1
На правах рукописи
Аббясов Ильяс Хантимерович Научно – методическое обеспечение системы непрерывного образования сес...
4 downloads
178 Views
368KB Size
Report
This content was uploaded by our users and we assume good faith they have the permission to share this book. If you own the copyright to this book and it is wrongfully on our website, we offer a simple DMCA procedure to remove your content from our site. Start by pressing the button below!
Report copyright / DMCA form
1
На правах рукописи
Аббясов Ильяс Хантимерович Научно – методическое обеспечение системы непрерывного образования сестринского персонала в Кузнецком медицинском колледже Пензенской области
14.00.33 – общественное здоровье и здравоохранение
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Казань
2003
2
Работа выполнена в Самарском Государственном медицинском университете
Научный руководитель – доктор медицинских наук, профессор, Сергей Иванович Двойников Официальные оппоненты: - доктор медицинских наук, профессор Вахитов Шамиль Мухаметович - доктор медицинских наук Хисамутдинова Зухра Анфасовна Ведущая организация - Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко Защита диссертации состоится «____» ________________ 2003 г. в _____ часов на заседании диссертационного совета Д 208.034.02 Казанского Государственного медицинского университета по адресу: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49. С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Казанского государственного медицинского университета по адресу: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49 . Автореферат разослан «____» ___________________ 2003 г.
Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук
И.Д. Ситдикова
3
Актуальность темы. В условиях смены общественно-экономической формации, с появлением рыночной экономики в России резко изменилось качество жизни человека, произошло расслоение населения на богатых и бедных, преуспевающих и не способных адаптироваться к таким резким изменениям существования. Появилось большое количество людей, не уверенных в своём будущем и своей семьи. Заболеваемость и смертность резко выросли, а рождаемость резко снизилась. Возникшие проблемы должны решать не только социальные органы управления, но и важную роль играет здравоохранение. Ряд социальных, методологических, организационных, воспитательных и оздоровительных проблем может и должна решать система здравоохранения вместе с региональным и федеральным правительством. Поиск путей совершенствования качества подготовки специалистов в условиях формирующегося рынка труда, с одной стороны, и удовлетворения запросов личности в образовательных услугах средней специальной и высшей школы – с другой, заставляют учебные заведения пересматривать как содержание образования и обучения, так и технологию образовательного процесса (Володин Н.Н., 1996; Кучеренко В.З., 2000). При этом под технологией понимается не только комплекс знаний и научно-методических подходов к управлению организацией, но и система мер или совокупность процессов, обеспечивающих сбор и обработку соответствующей информации, ее анализ, подготовку вариантов решений,
контроль
исполнения
и
оценку
достигнутых
результатов
(Ш.М.Вахитов с соавт., 1998). И хотя центральной частью подготовки в среднем специальном учебном заведении является общепрофессиональное и специальное образование, и, казалось бы, возможно заимствование разработок высшей школы и перенос их в систему среднего профессионального образования, тем не менее подготовка
4
специалистов среднего звена отличается прежде всего классом профессиональных задач, которые они должны решать, что требует других форм, методов и средств обучения (Дружинина А.В., 1998; Алифанова Л.И., 2000; Задворная О.Л., 2000). Проводимые в настоящее время исследования очень мало касаются технологии обучения и образования в средних специальных учебных заведениях. (Л.Г. Семушиной 2000). Разрозненность исследований, их направленность на изучение в основном методики преподавания отдельных дисциплин не обеспечивают кардинальной перестройки учебного процесса, измения важнейших ориентиров в нем (Анисимов П.Ф., 2000). Все это служит основанием для того, чтобы считать проблему разработки технологии образования в средней профессиональной школе весьма актуальной (Задворная О.Л.. Семенков Н.К., 1998; Димченко Л.Д., 2000; Павленко Т.Н., 2001). В отраслевой Программе развития сестринского дела в России приказом МЗ РФ №4 от 09.01.01 сформулированы основные направления совершенствования сестринской деятельности, что документально закрепляет основные компоненты проводимой в стране реформы здравоохранения: увеличение роли средних медицинских работников в структуре лечебных учреждений, повышение их правового и материального статуса (Перфильева Г.М., 1996; Стародубов В.В., 1997; Слепушенко И.О., 2002). Система здравоохранения не может обеспечить население общедоступной и высококвалифицированной медицинской помощью без профессиональных сестринских кадров. Медицинские сестры - самая многочисленная группа медицинских работников, занятая в здравоохранении, имеет реальные потенциальные возможности для удовлетворения потребностей населения в доступной и качественной медицинской помощи (Перфильева Г.М., 1996; Володин Н.Н., Дружинина А.В., 1998; Ritcht J. E., 1994).
