Камчатский государственный технический университет
Т.И. Дубровина
БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬ...
9 downloads
1283 Views
1007KB Size
Report
This content was uploaded by our users and we assume good faith they have the permission to share this book. If you own the copyright to this book and it is wrongfully on our website, we offer a simple DMCA procedure to remove your content from our site. Start by pressing the button below!
Report copyright / DMCA form
Камчатский государственный технический университет
Т.И. Дубровина
БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Рекомендовано Дальневосточным региональным учебно-методическим центром в качестве учебного пособия для студентов вузов региона
Петропавловск-Камчатский 2004
УДК 373.167 ББК 68.69 Д79 Рецензенты: А.С. Антоненко, руководитель Государственной инспекции труда, главный государственный инспектор труда по Камчатской области В.А. Березовская, доктор географических наук, профессор Научный редактор А.Я. Исаков, доктор технических наук, профессор Дубровина Т.И. Д79
Безопасность жизнедеятельности. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации: Учебное пособие. – Петропавловск-Камчатский: КамчатГТУ, 2005. – 124 с. ISBN 5-328-00058-7 Учебное пособие подготовлено в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования и действующими законодательными и нормативными актами по вопросам социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Достаточно подробно и в полном объеме рассмотрены проблемы и роль социального страхования в целом, в отдельно взятой системе страхования риска в случае потери здоровья при выполнении работником трудовых обязанностей; права и обязанности субъектов обязательного социального страхования: застрахованный – страховщик – страхователь; вопросы порядка возмещения вреда. Приведены справочные материалы. Учебное пособие предназначено для курсантов и студентов высших учебных заведений, изучающих дисциплину «Безопасность жизнедеятельности».
УДК 373.167 ББК 68.69 ISBN 5-328-00058-7
© КамчатГТУ, 2005 © Дубровина Т.И., 2005
Страхование – это создание за счет денежных средств организаций и граждан специальных резервных фондов (страховых фондов), предназначенных для возмещения вреда, потерь, вызванных неблагоприятными событиями, несчастными случаями. Из средств страхового фонда выплачивается пострадавшим страховая сумма определенного размера. Ст. 1 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» Введение Страховое дело относится к древнейшей категории общественных отношений. Первичные формы страхования отнесены к временам Римской империи. В содержании соглашений тех времен, относившихся к торговым делам и морскому судоходству, прослеживались черты договора страхования. Правила страхования зарождались при распределении риска между всеми заинтересованными лицами в случае ущерба при общей аварии. Необходимо отметить, что те же принципы распределения ответственности дошли до настоящего времени. Человечество в поисках защиты себя от воздействия тяжелых экономических последствий в связи со стихийными бедствиями, пожарами, грабежами нашло способ борьбы с опасностями. Этим способом стало страхование. Слово страхование происходит от корня страх. Именно страх каждого собственника, участвующего в общественном производстве, открыл и воплотил в жизнь идею возмещения ущерба путем распределения его между заинтересованными сторонами. Первое страховое свидетельство коммерческого характера зарегистрировано в 1347 г. В середине XIV в. организовались купеческие гильдии, закрепившие идею страхования как коллективной организации. Купеческие гильдии решали вопросы не только коммерческого характера. Объединяясь в братства, они брали взаимные обязательства по поддержке друг друга в случае болезни, смерти, старости. Забота о сиротах и вдовах была возложена на сиротские и вдовьи кассы, в которых могли принимать участие посторонние лица. Эти события можно также отнести к одному из этапов образования страхования как самостоятельной отрасли. В конце века обозначился не менее важный момент в истории личного страхования, связанный с появлением аннуитетов – платежей годовой ренты, гарантированных монастырями, городами, государством за единовременный взнос денежной суммы. Особое место в истории страхования жизни отведено одному из видов государственного займа, названным тонтинным займом, который установил распределение взносов в зависимости от возрастной категории участников займа. Таким образом, появилась база данных для составления таблицы 3
смертности. Тонтина является точкой отсчета истинного страхования, базирующегося на принципе ассоциации с применением расчета вероятности продолжительности жизни. XVI век отмечен началом развития статистики как метода и науки. В 1538 г. в Англии появляются первые приходские регистры. Страховые общества Англии положили начало развитию личного страхования. В XVII в. были введены методы и элементы страхования, используемые и в настоящее время. К примеру, впервые в Англии введено государственное страхование жизни через почтовые учреждения, произведены выдачи полисов с фиксированными суммами после смерти человека, организованы общества взаимного страхования. Появились первые таблицы смертности, разработанные и опубликованные Институтом актуариев. ГЛАВА 1. Основы обязательного социального страхования 24 июля 1998 г. в России был принят Федеральный закон № 125 – ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», введенный в действие в 2000 г. (полный текст Закона с дополнениями и изменениями приведен в прил. 1), в соответствии с которым был принят ряд федеральных законов и нормативных правовых актов Российской Федерации. Указанный закон стал историческим событием в страховом деле России. С целью совершенствования системы страхования 22.04.2003 г. принят Федеральный закон № 47–ФЗ «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в государстве отнесено к особому виду страхования. Принятый закон определил правовые, экономические и организационные основы системы страхования, порядок возмещения вреда пострадавшему на производстве при исполнении им трудовых обязанностей. Впервые в истории государства законодательно гарантировано право застрахованных на обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Установлена экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессионального заболевания. Введена обязательность: – регистрации в качестве страхователей всех лиц, вне зависимости от форм собственности, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний; – уплаты страхователями страховых взносов; – дифференцированности уплаты страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска. 4
Наряду с социальными гарантиями застрахованный имеет право на дополнительные меры по возмещению вреда, а страхователь не ограничен законом осуществлять за счет собственных средств, кроме обязательного страхования, другие взаимовыгодные виды страхования работников в любой страховой компании. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА К 1912 г. в царской России были введены все виды социального страхования. В 1918 г. декретом В.И. Ленина они отменены и введен единый социальный налог. Данная система позволяла отвлекать средства на другие цели и использовать их не по назначению. В 1922 г. под давлением профсоюзов был принят декрет о возврате к социальному страхованию с использованием средств страхования целевым назначением.
Сложившаяся схема виновный (работодатель) – потерпевший (работник) и система порядка возмещения вреда пострадавшему при исполнении им трудовых обязанностей просуществовала в государстве более 78 лет (до 2000 г.) 1.1. Основные этапы развития страхового дела в России. Система возмещения вреда, причиненного трудовым увечьем Страхование жизни в России по сравнению с другими странами ведет отсчет развития только с середины XIX в. Первое российское страховое общество «Жизнь», образованное в 1863 г., страховало капиталы и доходы. Страховой рынок диктовал основы экономической оценки страховых рисков. Монопольный диктат цен на огромные расходы по ведению дел страхования делал эти услуги недоступными для среднего класса. С целью упорядочения вопроса государство организовало надзор за деятельностью всех страховщиков. Первоначально функциями страховых обществ были наделены городские думы. В 1864 г. страховые функции получили земства. Интернационализация хозяйственных связей в экономике России и твердая золотая валюта создали благоприятные условия для работы в России крупнейших мировых страховых компаний. Некоторые из них работают в своих странах и в настоящее время. Разрешение на деятельность иностранных страховых компаний осуществлялось царским правительством. Общества имели акционерную форму организации, специализировались на операциях личного страхования и подчинялись государственному надзору за страховым делом со стороны Министерства внутренних дел, в рамках которого создали специальный страховой комитет. К 1890 г. доля иностранного капитала в страховом деле России составляла 24,5%. К началу XX в. страховой рынок состоял из акционерных русских и иностранных городских и земских обществ. Было также организовано государственное страхование – пенсионные кассы: с 1861 г. – для горнорабочих, с 1867 г. – для сельских хозяйств в неземских губерниях, с 1888 г. – для железнодорожников. Начиная с 1905 г. договоры страхования жизни стали заключать с вкладчиками государственные сберегательные кассы. В 1913 г. во всех страховых компаниях России было застраховано имущества на сумму более двух миллиардов рублей. 5
Первая мировая война и Октябрьская революция привели систему страхования в России к полному развалу. На заре социалистических реорганизаций, в 1918 г., страхование было вначале национализировано, а к 1920 г. уже упразднено. С началом новой экономической политики в 1921 г. государство возрождает страхование на монопольных началах. До 1931 г. личное страхование граждан находилось в системе государственных трудовых касс. После того как в 1930–1931 гг. аппарат государственных органов был разогнан, а многие руководители репрессированы, система Госстраха была восстановлена только в 1933 г. После Второй мировой войны, в 1947 г., из системы выделилось в самостоятельное звено акционерное страховое общество «Ингосстрах». С принятием в 1988 г. Закона «О кооперации» страховое дело в России переживает существенную перестройку. Образовавшаяся кооперация страховых обществ – «АСКО», «Прогресс», «Россия» и др. – стали возрождать страховой рынок. Госстрах был выведен из подчинения Министерства финансов и преобразован в Российскую государственную страховую компанию. Новые экономические условия определили необходимость государственного страхового надзора за страховой деятельностью, который был поручен Федеральной службе России по надзору за страховой деятельностью. Страховое дело в России в результате переходов из одной системы в другую: от монополии государства – к страховому рынку, от национализации и монополии государства в советский период – к распаду СССР и вступлению России в новые социально-экономические условия – при высокой степени уязвимости производственной и непроизводственной сфер, воздействия техногенных катастроф, стихийных бедствий, когда большая часть населения России живет за чертой бедности и когда нет уверенности в будущем, привели к необходимости становления страховой системы в государстве. 1 января 1991 г. в соответствии с Постановлением Совета Министров РСФСР и Федерации независимых профсоюзов от 25.12.90 № 660 «О совершенствовании управления и порядка финансирования расходов на социальное страхование трудящихся РСФСР» был образован Фонд социального страхования Российской Федерации. 27 декабря 1991 г. принято Постановление Верховного Совета Российской Федерации № 3020–1 «О разграничении государственной собственности в Российской Федерации на федеральную собственность, государственную собственность, собственность республик в составе Российской Федерации, краев, областей, автономной области, автономных округов, городов Москвы и Санкт-Петербурга и муниципальную собственность», по которому средства Фонда социального страхования были отнесены к федеральной собственности. Указом Президента Российской Федерации «О Фонде социального страхования Российской Федерации» от 28.11.93 № 1503 Управление фондом из ведения Федерации независимых профсоюзов передано правительству Российской Федерации. В начале своей деятельности Фонд руководствовался Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 с последующими изменениями и дополнениями, внесенными Президиумом Российской компартии по состоянию на 6
15.04.92. Положение предусматривало всего четыре вида пособия по государственному страхованию: по временной нетрудоспособности; по беременности и родам; при рождении ребенка; на погребение. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА С 1933 по 1993 гг. управление Фондом социального страхования от имени государства осуществляли профсоюзы. Инструкция «О порядке выдачи застрахованным больничных листков», разработанная профсоюзами совместно с органами здравоохранения и утвержденная постановлением Совета Народных Комиссаров СССР 14 августа 1937 г., с незначительными дополнениями и изменениями действовала более пятидесяти лет.
В системе страхования идет непрерывный процесс совершенствования, принимаются новые инструкции, положения по социальному страхованию, как-то: – «Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан» от 19.10.94 № 206/21, утвержденная Минздравом и ФСС; – Федеральный закон от 19.05.95 № 81 – ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (с изменениями и дополнениями, внесенными Федеральными законами от 24.11.96 № 76–ФЗ и от 24.11.96 № 130 – ФЗ). Постановлением Правительства от 12.02.94 № 101 утверждено «Положение о Фонде социального страхования Российской Федерации». Фонд отнесен к специализированному финансово-кредитному учреждению при правительстве России. Денежные средства, недвижимость – санатории, курорты и другое имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда – являются федеральной собственностью и изъятию не подлежат. В последующем Положение изменялось и дополнялось Постановлением Правительства от 24.07.95 № 741; от 19.02.96 № 166; от 15.04.96 № 462. Для приведения обязательного социального страхования в соответствие с общепризнанными принципами и нормами международного права, для определения ряда правовых положений субъектов обязательного социального страхования, основания, возникновения и порядка осуществления их прав и обязанностей, установления государственного регулирования системы принят Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.99 № 165 – ФЗ. Законом определено, что «Обязательное социальное страхование – часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по не зависящим от них обстоятельствам». (Полный текст Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.99 № 165 – ФЗ по состоянию на 01.01.2004 г. приведен в прил. 3.) До 1992 г. возмещение рабочим и служащим вреда, причиненного трудовым увечьем, регулировалось Правилами и инструкциями, разработанными и принятыми в 80-х гг. и по сути не обеспечивающими гарантий работникам. В них не учитывались работники производственных кооперативов, колхозов, работающие по гражданско-правовым договорам, подрядам и поручениям. 7
Виды компенсаций были ущербны, поскольку не включали вопросы реабилитации пострадавших. Отсутствовали гарантии семьям по потере кормильца, выплаты единовременного пособия, возмещение морального вреда. Назначенные суммы выплат не индексировались, система выплаты пенсий была несовершенной. Ответственность работодателя и компенсация им утраты трудоспособности пострадавшему в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания наступала при доказательстве вины предприятия, что не позволяло решать в полном объеме данный вопрос в пользу пострадавшего и членов его семьи. 24 декабря 1992 г. Верховным Советом Российской Федерации были приняты Закон «О внесении изменений и дополнений в Гражданский кодекс РСФСР» и Постановление «Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением трудовых обязанностей». Нормативные акты положили начало реформированию системы возмещения вреда работникам, получившим трудовое увечье или профессиональное заболевание. Был установлен порядок возмещения вреда, распространявшийся на работающих на всех производствах и в кооперативах, колхозах, работающих по гражданско-правовым договорам. Определена ответственность работодателя за вред, причиненный здоровью работника трудовым увечьем. Совершенствовалась система определения размера вреда, подлежащего возмещению пострадавшему, были введены индексации на выплаты. Стало возможно по соглашению сторон, на основании коллективного договора, рассматривать вопросы компенсаций дополнительных расходов при возмещении вреда пострадавшему. Был установлен порядок рассмотрения заявлений о возмещении вреда, сроки и выплаты сумм по возмещению вреда. Приведенная система возмещения вреда осуществлялась работодателем до 2000 г. Экономические преобразования и нестабильность в государстве привели ряд предприятий к ликвидации, реорганизации и банкротству. В таких условиях пострадавшие работники лишились возможности получать возмещение причиненного им вреда. Возникла проблема обеспечения реальной защиты граждан, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Для устранения данной проблемы 24 июля 1998 г. был принят Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», который основывается на Конституции Российской Федерации и других нормативных правовых актах. Закон сохранил преемственность в ряде положений прежних Правил. Впервые в истории государства были урегулированы правоотношения по возмещению вреда, причиненного работникам увечьем, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, непосредственным причинителем этого вреда – работодателем. 8
В Российской Федерации введены новые страховые правоотношения. Фонд социального страхования России получил статус страховщика, обеспечивающий возмещение вреда пострадавшему. Работодатель получил статус страхователя и обязан производить платежи на социальное страхование работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Работодатель освобожден от ответственности по вопросам возмещения вреда пострадавшим на производстве, а работник и его семья – от унизительной роли просить работодателя о решении вопросов по возмещению и сумме вреда. Федеральный закон от 24.07.98 стал для Российского государства новым социальным проектом, в котором наряду с преемственностью прежнего законодательства был учтен многолетний опыт страхования за рубежом. Международная организация труда (МОТ) приняла в 1964 г. Конвенцию № 121 «О компенсации за повреждение на производстве». Во многих развитых государствах, являющихся членами МОТ, накоплен многолетний опыт системы страхования, которая постоянно совершенствуется. В странах с развитой экономикой общепризнано, что страхование – это один из секретов стратегической экономики, гарантирующий возмещение ущерба и создающий защищенность человека на все случаи жизни, что обеспечивает социально-экономическую стабильность в обществе. В качестве примера ниже приведены данные о страховании в Германии, Франции, Швеции, Японии. Германия Система страхования организована в 1883–1884 гг. В ней законодательно введена самостоятельной частью система социального обеспечения населения от несчастных случаев. Необходимо отметить, что именно Германией был введен документ на период болезни – «больничный лист». Появление этого документа было обусловлено введением государственного социального страхования – одной из форм социальной защиты человека. Впоследствии указанный опыт материального обеспечения работников в случае заболевания был взят нашим государством за основу. Перед государственным социальным страхованием стояли следующие цели и задачи: – максимальное восстановление здоровья; – социальная реабилитация; – профилактика несчастных случаев и профзаболеваний; – обеспечение компенсаций при установлении несчастного случая или профзаболевания. Система постоянно подвергается дополнениям, охватывая все больше и больше направлений. Так, в 1925 г. в расследование включены несчастные случаи по пути на работу и с работы; в 1942 г. страхованием охвачены все предприятия; в 1971 г. группа лиц, подлежащих страхованию, пополняется детьми детских садов, школьниками и студентами. В 2001 г. работают 110 страховых организаций, охватывающих три направления экономической деятельности. Из них 35 компаний осуществляют стра9
хование от несчастных случаев в промышленности (по отраслям) и в море; 21 компания работает по региональному принципу, осуществляет работу в сельском хозяйстве; 54 компании страхуют в основном правительственные, структурные подразделения различного уровня (железнодорожные, пожарные, почтовые службы и др.). Особенностью системы страхования является надежность, всесторонняя социальная защита травмированного, освобождение работодателя от ответственности перед пострадавшим, поскольку существует общественно-правовая обязанность по выплате страховых пособий. Компенсационная система выплаты страховых пособий по ущербу здоровья в результате травмы на рабочем месте заменена исками гражданской ответственности. Пособия выплачиваются вне зависимости от официальных страховых отношений и уведомлений работодателем страховщика. Охрана прав лиц, охваченных страхованием, законодательно защищена еще и потому, что выплата страхового пособия не зависит от того, кто виноват в несчастном случае – работник или работодатель. Система освободила работодателя от ответственности за несчастный случай, но не от обязанностей по обеспечению безопасных и здоровых, комфортных условий труда. Система страхования направлена на профилактику несчастных случаев на производстве и на экономическую заинтересованность работодателя и работников в обеспечении безопасных условий труда и сохранении здоровья. Израиль Вопросами компенсации за возмещение вреда в результате несчастного случая на производстве занимается Национальный институт страхования, созданный в соответствии с национальным Законом о страховании в 1995 г. Работодатели производств (кроме полиции, служащих охраны, тюрем) обязаны застраховать всех работников, нанимаемых на различные сроки и режимы труда. В законе о страховании применяются следующие термины: – производственная травма – травма, нетрудоспособность или летальный исход в результате занятости работника; – несчастный случай на производстве – случай, происшедший в ходе и вследствие работ, производившихся в интересах работодателя; – для индивидуального предпринимателя, работающего на себя, несчастный случай – это случай, происшедший в ходе и вследствие выполнения его профессиональных обязанностей. К страховым случаям относятся случаи по пути на работу и с работы (в качестве водителя, пассажира, пешехода) в результате дорожной аварии, так как необходимость выполнения профессиональных обязанностей была причиной нахождения работника на месте несчастного случая. К профессиональным заболеваниям относятся заболевания, полученные при выполнении работ и вследствие воздействия вредных физических, биологических факторов и определенные в списке Национального института. Для получения профессионально-технической реабилитации застрахованный должен быть признан не пригодным к прежней производственной деятельности как в настоящее время, так и в будущем. 10
Национальным законом для застрахованных определены следующие виды пособий: – пособие натурой, все виды медобслуживания; – денежное пособие по повреждению здоровья; – пособие по нетрудоспособности; – дополнительные пособия « для поддержки доходов» (рис. 1). Безвозвратная ссуда (одноразовая) предоставляется при потере трудоспособности от 5 до 19 %
Специальная пенсия
Специальная безвозвратная ссуда
Для лиц с потерей трудоспособности 75% и выше; для лиц с потерей трудоспособности от 65 до 74% при затруднении в ходьбе (для приобретения автомобиля, жилья и др.) Рис. 1. Виды дополнительных пособий
Оплата профессионально-технической реабилитации включает в себя: – помощь в постановке диагноза; – пособие на профессиональную техническую реабилитацию, обучение, переобучение. Материальная помощь по несчастному случаю (за 182 дня) облагается при выплате налогом. Пособия выплачиваются сроком на 6 месяцев в размере 75% от заработной платы. В случае изменения заработной платы или увеличения прожиточного минимума пособия индексируются. Швеция Государственное страхование профессионального ущерба является составной частью национального социального обеспечения. В 1993 г. принят Государственный акт о страховании профессионального ущерба. Система поддерживается финансированием правительства и поступлениями от налогообложения предпринимателей. Согласно закону компенсации подлежат: – потеря трудоспособности (не более 180 дней); – доход от заработной платы. Дополнительно действует программа коллективного страхования путем заключения коллективных договоров между работодателями, предпринимателями и профсоюзами, что также является гарантом компенсации застрахованных работников. Главный принцип программы – отсутствие вины. Для получения 11
компенсаций не требуется расследований и установления виновных. Система работает на основе партнерства: работодатель – профсоюз. В государстве не принят список профессиональных заболеваний. К потерявшему здоровье в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания применяется единое понятие – ущерб. Главное правило в законодательстве: принимаются все заявления застрахованных со всеми видами ущерба, причиненного работнику. Данный подход исключает возможность установления истинных причин заболевания, что может быть отнесено к недостаткам системы. Нормативные документы, регулирующие как компенсацию получившим ущерб, так и контроль и проведение мероприятий по профилактике несчастных случаев, в своей деятельности не связаны. Компенсация продолжительного ущерба и общие пособия по болезни (за 180 дней) относятся к системе автоматического согласования выплат с 1993 г. (исключение – состояние постоянной нетрудоспособности). Ущерб и заболевание, ставшие возможными в результате воздействия вредных и опасных производственных факторов, не компенсируются. Компенсация за первые 180 дней болезни производится по общей схеме. Япония С 1947 г. профессиональная система страхования компенсации за ущерб в результате несчастного случая на производстве законодательно находится под контролем правительства. Профессиональное страхование распространяется на все виды потери трудоспособности, происшедшие при исполнении работником трудовых обязанностей, по пути на работу и с работы, в результате профзаболеваний, и применяется к рабочим предприятий, работающим на различных условиях занятости и оплаты. Виды страхования: – пособие по болезни, включающее медицинское обслуживание; – выплата по временной нетрудоспособности; – пенсия по компенсации здоровья при стойкой нетрудоспособности после 1,5 лет; – пособие по компенсации за использование труда сиделок, по уходу за лицами с пенсией по компенсации за физические увечья 1-й и 2-й степени; – пособие на ритуальные услуги. В случае изменения заработной платы пособие по временной нетрудоспособности автоматически индексируется. Владельцы малых и средних предприятий и частные предприниматели могут обеспечиваться страховкой, присоединившись и зарегистрировавшись в организации по страхованию труда. Правительство собирает страховые взносы с работодателей. С 1997 г. введена оценочная система ставки страхового взноса, которая зависит от категории отрасли предприятия, уровня несчастных случаев в прошлом, от мероприятий по защите безопасности и здоровья работников этих предприятий. 12
Проведенный обзор социального страхования в зарубежных странах показывает, что система страхования на протяжении десятилетий успешно работает, постоянно совершенствуется, выполняя свое главное назначение по профилактике, реабилитации и возвращению трудовой деятельности, выплате денежных компенсаций пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. 1.2. Основные термины и определения, используемые в системе обязательного социального страхования в Российской Федерации Объект страхования – имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой ими здоровья, профессиональной трудоспособности либо с их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Субъекты страхования: застрахованный (застрахованное лицо), страхователь (работодатель), страховщик. Страховщик – Фонд социального страхования Российской Федерации. Страхователь – юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Застрахованный (застрахованное лицо) – физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Понятие «застрахованный» распространяется на граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства. Физическое лицо – лицо, выполняющее работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем. Физическое лицо, выполняющее работу на основании гражданско-правого договора, подлежит обязательному социальному страхованию, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы. Привлечение осужденных физических лиц к труду на объектах предприятий любой организационно-правовой формы, не относящихся к уголовно - исполнительной системе, осуществляется на основании договоров, заключаемых между руководством учреждений, исполняющих наказания, и предприятием. Федеральный закон распространяется на физических лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду страхователем. Страховой случай – подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, которое влечет возникновение обязательств страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
