Современные лекарственные препараты

БОЛЕЕ 1 0 0 0 НАИМЕНОВАНИЙ

ЭНЦИКЛОПЕДИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

СОВРЕМЕННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ

ПРЕПАРАТЫ Распространенные препараты и новинки Показания и противопоказания к применению Дозировки и формы выпуска Фармакологические свойства

у*»

Два типа указателя: по заболеваниям и по алфавиту ИЗДАТЕЛЬСТВО ’ КЛУБ СЕМЕЙНОГО ДОСУГА

УДК 615.1/.4(03) ББК 52.81я2 С56 Н и какая часть данного и зд ан и я не м ож ет бы ть ско п и р о ван а или восп рои зведена в лю бой ф орм е без письм енного р азр еш ен и я издательства

С оставители: Георгиями, В и кт о р и я А коповна, д-р ф арм ац евти чески х наук, п роф ессор, заведую щ ая каф едрой качества, стан д ар ти зац и и и серти ф и кац и и лекарств Владимирова И нна Н иколаевна, кан дидат ф арм ац евти чески х наук, ассистент кафедры качества, стан д арти зац и и и сер ти ф и кац и и лекарств

Д изайнер облож ки Н а т а ли я Роенко

ISBN 978-966-14-2854-5 ISBN 978-5-9910-1895-1

(Украина) (Россия)

© DepositPhotos.com / Yury Shirokov, Виталий Едуш, Алексей Сергеев, облож­ ка, 2012 © К ниж ны й Клуб «Клуб Семейного Досуга», из­ дание на русском язы ­ ке, 2012 © К ниж ны й Клуб «Клуб Семейного Досуга», ху­ дож ественное о ф орм ­ ление, 2012 © О О О «Книжный клуб “Клуб семейного досу­ га”», г. Белгород, 2012

ВСТУПЛЕНИЕ Настоящий справочник содержит сведения о более 1000 основных отече­ ственных и импортных лекарственных препаратов, которые можно при­ обрести в аптечной сети. Первое издание, вышедшее в 2010 г., перерабо­ тано и дополнено. Расширена номенклатура лекарственных препаратов растительного и природного происхождения. Кроме этого, широко пред­ ставлены гомеопатические и гомотоксические лекарственные средства, которые применяются в антигомотоксической терапии, объединяющей принципы гомеопатии и аллопатии. В «Новейшем справочнике...» даны описания лекарственных препаратов с указанием форм выпуска, фирмпроизводителей, приведены международные непатентованные названия активных фармацевтических субстанций — это названия лекарственных средств, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), или, при отсутствии таковых, обычные общепринятые названия. Описание препаратов представлено в алфавитном порядке для удобства пользования справочником, содержит русское и латинское названия, фирму и страну-производителя, фармакологическое действие, показания к применению, способ применения и дозы, побочные эффекты, противо­ показания, особые указания, которые включают в себя информацию от­ носительно применения препаратов при беременности и лактации, воз­ можности применения в детской практике, взаимодействия с другими лекарственными средствами, симптомы передозировки и оказание первой помощи, условия и срок хранения, условия отпуска препарата из аптеки (рецептурная или безрецептурная категория), а также форму выпуска. Издание содержит данные только о тех лекарственных средствах, которые разрешены к медицинскому применению в Украине после прохождения процедуры государственной регистрации, вследствие которой доказана их безопасность и эффективность. Информация, приведенная в справочнике, основывается на Инструкциях для медицинского применения лекарственных средств. Однако состави­ тели убедительно просят быть внимательными при выборе того или ино­ го препарата, помнить, что каждый препарат обязательно содержит ан­ нотацию к применению и что лекарство назначает прежде всего врач, а потому приведенная в справочнике информация может служить лишь дополнением к назначению специалиста.

АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА (ACETYLSALICYLIC АСЮ) ■ Фармакологическое действие А цетилсалициловая кислота оказы вает жаропонижаю щ ее, болеуто­ ляющее и противовоспалительное действие. Ж аропонижающий эффект обусловлен влиянием на гипоталамические центры терморегуляции. Анальгезирующее действие связано как с влиянием на центры болевой чувствительности, так и с уменьшением альгогенного действия брадикинина. Противовоспалительный эффект обусловлен нормализацией повы­ шенной проницаемости капилляров, снижением активности гиалуронидазы, торможением синтеза простагландинов и продукции АТФ. После приема внутрь ацетилсалициловая кислота метаболизируется с об­ разованием основного активного метаболита — салициловой кислоты. Всасывание ацетилсалициловой и салициловой кислот в Ж КТ происходит быстро и полностью после приема внутрь и зависит от лекарственной формы препарата. Степень связывания с белками плазмы крови зависит от концентрации и составляет в среднем для ацетилсалициловой кислоты 49—70 %, для салициловой — 66—98 %. Ацетилсалициловая кислота на 50 % метаболизируется при первом прохождении через печень. Метабо­ литами ацетилсалициловой и салициловой кислот являются глицинконъюгат салициловой кислоты, гентизиновая кислота и ее глицинконъюгат. Выделяется в виде метаболитов преимущественно почками. Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты — 20 мин (скорость секреции зависит от дозы; с увеличением — повышается). Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) в грудное молоко и определяется в синови­ альной жидкости. При длительном применении препарат не вызывает эйфории, привы­ кания и зависимости. Препарат обладает антикоагулянтной активностью, тормозит агрегацию и адгезивность тромбоцитов за счет угнетения син­ теза тромбоксана А2 в тромбоцитах. ■ П оказания к применению Головная боль различного происхождения, острая или хроническая боль у людей, страдающих повышенной секреторной ф у н к ц и й желудка. Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокар­ дит, болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (невралгия, миалгия, головная боль, мигрень, зубная боль, артралгия, люмбаго, грудной корешковый синдром, альгодисменорея), лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Для снижения: • риска смерти у пациентов с подозрением на острый инф аркт м ио­ карда; • риска смерти у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда;

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

7

• риска транзиторны х ишемических атак (ТИА) и инсульта у пациен­ тов с ТИА; • заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стено­ кардии. Д ля профилактики: • тромбозов и эмболий после операций на сосудах (чрескожная транслюминальная катетерная ангиопластика (ЧТКА), эндартерэктомия сон­ ной артерии, аортокоронарное шунтирование (АКШ), артериовенозное шунтирование); • тромбозов глубоких вен и эмболии легких после длительной иммоби­ лизации (после хирургических операций); • инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно­ сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая АГ) и ли­ цам с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, табакокурение, пожилой возраст и др.). Для вторичной профилактики инсульта. ■ С пособ применения и дозы Препарат назначают внутрь. Как жаропонижающее и болеутоляющее средство взрослым назначают разовую дозу 500— 1000 мг, максимальная суточная доза — 3,0 г. Разовую дозу, в случае необходимости, принимают 3 раза в сутки с интервалом 4—8 ч. При ревматоидных заболеваниях на­ значают в максимальной суточной дозе 3,0—4,0 г. Детям от 5 до 7 лет назначают в разовой дозе 200—250 мг, максимальная суточная доза — 750 мг; от 7 до 14 лет — 300—500 мг, максимальная су­ точная доза — 1,5 г; кратность приема — 2—3 раза в сутки. Длительность лечения устанавливается индивидуально, не должна пре­ вышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и 3 дней — в качестве жаропонижающего. При нестабильной стенокардии, для профилактики тромбоза и эмболии после операций на сосудах, для профилактики преходящих нарушений мозгового кровообращения и инсульта на стадии клинических предвест­ ников рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты составляет 100— 300 мг/сут. Для лучшей переносимости препарата предпочтительнее доза 100 мг/сут. Оптимальный срок начала терапии после аортокоронарного шунтирования — через 24 ч с момента проведения операции. При остром инфаркте миокарда рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты составляет 100—200 мг/сут., или 300 мг через день. Таблетки ацетилсали­ циловой кислоты, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, следует принимать целыми, запивая большим количеством жидкости. Макси­ мальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг. Ацетилсалициловую кислоту следует принимать после еды, таблетки ре­ комендуется запивать большим количеством жидкости (вода, молоко, щелочные минеральные воды, раствор натрия гидрокарбоната).