5
Практически во всех странах мира наблюдается увеличение спроса на сестринский персонал, как главный элемент служб медицинской помощи населению. Тем не менее, повсеместно ощущается недостаток в среднем и младшем медицинском персонале. Это вызвано более низким, чем у врачей, экономическим и социальным положением медицинских сестер, а также моральными и профессиональными издержками в их деятельности. Главными нерешенными вопросами до сих пор остаются: низкая заработная плата; неудовлетворительная организация труда; отсутствие перспективы профессионального роста; нехватка квалифицированных администраторов из среды медицинских сестер; ограниченное участие медицинских сестер в планировании и выработке политики медицинского учреждения; недостаточно высокий статус профессии; подчиненное положение медицинской сестры; неполноценная система информации; дефицит сотрудничества между представителями этой профессии; отсутствие поддерживающего эту профессию законодательства (Алексеев В.А., 1990; Климова Л.П., 1991; Мухина С.А., Тарновская И.И., 1996; Романюк В.П., Лапотников В.А., Накатис Я.А., 1998; Henzy M., Lorensen M., Hirschfeld M. J., 1994). В условиях социально-экономических преобразований очевидными становятся две доминирующие тенденции, определяющие развитие и реформирование сестринского образования: гуманизация и технологизация образовательной деятельности (Бахтина И.А., 1997). В настоящее время нужна такая реорганизация, которая позволила бы максимально использовать профессиональный потенциал сестринского персонала. Исходя из сказанного, была сформулирована цель нашего исследования: разработка научно обоснованной системы мероприятий по оптимизации подготовки и использования средних медицинских работников в Кузнецком районе Пензенской области. Для достижения цели были поставлены следующие задачи: 1)Провести научный анализ подготовки и кадрового обеспечения средним
6
медицинским персоналом ЛПУ Кузнецкого района Пензенской области и разработать рекомендации для формирования кадровой политики, обеспечивающей развитие сестринского дела, адекватное современным требованиям. 2)Проанализировать соответствие квалификации сестринского персонала ЛПУ г.г.Кузнецка и Заречного характеру и содержанию их деятельности. 3)Изучить мнение населения Кузнецкого района Пензенской области о качестве подготовки и оптимизации использования средних медицинских работников, о их роли в формировании здоровья населения. Научная новизна исследования заключается в том, что: - в условиях реформирования экономических отношений в стране, перестройки здравоохранения, введения медицинского страхования, впервые проведено комплексное социально-гигиеническое исследование сестринского персонала ЛПУ, населения Кузнецкого района Пензенской области и педагогического коллектива Кузнецкого медицинского колледжа; - проведено изучение потребности Пензенской области в планировании процессов подготовки, последипломного обучения, повышении квалификации, специализации средних медицинских работников с учетом их социальногигиенических характеристик, - разработаны рекомендации по формированию кадровой политики, обеспечивающей развитие сестринского дела с учетом профессиональной образовательной деятельности медицинского колледжа, уровня квалификации среднего медицинского персонала и потребности в нем лечебно-профилактических учреждений. Научно-практическая значимость работы. • Создана научно обоснованная
база данных для планирования ме-
роприятий по формированию кадровой политики в области развития сестринского дела; • Выявлены социально-гигиенические особенности и закономерности
7
формирования средних медицинских работников как профессионалов. • Разработаны научно обоснованные рекомендации для формирования кадровой политики в области развития сестринского дела с учетом потребностей лечебно-профилактических учреждений в работниках со средним медицинским образованием. Материалы исследования используются в организации деятельности Кузнецкого медицинского колледжа Пензенской области, а также использованы автором при разработке концепции развития сестринского дела в Пензенской области, в работе Совета Минздрава Пензенской области по сестринскому делу. Пять учебников и учебных пособий, изданных с грифом МЗ РФ, используются в учебном процессе медицинских колледжах Пензенской и Самарских областях. Экономический эффект по постдипломному образованию сестринского персонала по г.Кузнецку составил более 4 млн.