Физиология дыхательной системы: Методические указания к лабораторной работе по курсу ''Физиология человека''

Федеральное агентство по образованию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Ульяновский государственный технический университет

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЕ ПО КУРСУ «ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА»

Составитель: О. Е. Фалова

УЛЬЯНОВСК 2006

УДК 612 (076) ББК 23.073я7 Ф50

Рецензент: доктор медицинских наук, профессор Потатуркина-Нестерова Н. И. Одобрено секцией методических пособий научно-методического совета университета.

Ф50

Физиология дыхательной системы: методические указания к лабораторной работе по курсу «Физиология человека» / сост. О. Е. Фалова. – Ульяновск: УлГТУ, 2006. – 24 с. Рассмотрены теоретические основы строения и функционирования дыхательной системы, показатели ее деятельности, методы определения легочных объемов, жизненной емкости легких. Представлено описание приборов и порядок выполнения лабораторной работы по изучению основных показателей, характеризующих работу данной физиологической системы организма человека. Предназначены для студентов, обучающихся специальности 280202 «Инженерная защита окружающей среды». УДК 612 (076) ББК 23.073я7 © Фалова О. Е., составление, 2006 © Оформление. УлГТУ, 2006

2

Содержание Общие сведения о строении дыхательной системы (ССС) ............................... Защитные свойства дыхательных путей .............................................................. Основные показатели деятельности дыхательной системы .............................. Особенности дыхания в различных условиях..................................................... Методы исследования внешнего дыхания........................................................... Описание приборов ................................................................................................ Выполнение лабораторной работы....................................................................... Таблицы для записи результатов .......................................................................... Контрольные вопросы............................................................................................ Библиографический список................................................................................... Приложение 1 ......................................................................................................... Приложение 2 ......................................................................................................... Приложение 3 .........................................................................................................

4 8 9 11 12 12 15 17 17 18 19 20 22

3

Общие сведения о строении дыхательной системы Дыханием называется комплекс процессов, обеспечивающих потребление кислорода тканями организма и выделение углекислого газа. Дыхание является непрерывным условием жизнедеятельности человека, животных, растений, условием осуществления энергетических превращений.

В условиях по-

коя, например, при умственной деятельности, в среднем за каждую минуту организм должен получать 250–300 мл кислорода и выделять 200–250 мл углекислого газа. При физической нагрузке потребность в кислороде существенно возрастает и достигает у нетренированных людей – 2–3 л/мин, у высокотренированных – 4–6 л/мин. Дыхательная система объединяет органы, которые выполняют воздухоносную (полость рта, носоглотка, гортань, трахея, бронхи) и дыхательную или газообменную функции (легкие). Основная функция органов дыхания – обеспечение газообмена между воздухом и кровью путем диффузии кислорода и углекислого газа через стенки легочных альвеол в кровеносные капилляры. Кроме того, органы дыхания участвуют в звукообразовании, определении запаха, выработке некоторых гормоноподобных веществ, в поддержании иммунитета и др. В воздухоносных путях происходит очищение, увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха, а также восприятие запаха, температурных и механических раздражителей. Характерной особенностью строения дыхательных путей является наличие хрящевой основы, в результате чего они не спадаются. Внутренняя поверхность дыхательных путей покрыта слизистой оболочкой, эпителий которой содержит значительное количество желез, выделяющих слизь. Трахея представляет собой непарный орган, через который в легкие поступает воздух и наоборот. Она имеет вид трубки длиной 9–10 см. В грудной полости трахея делится на два главных бронха, которые входят в правое и левое легкое. Длина бронхов составляет 3–5 см. Внутренняя поверхность трахей выстлана слизистой оболочкой, содержащей слизистые железы. Легкие – это главный орган дыхательной системы. Правое и левое легкие расположены в грудной по-

