Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
А.И. Артюхина. О.Ф. Великанова, О.В. Островский
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ ПО БИОХИМИИ Методическое пособие для студентов медико-биологического, лечебного, педиатрического, стоматологического и фармацевтического факультетов
Волгоград 2006
1
УДК 577.1:378.4(07) УМО-500 27.09.06 Рецензенты: Член-корр. РАО, зав.кафедрой УПС Волгоградского государственного педагогического университета, доктор педагогических наук, профессор В.В. Сериков Доктор медицинских наук, профессор кафедры биохимии и микробиологии Пятигорской фармацевтической академии Ю.К. Василенко
А.И. Артюхина. О.Ф. Великанова, О.В. Островский САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ ПО БИОХИМИИ Методическое пособие для студентов медико-биологического, лечебного, педиатрического, стоматологического и фармацевтического факультетов/ Волгоград-2005.- 87 с.
Настоящее пособие предназначено для студентов, изучающих курс биологической химии, и знакомит их с технологией организации самостоятельной работы. В пособии также приведены вопросы, подлежащие самостоятельному изучению, темы рефератов и УИРС, варианты ситуационных задач и кроссвордов по биохимии.
Работа поддержана грантом РГНФ, проект № 05-06- 20601 а/в
2
ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ
4
1. ТЕХНОЛОГИЯ ОРГАНИЗАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Зачем нужна самостоятельная работа? Цели и задачи 5 Какие качества личности можно совершенствовать изучая биохимию? 9
5
2. АУДИТОРНАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Работа с таблицами Работа на персональных ЭВМ Ситуационные задачи и подходы к их решению Учебно-исследовательская работа студентов
13 13 14 14 16
3. ВНЕАУДИТОРНАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Самоподготовка к лабораторным, семинарским, итоговым занятиям Подготовка доклада и реферата 20 Работа в компьютерном классе 21 Творческие работы 24 Литература 52
18 18
4. ПРИЛОЖЕНИЯ Вопросы по биохимии для самостоятельного изучения студентами 58 лечебного факультета 4.2. Вопросы по биохимии для самостоятельного изучения студентами педиатрического факультета 4.3. Вопросы по биохимии для самостоятельного изучения студентами медико-биологического факультета 4.4. Вопросы по биохимии для самостоятельного изучения студентами стоматологического факультета 4.5. Вопросы по биохимии для самостоятельного изучения студентами фармацевтического факультета очного отделения 4.6. Вопросы по биохимии для самостоятельного изучения студентами фармацевтического факультета заочного отделения 4.7. Учебно-исследовательская работа студентов Задания по УИРС 4.8. Темы рефератов 4.9. Ситуационные задачи 4.10.Ответы к кроссвордам
58
61 64 67 70 73 76 77 79 83
3
ВВЕДЕНИЕ Дорогой студент! Вам предстоит изучить курс биологической химии, открыть для себя много нового и интересного. Коллектив кафедры теоретической биохимии с курсом клинической биохимии приветствует вас и выражает уверенность, что на тернистом пути поиска истины, получения новых знаний, умений, навыков, саморазвития личности вас ожидает успех. Методическое пособие для студентов медико-биологического, лечебного, педиатрического, стоматологического и фармацевтического факультетов САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ ПО БИОХИМИИ, разработанное на кафедре, поможет вам рационально организовать свой труд, научит технологии организации самостоятельной работы, познакомит с видами работ и способами их применения. Мы обратим ваше внимание на типичные ошибки в самостоятельной работе студентов. Помните, что любая инициатива студентов в изучении биохимии, в организации самостоятельной работы приветствуется. Не бойтесь трудностей! Ещё великий физиолог Н.Е. Введенский говорил, что устают и изнемогают не оттого, что много работают, а оттого, что плохо работают. Прочитайте наше пособие, и вы научитесь работать хорошо. В пособии приведены вопросы по биохимии, подлежащие самостоятельному изучению, даны темы рефератов и варианты учебноисследовательской работы, варианты ситуационных задач и кроссвордов по биохимии. Вы можете выбрать тему реферативного сообщения заранее и работать в своём темпе, решать ситуационные задачи, не дожидаясь задания от преподавателя. Авторы благодарны студентам, активно и творчески участвовавшим в апробации новых видов самостоятельной работы по биохимии. Отзывы о пособии, замечания и пожелания об организации самостоятельной работы на кафедре вы можете высказать по адресу:
[email protected] Мы желаем вам удачи в изучении биохимии и в освоении самостоятельной работы!
навыков
4
1. ТЕХНОЛОГИЯ ОРГАНИЗАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ 1.1. ЗАЧЕМ НУЖНА САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА? ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ. Высшая медицинская школа стремится к достижению трёх взаимосвязанных и взаимообусловленных целей: дать выпускнику вуза знания, умения, навыки на современном научном уровне по важнейшим разделам медицины; научить постоянному пополнению знаний, самосовершенствованию по избранной специальности, самообразованию; создать условия для личностного роста и развития творческой личности и именно личности врача. Первая цель чётко конкретизирована в Государственных образовательных стандартах по всем специальностям, тогда как относительно двух других такой определённости нет. Самостоятельная работа студентов и призвана решить эту задачу, Путь к самосовершенствованию лежит через самостоятельную работу, которая обуславливается индивидуально-психологическими особенностями студента как субъекта и являет собой особую, высшую форму учебной деятельности. Самостоятельная работа будет эффективной, если осознаётся как свободная по выбору, внутренне мотивированная деятельность, и для неё созданы условия в кафедральной среде. Самостоятельная работа студентов на кафедре теоретической биохимии с курсом клинической биохимии направлена на решение следующих задач: 1. Формирование у студентов понимания единства метаболических процессов в целом организме на основе системных знаний о химическом строении живых организмов и физико-химических процессах, обеспечивающих их жизнедеятельность, и углубленных представлений о взаимосвязях между регулирующими стимулами и механизмами регуляции процессов жизнедеятельности на молекулярном и клеточном уровне. 2. Освоение алгоритма поиска информации и алгоритма работы по заданному образцу (1-й уровень сложности), умение абстрагироваться от второстепенного материала, тренировать умение выделять существенные признаки. Решение этой задачи достигается: a) при подготовке домашнего задания – изучением теоретического материала по заданной теме с использованием лекций, учебников, рекомендованной литературы; теоретического базиса лабораторнопрактической работы с использованием пособия «Практические и лабораторные занятия по биологической химии»; b) при тестировании исходного уровня знаний (письменно или при работе по контролирующим программам на компьютерах)
5
3. Умение анализировать общие закономерности биохимических процессов и освоение основных принципов работы аппаратуры для биохимических исследований, получение навыка проведения клинических лабораторных биохимических анализов, оценки полученных данных (2-й уровень сложности), что достигается систематическим заполнением таблиц самоподготовки и эффективной работой с русскоязычными и зарубежными научными публикациями и электронными ресурсами соответствующего профиля. 4. Умение применять полученные знания и навыки в практической деятельности (3-й уровень сложности), что достигается в процессе решения проблемных ситуационных задач, переводе научных публикаций с английского языка, подготовке докладов и рефератов. 5. Умение самостоятельно интерпретировать полученные в эксперименте данные, дать научное обоснование выявленным биохимическим феноменам и установить их причинно-следственные взаимоотношения. Формирование навыков научного анализа и обобщения результатов в процессе учебно-исследовательской работы студентов (УИРС) (4-й уровень сложности). 6. Развитие личностного потенциала, креативных свойств личности студента, что достигается выполнением творческих заданий, которые предлагает преподаватель либо инициативно предлагает студент. Самостоятельная работа студентов основана на разработанной технологии её организации. Первым этапом на этом пути было создание и апробация структурно-функциональной модели самостоятельной работы студента на кафедре теоретической биохимии с курсом клинической биохимии (рис.1). Организация самостоятельной работы студентов ориентирована на предложенную модель и включает два направления работы: аудиторную и внеаудиторную.
6
Самостоятельная работа студента Аудиторная
УИРС Работа с табли-цами, схемами
Решение ситуационных задач
Активизация учебнопознавательной, учебнопрактической деятельности, развитие интереса к научноисследовательской работе
Внеаудиторная
Подготовка к лабораторным семинарам, коллоквиумам
Перевод научных публикаций с английского
Подготовка к тестам, контрольным раотам
Подготовка доклада, реферата
Активизация учебнопознавательной, деятельности
Выполнение творческих заданий: составление кроссвордов комментариев к б/х публикациям в прессе
Развитие креативных свойств личности, мотивационной сферы
Рисунок 1. Структурно-функциональная модель самостоятельной работы студента. Обучение студента методике самостоятельной работы начинается с создания мотивации и определения цели. Таблица 1. Технология организации самостоятельной работы студентов. 1 Технология отбора целей самостоятельной работы
2 Технология отбора содержания самостоятельной работы
1) Основания отбора: -цели, определённые Государственным образовательным стандартом -детализация по темам курса -цели профессионально-личностного саморазвития. 2) Соответствие целей структуре готовности к самообразованию (мотивационный, когнитивный, деятельностный компоненты). Основания отбора: - Государственный образовательный стандарт -источники самообразования 7
3 Технология отбора средств и методов самостоятельной работы
4 Технология конструирования заданий
5 Технология обучения студента методике самостоятельной работы
6 Технология организации контроля
-индивидуально-психологические особенности студентов (мотивация, интеллект, обучаемость, обученность) -особенности учебной деятельности. 1)Наличие источников самообразования и анализ их доступности (учебная, научная литература, информационные технологии – обучающие и контролирующие программы, Интернет-сайты) 2)Соответствие целям, личностному опыту, навыкам самоанализа 3)Типология средств и методов соответственно этапам учебного процесса. 1)Соответствие целям различного уровня 2) Соответствие теме и разделу 3) Соответствие различным видам и уровням познавательной деятельности студентов 4) Привлечение материала из клинической практики 1)Определение цели 2)Развитие мотивации 3)Алгоритм поиска информации 4)Выбор оптимального способа усвоения нового знания 5)Самоконтроль за усвоением 6)Выполнение творческих заданий. 1)Отбор средств контроля 2)Определение этапов 3)Разработка индивидуальных форм контроля
А какие цели и задачи в самостоятельной работе по биохимии преследуете вы? Определите для себя цели самостоятельной работы, подразделите их на первои второстепенные, продумайте пути реализации поставленных задач. Таблица 2. Схема планирования самостоятельной работы студента с учётом возможностей образовательной среды кафедры. Задачи
Самостоятельная работа Пути и средства
Результат
8
1.2. КАКИЕ КАЧЕСТВА ЛИЧНОСТИ МОЖНО СОВЕРШЕНСТВОВАТЬ, ИЗУЧАЯ БИОХИМИЮ? Идеал (от франц. ideal) – образец, нечто совершенное, высшая цель стремлений. При поиске идеала происходит самоактуализация личности на основе переосмысления жизненных ценностей и позиций. Профессиональный идеал, в том числе и идеал врача сложен и многогранен, включает разные аспекты и характеристики. Идеал врача – это представление о себе как о специалисте и о том, каким он должен быть в соответствии с той целью, которую он ставит перед собой; это сплав социального заказа общества, исторически сложившегося в веках представления о враче-целителе и собственного врачебного кредо. Понятие «хороший врач» подразумевает «врачличность». Проникновение студента в образ врача, представление о том, каков он есть и каким должен стать, у многих начинается лишь на клинических кафедрах, а обучение на теоретических кафедрах 1-2 курса рассматривается как необходимое только для получения нужного объёма знаний и навыков. Так студенты, признавая биохимию теоретическим фундаментом медицины, не задумываются, что при изучении этого предмета появляется возможность развить целый ряд личностных свойств и качеств, необходимых врачу. Преодолеть спонтанность в поиске идеала студентам высшей медицинской школы поможет размышление над образом идеального врача - первый шаг в личностном развитии в кафедральной среде. Мы не навязываем студентам жёсткий перечень качеств личности, которые можно совершенствовать, изучая биохимию. Но на 3-4 занятии, когда вы уже почувствовали специфику предмета, поставьте перед собой вопрос: какие качества личности, необходимые врачу, поможет сформировать изучение биохимии. Каждый студент решает этот вопрос самостоятельно, составляя свой индивидуальный перечень. Помочь в размышлении о характерных чертах идеального врача вам поможет таблица №2, которую вы можете дополнить и соотнести с собственными качествами, которые необходимо совершенствовать, определить какие качества личности, необходимые врачу, поможет сформировать изучение данного предмета (в нашем случае – биохимии). Таблица 2. Характеристика идеального врача Характеристика идеального врача Качества, которые должен иметь идеальный врач
Нуждаюсь в совершенств овании
Можно развивать при изучении биохимии
Межличностно-социальная сфера ☺оказание психологической поддержки; ☺эмпатия, понимание ☺умение установить терапевтический 9
альянс; ☺умение найти подход к любому человеку; ☺коммуникабельность, гибкость в общении; ☺прекрасные отношения с коллегами, взаимопомощь; ☺открытость, искренность, приветливость; ☺умение видеть в пациенте личность; ☺умение доступно объяснить пациенту диагноз и способ лечения; ☺уважение со стороны окружающих, авторитет; ☺умение лечить тело и душу Морально-нравственная сфера Моральная устойчивость, духовность Законопослушность, Альтруизм, бескорыстие, Ответственность, добросовестность, Внимательность, Интеллигентность, тактичность, Гуманность, Чувство юмора, Справедливость, Пунктуальность, Доброжелательность Действенно-практическая сфера ☺высококвалифицированный специалист и профессионал ☺способность оказать любую помощь в любой ситуации и в любое время суток; ☺максимальный успех в лечении и отсутствие ошибок ☺соблюдение норм и основ медицинской этики ☺соблюдение доктрины «информированного согласия» ☺умение быстро действовать в критических ситуациях ☺соблюдение «Кодекса врачебной 10
этики» ☺соблюдение клятвы Гиппократа и врача РФ ☺оказание физической поддержки ☺проведение тщательного обследования ☺забота о пациенте и после его выздоровления Потребностно-мотивационная сфера Потребность помогать другим, дарить исцеление, Ценность и уважение жизни и здоровья своего и окружающих, Служение Отечеству, Мотивация достижения успеха, Целеустремлённость, Профессиональное самосовершенствование, Творческое отношение к работе, Увлечённость своим делом, Любовь к профессии, Служение своей профессии Когнитивно-познавательная сфера Идеальный врач должен: ☺быть носителем прочной базы теоретических знаний; ☺обладать эрудицией ☺отличаться психологической компетентностью ☺ориентироваться на всё новое; ☺быть опытным; ☺быть этически осведомлённым и компетентным ☺обладать гибким и острым умом ☺ быть готов сообщить пациенту всю интересующую его информацию ☺обладать умением пользоваться информацией ☺вносить вклад в развитие медицины Эмоционально-волевая сфера ☺уравновешенность ☺умение контролировать эмоциональную сферу ☺ жизнерадостность и оптимизм 11
☺спокойствие, хладнокровие, ☺ дисциплинированность, ☺энергичность и активность ☺сила воли, ☺умение осуществлять контроль за принятием решений Экзистенционально-бытийная сфера ☺уверенность в себе; ☺позитивная Я-концепция; ☺автономность и принятие автономности другого; ☺интегральный локус контроля; ☺способность к рефлексии; ☺обладание яркой индивидуальностью; ☺самодостаточность; ☺самоуважение; ☺высокая самооценка При этом многое, что казалось студентам тяжёлым, нудным и так далее воспринимается совсем иначе. Например, большой объём материала, подлежащий запоминанию, рассматривается уже не просто как совокупность нужных знаний, а как тренинг памяти – ведь не может же быть врач с плохой памятью. И при выполнении лабораторного практикума открывается новая грань, когда студенты осознают, что врач должен научиться видеть. Ибо нельзя не согласиться с профессором А.Г. Шантуровым, 1991, в том, «что повсеместно педагогическая и клиническая практики непрерывно убеждает нас в существовании удивительного феномена: смотреть – это ещё не значит хорошо видеть. Причём данное явление имеет место не только среди студентов, но и среди врачей, и не в отдельных случаях, а сплошь и рядом». Справедливо такое утверждение и в отношении интерпретации результатов исследования. На третьем занятии у каждого студента составлен свой индивидуальный перечень личностных качеств, совершенствовать которые даёт возможность изучение данного предмета (записывается в специальном разделе рабочей тетради). Каждое занятие традиционно начинается с обсуждения учебной цели, и преподаватель просит студентов сформулировать (для себя и про себя) проблему-цель для своего личностного роста. В конце занятия студент проводит самоанализ, а самооценку фиксирует в тетради, отмечая: цель развития личностного качества достигнута полностью, частично, не достигнута. В отличие от учебной цели, которая проговаривается на занятии, цели личностного роста каждого студента не обсуждаются. В течение учебного года необходимо помнить о необходимости двойного целеполагания 12