рублей за три года с момента открытия отделения повышения квалификации. Основные положения, выносимые на защиту. 1.Уровень здоровья населения и влияющие на его формирование конкретные условия социально-гигиенического характера должны являться ведущими факторами, определяющими стратегию деятельности средних медицинских образовательных учреждений (СМОУ). 2.Условия подготовки специалистов со средним медицинским образованием и уровень профессионального мастерства преподавателей СМОУ определяют уровень квалификации и профессионализма средних медицинских работников и, в конечном итоге, качество медицинской помощи населению. 3.Внедрение системы мониторинга социально-гигиенических характеристик преподавателей СМОУ и средних медицинских работников ЛПУ позволяет значительно повысить эффективность процесса до- и последипломной подготовки
8
специалистов со средним медицинским образованием на основе моделирования и прогнозирования потребностей учреждений здравоохранения в определенных категориях медицинских работников. Апробация работы. Основные положения работы обсуждались на IV Международной научной конференции «Здоровье семьи – ХХ1 век» (Пермь-Дубаи, 2002);на Всероссийской конференции с международным участием «Перинатальная психология и медицина» (Иваново, 2001);на Всероссийской научнопрактической конференции с международным участием «Стратегия развития сестринского дела в России» (Самара, 2002),на областной научно-практической конференции «Современные аспекты внедрения сестринских технологий в практическое здравоохранение Пензенской области» (Пенза-Каменка, 2002);на межкафедральном заседании кафедр «Общественное здоровье и здравоохранение» и «Сестринского дела» СамГМУ (Самара, 2002). По теме диссертации опубликовано 16 научных работ, из них пять учебников и учебных пособий, изданных с грифом МЗ РФ, используются в учебном процессе в медицинских колледжах Пензенской и Самарской областях. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 168 страницах машинописного текста, содержит 18 таблиц, 30 рисунков; состоит из введения, пяти глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка (247 источников, в том числе 156 отечественных) и приложений. СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Во введении обоснована актуальность работы, сформулированы цели и задачи исследования, его научная новизна и практическая значимость, представлены основные положения, выносимые на защиту, сведения об апробации и реализации полученных результатов. В первой главе (Развитие сестринского дела и сестринского образования в Российской Федерации) проведен анализ состояния, проблем и перспектив со
9
вершенствования профессионального сестринского образования в РФ. Во второй главе (Объекты, материалы, методы исследования) дана характеристика использованных в исследовании методик и методов, базы, объектов исследования, объема выборки. При разработке программы и методики настоящего исследования мы руководствовались научными принципами и методами социальной гигиены и организации здравоохранения, педагогики, социологии, психологии, истории сестринского дела, медицинской статистики. Анализ структурных, организационных, социальных, педагогических и медицинских аспектов деятельности исследуемых объектов – педагогического коллектива колледжа, населения г. Кузнецка и медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений позволил научно обосновать мероприятия по оптимизации процесса подготовки специалистов. Объектом исследования стали: педагогический коллектив колледжа – 50 преподавателей; медицинские сестры, обучающиеся на отделении повышения квалификации, медицинский персонал поликлиник и больниц – 1484 человека, в том числе старшие и главные медицинские сестры; пациенты, находящиеся на лечении в ЛПУ г. Кузнецка, – 300 человек. Сбор данных осуществлялся как сплошным, так и выборочным методом. Исследование кадрового состава средних медицинских работников, их социальноквалификационных характеристик проводилось для определения роли этой части медицинских работников в сохранении общественного и индивидуального здоровья на данной территории. В третьей главе (Медико-социальные аспекты отношения г. Кузнецка к своему здоровью и системе здравоохранения) проведен анализ мнений населения о своем здоровье и его зависимости от ряда факторов; об оценке материального обеспечения деятельности медицинских учреждений в целом и медицинских сестер в частности.