13
Социальный страховой риск – предполагаемое событие, влекущее изменение материального и (или) социального положения работающих граждан и иных категорий граждан и в случае наступления которого осуществляется обязательное социальное страхование. Страховой стаж – суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов. Несчастный случай на производстве – событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами, либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть. Профессиональное заболевание – хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. Острое профессиональное заболевание (отравление) – заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшего временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Профессиональное хроническое заболевание (отравление) – заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшего временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем. Право застрахованного на обеспечение по страхованию наступает со дня страхового случая. Факт наступления этого события устанавливается комиссией по расследованию страхового случая, которая составляет либо акт о несчастном случае, либо акт о профессиональном заболевании. Обеспечение по страхованию – страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с федеральным законом. Страховой тариф – ставка страхового взноса с начислением оплаты труда по всем основаниям дохода застрахованных. Страховые тарифы дифференцированы по группам отраслей (подотраслей) экономики в зависимости от класса профессионального риска, определяемого видом деятельности, которую осуществляет страхователь. Страховые тарифы устанавливаются ежегодно Федеральным законом. 14
Страховой взнос – обязательный платеж по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, рассчитанный исходя из страхового тарифа, скидки (надбавки) к страховому тарифу, который страхователь обязан внести страховщику. Средства обязательного социального страхования – денежные средства и имущество, которое находится в оперативном управлении страховщика конкретных видов обязательного социального страхования. ГЛАВА 2. Субъекты социального страхования По обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний субъектами правоотношений установлены: застрахованный – страхователь – страховщик. 2.1. Застрахованный Застрахованный – это физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В соответствии с положениями ст. 5 Федерального закона от 24.07.98 № 125–ФЗ подлежат обязательному страхованию: – физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем; – физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем; – физические лица, выполняющие работу на основании гражданскоправового договора, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы. Действие настоящего Федерального закона распространяется на граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, если иное не предусмотрено федеральным законом или международными договорами Российской Федерации. Для признания гражданина субъектом правоотношений по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний он обязательно должен соответствовать трем условиям или обладать тремя качествами: – правосубъектностью (состоящей из правоспособности) – признаваемой законом способностью иметь права и обязанности по обязательному социальному страхованию; – дееспособностью – признаваемой законом способностью осуществлять указанные права и обязанности; – деликтоспособностью – способностью нести ответственность за правонарушения в области обязательного социального страхования. Приведем такой пример: законодательно ограничена дееспособность в полном объеме для работников в возрасте от 14 до 18 лет, и выступать за них в правоотношениях могут только их законные представители. Но согласно Граждан15
скому кодексу РФ (ст. 26, пп. 1 – 2) за данной категорией закреплено право распоряжаться своим заработком: стипендией и другими видами дохода. Следовательно, они могут получать (на основании личного заявления) страховые выплаты по потере кормильца. К получателям страховых выплат относятся обучающиеся на дневных формах обучения, находящиеся в академическом отпуске, курсанты военных училищ и учебных заведений МВД. 2.1.1. Участники правоотношений, правосубъектность К застрахованным по обязательному социальному страхованию относятся граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, если иное не предусмотрено федеральными законами или международными договорами РФ. Отношения по обязательному социальному страхованию возникают по всем видам обязательного социального страхования у страхователя (работодателя) с момента заключения с работником трудового договора, а у страховщика (Фонда социального страхования) – с момента регистрации страхователя. Исполнение страховщиком своих обязанностей перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая не связано с уплатой или неуплатой страховых взносов страхователем. Право застрахованного – правосубьектность – на определенный вид обеспечения появляется при наступлении основного юридического факта по данному виду обеспечения: временная нетрудоспособность, утрата или снижение трудоспособности, инвалидность и т. д. Участником правоотношений на виды обеспечения в результате юридического факта могут стать лица, имеющие право на получение выплат в случае смерти кормильца. К категории застрахованных, на которых распространяются правоотношения на обеспечение по социальному страхованию возмещения вреда, относятся лица, получившие трудовые увечья, работавшие в бывших союзных республиках и переселившиеся на постоянное место жительства в Россию, которым по законодательству СССР или Российской Федерации такое возмещение было установлено. Федеральным законом № 125 – ФЗ (ст. 2) также определено, что если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом, то применяются правила международного договора Российской Федерации. Для решения вопросов международного значения 22 января 1933 г. была принята Конвенция о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам, подписанная и ратифицированная странами СНГ. Конвенция (ст. 42) установила, что возмещение вреда определяется, кроме договоров и других правомерных действий, еще по законодательству Договаривающейся Стороны, на территории которой имело место действие или иное обстоятельство, послужившее основанием для требования о возмещении вреда. Потерпевший может предъявить иск в суд Договаривающейся Стороны, на территории которой имеет место жительства ответчик. 16
Следующая категория застрахованных – это лица, имеющие право на обеспечение по страхованию и выехавшие за пределы России на постоянное место жительства, получившие трудовые увечья на территории России или при работе на российских предприятиях за рубежом. Обеспечение осуществляется (если международными договорами не предусмотрено иное) согласно Постановлению Правительства РФ от 17.07.2000 № 529 «Об утверждении Положения об осуществлении обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний лиц, имеющих право на его получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации». Финансирование пострадавших указанной категории осуществляется Фондом социального страхования. Федеральный закон установил порядок обеспечения по социальному страхованию членов колхозов, лиц, обеспечивающих себя работой самостоятельно (фермерские хозяйства, фермеры). Право на обеспечение возмещения вреда данной категории появляется при условии работы их на договорных условиях и уплаты страховых взносов. Эти условия относятся и к проходящим службу в военизированных горноспасательных частях, работникам ведомственной военизированной охраны Министерства путей сообщения РФ. 2.1.2. Право на обеспечение по социальному страхованию получившим увечье на работе по совместительству Пособие по социальному страхованию осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации № 101 от 12.02.94 «О Фонде социального страхования Российской Федерации» и Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом Минздравмедпрома РФ № 206 от 28.10.94 и Постановлением ФСС РФ № 21 от 19.10.94 и зарегистрированной в Минюсте РФ 28.10. 94 № 713. Документ введен в действие 01.12.94 г. В 1996 и 1998 гг. в Инструкцию внесены дополнения и изменения. В настоящее время следует руководствоваться Инструкцией согласно приказу Минздравмедпрома РФ № 267, Постановлению ФСС РФ № 66 от 25.06.96 г. с изменениями, внесенными решениями Верховного суда РФ № ГКПИ 98–184 от 24.06.98, № ГКПИ 02 – 311 от 27.03.2002 (полный текст Инструкции приведен в прил. 2). Назначение и выплата пособия по социальному страхованию осуществляется по основному месту работы, где находится трудовая книжка. Согласно Трудовому кодексу (ст. 66) на работающих по совместительству трудовая книжка ведется только по основному месту работы. По желанию работника сведения о работе по совместительству вносятся в трудовую книжку по месту основной работы на основании документального подтверждения работы по совместительству. Следовательно, вопросы назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, происшедшими в период выполнения работником трудовых обязанностей по совместительству, должны 17
решаться по основному месту работы. На основании ст. 229 Трудового кодекса («Порядок расследования несчастных случаев на производстве») сам случай расследуется и учитывается по месту, где производилась работа по совместительству. Федеральный закон № 125–ФЗ регламентирует обеспечение по страхованию совместителя, пострадавшего в связи с увечьем. Единовременная и ежемесячные страховые выплаты пострадавшему совместителю производятся работодателем по месту получения травмы; при прекращении трудовых отношений по совместительству – исполнительным органом ФСС. 2.1.3. Право застрахованного работника на защиту своих интересов Застрахованному работнику законодательством предусмотрены следующие права: – активно участвовать в расследовании страхового случая с участием профсоюзов или своего доверенного лица; – обжаловать решения по материалам расследования страхового случая в Федеральную инспекцию труда, профсоюзные органы и в суд; – защищать свои интересы, в том числе в судебном порядке; – бесплатно обучаться методам и приемам труда без отрыва от производства или с отрывом от производства с сохранением среднемесячной заработной платы и оплатой командировочных расходов; – самостоятельно обращаться в лечебно-профилактические учреждения государственной системы здравоохранения и медико-социальной экспертизы по вопросам медицинского освидетельствования или переосвидетельствования; – получать от страхователя и страховщика бесплатную информацию по возникшим вопросам по социальному страхованию. 2.1.4. Право на обеспечение по социальному страхованию нетрудоспособных лиц Право на обеспечение по социальному страхованию в случае смерти застрахованного законодательно определено следующим лицам: – нетрудоспособным лицам, состоящим на иждивении умершего и являющимися членами семьи умершего (погибшего) застрахованного; – не являющимися членами семьи умершего, но имевшими ко дню его смерти право на получение от него содержания; – ребенку умершего, родившемуся после его смерти; – одному из родителей, супруге (супругу) либо другому члену семьи независимо от его трудоспособности, который не работает, занимаясь уходом за иждивенцами умершего: детьми, внуками, сестрами, не достигшими возраста 14 лет или достигшими указанного возраста, но по медицинским показаниям нуждающимися в постороннем уходе; – лицам, состоящим на иждивении умершего, ставшими нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти. 18
Страховое обеспечение по случаю смерти застрахованного, получения наследства может устанавливаться судом при условии установления заявителем факта, что его нахождение на иждивении умершего являлось единственным источником существования. Если заявитель получал заработную плату, пенсию, стипендию, необходимы также доказательства, являлась ли помощь со стороны умершего постоянным и основным источником средств проживания заявителя. Полного перечня документов для подтверждения факта нахождения на иждивении нет. Суд или исполнительный орган Фонда рассматривает персонально каждый конкретный случай заявителя-иждивенца. По представленным доказательствам принимаются решения о назначении ему страховых выплат. 2.1.5. Обязанности застрахованного работника по социальному страхованию Застрахованный работник в соответствии с Федеральным законом № 125–ФЗ обязан: – соблюдать правила охраны труда и инструкции по охране труда; – извещать страховщика об изменении места жительства и работы; – в десятидневный срок сообщать о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера обеспечения по страхованию или утрату получения по страхованию; – выполнять предусмотренные заключениями учреждений медикосоциальной экспертизы рекомендации по социальной, медицинской и профессиональной реабилитации; – своевременно проходить медицинское переосвидетельствование. Согласно законодательству Российской Федерации, застрахованный работник и лица, которые пользуются страховыми выплатами, несут ответственность за достоверность и своевременность предоставляемой страховщику информации. При установлении недостоверности сведений, предоставленных на получение страховых выплат, излишне полученные суммы в судебном порядке подлежат возвращению страхователю. 2.2. Страхователь Страхователь – юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Федеральным законом № 125 – ФЗ. 2.2.1. Регистрация страхователя Для получения статуса страхователя необходимо пройти обязательную регистрацию в качестве страхователя по обязательному социальному страхованию: 19
– юридическим лицам независимо от организационно-правовой формы (в том числе иностранным организациям, осуществляющим свою деятельность на территории РФ); – физическим лицам (в том числе индивидуальным предпринимателям), нанимающим работников по трудовому договору. Юридические и физические лица (в том числе индивидуальные предприниматели) обязаны уплачивать страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании гражданско-правовых договоров. Регистрация страхователей проводится в региональных отделениях Фонда социального страхования или их филиалах. В качестве страхователей юридические лица обязаны в десятидневный срок со дня государственной регистрации подать заявление о регистрации в исполнительные органы Фонда. Обособленные структурные подразделения юридических лиц, наделенные финансовыми обязанностями, в том числе по уплате страховых взносов на обязательное социальное страхование, регистрируются по месту нахождения подразделений в течение месяца со дня своего образования. Физические лица в качестве страхователей регистрируются в исполнительных органах Фонда по месту жительства. Для регистрации физическое лицо (работодатель) обязано в десятидневный срок со дня заключения с первым из нанимаемых работников трудового договора либо гражданско-правового договора уплатить страховые вносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Регистрация работодателей в качестве страхователей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подтверждается выдачей Фондом страхового свидетельства. Каждое обособленное подразделение получает уведомление. Страховое свидетельство или уведомление являются документами, подтверждающими учет в качестве страхователей по обязательному социальному страхованию. Одновременно при регистрации страхователю присваивается регистрационный номер, который вносят в свидетельство или уведомление. Цифровой номер формируется как цифровой код, состоящий из десяти цифр, характеризующих слева направо следующее: – код исполнительного органа Фонда, осуществившего регистрацию; – уникальный порядковый номер страхователя в реестре исполнительного органа Фонда. Регистрационный номер присваивается страхователю один раз и изменению не подлежит. 2.2.2. Права страхователя Права страхователя регламентированы ст. 17 Федерального закона № 125–ФЗ. Страхователь имеет право: – участвовать в установлении ему (страхователю) надбавок и скидок к страховому тарифу (правительство РФ утвердило 6 сентября 2001 г. за № 652 20
«Правила установления страховых скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»); – требовать участия органа исполнительной власти по труду в проверке правильности установления ему надбавок и скидок к страховому тарифу; – защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы застрахованных, в том числе в суде. Страхователю, как и другим субъектам правоотношения по обязательному социальному страхованию, предоставлено право на защиту своих прав, в том числе и в судебном порядке. 2.2.3. Обязанности страхователя Обязанности страхователя определены п. 2 ст. 17 Федерального закона № 125–ФЗ и заключаются в следующем: – своевременно регистрироваться (перерегистрироваться) у страховщика в качестве страхователя; –начислять и перечислять страховщику страховые взносы в установленном порядке и в определенные страховщиком сроки; – исполнять решения страховщика о страховых выплатах; – обеспечивать меры по предотвращению наступления страховых случаев, нести в соответствии с законодательством РФ ответственность за необеспечение безопасных условий труда; – расследовать страховые случаи в порядке, установленном правительством Российской Федерации; – в течение суток со дня наступления страхового случая сообщить о нем страховщику (ниже приведена форма сообщения о страховом случае из приказа Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.08.2000 № 157). СООБЩЕНИЕ О СТРАХОВОМ СЛУЧАЕ (о несчастном случае на производстве, групповом несчастном случае, тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом, о впервые выявленном профзаболевании) 1._______________________________________________________________ (наименование организации, ее адрес, телефон (факс), ОКОНХ и регистрационный № в исполнительном органе Фонда)
_________________________________________________________________ форма собственности, вид производства, ведомственная подчиненность (при ее наличии)
_________________________________________________________________ дата, время (местное), место происшествия
_________________________________________________________________ выполняемая работа и краткое описание обстоятельств,
_________________________________________________________________ при которых произошел несчастный случай или профзаболевание
21
__________________________________________________________________ число пострадавших, в том числе погибших (при групповом случае)
_________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, возраст, профессия (должность)
_________________________________________________________________ пострадавшего (пострадавших), в том числе
_________________________________________________________________ погибшего (погибших)
Вид трудовых отношений_____________________________________________ (трудовой договор, гражданско-правовой договор)
Лицо, передавшее сообщение __________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность)
Страхователь также обязан: – собирать и представлять за свой счет страховщику в установленные страховщиком сроки документы (их заверенные копии), являющиеся основанием для начисления и уплаты страховых взносов, назначения обеспечения по страхованию и иные сведения, необходимые для осуществления обязательного социального страхования (перечень необходимых документов приведен в п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24.07.98); – направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование) в установленные учреждением сроки; – представлять в учреждение медико-социальной экспертизы заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и условиях труда застрахованных, которые предшествовали наступлению страхового случая; – предоставлять застрахованному работнику, нуждающемуся в лечении по причинам, связанным с наступлением страхового случая, оплачиваемый отпуск для санаторно-курортного лечения (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно; – обучать застрахованных работников в порядке, определенном правительством Российской Федерации; – своевременно сообщать страховщику о своей реорганизации или ликвидации; – исполнять решения Государственной инспекции труда по вопросу предотвращения наступления страховых случаев и их расследования; – предоставлять застрахованному работнику заверенные копии документов, являющиеся основанием для обеспечения по страхованию; – разъяснять застрахованным работникам их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 22
– вести учет начисления и перечисления страховых взносов и производимых им страховых выплат; обеспечивать сохранность имеющихся у него документов, являющихся основанием для обеспечения по страхованию, и предоставлять страховщику отчетность по установленной форме; – сообщать страховщику обо всех известных обстоятельствах, имеющих значение при определении страховщиком в установленном порядке надбавок и скидок к страховому тарифу. Порядок внесения в Фонд социального страхования Российской Федерации капитализированных платежей при ликвидации юридических лиц – страхователей утвержден Постановлением правительства Российской Федерации от 17.11.2000 г. № 863. Страхователь несет ответственность за: – неисполнение обязанностей, связанных со своевременной регистрацией и перерегистрацией; – достоверность предоставляемых сведений, необходимых для получения застрахованным обеспечения по страхованию; – своевременную и полную уплату страховых взносов страховщику; – своевременные страховые выплаты застрахованным, назначенные страховщиком. В случаях задержки застрахованным выплат, назначенных решением страховщика, страхователь обязан выплатить ему или лицам, которым назначены страховые выплаты, пеню в расчете 0,5% от невыплаченной суммы за каждый просроченный день. При отсутствия решения страховщика выплаты, произведенные страхователем к зачету в счет уплаты страховых взносов, не принимаются. Задержка уплаты страховых взносов страхователем (юридическим или физическим лицом) страховщику обязывает уплачивать юридическое лицо (работодателя) по 0,5% пени за каждый день просрочки после окончания периода, за который должен быть уплачен взнос в бесспорном порядке. Начисленная пеня взыскивается со страхователя – физического лица страховщиком на основании решения суда. Страхователи (юридические или физические лица), виновные в сокрытии наступления страхового случая, привлекаются к ответственности в законодательном порядке. 2.3. Страховщик Страховщик – Фонд социального страхования Российской Федерации. С принятием Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.98 № 125–ФЗ Фонд получил статус единого страховщика по страховому обеспечению от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации. Бюджет Фонда и отчетность утверждаются федеральным законом. Бюджеты региональных отделений и отчетность после рассмотрения правлением Фонда утверждаются председателем Фонда. 23
2.3.1. Система построения исполнительных органов Система построения исполнительных органов в Фонде – территориальная. В систему входят: – региональные отделения, ведающие вопросами социального страхования и средствами на территории субъекта РФ; – филиалы отделений, которые могут организовываться региональными отделениями по согласованию с председателем Фонда. Руководит Фондом председатель, на которого возложены следующие полномочия: – руководство деятельностью Фонда; – распределение обязанностей между заместителями председателя Фонда, руководство структурными подразделениями Фонда; – представление проекта бюджета Фонда на утверждение в правительство РФ, утверждение рассмотренных правлением региональных бюджетов; – утверждение сводного отчета об использовании средств государственного социального страхования и средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве, отчетов подведомственных санаторно-курортных учреждений; информирование правления о финансовом состоянии Фонда; – утверждение нормативных документов совместно с Министерством здравоохранения относительно удостоверения временной нетрудоспособности, организации экспертизы и др.; – руководство деятельностью региональных Фондов; – осуществление порядка работы подведомственных санаторнокурортных учреждений; – рассмотрение итогов исполнения бюджета Фонда, принятие необходимых мер по результатам проверок; – в пределах своей компетенции издание нормативных документов, обязательных для исполнения работниками Фонда. Правление Фонда – коллегиальный орган, состоящий из председателя Фонда и его заместителей. Представительствующие на постоянной основе: сотрудники из Министерства труда и социального развития, Министерства финансов, Министерства здравоохранения, Центрального банка РФ, представители общероссийских профсоюзов, общероссийских общественных объединений инвалидов, работодателей региональных объединений и др. – всего 30 человек. Правление решает вопросы, связанные с совершенствованием государственного социального страхования и обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, с формированием и использованием резервных средств, размером тарифов страховых взносов, проектом бюджета Фонда и его исполнения.
24
2.3.2. Права Фонда социального страхования как страховщика Страховщик имеет право: – устанавливать страхователям в порядке, определенном Правительством РФ, надбавки и скидки к страховому тарифу; – участвовать в расследовании страховых случаев; – направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование) в установленные МСЭ сроки; – проверять информацию о страховых случаях в организациях любой огранизационно-правовой формы; – взаимодействовать с Государственной инспекцией труда, органами исполнительной власти по труду, учреждениями медико-социальной экспертизы, профсоюзами и др.; – давать рекомендации по предупреждению наступления страховых случаев; – защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы застрахованных, в том числе в суде. 2.3.3. Обязанности страховщика Страховщик обязан: – своевременно регистрировать (перерегистрировать) страхователей; – осуществлять сбор страховых взносов; – своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены Федеральным законом № 125 – ФЗ, включая необходимую доставку и пересылку средств на обеспечение по страхованию; – осуществлять обеспечение по страхованию лиц, имеющих право на получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации, в порядке, определяемом правительством Российской Федерации; – передавать федеральному органу исполнительной власти по труду средства для осуществления им мероприятий по обучению застрахованных безопасным методам и приемам работы, участвовать в осуществлении контроля за правильностью использования этих средств; – обеспечивать учет использования средств на осуществление обязательного социального страхования; – исполнять решения Государственной инспекции труда по вопросам обязательного страхования; – контролировать деятельность страхователя по исполнению им обязанностей, предусмотренных Федеральным законом № 125 – ФЗ; – разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования; – аккумулировать капитализированные платежи в случае ликвидации страхователя; – осуществлять необходимые меры, обеспечивающие финансовую устойчивость системы обязательного социального страхования, включая формирова25
ние резервов средств на осуществление указанного вида страхования в соответствии с Федеральным законом о бюджете Фонда на соответствующий год; – обеспечивать конфиденциальность полученных в результате своей деятельности сведений о страхователе, застрахованном и лицах, имеющих право на получение страховых выплат. Страховщик несет ответственность за: – осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; – правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных лиц, имеющих право на страховые выплаты.
