Основы креативной валеологии: Материалы к изучению курса

Л.П. Царевский, В.Н. Клейменов, А.Г. Гончаров

ОСНОВЫ КРЕАТИВНОЙ ВАЛЕОЛОГИИ Материалы к изучению курса

Калининград 1998 3

УДК 614. 2 (47 + 57); 616. 93: 085 Царевский Л.П., Клейменов В.Н., Гончаров А.Г. Основы креативной валеологии: Материалы к изучению курса / Калинингр. ун-т. - Калининград, 1998. - 28 с. В работе обобщены современные сведения о валеологии и ее биологических и антропологических аспектах; особое внимание уделено принципиальным вопросам креативной валеологии (самоорганизации и сотворению здоровья) - новой отрасли науки и профессионального образования. Это единственная работа, не имеющая зарубежного и отечественного аналогов, в которой проблемы универсального здоровьеконструирующего процесса получили специальное и в значительной мере оригинальное освещение. Представлены основы креативной валеологии - научного направления о здоровьеподдерживающих и здоровьеразвивающих принципах. Определены методологические и методические основы теоретической и практической креативной валеологии, способы оценки качества здоровья, механизмы формирования саморазвивающихся процессов при коррекции составляющих индивидуального здоровья и формировании (конструировании) оздоровительных программ. Проанализирован опыт преподавания концентрированного курса валеологии в системе дополнительного и постдипломного образования. Предназначена студентам гуманитарных и медицинских факультетов и институтов, валеологам, педагогам и медицинским работникам, занимающимся оздоровительными программами.

Печатается по решению редакционно-издательского Совета Калининградского государственного университета.

© Калининградский государственный университет, 1998 4

Леонид Павлович Царевский, Владимир Николаевич Клейменов, Андрей Геннадьевич Гончаров ОСНОВЫ КРЕАТИВНОЙ ВАЛЕОЛОГИИ Материалы к изучению курса Лицензия № 020345 от 14.01.1997 г. Редактор Л.Г. Ванцева. Подписано в печать 01.04.1998 г. Формат 60×90 1/16. Бумага для множительных аппаратов. Ризограф. Усл. печ. л. 1,8. Уч.-изд. л. 2,0. Тираж 150 экз. Заказ . Калининградский государственный университет, 236041, г. Калининград, ул. А. Невского, 14. 5

Чтобы быть здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их нельзя ничем. Н.М. Амосов ВВЕДЕНИЕ Реформа здравоохранения на основе бюджетно-страхового финансирования отрасли с акцентом на развитие рыночных отношений, к сожалению, способствовала созданию объективных условий для снижения профилактической роли здравоохранения. Фактически разрушена система профилактики, способствовавшая раннему выявлению и своевременному началу лечения болезней. С этим же связаны утяжеление патологии и появление тенденций к росту хронических заболеваний. По мнению 70% жителей различных регионов России (Игнатов Н.Г., Сибурина Т.А., 1996), ущерб, наносимый отказом от внутриотраслевой профилактики заболеваний, высок, и невнимание к этому вопросу со стороны руководителей отрасли опасно для населения, не обладающего достаточной медицинской культурой, привыкшего к пассивной роли в сохранении собственного здоровья. Установлена прямая зависимость заболеваемости и смертности от уровня безработицы в условиях экономического спада. Так, американские и австралийские ученые отмечают, что повышение уровня безработицы лишь на 1% сопровождается повышением уровня смертности на 2% (Colledge M., 1982). Анализ состояния здоровья работающих также свидетельствует о катастрофическом его ухудшении за последние 5 лет (Лебедева Н.В. и соавт., 1997), значительном росте смертности как среди мужчин, так и среди женщин трудоспособного возраста во всех возрастных группах, снижении средней продолжительности жизни, при которой большинство мужчин не доживает до пенсионного возраста. Для характеристики различных сторон жизнедеятельности конкретных слоев или групп населения нередко пользуются понятием “качество жизни”, включающим в себя социально-экономическую, политическую, культурную, экологическую обстановку, в которой существует исследуемая группа населения. Условия труда, быта, питания, отдыха, организация сферы обслуживания, здравоохранения и образования являются важными элементами качества жизни. Стало очевидным, что именно здоровье населения служит 6

наиболее ярким и всеобъемлющим показателем условий жизни. Кроме того, подтверждена тесная зависимость качества здоровья от степени социально-экономического развития региона. В регионе на муницепальном уровне укрепление и развитие здоровья населения может быть оформлено как главный смысл, цель, критерий оптимального функционирования и развития социума данного уровня, отражающий меру эффективности обеспечения непосредственной жизнедеятельности его населения. Анализ медико-демографических показателей в Калининградском регионе за последние годы показал, что негативные тенденции в развитии демографических процессов продолжают сохраняться и оцениваются как депопуляционные, так как смертность в области превышает рождаемость с 1992 года. По прогнозу, рождаемость в 2000 году будет находиться на уровне 5,1 на 1000 населения, то есть она должна снизиться еще в 1,6 раза в сравнении с 1996 годом. Наиболее высокий уровень смертности среди населения области в 1996 году зарегистрирован в классе болезней кровообращения (600,3 на 100000 населения). На втором месте - смертность от несчастных случаев, травм и отравлений. Третье место занимают новообразования. В структуре общей заболеваемости населения области в течение 1991 - 1996 гг. основная доля приходилась на болезни органов дыхания (25,0%), пищеварения (23,0%), нервной системы (10,8%), кровообращения (6,8%), травмы и отравления (6,0%). На основании данных общей заболеваемости населения области за последние шесть лет, проанализированных методом медико-географического картографирования и построения рейтингов районов области, выделены территории повышенного риска здоровья населения и группы риска болезней. Установлено, что наиболее высокие рейтинги с учетом достоверности (р = 0,95) занимают последовательно: города Балтийск, Советск, Светловский округ, Черняховский и Гурьевский районы (рейтинги от 14 до 8 при среднеобластном - 7). Первое место в этой группе территорий прочно занимают болезни органов дыхания, второе - болезни нервной системы (рейтинг - 11). Развитие современной высокотехнологической промышленности порождает психологическую нагрузку и провоцирует развитие болезни у изначально здоровых лиц. При этом улучшение медицинской диагностики приводит лишь к выявлению ранних стадий заболеваний и требует все больших средств на их лечение. Все это свидетельствует о потребности в новой стратегии профилактической работы, направленной на повышение индивидуальной активности населения в профилактическом освоении навыков и умений здорового образа жизни, формирование общественного сознания, ориентированного на здоровый образ жизни, повышение культуры оздоровления человека. 7

В программе ВОЗ “Здоровье для всех” определены безусловные приоритеты - повышение ценности здоровой и продолжительной жизни по шкале государственных и индивидуальных ценностей, что и позволило обосновать принципиальный вывод о неэффективности болезнецентристской парадигмы, в центре которой стоит больной в системе охраны здоровья человека. Сохранение и укрепление здоровья, а не только борьба с болезнями, становится задачей, значимой для населения, которая должна решаться через культуру оздоровления и формирования в обществе у каждого индивидуума мотивационных механизмов в здоровом образе жизни - ИМИДЖЕ ЗДОРОВЬЯ.

