lab ium Internum der Crista il iaca

A: XII. Rippe, Proc. costalis des 4.-1 . Lendenwirbels

F: beugt d1e Wirbelsäule zu r ipsilateralen Seite

17 Spinakostale Muskeln(-+ Abb. 2.75) Die spinakostalen Muskeln, M . serratus posterior superiorund M . serratus posterior inferior, liegen als dü nne Mu skeln mit geringer funktion elle r Relevanz in der Tiefe de n autocht honen Rück en muskel n au f.

M. serratus posterior superior Kraniale Nn. intercostales (Nn. thoracici) U: Proc. spin osus des 6., 7. Ha lsund 1., 2. Brustwirbels

A: II.- V. Rippe jeweils latera l des Angu lus costae

F: hebt die Rippen, Inspiration

A: kauda ler Rand de r IX.-XII. Rippe

F: senkt die IX. -XI I. Rippe , als Antagonist des Zwerchfells auch bei de r forcierten Inspiration aktiv

M. serratus posterior inferior Kaudale Nn . intercostales {Nn. thoracici) U: Proc. spinosus des 11 .. 12. Brustund 1., 2. Lendenwirbels

21

-+Tabelle 18

Kopf

-+

Hals ..... Rumpf --.

18 Autochthone Muskeln des Rückens(- Abb. 2.76-2.79, 2.81-2.84, 2.96) I Lateraler Trakt Der lateral e Trakt de r aut och tho nen Rückenm uskula tu r übe rd ec kt im Hals- und Lende nbereich den mediale n Tra kt und wird deshal b auch al s oberflächl eher Anteil der autochthonen Rückenmus kulatu r beze ichn et. Dazu gehöre n als gerade verlau fende Muske lsträ nge de r M. il iocosta l1s, der M . longissi m us und die M m . 111tertransversa ri i. Schräg nach kran ial dive rg1erend (spinotransversall verlaufen die M n· sp leni i. D e M m . levatores costarum ziehen schräg nach latera l kaudal zu den Rippen.

a) Sakrospinales System M. iliocostalis lumborum Rr. posteriores der Nn. lumbales

U: gemeinsam mit M. long issimus thoracis von : Procc. spinosi der Lendenwi rbel, Fac1es dorsalis des Os sacrurn, do rsa lem Dnttel der Crista iliaca, Fascia thoracolumbalis

A: Angu lus costae der XII.-V. Rippe

F: einse itig aktiv: Lateralflexion , be id seitig aktiv: Extensio n

A: Angulus cos tae der lVI.) VII. - I. Rippe

F: ein seitig akt1v: Latera lflex ion, beidseitig akt iv: Extension

A: Tuberculum posterius des

F: einse itig aktiv: Latera lflexion. beidseitig aktiv: Extension

M . iliocostalis thoracis Rr. posteriores der Nn. thoracici

U: XII.-VI I. Rippe media l des Angulus costae

M. iliocostalis cervicis Rr. posteriores d er Nn. cervicales

U: VI I.-( IV.) II I. Rippe medial des Angulus costae

22

Proc. transversus des 6.-(4. ) 3. Halswi rbe ls

-+Tabelle 18

Arm _, Bein _, Hirnnerven

18 Autochthone Muskeln des Rückens (Fortsetzung) M. longissimus thoracis Rr. posteriores der Nn. spinales U : P10cc . sp inos i der Lendenwi rbel, Facies dorsalis des Os sacrum, häufig vo n Proc. mamilla ri s des 2. und 1 Le ndenwi rbels sowie von Proc . transversus des 12.-6. Brustw irbels

A : mediale r Anteil: Proc. mam illaris des 5. Lendenw irbels, Proc. accessorius des 4 .-1. Lendenw irbel s, Procc. transversi der Brustwi rbel; lateraler Anteil: Proc. costalis des 4.- 1. Lendenwirbels, tie fes Bla tt der Fascia thoracolumba lis, XI I.- II. Rippe m edial des Angu lus costae

F: einseit ig aktiv: Lateralf lexion , beidseit ig akt iv: Extension

A: Tubercu lum posterius des Proc . t ransversus des 5.-2. Hals-

F: einseitig akt iv: Latera lfl exion. beidseitig aktiv: Extension

M . longissimus cervicis Rr. posteriores der Nn. spinales

U: Proc. transve rsus des 6.-1. Brust- und 7.-3. Ha lsw irbels

wi rbels

M . longissimus capitis Rr. posteriores der Nn . spinales

U: Proc. t ransversus des 3. Brus t- bis 3. Halswirbels

A: Hinterrand des Proc. mastoideus

F: einseitig aktiv: Lateralflexion, beidseitig akti v: Extension

(

23

-+Tabelle 18

Kopf ___, Hals ___, Rumpf .___,

18 Autochthone Muskeln des Rückens (Fortsetzung) b) Intertransversales System Mm . intertransversarii laterales Jumborum (Sie sind streng genommen keine autochthonen Muskeln. sondern ventraler Herku nft.) Rr. anteriores der Nn. spinales

~I

II

Ir Ir

A: Proc . costa lis des

5.-1 . Lendenwirbels,

F: einseit 1g aktiv: Latera lflex ion, beidse itig aktiv: Exte nsion

Tuberositas 1liaca

Proc. transversus des

12. Brustwirbels

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U: Tuberositas iliaca, Proc. costalis und Proc. accessorius des 5.-1. Lendenw irbels .

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Mm. intertransversarii mediales Jumborum Rr. posteriores der Nn. spinales

U : Proc. accessorius des 4. -1. Le ndenwirbe ls

A: Proc. mamillaris des 5.-2. Lendenwirbe ls

F: einse itig aktiv: Lateralflex1on, beidse itig aktiv: Extension

A: Proc. accessorius und Proc. mam illa ris des 1. Lendenwirbels bis Proc . transversus des 11 . Brustwirbels

F: einse itig akt iv: Latera lflexion, beidseitig aktiv: Extension

A: Tuberculum posterius des Proc. transversus des 7 .-2. Halswirbels

F: einseitig aktiv: Lateral flexio n;

Mm. intertransversarii thoracis Rr. posteriores Nn. spinales U : Proc. transversus des 12.- 10. Brustwirbels

Mm. intertransversarii posterioras cervicis Rr. posteriores der Nn. spinales

U: Tubercu lum posterius des Proc. transversus des 6 .-1. Halswirbel s

/

beidseitig akt iv: Extension

:.

Mm. intertransversarii anteriores cervicis (Sie sind streng genommen kein e autochthonen Muske ln. so ndern vent ra ler Herkunft.) Rr. anteriores der Nn. spinales U: Tuberculum anterius des Proc. transve rsus des 6.-1. Halswirbels

'fJ' ' ' 1 24

A: Tubercu lum anterius des Proc. transversus de s 7.-2. Halswirbe ls

F: ein se itig aktiv: Lateral fl ex1o n, be idseit ig aktiv: Exte nsion

Arm

~

Bein

~

-+Tabelle 18

Hirnnerven

18 Autochthone Muskeln des Rückens (Fortsetzung) cl Spinatransversales System M. splenius cervicis Rr. posteriores der Nn. cervicales U: Proc. spinosus des 3 . Brust- bis 6. Halswirbels , Lig. suprasp inale

A: Tuberculum posterius des Proc. t ransversus des 131 2.-1 . Halswirbe ls

F: einseitig aktiv: Lateralflexion, Rotat1on von Halswirbelsäu le und Kopf zur ipsilateralen Seite, be idseitig aktiv: Extension der Halswirbelsäule

A: Proc. masto ideus, ilinea nuchalis superior)

F: e1nseitig aktiv: Lateralflexion, Rotation von Halswirbelsäu le und Kopf zur ipsilateralen Seite, beidseitig aktiv: Extension der Halswirbelsäule

M . splenius capitis Rr. posteriores der Nn. cervicales U: Proc. spinosus des 3.-7. Ha lswirbels, Lig. nuchae

dl Mm. levatores costarum Mm. Iavatores costarum (Die Mm. levatores costarum long i überspringen jeweils eine Rippe, die Mm. levatores costarum brevesziehen zur nächsten kaudalen Rippe.) Rr. posteriores des N. cervicalis [C8] und der Nn. thoracici [T1-T70]

U: Proc. transversus des 11. Brust- bis 7. Halswirbels

A: Xll.-1. Rippe jeweils lateral des Angulus costae

F: heben die Rippen, Lateralflexion und Rotation der Wirbelsäule

25

-Tabelle 18

Kopf __, Hals __, Rumpf

18 Autochthone Muskeln des Rückens (Fortsetzung) II Medialer Trakt Der mediale Trakt der autochthonen Rückenmuskulat ur liegt 1m Hals- und Lendenbereich unter dem lateralen Trakt und wird desha lb auch als tiefer Ante il der autochthonen Rücke nmusku lat ur bezeichnet. Dazu gehören als gerade verlau fende Mu skelstränge die Mm. interspinales und de · M . spina lis . Schräg nach kranial med1a l konvergierend ltransve rsospinal) ziehen die Mm. rotatores , die Mm. multifidi und der M. semispinalis

a) Spinales System Mm. interspinales lumborum Rr. posteriores der Nn. spinales U: Proc. sp inosus des 5.-1 . Lendenw irbels

A: oberster Rand der Crista sacralis mediana, Proc. spinosus des 5.-2. Lendenwirbels

F: segmenta le Extension

A: Proc. spinosus des

F: segmentale Exte nsion

Mm. interspinales thoracis Rr. posteriores der Nn. spinales U: Proc . spinosus des (12.) 11 .-2. (1 .) Brustwirbels

(1. Lenden-)

12.-3. (2.) Brustwi rbels

Mm. interspinales cervicis Rr. posteriores der Nn. spinales U: Proc. spinosus des 7.-2. Halsw irbels

26

A: Proc. spinosus des 1. Bru stbis 3. Ha lswirbels

F: segmentale Extension

~

Arm

----+

Bein

----+

-Tabelle 18

Hirnne1·vcn

18 Autochthone Muskeln des Rückens (Fortsetzung) M. spinalis thoracis (Er hängt an seinem Ursprung eng mit dem M. longissimus thoracis, an seinem Ansatz eng mit den Mm . mult ifid i zusammen.) Rr. posteriores der Nn. spinales U: Proc. spinosus des (3 .) 2., 1. Lenden- und 12.-10. Brustwirbels

A: Proc. spinosus des (10 I 9.-2. Brustwirbels

F: einseitig aktiv: Late ralflexion, be idse itig aktiv: Extension

M. spinalis cervicis Rr. posteriores der Nn. spinales

U: Proc. spinosus des (4.1 3.-1 . Brust- und 7.-6. Halswirbels

A: Proc. spinosus des (6.) 5.-2. Halswirbels

F: einseitig aktiv: Lateralf lexion, beidseit ig aktiv: Extens ion

M. spinalis capitis (Inkonstanter Muskel, hängt an seinem Ansatz eng mit dem M . semispinalis capitis zusammen .) Rr. posteriores der Nn. spinales

U: Proc. spinosus des 3.-1. Brust- und 7.-6. Halswirbels

A: Squama ossis occipitalis zwischen Linea nuchalis suprema und Linea nucha lis Superior nahe der Protuberantia occipitalis externa

F: einseit ig aktiv: Lateralflexion , beidseitig aktiv: Extension

27

-+Tabelle 18

Kopf -

Hals -

Rumpf --

18 Autochthone Muskeln des Rückens (Fortsetzung) b) Transversospinales System Mm. rotatores (Sie werden in die Mm. rotatores cervicis, in die rvlm. rotatores thorac isund in die in konsta nten Mm. ro tatores lumborum geg liedert. Als Mm. rotatores brevesziehen sie zum nächsthöheren Wirbel, als Mm . rotatores longi überspnngen sie jeweils einen Wirbel) Rr. posteriores der Nn. spinales

.,__.".I

U: Procc. mamillaras der Lendenwirbel , Procc. transversi der Brustwirbel, Procc . articulares inferiores der Halswirbel

A: Wurzel des Proc. spi nosus des 3.-1 Lenden-, 12.-1. Brust- und 7.-2. Halswirbels

F: einseit ig aktiv: segmenta le Lateralflexion, Rotation, beidseitig aktiv : segmentale Extens ion

Mm. multifidi (Sie sind im Lendenwirbelbereich besonders kräftig und überspringen jeweils zwe i bis vier W~rbel) Rr. posteriores der Nn. spinales

U: Facies dorsalis des Os sacrum, Lig. sacroil iacum posteriu s, dorsale r Antei l der Crista iliaca, Procc. mam il laresde r Lendenwirbel, Procc. transversi der Brustwirbel, Proc. articularis inferior des 7. - 4. Halswirbels

A : Proc. spinosus des 5.- 1. Lenden-, 12.-1 . Brust- und 7.-2. Halswirbels

F: einseitig aktiv: segmenta le Lateralflexion, Rotation, beidse itig akt1v: segmentale Extension

M . semispinalis thoracis (Seine Fasern überspringen jeweils fünf bis sieben Wirbel.) Rr. posteriores der Nn. spinales U: Proc. transversus des (12.) 11.-7. (6.) Brustwi rbels

28

A: Proc. spinosus des (4.) 3. Brust- bis 6. Halswirbels

F: ein seitig akt1v: Rotation von Wirbelsäule und Kopf zur kontralateralen Seite, beidseit ig aktiv: Extension

-+Tabelle 18

Arm _, Bein ___, Hirnnerven

18 Autochthone Muskeln des Rückens (Fortsetzung) M. semispinalis cervicis Rr. posteriores der Nn . spinales

U: Proc. transversus des (7 .) 6. Brust· bis 7. Halswi rbels

A: Proc. spinosus des 6.-3. Halswirbels

F: einseit ig aktiv: Rotation von Wi rbelsäu le und Kopf zur kontra· laterale n Seite, Seitenneig ung be idseitig aktiv: Extens ion

A: Squama oss is occ ipitalis zwischen Linea nucha lis suprema und Lin ea nuchalis superior, medialer Bereich

F: einseitig aktiv: Rot ation von Wirbelsäule und Kopf zur kontralateralen Seite, Seitenn eigung bei dseiti g aktiv: Extension

M. semispinalis capitis Rr. posteriores der Nn. spinales U: Proc. transversus des (8.) 7. Brust- bis 3. Halswirbels

111 Autochthone tiefe Muskeln des Nackens(-+ Abb. 2.77, 2.78, 2.81-2.83) M . rectus capitis posterior major N. suboccipitalis (dorsaler Ast des N. cervicalis [C1]) U: Proc. spinosus des Axis

A: mittleres Drittel der

F: einseitig aktiv: dreht und neigt den

Lin ea nuchalis inferior

Kopf zur ipsi lateralen Seite, beidseitig aktiv: w irkt bei der Feinabstimmung der Position und der Kinematik der Kopfgelenke zusammen, Extension

A: medial unterhalb der

F: einseitig aktiv: dreht und neigt den Kopf zur ipsilatera len Seite, beidseitig aktiv: w irkt bei der Feinabstimmung der Position und der Kinematik der Kopfgelenke zusammen. Extension

M. rectus capitis posterior minor N. suboccipitalis (dorsaler Ast des N . cervicalis {Cl]) U: Tu berculum posterius des Arcus poste rio r des Atlas

Linea nuchalis inferior

29

Ii

-+Tabelle 18

Kopf

-+

Hals

-+

Rumpf --.

18 Autochthone Muskeln des Rückens (Fortsetzung) M. obliquus capitis superior

N. suboccipitalis (dorsaler Ast des N. cervica lis [C1]) U: Proc. transversus des Atlas

A: late ra les Drittel der Li nea nucha lis inferi or

F: einse itig aktiv: neigt den Kopf zur ipsilate rale n Seite. beidsei tig aktiv: wi rkt bei der Fein· abst immungder Position und der Kinematik der Kopfgelenke mit, Extension

A: Proc. transversus des Atlas

F: einsei tig aktiv: dreh t den Kopf zur ipsilateralen Seite, beidse itig aktiv: w irkt be i der Feinabstim mu ng der Pos ition und der Kinematik der Kopfgele nke mit, Extension

M . obliquus capitis inferior

N. suboccipitalis (dorsaler Ast des N. cervicafis {C1]) U: Proc. spinosus des Axis

30

A rm

-+

Bein

-+

-+Tabelle 19

Hirnnerven

19 Zwerchfell (-+ Abb. 2.98-2.101) Das Diaphragma t ren nt die Brust- von der Bauchhöh le. Seine Kuppe ln bi lden den Boden der rechten bzw. linken Pleurahöh le. Die Pa rs lumbalis begren zt dorsa l das Retroperitoneum und ste llt einen Anteil de r hinteren Bauchwand da r. Diaphragma N. phrenicus {Plexus cervicalis) U: Pars sternalis: Innenfläche des Proc . xiphoideus. Rektusscheide Pars costalis: Innenf läche der Cartilago costal is der XII.- VI. Rippe Pars lumbalis: - Pars medialis: Corpus des 3.- 1. Lendenwirbe ls - Pars lateralis: mit Ligg. arcuata media le (Psoasarkade) und late rale (Quadratusarkade} an Proc. costa lis I und XII. Rippe

A: Alle Teile vereinigen sich im Centrum tendineum.

