Домашняя медицинская энциклопедия. Здоровье от А до Я

РАЗДЕЛ I. ДЕТИ

НЕРВНЫЕ ДЕТИ

При попадании инородного тела в дыхательные пути ребенка грудного возраста надо перевернуть его вниз головой и, держа за ножки, сделать несколько резких движений в вертикальном направлении. Ребенка более старшего возраста, если при кашле инородное тело не вышло, взрослый укладывает на согнутое колено (при этом согнутую ногу ставят на подставку), низко на­ клоняет голову ребенка и легко постукивает по спине. При не­ эффективности этих мер надо срочно обратиться в лечебное учреждение. Круп является грозным осложнением острой респираторной ви­ русной инфекции. О крупе свидетельствует появление (как прави­ ло, вечером или ночью) приступообразного лающего кашля и за­ трудненного вдоха. При развитии крупа необходимо срочно вы­ звать врача, а до его прихода создать спокойную обстановку, дать теплое щелочное питье, провести местные отвлекающие процеду­ ры (ножные ванны, горчичники на верхнюю часть грудной клетки). Эффективны ингаляции теплого влажного воздуха. Круп — опас­ ное для жизни ребенка состояние, поэтому в случае его развития необходима срочная госпитализация.

НЕРВНЫЕ ДЕТИ Нервный ребенок, детская нервность — понятия скорее быто­ вые, чем медицинские, причем понятия очень неконкретные. Под детской нервностью порой подразумевают и обыкновенную педа­ гогическую запущенность, и непатологические, хотя и резко выра­ женные особенности характера, и различные нервно-психические заболевания. Мы будем говорить о детской нервности, имея в виду болезненные, патологические состояния — неврозы и психопати­ ческие проявления. Нервные срывы у детей (неврозы). Если бы мы изобразили про­ цесс становления нервной системы ребенка в виде графика, нам не удалось бы получить непрерывно, плавно поднимающуюся кри­ вую. Созревание организма протекает отнюдь не равномерно. Пе­ риоды медленного поступательного развития перемежаются более или менее резкими «скачками», для которых характерны значи­ тельные изменения в поведении ребенка — результат определен­ ной перестройки, происходящей в организме. Особая интенсив­ ность этих изменений свойственна трем возрастным периодам: 3—5, 7—9 и 12—15 лет. Эти периоды не без основания называют критическими. Работа головного мозга представляет собой сложное соотноше­ ние двух нервных процессов — возбуждения и торможения. Спо­ собность к наиболее эффективному использованию торможения 58

не дана от рождения и возникает у ребенка не сразу. Она совер­ шенствуется в течение жизни и вследствие постоянного взаимо­ действия с окружающей средой. Овладение тормозным процессом происходит у детей довольно медленно. На протяжении всего до­ школьного периода возбуждение существенно превалирует над торможением. С приходом в школу ребенок в значительной степени овладевает навыками поведения в коллективе. Детская непосредственность от­ части умеряется нарождающимися правильными представлениями об окружающем, пониманием необходимости соблюдения дистан­ ции. Преобладание роли возбуждения сохраняется, однако тормоз­ ные процессы в этом возрасте уже достаточно прочны. Все более крепнет активное торможение, возрастает умение управлять им. При этом нельзя забывать об одном важном обстоятельстве. В воз­ расте, когда ребенок поступает в школу, происходит сложная пере­ стройка нервной системы, обусловленная, с одной стороны, фи­ зиологическими факторами, а с другой — сменой привычного сте­ реотипа. В большинстве случаев после короткого периода пребывания в новых условиях ребенок начинает приспосабливать­ ся к ним. Но для некоторых детей такая ломка привычного модуса жизни может оказаться неблагоприятной. Вот в этих случаях и мо­ жет возникнуть нервный срыв, или невроз. Невротические состояния в детском возрасте принимают различ­ ные формы. Одни дети-невротики чрезмерно возбудимы, легко дают вспышки гнева, раздражения, страха. Они капризны и требователь­ ны, суетливы и непоседливы, порой много говорят, жестикулируют, гримасничают. У них нередко отмечаются конфликты со сверстни­ ками и взрослыми, они плохо ведут себя на уроках, постоянно вер­ тятся, задевают соседей, бурно реагируют на замечания и т. п. Дру­ гие, напротив, вялы, апатичны, замкнуты, быстро истощаются при малейших нагрузках, плохо спят ночами и сонливы днем. Они за­ стенчивы, робки, пугливы, держатся особняком, в стороне от шум­ ных компаний, отличаются повышенной впечатлительностью. У детей, страдающих неврозами, ухудшается работоспособность. Если они и берутся горячо за какое-то дело, то не доводят его до конца. Не спасает их и умственное развитие. Даже при наличии хороших задатков они нередко учатся посредственно из-за рассе­ янности, неусидчивости, утомляемости. Развитию невроза могут способствовать грубые ошибки в воспи­ тании, постоянные нарушения правил гигиены и ухода за детьми, заболевания, ослабляющие нервную систему (инфекционные бо­ лезни, травмы черепа, отравления и др.), длительное эмоциональ­ ное перенапряжение, воздействие внешних психотравмирующих факторов, всякого рода перегрузок головного мозга. 59