1. ЗДОРОВЬЕ В СИСТЕМЕ ПОНЯТИЙ И ПРЕДСТАВЛЕНИЙ Многие определения здоровья отражают лишь традиционные сопоставления здоровья, нормы и болезни, а также этапы истории поиска основных критериев здоровья. Перечень этих критериев значителен: физическое благополучие, уравновешенность организма с внутренней и внешней средой, соответствие структуры и функции, изменение регуляторных систем, способность поддерживать гомеостаз, полное благополучие, качество и количество сенсорной, вербальной и структурной информации, устойчивость к стрессу, адаптационные возможности, полноценное и неограниченное участие в трудовой деятельности, программированные нарушения, гармоническая сбалансированность на различных уровнях бытия, гармонический синтез духовного, психоэмоционального и физического при доминанте духовного и многие другие. Однако здоровьеформирующая ценность их неоднозначна. Так, в Большой медицинской энциклопедии (1979) здоровье определяется как состояние организма человека, когда функции всех его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения. Но ведь живой организм - система неравновесная и постоянно на протяжении своего развития меняет формы взаимодействия с условиями окружающей среды, при этом меняется не столько среда, сколько сам организм. В связи с этим неудивительны и высказывания, что медицина так глубоко погружена в концепции болезни, что мы поистине не имели ни терминологии, ни классификации здоровья (Ричмонд Дж., 1988). Становится очевидным, что для понимания сущности здоровья как культурологической категории характерен полипарадигматизм, или одно8

временное сосуществование и развитие нескольких ведущих критериев, интегрально определяющих функции здоровья в двух аспектах - видовом и индивидуальном. Вероятно, поэтому креативная валеология скорее не междисциплинарный, а постдисциплинарный синтез. Известные общебиологические интегративные характеристики процесса жизнедеятельности гомеостаз (гомеорезис), самообновление, адаптация (приспособление) при индивидуальных реакциях - в отличие от видовых не являются абсолютно целесообразными и совершенными. В то же время здоровье отражает качество приспособления, самообновления и гомеостаза. Следовательно, индивидуальное здоровье выделяется в самостоятельную медико-социальную категорию, становясь предметом исследования, а в качестве объекта воздействия выступают индивиды, находящиеся во всем диапазоне здоровья (Апанасенко Г.Л., 1997). Закономерности сохранения состояния здоровья, морфофункциональные резервные возможности, механизмы самообновления и поддержания здоровья формируются в результате взаимодействия внешних (природных, социальных) и внутренних (наследственность, пол, возраст) факторов. При различных дефектах или нарушениях и недостаточности механизмов здоровья возникает болезнь. Рассмотрение здоровья через патологию лежит в основе современного клинического мышления. И.В. Давыдовский (1969) справедливо писал, что только в патологии и клинике можно познать весь диапазон физиологических функций организма. В старых работах китайских врачей вообще не проводится четкой границы между здоровьем и болезнью. Один из путей познания фундаментальных структурных основ валеологи - это путь от нозологии через общую патологию к здоровью и наоборот. Однако несмотря на определенное сходство элементов физиологического и патологического, качественные их различия очевидны. В.П. Петленко и Г.И. Царегородцев (1979) справедливо писали, что патогенез - это физиологическая система, но работающая в ином режиме. Именно при патогенезе осуществляется переход с физиологического уровня саморегуляции на особый уровень саморегуляции - патологический. Предметом валеологического изучения является здоровье здорового человека, что подразумевает наличие системного морфофизиологического представления. И вряд ли объективны объяснения болезни как суммы двух процессов: патологического и нормального, патогенеза и саногенеза. Диалектическая, регулирующая концепция развития ориентирует на познание противоположных сторон противоречия и выводит на общебиологическое понимание сущности здоровья и болезни. 2. КРЕАТИВНАЯ ВАЛЕОЛОГИЯ: ПРОБЛЕМЫ, ПЕРСПЕКТИВЫ

9

Культура индивидуального здоровья - это важнейший путь самовоспитания, самоактуализации и саморазвития личности. Программа формирования культуры здоровья определяет выделение перспективного направления в науке о здоровье - креативной валеологии (англ. creatio - сотвори, creative - творческий), или процесса сотворения самого себя. Креативная валеология - это новационное направление по конструированию и управлению индивидуальным здоровьем, введение человека в индивидуальноличностную парадигму, то есть в основные принципы и методы культуры оздоровления индивидуума. А. Камю (1990) заметил, что творить - значит придавать форму своей судьбе. Явление креативности не ново для современного естествознания. Так, А.Г. Маслоу (1997) писал, что концепция креативности (этап вдохновенного творчества, процесс детализации творческого продукта и придания ему конкретной предметной формы) и концепция здоровой самоактуализирующейся (полное использование способностей, возможностей) личности однажды сольются в едином явлении. Несомненно, это время наступило, а слияние явлений оформляется в виде направления - креативной валеологии, способствующей сохранению и укреплению здоровья как нормы жизни через культуру телесного, душевного и духовного оздоровления - сотворение здоровья. Основными задачами креативной валеологии как науки, синтезирующей все известные формы изучения здоровья (медицинская, педагогическая, психологическая, социальная), являются формирование управляющих действий и мотиваций, конструирование индивидуальных программ оздоровления, программ контроля их эффективности, программ расширения резервных возможностей организма, а значит, увеличение количества и качества здоровья. Ю.М. Федоров (1995) считает, что творчество есть антропологизированная форма вселенского процесса креации, порождения. Из ничего, из пустой субстанции духа творческий человек продуцирует нечто новое. Естественно, жизнь всегда есть творчество, и основная цель креативной валеологии - направить эту фундаментальную потребность для создания качественного образа жизни. Об этой возможности писал Н.А. Бердяев (1989): “...всякий творческий акт по существу своему есть творчество из ничего, то есть создание новой силы, а не изменение и перераспределение старой, во всяком творческом акте есть абсолютная прибыль, прирост”. Принципы креативности сопряжены с принципом устойчивого развития индивидуума - как следствие взаимодействия развития, самоорганизации, самотворения живой системы и адаптации ее к меняющимся условиям среды. Следовательно, для практического осуществления положений креативной валеологии характерно не столько избавление и устранение нездо10