на занятиях: учебная цель (определена в учебном пособии) и цель личностного роста (определяется студентом самостоятельно и по окончании занятия фиксируется каждым результат её достижения). Студент при этом осознанно и систематически определяет, ищет личностную пользу, смысл не только знаниевой, операционно-технической части предмета, но смысловую сторону его в аспекте профессионально-личностного развития, а каждую учебную ситуацию проектирует для себя как ситуацию личностного развития. Не только преподаватель, но и студент в этом случае осуществляет рефлексивное управление учебной деятельностью, то есть процесс обучения становится процессом самоуправляемым. Проверьте себя! Попытайтесь коротко ответить на следующие вопросы и выполните следующие задания: 1.Зачем нужна самостоятельная работа по биохимии будущему врачу, провизору? 2.Сформулируйте цели и задачи своей самостоятельной работы по изучению биохимии и саморазвитию личности. 3.Какие виды самостоятельной работы по биохимии вы знаете? 4.Шерлок Холмс, персонаж Конан Дойля, говорил: «…мне представляется, что человеческий мозг похож на маленький пустой чердак, который вы можете обставить, как хотите. Дурак потащит туда всякой рухляди, какая попадётся под руку, и полезные, нужные вещи уже некуда будет всунуть, или в лучшем случае до них среди всей этой завали и не докопаешься. А человек толковый тщательно отбирает то, что он поместит в свой мозговой чердак. Он возьмёт лишь инструменты, которые понадобятся ему для работы, но зато их будет множество, и все он разложит в образцовом порядке.» [Конан Дойль А. Собрание сочинений в 8 томах, М: Изд.Правда, 1966.-т.1.-С.45] Согласны ли вы с таким утверждением? Как интерпретировать это высказывание к самостоятельной работе по биохимии? 2. АУДИТОРНАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА 2.1. РАБОТА С ТАБЛИЦАМИ Выполнение заданий на анализ и составление таблиц, составление схем способствует выработке умения абстрагироваться от второстепенного материала, тренировать умение выделять существенные признаки. Студенты могут использовать имеющийся табличный фонд кафедры на картонных носителях и, входя в химическую лабораторию, решают ряд вопросов: какие таблицы соответствуют вопросам, изучаемым на данном занятии, как их рациональнее разместить. Рассматривается метаболический процесс, представленный на таблице и сравнивается с соответствующей схемой в учебнике, выбирается наиболее оптимальный вариант, мысленно составляется план ответа теоретического вопроса с опорой на таблицу. Работа с таблицами 13
всегда ориентирована на поиски причинно-следственной связи, что развивает способности делать теоретические обобщения. Вариантом работы с таблицами является коррекция таблиц самоподготовки (заполнялись дома в рабочей тетради): работа со схемами и их взаимопроверка. Обнаружение ошибок и погрешностей в таблицах способствует развитию наблюдательности и выработке критической позиции. Систематическая аудиторная работа с таблицами в течение учебного года позволяет студенту во время экзамена преодолеть экзаменационный стресс и иллюстрировать свой ответ демонстрацией соответствующей таблицы. 2.2. РАБОТА НА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ЭВМ Самостоятельная аудиторная работа студентов на персональных ЭВМ осуществляется по двум направлениям: а) Тестирование с использованием контролирующих программ позволяет студенту проверить свой исходный уровень знаний по теме занятия, а результат в виде % правильных и неправильных ответов даёт возможность оценить свой уровень подготовки (помните, что согласно международным стандартам 70 79% правильных ответов соответствуют удовлетворительной оценке, 80-89% хорошей и 90-100% - отличной оценке). Если при ответах на задания теста допущены ошибки, то студент обязательно должен посмотреть правильные ответы и проанализировать причины появления неточностей в ответе. Оценка за проверку исходного уровня знаний вносится в журнал академической успеваемости, но не подлежит индивидуальной отработке. Знание соответствующего раздела теоретического материала проверяется на коллоквиуме. Тестирование на компьютерах во время коллоквиума объективно показывает уровень знаний студента, но не является решающим для оценки его знаний преподавателем. Определяющим будет собеседование преподавателя и студента по предложенным в билете вопросам коллоквиума. б) Работа с электронным учебником обычно проводится на семинарских занятиях и позволяет студенту работать в своем ритме, наглядно представить изучаемые метаболические процессы в динамике, выявить взаимосвязи между работой отдельных ферментов и изменением направленности химических реакций под действием соответствующего сигнала. 2.3. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ И ПОДХОДЫ К ИХ РЕШЕНИЯМ Решение проблемных ситуационных задач позволяет применять полученные знания и навыки в практической деятельности. Основная работа врача – думать. На клинических дисциплинах каждому студенту предстоит 14
овладеть клиническим мышлением. Развитое клиническое мышление справедливо считают наиважнейшим показателем квалификации врача, а начинать учиться думать и рассуждать вы имеете возможность уже сейчас, решая ситуационные задачи по биохимии. Решение ситуационных задач возможно как в ходе аудиторной, так и в процессе внеаудиторной самостоятельной работы. Каждый студент решает ситуационную задачу индивидуально, а свои рассуждения, логические построения и полученный результат её решения представляет для обсуждения в группе. В Приложении вам предлагается перечень некоторых ситуационных задач по биохимии. Рассмотрим подходы к решению ситуационных задач. 1) Предлагаемая задача взята из жизни. Врач в годы Великой Отечественной войны по ложному доносу оказался в тюрьме и голодал. У него появилась возможность обменять свой костюм на продукт питания. Он сделал правильный выбор и выжил. Какой продукт питания выбрали бы вы в такой ситуации? Дайте своё решение данной задачи и обоснуйте его. Сравните с предлагаемым вариантом решения. Решение. Алгоритм рассуждений будет следующим. Необходимо вспомнить для чего человеку нужно питание. Химические компоненты в составе пищевых продуктов выполняют в организме следующую функцию – являются поставщиком энергии и строительным материалом для выполнения пластической функции. В экстремальной ситуации важнейшей функцией становится обеспечение энергией. Сопоставим энергетическую ценность белков, углеводов, липидов и увидим, что энергетическая ценность липидов выше, чем органических соединений других классов. Значит, искомый продукт питания будет относиться к классу липидов. Какой же продукт из класса липидов предпочтительнее? Некоторые студенты предлагают использовать растительное масло и обосновывают своё решение наличием в масле полиненасыщенных жирных кислот, которые необходимы для включения в состав фосфолипидов мембран и служат предшественниками эйкозаноидов. Казалось бы логичное рассуждение, но! Представьте себе, как подействует растительное масло на организм голодного человека (в качестве подсказки напомним, что касторовое масло и сейчас продаётся в аптеке как слабительный препарат). Из-за возможной диареи мы отвергаем растительное масло и рассматриваем, какой вариант твёрдого жира предпочтительнее – сало или сливочное масло. Вспомним, что организм голодающего человека содержит в пищеварительных соках значительно меньше обычного ферментов, в ЖКТ поступает меньше желчи, необходимой для всасывания продуктов переваривания липидов. Сливочное масло получило своё название из-за наличия в составе его триацилглицеролов большого числа масляной и других короткоцепочечных жирных кислот. Известно, что короткоцепочечные жирные кислоты, как и глицерол, всасываются путём диффузии. Сливочное масло, таким образом, предпочтительнее, так как позволяет использовать 15
максимальное количество продуктов переваривания триглицеридов и при недостатке желчных кислот. И действительно врач обменял свой костюм на сливочное масло и остался жив. 2) У ребёнка, поступившего в детскую больницу с диагнозом пневмония, изучено содержание 2,3-ДФГ в эритроцитах. О чём говорит его повышение в эритроцитах? Решение. Прежде всего, необходимо расшифровать аббревиатуру (2,3-ДФГ = 2,3-дифосфоглицерат), затем вспомнить какой биохимический процесс поставляет клетке 2,3-дифосфоглицерат (гликолиз) и биологическую роль этого вещества. Подумайте, в какой ситуации активность гликолиза возрастает? И вы придёте к обоснованию, что 2,3-ДФГ является показателем гипоксии. 3) Братья-близнецы: один профессионально занимается бодибилдингом, другой - студент, не имеет времени для серьёзных занятий физическими упражнениями. Одинакова или различается у них ежесуточная продукция креатинина? Решение. Продукция креатинина находится в прямой зависимости от величины мышечной массы. При занятиях бодибилдингом мышечная масса увеличивается, а значит, возрастает ежесуточная продукция креатинина. Хотя братья и близнецы, ежесуточная продукция креатинина у них различается. 2.4. УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ Выполнение части лабораторного практикума осуществляется в виде учебно-исследовательской работы (УИРС). УИРС – не просто самостоятельное выполнение биохимического анализа применяемого в клинике (освоение работы по алгоритму), но получение не известного заранее результата, его интерпретация как нормы или отклонения от неё, а в случае несовпадения результата с истинным значением – поиск причин собственной ошибки, оформление полученных данных. Задания по УИРС студент выполняет либо индивидуально, либо в составе малой группы. Как отмечают сами студенты, УИРС способствует развитию автономности, чувства ответственности, коммуникативных навыков. Биохимические методы, лежащие в основе УИРС, являются унифицированными и применяются в клинико-диагностических лабораториях медицинских учреждений. Для выполнения УИРС студент должен хорошо знать принцип метода, применяемого для определения данного биохимического показателя в крови, этапы работы и условия. Технология выполнения каждого метода, предлагаемого в качестве УИРС, описана в соответствующем разделе «Практических и лабораторных занятий по биологической химии». Каждый студент получает химическую склянку под номером с сывороткой крови и проводит, ориентируясь на пропись опыта из учебного пособия количественное определение биохимического показателя, например, мочевой кислоты в сыворотке крови. После проведения реакции, работы на 16
колориметре и расчёта полученного результата, делает вывод и отчитывается преподавателю, интерпретируя результат как норму или отклонение от неё. Если студент получил неверный результат, он анализирует возможные причины этого, если правильно разобрался в своих ошибках – оценка не снижается. Результат и вывод оформляется в протокол исследования. Качество УИРС студента оценивается по ряду показателей: Практические умения и навыки: а) подготовка к работе: - одет ли студент в медицинский халат! (а не верхняя часть хирургического костюма) и шапочку, не забыл ли надеть перчатки (при работе с кровью)?; - правильно ли организовано рабочее место (рабочая поверхность стола свободна, необходимые реактивы выставлены, необходимое оборудование в наличии); б) техника выполнения анализа: - умение работать с пипетками, в том числе автоматическими, мерными центрифужными пробирками; - навык использования аппаратуры (термостат, центрифуга, КФК и др.); в) правильность вычисления результата: - использование соответствующей формулы; - правильное обозначение единиц измерения. Теоретические навыки интерпретации анализа определяются по способности студента отнести полученный результат к норме, патологии или серой зоне (когда полученный результат выше референтного уровня, но ниже диагностически значимого). Если результат отклоняется от референтного значения, студент должен предложить варианты возможного изменения метаболизма у пациента, проявившегося данными изменениями биохимического показателя. Если результат биохимического анализа, выполненного студентом, отличается от истинного значения (информацию об этом сообщает преподаватель), то студент должен проанализировать собственную работу и обнаружить источник ошибки. В случае невозможности выявить собственную ошибку студент обращается за помощью. Расчёт, полученный результат УИРС и его интерпретация обязательно оформляются в виде протокола исследования. Результаты УИРС докладываются преподавателю и обсуждаются в группе. Выполнение УИРС в составе группы повышает ответственность каждого студента, способствует повышению коммуникативных навыков, навыков работы в команде. Учебно-исследовательская задача позволяет реализовать себя как субъект учения и служит мостиком к научной работе. Работа в научном кружке кафедры играет важную роль в интеграции учебного, воспитательного, научного процессов и в формировании ценностной ориентации студентов. Научно-исследовательская работа помогает будущим врачам лучше понять пути получения нового знания и привнести в организационные формы обучения большое число научных методов, придавая тем самым учебному и 17
научному процессам практико-ориентированную направленность, наглядность. Реализация концепции среды кафедры медико-биологического профиля как среды развития и саморазвития личности позволяет желающему студенту, независимо от его успеваемости и других факторов, попробовать свои силы в научной работе. А вот рекомендация научной темы, методы выполнения экспериментальной и теоретической части работ, выбор наставника ориентированы всегда на конкретного студента, уровень его подготовки и потенциал. Проверьте себя! Попытайтесь коротко ответить на следующие вопросы и выполните следующие задания: 1. Какие навыки можно получить в процессе самостоятельной работы с таблицами? 2. Сопоставьте самостоятельную работу с электронным учебником и обычным. В чём преимущество каждого варианта? 3. Для решения ситуационных задач по биохимии необходимы знания только биохимии или следует привлекать сведения из других дисциплин, здравый смысл? Свой ответ обоснуйте. 4. Расскажите основные этапы выполнения УИРС. Какие ошибки возможны на каждом из них? Как их избежать? 3. ВНЕАУДИТОРНАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА 3.1. САМОПОДГОТОВКА К ЛАБОРАТОРНЫМ, СЕМИНАРСКИМ, ИТОГОВЫМ ЗАНЯТИЯМ Изучение теоретического материала начинают с ознакомления с темой и целью будущего занятия, с вопросами, подлежащими рассмотрению на занятии (представлены в пособии Практические и лабораторные занятия по биологической химии). Изучается соответствующая лекция, раздел учебника с вычленением основных и второстепенных положений. Метаболические процессы записываются в виде схемы (все реагенты названы, указаны коферменты и названия ферментов), а рядом с каждым метаболитом пишется формула. Для студентов, которые говорят, что всё понимают, но не могут запомнить формульный материал, мы предлагаем простой методический приём. Все формулы, которые необходимо знать на следующем занятии, вы записываете крупно фломастером на большом листе (например, оборотная сторона постера или календаря) и помещаете на стене рядом с кроватью. Просыпаясь утром (вы помните, что не физиологично сразу вскакивать с постели после пробуждения, а необходимо выполнить легкую разминку) вы внимательно смотрите на формулы. Перед сном вы также смотрите на формулы и называете их. Накануне
18
занятия вам необходимо не менее 7 раз написать каждую формулу и, поверьте, любой из вас запомнит любую формулу. По каждому конкретному вопросу составляется план ответа. Возможно составление опорного конспекта. Мы приветствуем изготовление опорных миниконспектов - шпаргалок как квинтэссенцию опорных положений вопроса (но не использование их на занятии!). К сожалению, навык изготовления шпаргалок с внедрением компьютерных технологий резко упал. Ибо уменьшенная до 4-5 шрифта страница учебника не есть шпаргалка. Кстати, попытка использования шпаргалок на итоговых занятиях и экзаменах бессмысленна по ряду положений: биохимия - предмет очень конкретный и как бы хорошо не были написаны химические реакции на вашем листе, повторить эту запись по просьбе экзаменатора вы не сможете, если знаний нет, а воспользовались шпаргалкой; общеизвестно, когда у студента на итоговом занятии или экзамене есть шпаргалка, он не в состоянии думать по существу, так как все его мысли заняты одним: «как достать шпаргалку из под левой пятки»; вы добровольно пришли получать высшее образование и выдержали серьёзный вступительный экзамен, справились с экзаменами предыдущих сессий – значит способности у вас никак не ниже средних; миллионы людей на Земле имеют диплом врача и сдавали данный предмет – не считаете же вы себя хуже других? Уважайте себя! Каждый студент при самостоятельной систематической работе может выучить биохимию и сдать экзамен. Если вы будете работать самостоятельно, готовиться к каждому занятию, то скоро поймёте: биохимия не просто предмет важный и необходимый в профессиональной подготовке врача, а ещё и очень интересный (всё-таки все мы представители белково-нуклеиновой формы жизни). Помните, что для снятия экзаменационного стресса у студентов, экзаменационная комната оборудована таблицами и схемами метаболических путей и студент может воспользоваться ими для иллюстрации своего ответа. Некоторым студентам, особенно зарубежным, оказывается полезным такой методический приём как составление словаря биохимических терминов. Помните, что ответ по любому предлагаемому вопросу вы всегда должны начинать с определения. Поэтому правильная формулировка терминов должна включаться в ваш план ответа или в опорный конспект. Целесообразно проверить, как изучаемый вами вопрос сформулирован в вопросах коллоквиума и экзамена. Можно начать подготовку к экзамену уже в сентябре, составляя план или опорный конспект по вопросам. Завершается изучение теоретического раздела темы занятия заполнением таблиц самоподготовки, образцы которых разработаны для каждого занятия и представлены в пособии «Практические и лабораторные занятия по биологической химии». Самоподготовка к занятию включает в себя и подготовку к лабораторной части. Необходимо по каждому опыту практикума выучить не только его название, но принцип метода, технику выполнения (для качественных опытов 19