8

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П обочны е эффекты Наиболее частые — тошнота, анорексия, боль в эпигастральной области, микрогеморрагии в ЖКТ; иногда при длительном применении повы­ шенных доз препарата возможны эрозивно-язвенные поражения орга­ нов ЖКТ, желудочное кровотечение, сопровождающееся меленой. При индивидуальной повышенной чувствительности к салицилатам — ал­ лергические реакции в виде кожных высыпаний, крапивницы, у больных с БА — повышение частоты приступов бронхоспазма; в единичных слу­ чаях — нарушение функции печени, тяжелые кожные реакции вплоть до развития мультиформной эритемы; нарушение функции почек, ги­ погликемия, уменьшение числа кровяных пластинок в крови. ■ П ротивопоказания Геморрагические диатезы, кровотечения, одновременная терапия анти­ коагулянтами (вещества, понижающие свертываемость крови) (прямого и непрямого действия), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, брон­ хиальная астма, повышенная чувствительность к салицилатам и другим нестероидным противовоспалительным средствам, хронические р еци­ дивирующие заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, нару­ шения функции почек, тромбоцитопения, гипотромбинемия, аневризма аорты. Ацетилсалициловая кислота не должна назначаться детям и подросткам в возрасте до 14 лет, которые болеют или находятся в стадии выздоров­ ления после ветряной оспы, гриппа или респираторных заболеваний, вследствие риска возникновения острой печеночной энцефалопатии (син­ дром Рейе), при беременности (первый и последний триместры), в пери­ од кормления грудью. Противопоказан прием в возрасте до 3 лет. ■ О собы е указания Специальные предупреждения и предупредительные меры. У пациентов с аллергическими заболеваниями (БА, сенная лихорадка, аллергический ринит, крапивница, кожный зуд, отек слизистой оболочки носа), а также в случае их сочетания с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с повышенной чувствительностью к НПВП на фоне лечения аце­ тилсалициловой кислотой возможно появление приступов бронхоспазма. При проведении терапии особое внимание следует уделять пациентам с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, с постоянными жалобами на болезненность в области желудка, с наруше­ нием функции печени или почек, сердечной недостаточностью. Во время длительного применения препарата в высоких дозах необходим регулярный гематологический контроль (уровня гемоглобина и основных показателей свертывающей системы крови). Ацетилсалициловая кислота даже в невы­ соких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может обусловить возникновение острого приступа подагры у пациентов, предрасположенных к мочекислому диатезу. Длительное применение аналь­

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

9

гетиков, особенно в комбинированной терапии с различными препаратами, приводит к нарушению функции почек, вплоть до развития нефропатии. О применении препарата перед хирургическим или стоматологическим вмешательством следует поставить в известность врача. Применение в период беременности и кормления грудью. Следует избегать назначения ацетилсалициловой кислоты в I и II триместрах беремен­ ности; в случае необходимости применение возможно только под контро­ лем врача. В период кормления грудью при применении препарата в сред­ них дозах нет необходимости в прерывании грудного вскармливания. При приеме препарата в высоких дозах (300 мг/сут.) следует прекратить корм­ ление, поскольку салицилаты и продукты их метаболизма в незначитель­ ном количестве проникают в грудное молоко. В качестве жаропонижающего средства для лечения детей и подростков препарат можно применять только при непереносимости или неэффек­ тивности других препаратов. Отмечающаяся во время лечения длительная рвота может быть проявлением синдрома Рейе. Передозировка проявля­ ется головокружением и звоном в ушах. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении препарат усиливает действие антикоа­ гулянтов (гепарина, производных кумарина), повышая риск развития кровотечения; потенцирует действие и побочные эффекты других НПВП и противоревматических средств. При сочетанном применении с ГКС усиливается риск развития желудочно-кишечного кровотечения; на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой усугубляется побочное действие метотрексата. При одновременном применении с пероральными анти­ диабетическими средствами группы производных сульфонилмочевины усиливается их гипогликемический эффект. Препарат ослабляет действие спиронолактона, фуросемида, антигипертензивных препаратов и противоподагрических препаратов, усиливаю­ щих выведение мочевой кислоты. Применение антацидных препаратов на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой (особенно в дозах, превы­ шающих 3 г для взрослых) может привести к снижению высокого стабиль­ ного уровня салицилатов в крови. ■ П ередозировка Симптомы: при интоксикации легкой степени возникают головокруже­ ние, звон в ушах, возможны тошнота, рвота, боль в эпигастральной об­ ласти. Передозировка наиболее вероятна у пациентов пожилого возраста и детей. Лечение: показано промывание желудка, если после приема препарата и чрезмерной дозе прошло немного времени; в дальнейшем — симпто­ матическое лечение, направленное на коррекцию кислотно-основного равновесия (КОР), электролитного баланса и устранение симптомов интоксикации.