ровья, сколько направление в конструктивно-валеологическое русло здоровьеорганизующих (психонейроиммунологических, эндокринных, морфофункциональных) возможностей организма, что и осуществляет, по выражению Д.Я. Райгородского (1997), “загадочную силу жизни”. Понятие креативности неоднородно: всеобщая, первичная, вторичная. В валеологии первичная креативность включает лишь частые вдохновенные рассуждения о здоровье или вербально плановые перспективные подходы. Однако они нередко далеки от практической реализации, или вторичной креативности, процесса конкретизации и придания конструктивным (творческим) предложениям и замыслам практической направленности и предметности. Как заметил Ян Парандовский (1972), размышление осудило на смерть тысячи мгновений творческого восторга. Вторичную креативность отличает высочайшая и сложная самодисциплинирующая, самотворительная деятельность по осознанной и мотивационной необходимости практического выполнения оздоровительной программы. Интересно, что психологи описывали человека в этом периоде как предельно собранного и целостного (интегрированного). Посвящение себя увлекающему делу позволяет противостоять диссоциации, человек “теряет обычную дробность и приобретает цельность” (Маслоу А.Г., 1997). Физиология этого процесса исследована фрагментарно, а теоретические объяснения укладываются в рамки постклассической науки, признающей конструктивную роль неустойчивых состояний в самопроизвольном усложнении структур открытой системы, способной к самоорганизации. Выполнение креативно-валеологической программы осуществляется в несколько последовательных этапов: цель - средство - результат. Осуществляется эта этапность в контексте мудрого положения: тело делает то, что рисует разум. Первый этап - этап оценки жизненной ситуации, диагностики и стабилизации мотиваций здоровьесохраняющего поведения с постановкой конкретных личных целей и задач, или формирование валеологического сознания в целом. Оказалось, что обычный механизм переориентации сознания человека на здоровый образ жизни неприемлем без валеологического образования. Это и составляет сущность первого этапа. Второй этап - обязательное формирование прогностического сценария, или модели “Я в будущем”. Лишь осознание индивидуальных полезных для жизнедеятельности конечных результатов данного сценария определяет устойчивость их создания, деятельности. Результат креативного акта фиксируется в конечной форме. Это явление как опережающее отражение описано П.К. Анохиным (1968): в высшей степени быстрое отражение (в цепных химических реакциях) медленно развертывающихся событий внешнего мира. Следовательно, именно опережающая система здорового 11

образа жизни, сопряженная с психологическими, физическими, морфобиохимическими и другими организациями, позволяет планировать будущее на основе своего индивидуального диагноза. Это перспективный путь достижения устойчивого развития валеологических представлений. Так, на вопрос: “С чего начинать?” - Даг Грант (1997) отвечает следующим образом: “Вам следует представить себе то тело, которое Вы хотите иметь, а также вид энергии, которым Вы хотите, чтобы оно обладало. Вы не просто думайте об этом, а создайте мысленную картину: найдите фотографию тех времен, когда Вы выглядели и чувствовали себя лучше всего, или хорошую иллюстрацию на тему здоровья (занимающиеся физкультурой и/или спортом люди). Найдите такое место для этой фотографии (иллюстрации), чтобы Вы могли видеть ее каждый день”. Это и будет самым первым шагом на пути к оптимальному здоровью. Хозе Сильва (1997) также считает, что наиболее эффективным методом программирования мозга является создание позитивных ментальных образов. Собственно, это и составляет третий этап - не только ожидание самого лучшего и программирование себя на успех, а создание позитивного мышления, уверенности в том, что составленный план сработает. Только последовательное выполнение программно-валеологических установок - путь к успеху. Неоценима роль на данном этапе менеджера программ оздоровления, так как необходим реальный выбор приоритетных тенденций оздоровления, поддающихся воздействию и конструированию. 3. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КРЕАТИВНОЙ ВАЛЕОЛОГИИ Креативная валеология - это система непрерывно развивающихся научных знаний и практическая деятельность, направленная на сохранение и укрепление здоровья людей, создание реальных предпосылок для творчески активного долголетия, предупреждения и лечения болезней. Лишь постклассический системно-синергетический подход к открытым самоорганизующимся и развивающимся системам позволил в настоящее время проникнуть в суть нестабильных и нелинейных процессов, овладевать методами управления сложными системами, находящимися в состоянии динамической неустойчивости. Утвердилась современная научная парадигма, основанная на допущении совокупных эффектов самоорганизации и развития, конструктивной роли времени, динамической нестабильности, категориальный блок которой описывается неустойчивостью, нелинейностью, неравновесностью. Синергетический анализ формирует представление о самом человеке - здоровом и больном - как о бесконечной сложной откры12