4

лости. Каждое легкое бороздами делится на доли: правое на три (верхн., средн., нижн.), левое – на две. Каждое легкое состоит из разветвленных бронхов, которые образуют бронхиальное дерево и систему легочных пузырьков. Главные бронхи делятся на долевые, затем на сегментарные, субсегментарные. В каждом легком насчитывается около 20 000 конечных бронхиол, которые заканчиваются альвеолярными ходами или альвеолярными мешочками. Количество альвеол составляет 300–350 млн, а общая площадь их поверхности – 80 м2. Процесс дыхания включает в себя 5 основных этапов: 1. внешнее дыхание, или вентиляция легких, – обмен газов между альвеолами легких и атмосферным воздухом; 2. обмен газов в легких между альвеолярным воздухом и кровью; 3. транспорт газов кровью от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким; 4. обмен газов между кровью капилляров большого круга кровообращения и клетками тканей; 5. внутреннее дыхание – биологическое окисление в митохондриях клетки. Вентиляцией легких называют процесс обновления газового состава альвеолярного воздуха, обеспечивающего поступление в них кислорода и выведение углекислого газа. Вентиляция легких происходит благодаря дыхательным движениям, которые обеспечивают механическое перемещение воздуха. Интенсивность вентиляции определяется глубиной вдоха и частотой дыхания. Вентиляция легких осуществляется за счет создания разности давления между альвеолярным и атмосферным воздухом. При вдохе давление в альвеолярном пространстве значительно снижается (за счет расширения грудной полости) и становится меньше атмосферного, поэтому воздух из атмосферы входит в воздухоносные пути. За счет этого совершается обмен газами – кислород входит в альвеолярное пространство, а углекислый газ выходит из него. При выдохе давление вновь выравнивается, т. е. давление в альвеолярном пространстве

5

приближается к атмосферному, или даже становится выше него, что приводит к удалению очередной порции воздуха из легких. Параметры газообмена Количество кислорода, поступающего в альвеолярное пространство из вдыхаемого воздуха в единицу времени, равно количеству кислорода, переходящего за это время из альвеол в кровь легочных капилляров. Именно это обеспечивает постоянство концентрации кислорода в альвеолярном пространстве. Переход О2 из воздуха альвеол в кровь легочных капилляров и СО2 из крови в альвеолярный воздух совершается посредством диффузии газов через легочную мембрану. Эта диффузия обусловлена разностью между парциальным давлением газов в крови и альвеолярном воздухе. Парциальное давление данного газа – это содержание кислорода, углекислого газа, азота и других газов атмосферного воздуха, выраженное в % (или в мм рт. ст.) к общему составу воздуха. Градиент парциального давления кислорода или углекислого газа – это сила, с которой молекулы этих газов стремятся проникнуть через альвеолярную мембрану в кровь. На уровне моря в среднем атмосферное давление составляет 760 мм рт. ст., а процентное содержание кислорода в воздухе – 20,93% (или около 21%). В этом случае парциальное давление кислорода составляет (760*20,93)/100 = = 159 мм рт. ст. Углекислого газа в атмосферном воздухе содержится меньше (0,03%), что соответствует 0,2 мм рт. ст. парциального давления. При подъеме в горы атмосферное давление снижается, а процентное содержание кислорода остается прежним – 20,93%, поэтому парциальное давление кислорода в этом случае уменьшается. При выражении содержания газов в крови говорят о парциальном напряжении газа и о его количестве. Парциальное напряжение газа в крови или в тканях – это сила, с которой молекулы растворенного газа стремятся выйти в газовую среду. Выражается это давление в мм рт. ст. Например, в артериальной 6