F: Ba uchatmung (Inspirat ion), Bauchp resse

Durchtrittsstellen und Schwachstellen im Zwerchfell Name

Lage

Strukturen

Hiatus aorticus

Pars lumba lis, zwischen Crus dext rum. Crus sinistrum und Wirbelsäule

Aorta; Ductus thoracicus

Hiatus oesophageus

Pars lu mba lis (Pars medialis links)

Oesophagus; Nn. vag i; N. phrenicus sinister: R. phrenicoabdominal is sinister

Foramen venae cavae

Centrum tendineum

V. cava inferior; N. phrenicus dexte r: R. phrenicoabdom inal1s dexter

Trigonum sternocostale [LARREV-Spalte]

zwischen Pars costalis und Pars lu mbalis

Trigonum lumbocostale

zwischen Pars sternalis und Pars costa lis

ohne Namen

Pars lu mba lis, (Pars medialis}

A.(V epigastrica superior

N. splanchnicus majorund minor;

V. azygos; V. hemiazygos

ohne Namen

Pars lumba lis, zw ischen Pars medial is und Pars lateralis

Truncus sympath ic us

ohne Namen

Centrum tendineum

N. phrenicu s si nister: R. phrenicoabdomina lis sinister

31

-+Tabelle 20

Kopf _, Hals _, Rumpf ---.

20 Beckenboden und Dammmuskulatur (--+ Abb. 7.63- 7.65, 7.87-7.89, 7.99, 4.115) Das Dia ph rag ma pelvis w ird vom M . Ievator an i und vom M. ischiococcygeus gebildet. Darunter liegt die Dammmuskulatur.

a Diaphragma pelvis M . Ievator ani (Er besteht aus dem M. pubococcygeus und dem M. iliococcygeus. Vom M. pubococcyge us ausgehend bildet der M. puborecta lis eine Sch linge um das Rectum.) Ä ste des N. sacra/is [53 und 5 4} U: M . pubococcygeus: Innenfläche des Os pubis na he der Symphyse M. iliococcygeus: Arcus tendineus musculi levatoris ani

A: Centrum tendin eum pe rine i, Os coccygis, Os sacrum, Sch lingenbildung mit Fasern der Gege nsei te hi nter dem Anus (M . puborecta lis)

F: stab ilis iert Beckenorga ne, dadurch Harn- und Stuh lkontinenz, umfasst das Rectum von hinten, dadurch Rektumverschluss (M. puborectalis)

A: Os sacrum,

F: w ie M . Ievator an i

M . ischiococcygeus Äste des N. sacralis [53 und 54] U: Spina ischiadica, Lig. sacrospinale

Os coccyg is

M . sphincter ani externus N. pudendus (Plexus sacralis) U: Pars subcutanea: Dermis und Subcutis run d um den Anus Pars superficialis und profunda: Centrum tendin eum perinei

32

A: Dermis und Subcutis rund um den Anu s. Lig. anococcygeum

F: Verschluss des Anus

Arm

--+

Bein

--+

-.Tabelle 20

Hirnnerven

20 Beckenboden und Dammmuskulatur (Fortsetzung) b Dammmuskulatur M . transversus perinei profundus N. pudendus (Plexus sacralis) U: Ramus inferior ossis pubis

A: Centrum tend in eum perinei

F: sichert das Levatortor

M. sphincter urethrae externus (Teil des M. transve rsus perinei profundus) N. pudendus (Plexus sacralis)

U: Ringmuskel, Fasern aus M . transversus perinei profundus

A: Bindegewebe um Urethra (Pars membranacea). Vaginalwand (M . sph incter urethrovaginalis)

F: Ve rsch luss des Urethra, Versch lu ss der Harnblase bei der Ejakulation

M. transversus perinei superficialis (inkonstanter Muskel) N. pudendus (Plexus sacralis) U: Ramus ossis isc hii

A: Ce ntrum tend ineum perinei

F: unterstützt den M . t ransve rsus perine i profundus

A: Crus penis/clitorid is

F: Schwellkörperstabilisierung, Ejaku lation

M. ischiocavernosus N. pudendus (Plexus sacralis)

U: Ramus ossis isch ii

M . bulbospongiosus (umgreif! beim Mann den Bulbus penis. bei der Frau den Bulbus vestibuli) N. pudendus (Plexus sacralis) U: Centrum tendineum perinei, beim Mann zusät zlich an der Raphe penis

A: umfasst Bulbus penis/ Bulbus vestibu li

F: Schwellkörperstabilisierung, Eja kulation

33

-+Tabelle 21

Kopf

--+

Hals __, Rumpf

21 Gelenke der oberen Gliedmaße, Articulationes membri superioris (-+ Abb . 3.8) a Gelenke des Schultergürtels, Articulationes cinguli pectoralis Gelenkname

Gelenkart

Bewegungsmöglichkeiten

Mediales Schlüsselbeingelenk,

unregelmäßige Gelenkflächen, Articulatio irregularis funktionell: Kugelgelenk (Besonderhe it: Discus articularis)

Rotat ion um eine sagitta le Achse (beim Heben der Schulte r), Rotation um eine longitudinale Achse (be im Vorund Rückführen der Schu lter). Rotation um die Längsachse der Clavicula (beim Pendeln des Arms)

planes Gelenk, Articulatio plana funktionell: Kugelgelenk (Besonderheit: variabler. meist unvollständiger Discus articularis)

Rotation um eine sagittale Achse (beim Heben der Schulter) , Rotation um eine transversa le Achse (beim Pendeln des Arms), Rotation um eine longitudinale Achse (beim Vor- und Rückführen der Schu lter)

Articulatio sternoclavicu laris

Laterales Schlüsselbeingelenk (= Schultereckgelenk),

Articulatio acromioclavicularis

b Gelenke der freien oberen Gliedmaße, Articulationes membri superioris liberi Gelenkname

Gelenkart

Bewegungsmöglichkeiten

Schultergelenk,

Kuge lgele nk, Articulatio spheroidea

Vorführen (Beugung) Rückführen (Streckung) Seitheben Heranführen Innenkreiseln Außenkreiseln (Armkreisen . Zirkumduktion: Kombinationsbewegung aus Anteversion, Abduktion. Retroversion . Adduktion)

Anteversion (Flexion) Retroversion !Extension) Abduktion Adduktion Innenrotation Außenrotation

Scharniergelenk, Ginglymus Kugelgelenk, Articulatio spheroidea (funktionell eingeschränkt: keine Abduktion) Radgelenk, Articu latio trochoidea

Beugung Streckung Beugung Streckung Kreise ln

Flexion Extension Flexion Extension Rotation

Umwendebewegungen der Hand

Pronation Supination

Latera lbeweg ungen der Hand Beugung Streckung

Abduktion nach ulnar Abduktion nach radia l Pa lmarflexion Dorsalextension Abduktion Adduktion Opposition Reposition

Articulatio humeri

Ellenbogengelenk, Articu latio cu biti a) Oberarmellengelenk, Articulatio humeroulnaris b) Obera rmspeichengelenk, Articulatio humeroradia lis

c) Proxima les Ellenspeichenge lenk, Articulatio radiou lnaris proxima lis

Distales Ellenspeichengelenk, Articu lat io ra dioulnaris distalis

Radge lenk, Articu latio t rochoidea

Handgelenke

l

a) Proxima les Handgelenk. Articulatio radiocarpa lis b) Dista les Handgelenk. Articulatio mediocarpal is

Eigelenk, Articulatio ellipsoidea Scharn iergelenk, Ginglymus

Daumensattelgelenk, Articulatio carpometacarpalis pollicis

Sattelgelenk, Articulatio sellaris

Abspreizen Heranführen Gegenüberstellen Rückste ilen

Handwurzel-Mittelhand-Gelenke 11-V, Articulationes carpometacarpales II-V

plane Ge lenke, A rticulationes planae

sehr unterschiedliche Verschieblieh ke il

Fingergrundgelenke, Articulationes metacarpopha langeae

Kugelgeien ke, Articulationes spheroideae (funktionell eingeschränkt)

Beugung Streckung Spreizen• Sch ließen• (* bezogen auf den Mittelfinger)

Flexion Extension Abdu ktion * Adduktion *

Fingergelenke,

Scharn iergelenke, Ginglymi

Beugung Streckung

Flexion Extension

Articulationes interpha la ngeae manus

34

)

-+Tabelle 21

Arm __, Bein _, Hirnnerven

21 Gelenke der oberen Gliedmaße, Articulationes membri superioris (Fortsetzung) c Bewegungsebenen und Achsen der Gelenke des Arms

netroversio

(Extensio)

('<,

Ax is transversalis

Abb . 1 Schultergelenk; Bewegung in der Sagittalebene.

Abb. 2 Schultergelenk; Bewegung in der Frontalebene.

Abb. 3 Schultergelenk; Bewegung in der Transversa lebene.

Ax is transversalis

Extensio

Abb. 4 Ellenbogengelenk; Bewegung in der Sagittalebene.

Abb. 5 Ellenbogengelenk; Umwendebewegung der Hand .

~

Ax is sagitalis

j rsopalmaris)

~

.

Abducuo ulnans

Abductlo rad1ahs

Abb. 6 Handgelenke; Bewegung in der Sagittalebene (Fiächenbewegungen).

Abb. 7 Handgelenke; Beweg ung in der Fronta lebene (Randbewegungen ).

Beim Handgelenk wird die Palmarflexion auch als Flexion, die Dorsalflexion auch als Extension bezeichnet.

35

--+Tabelle 22

l
Hals -

Rumpf --.

22 Aste und Versorgungsgebiete des Plexus brachialis (-+ Abb. 3 .102-3.115, 3.117-3.120, 3.123, 3.124, 3.127, 3.128) motorisch

sensibel

Plexus brachialis

(C5) C4- Tl (T21 N. dorsalis scapulae

M. Ievator scapulae, Mm. rhomboidei

[C3] C4, C5 N . suprascapularis

M. supraspinatus, M . infraspinatus

C4-C6 Nn. subscapulares

M . subscapula ris, IM . teres majorl

C5-C7 N. subclavius

M. subclavius

C5. C6 N . thoracicus longus

M . serratus an terior

C5-C7 Nn. pectorales

M. pectoralis major, M . pectoralis m inor

C5- T1 N . thoracodorsalis

M. latissimus dorsi, M. teres ma)or

C6- C8 Rr. musculares

M. longus colli, M. longus capitis

N . musculocutaneus

M . coracobracll ialis, M . biceps brachii, M . brachialis

C5- C7 N. medianus C6-T1

N. ulnaris

C8-T l

M . pronator teres, M. flexor ca rpi radialis, M. palmaris longus, M. flexor digitorum superficialis, M. flexor pollicis longus. M . flexor digitorum profundus (radia ler Te rl), M. pronator quad ratus, M. flexor pollic is brevis (Caput superficia le), M. oppon ens pollicis, Mm . lumb rica les 1, II M . flexor carpi ulnaris. M. flexor d igitorum profundus (u lnarer Tei l), M . pa lmaris brevis, M . flexor digiti m inimi, M. opponens digiti min imi, M. abductor digiti m inimi. M. flexor pollicis brevis (Caput profunduml. M . adductor poll icis. Mm. lumbricales 111, IV, M m. interossei

Haut an der radialen pa lmaren Seite des Unterarms Hau t des radia len Antei ls der Handfläche (3 y, Finger).

Haut am Endg lied dorsal (3 'h Finger)

Haut der ulnaren Seite der Hand (palmar:

1'h Frnger. dorsal 2 'h Finger!. Haut am Endg lied dorsal 11 y, Finger)

C8- Tl

Haut der medialen palmaren Seit e des Oberarms

N. cutaneus antebrachii medialis CB - Tl

Haut der ulnaren pa lmaren Seite des Unterarms

N. cutaneus brachii medialis

N . axillaris

M . deltoideus, M . teres minor

Haut der Sch ulter

M. triceps brach ii , M. anconeus. M . brachioradial is, M. extensor carpi radialis longus, M. extensor carpi rad ialis brevis, M. supinator, M. extensor digitorum, M . extensor pollicis longus. M. abductor pollicis longus, M . extensor pollicis brevis, M. extensor indicis, M . extensor carpi ulnaris

Haut der dorsa len Seite von Oberarm, Unterarm und Hand (2 'h radia le Finger. mit Ausnahme der Endglieder)

C5-C6 N. radialis

C5-Tl

36

-+Tabelle 23-24

Arm ___, Bein ___, Hirnnerven

23 Segmentale Innervation der Muskeln des Arms, diagnostisch wichtige Kennmuskeln (nach MUMENTHALER un :J SCHLIACKI Dre fettgedruckten Mu skeln werden klinisch als Kennmuskel n für das jewe il ige Segment verwendet. M . supraspinatus M. teres minor M . deltoideus: C5 M . infraspinatus M . subscapularis M . teres major M. biceps brachii: C6 M . brachialis M . coracobrach ialis M. triceps brachii : C7 M. brachioradia lis M . extensor carpi radia lis longus M . extensor carpi radial1s brev is M. supinator M. pronator teres M. fl exor carpi radia lis M. fl exor poll icis longus

C4 -C 5 C4 -C 5 C5-C6 C4-C6 C5 - C6 C5-C7 C5-C6 C5-C6 C5 - C7 C6-C8 C5-C6 C5-C7 C5 -C 7 C5 - C6 C6-C7 C6-C7 C6-CB

M . abductor pollicis longus M . extensor pol licis brevi s M. extensor pollicis long us M. extensor digitorum M . extensor ind icis M. extensor carpi ulnaris M. extensor digiti m inimi M. flexor digitorum superficialis M. flexor drg rtorum prof undus M. f lexor ca rpi ulnaris M. abductor pollic1s brevis M. flexor po llicis brevis M . opponens pollicis M . f lexor digiti min imi M. adductor po lli cis M. abductor digiti minimi: CS Mm. interossei: CS

C6-C8 C7-Tl C6-C8 C6-C8 C6- C8 C6-C8 C6-C8 C7-Tl C7-Tl C7-Tl C7-Tl C7-T1 C6- C7 C7- Tl C8-Tl C8-T1 C8-T1

24 Ventrale Muskeln des Schultergürtels(-+ Abb. 2.85-2.87, 3.64, 3.65, 3.66c, d, 3.70) Im Be rterch der Schulter gibt es zwe r Muske lgruppen. Die Schulte rgürtelmuske ln setzen an der Scapula oder Clavicula an und beweg en prrm~r den Schu ltergürtel und da mit nur indirekt den Arm. Dre Sch ultermusku la tur dagegen hat ihre Ansätze am Humerus und bewegt dresen damit unm ittelbar. Zu den ventra len Muskeln des Schulterg rjrtels zäh len M. serratus anterior, M. pectoralis minor und M. subclavius. M. pectoralis minor Nn. pectorales medialis et lateralis (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis)

U: 111. ) 111.-V. Rippe nahe der

A: Spitze des Proc. coracoideus

F: Schu ltergürtel· Senken Thorax: hebt die obe ren Rippen (Insp iration: Atemhi lfsmuskel)

Knochen-Knorpel-Grenze

M. subclavius N. subclavius (Plex us brachialis, Pars supraclavicularis)

U: Knorpe l-Knochen-Grenze der I. Rippe

A: lat erales Drittel der Clavicu la

F: Schultergürtel: stabilisie rt Sternoklavikulargelenk, schützt Vasa subclavia Die Faszie des M . subclavius ist mit der Adventitia der V. subclavia fest verwachsen und hält diese damit offen.