ГЛАВА 3. Средства обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Осуществление страхования от несчастных случаев на производстве проводится за счет: – обязательных страховых взносов страхователей; – взыскиваемых штрафов и пени; – капитализированных платежей, поступивших в случае ликвидации страхователей; – иных поступлений, не противоречащих законодательству Российской Федерации. Средства аккумулируются на банковских счетах Фонда социального страхования, являются федеральной собственностью и изъятию не подлежат. 3.1. Страховые тарифы и взносы. Классы профессионального риска Страховые тарифы, дифференцированные по группам отраслей (подотраслей) экономики в зависимости от класса профессионального риска, ежегодно устанавливаются федеральным законом по представлению правительства Российской Федерации. Страхователи уплачивают обязательные страховые взносы исходя из страхового тарифа, скидок или надбавок, устанавливаемых страховщиком. Класс профессионального риска – уровень производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на обеспечение по страхованию, сложившийся в отраслях (подотраслях) экономики. Порядок отнесения отраслей (подотраслей) экономики к классу профессионального риска утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.08.99 № 975 (с изменениями и дополнениями от 27.05.2000 № 415, от 21.12.2000 № 996, от 26.12.2001 № 907, от 08.08.2003 № 476) «Правила отнесения отраслей (подотраслей) экономики к классу профессионального риска» (далее – «Правила»). Как было указано ранее, классы профессионального риска устанавливаются правительством ежегодно. 26
Полный текст «Правил» с классификацией отраслей (подотраслей) экономики по классам профессионального риска в редакции от 08.08.2003 № 476 приведен в прил. 4. Все отрасли и подотрасли экономики распределяются по группам в зависимости от класса профессионального риска. В 2001 г. установлено 22 класса профессионального риска по 755 видам экономической деятельности в России. Класс профессионального риска определяется величиной интегрального показателя профессионального риска. Интегральный показатель рассчитывают как отношение величины суммарных затрат в отрасли (и подотрасли) экономики на возмещение в истекшем календарном году вреда, причиненного застрахованным в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, по всем видам обеспечения по социальному страхованию к размеру фонда оплаты труда в этой отрасли и подотрасли, на который начисляются взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации. Основной вид деятельности организаций и физических лиц, являющихся страхователями, служит основанием отнесения их к отрасли и подотрасли экономики. Основной вид коммерческой организации – это вид деятельности, имеющий наибольший удельный вес в общем объеме реализованной продукции по сравнению с предыдущим годом. Основной вид для некоммерческих организаций – вид деятельности, в котором по итогам предыдущего года средняя численность работников имеет наибольший удельный вес в общей численности работников организации. Основной вид деятельности должен ежегодно в установленном Фондом порядке подтверждаться страхователем. Если страхователь работает по нескольким направлениям, относящимся к различным отраслям (подотраслям) экономики, он подлежит отнесению к наиболее высокому классу профессионального риска. Страхователи – бюджетные учреждения относятся к 01 классу профессионального риска вне зависимости от основного вида деятельности. Одновременно – 22 декабря 2000 г. – был принят Федеральный закон «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2001 год». Ст. 1 указанного Закона для страхователей на 2001 год были установлены (включая страхователей, перешедших на уплату единого налога на вменяемый доход для определенных видов деятельности) страховые тарифы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в процентах к начисленной оплате труда по всем основаниям (доходу) застрахованных, а в соответствующих случаях – к сумме вознаграждения по гражданско-правовому договору по группам отраслей (подотраслей) экономики в соответствии с классами профессионального риска в размерах, приведенных в табл. 1. 27
Таблица 1 Страховой тариф на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2001 год № класса Класс профессионального риска I II III IV V VI VII VIII IX Х ХI ХII ХIII ХIV ХV ХVI ХVII ХVIII ХIХ ХХ ХХI ХХII
Класс профессионального риска Класс профессионального риска Класс профессионального риска Класс профессионального риска Класс профессионального риска Класс профессионального риска Класс профессионального риска Класс профессионального риска Класс профессионального риска Класс профессионального риска Класс профессионального риска Класс профессионального риска Класс профессионального риска Класс профессионального риска Класс профессионального риска Класс профессионального риска Класс профессионального риска Класс профессионального риска Класс профессионального риска Класс профессионального риска Класс профессионального риска Класс профессионального риска
Страховой тариф в % на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 1,1 1,2 1,5 1,7 2,1 2,5 3,0 3,4 4,2 5,0 6,0 7,0 8,5
ГЛАВА 4. Назначение страховщиком обеспечения по страхованию потерпевшему На основании заявления застрахованного, либо его доверенного лица, либо лица, имеющего право на получение обеспечения по страхованию, и представленных страхователем в Фонд социального страхования документов (их заверенных копий) страховщиком будет назначено обеспечение по страхованию. Страховщик при получении заявления и всех необходимых документов обязан не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного не позднее 2-х дней) принять решение о назначении или отказе страховых выплат. Застрахованный вправе обратиться в суд в случае нарушения страховщиком сроков для принятия решения о назначении выплат (или отказа). 28
Фондом социального страхования разработаны рекомендуемые формы заявлений, необходимых при назначении обеспечения по страхованию для застрахованного (форма 1), для имеющих право на получение обеспечения (форма 2), и перечень документов, приложенных к заявлениям. Форма 1 В______________________________________ (наименование исполнительного органа)
от______________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающего по адресу__________________ Дата рождения___________________________ Паспорт серия_____________№_____________ Выдан__________________________________ (наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи)
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу назначить мне страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве (профессиональным заболеванием), происшедшим / полученным «___»_________в период работы в_________________________________ (наименование страхователя, причинителя вреда)
В настоящее время работаю в___________________________/не работаю Выплаты прошу перечислять по адресу ___________________________________________________________________ на лицевой счет №___________________________________________________ Мне известно, что в соответствии со ст. 19 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованные несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность и своевременность представления сведений о наступлении обязательств, влекущих изменение размеров страховых выплат или прекращение страховых выплат. Об увольнении с работы, перемене места жительства обязуюсь своевременно сообщать отделению Фонда социального страхования Российской Федерации. 29
«________»____________________ ____________________
(дата)
(подпись заявителя)
Сведения по паспорту заявителя проверены, заявление с приложением документов приняты «_______»_____________________и зарегистрированы под № _____________________________________________________________ настоящие документы должны быть предъявлены до_____________________ ___________________________________________________________________ (должность, подпись работника, принявшего документы)
Приложения к заявлению 1. Акт формы Н – 1 о несчастном случае на производстве или Акт о профессиональном заболевании. 2. Решение суда об установлении факта несчастного случая; (если Акт формы Н – 1 имеется, решение суда не нужно). В случае установления судом потерпевшему фиксированной суммы справка о заработной плате не требуется. 3. Заключение учреждения государственной службы медикосоциальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации. 4. Справка о заработной плате. 5. Справка о периоде выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием. 6. Трудовая книжка. 7. Трудовой договор. 8. Договор гражданско-правового характера (подряда, поручения, возмездного оказания услуг и др.). 9.________________Подпись_______________
Сведения о дополнительно представленных документах
№ п/п
Наименование документа
Дата представления
30
Подпись работника исполнительного органа Фонда
Форма 2 В_____________________________________ (наименование исполнительного органа)
от______________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающего по адресу__________________ Дата рождения___________________________ Паспорт серия_____________№_____________ Выдан____________________________________ (наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи) ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу назначить мне страховые выплаты в связи со смертью ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество пострадавшего, умершего в результате страхового случая)
в результате несчастного случая на производстве/профзаболевания, происшедшего/полученного в период работы в___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ (наименование страхователя)
Являюсь________________________________________________умершего. (степень родства или иные отношения с пострадавшим)
Ко дню смерти находился (лась) на его__________________________________ ____________________________________________________________________ иждивении/ имел(а) право на получение содержания в связи __________________ ____________________________________________________________________ (основание для назначения страховых выплат: нетрудоспособность, уход, обучение и др.) Выплаты прошу перечислять по адресу_________________________________ ____________________________________________________________________ Мне известно, что в соответствии со ст. 19 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованные несут ответствен31
ность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность и своевременность представления сведений о наступлении обязательств, влекущих изменение размеров страховых выплат или прекращение страховых выплат. Об увольнении с работы, перемене места жительства обязуюсь своевременно сообщать отделению Фонда социального страхования Российской Федерации. «____»_________ ______________________
(дата)
(подпись заявителя)
Сведения по паспорту заявителя проверены, заявление с приложением документов приняты «_______»____________и зарегистрированы под № _______ Настоящие документы должны быть предъявлены до__________________ ____________________________________________________________________ (должность, подпись работника, принявшего документы)
Приложения к заявлению 1. Акт формы Н–1 о несчастном случае на производстве или Акт о профессиональном заболевании. 2. Свидетельство о смерти пострадавшего. 3. Справка о заработке (доходе) пострадавшего. 4. Свидетельство о рождении ребенка. 5. Справка учреждения медико-социальной экспертизы об установлении инвалидности. 6. Справка о нетрудоспособных членах семьи умершего пострадавшего. 7. Справка о членах семьи, находящихся на иждивении умершего пострадавшего. 8. Справка жилищно-эксплутационного органа о неосуществлении трудовой деятельности в связи с уходом за ребенком, не достигшим возраста 14 лет (либо нуждающимся в постоянном уходе). 9. Справка учебного заведения. 10. ________________________ Подпись_________________ Сведения о дополнительно представленных документах № п/п
Наименование документа
Дата представления
32
Подпись работника исполнительного органа Фонда
Застрахованному необходимо знать: Акт формы Н–1 и Акт о профессиональном заболевании относятся к важнейшим документам, дающим право потерпевшему или лицам, имеющим право на получение выплат в связи с несчастным случаем на производстве, на назначение их на обеспечение по страхованию. Сроков давности для расследования несчастного случая или профессионального заболевания законодательством не установлено. К вопросу расследования несчастного случая или профессионального заболевания и составления соответствующих документов, в том числе Акта по форме Н–1 или Акта о профессиональном заболевании, можно возвращаться независимо от сроков давности происшедших случаев. Установлена процедура восстановления отсутствующего Акта формы Н–1 у пострадавшего и работодателя. При невозможности его восстановления Фонд не может принять к исполнению материалы для назначения на социальные выплаты. В этом случае факт установления несчастного случая на производстве можно решить в судебном порядке в соответствии с Гражданским процессуальным кодексом РСФСР (гл. 27). Нахождение на иждивении потерпевшего устанавливается судом в порядке, определенным ст. 247 ГПК РСФСР и гражданским процессуальным законодательством РФ. Заявление страховщику о назначении страховых выплат может передать по поручению застрахованного его доверенное лицо, представитель от профсоюзов, назначенный профсоюзной организаций, или другой уполномоченный работниками представительный орган. Защита трудовых прав работников профессиональными союзами регламентируется Трудовым кодексом Российской Федерации от 30.12. 2001 № 197–ФЗ (гл. 58, ст. 370–377), Федеральным законом РФ от 12.01.96 № 10–ФЗ «О профессиональных союзах, их правах и гарантиях деятельности». Профсоюзы наделены всеми правами и полномочиями при представлении интересов работников – членов профсоюза, поскольку коллективным договором возможно предусмотреть представительство профсоюзов для всех работников в вопросах возмещения вреда и определения степени вины потерпевшего.
ГЛАВА 5. Возмещение вреда 5.1. Порядок и сроки страховых выплат Пособие по страхованию назначается страховщиком по заявлениям лиц, имеющих право на получение страховых выплат, или их доверенных лиц. Днем обращения считается день подачи заявления. При направлении указанного обращения почтой днем обращения считается дата его отправления. Застрахованные и лица, имеющие право на получение страховых выплат, могут обратиться с заявлением на получение страховых выплат в любое время, неза33
висимо от срока давности страхового случая (так как срока давности не существует), в следующие инстанции: к страховщику; к причинителю вреда, если случай не является страховым; в суд. В случае смерти кормильца назначаются (со дня смерти) ежемесячные страховые выплаты имеющим право на их получение. К лицам, имеющим право на получение выплат по потери кормильца, согласно Федеральному закону от 24.07.88 (ст. 7, п. 3) отнесены: – несовершеннолетние – до достижения ими возраста 18 лет; – учащиеся старше 18 лет – до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет; – женщины, достигшие возраста 55 лет, и мужчины, достигшие возраста 60 лет – пожизненно; – инвалиды – на срок инвалидности; – один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами до достижения ими возраста 14 лет либо до изменения состояния здоровья, подтвержденного в установленном порядке. Закон установил сроки страховых выплат: – для застрахованного, состоящего в трудовых отношениях со страхователем, выплаты производит (в счет уплаты страховых выплат) сам страхователь в сроки выплаты заработной платы; – для не состоящих в трудовых отношениях со страхователем выплаты производятся страховщиком не позднее того месяца, за который производится выплата. При перерасчете назначенного возмещения в сторону увеличения потерпевшие должны обратиться с заявлением и комплектом необходимых документов к страховщику. Перерасчет производится с первого числа того месяца, в котором обратился пострадавший. При перерасчете выплат в сторону уменьшения обращения не требуется. Выплаты будут пересчитаны с первого числа месяца, следующего за тем, когда были установлены обстоятельства, вызвавшие необходимость уменьшения выплат. Если застрахованный определен в дом инвалидов и престарелых, он будет получать не менее 25% назначенной суммы, т. е. разницу между назначенной суммой страховой выплаты и стоимостью содержания в этом доме. Для находящихся на полном государственном обеспечении (дети, братья, сестры, внуки умершего), содержащихся за счет государства в домах ребенка, детских домах, домах-интернатах для детей-инвалидов, а также учащимся суворовских училищ и системы профессионального-технического образования предоставляется бесплатное питание, обмундирование и общежитие. В случае назначения страховых выплат установленная сумма выплачивается в полном объеме. 34
5.2. Порядок оформления страховых выплат Страховые выплаты производятся по решению страховщика самим страхователем с зачислением в счет уплаты страховых взносов ежемесячно в дни заработной платы. Это право распространяется только на застрахованного, состоящего в трудовых отношениях со страхователем. Для лиц, не состоящих в трудовых отношениях со страхователем, страховые выплаты производятся страховщиком. Фондом социального страхования разработаны и рекомендуются нижеприведенные формы уведомления и приказов (№ 1, 2) о назначении страховых выплат со всеми данными, на основании которых определены платежи, с точными расчетами причитающихся к выплате сумм.
Форма приказа № 1 ____________________________________________________________________ наименование исполнительного органа Фонда
ПРИКАЗ «_________»______________год
№__________________
О страховых выплатах _________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество пострадавшего)
_________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество пострадавшего полностью) повредил(а) здоровье вследствие несчастного случая на производстве/ профессионального заболевания (ненужное зачеркнуть)
происшедшего_______________________________________________________ (дата несчастного случая или установления диагноза профзаболевания)
в период работы в ___________________________________________________ (наименование страхователя – причинителя вреда)
По заключению учреждения медико-социальной экспертизы от_____________ №_____ установлен % утраты профессиональной трудоспособности со сроком переосвидетельствования_________________________________________ (фамилия, и.о. пострадавшего)
35
В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» приказываю:
1. Назначить_____________________________________________________ (фамилия, и.о. пострадавшего)
единовременную страховую выплату в сумме____________руб._______коп. ежемесячные страховые выплаты в сумме______________руб._______коп. 2. Ежемесячные выплаты производить с______________________по_____ 3. Выплаты производить через бухгалтерию__________________________ (наименование страхователя) перечислением на лицевой счет №__________________________________в _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ (наименование, реквизиты кредитной организации)
почтовым переводом в отделение связи_______________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ (почтовый адрес места жительства)
4. В страховых выплатах отказать. Основание________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Управляющий отделением Фонда (директор филиала)__________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ наименование исполнительного органа Фонда
36
Форма приказа № 2 ПРИКАЗ «_____»__________________год
№____________
О страховых выплатах в связи со смертью пострадавшего в результате наступления несчастного случая ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество пострадавшего)
умер (ла) вследствие несчастного случая на производстве/профессионального заболевания (ненужное зачеркнуть) ____________________________________________________________________ (дата смерти пострадавшего)
происшедшего/полученного (ненужное зачеркнуть) в период работы в _______ ____________________________________________________________________ (наименование страхователя – причинителя вреда)
В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» приказываю: 1. Назначить ежемесячные страховые выплаты Фамилия, имя, отчество
Степень родства
Основания для назначения
Выплата с… (месяц, год)
На период по (месяц, год)
Размер ежемесячной страховой выплаты
2. Выплатить единовременную страховую выплату в сумме равными долями Фамилия, имя, отчество
Степень родства
Основание для назначения
37
Размер причитающейся к выплате доли единовременной страховой выплаты
3. Ежемесячные выплаты производить (фамилия, имя, отчество) Фамилия, имя, отчество
Способ получения страховых выплат (адрес места жительства либо номер лицевого счета и реквизиты кредитной организации)
4. В страховых выплатах отказать. Основание _______________________ _________________________________________________________________ Управляющий отделением Фонда (директор филиала)__________________ Если в назначении страховых выплат отказано, то заявителю направляется уведомление по следующей форме: Реквизиты исполнительного органа Фонда____________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Адрес, фамилия и инициалы заявителя________________________________ _________________________________________________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ Уважаемый (ая)__________________________________________________ Рассмотрев Ваше заявление и приложенные к нему документы,__________ _________________________________________________________________ (наименование исполнительного органа Фонда)
сообщает, что в назначении страховых выплат, предусмотренных Федеральным законом от 24.08. 98 № 125 – ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», Вам отказано. ____________________________________________________________________ (указывается снование отказа)
В случае несогласия с отказом в назначении страховых выплат Вы можете обратиться в_____________________________________________________ (наименование вышестоящего исполнительного органа)
по адресу:_______________________________________________________ либо обжаловать данный отказ в судебном порядке. _________________________________________________________________ Управляющий отделением Фонда (директор филиала)
38
ГЛАВА 6. Рассмотрение споров о выплатах страховых возмещений, в том числе в судебном порядке Согласно Федеральному закону от 24.07.98 № 125 – ФЗ, назначать и определять размер страховых выплат потерпевшим и иждивенцам вправе только Фонд социального страхования – страховщик, а принятое им решение о невыплате возмещения возможно обжаловать, обратившись с исковым заявлением в суд. Заявление по усмотрению заявителя подается по месту нахождения страховщика, по месту своего жительства или по месту причинителя вреда. Срок исковой давности в вопросе требования возмещения вреда, полученного работником при выполнении им трудовых обязанностей либо иждивенцами в случае смерти работника, отсутствует, а следовательно, и сроки обращения в суд не ограничены. Законом определено, что исковая давность – это установленный срок для защиты нарушенного права в суде или ином юрисдикционном органе. С истечением срока давности (если он установлен) прекращается возможность осуществления нарушенного субъективного гражданского права (если установленные сроки пропущены без уважительной причины, то долг не возвращается). Право на судебный спор, связанный с получением страховых выплат в связи с трудовым увечьем, профзаболеванием, смертью кормильца, исковой давности не имеет. Установлена последовательность рассмотрения вопроса о возмещении вреда. Потерпевшая сторона обращается с исковым заявлением в суд только после административного решения, с которым она не согласна. Судебные решения, согласно Гражданскому правовому кодексу (ст. 319– 330), при возникших дополнительных обстоятельствах могут быть пересмотрены. Одновременно суды при рассмотрении вопросов о возмещении вреда потерпевшим должны выявлять обстоятельства и причины производственного травматизма и профессиональных заболеваний. При установлении нарушений требований охраны труда, экологической безопасности, безопасности эксплуатации оборудования, сооружений, санитарно-гигиенических требований возможно привлечение виновных лиц к ответственности, определенной законодательством. Вопросы, связанные с результатами расследования несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, потерпевший может решить, обратившись в Федеральную инспекцию труда – единую централизованную систему государственных органов, осуществляющих государственный надзор и контроль за соблюдением законодательства Российской Федерации о труде и охране труда всеми организациями и физическими лицами, на которые это законодательство распространяется. Работа инспекции труда регламентируется Положением о Федеральной инспекции труда, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 28.01.2000. 39
Контрольные вопросы 1. Назовите основные этапы развития страхового дела в России. 2. Объясните понятие обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. 3. В чем состоит порядок регистрации страхователей? 4. Каковы права застрахованного по обязательному социальному страхованию? 5. Каковы обязанности страхователей? 6. Фонд социального страхования как страховщик и его обязанности. 7. Расскажите о порядке формирования средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. 8. Назовите классы профессионального риска. 9. Каков порядок назначения страховщиком обеспечения по страхованию потерпевшим? 10. Каков порядок оформления возмещения вреда? 11. В чем заключается порядок рассмотрения спорных вопросов, связанных с возмещением страховых выплат?
40
Приложение 1 24 июля 1998 года
№ 125 – ФЗ
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Принят Государственной Думой 2 июля 1998 года Одобрен Советом Федерации 9 июля 1998 года (в ред. Федеральных законов от 17.07.1999 № 181 – ФЗ, от 25.10.2001 № 141 – ФЗ, от 30.12.2001 № 196 – ФЗ, Трудового кодекса РФ от 30.12.2001 № 197 – ФЗ, Федеральных законов от 26.11.2002 № 152 – ФЗ, от 22.04.2003 № 47 – ФЗ, от 07.07.2003 № 118 – ФЗ, от 23.10.2003 № 132 – ФЗ, с изм., внесенными Федеральными законами от 02.01.2000 № 10 – ФЗ, от 11.02.2002 № 17 – ФЗ, от 08.02.2003 № 25 – ФЗ) Настоящий Федеральный закон устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.