крови парциальное напряжение кислорода достигает 100 мм рт. ст., в венозной – 40 мм рт. ст. Напряжение углекислого газа в артериальной крови составляет 40 мм рт. ст., в венозной – 46 мм рт. ст. Представленные данные показывают, что градиент парциального давления (напряжения) между атмосферным воздухом и тканью для кислорода составляет 140 мм рт. ст, для углекислого газа – 60 мм рт. ст, что обусловливает направление и интенсивность перехода кислорода из альвеолярного воздуха в кровь легочных микрососудов, а СО2 в обратном направлении. При этом градиент кислорода направлен в сторону тканей, а градиент углекислого газа – наоборот, от тканей к атмосфере. Наличие направленных градиентов создает основу для газообмена, а сила, влекущая газ войти в клетку или выйти из нее, определяется величиной градиента. При обмене газа между альвеолярным воздухом и кровью, на этапе переноса газа кровью и в процессе обмена газа между кровью капилляров и клетками тканей – во всех случаях движущей силой является градиент давления (напряжения). Биофизической характеристикой проницаемости барьера легких для респираторных газов является так называемая диффузионная способность легких. Это количество мл газов, проходящее через легочную мембрану в одну минуту при разнице парциального давления газа по обе стороны мембраны в 1 мм рт. ст. Величина диффузионной способности зависит от объема крови в легочных капиллярах. Транспорт кислорода кровью Кислород находится в крови в двух состояниях: в виде физически растворенного газа в плазме крови (0,3 мл кислорода на каждые 100 мл крови); в виде химически связанного состояния (20 мл кислорода), в связи с гемоглобином. Количества кислорода, растворенного в плазме, недостаточно для обеспечения жизнедеятельности организма. Поэтому особое значение приобретает способность гемоглобина связывать кислород. Так каждый грамм гемоглобина способен связать 1,39 мл кислорода. Следовательно, при содержании гемоглобина 150 г/л, каждые 100 мл крови могут переносить 20,8 мл кислорода, а содержа7

ние кислорода в химически связанной форме будет равно 150*1,39=208,5 мл. Величина, отражающая количество кислорода, которое может связаться с гемоглобином при его полном насыщении, называется кислородной емкостью гемоглобина. Отношение количества кислорода, связанного с гемоглобином, к кислородной емкости гемоглобина является показателем степени насыщения гемоглобина кислородом. У здоровых лиц это насыщение составляет 97–98 %.

Защитные свойства дыхательных путей Полость носа обладает хорошо выраженной способностью повышать температуру поступающего холодного воздуха за счет теплообмена его с кровью сосудов слизистой оболочки. При носовом дыхании температура воздуха в носоглотке на 1–2% отличается от температуры тела независимо от температуры окружающего воздуха. Верхние дыхательные пути регулируют влажность вдыхаемого воздуха. Такие способности слизистой оболочки полости носа позволили рассматривать ее как физиологический кондиционер, обеспечивающий нормальное функционирование нижних дыхательных путей. При вдыхании воздуха, к которому примешаны частицы дыма, газа, обладающего резким раздражающим действием, или остро пахнущие вещества, происходит рефлекторное замедление и даже остановка дыхания. Эти рефлексы защищают нижние дыхательные пути и легкие от проникновения в них больших количеств раздражающих веществ. Механические и химические раздражения рецепторов дыхательных путей вызывают защитные рефлексы (кашель, чихание), которые активно удаляют уже попавшие в дыхательную систему вредные примеси и инородные тела.

Основные показатели деятельности дыхательной системы Оценка функционального состояния системы внешнего дыхания проводится с целью определения участия ее в энергетическом, тепловом, водном обменах организма, т. е. в физическом и химическом компонентах терморегуляции для поддержания, главным образом, газового и теплового гомеостаза. Раз-

8

личают качественные (ритм) и количественные (частота, глубина, минутный объем дыхания и др.) показатели дыхания. Выделяют четыре первичных легочных объема: ДО – дыхательный объем газа, вдыхаемого или выдыхаемого при каждом цикле в спокойном состоянии, (400–500 мл); РОвд – резервный объем вдоха. Максимальное количество воздуха, которое можно вдохнуть дополнительно после обычного вдоха, (1 900 – 3 000 мл); РОвыд– резервный объем выдоха. Максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть после обычного выдоха, (700–1 000 мл); ОО – остаточный объем. Количество газа, оставшегося в легких после максимального выдоха. Объем остаточного воздуха составляет 1 100–2 000 мл. Кроме того, различают также четыре емкости легких, каждая из которых включает два или более первичных объема: ОЕЛ – общая емкость легких. Количество газа в легких в конце максимального вдоха. В нормальных условиях состоит из 50% РОвд + 11% ДО + 15% РОвыд + 24% ОО. Данная величина у взрослых составляет 4 200–6 000 мл; ЖЕЛ – жизненная емкость легких. Наибольший объем газа, который можно выдохнуть после максимального вдоха. Представляет собой сумму: ДО+РОвд+РОвыд. У взрослых ЖЕЛ составляет 3 300–4 800 мл; ЕВ – емкость вдоха. Максимум воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха; состоит из ДО + РОвд. В норме ЕВ составляет около 75% ЖЕЛ, а РОвыд – 25% ЖЕЛ; ФОЕ – функциональная остаточная емкость. Количество газа, остающегося в легких после спокойного выдоха, равен сумме РОвыд + ОО. Следует учитывать, что РОвыд – очень вариабельная величина, значительно меняющаяся даже у одного и того же лица. Одним из основных показателей вентиляции легких является – минутный объем дыхания (МОД), который представляет собой объем воздуха, вдыхаемого или выдыхаемого за 1 мин. МОД = ДО*ЧДД (частота дыхательных движений). Коэффициент легочной вентиляции (КЛВ) рассчитывают по формуле КЛВ = ДО/РОвыд+ ОО.