M . serratus anterior (Bei Lähmung des M . serratus anterior oder des M. rhomboideus entsteht eine Scapula alata .) N. thoracicus longus (Plexus bracllialis, Pars supraclavicularis) U : Pars superior: 1., II. Rippe Pars divergens: 11.-1 11. Rippe Pars convergens: IV- IX. Rippe

A: Pars superior: Angulus superior der Scapula Pars divergens: Margo medialis der Scapu la Pars convergens: Angu lus inferior der Scapula

F: Schu lteraürtel: zieht die Scapula nach media l, presst zusammen mit den Mm. rhomboidei die Scapula an den Thorax Pars superior: hebt die Scapu la Pars divergens: senkt die Scapu la Pars convergens: senkt die Scapu la und dreht ihren unteren Winkel nach außen zu r Elevation des Arms über die Horizonta le zusammen mit dem M. trapezi us Ib..Qrax; hebt bei festgeste ll ter Scapu la die Rippen !Inspiration)

37 -' -

-+Tabelle 25-26

Kopf ~ Hals ~ Rumpf --

25 Ventrale Muskeln der Schulter(-+ Abb . 2.85-2.87, 3.64, 3.65, 3 .67f, 3.70) Der M. pectorali s major rst der einzige vordere SchultermuskeL Er prägt das Oberflächenrelief der vorderen oberen ßrustwand. M. pectoralis major (Die Fasern konvergieren nach lateral zu einer breit en Sehne in Form ei ner nach oben offenen flachen Tasche. ) Nn. p ectoral es m edialis et Jateralis (Plexus brachialis, Pars in fraclavicularis) U: Pars clavicularis: sternale Hälfte der Clavicu la Pars sternocostalis: Manubrium und Corpu s stern i, Carti lago costa lis der 11 .- VII. Rippe Pars abdominalis: vorderes Blatt der Rekt usscheide

A: Crista tubercul i ma1oris des Humerus

F: Schu ltergelenk· Adduktion {wichtigst er Muskel), lnnenrotation. Pars clavicularis: Anteversion {w ichtigster Muske l); Retroversion aus Anteversionsst el lung Schulteroürtel: Senken, Anteversion Thorax: hebt bei festgestelltem Schultergürtel das Stern um un d die oberen Rippen (I nspiration : Atem hilfsmuskel)

26 Laterale Muskeln der Schulter(-+ Abb. 3.65, 3 .67d, e, 3 .69, 3 .76) Der M . deltoideus bes timmt maßgeb lich das Relief der Schulter. Durch die Bursa subdeltoidea getrennt. liegt unter ihm die Sehne des M . supraspinatus. M . deltoidaus N. axiflaris (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis) U: Pars clavicularis: akrom iales Drittel der Clavicula Pars acromialis: Acrom ion Pars spinalis: Sprna scapulae

A: Tu berosi tas del toi dea

F: Schul terge le nk: Pars clavicularis: Addu ktion (a b ca. 60° zuneh mend Abduktion), lnnenrotat ion, Anteversion Pars acromialis: Abdukt ion bis zur Horizon talebe ne Pars spinalis: Addu kt ion (a b ca. 60° zune hmend Abdukt ion), Außen rotati on, Retrove rsio n

A: obere Facette des Tubercu lum

F: Schulte rg elenk : Abdu ktion in der Ska pu la rebene bis zur Horizonta lebe ne. geringe Außenrotat ion

M. supraspinatus N. suprascapularis {Plexus brachialis, Pars supraclavicularis) U: Fossa supraspinata, Fascia supraspinata

38

majus, Gelenkkapsel

-+Tabelle 27

Arm __, Bein __, Hirnnerven

27 Dorsale Muskeln des Schultergürtels (-+ Abb. 3 .65, 3.66a, b, 3.7 1) Die dorsaleil Mu skeln dieser Gruppe, M . trapezius, M. Ievator scapu lae, M. rhomboideus majorund M. rhornboideus minor, gehören ihrer Lage nach zu den oberfläch lic hen Rückenmuskeln, ihrer Herk unft und Innervation nach werden si e als eingewanderte Rückenmuske ln bezeichnet. M. trapezius

N. accessorius {XI] und Äste des Plexus cervicalis U : Pars descendens: am Os occipitale zwische n Linea nucha lis suprema und Linea nuchalis superi or, Procc. spinos i der oberen Halswi rbel Pars transversa : Procc. spinosi de r unteren Hals- und oberen Brustwirbel Pars ascendens: Procc . spi nosi de r mitt leren und unteren Brustwirbe l

A: Pars descendens: akromiales Drittel der Clavicu la Pars transversa : Acromion Pars ascendens: Spina scapulae

F: Pars descendens: verhindert das Absinken des Sch ultergürtels und des Arms (z. B. Koffe r t ragen). hebt die Scapu la und dreht ihren unteren W inkel nach außen zur Elevat ion des Ar ms üb er die Horizontale geme insam mit dem M . serra tus anterior, dreht bei festgestellten Schultern den Kopf zur kontralateralen Se ite, streckt die Hal swirbelsäu le bei beidseitige r Innervation Pars transversa: zieht die Scapu la nach unten Pars ascendens: senkt die Scapu la und dreht sie nach unten

M . Ievator scapulae

Direkte Äste des Plexus cervicalis und N. dorsalis scapulae (Plexus brachialis, Pars supraclavicularis) U: Tubercula post eri ora der Procc . transversi des 1.- 4. Halswirbe ls

A: Ang ulus superior der Scapula

F: Schulterg ürtel: hebt die Scapula

A: Margo medialis der Scapu la kranial der Spina sca pulae

F: zieht di e Scapula nach medial

A: Margo medialis de r Scapula

F: zieht die Scapula nach medial

ka udal der Spina scapulae

und kranial, fixiert gemeinsam mit dem M . serratus anterior die Scapula am Rumpf

M. rhomboideus minor

N. dorsa/is scapulae (Plexus brachialis, Pars supraclavicularis)

U: Proc. spinosus des 6. und 7. Ha lsw irbels

und kran ial, fixiert gerne insam mit dem M. serrat us anteri or die Scapula am Ru mpf

M. rhomboideus major

N. dorsalis scapulae (Plexus brachialis, Pars supraclavicularis) U: Proc . spinosus der vier oberen Brustwirbel

39

-+Tabelle 28

Kopf ___, Hals ___, Rump f --.

28 Dorsale Muskeln der Schulter(--> Abb. 3.65, 3.67a-c, 3.71) Am we itesten krania l liegt der M. infraspina tus. Nach kaudal hin folgen der M. teres minor und der M. teres ma1or. Der M. subscapu lans liegt als einziger Muskel d1ese r Gruppe auf der Vorde rseite des Schul terblatts . Der M. latiss1mus dorsi bedeckt gror!.tläch1g die unteren Absc hnitte der autoc hthonen Rückenmuskulatur. M . infraspinatus N. suprascapularis (Plexus brachialis, Pars supraclavicularis)

U: Fossa infraspinata , Fascia infraspinata

A: mittl ere Facene des Tubercu lu m maJUS, Gelenkkapsel

F: Schu lterge lenk: kran ialer Tei l: Außenrota tion (wichtigster Muskel)

A: untere Facette des Tuberculum majus. Gelenkkapse l

F: Schulterge lenk: Außenrotation, Addukt ion in der Skapularebe ne

A: Crista tube rculi rninoris medial vom M. latiss imu s dorsi

F: Schu lterge lenk :

M. teres minor N. axillaris (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis)

U: mittleres Drittel des Margo late ral is

M. teres major N. thoracodorsalis (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis) U: Angu lus inferior

lnnenrotation. Addu ktion, Retroversion

M . subscapularis IAnsatznahe liegt unter dem Muskel die Bursa subtendinea muscu li subscapu lans.) Nn. subscapulares (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis)

U: Fossa subscapu laris

A: Tuberculum minus, Gelenkkapsel

F: Schu lt ergelenk: Innenrotation (wich tigster Muskel)

A: Crista tubercu li minori s

F: Schultergelenk : Adduktion, lnnenrotation. Retroversion

M . latissimus dorsi N. thoracodorsalis (Plexus brachiafis, Pars supraclavicufaris) U: Proc. spinosus der sechs unteren Brustwirbel und der Lendenwirbel. Fascia thoracolumbalis. Facies dorsalis des Os sacrum, Labi um externum der Crista iliaca. 9.-12. Rippe, hä ufig Angu lus infer ior der Scapula

40

Arm --. Bein

--+

-+Tabelle 29

Hirnnerven

29 Ventrale Muskeln des Oberarms(--+ Abb. 3.61, 3.72, 3.74, 3.75) De r M . bic eps brac hii prägt da s Rel 1ef der Ventralseite des Oberarms . ln enger Verbindung mit seinem Caput brevesteht der M. coracobrachia lis. Am ti efsten lieg: der M. brach 1alis . M . biceps brachii (D ie Sehne des Caput longum zieht fre i durch das Schu lt ergelenk.) N. musculocutaneus (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis) U : Caput longum: Tube rcul um supraglenoidale Caput breve: Spitze des Proc. coracoideu s

A: Tuberositas rad ii, über die Aponeu rosis muscu li bicipitis brachii an der Fascia antebrachii

F: Schult ergelenk: Caput longum: Abduktion, Anteversion. Innenrotation Caput breve: Adduktion, Anteversion. Innenrotatio n Ellenboqenqelenk: Flexion (w ichtigster Muskel), Supination (wichtigster M uskel bei gebeugtem Ellenbogen)

M . coracobrachialis (E r wi rd im Normalfall vom N. m usculocutaneus durchbohrt.) N. musculocutaneus (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis)

U: Proc. coracoideus

A: Facies anterior des Humerus medial distal der Crista tu berculi minoris

F: Schu ltergelenk· lnnenrotation, Adduktion , Anteversion

A: Tubero sitas ulnae

F: Ellenboqen gelen k: Flexion, spannt Ge lenkkapse l

M . brachialis N. musculocutaneus (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis) U : Facies ant erior des Humerus (untere Hälf te)

41

-+Tabelle 30

Kopf _, Hals _, Rumpf -...

30 Dorsale Muskeln des Oberarms(-+ Abb. 3.73, 3.76, 3.77) Die Muskulatur der Dorsalseite des Oberarms wird von den drei Köpfen des M . triceps brachii gebildet. Der M . anconeus schl 1eßt s1ch ihm am Übergang zum Unterarm nach ulnar hin an und stellt eine Fortsetzung des Caput media le dar. M . triceps brachii N. radialis (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis)

U: Caput longum: Tuberculum inf raglenoida le Caput mediale: Facies posterior des Hume rus medial distal des Sulcu s nervi radial is Caput laterale: Facies posterior des Humerus lateral proximal des Sulcus nervi radia li s

A: Olecra non

F: Schu ltergelenk: Caput longum: Abduktion, Retroversion Ell enboqengelenk: Extension (wichtigste r Muskel)

M. anconeus (Er liegt dem lateralen Anteil des Caput med iale des M . triceps brachi i an.) N. radialis (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis) U: Epicondylus latera lis humeri

42

A: Facies posterior der Ulna, Olecranon

F: Ellenboqenge lenk: Extension

Arm

---+

-+Tabelle 31

Bein __, Hirnnerven

31 Ventrale oberflächliche Muskeln des Unterarms(--+ Abb. 3.61 , 3.78-3.81, 3.93) Die oberflächlicl1e Schieilt bilden M . pronat or teres, M . flexor carpi radialis, M. pa lmans longus und M. flexor carpi ulnaris. Der M . flexor digitorum superficia lis bildet die mittle re Schicht. M . pronator teres N. medianus (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis) U: Caput humerale: Epicondylu s med ialis des Humerus Caput ulnare: Proc. coronoideus

A: mittleres Drittel der Facies lateralis des Radius

F: Ellenbogengelenk: Prona tio n (wichtigster Muskel), Flexion

A: palmare Fläche der Basis des Os metacarpi II

F: Ellenbogengelenk: Flexion, Pronation Handgelen k: Palma rflexion, Abduktion nach radial

A: Aponeurosis palmaris

F: Ellenbogengele nk: Flexion Handgelenk: Palmarfl exion, Spannu ng der Palmaraponeurose

M. flexor carpi radialis N. medianus (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis) U: Epicondylus medialis des Humerus, Fasc ia antebrachii

M. palmaris longus (in konstanter Muskel) N. medianus (Plex us brachialis, Pars infraclavicularis) U: Epicondylus medialis des Humerus

M . flexor digitorum superficialis (Die Sehnen dieses Muskels werden kurz vor ihrem Ansatz von den Sehnen des M. flexor digitorum profundus durchbohrt.) N. medianus (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis) U: Caput humeroulnare: Epicondylus med ialis des Humerus, Proc. coronoideus Caput radiale: Fac ies anterior des Radius

A: mit vier langen Sehnen an der Basis der Phala nx media des 2.-5. Fingers

F: Ellenbogen gelenk: Flexion Handgelenk: Palmarflexion Fingermundgele nke !II-V)· Flexion Proxima le Fingergelenke (11-V): Flexion (wichtigster Beuger)

A: über das Os pisiforme und die Ligg. pisometacarpa le und pisohamatum an der Basis des Os metacarpi V und des Os hamatum

F: Ellenbogengelenk: Flexion Handgelenk: Palmarflexion, Abduktion nach ulnar

M. flexor carpi ulnaris N. ulnaris (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis) U: Caput humerale: Epicondylus med ialis des Humerus Caput ulnare: Olecranon, obere zwei Drittel des Margo posterior der Ulna

43

-+Tabelle 32

Kopf

--+

Hals

--+

Rumpf -.

32 Ventrale tiefe Muskeln des Unterarms(-+ Abb. 3.78, 3.80, 3.82, 3.89, 3.90, 3.94) Media l in de r tiefen Schicht liegt der M . flexor digi torum profundus. lateral von ihm der M . flexor pollicis long us. De r M . pronator quadratus bedeckt das dista le Viertel der Unterarmknochen und stel lt somrt dre trefste Schicht dar.

M. flexor digitorum profundus N. ulnaris für den ulnaren Teil, N. interosseus antebrachii anterior aus dem N. medianus für den radialen Teil/Plexus brachialis, Pars infraclavicularis) U: Fac ies anterior de r Ulna, M embrana inte rossea

A: Basis der Phalanx distal is des 2.- 5. Fingers

F: Ha ndgelen k: Palmarflexion Fr ngergru ndge le nke 111 VI : Flex ion Fingergelenk e 111-VI: Flexion (wich tigster Beuge r der Fingerendgelenke)

M. flexor pollicis longus N. interosseus antebrachii anterior aus dem N. medianus (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis) U: Facies anterior des Rad ius

A: Basis der Phalanx di stali s des

F: Handgele nk:

Daumens

Palmarflexion Daumensa ttelqelenk: Flexion, Oppos it ion Daq mengelenk e: Flexion

M. pronator quadratus N. interosseus antebrachii anterior (N. medianus, Plexus brachialis, Pars infraclavicularis) U: dista l an Facies anteri or der Ulna

44

A: Fac ies anterior des Rad ius

F: radi oulna re Gelenke: Pronat ion

-+Tabelle 33

Arm __, Bein __, Hirnnerven

33 Laterale (radiale) Muskeln des Unterarms(-+ Abb. 3.83, 3.89, 3.90) Die Gruppe der radialen M uske ln des Unterarm s wi rd von proximal nach distal vom M. brac hiora dialis. vom M. extensor carpi radialis longus und vom M. extensor carpi radialis brevis gebildet M. brachioradialis N. radia/is (Plexus brachia/is, Pars infraclavicularis)

U: Margo lateral is des Humerus

A: proxima l des Proc. styloideus des Radius

F: Ellen bogengelenk: Flexion (wegen des große n virtuellen Hebelarms besonders kräftig aus m ittlerer Beugestellung heraus). Pronat ion oder Supination (aus den gegensätzlichen Endstel lungen hera us)

M. extensor carpi radialis longus N. radia/is (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis)

U: Crista supraepicondylaris lateralis bis Epicondylus lateralis

A: dorsale Fläche der Basis des Os metaca rpi II

F: El lenbogengelenk: Flexion. Pronat ion (aus der gegensätzlichen Endstellung hera us) Handgelenk : Dorsa lf lexion, Abduktion nach ra dial

A: dorsale Fläche der Basis des Os metacarpi 111

F: Ellenbogengelenk: Flexion. Pronation (aus der gegensätzlichen Endstell ung heraus) Handgelenk: Dorsalflexion. Abdukt ion nach radial

M . extensor carpi radialis brevis N. radialis (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis) U: Epicondylus laterali s des Hu merus

45

-+Tabelle 34

Kopf _, Hals _, Rumpf -.

34 Dorsale oberflächliche Muskeln des Unterarms(--+ Abb. 3.84a, 3.86, 3.87, 3.91) Die Gruppe der dorsa len oberflächl ichen Muskeln des Unterarm s w ird von radia l nach ulnar hin vom M. ex tensor digitorum, vom M . extensor digiti minimi und vom M . extensor carpi ulnari s aufgebaut. M . extensor digitorum R. profundusdes N. radialis (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis)

U: Epicondylus latera lis des Humerus, Fascia antebrachii

A: Dorsalapo neuro sen des 2 .-5. Fingers

F: Ell enbogengelenk: Extens io n Handge le nk: Dorsalflexion Fing ergrundgelenke !1 1-Vl/ Fingergelenke !11-VI : Extens ion (wichtigste Strecker der Grund- und Mitte lgelenkel

M. extensor digiti minimi R. profundus des N. radialis (Plexus brachialis, Pars in fraclavicularis) U: Epicondylus lateralis des Humerus, Fascia antebrachii

A: sog . Dorsalaponeurose des 5. Fingers

F: Ellenbogengelenk : Extension Handge lenk: Dorsalflexion Fingergrundgelenk !VI/ Fingergelenke (V): Extension (wicht igster Strecker des Grund- und M itte lgelenksl

M. extensor carpi ulnaris R. profundus des N. radialis (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis) U: Caput humerale: Epicondylus lateralis des Humerus Caput ulnare: Olecran on, Facies posterior der Ulna, Fascia antebrachii

46

A: dorsale Fläche des Os metacarpi V

F: Ellenbogenqelen k: Extension Handgelenk: Dorsalflexion, Abduktion nach ulna r

-Tabelle 35

Arm __. Bein __. Hirnn erven

35 Dorsale tiefe Muskeln des Unterarms (-+ Abb. 3.78, 3.84b, c, 3.87-3.91) Der Radius w ird in seinem oberen Drittel vorn M . su pinator lateral umwickelt. Nach distal schließen sich von lat eral nach media l der M. extensor pollicis longus, der M . extensor indicis, der M . abductor pol licis longu s und der M . extensor pollicis brevis an . M . supinator (Er wird in Längsrichtung des Unterarms vom R. prof undusdes N. radialis durchbohrt. An der Eintrittsstelle des Nervs in den Supinatortunnel ist ei n kleiner Sehnenbogen IFROHSE-FRÄNKE L-Arkadel ausgebildet.) R. profundus des N. radialis (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis)

U: Ep icondylus lateralis humeri. Crista musculi supinatoris der Ulna. Ligg. col laterale radiale und anula re radii

A: Fa cies anterior des Radius (proximales Drittel)

F: radiou lnare Gelenke:

Supination (w ichtigster Muskel bei gestreckt em Ellenbogen!