нет необходимости запоминать количество капель – достаточно назвать реагенты и их соотношение), для количественных методов анализа - формулу для расчёта и обязательно величину референтного интервала (норму) данного биохимического показателя и величины его измерения. В процессе самоподготовки вы должны чётко сформулировать для себя цель выполнения каждого опыта и возможный вывод. 3.2. ПОДГОТОВКА ДОКЛАДА И РЕФЕРАТА Для выполнения реферативной работы студентам предлагается внеаудиторная работа в библиотеке по избранной теме и в компьютерном классе, проведение индивидуальных консультаций с преподавателем при подготовке и рецензировании своей работы. Темы реферативных работ представлены в Приложении. Если студент загружен и не имеет возможности оформить реферативное сообщение должным образом, то он может представить собранный материал в виде доклада. Каждому студенту хочется быть успешным человеком и подготовка доклада или реферата позволяет вам проявить свои лучшие качества. Тему доклада или реферата вы заранее можете выбрать из предлагаемого перечня. По каждой теме в пособии «Практические и лабораторные занятия по биологической химии» представлен список рекомендуемой дополнительной литературы. Однако это не ограничивает ваши самостоятельные искания, а лишь подсказывает вам направление научного поиска. Литературные источники, которые вы будете использовать, должны включать как монографии по рассматриваемой проблеме, так и журнальные публикации последних лет. Требования к оформлению реферата Титульный лист формата А4 оформляется таким образом: Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра теоретической биохимии с курсом клинической биохимии. Название реферативной работы. Выполнил: фамилия и инициалы студента, группа, курс, факультет, Проверил: должность, учёная степень, фамилия и инициалы преподавателя. Волгоград – год Введение содержит план реферата, цель анализа данной проблемы и значение её решения в теоретическом и практическом плане. В содержательной части рассматриваются современные представления об особенностях данного звена метаболизма в биохимической литературе, используемые авторами методы, проводится анализ основных материалов по проблеме, приводятся схемы химических реакций, графики, рисунки, иллюстрирующие текстовые данные. По тексту даются ссылки [номер в списке литературы] на использованную литературу
20
В заключительной части подводятся итоги и формулируются вопросы по данной проблеме, которые пока не нашли своего решения в науке. Список литературы составляется в алфавитном порядке с указанием фамилии и инициалов автора и а) названия статьи, названия журнала, года, тома, номера, страниц; б) названия монографии, города, издательства, года издания, количества страниц; в) названия статьи, [Электронный ресурс] Адрес доступа: указывается адрес сайта в Интернете. Реферативная работа докладывается (не зачитывается!) на занятии, обычно семинарском, по данной теме. Студент должен быть готов к защите своей работы перед лицом товарищей – свободно ориентироваться в материале, отвечать на вопросы. Оценка за реферат вносится в журнал академической успеваемости. Лучшие рефераты могут быть рекомендованы в качестве докладов на заседании научного студенческого кружка кафедры, студенческой научной конференции, помещаться на стенд «Лучшие рефераты». Этот вид самостоятельной работы студентов проводится по индивидуальному графику. Контролируется и оценивается преподавателем. 3.3. РАБОТА В КОМПЬЮТЕРНОМ КЛАССЕ Проблемы взаимосвязи образовательной среды кафедры и новых информационных технологий решаются созданием компьютерного класса кафедры, который оснащён 6 компьютерами со скоростью обмена данных с Интернетом 2 Мбит/cек. Применение современных информационных технологий подразумевает расширение предоставляемых студентам возможностей самостоятельной работы по освоению учебного материала, создания собственных образовательных маршрутов, самоконтролю полученных в ходе обучения знаний и навыков. Ежедневно в установленные часы студенты имеют возможность самостоятельно работать с электронными обучающими и контролирующими ресурсами кафедры, которые формируются и пополняются с участием заинтересованных студентов, использовать информацию из Интернета. Существенным представляется расширение образовательной среды за счёт создания комплекса учебно-методических ресурсов, который позволяет эффективно использовать современные информационные технологии в учебном процессе, а именно повысить педагогическую и экономическую эффективность учебного процесса на основе электронных баз данных, компьютерных и Интернет технологий. Представляемый комплекс учебно-методических ресурсов включает в себя три взаимосвязанных компонента, которые условно можно подразделить на: информационный, информационно-обучающий, информационный обучающеконтролирующий. 1) Первый ресурс представлен включённой в информационнообразовательную среду кафедры и вуза Интернет-сайтом кафедры 21
http://rita.volgmed.ru/biochem/, который содержит информационные и информационно-обучающие материалы: информацию об учебных программах по различным дисциплинам, изучаемым на кафедре, учебно-тематических, учебно-календарных планах и расписаниях лекций и практических занятий (на русском и английских языках) на текущий семестр; основные методические материалы кафедры в электронном виде; информацию о научной проблематике кафедры и некоторые, наиболее важные научные работы, отражающие полученные результаты научных исследований, а также информация о работе студенческого научного кружка и результаты работы студентов в НОМУС; информация о каждом преподавателе кафедры, круге их научных интересов, научно-педагогической деятельности, публикациях; подробные сведения о медико-биологическом факультете ВолГМУ; версия сайта на английском языке с избранными лекциями и учебным пособием. 2) Блок, содержащий информационно-обучающие ресурсы, представлен электронной биомедицинской библиотекой e-learn.vogmed.ru/zaytsev/. А) В настоящее время библиотека содержит свыше 200 литературных источников, преимущественно сканированных изданий по смежным биомедицинским дисциплинам: биохимии, аналитической биохимии, химии, молекулярной биологии, биофизике, клинической биохимии, общенаучным дисциплинам. Фонд библиотеки активно пополняется и планируется укомплектовать его также рядом изданий по философии. Критериями отбора литературы для библиотеки являются: * фундаментальность и общенаучная значимость источника; * новизна (новое научное направление, результаты которого будут иметь существенное значение для практической медицины, а теоретическое обоснование, вероятно, будет включено в учебные программы); * востребованность в учебном процессе (соответствие учебным программам), * представленность в учебно-методических пособиях кафедры «Лабораторные и практические занятия по биохимии» для студентов лечебного, педиатрического, фармацевтического и медико-биологического факультетов, «Лабораторные и практические занятия по биохимии» для студентов стоматологического факультета, методических указаниях по аналитической биохимии, клинической биохимии, молекулярной биологии в качестве дополнительной литературы, и литературы, рекомендуемой для подготовки рефератов. Источники электронной библиотеки используются при самостоятельной внеаудиторной работе студентов в компьютерном классе. Б) Электронные учебники по биохимии с цветными иллюстрациями и анимациями: Biochemical interactions an electronic companion to: Fundamentals of Biochemistry, Donald Voet, Judith C. Voet, Сharlotte W. Pratt, 1999, John Wiley and sons.Inc. and ScienceMedia. Com. и другие. 22
Работа с главами и разделами электронных учебников соответствующих изучаемой теме осуществляется аудиторно под контролем преподавателя, на занятиях, а также может выполняться студентами самостоятельно в часы работы компьютерного класса. 3) Ресурсы информационные обучающие - контролирующие, представлены: тестами по теоретическим вопросам биохимии (соответственно темам, изучаемым по блочно-модульному принципу). Тесты и упражнения разработаны сотрудниками кафедры теоретической и клинической биохимии по принципу открытого и закрытого типа, на соответствие, на последовательность, на дополнение. Тесты выполнены в программе, позволяющей определить % правильных и неправильных ответов, узнать свои ошибки и посмотреть верный ответ на них (на русском и английском языках). Такие тесты применяются повседневно во время аудиторных занятий для определения исходного уровня знания учебного материала студентами группы и во время итоговых занятий (первый этап итогового занятия - компьютерное тестирование). Студенты имеют возможность 6 дней в неделю во время работы компьютерного класса самостоятельно тренироваться по любому из разделов, как до, так и после изучения данной темы на занятии. Остальные обучающие - контролирующие ресурсы объединены в папку «Любознательный студент» и представлены: тестами из раздела биохимии Типовых тестовых заданий для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских заведений по специальности 040100 Лечебное дело М.,2003 ч.1, тестами по биохимии United States Licensing Medical Examination на русском и английском языках, тестами по биохимии Multiple Choice Question, ребусами и кроссвордами по биохимии на русском и английском языках. Кроссворды на английском языке составлены преподавателями, кроссворды и ребусы на русском разработаны студентами медико-биологического факультета под контролем преподавателей; ситуационными задачами по биохимии для студентов 2-3 курсов; задачами по клинической биохимии для студентов 5-6 курса МБФ и клинических ординаторов. Востребованность знаний по биохимии в итоговой государственной аттестации и свою готовность студенты могут оценить, пройдя (по желанию) тестирование на компьютерах кафедры по предлагаемым тестам, либо разгадывая тематические кроссворды и ребусы, решая ситуационные задачи. Студенты, выполняющие научные исследования в кружке имеют возможность осуществлять моделирование эксперимента и обсчёт полученных результатов с использованием компьютерной техники, отправлять свои научные статьи или тезисы по e-mail для участия в научных конференциях. Часть студентов увлекается компьютерными технологиями и с удовольствием 23
пополняет электронные базы данных кафедры, а не только собственные информационные ресурсы. 3.4. ТВОРЧЕСКИЕ РАБОТЫ Каждый студент в течение учебного года имеет возможность выбрать тот вариант творческой работы, который ему больше по душе. Студент обращается к преподавателю для получения задания, а по его выполнении – отчитывается. Выполнение перевода научной статьи с английского языка позволяет студенту не только пополнить знания по предмету, но и ощутить свою включённость в мировое научное сообщество. Студенту предоставляется выбор: использовать предлагаемую преподавателем статью или ту, что заинтересовала его самого по данной проблеме. Практическому использованию полученных знаний способствует выполнение творческих заданий. Одним из вариантов творческого задания является составление кроссвордов. Составление кроссвордов по каждому модулю курса мы рассматриваем как способ самореализации и как показатель усвоения понятийного аппарата предмета, а подготовленные студентами кроссворды расширяют информационно-знаниевый блок образовательной среды и могут использоваться в качестве дидактического материала. Использование такого материала позволяет каждому студенту работать в своём темпе. Студенты, быстрее остальных выполнившие практикум, с удовольствием преодолевают интеллектуальные преграды, разгадывая кроссворды. Известный «феномен кроссворда»: стремление к микропобедам; человеческая потребность тренинга, даже за счёт простейшей активизации ассоциативных цепочек памяти; достаточная свобода выбора линии поведения при чётко сформулированных правилах и пространственно - заданных границах; наличие обратной связи: самоконтроль хода решения - вводит в процесс обучения игровой момент, элемент соревнования, повышает интерес к предмету. Представленные в настоящем пособии ребусы и кроссворды подготовлены студентами 303г МБФ. Можете ли вы их разгадать? Можете ли вы составить более интересные, оригинальные кроссворды и ребусы? Умение структурировать, анализировать, сопоставлять учебный материал вырабатывается у студентов при выполнении такого задания: сравнить изложение изучаемой темы в разных учебниках отечественных и зарубежных авторов и обосновать свои предложения о наиболее целесообразной форме представления материала. Если такое задание получают несколько студентов, то интересная дискуссия по этому вопросу обычно расценивается студентами и с чисто прикладных позиций (в каком учебнике лучше представлен материал) и как знак доброй воли преподавателя, который избавляет их от перегрузки информацией. 24
Кроссворд №1 1
22
3 4
5
6
7 8 9 10 1
12
13 1
111
14 1
15 1
По горизонтали: 1. Особая форма эндоцитоза, при котором образуются большие эндоцитозные пузырьки. 4. Гормон поджелудочной железы, секретируется в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови. 5. Витамин В2. 6. Функциональная часть кофермента НАД+ и НАДФ+. 9. Липопротеиды, транспортирующие липиды из клеток кишечника. 10. Продукт взаимодействия сфингозина и жирной кислоты. 12. Неразветвленная часть крахмала. 13. Распад сложных веществ до простых веществ. 15. Выделение кетоновых тел с мочой. По вертикали. 1. Биологический катализатор. 2. Витамин В1. 3. Фермент, катализирующий распад фруктозо-1,6-бисфосфот на дигидроксиацетонфосфат и глицеральдегидфосфат. 7. Протеолитический фермент тонкого кишечника. 8. Ион металла, в котором нуждается фермент для проявления полной каталитической активности. 11. Участок полипептидной цепи, который независимо от других участков цепи приобрел глобулярную структуру. 14. Известный специфический ингибитор М-холинорецепторов.
25
Кроссворд №2 1 2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
По горизонтали. 2. Дисахарид, содержащийся в молоке. 5. Низкомолекулярные органические соединения, в которых нуждаются некоторые ферменты для проявления каталитической активности. 8. Моноеновая жирная кислота из 18 углеродных атомов. 11. Ферменты, катализирующие внутримолекулярные превращения. 12. Соединение, образующееся только при высоких концентрациях кетоновых тел в крови. 13. Дисахарид, содержащийся в грибах. По вертикали: 1. Гормон, вырабатываемый в ответ на понижение глюкозы в крови. 3. Аминокислота, содержащая гидроксильную группу. 4. Нейромедиатор. 6. Витамин Е. 7. Соединение, участвующее в карбоксилировании ацетил-КоА. 9. Соединение, образующиеся при гидратации фумарата в цитратном цикле. 10. Небелковая часть миоглобина.
26
Кроссворд №3
7 1
9 5
11
3 2
8 6
10
4
13
14
16 15
1
18
19 20
17
21
22
23
По горизонтали: 2. Низкомолекулярные соединения небелковой природы, входящие в белок. 4. Аминокислота. 8. Пептид, содержащий до 10 аминокислот. 10. Кофермент-витамин. 12. Транспортный белок крови. 13. Ферменты, расщепляющее ковалентные связи с присоединением воды. 15. Незаменимый пищевой фактор. 17. Метод разделения белков. 20. Субъединица олигомерного белка. 21. Специфический белок, вырабатываемый организмом при попадании в него чужеродных структур. 22. Фермент, определяемый в крови при инфаркте миокарда. 23. Абсолютная специфичность фермента к одному из изомеров.
27
По вертикали: 1. Биополимер, мономерами которого являются α-(L)-аминокислоты. 3. Ион металла, необходимый ферменту для проявления его активности. 5. Участок полипептидной цепи, который приобрёл независимо от других участков той же цепи конформацию глобулы. 6. Витами В2-предшественник кофермента. 7. Фермент, отщепляющий фосфорный остаток от субстрата. 9. Вещество, снижающее каталитическую активность фермента. 11. Аминокислота, содержащая NH2-группу. 13. Небелковая часть гемоглобина. 14. Потеря конформации и специфической функции белка. 16. Наследственное заболевание, вызванное нарушением функционирования какого-либо фермента в клетке. 17. Фибриллярный балок. 18. Фермент с абсолютной субстратной специфичностью. 19. Конформационные изменения олигомерного белка, изменяющие сродство других протомеров к лигандам.
28
Кроссворд №4 4 2
5
1
3
7 6
9
12
8 15 13
14
11 10
16
По горизонтали: 1. Первая реакция распада глюкозы. 5. Кетоновое тело. 6. Первый продукт цикла лимонной кислоты. 8. Заболевание, возникающие при нарушении обмена липопротеинов. 10. Аминоспирт-предшественник большой группы липидов. 11. Процесс распада гликогенов до глюкозы. 13. Липопроеины, содержащие наибольшее количество ТАГ. 15. Высокотоксичное вещество, являющиеся ингибитором комплекса I дыхательной цепи. 16. Резервная форма глюкозы, синтезируемая в организме животных и человека. По вертикали: 2. Продукт общего пути катаболизма. 3. Продукт анаэробного распада глюкозы. 4. Место протекания реакций катаболизма жирных кислот. 5. Барбитурат-ингибитор комплекса I дыхательной цепи. 7. Место образования аденозинтрифосфата в клетке. 12. Фракция крахмала. 14. Класс эйкозаноида.
29
Кроссворд № 5 1 2 3
4
5
6
7 8
9
10 11
12 13 14
15
16
17
18
19
20
21
22
23 24
25
26
27
28
29 30 31 32 33
35
36
37 38
39
40
41
42 43
44
30
По горизонтали: 6. Периферическая часть липопротеина. 7. Органическое вещество, состоящее из остатков аминокислот. 10. Белок основного характера, содержащий много аргинина и лизина. 11. Гормон белковой природы, синтезируемый β-клетками поджелудочной железы. 12. Качественный реактив на α-аминокислоты. 13. Участок полипептидной цепи, имеющий конформацию глобулярного белка. 16. Термостабильная небелковая часть фермента. 18. Другое название фермента. 21. Белок соединительной ткани. 24. Белковая часть гемоглобина. 25. Олигомерный белок с М- и Н-субъединицами. 29. Белок соединительной ткани. 30. Биологический катализатор. 31. Избирательное осаждение белков из растворов. 33. Место локализации процесса распада жирных кислот. 34. Каротиноид как предшественник витамина А. 35. Транспортный белок сыворотки крови. 38. Фермент, катализующий превращение АТФ в цАМФ. 39. Фермент, негидролитическим путем отщепляющий группу атомов от субстрата. 41. Макромолекула, свернутая в клубок. 43. Понижение активности фермента. 44. Изофермент, состоящий из субъединиц М и В.
31
По вертикали: 1. Трипептид глу-цис-гли, необходимый для работы ряда ферментов и являющийся антиоксидантом. 2. Витамин Н. 3. Совокупность белковой и небелковой частей фермента. 4. Субстрат фермента с точки зрения химии. 5. Потеря нативных свойств белка в следствии разрушения связей, стабилизирующих его вторичную, третичную и четвертичную структуры. 8. Одна из аминокислот алифатического ряда. 9. Дыхательный белок эритроцитов. 14. Комплекс протопорфирина с железом. 15. Специфический белок с доменной организацией, вырабатываемый Влимфоцитами в ответ на проникновение в организм антигена. 17. Клеточная органелла, в которой осуществляется синтез АТФ. 19. Витамин РР. 20. Октапептид, образующийся из ангиотензиогена под действием протеолитических ферментов. 22. Одна из олифатических аминокислот. 23. Один из методов разделения и очистки белков. 26. Органоспецифический фермент, активность которого повышается наряду с ЛДГ при инфаркте миокарда. 27. Предшественник витамина В2. 28. Фермент, катализирующий окислительно-восстановительные реакции. 30. Процесс присоединение остатка фосфорной кислоты к субстрату. 32. Белок скелетных мышц. Участвующий в запасание кислорода. 36. Фермент растений с абсолютной субстратной специфичностью. 37. Богатое энергией органическое соединение. 40. Ферменты отличные по строению, но катализирующий одну и туже реакцию. 42. Ион металла как часть фермента.