9

Резерв дыхания (РД) – показатель, характеризующий возможность человека увеличить легочную вентиляцию, т. е. способность увеличивать интенсивность дыхания от спокойного до максимального: РД=Max ВЛ – МОД, где Max ВЛ – максимальная вентиляция, л. При проведении измерений следует учитывать, что минимальные результаты у здоровых людей обычно получаются в положении лежа, а максимальные – в положении стоя. Для оценки адекватности полученные данные обычно сравнивают с должными величинами, для их определения предложен ряд таблиц, номограмм и уравнений. Должная величина жизненной емкости легких (ДЖЕЛ): Для женщин ДЖЕЛ = 0,049 * рост (см) – 0,019*возраст (годы)–3,76; Для мужчин ДЖЕЛ = 0,052*рост (см)–0,028*возраст (годы)–3,2. Должная величина минутной вентиляции легких (ДМВЛ): Для женщин ДМВЛ = ДЖЕЛ*26; Для мужчин ДМВЛ=Джел*25. Должная общая емкость легких (ДОЕЛ): Для лиц 15–34 лет ДОЕЛ =ДЖЕЛ/0,8; Для лиц 35–49 ДОЕЛ=ДЖЕЛ/0,75; Для лиц старше 50 лет ДОЕЛ = ДЖЕЛ/0,65. Для определения должного минутного объема дыхания (ДМОД) используется формула А. Г. Дембо: ДМОД =

ÄÎÎ ⋅ ÄÎÎ , 7,07 ⋅ 40

где ДОО – должный основной обмен, ккал/сутки. Вычисляется по таблицам Гаррис-Бенедикта, либо по формулам: Для женщин ДОО = 65,59+19,56*Р+1,85*Н–4,67*А. Для мужчин ДОО=66,47+13,7*Р+5,0*Н–6,75*А, где Р – масса тела, кг; Н – рост, см; А – возраст, годы.

10

Особенности дыхания в различных условиях Дыхание на высоте При подъеме в горы из-за падения атмосферного давления снижается парциальное давление кислорода в альвеолярном пространстве. Когда это давление становится ниже 50 мм рт. ст. (5 км высоты), неадаптированному человеку необходимо дышать газовой смесью, в которой повышено содержание кислорода. На высоте 9 км парциальное давление в альвеолярном воздухе падает до 30 мм рт. ст., и практически выдержать такое состояние невозможно. Поэтому используется вдыхание 100% кислорода. В этом случае при данном барометрическом давлении парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе составляет 140 мм рт. ст., что создает большие возможности для газообмена. На высоте 12 км при вдыхании обычного воздуха альвеолярное давление равно 16 мм рт. ст. (смерть), при вдыхании чистого кислорода – всего лишь 60 мм рт. ст., т. е. дышать еще можно, но уже опасно. В этом случае можно подавать чистый кислород под давлением и обеспечить дыхание при подъеме на высоту 18 км. Дальнейший подъем возможен только в скафандрах. Дыхание под водой на больших глубинах При опускании под воду растет атмосферное давление. Например, на глубине 10 м давление равно 2 атмосферам, на глубине 20 м – 3 атмосферам, и т. д. В этом случае парциальное давление газов в альвеолярном воздухе соответственно возрастает в 2 и 3 раза. Это грозит высоким растворением кислорода. Но избыток его не менее вреден для организма, чем недостаток. Поэтому один из путей уменьшения этой опасности – использование газовой смеси, в которой процентное содержание кислорода уменьшено. Например, на глубине 40 м дают смесь, содержащую 5% кислорода, на глубине 100 м – 2%. Второй проблемой является влияние азота. Когда парциальное давление азота возрастает, то это приводит к повышенному растворению азота в крови и вызывает наркотическое состояние. Поэтому, начиная с глубины 60 м, азотнокислородная смесь заменяется гелио-кислородной смесью. Гелий менее токсичен. Он начинает оказывать наркотический эффект лишь на глубине 200–300 м. В настоящее время гелио-кислородная смесь позволяет водолазу работать на глубинах до 700 м. Сейчас проводятся исследования по использованию водо-