M. extensor pollicis longus R. profundusdes N. radiafis (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis) U: distale Hä lfte der Facies posterior der Ulna, Mem brana interossea

A: Pha lanx distalis des Daumens

F: Handgelenk: Dorsalflexion Paumensattelge lenk: Extension, Reposit io n Daum enaru ndgelenk/ Daum engelenk: Extens ion

M . extensor indicis R. profundus des N. radiafis (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis)

U: distales Viertel der Facies posterior der Ulna, Membrana interossea

A: Dorsalaponeurose des Zeigefingers

F: Handgelenk: Dorsalflexion Fingergrundgelenk l lll : Extension, Addu ktion F1ngergelenk !II!: Extension

M . abductor pollicis longus R. profundus des N. radia/is (Plexus brachiafis, Pars infraclavicularis) U: Facies posterior der Ulna, Membrana interossea. Facies posterior des Radius

A: Basis des Os metacarpi I

F: Handgelenk· Dorsalflexion Daumensattelgelenk: Abduktion

M . extensor pollicis brevis R. profundus des N. radia/is (Plexus brachiafis, Pars infraclavicularis)

U: Facies posterior des Radiu s. Membrana interossea

A: Basis der Phalanx proximalis des Daumens

F: Handgelenk: Dorsalfl exion Daumensattelgelen k· Abduktion, Repos it ion Daumengrundgelenk: Extension

47

-+Tabelle 36

Kopf -

Hals -

Rumpf -.

36 Muskeln des Daumenballens (Thenarl (-+ Abb. 3.93, 3.94, 3.97) Der Thenar wird von rad ial na ch ul nar vo m M. abduetor poll ic is brevis, vom M. fl exor poll ie1s brevis und vorn M . aclductor po llicis aufgebaut . Der M. opponens pol lic is liegt unter dem M . abductor pollicis brevis. M. abductor pollicis brevis

N. m edianus (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis) U: Retinaculurn museulerum flexorurn , Em inent ia carpi radialis

A: radiales Sesambein des Daumengrundgelenks , proxima le Phalan x des Daumens

F: Daumen sattelge lenk: Abduktion , Oppos ition Daurnenqru ndqelenk: Flexion

M . flexor pollicis brevis Caput superf ieiale: N. medianus; Caput profundum : R. profundus des N. ulnaris (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis) U: Caput superficiale: Retinacu lum museu lerum fl exorum Caput profundum : Ossa capitatum , trapezium

A: radia les Sesambe in des

F: Daumensattelgelenk :

Daumengrundg elenks, proxima le Phalanx des Daumens

Opposition, Addu ktion Daumenqrundqele nk: Flexion

M . opponens pollicis

N. medianus und N. ulnaris (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis) U : Retinaeu lum museu lerum fle xorum, Eminentia earpi rad ialis

A: Os metacarpi I

F: Daumensa ttelgelenk:

Opposition

M. adductor pollicis

R. profundus des N. ulnaris (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis) U : Caput obliquum : Os hamatum, Os metaearpi 11-IV Caput transversum : Os metaca rpi II I

48

A: ulnares Sesa mbei n des Daumengrundgelen ks, proxi male Phalanx des Daumens

F: Daumensattelqele nk: Adduktio n, Opposition Daurnengrundgelenk: Flexion

Arm

~

Bein

--+

-Tabelle 37

Hi r nne rven

I

37 Muskeln der Hohlhand (- Abb. 3.91, 3.93, 3.94, 3.97-3.99, 3.101) Die Mm. lumbrica les entspringen gemeinsam von den Sehnen des M. fle xo r digitorum profundus. Die Mm . inte rosse i pa lmares und die Mm. interossei dorsa les füllen die Räume zwischen den Ossa metacarpi.

Mm. lumbricales I- IV N. medianus (1, II); N. ulnaris (III, IV) (Plexus brachia/is, Pars infraclavicularis) U: Sehnen 11-IV des M. flexor digitorum profundus (1+11 von rad ial; II I + IV von einander zugewandten Seiten. zweiköpfig)

A: von rad ial her in die Do rsalaponeurase (lateraler T raktl der Fi nger II-V

F: Fingergrundgelenke 01 -VI: Flexion Fingergelenke 111- VI: Extension (wichtigste Strecker der Fingerendgelenke)

A: Pha lanx proximalis und Dorsa laponeu rase (latera ler Trakt) der Finger II, IV und V

F: Fingermundgelen ke 111 IV VI:

Mm. interossei palmares 1-111 R. profundus, N. ulnaris (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis)

U: ulna re Seite des Os metacarpi 11 , radia le Seite der Ossa metacarpi IV und V

Flexion (wichtig ste Beuger l), Addukt ion (bezogen auf die Achse des Mittelfingers) Fingergelen ke (II IV Vl : Extension

Mm. interossei dorsales I-IV (zweiköpfig) R. profundus, N. ulnaris (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis)

U: einande r zugewandte Seiten der Ossa metacarpi 1-V

A: Phalanx proximalis und Dorsalaponeurase der Finger II-IV

F: Fing ergrundgelenke 01- IV): Flexion (wichtigste Beuger!). Abduktion (bezogen auf die Achse des Mittelfing ers) Fingerge lenke 111-IVI: Extens ion

49

-+Tabelle 38

Kopf -. Hals -. Rumpf -.

38 Muskeln des Kleinfingerballens (Hypothenar) (-+ Abb. 3.93, 3.94, 3.97) Von ulnar nach radia l wird der Hypothenar vom M. abductor digiti minimi. vom M. flexor dig it1minim i brevis und vom M. opponens digiti minim 1 gebildet. Als Hautmuskel gehört der M. pa lmaris brevis da zu. M . palmaris brevis R. superficia/is des N . ulnaris (Plexus brachialis, Pars infraclavicularis)

U: Aponeu rosis pa lmaris

A: Haut des Hypothenars

F: spannt die Ha ut im Bereich des Hypothenars

M . abductor digiti minimi

R. profundusdes N. ulnaris (Plexus brachia/is, Pars infracla vicularis) U: Os pisiforme, Retin aculum musculorum f lexorum

A: Grundphalanx

F: Karoometakaroalge lenk (V): Opposition Fingergrundgelenk (V): Abduktion

M. flexor digiti minimi brevis

R. profundus des N. ulnaris (Plex us brachia/is, Pars infraclavicularis) U: Retinaculum musculorum f lexorum. Hamu lus ossis hamati

A: Pha lanx proxima lis des 5. Fingers

F: Karpometakarpa lgelenk (V): Oppos ition Fi ngerg rundgelen k (V!: Flexion

M. opponens digiti minimi R. profundus des N. ulnaris (Plex us brachialis, Pars infraclavicularis)

U: Retinacul um m useulerum f lexoru m, Ham ul us ossis hama ti

50

A: Os metacarpi V

F: Karoometakarpalgelenk (V): Opposit ion

Arm

Bein

--+

Hirnnerven

-+Tabelle 39

39 Gelenke der unteren Gliedmaße, Articulationes membri inferioris (-+ Abb. 4.3) a Verbindungen der Knochen des Beckengürtels, Juncturae cinguli pelvici Bezeichnung

Art

Kreuzbein-Darmbein-Gelenk

straffes Ge lenk, Amphia rthrosis

Articu lat io sacroiliaca Ligg. sacroi liaca anteriora Ligg . sacroiliaca posterio ra Ligg. sacroili aca interossea Lig. sacrotubera le Lig. sacrospinale

Bandhaften, Articu lationes fibrosae

Schambeinf uge, Symphys is pubica

Knorpel halt, Synchondrosis mit Discus interpubicus

Bewegungsmöglichkeiten

Verschieb liehkeil und Rotation um wen ige Milli meter im Zusammenhang mit der Verformung des Beckens als Ganzheit bei vielfäl tigen Bela stungen

Lig. pubicum superius Lig. pubicum inferius

b Gelenke der freien unteren Gliedmaße, Articulationes membri inferioris liberi Gelenkname

Gelenkart

Bewegungsmöglichkeiten

Hüftgelenk,

Kugelgelenk, Art icu lat io spheroidea

Beugung, Flexion (Anteversion) Streckung, Extension (Retroversion) Beiz iehen (Anziehen). Addukt ion Abspreizen (Abziehen). Abduktion lnnendrehung, Innenrotation Außendrehung , Außenrotation

Drehwinkelge le nk (Drehscharnierge lenk) , ..Trochoginglymus"

Beugung, Flexion Streckung, Extens ion Inn endrehung (nur in Beugeste ll ung möglich) Außendrehung (nur in Beugestellung möglich)

Art iculatio t ibiofibularis

straffes Gelenk, Amph iarthrosis

geringe Verschiebungen in transversa ler und vert ikaler Richtung sowie geringe Rotation möglich

Untere Schienbein-WadenbeinVerbindung,

Bandhaft, A rticulatio fibrosa

Verklammerung der Ma lleolengabel; bei Dorsa lextension im oberen Sprunggelenk weicht Malleoiengabel etwas auseinander

Articu latio ta locrura lis

Scharniergelenk, Ginglymus

Beugung (Senken des Fußrückensl. Plantarflexion Streckung (Heben des Fußrückens), Dorsalflexion

Unteres Sprunggelenk (USG),

kombin iertes Zapfen-Kugel-Gele nk

Heben des media len Fuß randes (= Supination) Heben des lateralen Fußrandes (= Pronation)

Articu latio coxae

Kniegelenk, Art iculatio genus

Oberes Schienbein-Wadenbein-Gelenk,

Syndesmosis tibiofib ularis

Oberes Sprunggelenk (OSG),

Articu latio ta lotarsa lis a) Articulatio taloca lcaneonavicu laris (= vordere Ab tei lung) b) Articu latio subta laris (= hintere Abtei lung)

Oueres Fußwurzelgelenk, Articu latio tars i transversa (Gelenklinie nach CHOPARTI a) Articulatio ta loca lcaneonavicularis bl Articu latio ca lcaneocuboidea

Fußwurzelgelenke a) Articulatio cuneonavicu la ris bl Articu lationes intercune iformes c) Articu latio cuneocuboidea

Fußwurzel-Mittelfuß-Gelenke, Articulationes tarsometatarsa les (Gelenklinie nach LI SFRAN CI

Zwischen-Mittelfuß-Gelenke, Articulationes interm etatarsa les

Zehengrundgelenke, Articulationes metatarsophalangeae

Zehengelenke, Articulationes interphalangeae pedis

Kugelge lenk Zapfengelenk straffe Ge lenke, Amph iarthroses

geringe Plantar-, Dorsa l- und Drehbewegungen , Sicherung des Längsgewölbes (Schlüsse/gelenk des Plattfußes)

straffe Ge lenke, Amphiarthroses

sehr geringe Bewegungen bei der Verformung des Fu ßes bei seiner Anpassung an den Boden. z. B. beim Gehen

straffe Gelenke, Amphiarthroses

sehr geringe Planta r- und Dorsalbewegungen und Verdrehung des Vorderfußes

straffe Gelenke, Amphiarthroses

sehr geringe Mitbewegungen bei Verdrehung des Vorderfußes

funktionell eingeschränkte Kugelgelenke

Beugung, Flexion; Streckung, Extension Spreizen, Abduktion; Schließen, Adduktion

Scharniergelenke, Ging lym i

Beugung, Flex ion Streckung, Extension der Zehen

51

-+Tabelle 39

Kopf ___, Hals ___, Rumpf -.

39 Gelenke der unteren Gliedmaße, Articulationes membri inferioris (Fortsetzung) c Bewegungsebenen und Achsen der Gelenke des Beins

J

Axis transversalis

Abb. 8 Hüftgelenk; Bewegung in der Sagittalebene .

-

Abb. 9 Hüftgelenk; Bewegung in der Fronta lebene .

Abb. 10 Hüftgelenk; Bewegung in der Transversalebene.

~~

Extensto/~ Flexio

Abb. 11 Kniegelenk; Bewegu ng in der Sagittalebene. • Entsprechend der ungleichförmigen Krümmung der Femu rkondylen ändert gerade diese Achse ihre Lag e im Bewegungsa blauf besonders (instantane Achsel.

52

Abb. 12 Kn iegelenk; Bewegung in der Transversalebene .

Arm

--+

Bein

--+

--.Tabelle 39

Hirnnerven

39 Gelenke der unteren Gliedmaße, Articulationes membri inferioris (Fortsetzung)

Abb. 13 Oberes Sprunggelenk (OSG); Bewegung in der Sagitta lebene. Beuge- und Streckbewegu ng f inden vornehmlich im oberen Sprunggelen k statt.

Pronatio

Abb. 14 Unteres Sprunggelenk (USG); Umwendebewegung des Fußes. Von der Endste ll ung der Plantarflexion aus wird die Prona tion im unteren Sprunggelenk auch als Abduktion nach latera l, die Supi nation als Abduk tion nach medial bezeichnet. • Diese Achse verlä uft von der Innense ite des Talusha lses nach hinten unten zum Proc. latera lis des Tuber ca lcanei etwas steiler als hier aus didakt ischen Gründ en dargestellt.

Am oberen Sprunggelenk wird die Plantarflexion auch als Flexion, die Dorsalflexion als Extension bezeichnet.

53

-+Tabelle 40

Kopf _, Hals _, Rumpf ___,

40 Äste und Versorgungsgebiete des Plexus lumbosacralis (-+Abb. 2.154, 4.151, 4.152, 4.154- 4.161, 4.165, 4.166, 7.108} motorisch

sensibel

Plexus lumbalis (T12) L1 -L3 (L4) Rr. musculares T12- L4

M. iliopsoas. M. quad ratus lumborum

N. iliohypogastricus IN. iliopubicusl T12, L 1 R. cutaneus lateralis R. cu taneus anle rior

Mm. rectus abdom inis, obliquus internus abdominis, transversus abdom inis, pyramida lis, cremaster

N. ilioinguinalis T12, L 1 Nn. scrota les anteriores/ Nn . labiales anteriores

Mm. rectus abdominis, obliquus in te rnus abdomin is, t ransversus abdominis, pyramida lis, cremaster

N. genitofemoralis L 1, L2 R. genita lis R. femora lis

N. femoralis L2-L4 Rr. muscula res Rr. cu tanei anteriores

Hau t der Le istenregion, der Peniswurzel und des Seroturns bzw. der Lab ia majora

Hodenhü llen (einschließlich der Tun ica dartos) Haut über dem Hiatus saphenus

N. cutaneus femoris lateralis L2, L3

N . obturatorius L2 - L4 R. anterior R. cutaneus R. posterior Rr . muscu lares

Haut über der Hüfte Haut obe rhalb des Beckenkamms, des Li g. inguinale und des Mons pubis

Haut auf der lateralen und vorderen Seite des Oberschenke ls bis zum Knie Mm. pectineus, adductor brevis, adductor longus, graci lis M. obturatorius externus, M . adductor magnus, (M. adductor brevis), M. adductor min imus Mm . iliopsoas, pectineus, sartorius. quadriceps femori s

N. saphenus R. infrapatellaris Rr. cutanei cruns med ia les

Kapsel des Hüftgelenks Haut der Innenseite des Oberschenkels oberha lb des Kn ies Kapsel des Hüftgelenks, Periost der Rückseit e des Femurs

Kapsel des Hüftgelenks Haut auf derVorder-und Inn enseite des Oberschenkels bis zum Knie, Periost der Vorderseite des Femu rs Haut auf der media len und vorde ren Seite des Kn ies sowie auf der medialen Seite des Unterschenkels und des Fußes

Plexus sacralis L4-S5, Co1 N. m. obturatorii interni L5-S2

M. obturatorius intern us, M . geme ll us superior

N. m. piriformis S1, 52

M . piriformis

N. m. quadrati femoris L4-S1

M. quadratus femoris, M. gemellus inferior

N . gluteus superior L4-S1

M m. glutei med ius und m inimus. tensor fasciae latae

N. gluteus inferior L5-S2

M. gluteus maximus Hau t auf der Rückseite des Ober- und proximalen Unt erschenke ls Hautübe rd em Gesäß Damm, Skrotalhaut bzw. Haut der Labia majora

N . cutaneus femoris posterior S1- S3 Nn . clunium inferiores Nn. perineales

54

N. ischiadicus L4-S3

ischiakrurale Muskeln, alle Muskeln des Unterschenke ls und des Fußes

N. fibularis communis L4-S2 N. cutaneus surae lateralis R. communicans fibularis

M. biceps femoris, Caput breve

Kapsel des Kniegelenks Haut der Wade bis zum lateralen Knöchel Verbindung sast zum N. surali s

Arm

--+

Bein

~

---.Tabelle 40

Hirnnerven

40 Äste und Versorgungsgebiete des Plexus lumbosacralis (Fortsetzung) motorisch N. fibularis superficialis L4- L2 Rr . musculares N. cutaneus dorsa lis medialis