10
В целях выяснения мнений населения об основных факторах, влияющих на здоровье (физических, эмоциональных, духовных, интеллектуальных и социальных) было проведено специальное медико-социологическое исследование репрезентативной (400 человек) выборочной группы населения. Результаты, полученные в ходе исследования, анализировались в трех аспектах: оценка субъективных мнений горожан о своем здоровье, а также некоторые объективные характеристики их здоровья; анализ отношения населения к факторам, влияющим на здоровье; определение отношения горожан к городской системе здравоохранения и к медицинским сестрам. С точки зрения субъективной оценки мнения горожан о здоровье разделились следующим образом (рис. 1). 47,7%
50% 40%
32,1%
30% 20% 10% 0%
8,4%
Очень хорошее
9,0% 2,80% Очень плохое Затрудняюсь Скорее Скорее ответить хорошее, чем плохое, чем хорошее плохое
Рис. 1. Мнения горожан о своем здоровье Примерно 2/3 населения (62,8%) имеют, по их мнению, различные хронические заболевания. Причем даже среди молодых (14-24 года) 4,0% имеют более трех хронических заболеваний; а 29,3% - до 3 заболеваний. По данным нашего опроса только 7,6% респондентов «совсем не болеют». Около трети населения (29,4%)болеют в течение года в среднем 1-3 месяца. Почти 1/3 населения (29,5%) приходится хотя бы раз в год лечиться в стационаре.
11
При этом лишь около 1/3 респондентов следят за своим здоровьем более или менее регулярно; 32,8% - «иногда»; 27,7% - не следят. Такое отношение к своему здоровью характерно для всех возрастных групп, кроме самой старшей (60 лет и более), где 47,6% следят за своим здоровьем. В большей степени следят за своим здоровьем респонденты с высшем образованием (44,9%); среди профессиональных групп: частные предприниматели (59,1%); специалисты с высшим образованием (43,5%); военнослужащие, работники правоохранительных органов (40,0%); домохозяйки (38,0%). На вопрос: «Всегда ли добросовестно выполняете предписания врача?», лишь 45,8% опрошенных ответили утвердительно. Только 28,4% респондентов «почти всегда» обращаются при заболевании за медицинской помощью. Отношение населения к работе учреждений здравоохранения оказалось в основном негативным (рис.2). 50,0%
45,3%
40,0% 28,3%
30,0% 20,0% 10,0% 0,0%
13,0% 4,1% 1 кв
2 кв
3 кв
4 кв
9,3%
Полностью удовлетворены Скорее удовлетворён, чем нет Скорее не удовлетворён Полностью не удовлетворён Затрудняюсь ответить
5 кв
Рис. 2. Удовлетворенность населения работой учреждений здравоохранения г.Кузнецка. Респондентам предлагалось также оценить работу различных ЛПУ и специалистов здравоохранения. Результаты приведены в табл.1. Таблица № 1 Распределение мнений населения о работе медицинских учреждений и медицинских работников г.Кузнецка (в %% от числа опрошенных)
12
Как вы ПолноСкорее Скорее не Полностью Затрудняоценистью удо-влеудовлетво- не удовлет- юсь отвеваете рабо- удовлетво- творён, рён ворён тить ту... рен чем нет Городская 6,3 33,8 29,2 19,1 11,6 больница Городская 8,4 38,6 32,2 12,5 11,3 поликлиника Скорая 16,8 37,7 18,2 21,7 4,6 помощь Врачи 11,5 47,2 21,4 5,9 14,0 Медицин17,8 53,6 16,3 8,2 4,0 ские сестры Вопрос о качестве медицинского обслуживания был включён как контрольный, и в целом он подтвердил отношение горожан к работе медицинских учреждений (рис. 3). 4,7% 4,1% 4,5% 12,5% Высокое Выше среднего среднее ниже среднего низкое затрудяюсь
22,4%
51,8%
Рис. 3. Распределение мнений населения г.Кузнецка о качестве медицинского обслуживания Четвертая глава (Социально – гигиеническая характеристика сестринского персонала ЛПУ г.Кузнецка) посвящена изучению возрастного и профессионального состава медицинских сестер; исследованию причин оттока средних медработников из здравоохранения; анализу причин нарушений трудовой дисциплины, удовлетворенности специальностью. Основную группу исследованных составили сестры в возрасте 31-50 лет, что