11

родно-кислородных смесей для работы на глубинах до 2 км, т. к. водород очень легкий газ. Это облегчает работу дыхательной мускулатуры – обычно на глубинах возрастает плотность газа и поэтому возрастает аэродинамическое сопротивление дыханию. Третья проблема водолазных работ – это декомпрессия. Если быстро подниматься с глубины, то растворенные в крови газы вскипают и вызывают газовую эмболию – закупорку сосудов. Поэтому требуется постепенная декомпрессия. Например, подъем с глубины 300 м требует 2-х недельной декомпрессии.

Методы исследования внешнего дыхания Для оценки вентиляционной функции легких, состояния дыхательных путей применяются различные методы. Пневмография – регистрация движений грудной клетки при дыхательных движениях. Она проводится путем трансформации изменения линейных перемещений грудной клетки в механический или электрический сигнал. Пневмограмма позволяет оценить число дыхательных движений за единицу времени, однако, метод не позволяет оценить объемы и емкости легких. Спирометрия – регистрация первичных объемов легких – ДО, РОд, РОВ и жизненной емкости легких. Используются различные конструкции спирометров – водяные, воздушные (рис. 1, А, Б. В). Спирография. Существуют различные спирографы (Метатест-1), которые позволяют графически отразить объем воздуха, проходящий через легкие – при спокойном дыхании (ДО), максимальном выдохе (РОВ), а также при произвольной гипервентиляции (рис. 2). Спирография позволяет оценить минутный объем дыхания, дыхательный объем, резервный объем вдоха, резервный объем выдоха, жизненную емкость легких.

Описание приборов Водяной спирометр представляет собой колокол, погруженный в воду и уравновешенный грузом, перекинутым через блок (рис. 1, А). Выдыхаемый воздух подводят под колокол через металлическую трубку, диаметр которой, так же как диаметры резиновой трубки и мундштука, должен быть около 2 см, чтобы не возникало ощутимое сопротивление дыханию. Воздух, поступающий

12

под колокол, заставляет его всплывать. Высота всплывания, определяемая по шкале и указателю, прокалибрована на объем поступающего воздуха.

А

Б

В Рис. 1.Конструкции спирометров: А, В (Спиро 1-8В) – водяные спирометры; Б – суховоздушный спирометр

13

Рис. 2. Спирограф

В настоящее время применяются портативные спирометры с возможностью подключения к компьютеру или принтеру (рис. 3). Такие приборы позволяют проводить дыхательные тесты, результаты которых непосредственно считываются с дисплея спирометра, распечатываются с расчетом всех основных параметров и индексов.