10

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Условия и срок хранения В недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при темпе­ ратуре не выше 25 °С. Срок хранения — 4 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска АСПИРИН КАРДИО (ASPIRIN CARDIO) BAYER AG, Германия Табл. п/о кишечнораств. 100 мг, №20; табл. п/о кишечнораств. 300 мг, №20 ГОДАСАЛ (GODASAL) «DR. R. PFLEGER CHEMISCHE FABRIK GMBH», Германия Табл. 100 мг, № 20, № 50, № 100 ЛОСПИРИН (LOWSPIRIN) KUSUM HEALTHCARE, Индия Табл. п/о кишечнораств. 75 мг, №30 ПОЛОКАРД (POLOCARD) «POLPHARMA» PHARMACEUTICAL WORKS S.A., Польша Табл. п/о кишечнораств. 75 мг, №25, №50 Табл. п/о кишечнораств. 150 мг, № 10, №50 АСПИРИН (ASPIRIN) BAYER AG, Германия Табл. 100 мг, №20 АСПИРИН 1000 (ASPIRIN 1000) BAYER AG, Германия Табл. шипучие 0,05%, №2x6, №2x12 АСПЕКАРД (Aspecard) ООО «КОНЦЕРН СТИРОЛ», Украина Табл. по 100 мг № 100 АСПЕТЕР (Aspeter) ООО «КОНЦЕРН СТИРОЛ», Украина Табл. 325 мг №6, № 12, №30, № 120 в блистерах, №30, № 50 в контей­ нерах ■ Условия отпуска: по рецепту (№ 120); без рецепта (№ 6, № 12, № 30, № 50) ТЕРАПИН (Terapin) «SAGMEL INC.», США Табл. п/о 325 мг, № 100 ТРОМБО ACC (THROMBO ASS) «LANNACHER HEILMITTEL GMBH», Австрия Табл. п/о кишечнораств. 100 мг, № 30, № 100; 50 мг № 30, № 100; 75 мг №30, №100 УПСАРИН УПСА 500 мг (UPSARIN UPSA 500) «BRISTOL-MYERS SQUIBB», Франция/Швейцария Табл. шипучие № 16

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

11

■ Комбинированны е препараты ацетилсалициловой кислоты: АЛКА-ЗЕЛЬТЦЕР (ALKA-SELTZER) BAYER AG, Германия 1 таблетка содержит: ацетилсалициловой кислоты — 330 мг; аминоуксус­ ной кислоты — 100 мг; натрия гидрокарбоната — 1685 мг; безводной ли­ монной кислоты — 685 мг. Табл. шипучие № 10, №20, №40 АЛЬКА-ПРИМ (ALKA-PRIM) «POLPHARMA» PHARMACEUTICAL WORKS S.A., Польша 1 таблетка содержит: ацетилсалициловой кислоты — 330 мг; аминоук­ сусной кислоты — 100 мг; натрия гидрокарбоната — 1685 мг; безвод­ ной лимонной кислоты — 685 мг. Табл. шипучие № 2, № 10 АСКОПАР (ASCOPAR) ОАО «ФК «ЗДОРОВЬЕ», Харьков, Украина 1 таблетка содержит: парацетамола — 0,2 г, кислоты ацетилсалицило­ вой — 0,2 г, кофеина — 0,04 г. АСКОФЕН Л (ASCOPHENE L) ОАО «ЛУБНЫФАРМ», Лубны, Украина 1 таблетка содержит: ацетилсалициловой кислоты — 0,2 г, парацетамо­ ла — 0,2 г, кофеина — 0,04 г; КАРДИОМАГНИЛ (Cardiomagnyl) «NYCOMED», Дания/Австрия Табл. п/плен, оболочкой фл., №30, № 100 1 таблетка содержит: кислоты ацетилсалициловой — 75 мг, магния гидроксида — 15,2 мг Табл. форте п/плен. обол, фл., №30, № 100 1 таблетка содержит: кислоты ацетилсалициловой — 150 мг, магния гидроксида — 30,39 мг ■ Условия отпуска: по рецепту (№ 100); без рецепта (№ 30)