Глава I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 1. Задачи обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 41
1. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию; обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний. 2. Настоящий Федеральный закон не ограничивает права застрахованных на возмещение вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию, осуществляемое в соответствии с настоящим Федеральным законом. 3. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, а также организации и граждане, нанимающие работников, вправе помимо обязательного социального страхования, предусмотренного настоящим Федеральным законом, осуществлять за счет собственных средств иные виды страхования работников, предусмотренные законодательством Российской Федерации. Статья 2. Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации. Если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом, то применяются правила международного договора Российской Федерации. Статья 3. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия: объект обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний – имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания; 42
субъекты страхования – застрахованный, страхователь, страховщик; застрахованный: физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5 настоящего Федерального закона; физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности; страхователь – юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 настоящего Федерального закона; страховщик – Фонд социального страхования Российской Федерации; страховой случай – подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию; несчастный случай на производстве – событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть; профессиональное заболевание – хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности; страховой взнос – обязательный платеж по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, рассчитанный исходя из страхового тарифа, скидки (надбавки) к страховому тарифу, который страхователь обязан внести страховщику; страховой тариф – ставка страхового взноса с начисленной оплаты труда по всем основаниям (дохода) застрахованных; обеспечение по страхованию – страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом; 43
профессиональный риск – вероятность повреждения (утраты) здоровья или смерти застрахованного, связанная с исполнением им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях; класс профессионального риска – уровень производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на обеспечение по страхованию, сложившийся в отраслях (подотраслях) экономики; профессиональная трудоспособность – способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества; степень утраты профессиональной трудоспособности – выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая. Статья 4. Основные принципы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются: гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию; экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости; обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; обязательность уплаты страхователями страховых взносов; дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска. Статья 5. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 1. Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат: физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем; физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем. Физические лица, выполняющие работу на основании гражданскоправового договора, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы. 44
2. Действие настоящего Федерального закона распространяется на граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, если иное не предусмотрено федеральными законами или международными договорами Российской Федерации. Статья 6. Регистрация страхователей Регистрация страхователей страховщиком производится: страхователей – юридических лиц – в десятидневный срок со дня их государственной регистрации; страхователей – физических лиц, нанимающих работников на основании трудового договора (контракта), – в десятидневный срок со дня заключения трудового договора (контракта) с первым из нанимаемых работников; страхователей, обязанных уплачивать страховые взносы на основании гражданско-правового договора, – в десятидневный срок со дня заключения указанного договора. Порядок регистрации страхователей устанавливается страховщиком (часть вторая в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ) Перерегистрация страхователей проводится в сроки, установленные страховщиком. Статья 7. Право на обеспечение по страхованию 1. Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. 2. Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания; ребенок умершего, родившийся после его смерти; один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы (далее – учреждение медико-социальной экспертизы) или лечебнопрофилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе; лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти. В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами. Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств. 45
3. Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются: несовершеннолетним – до достижения ими возраста 18 лет; учащимся старше 18 лет – до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет; женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, – пожизненно; инвалидам – на срок инвалидности; одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, – до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья. 4. Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию. 5. Лица, чье право на получение возмещения вреда ранее было установлено в соответствии с законодательством СССР или законодательством Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, получают право на обеспечение по страхованию со дня вступления в силу настоящего Федерального закона. Глава II. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПО СТРАХОВАНИЮ Статья 8. Виды обеспечения по страхованию 1. Обеспечение по страхованию осуществляется: 1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 2) в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти; 3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на: лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности; 46
приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода; посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи; проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией; медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторнокурортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно; изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов; обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт; обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы (в ред. Федерального закона от 23.10.2003 № 132 – ФЗ); профессиональное обучение (переобучение) (пп. 3 в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ) 2. Оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ). Если застрахованный одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию. 47
3. Возмещение застрахованному утраченного заработка в части оплаты труда по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым не предусмотрена обязанность уплаты работодателем страховых взносов страховщику, а также в части выплаты авторского гонорара, на который не начислены страховые взносы, осуществляется причинителем вреда. Возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда. Статья 9. Размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием ____________________________________________________________________ Примечание. Федеральным законом от 08.02.2003 № 25 – ФЗ установлен минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием. ____________________________________________________________________ Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности. Статья 10. Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты 1. Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному – если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности; лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного. 2. Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного – лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат. 3. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты ими профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного – лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона. 48
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Примечание. По вопросу, касающемуся выплаты ежемесячных страховых выплат, назначенных пострадавшему, но недополученных им в связи со смертью, см. письмо ФСС РФ от 18.05.2000 № 02 – 18/07 – 3341. _______________________________________________________________________________________________
4. При исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая. В счет страховых выплат не засчитывается также заработок, полученный застрахованным после наступления страхового случая. Статья 11. Размер единовременной страховой выплаты _______________________________________________________________________________________________
Действие пункта 1 статьи 11 приостановлено на 2003 год в части определения размера единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Федеральным законом от 08.02.2003 № 25 – ФЗ. Федеральным законом от 08.02.2003 № 25 – ФЗ установлено, что в 2003 году размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного исходя из суммы 27 тыс. рублей. _______________________________________________________________________________________________
1. Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из шестидесятикратного минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день такой выплаты. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном шестидесятикратному минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день такой выплаты. 2. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок. 3. Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации. Статья 12. Размер ежемесячной страховой выплаты 1. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ). 49
2. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ). Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок. При исчислении среднемесячного заработка застрахованного, направленного страхователем для работы за пределы территории Российской Федерации, учитывается заработная плата по основному месту работы и заработная плата, начисленная в иностранной валюте (если на нее начислялись страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), которая пересчитывается в рубли по курсу Центрального банка Российской Федерации, установленному на день назначения ежемесячной страховой выплаты (абзац введен Федеральным законом от 07.07.2003 № 118 – ФЗ). 3. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12 (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ). Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими пол50
ностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ). По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. 4. Ежемесячные страховые выплаты застрахованному, не достигшему на момент назначения обеспечения по страхованию возраста 18 лет, исчисляются из его среднего заработка, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (п. 4 в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ). 5. Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ). 6. Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения. 7. При невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами. После представления документа о размере заработка сумма ежемесячной страховой выплаты пересчитывается с месяца, следующего за месяцем, в котором были предоставлены соответствующие документы (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ). Данные о размерах тарифных ставок (должностных окладов) работников предоставляются органами по труду субъектов Российской Федерации (абзац введен Федеральным законом от 07.07.2003 № 118 – ФЗ). 8. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий 51
размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного (в ред. Федеральных законов от 25.10.2001 № 141 – ФЗ, от 07.07.2003 № 118 – ФЗ). 9. Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты (п. 9 в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ). 10. В связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. _________________________________________________________________________________________________________
Примечание. Действие пункта 11 статьи 12 приостановлено на 2003 год Федеральным законом от 08.02.2003 № 25 – ФЗ. _________________________________________________________________________________________________________
11. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации (п. 11 в ред. Федерального закона от 26.11.2002 № 152 – ФЗ). 12. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. При назначении страховых выплат застрахованному по нескольким страховым случаям ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховой выплаты. При назначении страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховых выплат, назначенных в связи со смертью застрахованного (п. 12 введен Федеральным законом от 07.07.2003 № 118 – ФЗ). Статья 13. Освидетельствование, переосвидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы 1. Освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании. 2. Переосвидетельствование застрахованного учреждением медикосоциальной экспертизы производится в установленные этим учреждением сроки. Переосвидетельствование застрахованного может производиться досрочно по заявлению застрахованного либо по обращению страховщика или 52
страхователя. В случае несогласия застрахованного, страховщика, страхователя с заключением учреждения медико-социальной экспертизы указанное заключение может быть обжаловано застрахованным, страховщиком, страхователем в суд (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ). Уклонение застрахованного без уважительной причины от переосвидетельствования в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки влечет утрату права на обеспечение по страхованию до прохождения им указанного переосвидетельствования. Статья 14. Учет вины застрахованного при определении размера ежемесячных страховых выплат 1. Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании. При определении степени вины застрахованного рассматривается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа. Размер ежемесячных страховых выплат, предусмотренных настоящим Федеральным законом, не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного. При наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается. 2. Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит. Статья 15. Назначение и выплата обеспечения по страхованию 1. Назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию. 2. Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию. При направлении указанного заявления по почте днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата его отправления. Застрахованный, его доверенное лицо или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. 53
3. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат. При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства (абзац введен Федеральным законом от 07.07.2003 № 118 – ФЗ). Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. 4. Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) следующих документов (их заверенных копий) (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ): акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании; справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ); заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного; заключения учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного; гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копии трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ); свидетельства о смерти застрахованного; справки жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии – органа местного самоуправления о составе семьи умершего застрахованного; извещения лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ); 54
заключения центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ); документа, подтверждающего, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ); справки учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этом учебном учреждении по очной форме обучения; документов, подтверждающих расходы на осуществление по заключению учреждения медико-социальной экспертизы социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного, предусмотренной подпунктом 3 пункта 1 статьи 8 настоящего Федерального закона (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ); заключения учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (абзац введен Федеральным законом от 07.07.2003 № 118 – ФЗ); документа, подтверждающего факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания (абзац введен Федеральным законом от 07.07.2003 № 118 – ФЗ); программы реабилитации пострадавшего (абзац введен Федеральным законом от 07.07.2003 № 118 – ФЗ). Перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая. Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного – не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню. Задержка страховщиком принятия в установленный срок решения о назначении или об отказе в назначении страховых выплат рассматривается как отказ в назначении страховых выплат. Заявление на получение обеспечения по страхованию и документы (их заверенные копии), на основании которых назначено обеспечение по страхованию, хранятся у страховщика. 5. Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом (п. 5 в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ). 55
6. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата производится равными долями супруге (супругу) умершего (умершей), а также иным лицам, указанным в пункте 2 статьи 7 настоящего Федерального закона, имевшим на день смерти застрахованного право на получение единовременной страховой выплаты. 7. Выплата обеспечения по страхованию застрахованному, за исключением выплаты пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем, и оплаты отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, которые производятся страхователем и засчитываются в счет уплаты страховых взносов, производится страховщиком. Единовременные страховые выплаты производятся в сроки, установленные пунктом 2 статьи 10 настоящего Федерального закона. Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены (п. 7 в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ). 8. При задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки. Пеня, образовавшаяся по причине задержки страхователем страховых выплат, в счет уплаты страховщику страховых взносов не засчитывается. 9. При задержке страхователем производимых им выплат пособий по временной нетрудоспособности, назначаемых в связи со страховым случаем, более чем на один календарный месяц указанные выплаты по заявлению застрахованного производятся страховщиком (п. 9 в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ). Глава III. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СУБЪЕКТОВ СТРАХОВАНИЯ Статья 16. Права и обязанности застрахованного 1. Застрахованный имеет право на: 1) обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом; 2) участие в расследовании страхового случая, в том числе с участием профсоюзного органа либо своего доверенного лица; _________________________________________________________________________________________________________
Примечание. По вопросу, касающемуся порядка расследования и учета профессиональных заболеваний, см. Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 № 967. _________________________________________________________________________________________________________
3) обжалование решений по вопросам расследования страховых случаев в Государственную инспекцию труда, профсоюзные органы и в суд; 56
4) защиту своих прав и законных интересов, в том числе в суде; 5) бесплатное обучение безопасным методам и приемам работы без отрыва от производства, а также с отрывом от производства в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, с сохранением среднего заработка и оплатой командировочных расходов; 6) самостоятельное обращение в лечебно-профилактические учреждения государственной системы здравоохранения и учреждения медико-социальной экспертизы по вопросам медицинского освидетельствования и переосвидетельствования; 7) обращение в профсоюзные или иные уполномоченные застрахованными представительные органы по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 8) получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. 2. Застрахованный обязан: 1) соблюдать правила по охране труда и инструкции по охране труда; 2) извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств; 3) выполнять рекомендации по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации в сроки, установленные программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, проходить медицинские освидетельствования и переосвидетельствования в установленные учреждениями медико-социальной экспертизы сроки, а также по направлению страховщика (пп. 3 в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ). Статья 17. Права и обязанности страхователя 1. Страхователь имеет право: 1) участвовать в установлении ему надбавок и скидок к страховому тарифу; 2) требовать участия органа исполнительной власти по труду в проверке правильности установления ему надбавок и скидок к страховому тарифу; 3) защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы застрахованных, в том числе в суде. 2. Страхователь обязан: 1) своевременно регистрироваться (перерегистрироваться) у страховщика в качестве страхователя; 2) в установленном порядке и в определенные страховщиком сроки начислять и перечислять страховщику страховые взносы; 3) исполнять решения страховщика о страховых выплатах; 4) обеспечивать меры по предотвращению наступления страховых случаев, 57
нести в соответствии с законодательством Российской Федерации ответственность за необеспечение безопасных условий труда; 5) расследовать страховые случаи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации; _________________________________________________________________________________________________________
Примечание. По вопросу, касающемуся порядка расследования и учета профессиональных заболеваний, см. Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 № 967. _________________________________________________________________________________________________________
6) в течение суток со дня наступления страхового случая сообщать о нем страховщику; 7) собирать и представлять за свой счет страховщику в установленные страховщиком сроки документы (их заверенные копии), являющиеся основанием для начисления и уплаты страховых взносов, назначения обеспечения по страхованию, и иные сведения, необходимые для осуществления обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 8) направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование) в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки; 9) представлять в учреждения медико-социальной экспертизы заключения органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда застрахованных, которые предшествовали наступлению страхового случая; 10) предоставлять застрахованному, нуждающемуся в лечении по причинам, связанным с наступлением страхового случая, оплачиваемый отпуск для санаторно-курортного лечения (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно; 11) обучать застрахованных безопасным методам и приемам работы без отрыва от производства за счет средств страхователя; 12) направлять на обучение по охране труда отдельные категории застрахованных в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации; 13) своевременно сообщать страховщику о своей реорганизации или ликвидации; 14) исполнять решения Государственной инспекции труда по вопросам предотвращения наступления страховых случаев и их расследования; 15) предоставлять застрахованному заверенные копии документов, являющихся основанием для обеспечения по страхованию; 16) разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 17) вести учет начисления и перечисления страховых взносов и производимых им страховых выплат, обеспечивать сохранность имеющихся у него документов, являющихся основанием для обеспечения по страхованию, и представлять страховщику отчетность по установленной страховщиком форме; 58
18) сообщать страховщику обо всех известных обстоятельствах, имеющих значение при определении страховщиком в установленном порядке надбавок и скидок к страховому тарифу. Статья 18. Права и обязанности страховщика 1. Страховщик имеет право: 1) устанавливать страхователям в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, надбавки и скидки к страховому тарифу; 2) участвовать в расследовании страховых случаев, освидетельствовании, переосвидетельствовании застрахованного в учреждении медико-социальной экспертизы и определении его нуждаемости в социальной, медицинской и профессиональной реабилитации (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ); 3) направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование) (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ); 4) проверять информацию о страховых случаях в организациях любой организационно-правовой формы; 5) взаимодействовать с Государственной инспекцией труда, органами исполнительной власти по труду, учреждениями медико-социальной экспертизы, профсоюзными, а также с иными уполномоченными застрахованными органами по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 6) давать рекомендации по предупреждению наступления страховых случаев; 7) защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы застрахованных, в том числе в суде. 2. Страховщик обязан: 1) своевременно регистрировать (перерегистрировать) страхователей; 2) осуществлять сбор страховых взносов; 3) своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, включая необходимую доставку и пересылку средств на обеспечение по страхованию; 4) осуществлять обеспечение по страхованию лиц, имеющих право на его получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации, в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации; ______________________________________________________________________________________________________________
Примечание. Подпункт 5 пункта 2 статьи 18 не применяется в 2002 году (Федеральный закон от 11.02.2002 № 17 – ФЗ). Действие статьи 11 Федерального закона от 11.02.2002 № 17 – ФЗ, установившей, что подпункт 5 пункта 2 статьи 18 не применяется в 2002 году, продлено на 2003 год Федеральным законом от 08.02.2003 № 25 – ФЗ. _________________________________________________________________________________________________________
5) передавать федеральному органу исполнительной власти по труду средства для осуществления им мероприятий по обучению, предусмотренно59
му подпунктом 12 пункта 2 статьи 17 настоящего Федерального закона, и участвовать в осуществлении контроля за правильностью использования этих средств; 6) обеспечивать учет использования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 7) исполнять решения Государственной инспекции труда по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 8) контролировать деятельность страхователя по исполнению им обязанностей, предусмотренных статьями 17 и 19 настоящего Федерального закона; 9) разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 10) аккумулировать капитализированные платежи в случае ликвидации страхователя; 11) осуществлять необходимые меры, обеспечивающие финансовую устойчивость системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, включая формирование резервов средств на осуществление указанного вида социального страхования, в соответствии с федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год; 12) обеспечивать конфиденциальность полученных в результате своей деятельности сведений о страхователе, застрахованном и лицах, имеющих право на получение страховых выплат. Статья 18.1. Обязанности органов, осуществляющих регистрацию актов гражданского состояния (введена Федеральным законом от 07.07.2003 № 118-ФЗ) Органы, осуществляющие регистрацию актов гражданского состояния, обязаны по своему местонахождению сообщать страховщику сведения о фактах государственной регистрации смерти застрахованных в течение 10 дней после регистрации этих фактов. Статья 19. Ответственность субъектов страхования 1. Страхователь несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение возложенных на него настоящим Федеральным законом обязанностей по своевременной регистрации в качестве страхователя у страховщика, своевременной и полной уплате страховых взносов, своевременному представлению страховщику установленной отчетности, а также за своевременную и полную уплату назначенных страховщиком страховых выплат застрахованным. Нарушение установленного статьей 6 настоящего Федерального закона срока регистрации в качестве страхователя у страховщика влечет взыскание штрафа в размере пяти тысяч рублей. 60
Нарушение установленного статьей 6 настоящего Федерального закона срока регистрации в качестве страхователя у страховщика более чем на 90 дней влечет взыскание штрафа в размере 10 тысяч рублей. Осуществление юридическим или физическим лицом, заключившим трудовой договор с работником, деятельности без регистрации в качестве страхователя у страховщика влечет взыскание штрафа в размере 10 процентов облагаемой базы для начисления страховых взносов, определяемой за весь период осуществления деятельности без указанной регистрации у страховщика, но не менее 20 тысяч рублей. Неуплата или неполная уплата сумм страховых взносов в результате занижения облагаемой базы для начисления страховых взносов, иного неправильного исчисления сумм страховых взносов или других неправомерных действий (бездействия) влечет взыскание штрафа в размере 20 процентов причитающейся к уплате суммы страховых взносов, а умышленное совершение указанных деяний – в размере 40 процентов причитающейся к уплате суммы страховых взносов. Нарушение установленного срока представления страховщику установленной отчетности или ее непредставление влечет взыскание штрафа в размере одной тысячи рублей, а повторное совершение указанных деяний в течение календарного года – в размере пяти тысяч рублей. Привлечение страхователя к ответственности осуществляется страховщиком в порядке, аналогичном порядку, установленному Налоговым кодексом Российской Федерации для привлечения к ответственности за налоговые правонарушения. Суммы произведенных страхователем с нарушением требований законодательных или иных нормативных правовых актов либо не подтвержденных документами в установленном порядке расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, а также на оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно в счет уплаты страховых взносов не засчитываются (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 № 118 – ФЗ). Страхователь несет ответственность за достоверность представляемых страховщику сведений, необходимых для назначения застрахованным обеспечения по страхованию. В случае недостоверности указанных страхователем сведений излишне понесенные расходы на обеспечение по страхованию в счет уплаты страховых взносов не засчитываются. Привлечение к административной ответственности за нарушения требований настоящего Федерального закона осуществляется в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (п. 1 в ред. Федерального закона от 22.04.2003 № 47 – ФЗ). 2. Страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по стра61
хованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом. 3. Застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность и своевременность представления ими страховщику сведений о наступлении обстоятельств, влекущих изменение обеспечения по страхованию, включая изменение размера страховых выплат или прекращение таких выплат. В случае сокрытия или недостоверности указанных ими сведений, необходимых для подтверждения права на получение обеспечения по страхованию, застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, обязаны возместить страховщику излишне понесенные им расходы добровольно или на основании решения суда. Глава IV. СРЕДСТВА НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Статья 20. Формирование средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 1. Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний формируются за счет: 1) обязательных страховых взносов страхователей; 2) взыскиваемых штрафов и пени; 3) капитализированных платежей, поступивших в случае ликвидации страхователей; 4) иных поступлений, не противоречащих законодательству Российской Федерации. 2. Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний отражаются в доходной и расходной частях бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, утверждаемого федеральным законом, отдельными строками. Указанные средства являются федеральной собственностью и изъятию не подлежат. Статья 21. Страховые тарифы _______________________________________________________________________________________________