32
Кроссворд №6 1
2
3
4
5 6 7
8 9
10
11
12 13
14
15
16
18
17
19
20
21
22
23 24
25
26 27 28 29
30
По горизонтали: 1. Молочный сахар. 4. Превышение нормальной концентрации холестерина в крови. 5. Аминоспирт, состоящий из 18 атомов углерода, входящий в состав сфинголипидов. 7. Реакция образования эфирной связи между ОН - группой моносахаридов и кислотами. 9. Нейтральный сфинголипид, имеющий в своем составе глюкозу. 12. Фермент, катализирующий гидратацию только транс – формы фумарата. 13. Промежуточный продукт, образующийся при расщеплении крахмала в кишечнике. 15. Место депонирования жиров. 16. Заболевание, возникающее в результате дефекта гликогенсинтетазы. 18. Производные циклопентанпергидрофенантренов. 33
21. Основной стероид в организме человека. 22. Цитохромы. 25. Автор цикла лимонной кислоты. 27. Продукт анаэробного гликолиза. 28. Место образования ЛППП. 29. Эфиры моносахаридов и фосфорной кислоы. 30. Синтез гликогена. По вертикали: 2. Мутаротация. 3. Синтез гликогена в печени. 6. Процесс расщепления органических молекул до конечных продуктов. 7. Смешивание жира с водой. 8. Реакция организма на повреждения или инфекцию, направленная на уничтожение инфекционного агента. 10. Внеклеточный липидный слой, выстилающий поверхность легочных альвеол, препятствующий слиянию их стенок при вдохе. 11. Биологически активные вещества, синтезируемые из полеиновых жирных кислт. 14. Белки, ингибирующие активность фосфолипазы А2, изменяющие синтез всех эйпозаноидов. 19. Цель переноса электронов. 20. Биосинтетические процессы, в которых строительные блоки соединяются в сложные молекулы. 23. Избыточное накопление жира в адипоцитах. 24. Метаболит ЦТК. 26. Липиды, имеющие в своем составе остаток фосфорной кислоты.
34
Кроссворд №7 1
2
3
4 5 6 7 9
8
10
11
12
13
14 15.
16 17 18 19
20 21 22
23 24
25
26
27
По горизонтали: 1.Число классов иммуноглобулинов человека. 3. Вещество, подавляющее каталитическую активность фермента. 4. Белок, обладающий резиноподобными свойствами, содержится в тканях легких, стенках сосудов. 5. Протеолитический фермент, обладающий специфичностью действия на пептидные связи, образованные лизином или аргинином.
35
6. Семейство родственных фибриллярных белков, секретируемых клетками соединительной ткани. 11. Белок способный связываться с белками, находящийся в неустойчивом состоянии и способный стабилизировать их конформацию. 15. Метод разделения белков основанный на различной молекулярной массе белков. 16. Особый класс белков, обладающий инфекционными свойствами. 17. Витамин А. 19. Класс ферментов, катализирующих реакции присоединения друг к другу двух молекул с образованием ковалентной связи. 20. Аминокислота, обеспечивающая в гемоглобине оптимальные условия для связывания кислорода. 21. Аминокислота. 22. Кофермент, участвующий в переносе электронов и протонов в ЦПЭ. 25. Процесс, обратный денатурации. 26. Вещества, вызывающие денатурацию белка. 27. Атом или группа атомов связанных с α-углеродными атомами в аминокислоте. По вертикали: 1. Патологические изменения белкового состояния тканей. 2. Раствор, выходящий из колонки при проведении хроматографии. 4. Пептиды, обладающие обезболивающим действием, имеющие в составе всего 5 аминокислот. 7. Специфические белки, вырабатываемые В-лимфоцитами в ответ на попадание в организм антигенов. 8. Свойства белков, характеризующиеся наличием их только в одном органе. 9. Пространственное и химическое соответствие взаимодействующих участков двух молекул. 10. Гормон, выделяемый в кровь при кормлении ребенка. 12. Фермент, катализирующий окисление этанола. 13. Специфичность ферментов, определяющаяся пространственным строением субстрата. 14. Химический элемент необходимый для стабилизации третичной структуры пируваткиназы. 18. Специфический ингибитор М-холинорецепторов, алкалойд. 21. Супервторичная структура в виде «цинкового….». 23. Вещество, используемое в качественной реакции на α-аминокислоты. 24. Незаменимые пищевые факторы, различной химической природы. 26. Константа, характеризующая сродство активного центра к лиганду.
36
Кроссворд № 8
5
14
6
13
7 4
12
10
8
3
9
11 2
1
По горизонтали: 1. Разрушение нативной конформации белка с утратой его специфических функций. 2. Ион металла, связанный с ферментом, и способствующий проявлению его каталитической активности. 3. Постановка диагноза заболевания на основе определения активности ферментов в биологических жидкостях. 4. Белки, способные связываться с белками, находящимися в неустойчивом состоянии и стабилизировать их. 5. Способность белка возвращать нативную конформацию с восстановлением специфических функций. 12. Белковая часть миоглобина. 14. Биополимер, мономерами которого являются аминокислоты.
37
По вертикали: 3. Белок, способный выдерживать большие нагрузки, обладает резиноподобными свойствами. 6. Метод очистки белков, основанный на различиях их растворимости при различной концентрации соли в растворе. 7. Участок полипептидной цепи, который приобрёл независимо от других участков этой же цепи конформацию глобулярного белка. 8. Низкомолекулярное органическое соединение небелковой природы, связанное с белковой частью молекулы. 9. Снижение каталитической активности в присутствии определённых веществ -ингибиторов. 10. Множественные формы белка, обнаруживаемые в организмах одного вида. 11. Процесс сворачивания полипептидной цепи в правильную пространственную структуру. 13. Белок, секретируемый фибробластами, обладающий прочностью и нерастяжимостью.
38
Кроссворд № 9 1
2
3
5
7
4
6 8
9
11 10
13
12
17
15 14
16
По горизонтали: 1. Процесс расщепления органических молекул до конечных продуктов (СО2 и Н2О, и мочевина). 3. Фосфолипид, у которого в первом положении глицерола не жирная кислота, а остаток спирта с длинной алифатической цепью, связанной простой эфирной связью. 4. Синтез глюкозы. 6. Какой гормон выделяется клетками мозгового вещества надпочечников в ответ на сигналы нервной системы, стимулирует выведение глюкозы из печени в кровь? 8. «Гормон голода», вырабатываемый α-клетками поджелудочной железы. 10. Молекула полисахарида, используемая как «затравка» при синтезе гликогена. 12. Биологически активное вещество, синтезируемое из полиеновых жирных кислот, оказывающее эффект «гормона местного действия». 14. Углеводород линейной структуры, состоящий из 30 углеродных атомов (2 конденсированные молекулы фарнезилпирофосфата).
39
16. Внеклеточный липидный слой с небольшим количеством гидрофобных белков, выстилающих поверхность легочных альвеол и предотвращающий их слияние во время выдоха. 17. Биосинтетические процессы, в которых простые строительные белки соединены в сложные макромолекулы. По вертикали: 2. Какой гликолиз приводит к расщеплению глюкозы с образованием О2? 5. Фермент, катализирующий реакцию расщепления фруктозо-1,6-бифосфата на 2 триозофосфата. 7. Образованием, какого вещества заканчивается первый этап синтеза холестерола? 9. Распад гликогена. 11. Гликозидазный комплекс, гидролизиющий связи между мономерами в трегалозе-дисахариде, содержащимся в грибах. 13. Вещество, синтезируемое тромбоцитами и стимулирующие их агрегацию при образовании тромба. 15. Белковый гормон, активизирующий синтез гликогена.
40
Кроссворд № 10
1
2
3
4 5
6
7 8
9 10
11
12
13
14
15
16 18
17
19
20
21 22
23 24 25 26 27 28
29
31
30
32
33
34
35
36
37 38 39 40
41
42
43
44 45
46 47
48 49
41
По горизонтали: 2. Фосфолипид, в составе которого у глицерина в первом положении находится остаток непредельного спирта с длинной алифатической цепью. 5. Вещество, переносящее ацильные остатки из цитозоля в матрикс. 6. Место локализации процесса β-окисления в клетке. 8. Фермент, катализирующий образование изоцитрата. 9. Коэнзим Q. 13. Фермент, присоединяющий УДФ-глюкозу при синтезе гликогена. 15. Фермент, разрывающий фосфоэфирную связь в глицерофосфолипидах. 18. Свойство липидов мембран. 20.Богатое энергией органическое соединение. 21. Перенос двух веществ через мембрану одновременно во взаимно противоположных направлениях. 22.Глюкозный транспортер. 23.Белок, вместе с панкреатической липазой участвующий в гидролизе жиров. 25.Ингибитор I комплекса ЦПЭ. 26.Разобщающий белок бурого жира новорождённых. 27.Кофермент, участвующий в образовании малонил-КоА. 29. Ингибитор III комплекса ЦПЭ. 32.Гидрофильная часть липопротеина. 33.Тип фосфорилирования, характерный для растений. 34.Одна из активных форм кислорода. 37.Биологически активные вещества, синтезируемые из полиеновых мирных кислот с 20 атомами углерода. 40.Гликолипид, содержащий остаток жирной кислоты, сфингозин и гексозу. 41.Накопление молочной кислоты. 44.Вещество, переносящее протоны водорода через внутреннюю митохондриальную мембрану в матрикс, минуя АТФ-синтетазу. 45.Шестиуглеродный циклический спирт. 46.Один из ферментов β-окисления. 47. Фермент, катализирующий превращение фруктозо-1,6-бифосфота в триозы. 48.Комплекс липидов с белками. 49.Распад глюкозы до пировиноградной кислоты. По вертикали: 1. Фермент-антиоксидант, разрушающий пероксид водорода. 3. Фермент, катализирующий превращение АТФ в цАМФ. 4. Фермент, расщепляющий α-1,4-гликозидные связи. 7.Гормон,активирующий синтез гликогена. 10.Специфический компонент мембран нейронов. 11.Автор цикла лимонной кислоты. 12.Субстрат пируваткиназы при гликолизе. 14 Заболевание, связанное с дефектом ферментов распада гликогена. 42
16. .Заболевание, связанное с нарушением обмена холестерина. 17. Моносахарид. 19. Недостаточное всасывание переваренных продуктов углеводов. 22.Резервная форма глюкозы. 24.Первооткрыватель глюкозо-лактатного цикла. 28.Трансмембранный белок в эритроцитах. 30.Совокупность ана- и катаболических реакций. 31. Фермент, фосфорилирующий глюкозу. 32. Ингибитор М-холинорецепторов. 35. Фермент, фосфорилирующий белок. 36.Стеройд, входящий в состав мембран животных. 37.Процесс смешивания жира с водой. 38.Фрагмент мембраны клетки, необходимый для осуществления клеточного ответа. 39. Перенос через плазматическую мембрану двух веществ одновременно в одном направлении. 42. Ингибитор I комплекса ЦПЭ. 43. Белок, внутриклеточный акцептор Са2+.
43
Кроссворд №11 - ребус
44
Кроссворд №12
1.Особый класс белков, обладающий инфекционными свойствами. 2.Ионизированная форма аспарагиновой кислоты. 3.Иминокислота. 4.Какой фермент катализирует реакцию расщепления аргинина до мочевины и
орнитина. 5.Какую фигуру образует -структура? 6.Белок, содержащий в своем составе несколько протомеров. 7.Прионовая болезнь. 8.Какое вещество используют для обнаружения и количественного определения аминокислот, находящихся в растворе? Это вещество, реагируя с аминокислотой, конденсируется в виде димера через атом азота, отщепляемый от -аминогруппыаминокислоты. В результате образуется пигмент краснофиолетового цвета. 9.Фермент с абсолютной субстратной специфичностью, катализирующий гидролиз мочевины. 10. Белок, находящийся в эритроцитах человека и позвоночных животных и участвующий в переносе О2 из легких к периферическим тканям. 11. Низкомолекулярные вещества и макромолекулы, необходимые для функционирования белков.
45
Дипептид, место синтеза которого мышцы и головной мозг. Азотистое основание, входящее в состав некоторых коферментов. Процесс самопроизвольного превращения чистых L- и D-стереоизомеров в эквимолярную смесь. 12. 13. 14.
46
Кроссворд №13
1. Реакции, сопровождающиеся увеличением G , и идущие только при использовании свободной энергии извне? 2. Взаимопревращение аномерных форм моносахаридов? 3. Фермент, катализирующий реакцию расщепления фруктозо-1,6-бифосфата на 2 триозофосфата? 4. Вид гликолиза, протекающий в присутствии кислорода? 5. Полисахариды, мономеры которых различны? 6. Заболевание, обусловленное дефектом ферментов, участвующих в распаде гликогена? 7. Синтезируется тканями, в качестве резервной формы глюкозы? 8. Липиды, гидрофобная часть которых представлена церамидом? 9. Гидролитический фермент, расщепляющий в крахмале гликозидные связи? 10.Распад гликогена? 47
11.Синтез глюкозы? 12.Нарушение обмена галактозы? 13.Следствие нарушения реакции образования свободной глюкозы из глюкозо6-фосфата. 14.«Гормон голода», вырабатываемый -клетками поджелудочной железы?
48
Кроссворд №14
По спирали: 1.Недостаточность этого витамина проявляется в виде полиневрита. 2.Ферменты, отщепляющие от субстратов негидролитическим путем определенную группу или присоединяющие Н2О по двойной связи. 3.Потеря нативной конформации, при которой утрачивается специфическая функция белков. 4.Вещество, которое присоединяется к активному центру белка. 5.С латинского эти вещества переводятся как «закваска». 6.Этот витамин принимает участие в образовании коферментов FMN и FAD в слизистой оболочке кишечника. 7.2-амино-3-гидроксипропановая кислота. 8.Фермент, расщепляющий в крахмале -1,4-гликозидные связи. 9.В переводе с греческого этот вещество означает «первый».
49
По горизонтали: 1.Многомерный белок, участвующий в транспорте кислорода. 2.Нарушение функционирования ферментов. 3.При недостатке этого витамина происходит нарушение свертывающей системы крови. 4.Незаменимая аминокислота, необходимая для синтеза белков организма и участвующая в реакциях дезаминирования. 5.Белок (тетрамер), который может находиться в пяти формах в зависимости от периода роста человека. 6.Ферменты, катализирующие одну и туже химическую реакцию, но отличающиеся по первичной структуре белка. 7.Аминокислота, участвующая в анаплеротических реакциях. Под действием пируваткарбоксилазы она превращается в пируват. Выступление студентов с биохимическими комментариями научнопопулярных газетных и журнальных публикаций, умение обнаружить ошибку, аргументировать свою позицию способствует самоактуализации, самоопределению личности студента, развитию критичности, самоуважению. Студенту предоставляется выбор: использовать предлагаемую педагогом публикацию или самому найти (в научной библиотеке, Интернете) статью по данной проблеме. Известно взаимовлияние стимуляции развития критического мышления и активизации всех процессов саморазвития личности, поэтому данное направление самостоятельной работы студентов сталкивает их с явлениями, которые входят в противоречие с имеющимися представлениями, побуждает выдвигать альтернативные объяснения, предположения, обоснования, создаёт условия, в которых необходим поиск фактов для лучшего понимания проблемы, возможностей ее решения. Эффективным способом создания креативного поля служит решение ситуационных задач, поиск проблем, которые могли бы стать ядром такой ситуации, участие студентов к разработке тестовых заданий как на основе общеизвестных, так и собственных, индивидуальных (которые требуется обосновать) критериев. Развитию мотивационной сферы способствует выполняемая студентами исследовательская работа: «Сопоставительный анализ представленности знаний по теоретической биохимии в российских и зарубежных тестовых заданиях квалификационного экзамена по медицине». Творческий подход проявляется и в участии студентов в подготовке наглядных пособий по изучаемым темам биологической химии. Этот вид самостоятельной работы осуществляется по инициативе студентов. И если такая инициатива присутствует, то преподаватель даёт конкретное задание: изготовить таблицы для занятий или слайды для слайд-лекций или оформить учебный стенд и т.д.
50
Мониторинг самостоятельной работы студента по биохимии осуществляется соответственно разработанной схеме: Мотивация – по желанию выполнять дополнительные задания Регулярность – по заполнению таблиц самоподготовки Объём – по включённости в разные виды работ Качество – по результатам УИРС, дискуссиям на семинарах, подготовке рефератов, выполнению творческих заданий, решению ситуационных задач, ответах на коллоквиумах и экзамене. Проверьте себя! Попытайтесь коротко ответить на следующие вопросы и выполните следующие задания: 1. Чем отличается план ответа от опорного конспекта? Подготовьте по любому из экзаменационных вопросов по биохимии план ответа и опорный конспект и сравните их. 2. Ознакомьтесь с предлагаемыми темами рефератов. Предложите свою тему реферативного сообщения по биохимии. Чем вы объясните свой выбор темы? 3. Какой вид самостоятельной работы по биохимии в компьютерном классе вы предпочитаете и почему? Сколько времени, на ваш взгляд, студенту следует проводить в компьютерном классе еженедельно? 4. Проанализируйте вашу собственную учебную ситуацию по биохимии и определите, в какой мере возможно и необходимо применение в процессе вашего обучения творческих заданий. 5. Предложите свой вариант творческой работы. 6. Как лучше организовать внеаудиторную самостоятельную работу?
51
3.5. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА Абелев Г.И. Основы иммунитета // Соросовский образовательный журнал, 1996, № 5. Айала Ф., Кайгер Дж. Современная генетика. В 3-х тт. М., 1987-1988 Артюхина А.И. Биохимические маркёры в крови при инфаркте миокарда, Волгоград, 2000 - 80 с. Балаболкин М.И. Эндокринология.– М., 1998.– 582 с. Баранов В.Ф. Пренатальная диагностика наследственных и врожденных болезней в России. Реальность и перспективы // Соросовский образовательный журнал, 1998, № 10. Баркаган З.С., Момот А.П. Основы диагностики нарушений гемостаза.– М., 1999.– 213 с. Баркаган С. Геморрагическае заболевания и синдромы.– М.: Мед. книга2002 Белоусов Ю.Б. и др. Клиническая фармакология и фармакотерапия.– М.: Универсум, 1993. Березов Т.Т. Применение ферментов в медицине // образовательный журнал, 1996, №3, стр.23-27.