Mm . fibu lares [peronei] longus und brevis Haut des Unterschenkels und des Fußrückens bis zu 1.- 3. Zehe Haut des lateralen Fußrandes Haut der Zehenrücken mit Ausnahme des 1. Interdigitairaums und der Außenseite der 5. Zehe

N. cutaneus dorsalis intermedius Nn. digitales dorsales pedis

N. fibularis profundus L4-L2 Rr . musculares

Mrn. tibialis anterior, extensor digit orum longus, extensor hall ucis longus, extensor digitorum brevis und extensor hallucis brevis

Nn. digitales dorsa les pedis N. tibialis L4- S3 Rr. muscu lares

Mm. triceps surae, planta ris, popliteus, tibialis posterior. fle xor dig itorum longus, flexor hallucis longus

N. su ralis N. cutaneus dorsalis laterali s

Mm. abductor hallucis und flexor digitorum brevis, t lexor ha llucis brevis (med ialer Kopf), lu mbricales pedis I (I I)

Nn . digitales plantares communes

R. pro fundus N. pudendus S2-S4 Nn. recta les [anales] inferiores S3, S4 Nn. perineales Nn. scrotales posteri ores/ Nn. la biales posteriores Rr . musculares

N. anococcygeus S5-Co1

Haut des lateralen Fu ßrandes bis zum Seitenrand der klein en Zehe Haut der Ferse lateral Haut der Ferse medial Haut der medialen Fu ßsohle

Haut auf der Plantarseite der medialen 3\o2 Zehen und ihres Nagelbereichs Mm . abductor digiti minimi, quadra tus plantae Mm. flexor digiti mi nimi brevis, opponens digiti min imi, interossei, Mm . lumbrica les pedis 11- IV, add uctor hallucis (Caput transversum)

Haut auf der Plantarseite der lateralen 1 v, Zehen und ihres Nagelbereichs

Haut der Ana lreg ion und des Dam ms

Mm. transversi perine i superticialis und profu ndus, bulbospongiosus und ischiocavernosus, sphinct er ani externus

N. dorsalis penis/ N. dorsalis clitoridis Rr. musculares S3, S4

Kapsel des Kniegelen ks

Periost der Unterschenkelknochen und Kapsel des oberen Spru nggelenks Haut der Wade bis zum med ialen Knöchel verein igt sich mit dem N. cutaneus surae lateralis zum N. sural is

N. cuta neus surae medialis

Nn. digitales plantares proprii N. plantaris latera lis R. superficialis Nn. digitales plantares communes Nn. digitales planta res proprii

Peri ost der Unterschenkelknochen und Kapsel des oberen Spru ngge lenks

Haut des 1. Interdigitalraums

N. interosseus cru ris

Rr. ca lcane i lat era les Rr. ca lcanei mediales N. planta ris media lis

sensibel

Sch leimhaut der Ureth ra, dorsa le Skrotalhaut bzw. hintere Bereiche der Labia majora und minora , Vestibulum vaginae

Haut von Penis, Glans/Ciitoris, Preputiu m

M. Ievator ani, M. isch iococcygeus Haut über dem Steißbein sowie zwischen Steißbein und Anus

55

-+Tabelle 41-42

Kopf __, Ha ls __, Ru m pf _,

41 Segmentale Innervation der Muskeln des Beins, diagnostisch wichtige Kennmuskeln (nach M UMENTHALER und SCHLIACKI Die l en gedruckten Muskeln we rden klinisch als Kenn muskeln für das jewe ilige Segment verwendet M . iliopsoas: l1 , l2 M . tensor f asciae latae M gluteus me dius M . gluteus minimus M . gluteus maximus M. obturatorius intern us M . piriformis M. sartorius M . pectineus M . adductor longus M . quadriceps femoris: l 3 M. gracilis M . adductor brevis M . obturatori us externu s M . adductor magnus M. sem itendinosus M . sem imemb ranosus M. bicep s femoris

T12-L3 L4- L5 L4- S1 L4- Sl L4- S2 L5-S 1 L5- S1 L2- L3 L2-L3 L2- L3 L2- L4 L2- L4 L2 - L4 L3-L4 L3- L4 L4-S 1 L4- S1 L4- S2

M. tibialis anterior: l 4 M extensor ha ll ucis longus M. popliteus M . ex tenso r digitoru m lo ngus M. soleus l5 M . gastrocnemius M. libularis longus M fi bularis brevis M . tibialis posterior: 51 M. f lexor digitorum longus M l lexor hal lucis longus M . extensor hal lucis brevis M . ext ensor digitorum brevis M l lexor digitorum brevis M. abductor hallucis M. flexor ha llucis brevis M . adductor hallucis

L4- L5 L4 - S1 L4- Sl L4 -S1 L4-S2 L5- S1 L5-S1 L5- S2 L5- S3 L5-S3 L4- S1 L4-S 1 L5 - S1 L5-S 1 L5 - S3 S1-S2

42 Ventrale Muskeln der Hüfte (- Abb. 2.96, 2.99, 4.112, 4.1 15, 4.11 6, 4.1 19-4. 121 ) Zu dreser Gruppe w ird hrer nur der aus M. iliacus und M . psoas ma1or bestehende lVI. il iopsoas gezählt. da er in Bezug auf da s Bernskele tt als einzige r ventraler M us kel nur über das Hüftge lenk hinwegzi eht . Die anderen vor dem Hüft ge lenk liegenden Muske ln überspanne n auch das Kniegelen k und werden daher als Obersch enkelm usk eln zu sam me ngefa sst M . iliacus (Teil des M . iliopsoas) Rr. muscu lares (Plexus lu mbalis) U: Fossa il iaca

A: Trocha nter minor

F: Lendenwirbe lsäu le Latera lflexion Hüftgelenk: Fl exi on (wicht igster Mu skel), Außen rotation aus Innenrota tionsstellu ng

A: Trochan ter minor und angrenzender Bereich des Labi um mediale der Linea aspe ra

F: Lendenwirbelsä ule: La teral fl exion Hüftgelenk : Flexion (w ichtigster Muskel), Außenrotation au s Inne nrotation sstellung

M . psoas major (Tei l des M. iliopsoas) Rr. musculares (Plexus /um balis) U: oberflächliche Schicht: Seitenfläche des Körpers des 12. Brust- bis 4. Lendenwirbe ls, Disci intervertebrales tiefe Schicht: Proc. costali s des 1.- 4. Lend enwirbe ls

M . psoas minor (Teil des M. il iopsoas; inkonstan t; läuft oft in ei ne lange platt e Se hne aus) Rr. muscula res (Plexus lumba /is) U: Seiten fl äche des Körpe rs des 12. Brust- und 1. Le ndenwirbe ls

56

A: Faszie des M . iliopsoas, Arcus iliopectineus

F: Lendenwirbelsäu le: Lateralflexion

Arm

-+

-Tabelle 43

Bein _, Hirnnerven

43 Dorsolaterale Muskeln der Hüfte(-+ Abb . 4. 113, 4.115, 4.117a, 4.123, 4.125-4. 128) Der M . gluteus maxim usprägt maßgeblich das Rel ie f der Gesäßreg1on und überdeckt fast vollstä ndig die übr1gen Muskeln dies er Gruppe. Nach ventral kranial schaut der M. gluteus med ius heraus , der seinerseits den M . gluteus rn ini rnus bedec kt. Nach kaudal folgen in der Tiefe der M. piriformis. der M. gernellus superi or. der M . Obt urator us internu s. der rv1. obt ura torius ex ternus , der M . gemellu s inf erior und der M . quadratus femoris . M . obtura toriu s internus. M. gemellus superiorund M . gemellus inferior w erden zusammen auch als M . triceps coxae bezeic hnet. Am weitesten lateral liegt mit sei nem kurzen Muskelbauch de r M. tensor fasciae latae. der in den Tractus il iotib ialis übergeht. M. gluteus maximus N. gluteus inferior (Plexus sacrafis ) U: Fac ies glutea der Ala ossis ili um dorsal der Linea glutea posterior. Facies posterior des Os sacrum, Fascia thoracolumba lis, Li g. sacrotuberale

A: kran ialer Ant eil: Tract us iliotibialis kaudaler Anteil: Tuberos ita s glutea

F: Hüftgelenk: Extension (wichtigster Muskel). Außenrotation (wichtigster Muskel). kranialer Te il: Abdu ktion, kauda ler Teil: Addu kt ion Kniegelenk : kranialer Ante il über Tractus iliotibialis, Stab ilisierung in der Streckste llung, Zuggurtunq des Femurs

A: Spitze des Trochanterm ajor

F: Hüftgelen k: Abdu ktion (wichtigster Muskel) ventra ler Anteil: Flexion . Innenrotat ion (wichtigster Muskel); dorsaler Ante il: Exten sion, Au ße nrotation

A: Spitze des Trocha nterma jor

F: Hüftge le nk: Abdu ktion

M. gluteus medius N. gfuteus superior (Plexus sacrafis) U: Facies glutea der Ala ossis ilium zwischen Lineae gluteae anter ior und posterior

M . gluteus minimus N. gluteus superior (Plexus sacralis) U: Facies glutea der A la ossis ilium zwischen Lineae gluteae anterior und inferior

(wic htigster M uskel) ventraler Anteil: Flexion, Innenrotation (wicht igster Muskel); dorsaler Anteil : Extension, Außenrotation

M . tensor fasciae latae N. gluteus superior (Plex us lu m bosacralis)

U: Spi na il iaca ant erior superior

A: über Tractus il iotibial is, Tibi a unterha lb des Condylus lateralis

F: Hüftgelenk: Flexion, Abduktion, Innenrotation Kniegelenk : Stabilisierung in der Streckste llung, Zuggurtunq des Fem urs

57

-+Tabelle 44

Kopf ~ Hals ~ Rum pf ----..

44 Pelvitrochantäre Muskeln der Hüfte(-+ Abb . 4.115, 4.123, 4.126-4.128) M. piriformis N. musculi piriformis (Plexus sacralis) U : Facies pe lvica des Os sacrum

A: Spitze des Trochanter ma jor

F: Hciftgelenk: Außenrotation. Abduktion

A: Spitze des Trochanter major

F: Hüftgelenk: Außenrotation

A: Sehne des M . obturatorius

F: Hüftgelenk: Außenrotation

M . obturatorius internus N. muscu/i obturatorii interni (Plexus sacralis) U: knöcherner Rand des Foramen obturatum. med iale Fläche der Mem brana obtura toria

M. gemellus superior N. musculi obturatorii interni (Plexus sacralis) U: Spina ischiadica

internus

M . gemellus inferior N. musculi quadrati femoris (Plexus sacralis) U: Tuber ischiad icum

A: Sehne des M. obturatorius internu s

F: Hüftgelenk: Außenrotation

M . quadratus femoris N. musculi quadrati femoris (Plexus sacralis) U: Tuber ischiadicum

58

A: Crista intenrocha nterica

F: Hüftgelenk: Außenrotation. Adduktion

Arm -

-Tabelle 44-45

Bein _, Hirnnerven

44 Pelvitrochantäre Muskeln der Hüfte {Fortsetzung) M. obturatorius externus N. obtura to rius (Plexu s lumbalis)

U: knöcherner Ra nd des Foramen obtu ratum, latera le Fläche de r Membrana obturatoria

A: Fossa t rochante ri ca

F: Hüftgelenk: Außenrota tion, Add uktion

45 Ventrale Muskeln des Oberschenkels {-+ Abb. 4.112 , 4.115, 4.117, 4.119-4. 122, 4.129, 4.130) Von prox imal late ral zieht der M . sartorius schräg über de n Oberschenkel noch dista l medial. Den größten An tei l der vorderen Musk el masse des Oberschenke ls macht der M . qua driceps femo ris aus. M . quadriceps femoris N. femoralis (Plexus lumbalis) U: M . rectus femoris, Caput rectum : Spina il1aca anteri or inferi or M. rectus femoris, Caput reflexum : kran ialer Rand des Acetabu Iums M. vastus medialis: Labium med iale der Linea aspera M. vastus lateralis: Trochanter major, Lab ium laterale der Linea aspera M . vastus intermedius: Facies anterior des Femu rs M . articularis genus: distal an der Facies anterior des Fem urs

A: Patella, Tuberositas ti biae über Lig. pat ellae, Bere iche seit lich der Tuberos itas tibiae übe r Ret inacula patellae

F: Hüftg elenk (nur M. rect us femoris) : Flexion Kniegelenk: Extens ion (einziger Strecker !)

A: oberfläch lich am Condylu s

F: Hüftg elenk: Flexion. Außenrotati on , Abduktion Kniegelenk: Flexion, Innenrota tion

M. sartorius N. femoralis (Plexus lumbalis)

U: Spina iliaca anterior superior

medialis der Tibia

59

--+Tabelle 46

Kopf -

Hals -

Rump f -.

46 Mediale Muskeln des Oberschenkels (Adduktoren) (-+ Abb . 4.112, 4.115, 4.118-4.122, 4.126-4.130) Am weites ten medial liegt der M . graclli s. Von proximal nach di stal sind M . pectmeus, M . adductor brevis. M adduc tor longus und M . adduc tor magnus angeollJnet. M. pectineus

N. femoralis und N. obturatorius (Plexus lum balis) U: Pec ten ossis pubis

A: Trocha nter m inor und Linea pecti nea des Femurs

F: Hüftg elenk : Adduktion , Flexion , Außenro tation

A: oberfl ächlich am Condylu s

F: Hüftg elenk : Adduktion. Flexion, Außenrotati on Kn iegelenk: Flexion, Innenrotation

M. gracilis

N. obturatorius (Plexus lumba/is) U: Corpus os sis pu bis, Ramu s inferior ossis pu bis

medialis der Tibia

M . adductor brevis

N. obturatorius (Plexus lum balis) U: Ramus inferi or ossi s pubis

A: proximales Drittel des Labium mediale der Linea aspera

F: Hüftgelenk: Adduktion, Flexion. Außenrotation

M. adductor longus

N. obturatorius (Plexus lumbalis)

U: Os pubi s bis zur Symphyse

A: mittleres Dritte l des Labi um media le der Linea aspe ra

F: Hüf tgel enk: Adduktion, Flexion, Außen rotation

M. adductor magnus (E ine unvollständige proxima le Abspaltung des M . addu ctor magnus w ird als M . adductor mi nimus bezeichnet)

Haupttei l: N. obturatorius (Plexus lumbalis); dorsaler Teil: tibia ler Anteil des N. ischiadicus (Plexus sacralis) U : Hauptteil:

Ra mus inferior ossis pubis, Ram us oss is ischii dorsaler Teil:

Tuber ossis isc hii

60

A: proxi male zwei Drittel des Labi um medial e der Linea aspera . Epi condylu s medialis des Femurs, Septum interm usculare vastoadductorium

F: Hüftqelenk· Adduktion , Außen rotation Hauptteil: Flexion dorsaler Anteil : Extension

---+Tabelle 47

Arm __. Bein __. Hirnnerven

47 Dorsale Muskeln des Oberschenkels (ischiokrurale Muskeln) (-+ Abb. 4.113, 4.115. 4.124, 4.126-4.130) Zu den dorsalen Mu skeln des Oberschenkels yehören in der Reihenfol ge von lateral nach medial der M . biceps f emoris. der M . sernrtendrnos us und der M. se mirnembranosus. M . biceps femoris (Caput longum: zweigelenkig, Caput breve: eingelenkig) Caput longum: N. ischiadicus, tibialer Anteil (Plexus sacralis) Caput breve: N. ischiadicus, fibularer Anteil (Plexus sacralis) U: Caput longum: Tuber ischiadicum Caput breve: mittleres Drittel des Labi um laterale der Li nea aspe ra

A: Capu t fibulae

F: Hüftgelenk : Extensio n. Außenrotation (wichtigster Muskel). Adduktion Kniegelenk: Flexion, Au ße nrotation

A: oberflächl ich am Condylus med ial is der Tibia

F: Hüftgelenk:

A: tief am Condylus medial is der Tibia

F: Hüftge lenk:

M. semitendinosus N. ischiadicus, tibialer Anteil (Plexus sacralis) U: Tu ber ischradicum

Extension. Innen rotation Kniegelenk : Flexion, Innenrotation

M. semimembranosus N. ischiadicus, tibialer Anteil (Plexus sacra/is) U: Tuber isc hiadicum

Exten sion, Innenrotation Kniegelenk: Flexion , Innenrotation

61

--+Tabelle 48

Kopf

-+

Hals

-+

Rumpf --.