Примечание. Страховые тарифы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний установлены: на 2000 год – Федеральным законом от 02.01.2000 № 10 – ФЗ, на 2001 год – Федеральным законом от 12.02.2001 № 17 – ФЗ, на 2002 год – Федеральным законом 62
от 29.12.2001 № 184 – ФЗ, на 2003 год – Федеральным законом от 27.12.2002 № 183 – ФЗ. _____________________________________________________________________________________________________
Страховые тарифы, дифференцированные по группам отраслей (подотраслей) экономики в зависимости от класса профессионального риска, устанавливаются федеральным законом. Проект такого федерального закона ежегодно вносится Правительством Российской Федерации в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации. _____________________________________________________________________________________________________
Примечание. Действие статьи 22 приостановлено на 2000 год в части, касающейся установления страхователю скидки или надбавки к страховому тарифу Федеральным законом от 02.01.2000 № 10 – ФЗ. _____________________________________________________________________________________________________
Статья 22. Страховые взносы 1. Страховые взносы уплачиваются страхователем исходя из страхового тарифа с учетом скидки или надбавки, устанавливаемых страховщиком. Размер указанной скидки или надбавки устанавливается страхователю с учетом состояния охраны труда, расходов на обеспечение по страхованию и не может превышать 40 процентов страхового тарифа, установленного для соответствующей отрасли (подотрасли) экономики. Указанные скидки и надбавки устанавливаются страховщиком в пределах страховых взносов, установленных соответствующим разделом доходной части бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, утверждаемого федеральным законом. 2. Страховые взносы, за исключением надбавок к страховым тарифам и штрафов, уплачиваются вне зависимости от других взносов на социальное страхование и включаются в себестоимость произведенной продукции (выполненных работ, оказанных услуг) либо включаются в смету расходов на содержание страхователя. Надбавки к страховым тарифам и штрафы, предусмотренные статьями 15 и 19 настоящего Федерального закона, уплачиваются страхователем из суммы прибыли, находящейся в его распоряжении, либо из сметы расходов на содержание страхователя, а при отсутствии прибыли относятся на себестоимость произведенной продукции (выполненных работ, оказанных услуг). 3. Правила отнесения отраслей (подотраслей) экономики к классу профессионального риска, правила установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам, правила начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждаются Правительством Российской Федерации. 4. Суммы страховых взносов перечисляются страхователем, заключившим трудовой договор с работником, ежемесячно в срок, установленный для получения (перечисления) в банках (иных кредитных организациях) средств на выплату зара63
ботной платы за истекший месяц, а страхователем, обязанным уплачивать страховые взносы на основании гражданско-правовых договоров, – в срок, установленный страховщиком (п. 4 введен Федеральным законом от 22.04.2003 № 47 – ФЗ). Статья 22.1. Обеспечение исполнения обязанности по уплате страховых взносов. Взыскание недоимки и пеней (введена Федеральным законом от 22.04.2003 № 47 – ФЗ) 1. В случае уплаты страхователем страховых взносов в более поздние по сравнению с установленными сроки он уплачивает пени в установленных настоящей статьей порядке и размерах. Пени начисляются за каждый календарный день просрочки уплаты страховых взносов. Пени начисляются сверх причитающихся к уплате страховщику сумм страховых взносов и иных платежей и независимо от взыскания со страхователя штрафов, предусмотренных пунктом 1 статьи 19 настоящего Федерального закона. 2. Пени начисляются со дня, следующего за установленным днем уплаты страховых взносов, и по день их уплаты (взыскания) включительно. Днем уплаты страховых взносов считается день предъявления страхователем в банк (иную кредитную организацию) платежного поручения о перечислении страховых взносов при наличии достаточного денежного остатка на счете страхователя, а при уплате наличными денежными средствами – день внесения в банк (иную кредитную организацию) или кассу органа местного самоуправления либо организацию федеральной почтовой связи денежной суммы в счет уплаты страховых взносов. Страховые взносы не считаются уплаченными в случае отзыва страхователем или возврата банком (иной кредитной организацией) платежного поручения на перечисление страховых взносов, а также в случае, если на момент предъявления страхователем платежного поручения на перечисление страховых взносов страхователь имеет иные неисполненные требования, предъявленные к счету, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации исполняются в первоочередном порядке, но не имеет достаточных средств на счете для удовлетворения всех требований. 3. Начисление пеней не производится, если страхователь подтвердит, что не мог погасить недоимку в силу приостановления операций по его счетам в банке или наложения ареста на его имущество. 4. Пени определяются в процентах от недоимки. Недоимкой признается сумма страховых взносов, не уплаченная в установленный срок. Процентная ставка пеней устанавливается в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действовавшей на момент образования недоимки. При изменении указанной ставки рефинансирования размер пеней, исходя из новой ставки рефинансирования, определяется со дня, следующего за днем ее изменения. 64
5. Пени уплачиваются страхователем одновременно с уплатой страховых взносов, а при недостаточности средств у страхователя – после уплаты страховых взносов в полном объеме. 6. Недоимка и пени могут быть взысканы страховщиком со страхователя принудительно за счет денежных средств и иного имущества страхователя. Взыскание недоимки и пеней со страхователя – физического лица осуществляется в судебном порядке. Взыскание недоимки и пеней со страхователя – юридического лица осуществляется страховщиком на основании своего решения о взыскании в бесспорном порядке недоимки и пеней за счет денежных средств, находящихся на счетах страхователя в банке (иных кредитных организациях), путем направления инкассового поручения (распоряжения) о перечислении недоимки и пеней в банк (иные кредитные организации), где открыты счета указанного страхователя. Инкассовое поручение (распоряжение) страховщика о перечислении недоимки и пеней в банк (иные кредитные организации) должно содержать указание на те счета страхователя, с которых должно быть произведено перечисление страхового взноса на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, и сумму, подлежащую перечислению. Взыскание недоимки и пеней может производиться с рублевых расчетных (текущих) и (или) валютных счетов страхователя, за исключением ссудных, бюджетных и депозитных (если не истек срок депозитного договора) счетов. При недостаточности или отсутствии денежных средств на счетах страхователя – юридического лица либо отсутствии информации о счетах страхователя страховщик вправе взыскать недоимку и пени за счет иного имущества страхователя – юридического лица путем направления соответствующего постановления судебному приставу-исполнителю. Статья 22.2. Обязанности банков (иных кредитных организаций), связанные с учетом страхователей, исполнением поручений о перечислении средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, и ответственность за их неисполнение (введена Федеральным законом от 22.04.2003 № 47 – ФЗ) 1. Банки (иные кредитные организации) открывают расчетные (текущие) и иные счета при предъявлении организациями документа, подтверждающего регистрацию в качестве страхователя у страховщика по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Открытие банком (иной кредитной организацией) счета организации без предъявления документа, подтверждающего регистрацию в качестве страхователя у страховщика по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, влечет взыскание с банка (иной кредитной организации) штрафа в размере 10 тысяч рублей. 65
2. Банки (иные кредитные организации) обязаны сообщать об открытии или о закрытии организациями указанных в пункте 1 настоящей статьи счетов страховщику по месту их регистрации в пятидневный срок со дня открытия или закрытия счета. Несообщение банком (иной кредитной организацией) сведений об открытии или о закрытии организацией счета страховщику влечет взыскание с банка (иной кредитной организации) штрафа в размере 20 тысяч рублей. 3. Срок исполнения банками (иными кредитными организациями) поручения страхователя о перечислении страховых взносов страховщику или инкассового поручения (распоряжения) страховщика о взыскании страховых взносов со страхователя – юридического лица составляет один операционный день со дня, следующего за днем получения такого поручения. При нарушении банками (иными кредитными организациями) срока исполнения поручения страхователя о перечислении страховых взносов страховщику, а также при неисполнении банками (иными кредитными организациями) инкассового поручения (распоряжения) страховщика о взыскании страховых взносов со страхователя – юридического лица при наличии достаточных средств на счете указанного страхователя страховщик взыскивает с банков (иных кредитных организаций) пени в размере одной стопятидесятой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, но не более 0,2 процента за каждый день просрочки. 4. Взыскание пеней и штрафов с банков (иных кредитных организаций) осуществляется страховщиком в порядке, аналогичном порядку взыскания пеней и штрафов со страхователей – юридических лиц. 5. Привлечение к административной ответственности за нарушения требований настоящего Федерального закона осуществляется в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях. Статья 23. Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при реорганизации или ликвидации страхователя – юридического лица 1. В случае реорганизации страхователя– юридического лица его обязанности, установленные настоящим Федеральным законом, включая обязанность по уплате страховых взносов, переходят к его правопреемнику. 2. При ликвидации страхователя – юридического лица он обязан внести страховщику капитализированные платежи в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации. В состав ликвидационной комиссии может включаться представитель страховщика. Статья 24. Учет и отчетность по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Страхователи в установленном порядке осуществляют учет случаев производственного травматизма и профессиональных заболеваний застрахованных 66
и связанного с ними обеспечения по страхованию, ведут государственную ежеквартальную статистическую, а также бухгалтерскую отчетность. Страхователи ежеквартально не позднее 15-го числа месяца, следующего за истекшим кварталом, представляют в установленном порядке страховщику по месту их регистрации отчетность по форме, установленной страховщиком (абзац введен Федеральным законом от 22.04.2003 № 47 – ФЗ). 2. Государственная ежеквартальная статистическая отчетность страхователей о производственном травматизме, профессиональных заболеваниях и связанных с этим материальных затратах представляется в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации. 3. Страхователь и его должностные лица несут установленную законодательством Российской Федерации ответственность за непредставление или недостоверность статистической, а также бухгалтерской отчетности. Статья 25. Учет и отчетность страховщика Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с настоящим Федеральным законом зачисляются на единый централизованный счет страховщика в учреждениях Центрального банка Российской Федерации и расходуются на цели данного вида социального страхования. Операции по единому централизованному счету страховщика осуществляются в соответствии с правилами Центрального банка Российской Федерации. Кредитные организации осуществляют прием страховых взносов от страхователей без взимания комиссионного вознаграждения за эти операции. Статья 26. Контроль за осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 1. Государственный контроль за соблюдением прав субъектов страхования и выполнением ими своих обязанностей осуществляется в порядке, определяемом законодательством Российской Федерации. Государственный контроль за финансово-хозяйственной деятельностью страховщика и осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется Счетной палатой Российской Федерации, а в части использования ассигнований из федерального бюджета – также федеральным органом исполнительной власти в области финансов. 2. Не реже одного раза в год страховщик обеспечивает осуществление проверки своей финансово-хозяйственной деятельности специализированной аудиторской организацией, имеющей соответствующую лицензию. 3. Общественный контроль за соблюдением законных прав и интересов застрахованных в соответствии с настоящим Федеральным законом осуществляют профессиональные союзы или иные уполномоченные застрахованными представительные органы. 67
Глава V. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРЕХОДНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ _______________________________________________________________________________________________
Примечание. Федеральный закон от 02.01.2000 № 10 – ФЗ "О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2000 год" вступил в силу 6 января 2000 года. ___________________________________________________________________________________________________
Статья 27. Вступление в силу настоящего Федерального закона 1. Настоящий Федеральный закон вступает в силу одновременно с вступлением в силу положений федерального закона, устанавливающего страховые тарифы, необходимые для формирования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. 2. Со дня официального опубликования настоящего Федерального закона страховщиком производятся предварительная регистрация страхователей, учет лиц, которым должно быть предоставлено право на получение обеспечения по страхованию, передача страховщику по установленной им форме сведений об указанных лицах страхователями и страховыми организациями, а также проводится организационная работа по подготовке осуществления обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с настоящим Федеральным законом. Статья 28. Переходные положения 1. Лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья. Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей. Экспертиза профессиональной трудоспособности в учреждениях медикосоциальной экспертизы лиц, получивших до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением этими лицами трудовых обязанностей, проводится в сроки, установленные до вступления в силу настоящего Федерального закона. Экспертиза профессиональной трудоспособности может быть проведена ранее указанных сроков по заявлению застрахованного. 68
2. Регистрация страхователей страховщиком производится в течение 10 дней после вступления в силу настоящего Федерального закона. 3. Страховщик не несет ответственности за ликвидацию задолженностей, образовавшихся в результате невыполнения работодателями или страховыми организациями своих обязательств по возмещению вреда, причиненного работникам увечьями, профессиональными заболеваниями либо иными повреждениями здоровья, и выплате пени за задержку ликвидации указанных задолженностей, если такие задолженности возникли до вступления в силу настоящего Федерального закона. У работодателей и страховых организаций сохраняется обязанность по ликвидации указанных задолженностей и выплате пени в размере 1 процента невыплаченной суммы возмещения указанного выше вреда за каждый день просрочки до дня вступления в силу настоящего Федерального закона. Пеня за задержку ликвидации задолженностей, образовавшихся после вступления в силу настоящего Федерального закона, выплачивается в размере 0,5 процента невыплаченной суммы возмещения указанного выше вреда за каждый день просрочки. 4. Платежи, капитализированные в связи с ликвидацией юридических лиц, ответственных за выплату пострадавшим возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей, внесенные в страховые организации до вступления в силу настоящего Федерального закона, перечисляются страховщику в течение одного месяца со дня вступления в силу настоящего Федерального закона в размерах остатков этих сумм по состоянию на день вступления его в силу. При этом страховщику передаются документы, подтверждающие право пострадавших (включая лиц, имеющих право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца) на возмещение вреда. 5. Лицам, указанным в пункте 1 настоящей статьи, обеспечение по страхованию предоставляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в полном объеме независимо от того, была ли произведена капитализация платежей при ликвидации юридических лиц, ответственных за выплату пострадавшим возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей. Статья 29. Признание утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации Признать утратившими силу со дня вступления в силу настоящего Федерального закона: Постановление Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г. № 4214 – 1 "Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 2, ст. 71), за исключением абзацев первого и второго пункта 2; 69
Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденные Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г. № 4214 – 1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 2, ст. 71); статью 1 Федерального закона "О внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации о возмещении работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 48, ст. 4562). Статья 30. О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Российской Федерации 1. Утратил силу. – Трудовой кодекс РФ от 30.12.2001 № 197 – ФЗ. 2. Утратил силу. – Федеральный закон от 17.07.1999 № 181 – ФЗ. 3. Внести в Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 48, ст. 4563) следующие изменения и дополнения: в части пятой статьи 12 слова "Пенсионного фонда Российской Федерации" заменить словами "Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации"; часть четвертую статьи 22 изложить в следующей редакции: "Специальные рабочие места для лиц, ставших инвалидами вследствие несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний, создаются за счет средств работодателей – причинителей вреда"; абзац утратил силу. – Федеральный закон от 30.12.2001 № 196 – ФЗ; часть четвертую статьи 29 изложить в следующей редакции: "Лицам, ставшим инвалидами вследствие несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний, расходы на санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска на весь период лечения и проезда, стоимость проезда инвалида и сопровождающего его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания, оплачиваются за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". 4. Внести в Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 2, ст. 198) следующее дополнение: часть четвертую статьи 44 дополнить словами "и ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". 70
Статья 31. Приведение нормативных правовых актов в соответствие с настоящим Федеральным законом Предложить Президенту Российской Федерации и поручить Правительству Российской Федерации привести свои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим Федеральным законом. Поручить Правительству Российской Федерации принять нормативные правовые акты, необходимые для обеспечения реализации положений настоящего Федерального закона.
Президент Российской Федерации Б. ЕЛЬЦИН
Москва, Кремль 24 июля 1998 года № 125 – ФЗ
Приложение 2 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 19 октября 1994 г. № 206 ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 19 октября 1994 г. № 21 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХ ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ ГРАЖДАН (в ред. Приказа Минздравмедпрома РФ № 267, Постановления ФСС РФ № 66 от 25.06.96, с изм., внесенными решениями Верховного суда РФ от 24.06.1998 № ГКПИ 98 – 184, от 27.03.2002 № ГКПИ 02 – 311) 71
ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХ ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ ГРАЖДАН Раздел 1. Основные положения 1.1. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность и подтверждающими временное освобождение от работы (учебы), является листок нетрудоспособности и в отдельных случаях – справки установленной формы (формы справок утверждаются Минздравом России), выдаваемые гражданам при заболеваниях и травмах на период медицинской реабилитации, при необходимости ухода за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенкоминвалидом, на период карантина, при отпуске по беременности и родам, при протезировании в условиях протезно-ортопедического стационара. По предъявлению листка нетрудоспособности в соответствии с действующим законодательством назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам. 1.2. Листок нетрудоспособности выдается: 1.2.1. Гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, в том числе гражданам государств – членов СНГ, лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, работающим на предприятиях, в организациях и учреждениях Российской Федерации независимо от их форм собственности. 1.2.2. Гражданам, у которых нетрудоспособность или отпуск по беременности и родам наступили в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительным причинам. 1.2.3. Гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах труда и занятости населения. 1.2.4. Бывшим военнослужащим, уволенным со срочной службы из Вооруженных Сил Российской Федерации при наступлении нетрудоспособности в течение месяца после увольнения. 1.3. Право на выдачу листков нетрудоспособности (справок) имеют лечащие врачи государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности. Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне учреждения здравоохранения, для получения указанной лицензии должны иметь удостоверение (свидетельство) об окончании курса повышения квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности. В отдельных случаях по решению местных органов Управления здравоохранения выдача листков нетрудоспособности (справок) гражданам может быть разрешена медицинскому работнику со средним медицинским образованием. Приказом Минздравмедпрома РФ № 267, Постановлением Фонда социального страхования РФ № 66 от 25.06.96 право выдачи листков нетрудоспособности (справок) имеют также лечащие врачи туберкулезных санаториев и (по согласованию с Министерством социальной защиты населения Российской Федерации) 72
клиник научно-исследовательских институтов протезирования, протезостроения, медико-социальной экспертизы. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 14.08.96 № 1177 – Министерство труда и социального развития Российской Федерации, специалисты Центров реабилитации, осуществляющих протезирование опорно-двигательного аппарата, и стационаров протезноортопедических органов системы Минсоцзащиты России на основании проведения экспертизы временной нетрудоспособности. 1.4. Контроль за соблюдением настоящей Инструкции в государственных, муниципальных, частных лечебно-профилактических учреждениях, а также частнопрактикующими врачами осуществляется в пределах своей компетенции органом Управления здравоохранения соответствующего уровня, профессиональной медицинской ассоциацией, исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации. В осуществлении контроля могут участвовать комиссии (комитеты, бюро) по аккредитации и лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности и подразделения территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Порядок учета и хранения листков нетрудоспособности устанавливается Минздравмедпромом России (приказ от 13.01.1995 г. № 5) по согласованию с Фондом социального страхования Российской Федерации. 1.5. Не имеют права на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, медицинские работники станций (отделений) скорой медицинской помощи, переливания крови, учреждений судебно-медицинской экспертизы, бальнеогрязелечебниц и городских курортных водогрязелечебниц, домов отдыха, туристических баз, учреждений санэпиднадзора. 1.6. Листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента. 1.7. Выдача и продление документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность, осуществляются врачом после личного осмотра и подтверждаются записью в медицинской документации, обосновывающей временное освобождение от работы. 1.8. Документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, выдается и закрывается, как правило, в одном лечебно-профилактическом учреждении и при показаниях может быть продлен в другом. 1.9. Гражданам, находящимся вне постоянного места жительства, листок нетрудоспособности выдается (продлевается) лечащим врачом, установившим факт нетрудоспособности, с разрешения администрации лечебно-профилактического учреждения и с учетом дней, необходимых для проезда к месту жительства. 1.10. Документы, подтверждающие временную утрату трудоспособности российских граждан в период их пребывания за границей, по возвращении подлежат замене на листок нетрудоспособности лечащим врачом с утверждением его администрацией лечебно-профилактического учреждения.
73
Раздел 2. Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях и травмах 2.1. При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает его единолично на срок до 10 календарных дней с учетом утвержденных Минздравмедпромом России ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах. Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне лечебнопрофилактического учреждения, имеют право выдавать документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, на срок не более 30 дней. В особых условиях (в отдаленных районах сельской местности, Крайнего Севера и т. д.) по решению местных органов Управления здравоохранения выдача исков нетрудоспособности может быть разрешена лечащему врачу до полного восстановления трудоспособности или направления на медико-социальную экспертизу. 2.2. Средний медицинский работник, имеющий право выдавать листки нетрудоспособности, единолично и единовременно выдает его на срок до 5 дней и продлевает до 10 дней; в исключительных случаях после консультаций с врачом ближайшего лечебно-профилактического учреждения – сроком до 30 дней. 2.3. При сроках временной утраты трудоспособности более 30 дней решение вопроса дальнейшего лечения и продления листка нетрудоспособности осуществляется клинико-экспертной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения. Продление листков нетрудоспособности частнопрактикующими врачами в этих случаях осуществляется в порядке, определяемом Минздравмедпромом России совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации. По решению клинико-экспертной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – не более 12 месяцев, с периодичностью продления комиссией не реже чем через 30 дней. В случае временного перевода гражданина на легкую работу в связи с профессиональным заболеванием или заболеванием туберкулезом ему по решению клинико-экспертной комиссии выдается листок нетрудоспособности на срок не более 2 месяцев с отметкой "доплатной листок нетрудоспособности" с учетом положения статьи 156 Кодекса законов о труде Российской Федерации (абзац введен Приказом Минздравмедпрома РФ № 267, Постановлением ФСС РФ № 66 от 25.06.96). 2.4. При заболеваниях (травмах) листок нетрудоспособности выдается в день установления нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни. Не допускается его выдача за прошедшие дни, когда больной не был освидетельствован врачом. В исключительных случаях листок нетрудоспособности может быть выдан за прошедший период по решению клинико-экспертной комиссии. 74
2.5. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью в конце рабочего дня, листок нетрудоспособности при их согласии выдается со следующего календарного дня. 2.6. Гражданам, направленным здравпунктом в лечебно-профилактическое учреждение и признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт. 2.7. Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированных лечебнопрофилактических учреждениях, лечащие врачи выдают листок нетрудоспособности с последующим направлением в учреждения соответствующего профиля для продолжения лечения. 2.8. Нетрудоспособным гражданам, направленным на консультацию (обследование, лечение) в лечебно-профилактическое учреждение за пределы административного района, листок нетрудоспособности выдается на число дней, необходимых для проезда, и продлевается в порядке, предусмотренном п. 1.9 настоящей Инструкции. 2.9. При выписке из стационара, в том числе из стационара Центра профпатологии, листок нетрудоспособности выдается на весь период стационарного лечения; для иногородних – с учетом дней для проезда к месту жительства, при сохранении нетрудоспособности может быть продлен еще до 10 дней. 2.10. В случаях, когда заболевание или травма, ставшие причиной временной нетрудоспособности, явились следствием алкогольного, наркотического, ненаркотического опьянения, листок нетрудоспособности выдается с соответствующей отметкой о факте опьянения в истории болезни (амбулаторной карте) и в листке нетрудоспособности. 2.11. При временной нетрудоспособности женщины, находящейся в отпуске по уходу за ребенком, или лица, осуществляющего уход за ребенком, работающих на условиях неполного рабочего дня или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях. 2.12. Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается со дня поступления на экспертизу. 2.13. При амбулаторном лечении больных на период проведения инвазивных методов обследования и лечения (эндоскопические исследования с биопсией, химиотерапия по интермиттирующему методу, гемодиализ и т. д.) листок нетрудоспособности по решению клинико-экспертной комиссии может выдаваться прерывисто, на дни явки в лечебное учреждение. В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются дни проведения процедур, и освобождение от работы производится только на эти дни. 2.14. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения содержания, отпуска по беременности и родам, в частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком листок выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся нетрудоспособности. 2.15. При временной нетрудоспособности, возникшей в период ежегодного очередного отпуска, в том числе при санаторно-курортном лечении, листок нетрудоспособности выдается в порядке, предусмотренном настоящей Инструкцией. 75
2.16. Гражданам, самостоятельно обращающимся за консультативной помощью, проходящим исследования в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях по направлению военных комиссариатов, следственных органов прокуратуры и суда, выдается справка произвольной формы. 2.17. В случае заболевания студентов и учащихся средних и высших учебных заведений для освобождения их от учебы выдается справка установленной формы. Раздел 3. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу 3.1. На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите: – при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не более 4-х месяцев; – при благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжающейся нетрудоспособности до 10 месяцев (в отдельных случаях – травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез – до 12 месяцев), для решения вопроса о продолжении лечения или установления группы инвалидности; – работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации в случае ухудшения клинического и трудового прогноза. 3.2. Право направлять граждан на медико-социальную экспертизу имеют лечащие врачи амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений различных уровней и форм собственности с утверждением направления на МСЭ клинико-экспертной комиссией учреждений. Форма направления на медико-социальную экспертизу утверждается Минздравмедпромом России по согласованию с Минсоцзащиты России. 3.3. При установлении группы инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой регистрации направления на МСЭ медикосоциальной экспертной комиссией. 3.4. Лицам, не признанным инвалидами, листок нетрудоспособности продлевается лечебно-профилактическим учреждением до восстановления трудоспособности или повторного направления на медико-социальную экспертизу. 3.5. При отказе больного от направления на медико-социальную экспертизу или несвоевременной явке его на экспертизу по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа или дня регистрации документов медико-социальной экспертной комиссией. Отказ или неявка указывается в листке нетрудоспособности. Раздел 4. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации 4.1. Листок нетрудоспособности для санаторно-курортного (амбулаторнокурортного) лечения, в том числе в пансионатах с лечением, санаториях "Мать 76