Соросовский
Бертран Г. и др. Базисная и клиническая фармакология. — М.: БИНОМ, СПб.: Невский диалект, 1998. – Т. 1, 2. Биохимические аспекты фармации. Учебное пособие для студентов фармацевтического факультета. Под ред. В.И. Закревского, Волгоград, 2000 г., 54 с. Бышевский А.Ш., Галян С.Л., Терсенов О.А. Биохимические сдвиги и их оценка в диагностике патологических состояний. – М.: «Медицинская книга», 2002. – 320 с. Василенко Ю.К. «Фармацевтическая биохимия с основами метаболизма лекарственных веществ.» Учебное пособие.- Пятигорск,1996 г., 87 с. Велданова М.В., Скальный А.В. Йод знакомый и незнакомый. — Петрозаводск: Издательство ИнтерТек, 2004. Вельтищев Ю.Е., Ермолаев М.В., Ананенко А.А., Князев Ю.А. Обмен веществ у детей.– М.: Медицина, 1983. Вельтищев Ю.Е. Водно-солевой обмен ребенка.– М.: Медицина, 1967.
52
Вельтищев Ю.Е., Юрьева В.А. Современные проблемы клинической биохимии в педиатрии // Клиническая лабораторная диагностика, 1995, №6, с. 38. Вельтищев Ю.Е. Особенности клинической лабораторной диагностики в детском возрасте // Клиническая лабораторная диагностика, 1998, №4, с. 25. Витамины и микроэлементы в клинической фармакологии. / Под ред. В. А. Тутельяна. — М., 2001. Гайцхоки В.С. Взаимоотношение генотип – фенотип как проблема молекулярной генетики наследственных болезней человека // Соросовский образовательный журнал, 1998, № 8, с.36 Гвоздев В.А. Молекулярная биология. Структура и биосинтез нуклеиновых кислот. М., 1989 Гвоздев В.А. Регуляция активности генов при созревании клеточной РНК// Соросовский образовательный журнал, 1996, № 12. Гвоздев В.А. Подвижная ДНК эукариот. Часть 2. Роль в регуляции активности генов и эволюции генома // Соросовский образовательный журнал, 1998, № 8, с.15 Гекман И.С., Гриневич А.И. Цитохром Р450: воздействие лекарств и ядов: Обзор литературы. 1984, Т.47,№1, с.119-123. Глазер В.М. Гомологическая генетическая рекомбинация // Соросовский образовательный журнал, 1998, № 7, с.13 Глазер В.М. Запрограммированные перестройки генетического материала в онтогенезе // Соросовский образовательный журнал, 1998, № 8, с.22 Глазер В.М. Генетическая рекомбинация без гомологии; процессы, ведущие к перестройке в геноме // Соросовский образовательный журнал, 1998,№ 7, с.22 Глазер В.М. Конверсия гена // Соросовский образовательный журнал, 2000, № 1, с.23 Гомазков О.А. Пептиды в кардиологии. Биохимия. Физиология. Патология. Информация. Анализ. М.: Материк-Альфа, 2000.– 143 с. Горбачев В. В., Горбачева В. Н. Витамины, микро- и макроэлементы: Справочник. — Минск: Интерпрессервис, 2002. Горкин В.Е. Аминокислоты и их значение в медицине, М., 1981, 335 с.
53
Горкин В.Е. и др. К вопросу о множественности форм моноаминооксидазы. // Вести АМН СССР, № 8. 1984, стр.23-27. Горкин В.З., Медведев А.Е. Кн. «Белки и пептиды» т.1, М. 1995, стр.83-88. Гусев Н.Б. Молекулярные механизмы мышечного сокращения Соросовский образовательный журнал.– 2000.– №8.– с.24–32.
//
Гусев Н.Б. Некоторые свойства кальдесмона и кальпонина, и участие этих белков в регуляции сокращения гладких мышц и формировании цитоскелета // Биохимия.– 2001.– Т.66, вып.10.– С.1377–1388. Дубинина Е.Е., Шугалей И.В.. Окислительная модификация белков. Журнал «Успехи современной биологии», 1993. Т.113, вып.1, с.71-81. Дымшиц Г.М. Проблема репликации концов линейных молекул ДНК и теломераза // Соросовский образовательный журнал, 2000, № 5, с.8 Жимулев И.Ф. Современные представления о структуре гена у эукариот// Соросовский образовательный журнал, 2000, № 7, с.17 Журнал «Клинико лабораторная диагностика» №7, 1997; №2, 1998; №5, 1999; №4, 5, 2000. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы патохимии, ч.2, 2000, гл.6. Зенков Н.К., Меньшикова Е.Б. Активированные кислородные метаболиты в биологических системах // Успехи современной биологии, 1993. Т.113, вып.3, с.286-290. Зиновьева В.Н., Островский О.В. Свободно-радикальные окисления ДНК и его биологический маркер гуанидин // Вопросы медицинской химии, 2002. Т.48, вып.5, с.430-432. Иванов В.И. А-ДНК // с.2
Соросовский образовательный журнал, 1998, № 1,
Иванов Н.Р., Рубин В.И. Обмен веществ у детей и способы его биохимической оценки. Изд-во Саратовского университета, 1984. Иванова Л.Н. Физиологические механизмы регуляции водно-солевого баланса у животных и человека. // Соросовский образовательный журнал. — 1996. — №10. — С. 4 - 12. Иммобилизованные клетки и ферменты. Методы / Под ред. Дж. Вудворда.– М.: Мир, 1988.– 215 с.
54
Иржак Л.И. Состав и функции крови // Соросовский образовательный журнал.– 2001.– № 2.– С.11–19. Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике: в 2 т.-Мн.: Беларусь, 2000.-463с. Капелько В.И. Креатинфосфокиназный путь транспорта энергии в мышечных клетках // Соросовский образовательный журнал.– 2000.– № 11.– С.8–12. Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология.– СПб., 1998 Кифре Д.Т. Биохимия нуклеиновых кислот // Соросовский образовательный журнал, 1996, № 3. Клиническая биохимия. /Под ред. В.А. Ткачука. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2002.– 360 с. Клиническая оценка лабораторных тестов / Под. ред. Н.У.Тица-М.: Медицина, 1986 Кнорре Д.Т. Биохимия нуклеиновых кислот // Соросовский образовательный журнал, 1998, № 8, с.30 Кон Р.М., Рот К.С., Ранняя диагностика болезней обмена веществ.- М.: Медицина 1986 – 640 с. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – М.: Медицина, 2000. Меньшикова Е.Б., Зенков Н.К. Антиоксиданты и ингибиторы радикальных окислительных процессов//Успехи современной биологии, 1993. Т.113, вып.4, с.442-455. Минченко Б.И. и др. Биохимические показатели метаболических нарушений в костной ткани // Клиническая лабораторная диагностика.– 1999.– № 3 (ч.1); № 4 (ч.2).– с.11–17. Миронов А.Ф. Биосинтез тетрапиррольных пигментов // Соросовский образовательный журнал. — 1998, №7, стр.35-42. Наберухин Н. А. Загадки воды. // Соросовский образовательный журнал. — 1996. — №5. — С. 41 - 48. Общая химия. Биофизическая химия. Химия биогенных элементов: Учеб. для мед. спец. вузов / Под ред. Ершова Ю. А. — М.: Высшая школа, 1993.
55
Овчиников Л.П. Что и как закодировано в мРНК // Соросовский образовательный журнал, 1998, № 4, с.10 Особенности обмена веществ в детском возрасте. Пособие под редакцией профессора Ю.В.Галаева. Волгоград, 1992.- 48 с. Остроумова О.Д., Шаркова Н.Е. Дизэлектролитные расстройства и сердечнососудистые заболевания. Дефицит магния в патогенезе артериальной гипертонии — новая мишень для терапии. //Русский медицинский журнал — 2003.— т. 11, №15. С. 856 – 859. Петровский К. С., Ванханен В. Д. Гигиена питания: Учебник. — М.: Медицина, 1982. Протасова Н. А. Микроэлементы: биологическая роль, распределение в почвах, влияние на распространение заболеваний человека и животных. // Соросовский образовательный журнал. —1998. — № 12. — С. 32 – 37. Пустовалова Л. М. Практикум по биохимии для студентов вузов. Ростов-наДону: Феникс, 1999. Ратнер В.А. Генетический код как система // Соросовский образовательный журнал, 2000, № 3, с.17 Розен В.Б. Основы эндокринологии. М.: Изд-во МГУ, 1994. Рубцов А.М. Роль саркоплазматического ретикулума в регуляции сократительной активности мышц. // Соросовский образовательный журнал.– 2000.–№ 9.–с.17–24. Рубцов А.М. Молекулярные механизмы регуляции активности Ca-каналов саркоплазматического ретикулума, утомление мышц и феномен Северина // Биохимия.– 2001.– Т.66, вып.10.– С.1401–1414. Северина И.С. Оксид азота. Роль растворимой гуанилатциклазы в механизмах его физиологических эффектов//Вопросы медицинской химии,2002. Т.48, вып.1,с.3-30. Сингер М., Берг П. Гены и геномы. В 2-х тт. М., 1998 Скальный А.В. Магний: МедЭкспертПресс, 2004.
энергия
жизни,
уверенность,
сила.
М.:
Скурихин И. М., Нечаев А. П. Всё о пище с точки зрения химика. — М.: Высшая школа, 1991.
56
Сойфер В.Н. Международный проект геном человека // Соросовский образовательный журнал, 1998, № 11. Сойфер В.Н. Исследования геномов к концу 1999 года // Соросовский образовательный журнал, 2000, № 1, с.15 Спасов А. А. Магний в медицинской практике. — Волгоград, 2000. Спирин А.С. Молекулярная биология. Структура рибосомы и биосинтез белка. М., 1986 Спирин А.С. Принципы структуры рибосом // Соросовский образовательный журнал, 1998, № 11, с.65 Справочник по детской диететике. /Под ред. Воронцова И.М., Мазурина А.В. – Л.: Медицина, 1980. Технология лекарственных форм. Т.2 / Под ред.Ивановой.– М.: Медицина, 1992. Титов В.Н. Биохимические методы диагностики патологии печени.– Тер. Архив.–1993.– № 2 Уайт А. и др. Основы биохимии. – М.: Мир, 1985. Фаворова О.О. Сохранение ДНК в ряду поколений. Репликация ДНК //Соросовский образовательный журнал, 1996, № 4. Федоров Н.А и др. Циклические нуклеотиды и их аналоги в медицине. – М.: Медицина, 1990. Фелинг Ф., Бакстер Дж.Д., Бродус А.Е., Фромен Л.А. Эндокринология и метаболизм. В 2-х тт.– М., 1985. Физиологически активные пептиды: Гомазков, сост. М., 1995.-144 с.
Справочное
руководство/
О.А.
Филатов В.Л. и др. Тропонин: строение свойства и механизм функционирования (обзор) // Биохимия.– 1999.– Т.64, вып.6.– С.775. Цыганенко А.Я. и др. Клиническая биохимия. Учебное пособие – М.: Триада-Х, 2002. Хухо Ф. Нейрохимия. Основы и принципы.– М.: Мир, 1990.– 384 с.
57
ПРИЛОЖЕНИЯ 4.1. ВОПРОСЫ ПО БИОХИМИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ СТУДЕНТАМИ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА 3 семестр Строение и функции белков История изучения белков 1. Методы выделения индивидуальных белков: гель-фильтрация, 2 час ионообменная хроматография, аффинная хроматография на основе специфичности связывания лиганда, специфичности катализа. 2. Ингибиторы белковых функций. Яды и лекарства как 2 час ингибиторы белков. 3. Шапероны – класс белков, защищающий другие белки от 2 час денатурации в условиях клетки и облегчающий формирование их нативной конформации. 2 час Ферменты 4. История открытия и изучения ферментов 5. Различия ферментного состава органов и тканей. 2 час Органоспецифические ферменты. 6. Изменение активности ферментов в процессе развития 2 час 7. Применение ферментов как аналитических реагентов при 2 час лабораторной диагностике (определение глюкозы, этанола, мочевой кислоты и т.д.) 8. Применение ферментов для лечения болезней 2 час 2 час Энергетический обмен. Общий путь катаболизма. 9. Термогенная функция энергетического обмена в бурой жировой ткани (термогенин, гормональная регуляция теплопродукции) 10. Возрастная характеристика энергетического обеспечения 2 час организма питательными веществами. 11. Нарушения энергетического обмена: гипоэнергетические 2 час состояния как результат гипоксии, гипо- и авитаминозов и др. причин Обмен и функции углеводов 12. Представление о строении и функциях углеводной части 2 час гликолипидов и гликопротеидов. Сиаловые кислоты. 13. Наследственные нарушения обмена моносахаридов и 4 час дисахаридов: галактоземия, непереносимость фруктозы, непереносимость дисахаридов. Гликогенозы и агликогенозы 14. Обмен и функции липидов. 5 час Строение, номенклатура, биологические функции эйкозаноидов. Биосинтез простагландинов, лейкотриенов. Действие ингибиторов на биосинтез эйкозаноидов. 15. Синтез желчных кислот из холестерина. Конъюгация желчных 6 час кислот, первичные и вторичные желчные кислоты. Выведение 58
желчных кислот из организма. Механизм возникновения желчно-каменной болезни (холестериновын камни). Применение хенодезоксихолевой кислоты для лечения желчно-каменной болезни 16. Биологические мембраны 6 час Трансмембранная передача сигнала. Участие мембран в активации внутриклеточных регуляторных систем – аденилатциклазной и инозитолфосфатной и передаче сигнала липидорастворимых стероидных гормонов, тироксина. Каталитические мембранные рецепторы, пример - рецептор инсулина Итого 45 час 4 семестр 1.
2. 3.
4.
5.
6.
Обмен и функции азотсодержащих соединений Динамическое состояние белков в организме Диагностическое значение биохимического анализа желудочного и дуоденального сока. Протеиназы поджелудочной железы и пакреатиты. Применение ингибиторов протеаз для лечения панкреатитов. Метилирование гомоцистеина. Проявления недостаточности фолиевой кислоты. Антивитамины фолиевой кислоты. Механизм действия сульфаниламидных препаратов Фенилкетонурия: биохимический дефект, проявления болезни, методы предупреждения, диагностика и лечение. Алкаптонурия. Альбинизм. Нарушения синтеза дофамина при паркинсонизме. Нарушения обмена нуклеотидов Подагра; применение аллопуринола для лечения.Ксантинурия. Оротатацидурия.. Матричные биосинтезы Синтез ДНК и фазы клеточного деления. Роль циклинов и циклинзависимых протеинах в продвижении клетки по клеточному циклу. Распад клеточных белков. Время полужизни разных белков. Наследственная предрасположенность к некоторым болезням (биохимические основы). Международная исследовательская программа «Геном человека». ПЦР и полиморфизм длины рестриктационных фрагментов (ПДРФ) как методы изучения генома диагностики болезней. Генная терапия. Регуляция обмена веществ. Гормоны. Патогенез основных симптомов сахарного диабета. Диабетическая кома. Патогенез поздних осложнений сахарного диабете (макро- и микроангиопатии, нефропатия, ретинопатия, катаракта)
2 час
2 час 2 час
2 час
2 час
2 час
59
7. 8. 9.
10. 11.
12. 13.
14. 15. 16.
17. 18.
19
Биохимические механизмы возникновения почечной 2 час гипертонии, отёков, дегидратации. Половые гормоны: строение, влияние на обмен веществ и 5 час функции половых желёз, матки и молочных желёз. Механизмы обезвреживания токсических веществ Белок множественной лекарственной устойчивости. Металлотионеин и обезвреживание ионов тяжелых металлов. Белки теплового шока. Наследственные и онтогенетические особенности метаболизма лекарств. Влияние лекарств на ферменты, участвующие в обезвреживании ксенобиотиков. Основы химического канцерогенезе. Представление о некоторых химических канцерогенах:полициклические ароматические углеводороды, ароматические амины, диоксиды, микотоксины, нитрозамины. Биохимия крови Свёртывающая система крови. Этапы образования фибринового сгустка. Внутренний и внешний пути свёртывания. Роль витамина К в свёртывании крови. Противосвёртывающая система крови. Основные механизмы фибринолиза. Активаторы плазминогена как тромболитические средства. Основные антикоагулянты крови: макроглобулин, антиконвертин, антитромбин III, антикоагулянтный путь. Нарушения коагуляционного гемостаза: гемофилии Клиническое значение биохимического анализа крови Биохимия межклеточного матрикса и соединительной ткани Изменениея соединительной ткани при старении, коллагенозах, Роль коллагеназы в заживлении ран. Оксипролинурия при коллагенозах. Биохимия мышц Биохимические изменения при мышечных дистрофиях и денервации мышц. Креатинурия. Биохимия нервной системы Нарушения обмена биогенных аминов при психических заболеваниях. Предшественники катехоламинов и ингибиторы моноаминооксидазы в лечении депрессивных состояний. Физиологически активные пептиды мозга.