Рис. 3. Портативный электронный спирометр

14

ВЫПОЛНЕНИЕ ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЫ Опыт 1. Определение ЖЕЛ, первичных легочных объемов с помощью прибора А. Одномоментное определение ЖЕЛ. Поставить шкалу прибора на «0». Сделать максимальный вдох, взять мундштук в рот, зажать нос и сделать максимальный выдох в спирометр. Записать показания и поставить шкалу прибора на «0». Определить жизненную емкость легких по номограмме в приложении, зная возраст (г) и рост (см). Б. Определение первичных легочных объемов. Для определения ДО следует после спокойного вдоха произвести спокойный, нормальный выдох в спирометр. Затем снять показания счетчика и поставить шкалу прибора на «0». Для определения РОвыд произвести спокойный нормальный выдох в атмосферу, затем сделать максимальный выдох в спирометр. Записать показания прибора и поставить шкалу на «0». Величину РОвд определяем по формуле РОвд = ЖЕЛ – (ДО+РОвыд). В. Определение показателя внешнего дыхания (ПВД). ПВД характеризует потенциал внешнего дыхания по удалению углекислого газа и насыщению крови кислородом. Он определяется путем деления ЖЕЛ (мл) на массу тела (кг). При длительном отсутствии физической нагрузки мышцы, участвующие в дыхательных движениях, несколько теряют свою работоспособность, что ведет к снижению эффективности газообмена, недостатку кислорода в организме, и как следствие, появляется риск возникновения различных патологий. Значение, полученное путем расчета, сравнить с табличным (табл. 1), оценить состояние. Таблица 1 Значение показателя внешнего дыхания у мужчин и женщин Оценка состояния

Величина ПВД Мужчины до 40 лет

Женщины до 40 лет

Отличное

66 и выше

62 и выше

Хорошее

61…65

58…61

Удовлетворительное

56…60

51…57

Плохое

51…55

50…53

Очень плохое

46…50

45…49

Рассчитать основные показатели внешнего дыхания, записать в таблицу 1 и сравнить с должными значениями. 15

Опыт 2. Функциональная проба с задержкой дыхания (проба Штанге. Время, в течение которого человек может задерживать дыхание, преодолевая желание вдохнуть, индивидуально. Оно зависит от состояния аппарата внешнего дыхания и системы кровообращения. Поэтому длительность произвольной максимальной задержки дыхания может использоваться в качестве функциональной пробы. Способность человека к длительной задержке дыхания свидетельствует о наличии значительных резервов в организме. У здоровых людей время задержки дыхания после спокойного вдоха составляет 50…60 с, после спокойного выдоха оно меньше – 30…40 с. Ход выполнения работы А. Определить время максимальной задержки дыхания на вдохе и выдохе. Исследуемый в течение 3…4 мин дышит спокойно, затем после обычного выдоха делает глубокий вдох или глубокий выдох и задерживает дыхание как можно дольше. Пользуясь секундомером, определить время от момента задержки дыхания до момента его возобновления. В обоих случаях для определения максимальной задержки дыхания используют данные трех попыток и берут среднее арифметическое значение. Результаты записать в таблицу 2. Б. Определить время максимальной задержки дыхания после дозированной нагрузки. Зная время максимальной задержки дыхания в состоянии покоя (опыт А), исследуемому необходимо выполнить дозированную нагрузку – 20 приседаний за 30 с. После этого быстро сесть на стул, задержать дыхание и измерить время максимальной задержки дыхания на вдохе. Вычислить процентное отношение полученных результатов опытов «Б» с состоянием в покое (А). Полученные данные занести в таблицу 3 и сравнить значения с нормативными данными, приведенными ниже. Таблица 2 Категории испытуемых

Задержка дыхания, с В покое (А)

После приседаний

После отдыха

Здоровые тренированные

46…60

Более 50% от А

Более 100% от А

Здоровые нетренированные

36…45

30…40% от А

70…100% от А

16

Требования к оформлению отчета 1. 2. 3. 4. 5.

Отчет по лабораторной работе должен содержать следующие пункты: Цель работы. Порядок выполнения работы. Результаты эксперимента, занесенные в соответствующие таблицы. Ответы на контрольные вопросы. Выводы по работе.

Таблицы для записи результатов Таблица 1 Опыт 1: А.

ЖЕЛ

Б.