13
свидетельствует о значительном потенциале сестринского персонала городских больниц г. Кузнецка и г. Заречный. Распределение медицинских сестер, работающих в изучаемых нами ЛПУ, по возрастным группам представлено в таблице № 2. Таблица № 2 Распределение медицинских сестер изучаемых лечебных учреждений по возрасту № Возрастная группа 1 От 20 до 30 лет
Кузнецкая ГБ
Кузнецкая ГДБ
МСЧ № 59
275 (45,8%)
106 (37,5%)
193 (32,2%)
2
От 31 до 40 лет
163 (27,1%)
112 (39,5%)
143 (23,8%)
3
От 41 до 50 лет
113 (18,8%)
48 (17,0%)
211 (14,5%)
4
От 51 и старше ИТОГО:
50 (8,3%) 601 (100%)
17 (6,0%) 283 (100%)
53 (7,3%) 600 (100%)
У большинства респондентов нынешняя профессия соответствует полностью полученному специальному образованию, имеют сертификат специалиста 44,5%; только 8,7% опрошенных отметили, что профессия соответствует образованию частично, и 3,5% затруднились ответить на данный вопрос. По специальности работают менее полугода 49 медицинских сестер (3,3%), от полугода до 1 года включительно 27 медсестер (1,8%). Основная группа медицинских сестёр проработала соответственно свыше 10 лет (45,2 %) , от 5 лет до 10 лет (29,7%), от 3 до 5 лет (9,6%). Полученные данные позволяют сделать вывод об относительной стабильности сестринского персонала и малой текучести кадров в изучаемых нами лечебных учреждениях городов Кузнецка и Заречный. Как показало наше исследование, довольно большая доля сестринского персонала (29,6%) хотели бы сменить свою профессию . Желание сменить сфе
14
ру деятельности вызвано многими причинами (таблица № 3), причём, нередко, отмечалось комбинирование двух и более причин. Таблица № 3 Причины изменения сферы деятельности сестринского персонала №
Название причины
Возрастные группы (годы) 20-30 31-40 41-50 51 год и более
1 Тяжелые условия труда
13
5
1
-
2 Высокий уровень психоэмо-
7
11
2
3
циональной нагрузки 3 Низкая заработная плата
23
14
5
2
4 Моральный климат коллек-
2
1
-
1
тива 5 Социальная неудовлетворён-
35
21
5
7
ность профессией Интерес представили ответы на вопрос, касающийся нарушений производственной дисциплины в течение текущего года. Из всех опрошенных только 17% респондентов отметили, что у них имели место опоздания на работу или нарушения техники безопасности. По результатам опроса сестринского и врачебного персонала, руководящего звена погрешности производственной дисциплины отмечаются в 33,1% случаев у медицинских сестёр, имеющих стаж работы до 1 года, в 29% случаев у медицинских сестёр, работающих от 1 года до 3 лет; в 14% случаев у медицинских сестёр, работающих от 5 до 10 лет и в 7,2% случаев - у сестёр, работающих свыше 10 лет. Подобная проблема свидетельствует о неготовности сестринского персонала к правдивой оценке своей работы. В пятой главе (Организация деятельности Кузнецкого медицинского колледжа в современных условиях) проанализированы: структура управления педагогическим процессом; совокупность факторов, влияющих на качество
15
подготовки медицинских сестер; методическое обеспечение учебного процесса. Основными достоинствами организационной структуры управления Кузнецкого медицинского колледжа, по нашему мнению, являются: - высокий уровень специализации управленческой деятельности в определённых сферах, что обеспечивает высокое качество и эффективность принимаемых управленческих решений. - максимальная адаптация к требованиям и условиям диверсификации учебного процесса. Медицинский колледж с 1996 г. осуществляет подготовку по специальностям: «лечебное дело», сестринское дело, «стоматология» и «стоматология ортопедическая». В структуре колледжа функционирует отделение повышения квалификации