48 Ventrale Muskeln des Unterschenkels (--+ Abb. 4.112, 4.131 , 4.134, 4.135) Am weitesten oberfläch lich und media l verläuft der M. tib1alis anterior. Nach außen folgt der M . exter1sD1 digitoru m longus, aus dessen lat era lem Rand häufig der M . fibularis tertius hervo rgeht . Am weitesten distal liegt der M. extensor ha llucis longus. M. tibialis anterior N. fibularis profundus (N. ischiadicus) U: Facies lateralis der Tibia, Fascia cruris, Membrana interossea

A: Os metatars i I, Os cuneiforme med iale

F: oberes Sorunggelenk : Dorsa lfl exion (wicht igster Muske l) unteres Sprunggelenk: Supi nation (schwach)

A: Pha lanx dista lis des Hailux

F: oberes Sorungge lenk: Dorsa lflexion unteres Sprungge le nk: Pronation (schwach) Gelenke der Großzehe: Extension

A: Dorsalaponeurosen der 2.-5. Zehe

F: oberes Sprunggelenk : Dorsa lflex ion unteres Sprunggelen k: Pronation Zehenqelenke: Ext ension

A: Os metatarsi V

F: oberes Sorunggelenk:

M. extensor hallucis longus N. fibularis profundus (N. ischiadicus)

U: Facies med ialis der Fibula, Membrana interossea. Fascia cruris

M. extensor digitorum longus N. fibularis profundus (N. ischiadicus) U: Condylus late ralis der Tibia, Margo anterior der Fibu la. Membrana interossea cru ris, Fascia cruris

M. fibularis [peroneus] tertius (inkonstanter M uskel) N. fibularis profundus (N. ischiadicus)

U: distale Abspa ltung des M . extensor digitorum longus

62

Dorsalfl exion unteres Sprunggelenk: Pronation

Arm

-+

-Tabelle 49-50

Bein _, Hirnn erven

49 Laterale (fibulare) Muskeln des Unterschenkels(-+ Abb. 4.112, 4. 132, 4.134, 4.135) Late ralliegt oberflächl ich der M. fibulari s longus, dista l von ihm der lv1. fibularis brevis. M . fibularis [peroneus]longus

N. fibularis superficialis (N. ischiadicus) U : Caput fibu lae, proximale zwei Drittel der Fibula, Fascia cruris

A: Tuberositas oss is metatarsi I, Os cuneiforme media le

F: oberes Sprunggelenk: Plantarflexion unteres Sprunggelenk: Pronation (wichtigster Muskel)

A: Tuberositas ossis metatarsi V

F: oberes Sprunggelenk:

M . fibularis [peroneus] brevis

N. fibu/aris superficia/is (N. ischiadicus) U: distale Hälhe der Fibula

Plantarflexion unteres Sprunggelenk: Pronation

Das Relief der Wade wird von den Köpfen des M. gastrocnemius geprägt. Er liegt dem M . soleus auf und bildet mit diesem zusammen den M . triceps surac. Der sehr kleineM . plantaris kann als vierte r Kopf dieses Muskels aufgefasst werden. M . triceps surae (Die brei te Sehne des M. triceps surae wird als Achillessehne bezeichnet.) N. tibialis (N. ischiadicus) U: M. gastrocnemius, Caput mediale: Condylus media lis des Femurs M . gastrocnemius, Caput laterale: Condylus lateralis des Femurs M . so Ieus: proximales Drittel der Fibula, Facies posterior der Tibia (Linea m usculi solei). Arcus tendineus musculi solei M . plantaris: Condylus lateralis des Femurs

A: Tuber calcanei (über Tendo calcaneus)

F: Kniegelenk (nu r M. gastrocnemius

und M . plantaris): Flexion oberes Spru ngge lenk: Plantarflexion {wichtigster M uskel) unteres Sprunggelenk: Supinat ion {wicht igster M uske l zusammen mit M. t ibialis posteriorl

63

-Tabelle 51

Kopf -

Hals -. Rumpf

51 Dorsale tiefe Muskeln des Unterschenkels (-+ Abb. 4.133, 4.138, 4.139) Am weitesten prox imal zie ht der M. popliteus schräg nach la teral zum Kniegelenk . Von den zum Fuß ve rlaufenden M uskel n liegt der M . tibialis postenor in der M itte. Medial lieg t der M. flexor digitorum longus. latera l der M . flexor ha llucis longus. M . popliteus N. tibia lis (N. ischiadicus) U: Condylus lateralis des Femurs. Hinterhorn des Außenmeniskus

A: Facies posterior der Tibia ober-

F: Kniegelenk:

halb der Linea musc ul i solei

lnn enrotation. verhin dert Einklemmunq des Meniskus

U: Membrana interossea, Tibia und Fibula

A: Tuberositas ossis navicu laris, Plantarfläche der Ossa cuneiformia 1-1 11 , Ossa metatarsi 11-IV

F: oberes Sprunggelenk: Plantarflexion unteres Sprunggelenk: Supination (wichtigster Muskel zusammen mit M . triceps surae)

U : Facies posterior der Tibia und der Fibula

A: Phalanx dista lis der 2.-5. Zehe

F: oberes Sprunggelenk:

U: distale zwei Drittel der Facies posterior der Fibula, Membrana interossea

A: Phalanx dista lis der großen Zehe

M . tibialis posterior N. tibialis (N. ischiadicus)

M. flexor digitorum longus N. tibialis (N. ischiadicus)

Plantarflexion unteres Sprunggelenk· Sup ination Zeheng elenke· Flexion

M. flexor hallucis longus N. tibialis (N. ischiadicus)

64

F: oberes Sprunggelenk: Plantarflexion unteres Sprunggelenk: Supination Gelenke der Großzehe· Flexion

-

Arm _, Bein _, Hirnnerven

-+Tabelle 52-53

52 Muskeln des Fußrückens (-+Abb. 4.135, 4.143, 4.144) D1e beiden Muskel n des Fußrückens springen nur wenig durch die Haut vor. Der M. extensor halluc is brevis zieht zur Großzehe , der /VI. extensor dig itorum brevis zu den übrigen Zehen.

M . extensor digitorum brevis N. fibularis profundus (N. fibularis communis) U: dorsale Fläche des Calcaneus

A: Dorsalaponeurose der 2.-4 . Zehe

F: Zehengelenke ·

A: Pha lanx proximalis der Großzehe

F: Großzehengrundgelenk· Extension

Extension

M . extensor hallucis brevis N. fibularis profundus (N. fibularis communis) U: do rsale Fläche des Ca lcaneus

53 Mediale Muskeln der Fußsohle(-+ Abb. 4.146-4.148) Die Kon tur des medialen Fußrandes wird in erster Lin ie vom M. abductor ha lluc is geformt. Ihm sch ließt sich der M. flexor hallucis brevis an , nach lateral folgt der M . adductor hallucis.

M . abductor hallucis N. plantaris media/is (N. tibialis) U: Proc. medialis des Tuber calcanei, Aponeurosis plantaris, Retinaculum museulerum flexorum

A: mediales Sesambein des Großzehengrundgelenks, Phalanx proximalis der Großzehe

F: Großzehengrundgelenk: Abduktion, Flexion, Verspann ung de r medialen Fußlängswölbung

M . flexor hallucis brevis Caput mediale: N. plantaris media/is (N. tibialis) Caput laterale: N. plantaris latera/is IN. tibialis)

U: Pla ntarfläche der Ossa cuneiform ia. Lig. calca neocu boideum plantare, Lig. plantare longum

A: Caput mediale: med iales Sesambein des Großzehengrundgelenks. Phalanx proximal is der Großzehe Caput laterale: latera les Sesambein des Großzehengrundgelenks, Pha lanx proximalis der Großzehe

F: Großzehenarundgelenk: Flexion, Verspannung der Fußlängswölbung

65

-Tabelle 53-54

Kopf __, Hals __, Rumpf --.

53 Mediale Muskeln der Fußsohle (Fortsetzung) M . adductor hallucis

N. p/antaris fatera/is IN tibia/is} U: Caput obliquum : Os cuboideum, Os cuneiforme laterale, Lig . plantare longum, Lig. calcaneocuboideum plantare Caput transversum: Kapsel n der Grundgelenke der 3.- 5. Zehe, Lig. metatarsale transversum profund um

A: laterales Sesambein der Kapsel des Großzehengrundgelenks, Phalanx proximalis der Großzehe

F: Großzehengrundge le nk: Adduktion zur 2. Zehe, Flex ion, Verspannung derFußlängs- und Querwölbung

54 Muskeln der Fußsohlenmitte (-+ Abb. 4.143, 4. 144, 4.146-4.150) Mit der Plantaraponeurose proximal verwachsen ist der M. f lexor dig 1torum brevis . Unter ihm geht der M . quadratus plantae mit der Hauptsehne des M. flexor dig itorum longus e111e Verbindung ein. Von dessen v1er Sehnenzwe igen entspringen die Mm. lumbricales ped1s I-IV Die lvlm . interosse 1 plantares 1-111 und d1e Mm. interosse i dorsales pedis I-IV füllen die Räume zwischen de n Ossa metatarsi. M. flexor digitorum brevis {Die Sehnen dieses Muske ls werden kurz vor ihrem Ansatz von den Sehnen des 1\1. flexor dig itorum longus durchboh rt .)

N. plantaris mediafis (N. tibialis} U: Plantarfläche des Tuber ca lcanei, Aponeurosis planta ris

A: Phalanxmed ia der 2.- 5. Zehe

F: Grund -und M ittelgelenke der Zehen: Flexion , Verspannung der Fußlängswölbung

A: laterale r Rand der Sel1ne des

F: unterstützt M. f lexor dig itorum longus

M. quadratus plantae

N. plantaris faterafis (N. tibiafis} U: Planta rflä che des Calcaneus, Lig . plantare longum

1\1. f lexor dig itorum longus

Mm. lumbricales pedis I-IV Nn. plantares mediafis (I} und /aterafis (II-/V} (N. tibialis} U: M. lumbricalis pedis : Sehnen des M. f lexor dig itorum longus 1: einköpfig 11 - IV zweiköpfig

A: media le Seite der Phala nx proxima lis der 2.- 5. Zehe

F: Grundgelenke der Zehen: Flexion, Adduktion

Mm. interossei plantares pedis 1-111

N. plantaris fateralis (N. tibialis} U: Plantarfläc he der Ossa metatarsi 111 -V, Lig . plantare longurn

66

A: mediale Se ite der Grundpha lanx der 3.-5. Zehe

F: Grundgelenke der Zehen: Flexion, Adduktion zur 2. Zehe

-+Tabelle 54-55

A rm ..... Bein _, Hirnnerven

54 Muskeln der Fußsohlenmitte (Fortsetzung) Mm. interossei dorsales pedis I-IV (zweiköpfige Muskeln) N. p lantaris lateralis (N. tibia lis) U: einande r zugewandte Seiten der Ossa metatarsi 1-V, Lig. plantare longum

A: Phalanx proxima li s der 2 .-4. Zehe (2 . beidseits, 3. und 4 . Zehe von lateral)

F: Grundgelenke der Zehen: Flexion, Abduktion der 2. Zehe nach medial, der 3 . und 4. Zehe nach lateral

55 Laterale Muskeln der Fußsohle (-+ Abb. 4.146-4.148) En tlang dem late ra len Fußrand zieht der M. abductor digiti min imi. Unt er se1ne r plantaren Fläche erstrecken sich der M f lexor digiti minimi brevis und de r M. opponens digit i mini mi .

M. abductor digiti minimi N. p lantaris latera /is (N. tibialis) U: Proc. late ralis des Tuber ca lcanei, Aponeurosis plantaris

A : Tuberositas ossis metatarsi V, Phalanx proximalis der 5. Zehe

F: Grundge lenk der 5. Zehe: Abduktion, Flexion, Verspannung der Fußlängswölbung

A: Phalanx proxima lis der 5. Zehe

F: Grundgelenk der 5. Zehe:

M. flexor digiti minimi brevis N. plantaris /atera/is (N. tibialis) U: Basis des Os metatarsi V, Lig. plantare longum

Fl exion, Verspannung der Fußlängswölbu ng

M. opponens digiti minimi (inkonstanter Muskel) N. plantaris lateralis (N. tibialis) U: Bas is des Os metatarsi V, Liq. plantare longum

A: Os metatarsi V

F: Grundgelenk der 5. Zehe : Opposition. Verspannung der Fußlängswölbung

67

..... Tabelle 56-57

Kopf

--+

Hals

--+

56 Hirnnerven, Übersicht (-oAbb. 9.41 , 9.46, 9.47, 12.131-12.163) a

N. olfactorius 111

b

N . opticus [II)

c

N . oculomotorius [111)

d

N. trochlearis [IV)

e

N. trigeminus [V) -

N. ophthalm icus IV/1 1 N. max illaris IV/21 N. mandibularis IV/31

N . abducens [VI) g

N . facialis [VIII

h

N . vestibulocochlearis [VIII) N. glossopharyngeus [lXI N . vagus [X)

k

N . accessorius [XII N . hypoglossus [XII)

57 Hirnnerven, Funktionen (Faserqualitäten) (..... Abb. 9.38, 12. 136-12.1 63)

68

(ASE)

allgemeine Somato-Efferenz: Innervation der Skelettmuskulatur (111. IV. VI. XII)

(AVE)

allgemeine Viszero-Efferenz: Innervation von Eingeweide- und Gefäßmuskulatur und von Drüsen (111, VII, IX, X)

(SVE)

spezielle Viszero-Efferenz: Innervation von mimischer M uskulatur, Kaumusku latur. Larynx, Pharynx, Oesophagus, M . sternocleidomastoideus, M. trapezius (V, VII, IX, X, XII

lAVA)

allgemeine Viszero-Afferenz: Informa tion aus Eingeweiden und Blutgefäßen etc. IIX. X)

(SVA)

spezielle Viszero-Afferenz: Schmecken (VII, IX, Xl

IASAl

allgemeine Somato-Afferenz: Schmerz, Temperatur. Information über Mechanorezeptoren aus Haut und Bewegungsapparat (V, VII, IX, XI

(SSA)

spezielle Somato-Afferenz: Riechen, Sehen, Hören, Gleichgewichtsempfindung (1, II, VIII)

Rurnpf

~I Arm _, Bein _, Hirnnerven

-Tabelle 58

58 Hirnnerven (-+ Abb. 12.131-12.163) a N . olfactorius 111 (- Abb. B.92, 12.138, 12.139) Als N. olfactorius wird die Gesamtheit der Fila olfactoria bezeichnet. Sie stel len das periphere Neuron der Riechleitung dar. Beginn

Riechzellen der Regie olfactoria

Durchtritt durch die Schäde lbasis

Lamina cribrosa

Durchtritt durch die Dura mater

Lamina cribrosa

Eintritt am Gehirn

Bulbus olfactorius

Versorgungsgebim

Schleimhaut (= Riechfeld) im Bereich der Kuppel der Nasenhöhle, der oberen Nasenmuschel und des oberen Anteils der Nasenscheidewand

b N. opticus [II) (--> Abb. 9. 72, 9. 73, 12.140, 12.141) Der N. opticus ist ke in peripherer Ne rv, sondern Te il des Diencepha lons . Beginn

Stratum ganglionare der Ret ina

Verlauf in der Dura mater

Vag ina nervi optici

Durchtritt durch die Schädelbasis

Canalis opticus

We iterer sichtbarer Ve rl auf

Chiasma opticum, kontinu ierliche Fortsetzung der Fasern im Tractus opticus, Corpus geniculatum laterale

Versorgungsgebiet

Retina

c

N. oculomotorius !1111 (- Abb.

12.142, 12.143)

Kerne (Qualität)

• Nucleus nervi oculomotorii (paariger Haupt- und unpaariger Nebenkern) (ASE) • Nucleus accessorius nervi oculomotorii (AVE) -7 Ganglion ci liare

Austrittsstelle am Gehirn

Fossa interpeduncularis des M ittelhirns

Lage im Subarachnoidalraum

Cisterna basalis, Cisterna interpeduncu laris

Eintritt in die Dura mater

Dach des Sinus cavernosus

Austritt aus der Dura mater

Fissura orbita lis superior

Durchtritt durch die Schädelbasis

Fissura orbita lis superior (medialer Anteil, innerha lb des Anulus tendineus)

Versorgungsgebiet

motorisch: M. Ievator pa lpebra e supe rioris, Mm. recti superior, rnedialis und inferior. M. obliquus inferior parasympathisch: M. ciliaris, M. sphincter pupillae (über Ganglion ciliare)

Nervenanlagerungen

sensible Fasern aus N. nasociliaris (V/1) sympathische Fasern aus Plexus ophthalmicus

d N. trochlearis [IV) (--> Abb. 12.142, 12. 143) Kerne (Qual ität)

• Nucleus nervi troch learis (ASE)

Austrittsstelle am Gehirn

dorsal, kauda l des Colliculus inferior (Tectum mesencephali)

Lage im Subarachnoidalraum

Cisterna ambiens, Cisterna basalis

Eintritt in die Du ra mater

Zwickel zwischen Plica petroclinoidea anterior und posterior

Verlauf in der Duramater

laterale Wand des Stnus cavernosus

Austritt aus der Dura mater

Fissura orbita lis superior

Durchtritt durch die Schädelbas is

Fissura orbitalis superior (lateraler Antei l)

Versorgungsgebiet

motorisch: M. obl iquus superior

69

-+Tabelle 58

Kopf

---+

Hals ___. Rumpf -..

e N. trigeminus [V) (- Abb 12.144-12.1471 Kerne (Qualität)

70

Nucl eus Nuc leus Nuc leus Nucleus

mesencephalicus nervi trig emini IASA) pont inus nervi trigemini (Nu cleus pnncipalis nervi t rigemini) (ASA) spinalis nervi tri gem ini IASAJ motorius nervi trigemini ISVEJ