и дитя", в туберкулезных санаториях, выдается на число дней, недостающих к очередному и дополнительному отпускам, и время проезда. При суммарном очередном отпуске за 2 – 3 года вычитается вся его продолжительность. В случае использования очередного и дополнительного отпусков до отъезда в санаторий и при предоставлении администрацией отпуска без сохранения содержания на количество дней, равное очередному и дополнительному отпускам, листок нетрудоспособности выдается на срок лечения и проезда за вычетом дней основного и дополнительного отпусков. Листок нетрудоспособности выдается лечебно-профилактическим учреждением до отъезда в санаторий по предоставлении путевки (курсовки) и справки администрации о длительности очередного и дополнительного отпусков. Больным туберкулезом листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом туберкулезного санатория со дня окончания основного и дополнительного отпусков, кроме случаев, когда очередной отпуск не положен (проработал менее 11месяцев), после фтизиохирургического лечения, а также при впервые выявленном активном туберкулезе без стационарного лечения (при формах туберкулеза, когда санаторно-курортное лечение заменяет первичное стационарное лечение). В указанных случаях листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом специализированного лечебно-профилактического учреждения на время проезда в санаторий и продлевается лечащим врачом туберкулезного санатория без вычета дней основного и дополнительного отпусков (абзац введен Приказом Минздравмедпрома РФ № 267, Постановлением ФСС РФ № 66 от 25.06.96). 4.2. При направлении в Центры реабилитации больных непосредственно из больничных учреждений листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом Центра на весь срок долечивания или реабилитации. 4.3. При направлении больных в санатории из больничных учреждений после перенесенного острого инфаркта миокарда, аортокоронарного шунтирования, оперативного вмешательства по поводу аневризмы сердца, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом санатория на весь период долечивания. 4.4. Участникам ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС 1986 – 1987 гг., лицам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием; инвалидам, у которых установлена причинная связь заболевания с последствиями радиационного воздействия; эвакуированным (в том числе выехавшим добровольно) из зоны отчуждения, работающим в зоне отчуждения, а также участникам ликвидации последствий аварии на производственном объединении "Маяк"; лицам, занятым на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча; эвакуированным, а также выехавшим добровольно из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, включая тех, которые в момент эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, листок нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения вы77
дается при наличии медицинских показаний на весь срок путевки и дни проезда без вычета очередного и дополнительных отпусков. 4.5. Работающим воинам-интернационалистам, инвалидам Великой Отечественной войны, а также инвалидам из числа военнослужащих, направленным врачебно-отборочной комиссий по восстановительной терапии воиновинтернационалистов по разнарядке Минздравмедпрома и Фонда социального страхования России, листок нетрудоспособности выдается на весь срок действия путевки и дни проезда. 4.6. При направлении на санаторно-курортное лечение в санатории здравоохранения "Мать и дитя" ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним листок нетрудоспособности выдается одному из родителей (опекуну) на весь период санаторного лечения ребенка с учетом времени проезда. 4.7. Гражданам, направленным в клиники реабилитации научноисследовательских институтов курортологии и физиотерапии, листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом лечебно-профилактического учреждения на основании заключения клинико-экспертной комиссии на время лечения и проезда и при показаниях продлевается лечащим врачом клиники института. _______________________________________________________________________________________________
Примечание. Письмо ФСС РФ от 27.03.97 № 054/338 – 97 регулирует вопрос относительно выдачи листков временной нетрудоспособности спасателям на срок проведения медицинской реабилитации и дни проезда к месту реабилитации и обратно. _______________________________________________________________________________________________
Раздел 5. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенком-инвалидом 5.1. Листок нетрудоспособности по уходу за больным выдается лечащим врачом одному из членов семьи (опекуну), непосредственно осуществляющему уход. 5.2. Листок нетрудоспособности выдается по уходу: 5.2.1. За взрослым членом семьи и больным подростком старше 15 лет, получающими лечение в амбулаторно-поликлинических условиях, сроком до 3 дней, по решению клинико-экспертной комиссии – до 7 дней. 5.2.2. За ребенком до 7 лет при амбулаторном лечении на весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания; за ребенком старше 7 лет – на срок до 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока. 5.2.3. За ребенком до 7 лет при стационарном лечении – на весь срок лечения, старше 7 лет – после заключения клинико-экспертной комиссии о необходимости осуществления ухода. 78
5.2.4. За детьми до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, ожогами – на весь период пребывания в стационаре. 5.2.5. Работающим лицам, занятым уходом за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, в случае болезни матери на период, когда она не может осуществлять уход за ребенком (п. 5.2.5 в ред. Приказа Минздравмедпрома РФ № 267, Постановления ФСС РФ № 66 от 25.06.96). _____________________________________________________________________ Примечание. Письмом Минздрава РФ № 2510/5321 – 32, ФСС РФ № 02 – 08/10 – 292П от 15.05.2000 определен порядок выдачи и оплаты листков нетрудоспособности лицу, фактически осуществляющему уход за здоровым ребенком в случае смерти матери в родах (в послеродовом периоде). _______________________________________________________________________________________________
5.2.6. За ребенком, проживающим в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированным и переселенным из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, упомянутых в п. 4.4 настоящей Инструкции, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей, – на все время болезни (включая время пребывания с ним в санаторно-курортном учреждении). 5.3. При одновременном заболевании двух и более детей по уходу за ними выдается один листок нетрудоспособности. 5.4. При разновременном заболевании двух детей листок нетрудоспособности по уходу за другим ребенком выдается после закрытия первого документа без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по первому листку нетрудоспособности. 5.5. При заболевании ребенка в период, не требующий освобождения матери от работы (очередной или дополнительный отпуск, отпуск по беременности и родам, отпуск без сохранения содержания, выходные или праздничные дни и др.), листок нетрудоспособности по уходу выдается со дня, когда она должна приступить к работе, без учета дней от начала заболевания ребенка. 5.6. Листки нетрудоспособности не выдаются по уходу: 5.6.1. За хроническими больными в период ремиссии. 5.6.2. В период очередного отпуска и отпуска без сохранения содержания. 5.6.3. В период отпуска по беременности и родам. 5.6.4. В период частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком. Раздел 6. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине 6.1. При временном отстранении от работы лиц, контактировавших с инфекционными больными, или вследствие бактерионосительства листки нетрудоспособности выдаются по представлению врача-эпидемиолога в лечебно79
профилактическом учреждении врачом-инфекционистом или лечащим врачом. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними. Пособия на период карантина осуществляются в соответствии с нормами действующего законодательства по социальному страхованию. 6.2. При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет или за гражданином, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается на основании справки эпидемиолога лечебно-профилактическим учреждением, наблюдающим его, одному из работающих членов семьи на весь период карантина. 6.3. Работникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений при наличии у них гельминтоза листок нетрудоспособности выдается на весь период дегельминтизации. Раздел 7. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании 7.1. При госпитализации в стационар протезно-ортопедического предприятия листок нетрудоспособности выдается на весь период пребывания в стационаре и время проезда к месту лечения и обратно. Гражданам, протезирующимся в амбулаторно-поликлинических условиях протезно-ортопедического предприятия, листок нетрудоспособности не выдается. 7.2. Воинам-интернационалистам, направленным в установленном порядке на протезирование, листок нетрудоспособности выдается на весь период протезирования с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно. Раздел 8. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам 8.1. По беременности и родам листок нетрудоспособности выдается врачом – акушером-гинекологом, а при его отсутствии – врачом, ведущим общий прием. Выдача листка нетрудоспособности производится с 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней – до родов и 70 календарных дней – после родов). При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается с 28 недель беременности, при этом общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 180 дней. 8.2. При осложненных родах женщинам, в том числе иногородним, листок нетрудоспособности выдается дополнительно на 16 календарных дней лечебно-профилактическим учреждением, где произошли роды. В этих случаях общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 156 календарных дней. 80
8.3. При родах, наступивших до 30 недель беременности, и рождении живого ребенка листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается лечебно-профилактическим учреждением, где произошли роды, на 156 календарных дней, а в случае рождения мертвого ребенка или его смерти в течение первых 7 дней после родов – на 86 календарных дней. 8.4. Листок нетрудоспособности на дородовой отпуск продолжительностью 90 календарных дней выдается женщинам, проживавшим (работавшим) в зоне отселения до их переселения в другие районы и проживающим в зоне с правом на отселение, а также женщинам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча. Общая продолжительность отпуска по беременности и родам составляет 160 дней. Женщинам, проживающим в других зонах, подвергшихся радиоактивному загрязнению, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в порядке, предусмотренном пп. 8.1, 8.2 и 8.3 (Приказ Минздравмедпрома РФ № 267, Постановление ФСС РФ № 66 от 25.06.96). 8.5. При наступлении беременности в период нахождения женщины в частично оплачиваемом отпуске или дополнительном отпуске без сохранения заработной платы по уходу за ребенком листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях. 8.6. Женщине, усыновившей новорожденного ребенка, листок нетрудоспособности выдает стационар по месту его рождения на 70 календарных дней со дня рождения. 8.7. При операции "подсадка эмбриона" листок нетрудоспособности выдается оперирующим врачом на период с момента госпитализации до установления факта беременности. 8.8. При операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдается в порядке, предусмотренном в разд. 2 настоящей Инструкции на весь период нетрудоспособности, но не менее 3 дней (в том числе и при мини-аборте). Раздел 9. Ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности За нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности врачи государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут дисциплинарную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
81
Приложение 3 16 июля 1999 года
№ 165 – ФЗ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
ОБ ОСНОВАХ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАИЯ Принят Государственной Думой 9 июня 1999 года Одобрен Советом Федерации 2 июля 1999 года (в ред. Федерального закона от 31.12.2002 № 190 – ФЗ) Глава I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 1. Предмет регулирования и цели настоящего Федерального закона Настоящий Федеральный закон в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права регулирует отношения в системе обязательного социального страхования, определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования. Обязательное социальное страхование – часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по не зависящим от них обстоятельствам. Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также наступления старости, необходимости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию. 82
Действие настоящего Федерального закона распространяется также на лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иные категории граждан при условии уплаты ими или за них страховых взносов на обязательное социальное страхование в соответствии с законодательством Российской Федерации. Порядок обязательного социального страхования неработающих граждан определяется федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Действие настоящего Федерального закона не распространяется на обязательное государственное страхование, регулируемое специальным законодательством Российской Федерации. Статья 2. Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании состоит из настоящего Федерального закона, иных федеральных законов и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации. Статья 3. Основные понятия и термины, используемые в настоящем Федеральном законе Для целей настоящего Федерального закона используются следующие понятия и термины: страховой взнос – обязательный платеж на обязательное социальное страхование; тариф страхового взноса – ставка страхового взноса (обязательного платежа), установленная на конкретный вид обязательного социального страхования с начисленной оплаты труда по всем основаниям (доходам) застрахованных лиц; социальный страховой риск – предполагаемое событие, влекущее изменение материального и (или) социального положения работающих граждан и иных категорий граждан, в случае наступления которого осуществляется обязательное социальное страхование; страховой случай – событие, представляющее собой реализацию социального страхового риска, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию (в ред. Федерального закона от 31.12.2002 № 190 – ФЗ); обеспечение по обязательному социальному страхованию (далее – страховое обеспечение) – исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, также и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (в ред. Федерального закона от 31.12.2002 № 190 – ФЗ); 83
страховой стаж – суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов; средства обязательного социального страхования – денежные средства и имущество, которые находятся в оперативном управлении страховщика конкретных видов обязательного социального страхования. Статья 4. Основные принципы осуществления обязательного социального страхования Основными принципами осуществления обязательного социального страхования являются: устойчивость финансовой системы обязательного социального страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения и страховых взносов; всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность для застрахованных лиц реализации своих социальных гарантий; государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика; государственное регулирование системы обязательного социального страхования; паритетность участия представителей субъектов обязательного социального страхования в органах управления системы обязательного социального страхования; обязательность уплаты страхователями страховых взносов в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования; ответственность за целевое использование средств обязательного социального страхования; обеспечение надзора и общественного контроля; автономность финансовой системы обязательного социального страхования. Статья 5. Полномочия федеральных органов государственной власти в системе обязательного социального страхования К полномочиям федеральных органов государственной власти в системе обязательного социального страхования относятся: установление основ правового регулирования обязательного социального страхования; установление видов обязательного социального страхования; установление круга лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию и имеющих право на страховое обеспечение; установление условий назначения и размеров страхового обеспечения; установление порядка принятия бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования (далее – бюджеты обязательного социального страхования) и порядка их исполнения; 84
утверждение бюджетов обязательного социального страхования и отчетов об их исполнении; установление тарифов страховых взносов на конкретные виды обязательного социального страхования; установление расчетной базы, с которой начисляются страховые взносы, в том числе верхнего и нижнего пределов этой базы, а также порядка взимания страховых взносов и порядка осуществления страховых выплат; установление ответственности субъектов обязательного социального страхования при нарушении законодательства Российской Федерации; определение порядка хранения средств обязательного социального страхования и гарантий устойчивости финансовой системы обязательного социального страхования; управление системой обязательного социального страхования. Статья 6. Субъекты обязательного социального страхования 1. Субъекты обязательного социального страхования – участники отношений по обязательному социальному страхованию. 2. Субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Страхователи – организации любой организационно-правовой формы, а также граждане, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы (обязательные платежи), а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, выплачивать отдельные виды страхового обеспечения. Страхователями являются также органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы. Страхователи определяются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (в ред. Федерального закона от 31.12.2002 № 190 – ФЗ). Страховщики – некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев. Застрахованные лица – граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. 3. Посредническая деятельность в системе обязательного социального страхования не допускается. 85
Статья 7. Виды социальных страховых рисков. Страховые случаи 1. Видами социальных страховых рисков являются: 1) необходимость получения медицинской помощи; 2) временная нетрудоспособность; 3) трудовое увечье и профессиональное заболевание; 4) материнство; 5) инвалидность; 6) наступление старости; 7) потеря кормильца; 8) признание безработным; 9) смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении. 2. При наступлении одновременно нескольких страховых случаев порядок выплаты страхового обеспечения по каждому страховому случаю определяется в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Статья 8. Виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию 1. Каждому виду социального страхового риска соответствует определенный вид страхового обеспечения. 2. Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования являются: 1) оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи; 2) пенсия по старости; 3) пенсия по инвалидности; 4) пенсия по случаю потери кормильца; 5) пособие по временной нетрудоспособности; 6) пособие в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием; 7) пособие по беременности и родам; 8) ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет; 9) пособие по безработице; 10) единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности; 11) единовременное пособие при рождении ребенка; 12) пособие на санаторно-курортное лечение; 13) социальное пособие на погребение; 14) оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей.
86
Статья 9. Возникновение отношений по обязательному социальному страхованию 1. Отношения по обязательному социальному страхованию возникают: 1) у страхователя (работодателя) – по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; 2) у иных страхователей – с момента их регистрации страховщиком; 3) у страховщика – с момента регистрации страхователя; 4) у застрахованных лиц – по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем; _______________________________________________________________________________________________
Примечание. Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы о признании не соответствующим Конституции РФ подпункта 5 пункта 1 статьи 9 см. определение Конституционного Суда РФ от 07.02.2003 № 65 – О. _______________________________________________________________________________________________
5) у лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иных категорий граждан – с момента уплаты ими или за них страховых взносов, если иное не установлено федеральными законами (в ред. Федерального закона от 31.12.2002 № 190 – ФЗ). 2. Регистрация страхователя в исполнительных органах страховщика является обязательной. Порядок регистрации и ответственность за уклонение от регистрации устанавливаются федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Глава II. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СУБЪЕКТОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ Статья 10. Права и обязанности застрахованных лиц 1. Застрахованные лица имеют право: 1) на своевременное получение страхового обеспечения в порядке и на условиях, которые установлены федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. В случаях, установленных федеральными законами, право на страховое обеспечение могут иметь члены семьи застрахованного лица и лица, находящиеся на его иждивении; 2) на защиту лично, через своего представителя или профсоюз, своих прав, в том числе в суде; 3) на участие через своего представителя или профсоюз в управлении обязательным социальным страхованием; 4) на получение информации о деятельности страховщиков и страхователей; 5) на внесение предложений через своего представителя или профсоюз о тарифах страховых взносов страховщикам и в Правительство Российской Федерации. 2. Застрахованные лица обязаны: 87
1) своевременно предъявлять страховщику документы, содержащие достоверные сведения и являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, предусмотренного федеральным законом о конкретном виде обязательного социального страхования; 2) вносить страховые взносы, если такая обязанность установлена федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Статья 11. Права и обязанности страховщиков 1. Страховщики имеют право: 1) при наступлении страхового случая при необходимости назначать и проводить экспертизу для проверки наступления страхового случая; 2) проверять документы по учету и перечислению страховых взносов (обязательных платежей), а также документы, связанные с выплатой страхового обеспечения; 3) не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации; 4) взыскивать со страхователей в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, недоимки по страховым взносам, а также налагать штрафы, начислять пеню и осуществлять другие начисления в соответствии с законодательством Российской Федерации; 5) обращаться в установленном федеральным законом порядке в арбитражный суд с заявлением о признании страхователя несостоятельным (банкротом) в связи с неисполнением им обязанности по уплате страховых взносов (обязательных платежей); 6) предоставлять страхователям отсрочку уплаты страховых взносов (обязательных платежей) в установленных федеральными законами случаях; 7) осуществлять социальное страхование лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, на условиях, определяемых федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования; 8) обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. 2. Страховщики обязаны: 1) подготавливать с учетом мнения работодателей и профсоюзов обоснование тарифов страховых взносов; 2) обеспечивать сбор страховых взносов, а также своевременную выплату страхового обеспечения (независимо от назначения экспертизы для проверки наступления страхового случая) в соответствии с федеральными законами (в ред. Федерального закона от 31.12.2002 № 190 – ФЗ); 3) регулярно информировать в установленном порядке страхователей, застрахованных лиц, государственные, общественные организации о своем финансовом состоянии и принимать меры по обеспечению своей финансовой устойчивости; 88
4) обеспечивать контроль за правильным начислением, своевременными уплатой и перечислением страховых взносов страхователями, а также за расходами на обязательное социальное страхование, предусмотренными федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования; 5) контролировать правильность и своевременность назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам; 6) осуществлять учет страховых взносов; 7) осуществлять регистрацию страхователей; 8) осуществлять ведение единого учета застрахованных лиц и страхователей, поступления и расходования средств обязательного социального страхования на основе единых (универсальных) идентификационных знаков; 9) бесплатно предоставлять страхователям и застрахованным лицам либо их представителям, а также государственным и общественным организациям информацию о своей деятельности, за исключением конфиденциальной информации, порядок передачи которой устанавливается законодательством Российской Федерации; 10) бесплатно информировать и консультировать страхователей о нормативных правовых актах по вопросам обязательного социального страхования. Статья 12. Права и обязанности страхователей 1. Страхователи имеют право: 1) участвовать через своих представителей в управлении обязательным социальным страхованием; 2) вносить предложения о тарифах страховых взносов на конкретные виды обязательного социального страхования страховщикам и в Правительство Российской Федерации; 3) бесплатно получать у страховщиков информацию о нормативных правовых актах по вопросам обязательного социального страхования и размерах страхового обеспечения, выплаченного застрахованным лицам; 4) участвовать через своих представителей в проведении расчетов по определению обоснованности тарифов страховых взносов; 5) ходатайствовать перед страховщиком об отсрочке уплаты страховых взносов (обязательных платежей) и пользоваться предоставленными в соответствии с законодательством Российской Федерации льготами; 6) обращаться в суд для защиты своих прав. 2. Страхователи обязаны: 1) встать на учет и сняться с учета у страховщика в сроки, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования; 2) уплачивать в установленные сроки и в надлежащем размере страховые взносы; 3) представлять страховщику сведения, необходимые для ведения индивидуального (персонифицированного) учета уплаченных страховых взносов (обязательных платежей); 89
4) вести учет начислений страховых взносов и представлять страховщику в установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования сроки отчетность по установленной форме; 5) предъявлять страховщику для проверки документы по учету и перечислению страховых взносов (обязательных платежей), расходованию средств обязательного социального страхования; 6) выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств (в ред. Федерального закона от 31.12.2002 № 190 – ФЗ).
Глава III. УПРАВЛЕНИЕ СИСТЕМОЙ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ Статья 13. Управление системой обязательного социального страхования 1. Правительство Российской Федерации в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации осуществляет управление системой обязательного социального страхования. 2. Обязательное социальное страхование осуществляют страховщики, создаваемые Правительством Российской Федерации, в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. 3. Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью. 4. Организационно-правовая форма страховщиков определяется федеральным законом о конкретном виде обязательного социального страхования. 5. Страховщики осуществляют оперативное управление средствами обязательного социального страхования. 6. Профсоюзы и другие социальные партнеры имеют право на паритетное представительство в органах управления фондов конкретных видов обязательного социального страхования, бюджеты которых формируются за счет страховых взносов. Статья 14. Контроль в системе обязательного социального страхования 1. Контроль за финансовой деятельностью страховщиков в системе обязательного социального страхования осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. 2. Профсоюзы в соответствии с законодательством Российской Федерации имеют право на осуществление профсоюзного контроля за использованием средств обязательного социального страхования. 90
Глава IV. ФИНАНСОВАЯ СИСТЕМА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ Статья 15. Бюджетный процесс в системе обязательного социального страхования 1. Бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год утверждаются федеральными законами. 2. Проекты федеральных законов о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год вносятся в Государственную Думу Правительством Российской Федерации в установленном федеральным законом порядке. Статья 16. Особенности бюджетов обязательного социального страхования Бюджеты фондов обязательного социального страхования не входят в состав федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов. Средства бюджетов фондов обязательного социального страхования изъятию не подлежат. Статья 17. Источники поступлений денежных средств в бюджеты обязательного социального страхования Источниками поступлений денежных средств в бюджеты обязательного социального страхования являются: страховые взносы; дотации, другие средства федерального бюджета, а также средства иных бюджетов в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации; штрафные санкции и пеня; денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам; доходы от размещения временно свободных денежных средств обязательного социального страхования; иные поступления, не противоречащие законодательству Российской Федерации. Статья 18. Установление тарифов страховых взносов на обязательное социальное страхование 1. Тарифы страховых взносов на обязательное социальное страхование устанавливаются федеральным законом. 2. Дифференциация тарифов страховых взносов на обязательное социальное страхование осуществляется с учетом вероятности наступления социальных страховых рисков, а также возможностей исполнения страховых обязательств. 91
3. Особенности установления тарифов страховых взносов на обязательное социальное страхование, порядок их разработки и рассмотрения определяются федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Статья 19. Расходование денежных средств бюджетов обязательного социального страхования и отчеты об их исполнении 1. Денежные средства бюджетов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах обязательного социального страхования на очередной финансовый год. 2. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанное в настоящем пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации. 3. Отчеты об исполнении бюджетов обязательного социального страхования за конкретный финансовый год вносятся на рассмотрение Федерального Собрания Российской Федерации Правительством Российской Федерации и утверждаются федеральными законами. Статья 20. Начисление и внесение страховых взносов _______________________________________________________________________________________________
Примечание. Федеральным законом от 05.08.2000 № 118–ФЗ с 1 января 2001 года введена в действие глава 24 Налогового кодекса РФ "Единый социальный налог", установившая новый порядок исчисления и уплаты взносов в государственные социальные внебюджетные фонды. _______________________________________________________________________________________________
1. Расчетной базой для начисления страховых взносов являются выплаты, начисленные в виде заработной платы, либо иные источники, определяемые в соответствии с законодательством Российской Федерации для граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию. 2. Страховые взносы начисляются страхователями на начисленную оплату труда по всем основаниям (доходам) и иные определяемые федеральным законом источники доходов, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. 3. Страховые взносы с работников, у которых размер заработной платы ниже величины прожиточного минимума, установленного законодательством Российской Федерации, не взимаются и вносятся за них страхователемработодателем. 4. Виды выплат, на которые не начисляются страховые взносы, определяются Правительством Российской Федерации.