той самоорганизующейся многоуровневой системе, в которой случайности, выступающие в качестве микрофлуктуаций, могут разрастаться в макроструктуры и влиять на соответствующие системы организма. Становятся понятными бесплодность и даже вредность воздействия на организм как сложную систему, если оно направлено в противовес собственным тенденциям его саморазвития. Без обязательного учета этой парадигмы все известные здоровьесохраняющие положения превращаются в декларативные обрывки, фрагменты, схемы неполной картины здоровья в сознании человека. М. Хайдеггер (1967) называет такой подход к сознанию “мерцающим видением мира”. Для практической реализации этих положений валеолог обычно исходит из того, что во многих случаях оказывается предпочтительнее лишь помогать организму самому справиться с болезнью (образовать “порядок из хаоса”), чем подавлять его вместе с патогенным фактором мощными лекарственными препаратами. Безусловно, системно-синергетический подход как методологический интегративный инструмент последовательно, научно и обоснованно позволяет решать проблемы креативной валеологии. Синергетические и холестические (целостные) представления об индивидуальном и популяционном здоровье и болезнях человека имеют эвристическую и прогностическую ценность. Они помогают в определении альтернативных путей развития различных систем и, главное, в установлении механизмов превращения управляемого развития в этих системах в самоуправляемое развитие. Менеджер оздоровительных программ становится компонентом системы и нередко совместно с индивидуумом выступает как фактор организующий, созидательный. В то же время процессы, протекающие при этом в организме на различных уровнях структурно-функциональной организации, сохраняют характер спонтанный и представляют собой явления самоорганизации (Белоусова Л.В., 1997). Итак, научной парадигмой креативной валеологии является системносинергетический анализ - целостный, трансдисциплинарный взгляд на здоровье, осознание его как сложного нелинейного процесса. Эта современная научная парадигма выполняет три основные функции: она систематизирует, объясняет и прогнозирует научные знания в области здоровьесохраняющей деятельности (валеологии), медицины и здравоохранения. Кроме того, благодаря этой парадигме раскрывается холестическое сопряжение и единство человека и природы, духовного и физического, биологического и космического и т.д. Ф. Капра (1996) рассматривает здоровье как процесс динамического равновесия между организмом и его природным окружением, взаимозависимость души и тела в здоровье и заболевании. В качестве аргумента он приводит положения восточной философии о том, что здоровье в первую очередь обусловлено нашим поведением, нашей пищей, экологической и 13

социальной средой. Каждый индивидуальный организм, как и космос в целом, пребывает в состоянии постоянного течения и изменения и в общем имеет циклический характер. Основной упор делается на синхронистическое структурирование, а не на причинные связи. Мысль о человеке как о микрокосме проходит через всю мировую эзотерическую литературу. Так, существует явно не всеми разделяемое мнение, что истинное здоровье означает гармоническую сбалансированность на различных уровнях бытия, а микроустройство человека порождается рядом энергетических оболочек (Эйвери Дж., 1996). Под истинным здоровьем понимается состояние, когда все оболочки полноценно, сбалансированно вибрируют. На них воздействуют мимолетные, полурегулярные и постоянные энергетические потоки первичной реликтовой энергии космоса (оргоновой энергии), оказывая глубочайшее воздействие на структуру, организацию и физиологию тела. Сходная мысль лежит в современной концепции здоровья: это состояние равновесия (баланс) между адаптационными возможностями (потенциал здоровья) организма и условиями среды, постоянно меняющимися. Вполне понятно, что неравновесное состояние как бы констатирует нарушение здоровья. С.Н. Лазарев (1996) считает, что любые проблемы в жизни человека, неприятности в судьбе, физические и психические заболевания возникают как проявления процессов, происходящих именно в системе саморегуляции. Болезнь выступает как средство гармонизации, то есть приведение в норму - если норму рассматривать как гармонизацию. По С.Н. Лазареву (1996), болезнь есть защита человека от грехопадения, деградации и гибели. Как это точно перекликается с представлениями современных исследователей. Психологическая суть этих представлений - в создании нового мировоззрения на здоровье как на духовную ценность, препятствующую распространению зла (Разумов А.Н., 1997). Концепция здоровья человека состоит и в том, что прежний курс на фиксацию процесса перехода здорового в больного необходимо сменить на контроль резервов здоровья. При организованной валеологической работе, диагностике здоровья, программ оздоровления окружающей среды, оздоровления человека возможно реализовать то, о чем А.П. Доброславин сказал в 1871 г., - управлять формированием здоровья общества. Валеология по сути своей является теоретической и практической основой всех здоровьеисследующих и здоровьесохраняющих дисциплин. Раньше лишь в общей патологии мировоззренческие, методологические и гносеологические вопросы были прочно “спаяны” с медицинскими и общебиологическими знаниями. Различные механизмы, лежащие в основе патогенеза, саногенеза, а теперь и валеогенеза, с молчаливого согласия со14

временных исследователей считаются едиными и имеют компенсаторноприспособительный характер. Представление о единстве валеогенеза сходно и, безусловно, плодотворно, но реализует лишь один методологический вывод диалектической концепции развития. Из общей патологии в валеологию привнесено утверждение о принципиальном тождестве патологического и нормального, поскольку считается, что в своем содержании они имеют сходные элементы. Современный постклассический период познания в валеологии характеризуется пересмотром этого положения. Ведь физиология нормального (здорового) и патологического качественно различны. Лишь сходство - еще не тождество. Несостоятельность этого положения особенно обнаруживается при построении (конструировании) валеологических программ. В качестве основного принципа холестической системы построения валеологическим методологии предлагается принцип реактивности живых систем (адаптивного реагирования). Именно концепция реактивности живых систем не зачеркивает все предшествующие положения патологии и валеологии, а включает в себя их позитивное содержание. 4. ОЦЕНКА НЕЙРОИММУНОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА, МОНИТОРИНГ ЗДОРОВЬЯ Важной практической задачей валеолога является определение психонейроиммунологического и пищевого статуса здорового человека, иммунологический мониторинг здоровья при действии на организм различных иммунотропных факторов химической, биологической и физической природы, то есть выявление изменений до развития процессов с четко определяемой клинической картиной (донозологических процессов). Функциональная взаимосвязь, взаимозависимость и высокая интеграция регуляторных систем общеизвестны. Так, обосновано фенотипическое и функциональное сходство клеток иммунной и нервной систем (Абрамов В.В., 1988), и лишь сопряженное функционирование нервной, эндокринной и иммунной систем обеспечивает важнейшие функциональные и структурные параметры поддержания и сохранения постоянства внутренней среды организма и обеспечение механизмов саморегуляции. Данные литературы об общих и органоспецифических закономерностях морфофункциональных изменений в этих системах свидетельствуют о высокой надежности их работы, неоднократном дублировании регуляторных воздействий и механизмов на разных структурных уровнях организации систем, неодинаковой реактивной способности клеток и тканей, неоднородности и разной степени выраженности адаптационных возможностей. Слож15