Austrittsstelle am Gehirn

Seitenrand des Pons

La ge im Subarachno idalraum

Cisterna basal is. Cavum trigemina le

Eintritt in die Dura mater

als Ga nglion trigemina le in die laterale Wand des Sinus cavernosus

Au ftei lung in dre i Äste:

- N. ophthalm icus IV/1 1 - N maxi llaris IV/2 1 - N. mandibu laris IV/31

- N. ophthalmicus [V/11 Verlauf in der Dura mater

late rale Wand des Sinus cavernosus

Austritt aus der Dura mate r

Fissura orbitalis superior

Austritt aus der Schädelbasis

Fissura orb italis superior - N. nasociliaris: medialer Anteil - N. fronta lis: latera ler Antei l - N. lacrimalis: lateraler Anteil

Versorgungsgebiet

sensibel: Dura mater der vorderen Schädelgrube. Falx cerebri. Tentoriu m cerebe lli, Stirn , Oberlid, Nasenrücken, Sclera, Cornea, Cellu lae ethmoidales anteriores, Sinus sphenoidalis , Nasenhöhle !vorderer Teil)

- N . maxillaris [V/21 Verlauf in der Dura mater

laterale Wand des Sinus cavernosus

Austritt aus der Dura mater

Foramen rotundum

Austritt aus der Schäde lbasis

Foramen rotundum

Versorgungsgebiete

sensibel: Dura materder Fossa cran ii media, Wange, Unterlid, Se itenfläche der Nase, Oberlippe, Zähne und Gingiva des Oberkiefers, Ce llulae ethmoida les posteriores, Sinus sphenoidalis, Sinus maxillaris, Conchae nasales superior und media, Palatum, Tonsilla palatina, Pharym (Dach)

Nervenanlagerungen

parasympathische (sekretorische) Fasern an div. Rr. nasa les für die Glandulae nasales, die Nn. pa latini für die Glandu lae palat inae sowie an de n N. zygomat icus für die Glandula lacrima lis (aus Nucleus salivatorius superior überN. facialis, N. petrosus majorund Rr. gangl ionareszum Ganglion pterygopa latinum, N. zygomaticus, R. communicans cum nervo zygomatici (Tränendrüsenanastomos e). N. lacrimali s)

- N . mandibularis [V/3] Verlauf in der Dura ma ter

laterale Wand des Sinus cavernosus

Austritt aus der Dura mater

Foramen ovale

Austritt aus der Schädelbasis

Foramen ovale

Versorgungsgebiete

motorisch: Kaumuskeln, M . tensor veli palat ini, M. mylohyoideus, M . digastricus IVenter anterior). M . tensor tympani sensibel : Dura materder Fossa cranii media , Cellu lae mastoideae, Haut des Unterkiefe rs, Schläfe, Wange, Ohrmuschel (oberer Teil), Gehörgang, Trom melfell (au ßen), Zähne und Zahnfle isch des Unterk iefers, vordere zwe i Dnttel der Zunge , Isthmus faucium, Kiefergelenk

Nervenan lagerungen

sensorisch: vordere zwei Drittel der Zunge laus N. facialis lVII Iüber Chorda tympani zum N. Ii ngua iis) parasympathische (sekretorische) Fasern al zum N. Iingua iis für die Glandulae submandibu laris und Sublingua lis (aus Nucleus sa livatorius Superior über N. facialisund Chorda tympani zum Ganglion submandibu lare) b) zum N. auriculotemporalis für d i e~~ (aus Nucleus salivatorius inferior über N. glossopharynge us, N. tympanicus. Plexus tympanicus und N. petrosus minor zum Ganglion oticum )

Arm

--+

Bein

--+Tabelle 58

Hirnnerven

--+

I

f N. abducens [VI] (-+ Abb. 12.142, 12.143) Kerne (Qualität)

• Nucleus nervi abducentis (ASE)

Austrittsstelle am Gehirn

zwischen Pons und Pyram is

Lage im Suba rachnoidalraurn

Cisterna basal is

Eintritt in die Dura rnater

oberes Drittel des Clivus

Verla uf in der Du ra mater

f re i durch Sinus cavernosus, latera l der A. carotis interna

Austritt aus der Dura mater

Fissura orbitalis superior

Durchtritt durch die Schädelbasis

Fissura orbitalis superior, med ialer Anteil (innerhalb des Anulus tendineus)

Versorgungsgebiet

motorisch: M . re ctus latera lis

g N. facialis [VII)

(-+ Abb. 12.148- 12 152)

Kerne (Qualität)

• Nucleus nervi facial is (SVE) • Nucleus salivatorius superior (AVE) -7 Ganglion pterygopa latinum -7 Ganglion submandibu la re • Nucleus sol itarius (SVA) • Nucleu s spina lis nervi trigemini (ASAI

Austrittsstelle am Gehirn

Kleinh irnbrückenwinkel

Lage im Subarachnoidalraum

Cisterna basalis, Cisterna pontocerebellaris

Eintritt in die Schädelbasis

Poru s -7 M eatus acusticus internus

Durchtritt durch die Du ra mater

Fundus meatus acustici interni

Verlauf innerhalb der Schädelbasis

Cana lis nervi facialis

Austritt aus der Schädelbasis

Foramen stylomastoideum

Versorgungsgebiete

motorisch: mimische Muskulatur, Mm. au ricu lares, M. digastricus (Vente r posteriorl, M. stylohyoideus, M. stapedius sensorisch: vordere zwe i Drittel der Zunge (über Chorda tympani zum N. Iinguaiis) parasympathisch : Glandula lacrima li s, Glandulae nasales, Glandulae palatinae (über Ganglion pterygopalati· num). Glandula submandibularis, Glandula sublingualis (über Ganglion submandibu lare)

Nervenanlagerungen

sensible Fasern aus dem N. t rigeminus an die Ges ichtsäste des N. facial is

h N. vestibulocochlearis [VIII] (-+ Abb . 12.153, 12 154) Kerne (Qua lität)

• Nuclei cochlearas anterior und posterior (SSA) • Nuclei vestibu laras medialis, lateralis, superiorund inferior (SSA)

Austrittsstelle am Gehirn

Kleinhirn brückenwinkel

Lage im Subarachnoida lraum

Cisterna basalis, Cisterna pontoce rebe llaris

Eintritt in die Schädelbasis

Porus -7 Meatus acusticus internus

Austritt aus der Dura mater

Fundus meatus acustici interni

Verlauf innerha lb der Schäde lbasis

direkt zum Labyrint h des Felsenbeins

Versorgungsgebiete

sensorisch: N. coch learis: Gehörorga n (= CO RTI-Organ) sensorisch: N. vest ibularis: Gleichgewichtsorgan

71

-Tabelle 58

'

Kopf -

Hals

--+

Rumpf --.

i N. glossopharyngeus [IX] (- Abb. 12. 155, 12. 1561 Kerne (Qualität)

• • • •

Aus tritlsstel le am Gehirn

Medu lla oblongata: Sulcus retroolivaris

Lage im Subarachnoidalraum

Cisterna basalis

Nucleus Nucleus Nucleus Nucleus

ambiguus (SV EI solitarius ISVA un o AVA) sal ivatorius infe ri or (AVE) -7 Gang lion oticum spinalis nervi trigemi ni IASA)

Durchtritt durch die Dura mater

Foramen jug ulare

Durch tritt durch die Schädel basis

Forame n jugulare

Versorgungsgebiete

motorisch: Pharynxmuskeln (kraniale r Anteil). M. Ievator veli palat in i. M . pa latog lossus. M. palatopharyngeus. lVI. stylopharyngeus sensibel: Pharynxsch leimhaut (k ranialer Anteil). Tonsilla palatina, hinteres Drittel der Zunge , Pl exus tympan icus. Membrana tympani (i nnen). Si nus caro ticus sensorisch: Zunge (hinteres Drittel) parasympathisch : Glandu la parotidea (über Gang lion oticum). Glandu lae ling uales (hintere)

j N. vagus [X) 1-Abb. 12.1 57 -1 2.159) Kerne (Qual ität)

Austrittsstelle am Geh irn

Nucleus Nucleus Nucleus Nucleus

ambiguus (SVE) solitarius (SVA, AVA) dorsal is nervi vagi (AVE. AVA) spinalis nervi trigemin i IASAI

Medu lla oblongata: Su lcus retroolivaris

Lage im Subarach noidalraum

Cisterna basalis

Durch tritt durch die Dura mater

Foramen ju gulare

Durch tri tt durch die Schädelbasis

Foramen jugu lare

Versorgungsgebiete

motorisch: Pha rynxmuskel n (kaudaler Anteil), M. Ievator veli palatini , M . uvu lae, Larynxmuskel n

sensibel: Dura materder Fossa cra nii pos terior. Tiefe des Meatus acusticus ex ternus, Membrana tympan i (a ußen) sensorisch: Zunge ngrund parasympathisch: Hals-, Thorax- und Bauchorgane bis zu m CANNON-BÖHM-Pun kt

k N. accessorius[XIJ 1- Abb. 12.160. 12.161 ) Kerne (Qualität)

Austrittsstelle am Gehirn

N ucle us ambiguus (SVE) Nucl eus nervi accessorii (SVE) Radices cra niales: Med ul la oblongata: Sulcus retroolivaris Radices spi nales: Med ul la cervi cal is (lateral )

Lage im Subarachnoidalraum

Cisterna basa lis

Eintritt in die Schädelhöhle

Foramen magnu m (Radices spinales)

Durchtri tt durch die Dura mater

Forame n jugulare

Durchtritt durch die Schädelbasis

Foramen jugulare

Versorgungsgebiete

motorisch: M. sternoc leido mastoideus. M . trapezius (ge meinsam mit Plexus cervica li s)

I N. hypoglossus [XII) (-+ Abb . 12.162, 12.163)

72

Kerne (Qualität)

• Nucleus nervi hypogloss i (ASE)

Austrittsstelle am Gehirn

M edulla oblongata: Sulcus anterolateralis

Lage im Subarachnoidalraum

Cisterna basalis

Du rcht ri tt durch die Dura mater

Canalis nervi hypoglossi

Durchtritt dureil die Schädelbasis

Canalis nervi hypog lossi

Versorgungsgebiete

motorisch: inne re Zungenmuskeln, M . styloglossus, M. hyoglossus, M . gen iog lossus

Arm

~

Bein

~

-+Tabelle 59-60

Hirnn erven

59 Funktionelle Gliederung des lsokortex: primäre und sekundäre Rindenfelder 1- Abb. 12.42. 12.43) primäres Rindenfeld *

Lage

BRODMANN-Areal(e) (die Hemisphärenrinde wird nach histologischen Parametern in 52 Rindenfelder I Areae eingeteilt)

primäre soma tamotorisc he Rinde IMotocortex)

Gy rus precentralis. Fronta llappen

4

primä re soma tasensible Rinde

Gyrus postcentralis, Parietallappen

1. 2 und 3

primä re Geschmacksri nde

un terer Bereich des Gyrus postcentralis (entspricht dem sensorischen kort ika len Repräsentat ronsfeld der Zu nge) im Bereich der Pars opercu laris sowie Bereiche der Inselrinde

43

primäre Sehrinde

im Bereich des Su lcus calcarinus im Okzipitallappen

17

primäre Hörrinde

Gyri temporales transversi (HESCH L-Ouerwind ungen) des Gvrus temporalis superior im Temporallappen

41

• \licht aulgc fl thrt sind das pnmdre olf akto risc he Area l (Cort ex prep rrrforn1r sr sowre di e zahlrerchen ves trbu lären Pr rrnil rf elde r des Isokortex

sekundäres Rindenfeld *

Lage

BRODMANN-Areal(e) (die Hemisphärenrinde wird nach histologischen Parametern in 52 Rindenfelder I Areae eingeteilt)

sekundäre motorische Rindenfe lder (prä- und supplemen tärmotorische Rinde)

vor der primären motorischen Rinde im Frontallappen

6,8

sekundäre soma tasens ible Rinde

hinterer Teil der primä ren somatasens iblen Rinde im Parietal lappen

5

sekundäre Sehrinde

angrenzend an die primäre Sehrinde im Okzipita llappen

18, 19

sekundäre Hörrinde

angrenzend an die primä re Hörrinde im Tempora llappen

42

• Es sind nur d1e w rc hllgsten

seku n d~i re n

Rindenf elder aufgefl rhr t.

60 Thalamuskerne (Auswahl) 1- Abb. 12.521 Gruppe spezifische sensorische Schaltkerne

Kern

Funktion

Nucleus ven tralis posterolateralis

Sensibi lität aus Spinalnerven

Nucleus ven tralis posteromedialis

Sensibilität Kopf und Geschmack

Nucleus corporis geniculati medialis

Te il de r Hörbahn

Nuc leus corporis ge nicu lati lateral is

Teil der Sehbahn

spezifische motorische Schaltkerne

Nuclei ven trales anterior et intermedi us

Koordinat ion von Kleinhirn und basa lem motorischem System

Assoziationskerne

Nuclei pu lvinares

Integration verschiedener Sinnesempfindungen

Nuclei mediales

enge Bezi ehu ng zu r präfronta len Hirn rinde ( .. Persönlichkeit")

unspazifische Schaltkerne

Nuclei an teriores

Teil des li mbisehen Systems

Nuclei intra laminares (centromedianus, parafascicularis)

Teile des retiku lären Systems, wich tig für Wach heit und Bewusstsein

Nuclei mediani

sensorische Integration

73

Register

Die Fundstellen beziehen sich auf die Nummer der Tabelle.

A Ansa ce rvi ca lis 7. 10 Arrn

- Gelen ke. Bewegungsebenen und Achsen 2 1 - Kennmuskeln 23 - Muskeln. segmenta le Innerva t ion 23 Art icula tio(-nes) - acrom iocla vic ulari s 21

calcaneocu boidea 39 ca rp ome tacarpa iiS(-es) 2 1 - poll icis 21 coxae 39 cuneocuboidea 39 cune onaviculari s 39 ellipso idea 21 genus 39 humeri 21 humeroradialis 21 hu meroulnaris 21 inte rc unei forrne s 39 interme ta t arsa les 39 interphalangeae manus 21 - ped is 39 - med iocarpalis 21 - membr 11n feriori s 39 - - - Bewegun gsebenen und Achsen 39 - - - liberi 39 - - superioris 21 - - - liberi 21 - meracarpophalangeae 21 - mera tarsophala ngeae 39 - plana 2 1 - radioca rpalis 21 - radiou lnari s distalis 21 - - proximalis 21 - sacroiliaca 39 - se llari s 21 - spheroidea 21 - sternoclavicularis 2 1 - subtala ns 39 - ta localcaneonaviculari s 39 - taloc ruralis 39 - talota rsa /is 39 - ta rsi transversa 39 - ta rsorne tatarsa les 39 - ribio fibu la ris 39 - trochoi dea 21 ASA lallgerneine Somato-Afferenzen) 57 ASE (allgemeine Somato- Effe ren zen) 57 A ssoziationskerne. Thalamus 60 au toch th one Rückenmu skel n 18 AVA (allgemeine Viszero -Afferenzenl 57 AVE (all gemeine Viszero-E ff ere nzenl 57 -

Caput - hume ra le IM . flexor ca rpi ul naris) 31 - - IM. pro nmor teresl 31 - humero ul na re IM . flexor d1gitorurn superficialis) 31 - inferius IM . ptc rygoid eus lareralisl 4 - laterale IM . flexor hall ucis brevis) 53 - - IM . ga strocnem ius) 50 - - IM tri ceps brachii) 30 - longum IM . biceps brac hii) 29 - - IM . bi ce~s femoris) 47 - - IM. triceps brachiil 30 - mediale (M . flexor hallucis brevisi 53 - - IM. ga strocnem ius) 50 - - IM. t nceps bra chiil 30 - obl iquum IM . adductor pollicis) 36 - profundum IM. flexor pollici s brevis) 36 - rad1a le (M . flexor d ig itorum supe rf icia lis) 31 - rect um IM . rectus fe morisl 4 5 - reflexum IM . rect us femon s) 45 - sternale IM . sternocle idomastoideu s) 8 - Su per ficiale IM. fl exor pollicis brevis) 36 - superius IM . pterygoideus la teraiJS) 4 - transversum IM . adductor ha llucis) 40 - - IM . add uctor pollicis) 36 - ulnare IM . flexor carpi ulnarisl 31 - - IM . pronator te res) 3 1 Centrum tendin eu m 19 CHOPART-Gelenklinie 39 Crus(-ra) - dex tru m (Pars lumbalis. Diaphragma) 19 - sinis tru m !Pars lumbalis. Diaph ra gma) 19

D Dammmuskulatur 20 Dau menballen. M uske ln 36 Diaphragma 7, 19 - pelvis 20 Discus interpubicus 39

E Ellenbog enge len k 21 - Beweg ungsebenen und Achsen 21

F Foramen vena e cavae 19 Fußrücken. M uskeln 52 Fußsohlenmu skeln 53-54 - la terale 55 - mediale 53