92
Статья 21. Условия, порядок и сроки уплаты страховых взносов 1. Условия, порядок и сроки уплаты страховых взносов устанавливаются федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. 2. Суммы страховых взносов, уплачиваемые работниками, удерживаются страхователями-работодателями при выплате заработной платы и перечисляются страховщику одновременно со страховыми взносами страхователяработодателя. Статья 22. Порядок назначения и выплаты страхового обеспечения 1. Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. 2. Порядок обращения за страховым обеспечением, размер и порядок индексации страхового обеспечения устанавливаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Статья 23. Хранение денежных средств обязательного социального страхования 1. Денежные средства обязательного социального страхования хранятся на счетах Центрального банка Российской Федерации, а также на счетах иных банков, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации. 2. Плата за банковские услуги по операциям со средствами обязательного социального страхования не взимается. Статья 24. Государственные гарантии устойчивости финансовой системы обязательного социального страхования 1. В случае нехватки в финансовой системе обязательного социального страхования денежных средств для обеспечения выплат пенсий и пособий, оплаты медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и иных установленных федеральными законами расходов Правительство Российской Федерации при разработке проекта федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый год предусматривает дотации финансовой системе обязательного социального страхования в размерах, позволяющих обеспечить установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования выплаты по обязательному социальному страхованию. 2. Вложение временно свободных денежных средств обязательного социального страхования может осуществляться только под обязательства Правительства Российской Федерации, обеспечивающие их доходность в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. 93
Глава V. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 25. Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании и нормы международного права В случае, если международными договорами Российской Федерации или ратифицированными Российской Федерацией международными конвенциями установлены иные нормы, чем те, что предусмотрены законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании, применяются нормы международных договоров Российской Федерации или международные конвенции. Статья 26. Сроки исковой давности Сроки исковой давности в системе обязательного социального страхования устанавливаются федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Статья 27. Рассмотрение и разрешение споров по вопросам обязательного социального страхования Письменное заявление страхователя или застрахованного лица по спорным вопросам, возникающим в сфере обязательного социального страхования, рассматривается страховщиком в течение десяти рабочих дней со дня получения указанного заявления. О принятом решении страховщик сообщает заявителю в письменной форме в течение пяти рабочих дней после рассмотрения такого заявления. В случае несогласия страхователя или застрахованного лица с принятым страховщиком решением спор подлежит разрешению в вышестоящих инстанциях страховщика или в суде в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Должностные лица, допустившие нарушения в сфере обязательного социального страхования, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Статья 28. Приведение нормативных правовых актов в соответствие с настоящим Федеральным законом 1. В связи с принятием настоящего Федерального закона действующие нормативные правовые акты применяются в части, не противоречащей настоящему Федеральному закону. 2. Предложить Президенту Российской Федерации и поручить Правительству Российской Федерации привести свои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим Федеральным законом в течение трех месяцев со дня вступления его в силу. 94
Статья 29. Вступление в силу настоящего Федерального закона Настоящий Федеральный закон вступает в силу со дня его официального опубликования. Президент Российской Федерации Б.ЕЛЬЦИН
Москва, Кремль 16 июля 1999 года № 165 – ФЗ Приложение 4
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 31 августа 1999 г. № 975 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОТНЕСЕНИЯ ОТРАСЛЕЙ (ПОДОТРАСЛЕЙ) ЭКОНОМИКИ К КЛАССУ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 27.05.2000 № 415, от 21.12.2000 № 996, от 26.12.2001 № 907, от 08.08.2003 № 476) В соответствии с Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 31, ст. 3803) Правительство Российской Федерации постановляет: 95
Утвердить прилагаемые Правила отнесения отраслей (подотраслей) экономики к классу профессионального риска. Председатель Правительства Российской Федерации В.ПУТИН Утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 августа 1999 г. № 975
ПРАВИЛА ОТНЕСЕНИЯ ОТРАСЛЕЙ (ПОДОТРАСЛЕЙ) ЭКОНОМИКИ К КЛАССУ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА (в ред. Постановлений Правительства РФ от 27.05.2000 № 415, от 21.12.2000 № 996, от 26.12.2001 № 907, от 08.08.2003 № 476) 1. Настоящие Правила определяют порядок отнесения отраслей (подотраслей) экономики к классу профессионального риска для установления страховых тарифов, соответствующих уровню производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, сложившемуся в отраслях (подотраслях) экономики. 2. Все отрасли (подотрасли) экономики дифференцируются по группам в зависимости от класса профессионального риска. 3. Классификация отраслей (подотраслей) экономики по классам профессионального риска согласно приложению предусматривает 22 класса профессионального риска (в ред. Постановления Правительства РФ от 21.12.2000 № 996). Наименования отраслей (подотраслей) экономики, используемые в указанной классификации, соответствуют общесоюзному классификатору "Отрасли народного хозяйства" (ОКОНХ). _______________________________________________________________________________________________
Примечание. Общесоюзный классификатор "Отрасли народного хозяйства" (ОКОНХ), утвержденный 01.01.1976, утратил силу на территории Российской Федерации 96
с 1 января 2003 года в связи с изданием Постановления Госстандарта РФ от 06.11.2001 № 454 – ст, которым утвержден Общероссийский классификатор видов экономической деятельности (ОКВЭД). _______________________________________________________________________________________________
4. Класс профессионального риска для отрасли (подотрасли) экономики определяется величиной интегрального показателя профессионального риска. 5. Интегральный показатель профессионального риска определяется: как отношение величины суммарных затрат в отрасли (подотрасли) экономики на возмещение в истекшем календарном году вреда, причиненного застрахованным в результате несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний при исполнении ими трудовых обязанностей (пособие по временной нетрудоспособности, возмещение утраченного заработка, единовременные и ежемесячные страховые выплаты, расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию), к размеру фонда оплаты труда в этой отрасли (подотрасли) экономики, на который начислены взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации. 6. Интегральный показатель профессионального риска рассчитывается по формуле: Ип = (Евв : Ефот) × 100, где Ип – интегральный показатель профессионального риска по отрасли (подотрасли) экономики, выраженный в процентах; Евв – сумма в возмещение вреда, начисленная в отрасли (подотрасли) экономики в истекшем календарном году; Ефот – размер фонда оплаты труда в отрасли (подотрасли) экономики, на который начислены взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в истекшем календарном году. 7. При изменении величины интегрального показателя профессионального риска в отрасли (подотрасли) экономики Министерство труда и социального развития Российской Федерации совместно с Министерством экономического развития и торговли Российской Федерации, Министерством промышленности, науки и технологий Российской Федерации и Фондом социального страхования Российской Федерации вносит в Правительство Российской Федерации предложения об отнесении этой отрасли к другому классу профессионального риска (в ред. Постановления Правительства РФ от 21.12.2000 № 996). 8. Самостоятельными классификационными единицами для целей обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, подлежащими отнесению к отраслям (подотраслям) экономики, являются страхователи, обособленные подразделения страхователей – юридических лиц, а также самостоятельные структурные подразделения страхователей – юридических лиц, осуществляющие виды деятельности, независимые от основного вида деятельности страхователя (п. 8 в ред. Постановления Правительства РФ от 26.12.2001 № 907). 9. Класс профессионального риска отрасли (подотрасли) экономики, которой соответствует основной вид деятельности страхователя, а также классы 97
профессионального риска отраслей (подотраслей) экономики, которым соответствуют виды деятельности подразделений страхователя, являющихся самостоятельными классификационными единицами, определяются и учитываются Фондом социального страхования Российской Федерации в соответствии с предусмотренной настоящими Правилами классификацией отраслей (подотраслей) экономики по классам профессионального риска (п. 9 в ред. Постановления Правительства РФ от 26.12.2001 № 907). 10. Организации и физические лица, являющиеся страхователями по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, подлежат отнесению к отрасли (подотрасли) экономики, которой соответствует осуществляемый ими основной вид деятельности. Основным видом деятельности для коммерческой организации является вид деятельности, который по итогам предыдущего года имеет наибольший удельный вес в общем объеме реализованной продукции (выполненных работ, оказанных услуг), а для некоммерческой организации – вид деятельности, в котором по итогам предыдущего года средняя численность работников имеет наибольший удельный вес в общей численности работников организации. Основной вид деятельности страхователя, а также виды деятельности подразделений страхователя, являющихся самостоятельными классификационными единицами, ежегодно подтверждаются страхователем в порядке, установленном Фондом социального страхования Российской Федерации. Если страхователь не подтверждает виды деятельности подразделений, являющихся самостоятельными классификационными единицами, он подлежит отнесению к отрасли (подотрасли) экономики, которая соответствует основному виду деятельности. Если страхователь, осуществляющий свою деятельность по нескольким отраслям (подотраслям) экономики, не подтверждает основной вид деятельности, он подлежит отнесению к той отрасли (подотрасли) экономики, которая имеет наиболее высокий класс профессионального риска. Если страхователь осуществляет свою деятельность по нескольким отраслям (подотраслям) экономики, распределенным равными частями в общем объеме производства, он подлежит отнесению к той из них, которая имеет наиболее высокий класс профессионального риска (п. 10 в ред. Постановления Правительства РФ от 26.12.2001 № 907). 11. Страхователи – бюджетные учреждения относятся к 01 классу профессионального риска в части деятельности, которая финансируется из бюджетов всех уровней и приравненных к ним источников (п. 11 в ред. Постановления Правительства РФ от 26.12.2001 № 907). 12. При изменении класса профессионального риска отрасли (подотрасли) экономики в соответствии с внесенными в классификацию отраслей (подотраслей) экономики по классам профессионального риска коррективами изменяются класс профессионального риска и размер страхового тарифа страхователя (п. 12 в ред. Постановления Правительства РФ от 21.12.2000 № 996).
98
Приложение к Правилам отнесения отраслей (подотраслей) экономики к классу профессионального риска КЛАССИФИКАЦИЯ ОТРАСЛЕЙ (ПОДОТРАСЛЕЙ) ЭКОНОМИКИ ПО КЛАССАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА (в ред. Постановлений Правительства РФ от 26.12.2001 № 907, от 08.08.2003 № 476) Отрасли (подотрасли) экономики
Код по ОКОНХ
01 класс Атомные электростанции Газовая промышленность Добыча природного газа Переработка природного газа Переработка попутного нефтяного газа Производство угольных брикетов Производство полупроводниковых материалов Производство драгоценных металлов и сплавов Производство грампластинок, магнитофонных кассет и компакт-дисков Производство технических носителей информации Производство программных средств Изготовление и ремонт текстильной галантереи по заказам населения Шорно-седельное производство Ремонт меховых изделий Дубильно-экстрактовая промышленность Производство безалкогольных напитков Прочие производства пищевкусовой промышленности Изготовление и ремонт ювелирных изделий по заказам населения Производство фотокинопродукции Производство кинокопировальной продукции Производство фотокинопродукции по заказам населения Государственная приемка продукции в промышленности, государственный надзор и контроль Метрополитенный транспорт общего пользования Связь Почтовая связь Курьерская связь 99
11120 11230 11231 11232 11233 11330 12313 12412 13145 14332 14333 17142 17350 17363 17410 18145 18192 19733 19750 19751 19752 19800 51113 52000 52100 52200
Электро- и радиосвязь 52300 Проектные, проектно-изыскательские и 66000 изыскательские организации Торговля и общественное питание 70000 Внутренняя торговля 71000 Оптовая торговля 71100 Государственная оптовая торговля 71110 Внутрисистемная оптовая торговля потребительской 71120 кооперации Розничная торговля 71200 Государственная розничная торговля 71210 Предприятия государственной торговли 71211 Аптечные учреждения 71212 Орсы, урсы и продснабы министерств 71213 Розничная торговля потребительской кооперации 71240 Колхозная торговля 71260 Общественное питание 71300 Общественное питание государственной торговли 71310 Предприятия общественного питания государственной 71311 торговли Предприятия общественного питания орсов, урсов и 71312 продснабов Общественное питание потребительской кооперации 71320 Хозяйственное управление розничной и оптовой торговли 71390 и общественного питания Хозяйственное управление государственной торговли и 71391 общественного питания Хозяйственное управление торговли и общественного 71392 питания потребительской кооперации Сдача в прокат предметов культурно-бытового 71400 назначения и хозяйственного обихода Посреднические услуги при купле-продаже товаров 71500 народного потребления Внешняя торговля 72000 Государственная внешняя торговля 72100 Внешняя торговля негосударственных организаций 72200 Информационно-вычислительное обслуживание 82000 Общая коммерческая деятельность по обеспечению 84000 функционирования рынка Посреднические услуги при купле-продаже товаров, 84100 ценных бумаг, валюты и сдача внаем (в аренду, в прокат) без выраженной специализации Посреднические услуги в области транспорта, 84200 жилищно-коммунального хозяйства, бытового обслуживания образования, культуры, здравоохранения и науки 100
Реклама, представительские услуги Аудиторская деятельность Маркетинговые исследования, консультации по вопросам коммерческой деятельности, финансов и управления Юридические услуги Прочие виды деятельности сферы материального производства Редакции и издательства Заготконторы по сбору металлолома и утиля Вневедомственная охрана Другие, не перечисленные выше организации сферы материального производства Хозяйственное управление прочими видами деятельности сферы материального производства Гостиничное хозяйство Здравоохранение, физическая культура и социальное обеспечение Здравоохранение Лечебно-профилактические учреждения Больничные учреждения Лечебно-профилактические учреждения особого типа Диспансеры Амбулаторно-поликлинические учреждения Учреждения скорой и неотложной медицинской помощи и переливания крови Учреждения охраны материнства и детства Санаторно-курортные учреждения Санитарно-эпидемиологические учреждения Учреждения санитарного просвещения Учреждения судебно-медицинской экспертизы Отдых и туризм Оздоровительные учреждения и учреждения отдыха Туризм Физическая культура и спорт Социальное обеспечение Народное образование Подготовка кадров с высшим и средним специальным образованием Подготовка кадров с высшим образованием Подготовка кадров со средним специальным образованием Подготовка и повышение квалификации рабочих и других работников Общее образование Общеобразовательные детские школы Общеобразовательные школы для рабочей молодежи 101
84300 84400 84500 84600 87000 87100 87300 87400 87500 87900 90220 91000 91500 91510 91511 91512 91513 91514 91515 91516 91517 91531 91532 91540 91600 91610 91620 91700 91800 92000 92100 92110 92120 92200 92300 92310 92320
Дошкольное воспитание Учреждения для воспитания детей, оставшихся без попечения родителей Культура и искусство Библиотеки Фильмо- и фонотеки Музеи и выставки Музеи Выставки Клубные учреждения Внешкольное воспитание Народные университеты Парки культуры и отдыха Ботанические сады и зоопарки Редакции телевидения и радиовещания Книжные палаты Зрелищные предприятия Театры Кинотеатры Концертные организации и коллективы Изостудии и художественно-оформительские организации Киностудии, студии звукозаписи Изготовление кинофильмов, звукозапись без работ и услуг, выполняемых по заказам Изготовление любительских кинофильмов, услуги звукозаписи по заказам населения Прокат кинофильмов Хозяйственное управление культурой и искусством Финансы, кредит, страхование, пенсионное обеспечение Банковская деятельность Центральные банки Коммерческие банки Сберегательные банки Прочие финансово-кредитные организации Страхование Государственное страхование Негосударственное страхование Пенсионное обеспечение Государственное пенсионное обеспечение Негосударственное пенсионное обеспечение Вспомогательная финансово-посредническая деятельность Негосударственное управление финансовыми рынками Биржевые операции с фондовыми ценностями Управление 102
92400 92500 93000 93110 93120 93130 93131 93132 93141 93145 93150 93160 93170 93180 93190 93610 93611 93612 93613 93615 93620 93621 93622 93630 93690 96000 96100 96110 96120 96130 96190 96200 96210 96220 96300 96310 96320 96400 96410 96420 97000
Таможни Государственная власть Российской Федерации (кроме судебной власти) Федеральные органы государственной власти (кроме полномочных представителей Президента Российской Федерации и территориальных органов федеральных органов исполнительной власти) Полномочные представители Президента Российской Федерации и территориальные органы федеральных органов исполнительной власти в субъектах Российской Федерации Территориальные органы федеральных органов исполнительной власти в районах и городах субъектов Российской Федерации Государственная власть субъектов Российской Федерации (кроме судебной власти) Органы государственной власти субъектов Российской Федерации (кроме судебной власти), представительства субъектов Российской Федерации при Президенте Российской Федерации Органы государственной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие свои полномочия в районах и городах Органы государственной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие свои полномочия в сельских населенных пунктах Органы местного самоуправления Органы местного самоуправления районов, городов, внутригородских районов Органы местного самоуправления поселковых и сельских населенных пунктов Органы судебной власти и прокуратуры Российской Федерации, учреждения Суды в Российской Федерации Федеральные суды – высшие судебные органы Федеральные суды в субъектах Российской Федерации Федеральные суды в городах и районах Суды субъектов Российской Федерации Коллегии и юридические консультации адвокатов Нотариальные палаты и нотариальные конторы Органы прокуратуры Российской Федерации Генеральная прокуратура Российской Федерации Прокуратуры субъектов Российской Федерации Прокуратуры городов и районов Учреждения юстиции 103
97200 97300 97310
97320
97330 97400 97410
97420 97430 97600 97610 97620 97800 97810 97811 97812 97813 97814 97820 97830 97840 97841 97842 97843 97850
Охрана общественной и пожарной безопасности и оборона Управление кооперативными организациями Межотраслевые органы хозяйственного управления Общественные объединения Политические объединения Общественные объединения по сферам коммерческой деятельности Профсоюзы Творческие, научно-технические и культурно-просветительские общественные объединения Физкультурно-спортивные общественные объединения Объединения социальной защиты Религиозные организации Экстерриториальные организации и органы
97920 97930 97950 98000 98100 98200 98300 98400 98500 98600 98700 99000
02 класс Коксохимическая промышленность Производство редких металлов (кроме радиоактивных материалов) Производство лифтов Производство атомной техники (без энергетических атомных реакторов) Ремонт измерительных приборов Ремонт разного непроизводственного оборудования Парфюмерно-косметическая промышленность Табачно-махорочная промышленность Ферментация табака Производство табачно-махорочных изделий Полиграфическая промышленность Производство и ремонт ювелирных изделий (без производства и ремонта ювелирных изделий по заказам населения) Производство лекарственных препаратов для ветеринарии Магистральный трубопроводный транспорт Магистральный нефтепроводный транспорт Магистральный нефтепродуктопроводный транспорт Магистральный газопроводный транспорт Магистральный трубопроводный транспорт для транспортировки прочих грузов Сбыт Хозяйственное управление сбытом Операции с недвижимым имуществом Продажа и сдача внаем (в аренду) недвижимого имущества производственно-технического назначения 104
12160 12312 14154 14790 14913 14972 18131 18180 18181 18182 19400 19732 19760 51130 51131 51132 51133 51139 80200 80290 83000 83100
Продажа и сдача внаем (в аренду) недвижимого имущества непроизводственного назначения Посреднические услуги при купле-продаже и сдаче внаем (в аренду) недвижимого имущества Посреднические услуги при купле-продаже и сдаче внаем (в аренду) жилья и другого недвижимого имущества непроизводственного назначения Жилищно-коммунальное хозяйство Жилищное хозяйство Эксплуатация жилого фонда Эксплуатация общежитий учебных заведений Хозяйственное управление жилищным хозяйством Коммунальное хозяйство Благоустройство Внешнее благоустройство Наружное освещение Коммунальное и бытовое водоснабжение Газоснабжение Теплоснабжение Эксплуатация служебных зданий Добровольная пожарная охрана Хозяйственное управление коммунальным хозяйством Непроизводственные виды бытового обслуживания населения Предприятия и организации, занимающиеся непроизводственными видами бытового обслуживания населения Хозяйственное управление предприятиями и организациями бытового обслуживания населения Санитарно-профилактические учреждения Хозяйственное управление учреждениями и организациями здравоохранения, физической культуры Наука и научное обслуживание Учреждения, ведущие научно-исследовательские работы Научные учреждения академического профиля Научные учреждения отраслевого профиля Конструкторские организации, отнесенные к числу научных учреждений Научные и опытные станции и поля Государственные архивы, ведущие научную работу Учреждения по охране природы, ведущие научную работу Музеи, ведущие научную работу Библиотеки и книжные палаты, ведущие научную работу Конструкторские и проектные организации самостоятельные 105
83200 83300 83400 90000 90100 90110 90120 90190 90200 90210 90211 90212 90213 90214 90215 90230 90240 90290 90300 90310 90390 91530 91900 95000 95100 95110 95120 95130 95140 95150 95160 95170 95180 95300
Опытные заводы и другие внедренческие организации Организации по обслуживанию научных учреждений Опытные поля и опорные пункты Перспективная разведка запасов рыбы, китов, морского зверя и морепродуктов Другие организации по обслуживанию научных учреждений
95400 95600 95610 95620 95630
03 класс Электроэнергетика Тепловые электростанции Прочие электростанции Электрические сети Тепловые сети Самостоятельные котельные Нефтеперерабатывающая промышленность Йодобромная промышленность Производство полимерной транспортной тары Промышленность бытовой химии Производственно-техническое, техноторговое обслуживание и ремонт бытовой радиоэлектронной аппаратуры, бытовых машин, приборов и металлоизделий Швейная промышленность Производство швейных изделий (без пошива по заказам населения) Изготовление швейных изделий по заказам населения Ремонт швейных изделий Производство искусственного меха Пошив обуви по заказам населения Ремонт обуви Кондитерская промышленность Спиртовая промышленность Ликеро-водочная промышленность Винодельческая промышленность Пивоваренная промышленность Дрожжевая промышленность Ювелирная промышленность Химчистка, крашение, стирка и обработка белья и других изделий из тканей Химчистка и крашение Стирка и обработка изделий из тканей Прочие производства Прочие виды транспорта Обслуживание транспорта Материально-техническое снабжение и сбыт 106
11100 11110 11160 11170 11180 11190 11220 13115 13146 13190 14981 17200 17210 17220 17230 17330 17372 17373 18114 18141 18142 18143 18144 18147 19730 19740 19741 19742 19790 51400 51600 80000
Снабжение Хозяйственное управление материально-техническим снабжением Посреднические услуги при купле-продаже продукции производственно-технического назначения Закладка, хранение и выпуск материальных ценностей для нужд обороны и безопасности
80100 80190 80400 80500
04 класс Топливная промышленность Нефтедобывающая промышленность Производство и переработка радиоактивных материалов Производство стеклопластиков и изделий из них Промышленность химических реактивов и особо чистых веществ Промышленность средств вычислительной техники Ремонт и техническое обслуживание легковых автомобилей и других транспортных средств по заказам населения Пошив меховых изделий по заказам населения Другие отрасли микробиологической промышленности Производство аминокислот и ферментных препаратов Производство антибиотиков немедицинского назначения, кормовых витаминов, премиксов, бактериальных удобрений и микробиологических средств защиты растений Производство растворителей Производство медицинских изделий из стекла, фарфора и пластмасс Полносистемные водопроводы Хозяйственное управление промышленностью Специализированные организации – пусконаладочные организации Геодезическая служба Гидрометеорологическая служба
11200 11210 12315 13144 13160 14330 14933 17362 19120 19121 19122 19123 19330 19780 19900 61134 85200 85300
05 класс Титаномагниевая промышленность Добыча и обогащение титанового сырья Производство титана и магния Производство алюминиевого, магниевого и титанового проката Ремонт разного производственного оборудования 107
12250 12251 12252 12512 14971
Пищевкусовая промышленность (без рыбной, мясной, маслосыродельной и молочной промышленности) Производство пищевых концентратов Рыбоводство Трамвайный транспорт Троллейбусный транспорт
18100 18191 21300 51112 51122
06 класс Гидроэлектростанции 11130 Азотная промышленность 13111 Содовая промышленность 13113 Производство синтетического каучука 13310 Кожевенно-галантерейная промышленность 17340 Производство дорожных и галантерейных изделий из 17341 натуральных и искусственных кож Ремонт дорожных и галантерейных изделий из 17342 натуральных и искусственных кож Хлебопекарная промышленность 18113 Макаронная промышленность 18115 Масло-жировая промышленность 18120 Масло-жировая промышленность (без производства мыла 18121 и моющих средств) Производство мыла и моющих средств 18122 Маслосыродельная и молочная промышленность 18220 Маслодельная, сыродельная и молочная (без 18221 производства молочных консервов) Производство молочных консервов 18222 Медицинская промышленность 19300 Химико-фармацевтическая промышленность 19310 Ветеринарное обслуживание 22200 Хозяйственное управление сельским хозяйством 29000 Железнодорожный транспорт 51110 Железнодорожный транспорт общего пользования 51111 (в ред. Постановления Правительства РФ от 08.08.2003 № 476) Погрузочно-разгрузочные и 51500 транспортно-экспедиционные работы и услуги Погрузочно-разгрузочные и 51510 транспортно-экспедиционные услуги без работ и услуг, выполняемых по заказам населения Услуги по перевозке грузов и другие 51520 транспортно-экспедиционные услуги по заказам населения Организации, осуществляющие эксплуатационное бурение 65000 Посреднические услуги при купле-продаже продукции 81200 сельского хозяйства 108