ность структуры регуляторных систем и высокая морфофункциональная сопряженность разных уровней их организации (органного, тканевого, порционного, клеточного, ультраструктурного, молекулярного) позволяют в целом характеризовать состояния, в которых могут находиться системы неустойчивые, неупорядоченные (хаотические) и упорядоченные. Согласно положениям синергетики, признается конструктивная роль неустойчивых состояний (хаос - состояние, в котором в непроявленном виде “заложены все виды сущности”) при их самоорганизации. Р.М. Хаитов и соавторы (1997) выделяют следующие общие черты в работе иммунной и нервной систем: сходные механизмы активации, в которой основную роль играют трансмембранные ионные токи; способность воспринимать информацию, перерабатывать ее и формировать определенный ответ; память на воздействие внешних стимулов; ряд общих антигенных детерминант (THY-1-антиген, белок S-100, SC-1 и др.); способность клеток обеих систем взаимодействовать с другими клетками как путем контакта, так и через медиаторы. На поверхности иммунокомпетентных клеток имеются рецепторы для нейромедиаторов и гормонов. Клетки иммунной системы способны синтезировать нейроиммунотрансмиттеры, а монокины и лимфокины могут воздействовать на клетки нервной системы. А.Д. Адо (1978) придавал большое значение роли нервной системы в патогенезе аллергических заболеваний. Одним из важнейших показателей здоровья является так называемый интегративный статус человека - паспорт здоровья, представленный совокупностью показателей, характеризующих количественную и качественную активность клеток регуляторных систем. Так, для оценки иммунного и эндокринного статуса особое значение имеют не абсолютные значения отдельных показателей, а их соотношение и кинетика иммуноэндокринологических характеристик во времени. Трудности обобщения результатов комплексного анализа нередко обусловлены тем, что клеточные и гуморальные параметры функций систем устойчивого и неустойчивого (хаотического) характера имеют “точки разветвления” - разделение параметров по направлениям, или так называемым бифуркациям. В синергетике бифуркации - это математический образ перехода количества в качество. Учет таких параметров важен, особенно при функционировании систем в условиях нагрузки, когда необходимо анализировать в пространстве параметров, а актуален поиск вектора направления в пространстве параметров. Обычно это проводится на основе вероятностного анализа показателей, отражающих устойчивое и неустойчивое функционирование систем с широкими адаптационными возможностями. Поскольку каждый формообразовательный процесс индуцируется даже ничтожно малыми влияниями, но реализуется в размножении, перемещениях и дифференцировке больших 16

клеточных масс (Шмальгаузен И.И., 1968), то рекомендуется в сложной многомерной системе измерять одну из ее характеристик в дискретные моменты времени, что позволяет описать сложное явление простым и доступным способом. Следовательно, для валеолога важны знания о вероятностных системных и индивидуальных критериях здоровья (нормы), типе распределения показателей как отражении холестического функционирования. Индивидуальная норма всегда конкретна и специфична, а системные показатели обычно характеризуют взаимосвязи между компонентами систем (количество корреляционных взаимосвязей между параметрами в изученном комплексе показателей). Иммунный статус человека - это совокупность лабораторных показателей, характеризующих количественную и функциональную активность клеток иммунной системы. Под “нормальным” состоянием иммунного статуса подразумеваются параметры иммунной системы, определяемые у практически здоровых лиц различных половозрастных групп. Для оценки иммунного статуса используются различные наборы текстов. Р.В. Петровым и соавторами (1984) была предложена трехэтапная схема иммунологического обследования. На первом этапе выявляются грубые дефекты в работе иммунной системы, а далее производится углубленная диагностика иммунологической недостаточности с выявлением уровня или конкретного звена иммунной системы, где имеется нарушение. В различных вариантах принцип поэтапного иммунологического обследования широко используется. Исследуется наличие специфических антител, проводятся количественная и функциональная оценка клеточных, гуморальных и неспецифических факторов иммунного ответа, иммунологические и иммуногенетические исследования. При обследовании практически здоровых лиц это позволило создать параметры так называемой нормы - нормограммы. Такой подход используется для установления пораженного звена иммунитета. И все же вопрос оценки состояния иммунной системы у здоровых людей до сих пор остается открытым. Обусловлено это тем, что для правильного понимания принципов работы иммунной системы необходим учет нескольких положений. Вопервых, любой организм является, с точки зрения иммунолога уникальным, то есть генетически индивидуальным, и несет в себе только ему присущий набор антигенов. Во-вторых, любой организм в процессе своей жизни постоянно заботится о своей генетической “чистоте”, то есть сохраняет свою индивидуальность, поскольку ее утрата (например, злокачественное новообразование) может привести к гибели. И наконец, в-третьих, надо иметь в виду, что любой организм находится в окружении постоянно меняющегося потенциально “враждебного” мира, наполненного самыми 17

различными ксенобиотиками, бактериями, вирусами. Кроме того, на него оказывают влияние самые различные средовые факторы. Именно на иммунную систему в первую очередь ложится защита внутренней среды организма от всего многообразия внешнего мира. Следовательно, иммунная система должна быть также многообразна в плане адаптации и защиты и достаточно подвижна для оперативного реагирования на внешние факторы. Для адекватного включения и функционирования иммунологических механизмов компоненты этой системы обладают большой лабильностью. Большая подвижность (изменчивость) системы свидетельствует о ее значительной функциональной активности. Такая точка зрения наиболее полно сформулирована Р.В. Петровым (1981) в концепции иммунологических мобилей, согласно которой нормальное функционирование иммунной системы является результатом сложного взаимозависимого процесса, включающего взаимодействие ее отдельных системообразующих компонентов. При этом позитивный эффект работы системы, заключающийся в максимальной адаптации, может быть достигнут различными путями. В связи с вышеизложенным встает вопрос: как оценить состояние иммунного статуса у здорового человека? Ведь при иммунологическом обследовании можно получить по крайней мере три варианта результатов или их комбинаций: в одном случае иммунологические показатели не будут выходить из границ нормограммы, в другом - превышать или, наоборот, быть ниже нормативных показателей. И при этом перед нами человек, признанный, по данным углубленного медицинского обследования, практически здоровым. Методологической основой оценки системы иммунитета является обязательный комплекс, направленный на идентификацию основных компонентов иммунной системы: фагоцитоза, клеточного и гуморального иммунитета. Обязательным является изучение: 1) абсолютного числа лейкоцитов и лимфоцитов; 2) фагоцитоза - поглотительной способности нейтрофилов; 3) гуморального иммунитета - содержания IgG, IgA, IgM, IgE и уровня В-лимфоцитов; 4) субпопуляции Т-клеток - процента и абсолютного количества СД3-, СД4- и СД8-клеток; 5) активации иммунной системы - уровня антител к тиреоглобулину, тринитрофенолу и ревматоидного фактора. Известный “Паспорт здоровья” В.М. Дильмана включает пять основных параметров (вес тела, уровень артериального давления, уровень холестерина в крови, количество сахара натощак и через 2 часа после приема внутрь 100 г глюкозы, уровень в крови липопротеидов и триглицеридов), стабильность которых при контроле 1-2 раза в год позволяет говорить о влиянии образа жизни на уровень здоровья. Однако недостаточно быть 18