B Bauchwan dmuskeln 14-16 - dorsa le 16 - laterale 15 - ve ntrale 14 Beckenboden 20 - Mu skeln 20 Bein Gelenke, Bewegung sebenen und Achsen 39 - Innervation. segmentale. Kennmuskeln 41 - Mus kel n 50 BRODMANN -Areale, Isokor tex 59 Brustmuskeln 13 Bru st wand. Muskeln 13

c Capu t . - bre ve IM . biceps femonsl 4 0. 47 _ clavicu lnre IM . sternocleidomas toideusl 8

74

G Gaumen , Muskeln 3 Ge lenke - Arm. Bewegung se benen und Ach sen 2 1 - Bein. Bewegu ngsebenen und Achsen 39 Geschmacksrinde. primäre 59 Gesichtsmuskeln 1

H Handgele nke 21 - Bewegungsebenen und Achsen 21 Hiatus - aorticus 19 - oesophageus 19 Hirnnerven 56 - Faserqualit äten 57 Hörrinde. primäre/ seku ndä re 59

Holl lha nd. M uskeln 37 Hüft mu skeln - dorsolarerale 43 - pelv itroch antä re 4 4 - ven trale 4 2 Hypothenar 38

lsokortex, funktionelle Gliederun g 59

J Junc turae cinguli pelvici 39

K Kaum uskeln 4 Keh lkopf. M uskeln 6 Kl einfin gerballe n, M uskeln 38

l LARREY-Spalte (Trigonum sterno cos ta le) 19 Ligamentumt-a l pu bicum inferius 39 - superius 39 sacro iliaca anteriora 39 - interossea 39 - pos teriora 39 sacrospinale 39 sacrotubera le 39 LISFRA NC-Gelenk lin ie 39

M motorische Schaltkerne. spezielle. Thalamus 60 M usculusl-il - abd ucto r digit i min imi (Manus) 3 8 - - (Pes) 40. G5 - hallucis 40- 4 1 - po llicis brevis 36 - - longus 35 adducto r brevis 40- 4 1. 46 - hallucis 40, 53 - longus 40-4 1, 4 6 - magnus 40-41 , 46 - min im us 40 - poll icis 36 anconeus 30 articulari s genus 45 aryte noideus obliquus 6 - transversus 6 - au ri cularis anterior - - posterior 1 - - superior 1 - biceps brachii 29 - - femori s 40- 41 . 47 - brachia lis 29 - brachioradialis 33 - buccinator 1 - bulbospongiosus 20. 40 - constric tor pharyng is inferio r 5 - - - medi us 5 - - - Superior 5 - coracobrachia lis 29 - corruga tor supercilii - cremaster ·15. 4 0 - cncoary tenoideus lateralis 6 - - pos terior 6 - crico thyroide us 6 - deltoideus 26 - clepre ssor angu li ans

~

,

I I

Register

Musculus(-i) depressor anguli oris

Muscu fus(-i)

Muscu/us (-i)

-

- masse ter 4

-

- lab 1i inferioris 1 - septi nasi 1 - supercili i 1 digastricus 9 extensor(-es) carpi radialis brevis 33 - - - longu s 33 - - ulnaris 34 - dig iti minim i 34 - dig ito rum brev is 4 0-41, 52 - - longus 40- 41 . 48 - - (Ma nus) 34 - hal lur.is brevis 40 - 41. 52 - - longus 40- 41, 48 - indicis 35 - pollicis brevis 35 - - longus 35 - fibularis brcvi s 40 - 41, 49 - - longus 40-4 1, 4 9 - - te rtius 48 - flexor carpi radiali s 3 1 - - - ulna ris 31 - - digiti m inim i brevis 38. 40. 55 - - digitorum brevis 40-41. 54 longus 40- 41, 51 - profundus 32 - - superfic ial1s 31 - ha llucis brevi s 40 - 41, 53 - - - longus 40- 41.51 - - pollicis brevis 36 - - - longus 32 - gastrocnemius 41, 50 - gemellus in fe rior 40, 44 - - superior 40, 44 - genioglossus 2 - gen iohyo ideu s 7, 9 - glu taus maxim us 40 -41, 43 - - medius 40-4 1, 43 - - minimus 4 0-4 1, 4 3 - gracilis 40- 41, 4 6 - hyoglossus 2 - iliacus 42 - iliococcyg eus 20 - iliocostalis ce rvic is 18 - - Jumborum 18 - - thoracis 18 - iliopsoas 40- 42 - infrahyoidei 7 - infraspinatus 28 - inte rcosta les externi 13

-

- int erni 13 interossei dorsales (Manusl 37 - - (Pes) 54 - pal ma res 37 - (Pes) 4 0 - plantare s 54 interspina les cervicis 18 - Jumborum 18 - thoracis 18 intertransversarii anteriores cervici s 7, 18 - late rales Jumborum 18 - mediales Jumborum 18 - posterioras cervicis 18 - Thoracis 18 ischiocavernosus 20. 40 ischiococcygeus 20. 40 latissimus dorsi 28 levator(-es) angul i oris 1 - ani 20, 40 - costarum breve s 18 - - long i 18 - labii superioris 1 - - - alaeque nasi - scapu lae 7. 27 - veli palatini 3 ling uae 2 longissimus capi tis 18 - cervicis 18 - Thoracis 18 long itud inalis inferior - superior 2 longus capitis 7, 12 - - colli 7. 12 - lumbricales IManusl 37 - - IPesl 40, 54

- menta lis 1

-

mul ti fidi Jumboru m 18 rnylohyoideus 9 nasalis 1 obl iquus capitis inferior 18 - - su pe rior 18 - ex ternu s abdomin is 15 - intern us abdominis 15, 40 obturatorius externu s 40- 41 , 44 - internus 40-41 , 44 occipitofrontal is 1 omohyoideus 10 opponens dig iti minimi - - - IM anus) 38 - - - (Pes) 40, 55 - pollic is 36 orbicu lari s oculi 1 - ori s 1 palatog lossus 3 palatopha rynge us 5

- palrnaris brevis 38

-

- longus 31 pec tineus 40-4 1, 4 6 pecto ral is ma jor 25 - minor 24 piritormis 40-4 1,44 plantaris 4 0, 50 popliteus 4 0- 41, 51 procerus 1 pronator quadratus 32 - teres 31 psoas major 42 - minor 42 pte rygo ideus lateralis 4 - medialis 4 pubococcygeus 20 pyramidalis 14, 40 quadratus femoris 40, 44 - Jumborum 16, 40 - plantae 4 0, 54 quadriceps fe m or is 40-4 1, 45 rectus abdomin1s 14. 40 - capitis anterior 7. 12 - - lateralis 7, 12 - - posterior major 18 - - - minor 18 - femoris 44- 4 5 rhomboidaus rnajor 27 - minor 27 riso riu s 1 ro tatores breves 18 - cervicis 18 - long i 18 - Jumborum 18 - thorac1s 18 salpingopha ryn geus 5 sartoriu s 40-4 1,45 sca lenus(-il 7 - anterior 11 - medius 11 - posterior 11

- semimembranosus 41, 46

-

semispinalis capitis 18 - cervicis 18 - thoracis 18 semitendinosus 41. 47 serratu s anterior 24 - posterior inferior 17 - - superior 17 soleus 41. 50 sphincter ani extern us 20, 40 - urethrae ex ternu s 20 spinal is ca pitis 18 - cervicis 18 - thoracis 18 splenius capitis 18

- - cervicis 18

-

sternocleidomastoideus 8 sternohyoideus 10 stern othyroideus 10 styloglossus 2 stylohyoideus 9 styl opharynge us 5

-

subc lavius 24 subcosta les 13 subscapularis 28 Supinator 35 supraspinatus 26 tem poralis 4 tem poroparietalis tensor fasciae lata e 40-41. 43 - vell palatini 3 teres major 28 - minor 28 thyroarytc noidcus 6 thyrohyoideus 10 tibialis anterior 40 -41, 48 - posterior 40-41. 51 transvers us abdominis 15, 4 0 - linguae 2 - menti 1 - pe rinei pro fundus 20, 40 - - superficialis 20. 40 - thoracis 13- 14 trapezius 7. 27 triceps brachii 30 - surae 40 , 50 uvulae 3 vast us 1ntermed ius 45 - lateralis 45 - mediali s 45 ve rtica lis linguae 2 vocalis 6 zygoma ticus major - minor 1

N Nacke nmuske ln 18 Nervus(- i) - abducens (VII 56. 58 - Faserqua litäten 57 accessorius [XI [ 8, 27, 56, 58 - Faserq ua lität en 57 anales inferiores 40 anococcygeus 40 auriculari s magnus 7 ax1llaris 22. 26. 28 cervica les 18 cl unium inferiores 4 0 cutaneu s antebrach ii medialis 22 - brac hii me dialis 22 - dorsa lis int ermedius 40 - - lateralis 40 - - fern oris lateralis 4 0 - - - medialis 40 - - - posterior 4 0 surae lateralis 40 - - - medialis 4 0 - dig ital es dorsales pedis 40 - - plantares communes 40 - - - proprii 40 - dorsalis cli tori di s 40 - - penis 40 - - scapulae 22, 27 - facial is (VI II 1, 9, 56. 58 - - Faserqualit äten 57 - femora lis 40. 44. 46 - fibu laris comm unis 40, 52 - - profundus 40, 48, 52 - - superficia lis 40, 49 - genitof emoralis 15, 40 - glossopharyngeus [lXI 3, 56, 58 - - Faserqu alitäten 57 - gluteus inferior 40, 43 - - superior 40. 43 - hypoglossus l XII[ 1- 2, 56 , 58 - - Faserqualltäten 57 - iliohypogastricus 15, 40 - ilioingu inalis 15, 40 - iliopubicus 40 - intercosta lis(-es) 13- 17 - interos seus cru ris 40 - ischiadicus 40, 46-5 1 - labiales ante ri ores 40 - - posteriora s 40

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Register

Nervus(-i)

- laryngeus recurrens 6 - - superior 6 - mandibula ris IV/3 1 9. 58 - massetericus 4 - maxillaris [V/2 1 58 - medianus 22 , 31, 36-37 - musculi obturatorii interni 40 - - pirifo rmis 40 - - quadrat i fe moris 40 - - tensoris veli pala:ini 3 - musculocutane us 22 . 29 - mylohyordeus 9 - obturatorius 40. 44, 46 - occipitalis minor 7 - oculomotorius [1 11) 56. 58 - - Faserqua litäten 57 - olfactorius [I) 56, 58 - - Faserquali täten 57 - ophthalmicus [V/ 1I 58 - opticus [II] 56, 58 - - Faserqualitäten 57 - pectoralis(-esJ 22 - - latera lis 24- 25 - - media li s 24-25 - perineales 40 - phrenicus 7. 19 - plantaris late ralis 40. 53-5 5 - - medialis 40 , 53-54 - pterygoideus lateralis 4 - - medialis 4 - pudendus 20 , 40 - radialis 22, 30 - rectales inferiores 40 - sacrales 20 - saphenus 40 - scrota les anteriores 40 - - posteriores 40 - subclavius 22, 24 - ,;ul>uccipitalis 18 - subscapulares 22, 28 - supraclaviculares rntermed ii - - laterales 7 - - media les 7 - suprascapulans 22, 26 , 28 - suralis 40 - tempora les profundi 4 - thoracicus long us 22 , 24 - thorac icus(-i) 13-15. 17 - - longus 24 - tho racodo rsa lis 22, 28 - trbra lis 40, 50-51, 53-55 - transversus colli 7 - tngeminus lVI 56. 58 - - Faserqualitäten 58 troch lea ris [I V) 56. 58 - - Faserqualitäten 57 - ulnaris 22, 31 , 36 -37 - vagus lXI 56, 58 - - Faserqual itäten 57 - vestibulococh learis lVI II] 56, 58 - - Faserqual itäten 57

0 Obera rmmuskeln - dorsale 30 - vemrale 29 Oberschenkelmuskeln 42. 45-46 dorsale 47 medrale 46 ventrale 45

p Pa rs abdom rn alrs (M . pectora lis major) 25 - acrom ialis IM . deltord eusl 26 alaris (M . nasalisl 1 aryepiglottica 6 ascen dens (M . trape zi us) 27 buccopharyngea 5 cera topharyngea 5

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Pars - chondropharyngea - clavicula ris IM. deltoideus) 26 - - IM . pectoral is major) 25 - convergens IM . se rratus anterior) 24 - costalis draphragmatrs 19 - cricopharyn gea 5 - descendens (M . tra peziu sl 27 - divergens IM . serratus anterior) 24 - glossopharyngea 5 - infraclavic laris (Plexus brachralrs) 24-25 - lacrimalis (N. orbrc ulans oculi) 1 - lumba lis diaph ragmutis 19 - my lopharyn gea 5 obliqua 6 orbital is (M . orbicularis oculil 1 - pa lpebralis (M . orbicula ris ocu lil - profunda IM. masseterl 4 - - (M. sphincter ani exte rnusl 20 - pterygopha rynge a 5 - recta 6 - sprnalrs IM. delto rdeus) 26 -

sternalis dia ph ragmati s 19

- sternocosta lrs IM. pec toralis ma jor) 25 - subcuta nea IM. sph incte r ani externus) 20 - superficia lis IM . masseterl 4 - - IM. sphincter ani externusl 20 - superior IM. se rra tus anterior) 24 - supraclavicula ris (Plexus brachralrs) 24, 27 - thyroe prglottica 6 - thyropharyngea 5 - transver sa (M . nasalis) - - (M. trapeziusl 27 pelvitrocha ntä re Hüftmuskeln 44 Pl atysma 1 Plexus - brachialis 11, 24-25. 27 - - Äste/Versorgungsgebiete 22 - cervicalis 8. 10- 12 , 19, 27 - - Aste/Versorgungsgebiete - lum balis 15. 40, 42- 46 - lumbosacra lis 40 - - Äste 40 - pharyngeus IN . glossopharyngeusl 3, 5 - - (N. vagus) 3, 5 - sacra lis 20. 40, 43-44, 46-47 prämotorische Rinde 59 präverte brale Muskeln 12 Punctum ne rvosum 7

R Rachen muskel n 5 Radix su perior IAn sa cervicalis) Ram us(-i) - anterior IN . obturatorius) 40 - IN. spinal isl 18 ca lcaner laterales IN. tibia lis) 40 - mediales IN . tibia lis) 40 communicans fibu laris 40 cutaneus(-i) anterior (N . femoralis) 40 - - (N ilioinguina lis) 40 - cruris mediales tN. saphenusl 40 - lateralis (N. ilioi nguinalis) 40 - (N . obturatorius) 40 digastric us 9 femora li s 40 genitalis 40 infrapatellarrs 40 muscula risl-esl - (N . femorali sl 40 - (Plexus cervicalis) 7 - (Plexus brachialis) 7, 22 muscu li stylopha ryngei 5 pharyngea les IN . glossopharyngeus) 3, 5 - IN. vagus) 3. 5 posterior(-es) IN. obturatoriu s) 40 - (Nn. cervicales) 18 - (Nn. lumbales) 18 - (Nn . spina les) 18 - (Nn. thoracici) 18 profundus IN . radialrs) 34- 35 - (N. tibialis l 40 - (N. ulnari sl 36-3 8

Ramus i-il - stylohyoideus 9 - superficiali s IN. tibialis) 40 - - IN. ul naris) 38 - ventrales IN . spinalisl 9 Rinde nfeld. primäres/sekundäres 59 Rücken11 uskeln. autochthone 18

s Scha ltkern e. (u n)spezi frsche. Tha la mus 60 Schlundheber 5 Schlu ndschnürer 5 Schul tergelenk 21 - Bewegungsebenen und Achsen 21 Sch ul tergürte lmuskeln. dorsa le 27 Schulte rmuskeln - dorsa le 27- 28 - laterale 26 - vent rale 25 Sehrinde, prim äre/sekun däre 59 sensor ische Scha ltkerne, spezielle, Tha lamus 60 Ska lenusmuskeln 11 soma tamotorische Rinde, primä re/sekundäre 59 somatasensible Rinde. primäre/sekundäre 59 spinakostale Mus keln 17 SSA I spezielle Soma to-Af fe re nzen) 57 supplemen tärmo torrsche Rinde 59 SVA (spezielle Vis<ero -Afferenzen) 57 SVE (spezielle Viszero- Efferenzen) 57 Symphysis pubica 39 Syndesmosis tibiofibula ris 39

T Thalamuskerne 60 Tl1enar 36 Trigonum

- Jum bocastale 19 - sternocosta le (LARREY-Spa lte) 19

u Unterarmmuskeln - latera le !radiale) 33 - oberflächlich e, dorsa le 34 - - ven tra le 31 - tiefe. dorsa le 35 - - ve ntra le 32 Unterschenkelmuskeln - dorsa le, obe rfläch liche 50 - - tiefe 51 - laterale 49 - vent ra le 48

V Ven ter - anterior IM . digastricus) 9 fron talis IM . occi pitofrornalis) inferior IM. omohyoideus) 10 occ ipi talis (M . occ ipitofron talis) posterior IM . digastricus) 9 superior (M . omohyoide us) 10

z Zunge, Muske ln 2 Zungenbeinmuskeln 9- 10 - obere 9 - untere 10 Zwerchfell 19 - Durchtrrt ts-/Schwachstellen 19

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