2 час
2 час 2 час
5 час 5 час
2 час 2 час 2 час
2 час 2 час 2 час
Итого 47 час 60
4.2. ВОПРОСЫ ПО БИОХИМИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ СТУДЕНТАМИ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА 3 семестр Строение и функции белков История изучения белков 1. Методы выделения индивидуальных белков: гель-фильтрация, 2 час ионообменная хроматография, аффинная хроматография на основе специфичности связывания лиганда, специфичности катализа 2. Ингибиторы белковых функций. Яды и лекарства как 2 час ингибиторы белков 3. Шапероны –класс белков, защищающий другие белки от 2 час денатурации в условиях клетки и облегчающий формирование их нативной конформации 2 час Ферменты 4. История открытия и изучения ферментов 5. Различия ферментного состава органов и тканей. 2 час Органоспецифические ферменты. 6. Изменение активности ферментов в процессе развития 2 час 7. Применение ферментов как аналитических реагентов при 2 час лабораторной диагностике (определение глюкозы, этанола, мочевой кислоты и т.д.) 8. Применение ферментов для лечения болезней 2 час 2 час Энергетический обмен. Общий путь катаболизма. 9. Термогенная функция энергетического обмена в бурой жировой ткани (термогенин, гормональная регуляция теплопродукции) 10. Возрастная характеристика энергетического обеспечения 2 час организма питательными веществами. 11. Нарушения энергетического обмена: гипоэнергетические 2 час состояния как результат гипоксии, гипо- и авитаминозов и др. причин 1 час Обмен и функции углеводов 12. Микробиологический статус кишечника грудных детей. Бифидус-фактор. 13. Представление о строении и функциях углеводной части 2 час гликолипидов и гликопротеидов. Сиаловые кислоты. 14. Наследственные нарушения обмена моносахаридов и 4 час дисахаридов: галактоземия, непереносимость фруктозы, непереносимость дисахаридов. Гликогенозы и агликогенозы 15. Обмен и функции липидов. 5 час Строение, номенклатура, биологические функции эйкозаноидов. Биосинтез простагландинов, лейкотриенов. Действие ингибиторов на биосинтез эйкозаноидов. 61
16. Синтез желчных кислот из холестерина. Конъюгация желчных 5 час кислот, первичные и вторичные желчные кислоты. Выведение желчных кислот из организма. Механизм возникновения болезни (холестериновын камни). желчно-каменной Применение хенодезоксихолевой кислоты для лечения желчно-каменной болезни 5 час 17. Биологические мембраны Трансмембранная передача сигнала. Участие мембран в активации внутриклеточных регуляторных систем – аденилатциклазной и инозитолфосфатной и передаче сигнала липидорастворимых стероидных гормонов, тироксина. Каталитические мембранные рецепторы, пример - рецептор инсулина 18. Возрастные особенности состава, структуры и функций 1 час мембран. Итого 45 час 4 семестр Биохимия питания 1. Особенности метаболизма и нормы питания детей разных 2 час возрастов. Значение оптимального обеспечения детского организма незаменимыми факторами питания. История открытия и изучения витаминов. 2 час 2. Обмен и функции азотсодержащих соединений Метилирование гомоцистеина. Проявления недостаточности фолиевой кислоты. Антивитамины фолиевой кислоты. Механизм действия сульфаниламидных препаратов 3. Фенилкетонурия: биохимический дефект, проявления болезни, 2 час методы предупреждения, диагностика и лечение. Алкаптонурия. Альбинизм. Нарушения синтеза дофамина при паркинсонизме. Нарушения обмена нуклеотидов Подагра; применение аллопуринола для лечения.Ксантинурия. Оротатацидурия.. 2 час Матричные биосинтезы 4. Синтез ДНК и фазы клеточного деления. Роль циклинов и циклинзависимых протеинах в продвижении клетки по клеточному циклу. Распад клеточных белков. Время полужизни разных белков. 5. Наследственная предрасположенность к некоторым болезням 2 час (биохимические основы). Международная исследовательская программа «Геном человека». ПЦР и полиморфизм длины рестриктационных фрагментов (ПДРФ) как методы изучения генома диагностики болезней. Генная терапия. 6. Регуляция обмена веществ. Гормоны. Патогенез основных симптомов сахарного диабета. 2 час 62
7. 8. 9. 10. 11.
12. 13.
14. 15. 16.
17. 18.
19
Диабетическая кома. Патогенез поздних осложнений сахарного диабете (макро- и микроангиопатии, нефропатия, ретинопатия, катаракта) Биохимические механизмы возникновения почечной гипертонии, отёков, дегидратации. Половые гормоны: строение, влияние на обмен веществ и функции половых желёз, матки и молочных желёз. Механизмы обезвреживания токсических веществ Белок множественной лекарственной устойчивости. Металлотионеин и обезвреживание ионов тяжелых металлов. Белки теплового шока. Наследственные и онтогенетические особенности метаболизма лекарств. Влияние лекарств на ферменты, участвующие в обезвреживании ксенобиотиков. Основы химического канцерогенезе. Представление о некоторых химических канцерогенах:полициклические ароматические углеводороды, ароматические амины, диоксиды, микотоксины, нитрозамины. Биохимия крови Свёртывающая система крови. Этапы образования фибринового сгустка. Внутренний и внешний пути свёртывания. Роль витамина К в свёртывании крови. Противосвёртывающая система крови. Основные механизмы фибринолиза. Активаторы плазминогена как тромболитические средства. Основные антикоагулянты крови: макроглобулин, антиконвертин, антитромбин III .Антикоагулянтный путь. Нарушения коагуляционного гемостаза: гемофилии Клиническое значение биохимического анализа крови Биохимия межклеточного матрикса и соединительной ткани Изменениея соединительной ткани при старении, коллагенозах, Роль коллагеназы в заживлении ран. Оксипролинурия при коллагенозах. Биохимия мышц Биохимические изменения при мышечных дистрофиях и денервации мышц. Креатинурия. Биохимия нервной системы Нарушения обмена биогенных аминов при психических заболеваниях. Предшественники катехоламинов и ингибиторы моноаминооксидазы в лечении депрессивных состояний. Физиологически активные пептиды мозга.
2 час 5 час 2 час
2 час 2 час
5 час
5 час
2 час 2 час 2 час
2 час 2 час 2 час
Итого 47 час 63
4.3. ВОПРОСЫ ПО БИОХИМИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ СТУДЕНТАМИ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА 5 семестр Строение и функции белков 1. История изучения белков 2 час 2. Методы выделения индивидуальных белков: избирательное 3 час осаждение солями и органическими растворителями, гельфильтрация,электрофорез, ионообменная хроматография, аффинная хроматография на основе специфичности связывания лиганда, специфичности катализа 3. Ингибиторы белковых функций. Яды и лекарства как 2 час ингибиторы белков 4. Изменения белкового состава органов. Изменения белкового 2 час состава при онтогенезе и болезнях. 5. Шапероны – класс белков, защищающий другие белки от 2 час денатурации в условиях клетки и облегчающий формирование их нативной конформации 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
14. 13. 15.
Ферменты История открытия и изучения ферментов Различия ферментного состава органов и тканей. Органоспецифические ферменты. Изменение активности ферментов в процессе развития Применение ферментов как аналитических реагентов при лабораторной диагностике (определение глюкозы, этанола, мочевой кислоты и т.д.) Применение ферментов для лечения болезней Энергетический обмен. Общий путь катаболизма. Термогенная функция энергетического обмена в бурой жировой ткани (термогенин, гормональная регуляция теплопродукции) Возрастная характеристика энергетического обеспечения организма питательными веществами. Нарушения энергетического обмена: гипоэнергетические состояния как результат гипоксии, гипо- и авитаминозов и др. причин Обмен и функции углеводов Представление о строении и функциях углеводной части гликолипидов и гликопротеидов. Сиаловые кислоты. Наследственные нарушения обмена моносахаридов и дисахаридов: галактоземия, непереносимость фруктозы, непереносимость дисахаридов. Гликогенозы и агликогенозы Обмен и функции липидов. Строение, номенклатура, биологические функции эйкозаноидов.
2 час 2 час 2 час 2 час 2 час 2 час 2 час 2 час 2 час 4 час 5 час
64
Биосинтез простагландинов, лейкотриенов. Действие ингибиторов на биосинтез эйкозаноидов. 16. Синтез желчных кислот из холестерина. Конъюгация желчных 6 час кислот, первичные и вторичные желчные кислоты. Выведение желчных кислот из организма. Механизм возникновения желчнокаменной болезни (холестериновые камни). Применение хенодезоксихолевой кислоты для лечения желчнокаменной болезни 17. Биологические мембраны 6 час Трансмембранная передача сигнала. Участие мембран в активации внутриклеточных регуляторных систем – аденилатциклазной и инозитолфосфатной и передаче сигнала липидорастворимых стероидных гормонов, тироксина. Каталитические мембранные рецепторы, пример - рецептор инсулина Итого 50 час 6 семестр Обмен и функции азотсодержащих соединений 1. Динамическое состояние белков в организме Диагностическое значение биохимического анализа желудочного и дуоденального сока. Протеиназы поджелудочной железы и пакреатиты. Применение ингибиторов протеаз для лечения панкреатитов. 2. Метилирование гомоцистеина. Проявления недостаточности фолиевой кислоты. Антивитамины фолиевой кислоты. Механизм действия сульфаниламидных препаратов 3. Фенилкетонурия: биохимический дефект, проявления болезни, методы предупреждения, диагностика и лечение. Алкаптонурия. Альбинизм. Нарушения синтеза дофамина при паркинсонизме. Нарушения обмена нуклеотидов Подагра; применение аллопуринола для лечения.Ксантинурия. Оротатацидурия.. Матричные биосинтезы 4. Синтез ДНК и фазы клеточного деления. Роль циклинов и циклинзависимых протеинах в продвижении клетки по клеточному циклу. Распад клеточных белков. Время полужизни разных белков. 5. Наследственная предрасположенность к некоторым болезням (биохимические основы). Международная исследовательская программа «Геном человека». ПЦР и полиморфизм длины рестриктационных фрагментов (ПДРФ) как методы изучения генома диагностики болезней. Генная терапия. 6. Регуляция обмена веществ. Гормоны. Патогенез основных симптомов сахарного диабета.
2 час
2 час 2 час
2 час
5 час
5 час 65
7. 8.
9. 10. 11.
12. 13. 14. 15.
16.
17. 18.
19
Диабетическая кома. Патогенез поздних осложнений сахарного диабете (макро- и микроангиопатии, нефропатия, ретинопатия, катаракта) Биохимические механизмы возникновения почечной гипертонии, отёков, дегидратации. Половые гормоны: строение, влияние на обмен веществ и функции половых желёз, матки и молочных желёз. Гормон роста: строение, функции. Механизмы обезвреживания токсических веществ Белок множественной лекарственной устойчивости. Металлотионеин и обезвреживание ионов тяжелых металлов. Белки теплового шока. Наследственные и онтогенетические особенности метаболизма лекарств. Влияние лекарств на ферменты, участвующие в обезвреживании ксенобиотиков. Основы химического канцерогенезе. Представление о некоторых химических канцерогенах :полициклические ароматические углеводороды, ароматические амины, диоксиды, микотоксины, нитрозамины. Введение в обмен веществ. Биохимия питания История открытия и изучения витаминов Витамин зависимые и витамин резистентные состояния. Биохимическая характеристика патогенеза рахита, гипервитаминозов А и Д. Витамин F. Понятие о метаболизме, метаболических путях, регуляции метаболизма. Концентрация метаболитов – пределы изменений в норме и при патологии. Конечные продукты метаболизма. Методы изучения обмена веществ. Исследования на целых организмах, органах, срезах тканей. Гомогенаты тканей, растворимые фракции гомогенатов, субклеточные структуры. Выделение метаболитов и ферментов и определение последовательности превращения веществ. Изотопные методы. Биохимия межклеточного матрикса и соединительной ткани Изменения соединительной ткани при старении, коллагенозах, Роль коллагеназы в заживлении ран. Оксипролинурия при коллагенозах. Биохимия мышц Биохимические изменения при мышечных дистрофиях и денервации мышц. Креатинурия. Биохимия нервной системы Нарушения обмена биогенных аминов при психических заболеваниях. Предшественники катехоламинов и ингибиторы моноаминооксидазы в лечении депрессивных состояний. Физиологически активные пептиды мозга.
5 час 5 час 2 час
2 час 5 час
2 час 2 час 2 час 5час
2 час
2 час 2 час 2 час 66
20.
Биохимия крови Нарушения коагуляционного гемостаза: гемофилии 21. Клиническое значение биохимического анализа крови
2 час 2 час Итого 60 час
4.4. ВОПРОСЫ ПО БИОХИМИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ СТУДЕНТАМИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА 3 семестр Строение и функции белков История изучения белков 1. Методы выделения индивидуальных белков: гель-фильтрация, 2 час ионообменная хроматография, аффинная хроматография на основе специфичности связывания лиганда, специфичности катализа 2. Ингибиторы белковых функций. Яды и лекарства как 2 час ингибиторы белков 3. Шапероны –класс белков, защищающий другие белки от 2 час денатурации в условиях клетки и облегчающий формирование их нативной конформации 2 час Ферменты 4. История открытия и изучения ферментов 5. Различия ферментного состава органов и тканей. 2 час Органоспецифические ферменты. 6. Изменение активности ферментов в процессе развития 2 час 7. 8. 9.
10. 11.
12. 13.
Энергетический обмен. Общий путь катаболизма. Термогенная функция энергетического обмена в бурой жировой ткани (термогенин, гормональная регуляция теплопродукции) Возрастная характеристика энергетического обеспечения организма питательными веществами. Нарушения энергетического обмена: гипоэнергетические состояния как результат гипоксии, гипо- и авитаминозов и др. причин Обмен и функции углеводов Представление о строении и функциях углеводной части гликолипидов и гликопротеидов. Сиаловые кислоты. Обмен и функции липидов. Строение, номенклатура, биологические функции эйкозаноидов. Биосинтез простагландинов, лейкотриенов. Действие ингибиторов на биосинтез эйкозаноидов. Синтез желчных кислот из холестерина. Конъюгация желчных кислот, первичные и вторичные желчные кислоты. Выведение желчных кислот из организма. Биологические мембраны
2 час 2 час 2 час 2 час 6 час
6 час 6 час 67
Трансмембранная передача сигнала. Участие мембран в активации внутриклеточных регуляторных систем – аденилатциклазной и инозитолфосфатной и передаче сигнала липидорастворимых стероидных гормонов, тироксина. Каталитические мембранные рецепторы, пример - рецептор инсулина Итого 38 час 4 семестр Обмен и функции азотсодержащих соединений 1. Динамическое состояние белков в организме Диагностическое 1 час значение биохимического анализа желудочного и дуоденального сока. Протеиназы поджелудочной железы и пакреатиты. Применение ингибиторов протеаз для лечения панкреатитов. 2. Метилирование гомоцистеина. Проявления недостаточности 1 час фолиевой кислоты. Антивитамины фолиевой кислоты. Механизм действия сульфаниламидных препаратов 3. Фенилкетонурия: биохимический дефект, проявления болезни, 1 час методы предупреждения, диагностика и лечение. Алкаптонурия. Альбинизм. Нарушения синтеза дофамина при паркинсонизме. Нарушения обмена нуклеотидов Подагра; применение аллопуринола для лечения.Ксантинурия. Оротатацидурия.. 2 час Матричные биосинтезы 4. Синтез ДНК и фазы клеточного деления. Роль циклинов и циклинзависимых протеинах в продвижении клетки по клеточному циклу. Распад клеточных белков. Время полужизни разных белков. 5. Наследственная предрасположенность к некоторым болезням 2 час (биохимические основы). Международная исследовательская программа «Геном человека». ПЦР и полиморфизм длины рестриктационных фрагментов (ПДРФ) как методы изучения генома диагностики болезней. Генная терапия. 6. Регуляция обмена веществ. Гормоны. Патогенез основных симптомов сахарного диабета. 2 час Диабетическая кома. Патогенез поздних осложнений сахарного диабете (макро- и микроангиопатии, нефропатия, ретинопатия, катаракта) 7. Биохимические механизмы возникновения почечной 2 час гипертонии, отёков, дегидратации. 8. Половые гормоны: строение, влияние на обмен веществ и 2 час функции половых желёз, матки и молочных желёз. 1 час Механизмы обезвреживания токсических веществ 9. Наследственные и онтогенетические особенности метаболизма 68
лекарств. Влияние лекарств на ферменты, участвующие в обезвреживании ксенобиотиков 10. Основы химического канцерогенезе. Представление о 1 час некоторых химических канцерогенах:полициклические ароматические углеводороды, ароматические амины, диоксиды, микотоксины, нитрозамины. 11. Биохимия крови 2 час Свёртывающая система крови. Этапы образования фибринового сгустка. Внутренний и внешний пути свёртывания. Роль витамина К в свёртывании крови. Противосвёртывающая система крови основные механизмы 1 час 12. фибринолиза. Активаторы плазминогена как тромболитические средства. Основные антикоагулянты крови: макроглобулин. антиконвертинантитромбин III, Антикоагулянтный путь. 13. Нарушения коагуляционного гемостаза.Гемофилии 1 час 14. Биохимия мышц Молекулярная структура миофибрилл. 4 час Структура и функция основных белков миофибрилл миозина, актина, тропомиозина, тропонина. Биохимические механизмы мышечного сокращения и расслабления. Роль ионов кальция и других ионов в регуляции мышечного сокращения. Сакркоплазматические белки. Миоглобин, его строение и функции. Низкомолекулярные вещества мышц. Особенности энергетического обмена в мышцах; креатинфостат. 15. Биохимия нервной ткани. Химический состав нервной ткани. 4 час Миелиновые мембраны: особенности состава и структуры. Энергетический обмен в нервной ткани. Значение аэробного распада глюкозы. Биохимия возникновения и проведения нервного импульса. Молекулярные механизмы синаптической передачи. Медиаторы нервной системы: ацетилхолин, катехоламины, серотонин, ГАМК, глицин, глутамат, гистамин. Физиологически активные пептиды мозга. 16. Биохимия межклеточного матрикса и соединительной 1 час ткани Изменениея соединительной ткани при старении, коллагенозах, Роль коллагеназы в заживлении ран. Оксипролинурия при коллагенозах. Итого 28 час Биохимия полости рта 1. Биохимия межклеточного матрикса и соединительной 2 час ткани Значение соединительной ткани и межклеточного матрикса в формировании и функционировании челюстно-лицевого аппарата. 2. Типы коллагенов. Коллагенозы. Изменения соединительной 2 час 69
3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
ткани при старении, коллагенозах, Роль коллагеназы в заживлении ран. Оксипролинурия при коллагенозах. 2 час Биохимия костной ткани зуба Химический состав различных тканей зуба, соотношение минеральных и органических компонентов. Макроэлементы зуба и кости. Система гомеостаза кальция. 2 час Роль неколлагеновых белков в видовой, тканевой, возрастной 2 час специфичности и в функционировании зуба. 2 час Биохимия слюны и ротовой жидкости. Химический состав слюны. Сравнительная характеристика содержания отдельных компонентов в слюне и в плазме крови. Буферные системы слюны, буферная ёмкость и её роль в 3 час поддержании гомеостаза эмали. Влияние питания на состояние зубов. Роль углеводов. Белков, 2 час витаминов, микроэлементов в поддержании гомеостаза полости рта Зубные камни. Химический состав. 2 час Итого 19 час
4.5. ВОПРОСЫ ПО БИОХИМИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ СТУДЕНТАМИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ОЧНОГО ОТДЕЛЕНИЯ 5 семестр Строение и функции белков История изучения белков 1. Методы выделения индивидуальных белков: гель-фильтрация, 2 час ионообменная хроматография, аффинная хроматография на основе специфичности связывания лиганда, специфичности катализа 2. Ингибиторы белковых функций. Яды и лекарства как 2 час ингибиторы белков 2 час Ферменты 3. История открытия и изучения ферментов 4. Различия ферментного состава органов и тканей. 2 час Органоспецифические ферменты. 5. Применение ферментов как аналитических реагентов при 2 час лабораторной диагностике (определение глюкозы, этанола, мочевой кислоты и т.д.) 6. Применение ферментов для лечения болезней 2 час 2 час Энергетический обмен. Общий путь катаболизма. 7. Термогенная функция энергетического обмена в бурой жировой ткани (термогенин, гормональная регуляция теплопродукции) 8. Возрастная характеристика энергетического обеспечения 2 час организма питательными веществами. 9. Нарушения энергетического обмена: гипоэнергетические 2 час 70
10. 11. 12.