здоровым, надо быть нормальным, то есть сохранять параметры на соответствующем возрастном уровне. Валеологический анализ позволил дополнить “Паспорт здоровья” еще одним пунктом - показателями системы интерферона (ИФН). Обусловлено это как универсальностью системы ИФН, так и тем, что показатели ИФНстатуса тонко отражают адаптивность мембранно-клеточных систем и их молекулярно-медиаторную (цитокиновую) обеспеченность. У здоровых жителей Калининграда в 80% случаев обнаруживался средний уровень (3264 МЕ/мл) продукции альфа- и гамма-ИФН. Наиболее простым и доступным суммарным показателем служит количественное определение ИФН в сыворотке крови (сывороточный, или циркулирующий, ИФН). При обследовании здоровых лиц (20-25 лет) установлено, что в подавляющем большинстве случаев (85%) титры циркулирующих ИФН не превышают фоновые значения (4-8 единиц). Показателем ИФН-статуса является определение уровня продукции ИФН-альфа и -гамма лейкоцитами in vitro. Нормальные показатели ИФН-статуса свидетельствуют о сохранении и выполнении функции памяти клетками иммунной системы. Недостаток ИФН при различной активации Т-клеток ведет к уменьшению и даже исчезновению апоптозподавляющих молекул (Bcl-2 и Bcl-x2), следствием чего является развитие апоптоза, гибели активированных клеток иммунной системы. У жителей Калининграда установлены следующие показатели иммунного статуса: содержание Т-лимфоцитов составило 45,25±1,57; В-лимфоцитов - 6,10±0,52; Т-хелперов - 20,20±1,22; Т-киллеров/супрессоров 14,65±0,90; натуральных киллеров - 9,10±0,81. Полученные данные незначительно отличаются от показателей жителей центральной части России (Р>0,05) и в то же время достоверно ниже (Р<0,01) показателей северозападной и восточной ее областей. Полученные результаты предопределили разработку программы систематизации процесса диагностики статуса здорового человека с выделением необходимых последовательных этапов для формирования среди здоровых людей групп с различными резервными возможностями иммунной системы (высокими, средними, низкими). В оценке функциональных и структурных возможностей регуляторных систем здорового человека необходимо исследование их в динамике с обязательным проведением нагрузочных неспецифических тестов. Для этих целей рекомендуется дозированная соответственно полу и возрасту физическая нагрузка. Выбор иммунологических тестов при подобном исследовании должен проводиться с учетом ряда требований: быть интегративным 19

или, по возможности, отражать все стороны иммунного ответа; обладать высокой реактивностью, или способностью быстрого реагирования, на различные воздействия и отличаться простотой и доступностью при проведении массовых исследований. Н.В. Васильев и соавторы (1989) считают мышечную нагрузку функциональным зондом системы иммунитета. Введя велоэргометрическую пробу в физиологическом режиме, авторы подчеркивают необходимость строго индивидуального учета сдвигов в иммунологических показателях. Двигательная функциональная нагрузка оказалась адекватным физиологическим раздражителем, вызывающим ответную адаптивную реакцию, что позволяет судить о глубине функционального резерва систем организма. Желательно проведение сопряженных психоэмоциональных и физических нагрузок, не превышающих условного “порогового уровня”. Такая стрессовая нагрузка запускает гиперпродукцию катехоламинов и глюкокортикоидов, а также стресстимулирующих опиатных пептидов - эндорфинов и энкефалинов. Опиоидная система стимулирует адаптационные перестройки иммунитета, повышает резистентность организма к воздействиям. Таким образом, открывается возможность установления резервов этих систем организма. Этим требованиям отвечают тесты, характеризующие состояние наиболее реактивной и “древней” в эволюционном плане системы защиты организма - системы мононуклеарных фагоцитов. Эти клетки рассматриваются как центральные, поскольку являются звеном эволюции иммунной системы, связывающим неспецифические защитно-адаптационные реакции с механизмами специфического иммунного ответа. Моноцитарно-макрофагальные клетки являются наиболее реактивными и принимают участие в ответе на беспредельный круг экзо- и эндогенных раздражителей. План иммунологического обследования здоровых лиц должен включать как минимум два этапа. На первом этапе помимо чисто валеологического обязательно должно проводиться иммунологическое анкетирование с целью выявления лиц с иммунозависимой дисфункцией. На втором проведение иммунологических тестов на фоне нагрузочной пробы. Такое исследование позволит перейти к третьему - главному этапу - формированию групп с различными функциональными резервными возможностями. И на этом основании провести у обследованного лица индивидуальную валеологическую программу, которая в случае необходимости будет включать проведение иммуномодулирующих воздействий. Этапы валеологического обследования и формирования групп 20

здоровых лиц с различными резервными возможностями I этап

ВАЛЕОЛОГИЧЕСКОЕ АНКЕТИРОВАНИЕ

Выявление лиц с доклиническими и явно клиническими нарушениями

II этап

ОЦЕНКА ПИЩЕВОГО И ИММУННОГО СТАТУСА В РЕЖИМЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НАГРУЗКИ, НЕЙРОЭНДОКРИННЫЙ СТАТУС

Установление резервных возможностей исследованных систем, обеспеченности витаминами, электролитами и микроэлементами

III этап

ФОРМИРОВАНИЕ ГРУПП ЗДОРОВЫХ ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМИ РЕЗЕРВНЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ

Формирование индивидуальных программ оздоровления. Мониторинг здоровья

Группа А Высокие резервные возможности

Группа В Разнонаправленность показателей резерва систем, отсутствие их сопряженности

Группа С Низкие резервные возможности

5. СОВРЕМЕННЫЕ ВАЛЕОЛОГИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ Принципы организации современного валеологического образования, соответствующие системно-синергетической парадигме, в корне отличны от классических. Это холестический подход в валеообразовании и валеонауке, открытость их как систем, интеграция научного знания и других способов постижения феномена человека и человеком Мира. В этом аспекте проблема здоровья человека является наиболее актуальной, так как здоровье населения является визитной карточкой региона и страны. Ключевым элементом здоровьесохраняющей политики общества является система валеологического образования, организованная согласно об21