ДО

Результаты

РОвыд РОвд по формуле Таблица 2 Опыт 2 (А) Задержка дыхания после вдоха, с Среднее значение, с

Задержка дыхания после выдоха, с Среднее значение, с Таблица 3

Опыт 2 (Б) Время максимальной задержки на вдохе после дозированной нагрузки, с

% Б от А после приседаний

% Б от А после отдыха

Контрольные вопросы 1. Строение дыхательной системы. 2. Функции, выполняемые дыхательной системой. 3. Что такое вентиляция легких, какими факторами она определяется? 17

4. Чем обусловлена диффузия кислорода и углекислого газа из крови в альвеолы? 5. Биофизическая характеристика проницаемости барьера легких. 6. Показатель кислородной емкости гемоглобина. 7. Защитные функции дыхательных путей. 8. Качественные и количественные показатели дыхания. 9. Особенности дыхания на высоте. 10.Особенности дыхания на глубине. 11.Методы исследования внешнего дыхания.

Библиографический список 1. Агаджанян Н. А. Физиология человека / Н. А. Агаджанян, Л. З. Тель, В. И. Циркин, С. А. Чеснокова. – М. : Медицинская книга; Н. Новгород : НГМА, 2003. – 528 с. 2. Занько Н. Г. Физиология человека. Методы исследования функций организма : лабораторный практикум / Н. Г. Занько. – СПб. : СПбГЛТА, 2003. – 36 с. 3. Методические указания к лабораторным работам по курсу «Физиология человека» / сост. Е. А. Нургалеева, Н. Н. Красногорская, Д. А. Еникеев. – Уфа, 2002. – 41 с. 4. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: учеб. пособие / Н. Н. Алипов, Д. А. Ахтямова, В. Г. Афанасьева и др.; под ред. С. М. Будылиной, В. М. Смирнова. – М.: Академия, 2005. – 336 с. 5. Физиология человека : в 3 т. / под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. – М. : Мир, 1996. – 420 с.

18

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Номограмма для определения жизненной емкости легких (ЖЕЛ)

Соединить линейкой соответствующие показатели левой (возраст) и правой (рост) шкал. Пересечение со средней шкалой соответствует величине жизненной емкости легких (мл).

19

ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Таблица для расчета основного обмена мужчин (1 ккал = 4,19 Дж) Рост, см

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65

672 685 699 713 727 740 754 768 782 782 809 823 837 850 864 878 892 905 919 933 947 960

85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106

1 235 1 249 1 263 1 277 1 290 1 304 1 318 1 332 1 345 1 345 1 373 1 387 1 406 1 414 1 428 1 442 1 455 1 469 1 483 1 497 1 510 1 524

40 44 48 52 56 60 64 68 72 76 80 84 88 92 96 100 104 108 112 116 120 124

– – – – – – – – – – – – – – 113 153 193 233 273 313 353 393

– – – – – – – – – – – – – – – 128 168 208 248 288 328 368

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

20

калории

17

Масса, кг

калории

Б

Масса, кг

А

Возраст, лет 19

21

23

25

27

29

31

33

35

37

39

41

43

45

ОКОНЧАНИЕ ПРИЛ. 2 Окончание табл. 1 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84

2 974 988 1002 1015 1029 1043 1057 1070 1084 1098 1112 1125 1139 1153 1167 1180 1194 1208 1222

3 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 –

4 1 538 1 552 1 565 1 579 1 593 1 607 1 620 1 634 1 648 1 662 1 675 1 689 1 703 1 717 1 730 1 744 1 758 1 772 –