и сертификации средних медицинских работников и два филиала фармацевтического факультета и факультета высшего сестринского образования Самарского государственного медицинского университета . Целями некоммерческого партнерства педагогического коллектива и сестринского персонала ЛПУ г. Кузнецка является содействие его членов в осуществлении совместных действий, направленных на совершенствование профессиональной подготовки специалистов и защиту социальных и профессиональных интересов специалистов сестринского дела, повышение их профессионального уровня. Эти обстоятельства становятся все более очевидными в условиях многофункциональности образовательного учреждения, требующих открытия новых лабораторий, специальностей, информационно-аналитического отдела, хозрасчетных кабинетов по оказанию оздоровительных, сестринских и других медицинских услуг. Координацию деятельности всех подразделений колледжа эффективно осуществляют «штабные структуры», оказывающие консультативную помощь (методический совет, ЦМК, студенческий совет, психологическая служба и т.д.)
16
Гибкая организационная структура управления колледжем, ее динамическое совершенствование способствовали развитию многопрофильности, многоуровневости и многофункциональности медицинского образования и определили дальнейшие стратегические задачи колледжа: 1. Выживаемость и развитие на рынке образовательных услуг. 2. Оптимизацию системы ресурсообеспечения. 3. Стабилизацию функциональных качественных показателей на рынке кадров (востребованность, самореализация, самосовершенствование). Высшее образование имеют 88% преподавателей колледжа, среднее специальное - 12%. Квалификационные категории имеют 84% преподавателей, в т.ч. высшую – 34%, первую – 42%, вторую – 8%.
Объем
учебных, учебно-
методических разработок, имеющих гриф Учебно-методического Центра, составил более 850 печатных листов. Следует отметить, что квалификация педагогических кадров стабильно растет. Если условно высшую категорию обозначить цифрой «4», первую – «3», вторую – «2», без категории «1», то вычисленные средние показатели исходя из этих цифр составят: в 1996г. – 2,54; в 1998г. – 2,58;
в 2000г. – 2,63; в 1998г. –
2,58. Проведя сравнение показателей возраста преподавателей и стажа их работы в колледже (по состоянию на декабрь 2002 года) мы получили следующие данные (рис. 4). 32
35 30 25
до 5 лет
20 15 10 5 0
16
12
12 8
6
4 0 20-30 лет
2
2
31-40 лет
4
41-50 лет
2 51-60 лет
5 - 10 лет свыше 10 лет
17
Рис. 4. Сравнительные данные возраста и стажа работы преподавателей. Основные компоненты педагогического мастерства, представленные на рисунке 5. свидетельствуют о достаточно хорошем уровне педагогической деятельности преподавателей колледжа. 2,856
2,44
2,64
2,72 2,36
2,48
2,2848
1,7136
Рис. 5. Компоненты педагогической деятельности преподавателей колледжа. Для оценки качества педагогической работы преподавателей колледжа мы использовали психолого-диагностические методы, многофакторный математический анализ и метод экспертной оценки. Метод многофакторного математического анализа применялся для оценки интенсивности методической деятельности преподавателей. Результат показал, что по сравнению с 1998 годом, когда в ходе аттестации колледжа методическая работа педагогического коллектива была высоко оценена и получены рекомендации к распространению опыта по Российской Федерации, интенсивность работы 54% педагогов возросла, что косвенно демонстрирует развитие педагогической системы колледжа и качественную характеристику условий образовательного процесса. Опыт показал, что с помощью использованных нами методов исследования возможно оперативное реагирование на изменяющиеся требования к содержанию образовательного процесса и дидактических подходов.
