Дыхательная гимнастика

Методика дыхательной гимнастики Б.С. Толкачева Когда и для чего разработана методика Б. С. Толкачева? В середине восьмидесятых годов Б. С. Толкачевым был предложен оригинальный, достаточно простой, но весьма действенный метод борьбы с острыми респираторными заболеваниями. И этот метод дыхательной гимнастики, как показали практические медицинские исследования, в самом деле оказался весьма эффективным. Применяя на практике методику Б. С. Толкачева, очень многие люди, страдающие респираторными заболеваниями, забыли о том, что такое грипп, ангина, бронхит, пневмония и бронхиальная астма. В каких условиях лучше всего проводить занятия по методике Б. С. Толкачева? Сам Б. С. Толкачев советует проводить занятия его комплексом дыхательных упражнений на стадионе. Ведь предложенный им метод оздоровления, по сути, выходит за рамки одной лишь дыхательной гимнастики, включая в себя и бег на свежем воздухе, и закаливающие процедуры, и прочие гигиенические мероприятия, и конечно же дыхательные упражнения.

Каковы составные части метода Б. С. Толкачева? Метод, предложенный Б. С. Толкачевым, включает в себя два основных момента: «гимнастика выжиманием» и самомассаж грудной клетки. Что такое «гимнастика выжиманием»? «Гимнастика выжиманием» - физические приемы, суть которых заключается в сжатии с большой силой грудной клетки в области нижних (свободных) ребер и диафрагмы. Методика обеспечивает очищение бронхов и бронхиол (т. е. бронхов более мелкого порядка) от накопившегося в них секрета. В связи с этим описанные ниже приемы и называют выжиманием. Кто может выполнять выжимание? Приемы выжимания можно выполнять как самостоятельно, так и с посторонней помощью (например, ваших домашних). Детям выжимание делают родители.

Какова нормировка упражнений по выжиманию? Каждое выжимание необходимо выполнять минимум 10-15 секунд, а начинать его следует обязательно (!) во время паузы между выдохом и вдохом.

Что можно сказать о последствиях неправильно выполняемых упражнений по выжиманию? Если выжимание проводится неправильно, то оно принесет не пользу, а вред! Поэтому предлагаемые упражнения должны быть освоены максимально тщательно!

Упражнение 1. Выжимание лежа на спине (самостоятельно) На счет «один» плотно подтянуть бедра к груди, обхватив руками голени (одновременно начать мощный выдох). На счет «два» - «семь» с большой силой, прижимая руками голени к груди, продолжить и завершить выдох на его пределе. На счет «восемь» вернуться в исходное положение; максимально выпячивая живот диафрагмальным вдохом, глухо кашлянуть только силой брюшного пресса.

Упражнение 2. Выжимание лежа на спине (с посторонней помощью) Стоя лицом к пациенту, когда он подтянул колени к груди, захватите руками его голени на уровне их середины. Далее следует выполнять действия, описанные в упражнении 1, в той же последовательности. Помогая больному, усиливайте своим давлением сжимание его грудной клетки. Внимание! Необходимо помнить о том, что ваши плечи должны находиться строго над площадью опоры (т. е. над кистями), - в этом случае давление будет направлено именно так, как нужно. Внимание!! Когда вы делаете выжимание маленькому ребенку, его лицо на пределе выжимания может стать пунцового цвета. Но это не опасно. Однако, если процедура длится слишком долго, она может напугать ребенка. Поэтому не стоит сразу стремиться к «рекордам», лучше практическим путем найти «золотую середину». Внимание!!! Необходимо также быть готовым и к тому, что при выжимании лежа ребенок не сможет выпятить живот на вдохе - это под силу только человеку с сильно развитой диафрагмальной мышцей. Поэтому, как только вы закончите выжимание, подхватите ребенка под затылок и переведите его в положение сидя в глубоком наклоне. И сразу же просите его: «Раздувай живот!», «Кашляй животом!». И сами также глухо кашляйте прямо над его ухом, подавая пример. Именно таким образом вам будет легче научить ребенка диафрагмальному кашлю. Если у ребенка постарше, да и у взрослого тоже, мало мокроты, то кашлять можно лежа. Но когда мокрота обильная, при откашливании обязательно (!) нужно сесть.