разовательному стандарту с четко сформулированным минимумом содержания и уровня подготовки специалиста сферы валеологии. В настоящее время крупные предприятия, фирмы и компании считают, что им потребуется всего половина тех сотрудников, которые заняты, но с уровнем квалификации вдвое выше. Перед людьми стоит дилемма: или суметь “продать” свою квалификацию на рынке труда, или сменить сферу своей профессиональной деятельности. Это влечет за собой рост рынка базового, последующего и продолжающегося образования. Следовательно, чрезвычайно актуальны индивидуальная компетентность и непрерывное образование, ориентированное на развитие всех элементов, определяющих компетентность. Обеспечение стабильности и непрерывности валеообучения достигается последовательным прохождением разных валеологических циклов, отработанных на кафедре валеологии и профилактической медицины КГУ. Каждая учебная программа последовательно проводимых циклов - это полифункциональная образовательная модель. Цель любой из учебных программ - формирование и конструирование индивидуальных оздоровительных программ в зависимости от требований потребителей образовательных услуг. В образовательном маркетинге реализуются общенаучные и педагогические методы, позволяющие: накапливать, систематизировать и анализировать как вторичную (полученную от других исследователей), так и первичную (полученную самостоятельно) информацию о качестве здоровья, факторах его сохранения и укрепления; синтезировать информацию, моделировать оздоровительные и поддерживающие здоровье индивидуальные программы; производить экспертную оценку здоровья индивидуума, уровень базисных знаний о здоровье и образе жизни в соответствии с образовательной информацией, изменять практику образа жизни, включать долгосрочные программы оздоровления. ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ ПРОГРАММНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС Детально ознакомиться с учебными планами можно на кафедре валеологии и профилактической медицины КГУ. Цикл 1. Информационно-рекламная пятидневная программа Тема 1. Искусство быть здоровым 1.1. Валеология - наука о здоровье, практике его сохранения и укрепления. 22

1.2. Образ жизни и здоровье. Стиль, тип, вид жизнедеятельности - определяемые здоровья. Режим жизнедеятельности (фазовые состояния природы и человека, ритмы), характер питания, уровень физической активности и гигиенические навыки. 1.3. Здоровье - визитная карточка человека и страны. Имидж здорового человека - залог успеха (психология жизнеобеспечения, установка на позитивную деятельность, успех, бизнес). Тема 2. Целительные и созидательные силы разума 2.1. Анатомо-физиологические и биохимические особенности нервной системы. Сознание, мышление. 2.2. Безграничность возможностей самосовершенствования. Создание мотиваций здоровья (позитивное мышление/ментальность). Тема 3. Разумное питание - шаг к здоровью 3.1. Основы физиологии и биохимии питания. Причины нарушений. 3.2. Концепции разумного (здорового) питания. 3.3. Биологически активные добавки (БАД). Загадочный мир БАД. Тема 4. Правильное дыхание и движение - слагаемые вашей личной программы здоровья 4.1. Физиология и биомеханика дыхания. Метод Бутейко. Основы тренировки и аутотренинга процесса дыхания. 4.2. Физическая культура. Индивидуальные физические упражнения путь сохранения и увеличения резервных возможностей организма. Тема 5. Основы маркетинга 5.1. Характеристика маркетингового плана. Цикл 2. Информационно-образовательный по валеологии и ОБЖ Квалификация: консультант сферы валеологии Срок обучения -2 недели Итоговый зачет Тема 1. Общая валеология. Философия и психология здоровья. Образ жизни. Имидж здорового человека - залог успеха в жизни и бизнесе. 23

Тема 2. Целительные и созидательные силы разума. Анатомия и физиология центральной нервной системы. Мотивации здоровья. Психогигиена. Психологическая реабилитация. Тема 3. Основы иммунологии. Психонейроиммунологические и эндокринные защитно-приспособительные реакции. Стресс. Характеристика ранних нарушений адаптации. Тема 4. Возрастная анатомия и физиология. Характеристика доклинических (донозологических) состояний и процессов. Комплексная оценка здоровья матерей и детей, а также социально незащищенных групп населения. Тема 5. Инфекционные болезни. Меры профилактики. Оказание первой помощи. Тема 6. ВИЧ/СПИД и СПИД-ассоциированные процессы. Меры профилактики. Первая помощь. Терапия. Вопросы реабилитации. Тема 7. Острая сердечно-сосудистая, мозговая и дыхательная недостаточность. Оказание первой медицинской помощи. Тема 8. Валеология питания. Нутрициология - шаг к здоровью. Основы физиологии и биохимии питания. Концепции разумного питания. Причины нарушений питания. Тема 9. Сравнительная характеристика биологически активных добавок (БАД). Основные программы использования БАД. Тема 10. Культуры физического здоровья и его резервы. Физические упражнения - путь увеличения резервных возможностей организма. Физиология дыхания. Тренинг. Тема 11. Формирование оздоровительных программ. Основы индивидуального конструирования оздоровительных программ. Тема 12. Основы маркетингового плана. Секреты маркетинга. Зачетное занятие. Цикл 3. Дополнительное профессиональное образование по валеологии Квалификация: право на ведение профессиональной деятельности в сфере валеологии Срок обучения: 7 месяцев Итоговый экзамен Тема 1. Общая валеология. Философия здоровья. Образ жизни. Тема 2. Экология и учение о биосфере, антропоэкология здоровья. Тема 3. Медицинская валеология. Оценка состояния резервов здоровья. Тема 4. Медицинская генетика. Конституция человека. Тема 5. Возрастная анатомия и физиология. 24

Тема 6. Педиатрия. Комплексная оценка здоровья матерей и детей. Тема 7. Инфекционные болезни. Тема 8. Соматические заболевания. Тема 9. Экстремальная медицина. Реаниматология и интенсивная терапия. Тема 10. Иммунопатология. Иммунокоррекция. Иммунопрофилактика. Тема 11. Профилактическая медицина. Тема 12. Бюджетно-страховая медицина. Социально-трудовая адаптация и реабилитация. Тема 13. Валеология питания. Тема 14. Культура физического здоровья и его резервы. Тема 15. ОБЖ. Первая медицинская помощь. Оздоровительные программы. Тема 16. Медицинская психология, психогигиена, психологическая реабилитация. Тема 17. Практика по ОБЖ и первой медицинской помощь (2недели). Тема 18. Стажировка по медицинской валеологии (2 недели). Тема 19. Аттестационные работы.