13.
14.
1.
2. 3.
4.
состояния как результат гипоксии, гипо- и авитаминозов и др. причин 2 час Обмен и функции углеводов Представление о строении и функциях углеводной части гликолипидов и гликопротеидов. Сиаловые кислоты. Наследственные нарушения обмена моносахаридов и 2 час дисахаридов: галактоземия, непереносимость фруктозы, непереносимость дисахаридов. Гликогенозы и агликогенозы 2 час Обмен и функции липидов. Строение, номенклатура, биологические функции эйкозаноидов. Биосинтез простагландинов, лейкотриенов. Действие ингибиторов на биосинтез эйкозаноидов. Синтез желчных кислот из холестерина. Конъюгация желчных 2 час кислот, первичные и вторичные желчные кислоты. Выведение желчных кислот из организма. Механизм возникновения желчно-каменной болезни (холестериновын камни). Применение хенодезоксихолевой кислоты для лечения желчно-каменной болезни 4 час Биологические мембраны Трансмембранная передача сигнала. Участие мембран в активации внутриклеточных регуляторных систем – аденилатциклазной и инозитолфосфатной и передаче сигнала липидорастворимых стероидных гормонов, тироксина. Каталитические мембранные рецепторы, пример - рецептор инсулина Итого 30 час Обмен и функции азотсодержащих соединений Динамическое состояние белков в организме Диагностическое значение биохимического анализа желудочного и дуоденального сока. Протеиназы поджелудочной железы и пакреатиты. Применение ингибиторов протеаз для лечения панкреатитов. Метилирование гомоцистеина. Проявления недостаточности фолиевой кислоты. Антивитамины фолиевой кислоты. Механизм действия сульфаниламидных препаратов Фенилкетонурия: биохимический дефект, проявления болезни, методы предупреждения, диагностика и лечение. Алкаптонурия. Альбинизм. Нарушения синтеза дофамина при паркинсонизме. Нарушения обмена нуклеотидов Подагра; применение аллопуринола для лечения.Ксантинурия. Оротацидурия.. Матричные биосинтезы Синтез ДНК и фазы клеточного деления. Роль циклинов и
2 час
2 час 2 час
2 час
71
5.
6.
7. 8. 9. 10. 11.
12. 13.
14. 15. 16.
17.
циклинзависимых протеиназ в продвижении клетки по клеточному циклу. Распад клеточных белков. Время полужизни разных белков. Наследственная предрасположенность к некоторым болезням (биохимические основы). Международная исследовательская программа «Геном человека». ПЦР и полиморфизм длины рестриктационных фрагментов (ПДРФ) как методы изучения генома диагностики болезней. Генная терапия. Регуляция обмена веществ. Гормоны. Патогенез основных симптомов сахарного диабета. Диабетическая кома. Патогенез поздних осложнений сахарного диабете (макро- и микроангиопатии, нефропатия, ретинопатия, катаракта) Биохимические механизмы возникновения почечной гипертонии, отёков, дегидратации. Половые гормоны: строение, влияние на обмен веществ и функции половых желёз, матки и молочных желёз. Механизмы обезвреживания токсических веществ Белок множественной лекарственной устойчивости. Металлотионеин и обезвреживание ионов тяжелых металлов. Белки теплового шока. Наследственные и онтогенетические особенности метаболизма лекарств. Влияние лекарств на ферменты, участвующие в обезвреживании ксенобиотиков. Основы химического канцерогенезе. Представление о некоторых химических канцерогенах:полициклические ароматические углеводороды, ароматические амины, диоксиды, микотоксины, нитрозамины. Биохимия крови Свёртывающая система крови. Этапы образования фибринового сгустка. Внутренний и внешний пути свёртывания. Роль витамина К в свёртывании крови. Противосвёртывающая система крови основные механизмы фибринолиза. Активаторы плазминогена как тромболитические средства. Основные антикоагулянты крови: макроглобулин. антиконвертинантитромбин III, Антикоагулянтный путь. Нарушения коагуляционного гемостаза: гемофилии Клиническое значение биохимического анализа крови Биохимия межклеточного матрикса и соединительной ткани Изменениея соединительной ткани при старении, коллагенозах, Роль коллагеназы в заживлении ран. Оксипролинурия при коллагенозах. Биохимия мышц
2 час
2 час
2 час 5 час 2 час
2 час 2 час
4 час
4 час
2 час 2 час 2 час
72
Биохимические изменения при мышечных дистрофиях и 2 час денервации мышц. Креатинурия. 18. Биохимия нервной системы Нарушения обмена биогенных аминов при психических 2 час заболеваниях. Предшественники катехоламинов и ингибиторы моноаминооксидазы в лечении депрессивных состояний. 19 Физиологически активные пептиды мозга. 2 час Итого 45 час 4.6. ВОПРОСЫ ПО БИОХИМИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ СТУДЕНТАМИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ЗАОЧНОГО ОТДЕЛЕНИЯ 1.
2.
3.
4.
Введение. Предмет и задачи биологической химии. Место 10час биохимии среди других биологических наук. Структурная организация и функциональность биологических макромолекул: обмен веществ и энергии, способность к извлечению и трансформации энергии окружающей среды; самовоспроизведение как квинтэссенция живого состояния. Классификация организмов по источникам углерода и энергии. Уровни структурной организации живого. Биохимическое единство всех форм жизни. Основные этапы развития биохимии. Методические подходы и уровни биохимических исследований. Прикладные разделы биохимии. Связь биохимии с фармацией, ее роль в подготовке провизоров. Классификация и номенклатура ферментов. Кофакторы 10 час ферментов: ионы металлов и коферменты. Использование ферментов в медицине и фармации. Энзимопатология. Наследственные энзимопатии. Энзимодиагностика. Энзимотерапия. Витамины. Биохимические функции витаминов, их метаболически активные формы, роль в регуляции обмена веществ. Жирорастворимые витамины, механизм участия их в биохимических процессах. Коферментные формы водорастворимых витаминов, их роль в процессах метаболизма. Молекулярные механизмы развития авитаминозов. Витамины и коферменты как лекарственные вещества. Антивитамины, механизм их действия и медицинское применение. Иммунобиохимия. Структура, биосинтез антител. Иммунная система организма. Строение, классы иммуноглобулинов, их специфические функции в иммунном
10 час
20 час
73
ответе организма. Реакция антиген-антитело. Происхождение разнообразия антител. Клонально-селекционная теория биосинтеза антител. Методы обнаружения и выделения индивидуальных антител. Индукция синтеза антител. Наследственность и вторичные дефекты иммунной системы. Понятие о ВИЧ-инфекции как примере вторичного иммунодефицита. 5.
Биомембраны. Мембраны как сложная высокоорганизованная двумерная система, состоящая главным образом из липидов и белков (липопротеиновый комплекс). Строение, свойства, функции мембранных липидов. Основные принципы организации мембранных липидных структур. Белки мембран, их классификация по расположению в мембране и функциям. Молекулярная организация биологических мембран. Свойства мембран – асимметрия, замкнутость, динамичность, избирательная проницаемостью. Основные функции мембран. Биогенез мембран. Трансмембранный перенос веществ. Простая и облегченная диффузия. Активный транспорт. Эндо- и экзоцитоз. Липосомы как модельная система биомембран, их применение в фармации и медицине. 6. Биоэнергетика. Биологическое окисление. Структура митохондрий. Окислительно-восстановительные реакции – источники энергии в организме. Редокспотенциал. Структурная организация ферментов дыхательной цепи. Гипотезы синтеза АТФ – химическая, конформационная, хемоосмотическая. Разобщение окисления и фосфорилирования. Лекарственные вещества как разобщающие агенты. Микросомальное окисление. Токсичность кислорода. Ферментные системы, нейтрализующие токсические формы кислорода. Антиоксиданты. Фотосинтез. 7. Основные углеводы, входящие в состав животных и растительных организмов. Классификация и номенклатура. Моносахариды и их производные. Пентозный цикл. 8. Химия липидов. Классификация. Эссенциальные жирные кислоты. Локализация и регуляция синтеза холестерина. Биохимические основы кетонемии. 9. Переваривание белков. Характеристика протеолитических ферментов. Аминотрансферазы, клиническое значение оценки активности аминотрансфераз в клинике. Аминокислоты и их производные как лекарственные вещества 10. Гормоны половых желез. Местные гормоны. Простагландины.
20час
10 час
10 час 10 час 10 час
10 час 74
11. Обмен нуклеотидов. Катаболизм нуклеиновых кислот, пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. Конечные продукты превращения азотистых оснований, нарушение их обмена. Гиперурикемия и подагра, аллопуринол как конкурентный ингибитор ксантиноксидазы. Ксантинурия. Оротацидурия. Анаболизм нуклеотидов. Биосинтез уридиловой кислоты как общего предшественника всех пиримидиновых нуклеотидов. Биосинтез пуриновых нуклеотидов. де NOVO; пути реутилизации аденина и гуанина в процессе биосинтеза нуклеотидов, особенности биосинтеза дезоксирибонуклеотидов. Регуляция процессов анаболизма нуклеотидов. 12. Обмен циклических тетрапироллов. Синтез и распад гема. Прямой и непрямой билирубин крови. 13. Биохимия крови и печени. Кровь – жидкая ткань. Главные функции крови. Транспорт кислорода кровью. Гемоглобинопатия. Белки сыворотки крови. Молекулярные основы свертывания крови. Роль печени в синтезе белков плазмы крови. Обезвреживающая функция крови. Нарушение обмена билирубина. Биохимические методы диагностики заболеваний печени 14. Биохимия нервной и мышечной ткани. Химический состав мышечной ткани. Миелиновые мембраны. Энергетический обмен нервной ткани. Молекулярные механизмы возникновения и превращения нервного импульса. Важнейшие белки миофибрилл. Биохимические нарушения при мышечных дистрофиях и денервации мышц. 15. Биохимия межклеточного матрикса. Особенности строения и функций коллагена и эластина. Протеогликаны. Адгезивные белки межклеточного матрикса. 16. Фармацевтическая биохимия. Биохимия и фармация. Ферментативный анализ биологических субстратов. Ферменты как аналитические реагенты. Биохимические основы генной инженерии. Липосомы как носители лекарств. Биотрансформация лекарственных веществ в организме. Биохимические основы фармакокинетики и ФАРМАКОДИНАМИКИ.
10 час
10 час 10 час
10 час
10 час 20 час
Итого в 4 семестре 93 час, в 5 семестре 97 час 75
4.7. УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ. ЗАДАНИЯ ПО УИРС 1. Количественное определение общего белка сыворотки крови биуретовым методом. 2. Количественное определение диастазы (амилазы) мочи амилокластическим методом (по Каравею) 3. Ингибирование трипсина 4. Количественное определение глюкозы крови глюкозооксидазным методом. 5. Определение общих липидов в сыворотке крови по цветной реакции с сульфофосфованилиновым реактивом. 6. Количественное определение концентрации общего холестерина в сыворотке крови ферментативным колориметрическим методом. 7. Обнаружение кетоновых тел в моче. 8. Количественное определение мочевины в сыворотке крови. 9. Количественное определение содержания общего билирубина в сыворотке крови. 10. Количественное определение содержания «прямого» билирубина в сыворотке крови. 11. Количественное определение каталазы крови. 12. Количественное определение мочевой кислоты в сыворотке крови. 13. Определение ферментопатии эритроцитов по Бернштейну (определение активности Гл-6-ФДГ) 14.Количественное определение активности аспартатаминотрансферазы (АсАТ) в сыворотке крови. 15. Количественное определение активности аланинаминотрансферазы (АлАТ) в сыворотке крови. 16.Получение ГАМК из глутаминовой кислоты
76
4.8.
ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ
Осенний семестр 1. Роль доменной структуры в функционировании иммуноглобулинов, рецепторов, ферментов. 2. Строение и функции мембранных белков. 3. Структурно-функциональные особенности коллагена и эластина. 4. Применение ферментов в диагностике и лечении различных заболеваний. 5. Изоферменты. Происхождение, принципы определения и медицинское значение. 6. Наследственные нарушения обмена углеводов:галактоземия, непереносимость фруктозы, непереносимость дисахаридов, гликогенозы и агликогенозы. 7. Гликирование и гликозилирование и связанные с ним патологические состояния. 7. Дислипопротеинемии. 8. Биохимические основы развития атеросклероза. 9. Коррекция нарушений обмена липидов и липопротеидов при атеросклерозе. 10.Эйкозаноиды – регуляторные молекулы с множественными мишенями действия. 11.Токсические формы кислорода, их физиологическая роль и токсическое действие. 12.Перекисное окисление липидов, его роль в норме и развитии заболеваний. Весенний семестр 1. Механизмы всасывания аминокислот в кишечнике. Транспорт аминокислот через клеточные мембраны. 2. Моноаминооксидаза, строение, формы, специфичность. Лекарственные препараты как ингибиторы моноаминооксидазы. 3. S-аденозилметионин и его роль в метаболизме. 4. Наследственные нарушения синтеза гема. Порфирии. 5. Нарушения обезвреживания и выведения билирубина. Желтухи. 6. Нарушение обмена железа: железодефицитная анемия, гемохроматоз. 7. Токсические формы кислорода, их образование и механизм действия, биороль. 8. Реакции коньюгации как синтетическая фаза обезвреживания токсических веществ в печени. 9. Система цитохрома Р450, его роль в микросомальном окислении веществ. 10.Метаболизм этанола в организме человека. 11.Гиперурикемия и подагра. Синдром Леша-Нихена. 77
12.Оротацидурия. 13.ПЦР-диагностика. Принцип метода и применение в лабораторной практике. 14.Использование ДНК-технологий для получения лекарственных препаратов и лечения различных болезней. 15.Международная программа «Геном человека». 16.Ингибиторы биосинтеза белка. Влияние антибиотиков и токсинов на этот процесс. 17.Транспозиция V-, D-, J-участков генов иммуноглобулинов как источник многообразия специфичности антител. 18.Технология рекомбинантных ДНК, конструирование химерных молекул ДНК и их клонирование. 19.Молекулярные мутации: замены, делеции, вставки нуклеотидов. Частота мутации, зависимость от условий среды (радиация, химические мутагены). 20.Энзимодиагностика при инфаркте миокарда и заболеваниях печени. 21.Нарушения коагуляционного гемостаза: гемофилии – генетически определённые аномалии или дефицит факторов плазмакоагуляции. 22.Иммобилизованные ферменты как лекарственные средства. 23.Липосомы – транспортная форма целенаправленной доставки лекарств. 24.Макроэлементы, роль в метаболизме. 25.Микроэлементы, роль в метаболизме. 26.Биохимическая характеристика основных периодов развития ребенка. Критические периоды. Гомеорезис. 27.Особенности обмена углеводов у детей. Возможные нарушения обмена. 28.Особенности белкового обмена у детей. Энзимопатии белкового обмена. 29.Особенности липидного обмена у детей. Нарушения обмена. 30.Биохимические методы в диагностике и лечении заболеваний полости рта.