Упражнение 3. Выжимание стоя (самостоятельно) Исходное положение: ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях под прямым углом, предплечья охватывают нижние ребра и диафрагму (плотно), кисти рук прижаты к бокам. На счет «один» глубоко наклониться вперед, округлив спину, упереться предплечьями в бедра, слегка присев; голова при этом на уровне колен, взгляд направлен вниз-назад (одновременно начать мощный выдох). На счет «два» - «семь» продолжить и на пределе завершить выдох, руки расслабленно опустить, раздуть диафрагмальным вдохом живот и глухо кашлянуть. Повторить вдох и кашлянуть еще 2 раза. На счет «восемь» возвратиться в исходное положение, диафрагмальным вдохом выпячивая живот.

Упражнения 4 и 5 Упражнение 4. Выжимание стоя (с посторонней помощью) Пациент стоит, ноги его находятся на ширине плеч. Став сзади вплотную к нему, предплечьями и кистями крепко обхватите его нижние ребра и диафрагму. Далее нужно следовать указаниям из упражнения 3. Упражнение 5. Диафрагмальное дыхание во время бега Это упражнение выполняется во время тренировочных пробежек - однократно или сериями из 3-4 выдохов-вдохов, без кашля, чередуя выраженное диафрагмальное дыхание с естественным дыханием в пределах 30 секунд. Здесь очень важно научиться выполнять выдох на 6-8 пар шагов, удерживая живот сильно втянутым силой мышц брюшного пресса. На вдохе же надо держать живот выпяченным на 1-3 пары шагов. Опыт показывает, что при ежедневных часовых (в крайнем случае - получасовых) кроссах диафрагмальная мышца обретает силу, как у оперного певца.

Упражнение 6. Диафрагмальное дыхание во время ходьбы Для тех, кто еще не находится в той физической форме, чтобы бегать трусцой, или для тех, кому ходьба служит средством отдыха после хорошей пробежки, выраженное диафрагмальное дыхание также может сослужить хорошую службу: даст необходимую физическую нагрузку или возможность переключиться с кросса на гимнастику. Упражнение выполняется следующим образом. Начиная движение, сразу же стремитесь к форсированному выдоху, используя всю силу мышц брюшного пресса, и, делая 6-8 пар шагов, доводите выдох до предела.

Затем остановитесь. Стоя в положении легкого наклона вперед, сделайте вдох животом и сразу же глухо кашляйте - также животом. Повторите еще 1-2 раза вдох и кашель. Затем продолжайте ходьбу в обычном режиме. Внимание! Выжимание лежа и стоя лучше выполнять после массажа грудной клетки (см. ниже), так как в этом случае эффективность дренажа будет наибольшей. Если слизистые пробки из бронхов отделяются с трудом, после 3-6 диафрагмальных вдохов и выдохов сделайте паузу и используйте ее для массажа грудной клетки.

Как выполнять самомассаж грудной, клетки? Самомассаж грудной клетки следует выполнять в положении сидя с опорой на спинку стула. При этом осуществляется легкое поглаживание правой рукой, начиная от нижнего края грудины, вверх и в сторону, к левой подмышечной впадине. Женщины выполняют поглаживание над и под молочными железами. Затем левой рукой массируется правая половина грудной клетки. Далее кончиками полусогнутых пальцев правой руки нужно производить вращательные движения, растирая кожу и подлежащие ткани в направлении от нижнего края грудины по ее центру вверх до ключицы, а затем и над ключицей. Аналогичные движения необходимо выполнить другой рукой на противоположной стороне грудной клетки. Затем кончиками полусогнутых пальцев обеих рук осуществляют вращательные движения, растирая кожу и подлежащие ткани в направлении от нижнего конца грудины. Далее слегка разведенные пальцы правой руки устанавливают у левого края грудины в межреберных промежутках, после чего производят вращательные движения, растирая кожу и подлежащие ткани боковой поверхности грудной клетки - ниже грудных мышц и подмышек, там, где прощупываются ребра, где «осуществляется щекотка». Аналогичные движения выполняются другой рукой. При этом же исходном положении кистей и пальцев рук производится толчкообразное сотрясание (точнее - легкое постукивание кончиками пальцев) грудной клетки в течение 10-15 секунд с обеих сторон. Затем правую ладонь кладут на живот и производят легкое круговое поглаживание по часовой стрелке кожи, мышц, подлежащих тканей в течение одной минуты.