18
Нами разработан и применен комплекс методов для объективной оценки качества работы педагогических кадров в образовательных учреждениях медицинского профиля. На практике это позволяет быстро внедрять новые образовательные стандарты, учебные планы, программы. ВЫВОДЫ 1.Анализ кадрового состава работников со средним медицинским образованием за период с 1996 по 2002 год выявил негативные тенденции в кадровом обеспечении системы здравоохранения Кузнецкого региона Пензенской области: снижение показателей обеспеченности на 10 тыс. населения с 112 до 101,1, укомлектованности штатов ЛПУ с 96% до 88%, ухудшения соотношения врачебного и сестринского персонала с 1:4,2 до 1:2,4. Все это свидетельствует об отсутствии сбалансированного кадрового обеспечения средним медицинским персоналом лечебных учреждений региона. 2.Изучение социально-профессиональной деятельности сестринского персонала свидетельствует о распространенной практике использования на сестринских должностях специалистов, базовая подготовка которых ориентирована на выполнение других функций; значительная часть средних медицинских работников работает по совместительству; отмечается снижение численности медицинских сестер в возрасте до 30 лет; медицинских сестер, не имеющих квалификационную категорию (в среднем по ЛПУ – 29,2%). 3.Система непрерывного последипломного образования работников со средним
медицинским
образованием
нуждается
в
дальнейшем
со-
вершенствовании и развитии. Как показало наше исследование, руководители ЛПУ отдают предпочтение организации повышения квалификации сестринского персонала различного уровня и специальности с выездом на рабочее место по предварительной заявке лечебного учреждения. 4. Наиболее важными факторами, влияющими на здоровье, оказались фак
19
торы, связанные с образом жизни (51,4%). В этой связи понятна высказанная горожанами потребность в квалифицированных советах по обеспечению здорового образа жизни (60,6%). В связи с этим повышается роль сестринского персонала, что и должно определять стратегические цели образовательного учреждения по подготовке сестринских кадров различного профиля с учётом новых сестринских технологий. 5.Организационная структура управления Кузнецкого колледжа способствовует совершенствованию качества подготовки средних медицинских работников с учетом выполнения новых образовательных стандартов, расширения перечня специальностей и уровней реализуемых образовательных программ, интеграции с Самарским государственным медицинским университетом и практическим здравоохранением. 6. В ходе исследования отработан комплекс методов для объективной оценки качества работы педагогических кадров в образовательных учреждениях медицинского профиля. С помощью этих методов возможно оперативное реагирование педагогического коллектива на изменение содержания образовательного процесса и дидактических подходов. Это позволяет быстро внедрять новые образовательные стандарты, учебные планы, программы, изменять структуру регионального компонента в учебных планах. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ • Для эффективного обеспечения учреждений практического здравоохранения средним медицинским персоналом необходимой специальности целесообразно создание персонифицированной базы данных о кадровом составе здравоохранения Пензенской области и состояния здоровья населения. • Для улучшения педагогического процесса в медицинском колледже необходимо
создать
адекватную
организационную
структуру,
обеспе
20
чивающую многоуровневость и многофункциональность подготовки специалистов со средним медицинским образованием. • Для эффективного педагогического взаимодействия преподавателей колледжа и слушателей отделения повышения квалификации необходимо систематически проводить мониторинг педагогических и сестринских кадров с применением социологического интервьюирования, авторских психолого-диагностических методик, анализа содержания образования, обучения по специальностям и наиболее актуальным разделам подготовки сестринских кадров.
СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ 1. Аббясов И.Х. Методические рекомендации для преподавателей медицинских училищ и колледжей / И.Х. Аббясов, В.В.Персанов; Кузнецкий медицинский колледж – Калуга: издательство Н.Бочкаревой, 2000 – 96 с./ 2. Детские инфекционные болезни: Учебно-методическое пособие по предмету «Сестринский уход в педиатрии» / Кузнецкий медицинский колледж; Сост.: Л.Н.Акчурина, И.Х.Аббясов – Калуга: издательство Н.Бочкаревой, 2000 – 244 с.: илл. – библиогр.: с. 236 / 3. Лабораторные методы исследования желудочно-кишечного тракта: Программированное пособие для преподавателей и студентов медицинских училищ и колледжей, с элементами сестринского процесса / Кузнецкий медицинский колледж; сост. В.Д.Дудина, И.Х.Аббясов. – Калуга: издательство Н.Бочкаревой, 2000 – 244 с.: илл. – Библиогр.: с. 134./ 4. Нетрадиционные методы лечения: Учебное пособие для преподавателей и студентов медицинских училищ и колледжей / Кузнецкий медицинский колледж; сост.: Т.Г.Дмитриевская, И.Х.Аббясов. – Калуга: издательство Н.Бочкаревой, 2000. – 160 с. – Библиогр.: с. 156./
21
5. Сестринское дело в хирургии: Учебное пособие для студентов медицинских училищ и колледжей по специальности «Сестринское дело» /Кузнецкий медицинский колледж; сост.: В.В.Русанов. И.Х.Аббясов. – Калуга: издательство Н.Бочкаревой, 2000 – 200 с.: илл. – Библиогр.: с. 193 – 194./ 6. Двойников С.И. Психология общения с хирургическими пациентами /С.И.Двойников, И.Х.Аббясов Всероссийская конференция с международным участием «Перинатальная психология и медицина. Психосоматические расстройства в акушерстве, гинекологии, педиатрии и терапии», (6-8 июня 2001 г.): Тез.докл. – Иваново. 2001 – с. 488-491./ 7. Двойников С.И. обучение пациента и членов его семьи приемам самоухода
за больными /С.И. Двойников, И.Х. Аббясов // Главная медицинская сестра. – 2001 год №6 – стр. 35. 8. Двойников С.И. Проблемное обучение в системе профессионального медицинского образования /С.И. Двойников, И.Х. Аббясов // Материалы VI Международной научной конференции « Здоровье семьи – XXI век ». Тез. Доклад – Пермь (Россия) – Дубай (ОАЭ), 2002 год стр 45-46. 9. Двойников С.И. Управление качеством медицинского образования / С.И. Двойников, И.Х. Аббясов// Материалы VI Международной научной конференции « Здоровье семьи – XXI век».Тез. доклад – Пермь (Россия) – Дубай (ОАЭ), 2002 год – стр. 46- 47. 10. Аббясов И.Х. Опыт работы Кузнецкого медицинского колледжа по подготовке специалистов повышенного уровня образования / И.Х. Аббясов // Всероссийская научно – практическая конференция с международным участием «Стратегия развития сестринского дела в России» Тез. Доклад – Самара , 2002 год – стр. 24- 25. 11. Аббясов И.Х. Пути оптимизации освоения практических навыков в условиях реформирования сестринского дела в системе непрерывного медицинского образования / И.Х. Аббясов // Всероссийская научно – практическая конференция с международным участием. « Стратегия развития сестринского дела в России». Тез. Доклад – Самара, 2002 год – стр. 21- 22. 12. Аббясов И.Х. Система непрерывного медицинского образования, проблемы и перспективы постдипломного образования / И.Х. Аббясов // Всерос
22
сийская научно – практическая конференция с международным участием «Стратегия развития сестринского дела в России.» Тез. Доклад – Самара, 2002 год – стр. 23-24. 13. Аббясов И.Х. Методическое обеспечение в системе непрерывного образования в условиях реформы сестринского дела /И.Х. Аббясов // Всероссийская научно – практическая конференция с международным участием «Стратегия развития сестринского дела в России» Тез. Доклад – Самара , 2002 год – стр. 26 –27. 14. Аббясов И.Х. Система непрерывного медицинского образования в Кузнецком медицинском колледже. \ И.Х. Аббясов // Всероссийская научно – практическая конференция с международным участием «Стратегия развития сестринского дела в России» Тез. Доклад – Самара , 2002 год – стр. 20–21. 15. Аббясов И.Х. Обучаем, воспитываем – развиваем / И.Х. Аббясов, В.В. Персанов // Специалист – 2003 год № 1 – стр. 18. 16. Аббясов И.Х. Новая концепция воспитания студентов /И.Х. Аббясов, В.А. Дудина // Сестринское дело. 2003 год. № 3 – стр. 45.