78
4.9. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 1. У больного с заболеванием печени содержание мочевины в крови 12 мг % (2 ммоль/л), за сутки с мочой выведено 13 г. О нарушении какой функции печени можно думать? Какие ферменты исследовать для проверки предположения? 2. Накопление аммиака в клетках мозга является непосредственной причиной нарушения психического состояния при циррозах печени. Причиной токсического действия аммиака считается вторжение его в энергетический метаболизм клетки. Обсудите возможный механизм токсического действия аммиака. 3. У грудного ребенка отмечена умственная отсталость, помутнение хрусталика. В крови и моче повышено содержание галактозы. О каком заболевании можно думать? Как кормить ребёнка? 4. У грудного ребёнка часто появляются судороги, при обследовании отмечено увеличение размеров печени. В крови повышено содержание лактата и пирувата, гипогликемия. При введении адреналина содержание сахара в крови не возрастает, увеличивается количество молочной кислоты. О каком нарушении углеводного обмена можно думать? 5. Альпинист с большим трудом поднимался на вершину горы. Внезапно почувствовал головокружение, слабость, появился обильный пот. Какие процессы обмена нарушились, что нужно сделать, чтобы улучшить состояние альпиниста? 6. При хроническом алкоголизме, как правило, наблюдается жировое перерождение печени. Каков возможный механизм его образования? Введение каких веществ показано для его предотвращения и почему? 7. У пациента с заболеванием печени отмечено снижение содержания продуктов метаболизма стероидов в крови и моче. Свидетельствует ли это о нарушении функции надпочечников? 8. Больной жалуется на сильную слабость, повышенную утомляемость. Часто бывают явления гипогликемии. Усилена пигментация кожи. Имеется анемия, лимфоцитоз, эозинофилия. Уменьшена реабсорбция натрия из мочи. О недостаточности каких гормонов можно думать? 9. О недостаточности каких гормонов может свидетельствовать обнаружение у больного устойчивого повышения экскреции с мочой ионов натрия и хлора? 10.Человек неадекватен в своём поведении, агрессивен, часто конфликтует в быту и на работе. Избыток какого гормона может способствовать формированию такого поведенческого статуса? 11.У больного резко повышено кровяное давление, основной обмен, содержание сахара, уровень СЖК в крови, количество адреналина и норадреналина в плазме крови повышено в 500 раз, имеется глюкозурия. О патологии какого органа можно думать?
79
12.Фармацевтическая промышленность выпускает анаболические стероиды – синтетические производные андрогенов, почти лишенные андрогенных свойств, но стимулирующих процессы тканевого дыхания, окислительного фосфорилирования, синтез белка. Некоторые спортсмены используют их для стимуляции развития мускулатуры. Целесообразно ли их применение? 13.При обследовании в клинике у больного А обнаружили в крови существенное повышение активности ЛДГ1, креатинкиназы, гидроксибутиратдегидрогеназы, АСТ/ АЛТ>1. У больного. Б значительно активирована ЛДГ4,5, фруктозо-1-фосфатальдолаза, сорбитдегидрогеназа, глутаматдегидрогеназа, орнитинкарбамилтрансфераза, АСТ/АЛТ<1. О заболевании каких органов можно думать? 14.У больного яркая желтушность кожи, склер, слизистых. Моча цвета пива, окраска кала существенно не изменена. В крови повышено содержание прямого билирубина, в кале нормальное содержание стеркобилиногена, в моче есть стеркобилиноген (уробилиноген) и билирубин. О каком типе желтухи можно думать? 15. У больного в крови и моче повышено содержание индола, количество индикана уменьшено. О нарушении какой функции печени свидетельствуют данные анализа? 16.У больных с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей нередко развивается остеомаляция (размягчение костей с деформацией скелета). Обсудите возможный механизм этого осложнения. 17.Из биохимической лаборатории принесли два анализа содержания белка в крови: 30 г/л и 100 г/л, которые были сделаны у двух больных – ребёнка с обширными ожогами и мужчины с гипоацдным гастритом и панкреатитом. Укажите больных, которым принадлежат эти анализы. Обоснуйте вывод. 18.Ребенок перенес инфекционное заболевание. Какие изменения белковых фракций крови можно ожидать? 19.При исследовании крови больного в плазме обнаружено 0,6 ммоль/л мочевой кислоты. Сколько мочевой кислоты содержится в крови здоровых людей? Могут ли данные этих анализа быть надежным критерием для распознавания заболевания? Какой диагноз заболевания? Каковы биохимические нарушения, типичные для данного заболевания? 20.Как будет изменяться уровень щелочных резервов крови, если в пище преобладают продукты животного происхождения? 21.Можно ли больному сахарным диабетом употреблять в пищу лимоны? 22.В лабораторию доставлена моча нескольких пациентов: А. Цвет насыщенного желтого цвета, плотность 1,025; Б. соломенно-желтая, плотность 1,052; В. бесцветная, плотность 1,001. Имеется ли зависимость между интенсивностью окраски и плотностью мочи, имеет ли диагностическое значение нарушение этого соотношения? 80
23.Согласно рекомендации врача пациент ограничил потребление мяса, рыбы и значительно увеличил содержание в пище овощей и фруктов. Как изменится pH мочи? Изменится ли содержание в моче мочевины? 24.В моче ребенка и взрослого мужчины обнаружен креатинин и креатин. Является ли это отклонением от нормы? 25.В моче пациента отмеченo существенное увеличение концентрации креатинина. Какие причины креатининурии? 26.У больного значительно повысился уровень аммонийных солей в моче, хотя характер питания не изменился. Появилась глюкозурия Ваши предложения? Какие дополнительные исследования необходимо провести? 27.Установлено, что с мочой больного выделяется за сутки 1г. в виде аммонийных солей.1) сколько аммиака выделяется с мочой здорового человека? 2) Есть ли нарушения в выделении у исследуемого больного? 3) При каких заболеваниях выделение аммиака с мочой меняется (повышается или снижается)? 28.О нарушении метаболизма какого вещества свидетельствует наличие пролина и оксипролина в моче больного, жалующегося на хроническую боль в суставах? 29.В детскую клинику на обследование поступил трехмесячный ребенок. При исследовании у него была выявлена аминоацидурия. Может ли это явление указывать на патологию азотистого обмена? 30.Как отличить гематурию от гемоглобинурию, если в том и другом случаях, если моча содержит гемоглобин? 31.Больной длительное время находился в постели в неподвижном состоянии, по поводу болезни сердца. Проведенный анализ мочи показал нарастание содержания солей Са++ . Связанно ли это с основной болезнью или с какой либо другой причиной? 32.Исследование крови и мочи больного показало, что в крови уровень сахара в крови уровень сахара в пределах нормы; в моче – проба на глюкозу положительная. Может ли быть глюкозурия без гипергликемии? Следует ли полученные результаты анализов считать ошибочными. 33.В результате дегенеративного процесса поражен юкстагломерулярный аппарат петли Генле и приводящих артериол. Какие изменения и почему могут возникнуть в водно-солевом обмене? 34.В клетке имеется несколько десятков разных молекул тРНК и несколько тысяч разных молекул мРНК. Чем объяснить такое различие в количестве этих видов РНК? 35.У больного при спектральном анализе крови обнаружена полоса поглощения в красной части спектра. О наличии какого производного гемоглобина это свидетельствует? Каковы возможные причины его появления?
81
36.У ребёнка регулярно обнаруживают в моче фенилпировиноградную кислоту. Причина этого состояния? К какой группе заболеваний можно отнести данную патологию? 37.Родители высказали педиатру обеспокоенность здоровьем малыша: когда ребёнок помочится, то цвет пелёнок становится голубым. Ваши рассуждения и действия в этой ситуации. 38.Среди выдающихся людей разных народов и времён, профессий (учёных, полководцев, художников, музыкантов, политических деятелей и т.д.) заболеваемость подагрой выше, чем в среднем в популяции. Дайте своё объяснение этому феномену. 39.Кошкам, голодавшим в течение 12 часов дали аминокислотную смесь, содержащую весь набор аминокислот, за исключением аргинина. Через 2 часа содержание аммиака у животных возросло в крови до 140 мкг/л (при норме 18 мкг/л) и появились клинические симптомы аммиачного отравления (судороги, кома). В контрольной группе животных, получивших полную смесь, сиптомов не было. Объясните: а) почему отсутствие аргинина привело к аммиачному отравлению? б) чем можно заменить аргинин? 40. Больной с сахарным диабетом внезапно потерял сознание (диабетическая кома). Может ли врач установить характер этой комы без лабораторного подтверждения? Какие биохимические показатели и в каких биожидкостях необходимо определить в лаборатории? 41.У больного резко выражен отёк конечностей. Концентрация какого вида белка крови у больного изменилась в первую очередь? 42.Больной получил тяжёлую травму с разможжением мягких тканей. При поступлении в стационар врач провёл определение мочевины крови. Как изменится этот показатель и почему? 43.Больной поступил в нервное отделение больницы с жалобами на прогрессирующую мышечную слабость большинства мышц, уменьшение мышечной массы. Какой анализ должен провести врач при биохимическом обследовании больного? Задачи №1-33 взяты из учебно-методического пособия «Ситуационные задачи по биохимии» Под ред Н.А. Ундинцева, Томск, 1985.-88с.
82
4.10. ОТВЕТЫ К КРОССВОРДАМ Кроссворд №1 По горизонтали: 1. Фагоцитоз. 4. Инсулин. 5. Рибофлавин. 6. Никотинамид. 9. Хиломикрон. 10. Церамид. 12. Амилоза. 13. Катаболизм. 15. Кетонурия.
По горизонтали: 2. Лактоза. 5. Кофермент. 8. Олеиновая. 11. Изомеразы. 12. Ацетон. 13. Трегалоза.
По вертикали: 1. Фермент. 2. Тиамин. 3. Альдолаза. 7. Трипсин. 8. Кофактор. 11. Домен. 14. Атропин.
Кроссворд №2 По вертикали: 1. Глюкагон. 3. Треонин. 4. Ацетилхолин. 6. Токоферол. 7. Биотин. 9. Малат. 10. Гем.
Кроссворд №3 По вертикали: По горизонтали: 2. Кофермент. 1. Белок. 4. Фенилаланин. 3. Кофактор. 8. Олигопептид. 5. Домен. 10. Биотин. 6. Рибофлавин. 12. Альбумин. 7. Фофсфатоза. 13. Гидролаза. 9. Ингибитор. 15. Витамин. 11. Аргинин. 17.Электрофорез. 13. Гем. 20. Протомер. 14. Денатурация. 21.Иммуноглобулин. 16. Энзимопатия. 22.Креатинкиназа 17. Эластин. 23. Стереоспецифичность 18. Уреаза. 19. Кооперативность.
83
Кроссворд №4 По горизонтали: 1.Фосфорилирование 5. Ацетон. 6. Цитрат. 8. Атеросклероз. 10. Сфингозин. 11. Гликогенолиз. 13. Хиломикрон. 15. Ротенон. 16. Гликоген.
По вертикали: 2. Пируват. 3. Лактат. 4. Матрикс. 5. Амитал. 7. Митохондрия. 9. Термогенин. 12. Амилопектин. 14. Лейкотриен.
Кроссворд №5 По горизонтали: 6. Апопротеин. 7. Пептид. 10. Гистон. 11. Инсулин. 12. Нингидрин. 13. Домен. 16. Кофермент. 18. Энзим. 21. Коллаген. 24. Глобин. 25.Лактатдегидрогеназа. 29. Эластин. 30. Фермент. 31. Высаливание. 33. Матрикс. 34. Провитамин. 35. Альбумин. 38. Аденилатциклаза. 39. Лиаза. 41. Глобула. 43. Ингибирование. 44.Креатинкиназа
По вертикали: 1. Глютатион. 2. Биотин. 3. Холофермент. 4.Лиганд. 5. Денатурация. 8. Валин. 9. Гемоглобин. 14. Гем. 15. Иммуноглобулин. 17. Митохондрия. 19. Никотинамид. 20. Ангиотензин. 22. Аланин. 23. Ультрацентрифугирование. 26. Аспартатаминотрансфераза. 27. Эргостерин. 28. Оксидоредуктаза. 30. Фосфорилирование 32. Миоглобин. 36. Уреаза. 37. Макроэрг. 40. Изоферменты. 42. Кофактор.
84
Кроссворд №6 По горизонтали: 1. Лактоза. 4. Гиперхолестеролемия. 5. Сфингозин. 7. Этерификация. 9. Глюкоцереброзид. 12. Фумараза. 13. Изомальтоза. 15. Адипоциты. 16. Агликогеноз. 18. Стеройды. 21. Холестерол. 22. Гемопротеины. 25. Кребс. 27. Лактат. 28. Кровь. 29. Фосфоэфиры. 30. Гликогеноз.
По вертикали: 2. Апомеризация. 3. Гликогеногеноз. 6. Катаболизм. 7. Эмульгирование. 8. Воспаление. 10. Сурфактант. 11. Эйкозакокозы. 14. Липокортины. 17. Гомополисахариды. 19. Дыхательная. 20. Анаболизм. 23. Ожирение. 24. Оксалоацетат. 26. Фосфолипиды.
Кроссворд №7 По горизонтали: 1. Пять. 3. Ингибитор. 4. Эластин. 5. Трипсин. 6. Коллагены. 11. Шаперон. 15.Ультроцентрифугирование. 16. Прионы. 17. Ретинол. 19. Синтазы. 20. Гистидин. 21. Пролин. 22. Убихинон. 25. Ренатурация. 26. Детергенты. 27. Радикал.
По вертикали: 1. Протеинопатии. 2. Элюат. 4. Энкефалины. 7. Иммуноглобулины. 8. Органоспецифичность. 9. Коплементарность. 10. Окситоцин. 12. Алкогольдегидрогеназа. 13. Стериоспецифичность. 14. Калин. 18. Атропин. 21. Палец. 23. Нингидрин. 24. Витамины. 26. Диссоциация.
85
Кроссворд №8 По горизонтали: 1. Денатурация. 2. Кофактор. 3.Энзимодиагностика 4. Шаперон. 5. Ренативация. 12. Апомиоглобин. 14. Белок.
По вертикали: 3. Эластин. 6. Высаливание. 7. Домен. 8. Кофермент. 9. Ингирование. 10. Изобелок. 11. Фолдинг. 13. Коллаген. Кроссворд №9
По горизонтали: 1. Катаболизм. 3. Плазмоген. 4.Глюконеогенез. 6. Адреналин. 8. Глюкагон. 10. Праймер. 12. Простагландин 14. Сквален. 16. Сурфактант. 17. Анаболизм.
По вертикали: 2. Анаэробный. 5. Альдолаза. 7. Мевалонат. 9. Гликогенолиз. 11. Трегалаза. 13. Тромбоксан. 15. Инсулин.
Кроссворд №10 По горизонтали: 2. Плазмалоген. 5. Карнитин. 6. Матрикс. 8. Аконитаза. 9. Убихинон. 13. Гликогенсинтза. 15. Фосфолиназа. 18. Амфифильность. 20. Макроэрг. 21. Антипорт. 22. ГЛЮТ. 23. Колипаза. 25. Ротенон. 26. Термогенин. 27. Биотин.
По вертикали: 1. Каталаза. 3.Аденилатциклаза. 4. Гликогенфосфорилаза. 7. Инсулин. 10. Сфингомиелин. 11. Кребс. 12. Гликогенсинтетаза. 14. Гликогеноз. 16. Атеросклероз. 17. Фруктоза. 19. Мальабсорбция. 22. Гликоген. 24. Кори. 28. Гликофорин. 30. Метаболизм.
86
29. Анимицин. 32. Апопротеин 33. Фотофосфорилирование. 34. Супероксид. 37. Эйкозаноиды. 40. Цереброзид. 41. Лактоацидоз. 44. Разобщитель. 45. Инозитол. 46. Тиолаза. 47. Альдолаза. 48. Липопротеин. 49. Гликолиз.
31. Гексокиназа. 32. Атропин. 35. Протетнкиназа. 36. Холестерол. 37.Эмульгирование 38. Рецептор. 39. Симпорт. 42. Амитал. 43. Кальмодулин.
Кроссворд №12 1.Прионы, 2. Аспартат, 3.Пролин, 4.Аргиназа.,5.«Гармошка.»,6.Олигомер, 7.Куру, 8.Нингидрин, 9.Уреаза, 10.Гемоглобин, 11.Лиганд, 12.Анзерин, 13.Аденин, 14.Рацемизация, 15. Домен, 16.Гем, 17.Цистеин. 18.Инсулин, 19.Убихинон, 20.Биотин, 21.Фермент, 22.Фолдинг. Кроссворд №13 1.Эндергонические, 2.Аномеризация, 3.Альдолаза,4.Аэробных, 5.Гетерополисахарид, 6.Гликогенозы, 7.Гликоген, 8.Гликолипиды. 9.Гликозидаза,10.Гликогенолиз, 11.Глюконеогенез, 12.Галактозэмия, 13.Гипогликемия, 14.Глюкагон. Кроссворд №14 По спирали: 1. Тиамин. 2. Лиазы. 3. Денатурация. 4. Лиганд. 5. Ферменты. 6. Рибофлавин. 7. Серин. 8. Амилаза. 9. Протеин.
По горизонтали: 1. Миоглобин. 2. Энзимопатии. 3. Филлохинон. 4. Метионин. 5. Гемоглобин. 6. Изоферменты. 7. Аланин.
87