5 128 132 136 140 144 148 152 156 160 164 168 172 176 180 184 188 192 196 200

6 433 473 513 553 593 633 673 713 743 773 803 823 843 863 883 903 923 – –

7 408 448 488 528 568 608 648 678 708 738 768 788 808 828 848 868 888 908 –

8 – – – – – – 619 669 659 679 699 719 729 759 779 799 819 839 859

9 –

10 –

11 –

12 –

13 –

14 –

15 –

16 –

17 –

18 –

19 –

– – – – 605 625 645 665 685 705 725 745 765 785 805 825 845

– – – – 592 612 631 652 672 692 718 732 752 772 792 812 832

– – – – 578 598 618 638 658 678 698 718 738 758 778 798 818

– – – – 565 585 605 625 645 665 685 705 725 745 765 785 805

– – – – 551 571 591 611 631 651 671 691 711 731 751 771 791

– – – – 538 558 578 598 618 638 658 678 698 718 738 758 778

– – – – 524 544 564 584 604 624 644 664 684 704 724 744 764

– – – – 511 531 551 571 591 611 631 651 671 691 711 731 751

– – – – 497 517 537 557 577 597 617 637 657 677 697 717 737

– – – – 484 504 524 544 564 584 604 624 644 664 684 704 724

– – – – 470 490 510 530 550 557 590 610 630 650 670 690 710

20 – – – – – – 457 477 497 517 537 548 577 597 617 637 657 677 697

21

ПРИЛОЖЕНИЕ 3 Таблица для расчета основного обмена женщин (1 ккал = 4,19 Дж) Рост, см

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65

1 076 1 085 1 095 1 105 1 114 1 124 1 133 1 143 1 152 1 162 1 172 1 181 1 191 1 200 1 210 1 219 1 229 1 238 1 248 1 258 1 267 1 277

85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106

1 468 1 478 1 487 1 497 1 506 1 516 1 525 1 535 1 544 1 554 1 564 1 573 1 583 1 592 1 602 1 661 1 621 1 631 1 640 1 650 1 659 1 669

40 44 48 52 56 60 64 68 72 76 80 84 88 92 96 100 104 108 112 116 120 124

– – – – – – – – – – – – – – 21 5 11 27 43 59 75 101

– – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

22

калории

17

Масса, кг

калории

Б

Масса, кг

А

Возраст, лет 19

21

23

25

27

29

31

33

35

37

39

41

43

45

14 2 18 34 50 66 82

ОКОНЧАНИЕ ПРИЛ. 3 Окончание табл. 1 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84

2 1 286 1 296 1 305 1 315 1 325 1 334 1 344 1 353 1 363 1 372 1 382 1 391 1 401 1 411 1 420 1 430 1 439 1 449 1 458

3 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 –

4 1 678 1 688 1 698 1 707 1 717 1 726 1 736 1 745 1 755 1 764 1 774 1 784 1 793 1 803 1 812 1 822 1 831 1 841 –

5 128 132 136 140 144 148 152 156 160 164 168 172 176 180 184 188 192 196 200

6 107 123 139 155 171 187 201 215 229 243 255 267 279 291 303 313 322 333 –

7 98 114 130 146 162 178 192 206 220 234 246 258 270 282 294 304 314 324 334

8 – – – – – – 183 190 198 205 213 220 227 235 242 250 257 264 272

9 –

10 –

11 –

12 –

13 –

14 –

15 –

16 –

17 –

18 –

19 –

– – – – 174 181 188 196 203 211 218 225 233 240 248 255 262

– – – – 164 172 179 186 194 201 209 216 223 231 238 246 253

– – – – 155 162 170 177 184 192 199 207 214 221 229 236 244

– – – – 146 153 160 168 175 183 190 197 204 215 220 227 234

– – – – 136 144 151 158 166 173 181 188 195 203 210 218 225

– – – – 127 134 142 149 156 164 171 179 186 193 201 208 216

– – – – 117 125 132 140 147 154 162 169 177 184 191 199 206

– – – – 108 116 123 130 138 145 153 160 167 175 182 190 197

– – – – 99 106 114 121 128 136 143 151 158 165 173 180 188

– – – – 89 97 104 112 119 126 134 141 149 156 163 171 179

– – – – 80 87 95 102 110 117 123 139 139 147 154 161 169

20 – – – – – – 71 78 86 93 100 108 115 124 130 137 145 152 160

23

Учебное издание ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Методические указания Составитель ФАЛОВА Оксана Евгеньевна Редактор О. А. Фирсова Подписано в печать 06.04.2006. Формат 60×84/16. Печать трафаретная. Бумага офсетная. Усл. печ. л. 1,40. Тираж 50 экз. Заказ

Ульяновский государственный технический университет, 432027, г. Ульяновск, ул. Сев. Венец, д. 32. Типография УлГТУ, 432027, г. Ульяновск, ул. Сев. Венец, д. 32.

24