25

Цикл 4. Дополнительное образование для лиц, имеющих высшее образование Квалификация: преподаватель валеологии, ОБЖ, менеджер валеологических программ Срок обучения: 12 месяцев СамоСемиАудиторные занятия стоя- нарские заИнНаименование Всего тельнятия Экдекс дисциплины часов Всего Лекци- Лабо- ные I се- II се- заонные ратор- заня- местр местр мен ные тия ГСЭ ГУМАНИТАРНЫЕ И СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ДИСЦИПЛИНЫ 01 Концепции современного естествознания 40 40 20 20 2 2 02 Происхождение и эволюция жизни 18 18 18 1 03 Науки о сложных системах: кибернетика, синергетика 20 10 10 04 Библиография 6 4 4 1 ЕН ЕСТЕСТВЕННОНАУЧНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ 01 Генетика и самовоспроизводство жизни 24 24 24 02 Общая патология как теоретическая основа медицины 20 20 12 8 1 03 Регуляция жизнедеятельности в норме и патологии 30 30 26 4 1 + 04 Экология и учение о биосфере 30 30 24 6 1 05 Биотехнология 24 24 12 12 2 + СД ОБЩЕПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ И СПЕЦИАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ 01 Основы иммунологии 72 36 24 12 36 1 02 Основы медицинских знаний 116 68 36 32 48 2 + 03 Информатика и биометрия 40 40 30 10 2 04 Валеология 136 100 50 50 36 1 2 +

26

Зачет

+ -

+ + -

Продолжение табл. СамоСемистоя- нарские зательнятия Эк- ЗаВсего Лекци- Лабо- ные I се- II се- за- чет онные ратор- заня- местр местр мен ные тия Аудиторные занятия

Индекс

Наименование дисциплины

05

Основы безопасности жизнедеятельности Медицинская психология и психокоррекция (психологическая реабилитация) Валеология и ОБЖ в образовательных учреждениях (школа, лицей, гимназия) Валеология и ОБЖ в детских дошкольных учреждениях Методика преподавания ОБЖ и валеологии Оздоровительные программы Анатомия и физиология детского возраста Поведение и высшая нервная деятельность Медицинская психология Педагогическая психология Возрастная психология Основы педиатрии Гигиена детей и подростков Физиологические основы охраны труда преподавателя и обучающегося

06

07

08

09 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Всего часов

136

100

50

50

36

4

4

+

-

50

34

26

8

16

1

2

+

+

68

34

24

10

34

-

2

+

-

68

34

24

10

34

-

2

+

-

24

12

6

6

12

1

2

-

+

24

12

6

6

12

-

2

-

+

150

150

100

50

-

1

-

-

-

28

28

20

8

-

1

-

-

-

50

50

30

20

-

-

2

-

+

50

50

30

20

-

-

2

+

-

50 68 68

50 68 68

30 34 34

20 34 34

-

2 2

2 2 2

+ -

+ -

24

12

12

-

-

-

-

-

+ 27

Окончание табл. СамоСемистоя- нарские зательнятия Эк- ЗаВсего Лекци- Лабо- ные I се- II се- за- чет онные ратор- заня- местр местр мен ные тия + Аудиторные занятия

Индекс

Наименование дисциплины

Практика по ОБЖ Валеологическая практика Итого (на 10 месяцев)

Всего часов 1434

1146

702

398

280

21

+ 32

-

Цикл 5. Подготовка выпускника по специальности 040700 - “Валеология” (третий уровень высшего профессионального образования) См. государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования * * * Только современные образовательные программы, обучение и тренинг позволяют осуществить первичный и продолжительный (непрерывный) мониторинг за здоровьем людей. Это оказывается возможным при уникальном междисциплинарном синтезе знаний и умений.

28

-

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ Апанасенко Г.Л. Валеология: стратегия здравоохранения будущего // IV Конгресс по профилактической медицине и валеологии. - СПб: Здоровый мир, 1997. - С. 8-10. Брехман И.И. Валеология - наука о здоровье. - 2-е изд. - М.: ФиС, 1990. 208 с. Булыгина Н.В. и др. Здравоохранение на муниципальном уровне // Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 1997. - №2. - С. 2-28. Гончаров А.Г. и др. Основы клинической иммунологии и методологические подходы к оценке иммунного статуса: Практикум / Калинингр. ун-т. - Калининград, 1997. - 73 с. Давыдовский И.В. Философские основы патологии // Архив патологии. 1969. - Вып. 6. - С. 3-9. Игнатов Н.Г., Сибурина Т.А. Подходы к использованию средств массовой информации в формировании навыков здорового образа жизни // Мед. помощь. 1996. - №9. - С. 22-24. Капра Ф. Уроки мудрости / Пер. с англ. - М.: Изд-во Трансперсонального инта, 1996. - 318 с. Лебедева Н.В. и др. Состояние здоровья населения как критерий оценки качества жизни // Вестник Российской АМН. - 1997. - № 7. - 430 с. Маслоу А.Г. Дальние пределы человеческой психики / Пер. с англ. - СПб: Евразия, 1997. - 430 с. Парандовский Ян. Алхимия слова / Пер. с польск. - М.: Прогресс, 1972. 334 с. Петленко В.П. Валеология Человека: здоровье - любовь - красота. - СПб: Петроградский и К°, 1997. - Т. 1-5. Романцов М.Г., Терехова Н.Г. Валеология: Материалы к изучению курса / Калинингр. ун-т. - Калининград, 1997. - 44 с. Сильва Х., Бернд мл. Э. Управление разумом по методу Сильва для физического совершенствования / Пер. с англ. - Минск: Попури, 1997. - 384 с. Федоров Ю.М. Сумма антропологий. Кн. 2. - Новосибирск: Наука, 1995. 430 с. Царевский Л.П. и др. Основные методы оценки иммунологической реактивности организма. - Алма-Ата: НИИЭМИБ, 1986. - 40 с. Шмальгаузен И.И. Кибернетические вопросы биологии. - Новосибирск: Наука, 1968. - 224 с.

29

СОДЕРЖАНИЕ Введение .................................................................................................... 3 1. Здоровье в системе понятий и представлений ..................................... 5 2. Креативная валеология: проблемы, перспективы ............................... 7 3. Методологические аспекты креативной валеологии .......................... 9 4. Оценка нейроиммунологического статуса, мониторинг здоровья ... 12 5. Современные образовательные валеологические программы .......... 19 Список рекомендуемой литературы ....................................................... 26

30