07 класс Добыча и обогащение радиоактивных и бериллиевых руд Производство пленок, труб и листов из полимерных материалов Тяжелое, энергетическое и транспортное машиностроение Производство бытовых холодильников и морозильников Промышленность строительной керамики Добыча керамического сырья Производство строительной керамики Производство строительного и технического фарфора, фаянса и полуфарфора Трикотажная промышленность Производство трикотажных изделий (без производства по заказам населения) Изготовление трикотажных изделий по заказам населения Ремонт трикотажных изделий Производство пуговиц Микробиологическая промышленность Транспорт и связь Сухопутный и трубопроводный транспорт Шоссейное хозяйство
12314 13142 14101 14652 16160 16161 16162 16163 17150 17151 17152 17153 17510 19100 50000 51100 51123
08 класс Промышленность редких металлов и полупроводниковых материалов Производство прочих продуктов основной химии Производство технического углерода Производство прочего подъемно-транспортного, погрузочно-разгрузочного и складского оборудования Прочие производства промышленности строительных материалов Производство товарного бетона и строительного раствора Производство асфальтобетона Производство других строительных материалов Соляная промышленность Чайная промышленность Переработка чайного листа Развеска и прессовка чая Промышленность кормовых белковых веществ Производство кормовых белковых веществ из углеводородного сырья Гидролизная промышленность 109
12310 13116 13330 14156 16270 16271 16272 16273 18160 18170 18171 18172 19110 19111 19112
Промышленность медицинской техники Другие промышленные производства Производство художественных изделий Транспорт Организации, осуществляющие ремонт зданий и сооружений непроизводственного назначения, ремонт и строительство жилищ (квартир) по заказам населения Ремонт зданий и сооружений непроизводственного назначения Ремонт и строительство жилищ (квартир) по заказам населения Заготовки Заготовительные организации Хозяйственное управление заготовками
19320 19700 19710 51000 63000 63100 63200 81000 81100 81190
09 класс Добыча алмазов Промышленность пластмассовых изделий, стекловолокнистых материалов, стеклопластиков и изделий из них Производство изделий из пластмасс (без производства грампластинок, магнитофонных кассет и компакт-дисков) Лакокрасочная промышленность Производство продуктов основного органического синтеза Производство приборов времени Лесохимическая промышленность Сетевязальная промышленность Производство текстильной галантереи Производство текстильной галантереи (без производства по заказам населения) Щетинно-щеточная промышленность Сахарная промышленность Мукомольно-крупяная и комбикормовая промышленность Мукомольно-крупяная промышленность Мукомольная промышленность Крупяная промышленность Комбикормовая промышленность Производство игрушек (без игрушек из резины) Железнодорожный транспорт необщего пользования Внутренний водный транспорт Перевозка в судах Авиационный транспорт 110
12413 13140 13141 13150 13320 14326 15400 17134 17140 17141 17380 18111 19200 19210 19211 19212 19220 19770 51114 51220 51221 51300
Организации, осуществляющие капитальный ремонт зданий 62000 и сооружений производственного назначения Сдача внаем (в аренду) оборудования и машин 80300 производственно-технического назначения 10 класс Производство вторичных цветных металлов 12610 Промышленность синтетических смол и 13130 пластических масс Химико-фотографическая промышленность 13180 Производство средств вычислительной техники 14331 и запасных частей к ним Производство автомобильного и тракторного 14343 электрооборудования и приборов Коммунальное машиностроение 14540 Производство оборудования для коммунального 14541 хозяйства Производство оборудования для предприятий бытового 14542 обслуживания Радиопромышленность 14750 Промышленность средств связи 14760 Производство контейнерных и сборно-разборных зданий 14820 и помещений Промышленность металлических изделий 14830 производственного назначения (кроме метизов, отнесенных к отрасли "черная металлургия") Производство строительных металлоизделий 14831 Производство сельскохозяйственного и огородного 14832 инструмента Производство металлической транспортной тары 14834 Производство прочих металлических изделий 14839 Ремонт машин и оборудования 14900 Ремонт металлорежущих и деревообрабатывающих 14911 станков, кузнечно-прессового и литейного оборудования Ремонт прочего промышленного оборудования и приборов 14912 Ремонт железнодорожного подвижного состава 14914 (в ред. Постановления Правительства РФ от 08.08.2003 № 476) Ремонт судов 14921 Ремонт грузовых автомобилей и автобусов 14931 Ремонт легковых автомобилей (без ремонта по 14932 заказам населения) Ремонт строительных и дорожных машин 14941 Ремонт гражданских самолетов, вертолетов, их 14961 оборудования и авиационных двигателей 111
Ремонт и комплексное централизованное обслуживание средств вычислительной техники Производство спичек Целлюлозно-бумажная промышленность Производство целлюлозы, древесной массы, бумаги и картона Производство бумажной и картонной тары Производство изделий из бумаги и картона Промышленность мягких кровельных и гидроизоляционных материалов Промышленность теплоизоляционных материалов Обувная промышленность (кроме производства резиновой обуви) Производство обуви (без пошива по заказам населения) Мясная и молочная промышленность Птицеводство Птицеводство яичное Птицеводство мясное Птицеобъединения (мясояичные) Инкубаторно-птицеводческие станции Шоссейный транспорт Автомобильное хозяйство Водный транспорт Морской транспорт Организации, выполняющие работы подрядным способом Государственные организации, выполняющие работу подрядным способом Геология и разведка недр, геодезическая и гидрометеорологическая службы Геологическая разведка недр Съемки геологического содержания земной поверхности и дна Мирового океана и глубинное изучение земной коры Поиски и разведка месторождений нефти и газа геофизическими методами Поиски и разведка месторождений нефти и газа бурением скважин Поиски и разведка месторождений твердых полезных ископаемых и подземных вод Специальные и вспомогательные работы геологического содержания Хозяйственные управления геолого-разведочными, геодезическими и гидрометеорологическими организациями
112
14965 15280 15300 15310 15320 15330 16130 16240 17370 17371 18200 21240 21241 21242 21243 21244 51120 51121 51200 51210 61100 61101 85000 85100 85110 85120 85130 85140 85150 85900
11 класс Добыча и обогащение нерудного сырья для черной металлургии Обработка цветных металлов Электродная промышленность Промышленность твердых сплавов, тугоплавких и жаропрочных металлов Химическая и нефтехимическая промышленность (без химико-фармацевтической промышленности) Химическая промышленность Основная химия Производство фосфатных удобрений и другой продукции неорганической химии Промышленность волокон и нитей химических Промышленность синтетических красителей Другие производства химической промышленности Нефтехимическая промышленность Шинная промышленность Производство шин Ремонт шин Автомобильная промышленность Производство автомобилей, автобусов, троллейбусов и прицепов к автомобилям и тракторам Производство мотоциклов и велосипедов Производство прочего оборудования и инструмента Электронная промышленность Электронная промышленность (без производства специального технологического оборудования) Производство специального технологического (включая контрольно-испытательное) оборудования Промышленность металлических конструкций и изделий Производство фанеры Легкая промышленность Изготовление валенок по заказам населения Кожевенная, меховая и обувная промышленность Прочие производства легкой промышленности Крахмало-паточная промышленность Плодоовощная промышленность Плодоовощная (без производства плодоовощных консервов) промышленность Производство плодоовощных консервов Мясная промышленность Мясная промышленность (без клеежелатиновой) Клеежелатиновая промышленность 113
12120 12510 12710 12810 13000 13100 13110 13112 13120 13170 13199 13300 13350 13351 13352 14340 14341 14342 14344 14770 14771 14772 14800 15250 17000 17162 17300 17900 18149 18150 18151 18152 18210 18211 18212
Рыбная промышленность Охота, пушной промысел и разведение дичи Вылов рыбы и других биоресурсов Обслуживание сельского хозяйства Эксплуатация ирригационных и мелиоративных систем Лесное хозяйство Производственные предприятия лесного хозяйства Лесоводство Сбор дикорастущих и недревесных лесопродуктов Строительство Общестроительные и специализированные организации, осуществляющие строительные, монтажные и другие работы подрядным и хозяйственным способом Общестроительные организации Специализированные организации, осуществляющие земляные работы Специализированные организации, осуществляющие буровые и взрывные работы Специализированные организации, осуществляющие монтажные работы Специализированные организации, осуществляющие отделочные работы Специализированные организации, осуществляющие теплотехнические и термоизоляционные работы Специализированные организации, осуществляющие санитарно-технические работы Специализированные организации, осуществляющие водохозяйственное строительство и культурно-технические работы Специализированные организации, осуществляющие линейное строительство Специализированные организации, осуществляющие гидротехнические работы Специализированные организации, осуществляющие домостроение Прочие строительные специализированные организации Хозяйственное управление строительством
18300 21400 21500 22000 22100 30000 31000 31100 31300 60000 61000 61110 61121 61123 61124 61125 61126 61127 61128 61129 61132 61133 61135 69000
12 класс Вторичная обработка черных металлов Никель-кобальтовая промышленность Добыча и обогащение никелевой и кобальтовой руды Производство никеля и кобальта Оловянная промышленность 114
12180 12240 12241 12242 12270
Добыча и обогащение оловянной руды Производство олова Электротехническая промышленность Производство электротехнических машин, оборудования, аппаратуры и изделий производственного назначения Кабельная промышленность Электроламповая промышленность Электроизоляционная промышленность Аккумуляторная и элементная промышленность Производство электросварочного оборудования Химическое и нефтяное машиностроение Химическое машиностроение Полимерное машиностроение Производство нефтепромыслового и бурового геолого-разведочного оборудования Производство нефтегазоперерабатывающего оборудования Производство оборудования для целлюлозно-бумажной промышленности Компрессорное машиностроение Холодильное машиностроение Производство вакуумных насосов и агрегатов Кислородное и криогенное машиностроение Производство оборудования для газопламенной обработки металлов и металлизации изделий Производство насосов Производство промышленной трубопроводной арматуры Производство газоочистительного и пылеулавливающего оборудования и аппаратуры Производство окрасочного оборудования Приборостроение (включая специализированные приборостроительные заводы авиационной, оборонной, электронной, судостроительной промышленности и радиопромышленности) Производство приборов контроля и регулирования технологических процессов Производство электроизмерительных приборов Производство радиоизмерительных приборов Производство оптических и оптико-механических приборов и аппаратуры Производство приборов для измерения механических величин Производство приборов для физических исследований Производство приборов для медицины, физиологии и биологии Производство бытовых приборов и машин 115
12271 12272 14170 14171 14172 14173 14174 14175 14176 14180 14181 14182 14183 14184 14185 14186 14187 14191 14192 14193 14194 14195 14196 14197 14320
14321 14322 14323 14324 14325 14328 14329 14650
Прочие виды производств машиностроения Прочие виды производств машиностроения производственного назначения (без обозостроения и оборудования для стекольной промышленности) Производство монтажных заготовок, узлов и деталей Производство технологического оборудования для стекольной промышленности Обозостроение Промышленность стеновых материалов Производство стеновых блоков Производство строительного кирпича и керамической черепицы Промышленность по добыче и обработке облицовочных материалов из природного камня Добыча природных камней для облицовочных материалов Производство облицовочных материалов из природного камня Промышленность пористых заполнителей Добыча сырья для естественных и искусственных пористых заполнителей Производство искусственных и переработка естественных пористых заполнителей Промышленность известняковых, гипсовых и местных вяжущих материалов и изделий из них Добыча известнякового и гипсового камня Производство извести, гипса и других местных вяжущих материалов и изделий из них Производство известняковой и доломитовой муки Льняная промышленность Меховая промышленность Свиноводство Другие направления животноводства Другие организации по обслуживанию сельского хозяйства Специализированные организации, осуществляющие отдельные виды работ
14780 14781 14782 14783 14784 16150 16151 16152 16210 16211 16212 16220 16221 16222 16230 16231 16232 16233 17117 17360 21220 21250 22300 61120
13 класс Открытая добыча руд черных металлов Производство труб Производство алюминия, глинозема и фтористых солей Промышленность драгоценных металлов и алмазов Производство непрерывного стекловолокна и изделий из него 116
12112 12140 12212 12410 13143
Резиноасбестовая промышленность Производство резинотехнических изделий Производство асбестотехнических изделий Производство резиновой обуви Производство резиновых изделий широкого потребления Машиностроение и металлообработка (без промышленности медицинской техники) Производство оборудования непрерывного транспорта Производство металло- и деревообрабатывающего инструмента Производство технологической оснастки Промышленность по производству искусственных алмазов, абразивных материалов и инструмента из них Производство механического сварочного оборудования Подшипниковая промышленность Производство технологического оборудования для пищевой и комбикормовой промышленности Производство технологического оборудования для предприятий торговли и общественного питания Производство металлических конструкций Производство строительных стальных конструкций Производство легких металлических конструкций Производство строительных конструкций и изделий из алюминия и алюминиевых сплавов Деревообрабатывающая промышленность Производство строительных деталей из древесины и плит на древесной основе Производство деревянных контейнерных, цельноперевозных и сборно-разборных зданий и помещений Мебельная промышленность Производство мебели (без производства мебели по заказам населения) Ремонт мебели (без ремонта мебели по заказам населения) Изготовление и ремонт мебели по заказам населения Прочие деревообрабатывающие производства Цементная промышленность Добыча цементного сырья Производство цемента Промышленность асбестоцементных изделий Стекольная промышленность Добыча исходного сырья для стекольной промышленности Производство строительного и технического стекла Производство стеклянной тары 117
13360 13361 13362 13363 13364 14000 14153 14251 14252 14253 14254 14350 14620 14630 14810 14811 14812 14813 15200 15230 15240 15270 15271 15272 15273 15290 16110 16111 16112 16120 16510 16511 16512 16513
Производство хозяйственно-бытовых изделий из стекла и стеклянной посуды Производство электротехнического и электровакуумного стекла Производство химико-лабораторной посуды Хлопкоочистительная промышленность Производство искусственных кож и пленочных материалов Производство мехов и меховых изделий (без пошива по заказам населения) Сельское хозяйство Сельскохозяйственное производство Растениеводство Производство зерновых Картофелеводство и овощеводство Свекловодство Производство плодов, ягод и винограда Хлопководство Производство масличных культур Производство кормовых культур Другие направления растениеводства Животноводство Обслуживание лесного хозяйства Строительные межколхозные организации Организации, осуществляющие строительно-монтажные работы хозяйственным способом
16514 16515 16516 17111 17320 17361 20000 21000 21100 21110 21120 21130 21140 21150 21160 21170 21190 21200 32000 61180 61200
14 класс Черная металлургия Производство черных металлов Производство метизов производственного назначения Цветная металлургия Медная промышленность Добыча и обогащение медной руды Производство меди Обработка цветных металлов и сплавов (без проката легких металлов) Машиностроение Промышленность межотраслевых производств Производство заготовок Производство изделий общемашиностроительного применения Производство формовочных материалов для изготовления фасонных отливок из черных и цветных металлов 118
12100 12130 12190 12200 12220 12221 12222 12511 14100 14290 14291 14292 14293
Производство приборов для механизации и автоматизации инженерного и управленческого труда Производство оборудования для мелиоративных работ, лесозаготовительной и торфяной промышленности Производство оборудования для лесозаготовительной промышленности и мелиоративных работ Производство оборудования для торфяной промышленности Машиностроение для легкой и пищевой промышленности и бытовых приборов Производство санитарно-технического и газового оборудования и изделий Производство санитарно-технического оборудования и изделий Производство газового оборудования и аппаратуры Авиационная промышленность Оборонная промышленность Ремонт трамваев, вагонов метро и троллейбусов Лесная, деревообрабатывающая и целлюлозно-бумажная промышленность Лесопильное производство Промышленность строительных материалов Стекольная и фарфоро-фаянсовая промышленность (без предприятий по производству медицинских изделий из стекла) Текстильная промышленность Шелкомотальная промышленность Шерстяная промышленность Шерстяная промышленность (без производства ковров и ковровых изделий по заказам населения) Изготовление и ремонт ковров и ковровых изделий по заказам населения Производство нетканых материалов Валяльно-войлочная промышленность Производство натуральных кож Мясное и молочное скотоводство Специализированные организации, осуществляющие работы по нулевому циклу Цирки
14327 14530 14531 14532 14600 14710 14711 14712 14720 14730 14951 15000 15210 16100 16500 17100 17115 17120 17121 17122 17132 17160 17310 21210 61122 93614
15 класс Обогащение угля Торфяная промышленность Добыча торфа
11320 11610 11611 119
Производство торфяных брикетов Добыча и обогащение рудного сырья для черной металлургии Производство свинца и цинка Хлорная промышленность Горно-шахтное и горно-рудное машиностроение Строительно-дорожное и коммунальное машиностроение Промышленность металлических изделий непроизводственного назначения Производство хозяйственной посуды и кухонного инвентаря Производство предметов личного пользования Производство металлического инвентаря для физической культуры и спорта Ремонт тракторов и сельскохозяйственных машин Производство и ремонт деревянной тары Промышленность сборных железобетонных и бетонных (за исключением стеновых материалов) конструкций и изделий Производство строительных материалов и изделий из полимерного сырья Промышленность нерудных строительных материалов Хлопчатобумажная промышленность Шелковая промышленность Производство валяльно-войлочных изделий (без производства валенок по заказам населения) Производство музыкальных инструментов Добыча драгоценных и полудрагоценных камней, самоцветов и янтаря
11612 12110 12232 13114 14140 14500 14840 14841 14842 14843 14934 15260 16140 16170 16180 17116 17131 17161 19720 19731
16 класс Производство электроферросплавов Алюминиевая промышленность Горно-химическая промышленность Металлургическое машиностроение Подъемно-транспортное машиностроение Производство кранов (без строительных) Станкостроительная и инструментальная промышленность Машиностроение для животноводства и кормопроизводства Строительно-дорожное машиностроение Производство дорожных и землеройных машин Производство строительных машин Производство швейных и электробытовых машин и приборов (без производства бытовых холодильников и морозильников) 120
12150 12210 13101 14130 14150 14151 14200 14430 14510 14511 14512 14651
Судостроительная промышленность Пенькоджутовая промышленность Пищевая промышленность Овцеводство и козоводство
14740 17133 18000 21230
17 класс Добыча драгоценных металлов Энергетическое машиностроение (без дизелестроения) Турбостроение Котлостроение Дизелестроение Производство авто- и электропогрузчиков Производство деревообрабатывающего оборудования Лесозаготовительная промышленность Производство стандартных домов Асбестовая промышленность Фарфорофаянсовая промышленность Производство хозяйственно-бытового фарфора и фаянса Производство хозяйственно-бытовых гончарных изделий Первичная обработка льна Первичная обработка прочих лубяных волокон Лесосплав
12411 14110 14111 14112 14120 14155 14220 15100 15220 16250 16550 16551 16552 17112 17113 51222
18 класс Добыча угля открытым способом Железнодорожное машиностроение Производство кузнечно-прессового оборудования Производство литейного оборудования Сельскохозяйственное машиностроение Производство оборудования для промышленности строительных материалов Производство оборудования для легкой промышленности Производство технологического оборудования для текстильной промышленности Производство технологического оборудования для швейной и трикотажной промышленности Производство технологического оборудования для обувной, кожевенной, меховой и кожгалантерейной промышленности Производство технологического оборудования для производства химического волокна 121
11311 14160 14230 14240 14420 14520 14610 14611 14612 14613 14614
19 класс Добыча и обогащение руд редких металлов (кроме радиоактивных и бериллиевых руд) Производство металлорежущих станков Производство технологического оборудования для полиграфической промышленности Строительные организации потребкооперации
12311 14210 14640 61190
20 класс Подземная добыча руд черных металлов Производство огнеупоров Производство кранов для строительства Тракторное и сельскохозяйственное машиностроение
12111 12170 14152 14400
21 класс Сланцевая промышленность Добыча и обогащение алюминийсодержащего сырья Свинцово-цинковая промышленность Тракторное машиностроение Неметаллорудная промышленность Добыча неметаллических руд Производство изделий из неметаллических руд Первичная обработка шерсти Специализированные организации, осуществляющие строительство шахт
11410 12211 12230 14410 16260 16261 16262 17114 61131
22 класс Угольная промышленность Добыча угля Добыча угля подземным способом Добыча и обогащение свинцово-цинковой руды Вольфрамо-молибденовая промышленность Сурьмяно-ртутная промышленность Добыча и обогащение сурьмяно-ртутных руд Производство сурьмы и ртути
122
11300 11310 11312 12231 12260 12280 12281 12282
Литература 1. Об основах обязательного социального страхования: Федеральный закон от 16.07.99 № 165 // ФЗ – СЗ РФ. – 1999. – № 29. 2. Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: Федеральный закон от 24.07.98 № 125 – ФЗ // СЗ РФ. – 1998. – № 31. 3. О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»: Федеральный закон от 07.07.2003 № 118 – ФЗ // СЗ РФ.– 2003. – № 17. 4. Трудовой кодекс РФ от 30.12.2001 № 197 – ФЗ. – М.: Экзамен, 2003. – С. 354–365. 5. Об основах охраны труда в Российской Федерации с изменениями и дополнениями: Федеральный закон от 17.07.99 № 181 – ФЗ // СЗ РФ. – 2002. – № 21. 6. Коршунов Ю.Н. Возмещение вреда, причиненного здоровью работника увечьем или профессиональным заболеванием при выполнении им трудовых обязанностей за счет обязательного социального страхования. – М.: Научный центр профсоюзов, 2001. – 248 с. 7. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. – М.: ИИЦ Альфа-Композит, 2001. – 148 с. 8. Семенова С. Л., Савруков Н.Т., Боссерт В.Д. Основы экономики страхования. – М.: Политехника, 1998. – 134 с. 9. Письмо Фонда социального страхования РФ от 06.05.2003 № 02–18/ 05–3837 //Охрана труда и социальное страхование. – 2003. – № 8. 10. О фонде социального страхования Российской Федерации: Постановление Правительства Российской Федерации от 12.02.94 № 101 //Российские вести. – 1995. – № 10. 11. Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан // Бюллетень нормативных актов министерств и ведомств РФ. – 1995. – № 1. 12. Больничный лист. Пособия по государственному социальному страхованию //Социальная защита. – 1997. – № 8. 123
СОДЕРЖАНИЕ Введение .......................................................................................................... 3 Глава 1. Основы обязательного социального страхования ............................. 4 1.1. Основные этапы развития страхового дела в России. Система возмещения вреда, причиненного трудовым увечьем в России ............... 5 1.2. Основные термины и определения, используемые в системе обязательного социального страхования в Российской Федерации ............................................................................... 13 Глава 2. Субъекты социального страхования ................................................... 15 2.1. Застрахованный ....................................................................................... 15 2.1.1. Участники правоотношений, правосубъектность ............................ 16 2.1.2. Право на обеспечение по социальному страхованию получившим увечье на работе по совместительству ....................... 17 2.1.3. Право застрахованного работника на защиту своих интересов ...... 18 2.1.4. Право на обеспечение по социальному страхованию нетрудоспособных лиц ........................................................................ 18 2.1.5. Обязанности застрахованного работника по социальному страхованию ............................................................. 19 2.2. Страхователь ............................................................................................ 19 2.2.1. Регистрация страхователя ................................................................... 19 2.2.2. Права страхователя .............................................................................. 20 2.2.3. Обязанности страхователя .................................................................. 21 2.3. Страховщик .............................................................................................. 23 2.3.1. Система построения исполнительных органов ................................. 24 2.3.2. Права Фонда социального страхования как страховщика ............... 25 2.3.3. Обязанности страховщика ................................................................... 25 Глава 3. Средства обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ....................................................... 26 3.1. Страховые тарифы и взносы. Классы профессионального риска ....................................................... 26 Глава 4. Назначение страховщиком обеспечения по страхованию потерпевшему ............................................................ 28 Глава 5. Возмещение вреда ................................................................................. 33 5.1. Порядок и сроки страховых выплат ...................................................... 33 5.2. Порядок оформления страховых выплат .............................................. 35 Глава 6. Рассмотрение споров о выплатах страховых возмещений, в том числе в судебном порядке .......................................................... 39 Контрольные вопросы ................................................................................... 40 Приложение 1 ................................................................................................. 41 Приложение 2 ................................................................................................. 71 Приложение 3 ................................................................................................. 82 Приложение 4 ................................................................................................. 95 Литература ..................................................................................................... 123 124
Учебное пособие Дубровина Тамара Илларионовна БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Редактор Г.Ф. Майорова Технический редактор Е.Е. Бабух Набор текста Т.И. Дубровина Верстка, оригинал-макет О.А. Лыгина Лицензия ИД № 02187 от 30.06.00 г. Подписано в печать 14.12.2004 г. Формат 61*86/16. Печать офсетная. Гарнитура Times New Roman Авт. л. 9,46. Уч.-изд. л. 9,62. Усл. печ. л. 7,88 Тираж 150 экз. (2-й завод – 125 экз.). Заказ № 402 Редакционно-издательский отдел Камчатского государственного технического университета Отпечатано полиграфическим участком РИО КамчатГТУ 683003, г. Петропавловск-Камчатский, ул. Ключевская, 35
125