ИБУПРОФЕН (IBUPR0FENUM) ■ Фармакологическое действие Нестероидный противовоспалительный препарат, обладает также выра­ женным болеутоляющим и умеренным жаропонижающим действием. Ослабляет болевой синдром, снимает припухлость суставов. П репят­ ствует тромбообразованию. Ибупрофен стимулирует образование эндо­ генного интерферона, способен проявлять иммуномодулирующий эффект и повышать неспецифическую резистентность организма. ■ П оказания к применению Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов. Травматические поражения опорно-двигательного аппарата. Боль малой и средней интен­

12

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

сивности различного происхождения (головная боль, зубная боль, болез­ ненные менструации, боль в нижней части спины, боль в мышцах, боль при ревматическом поражении костей и суставов). Лихорадка. ■ С пособ прим енения и дозы Ибупрофен в таблетках назначают детям и взрослым внутрь по 0,2 г 3—4 раза в сутки. Для более быстрого достижения эффекта доза может быть увеличена до 0,4 г 3 раза в сутки. Разовая доза для детей в возрасте старше 12 лет и взрослых — 1—2 табл. (200—400 мг ибупрофена) каждые 4—6 ч (не следует применять больше 6 табл. в сутки). Суточная доза пре­ парата составляет 0,8—1,2 г. После достижения терапевтического эффек­ та суточную дозу уменьшают до 0,6—0,8 г. Взрослым при остеоартрозе, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилите — по 300—600 мг 4 раза в сутки. При ревматоидном артрите — по 800 мг 3 раза в сутки; при травмах мягких тканей, растяжениях — 1,6—2,4 г/сут. в несколько при­ емов. При альгодисменорее — по 300 мг 4—5 раз в сутки; при умеренно выраженном болевом синдроме — 1,2 г/сут. Максимальная суточная доза ибупрофена составляет 2,4 г в 3—4 приема. Для детей в возрасте 6—12 лет суточная доза составляет 20 мг/кг1 в 3—4 приема. При ювенильном рев­ матоидном артрите — 30—40 мг/кг/сут. в несколько приемов. Лица пожилого возраста не нуждаются в специальном подборе дозы, кроме случаев выраженной почечной или печеночной недостаточности. Рекомендуется первую суточную дозу принимать утром до приема пищи (для быстрого всасывания препарата), следующие дозы принимают в те­ чение суток после приема пищи (постепенное всасывание). Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется применять препарат во время еды. Длительность лечения определяется в зависимо­ сти от течения заболевания и состояния больного. Гель и крем втирают в кожу пораженного участка 2—3 раза в сутки. Легкий массаж способствует всасыванию активного вещества. ■ П обочны е эффекты Со стороны ЖКТ: иногда — изжога, боль в животе, тошнота; редко — диарея, вздутие живота, запор, рвота; очень редко — пептическая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное крово­ течение, гепатит, панкреатит. Со стороны нервной системы: иногда — головная боль и головокружение. Прочие: очень редко — уменьшение мочеотделения и отеки; обострение БА, зуд, крапивница, диатез; повышение АД, потеря вкусовых ощущений; повышение активности энзимов печени АлАТ и АсАТ; повреждение по­ чечной ткани (некроз сосочков), в частности при длительном лечении; нарушение кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, пан­ цитопения, агранулоцитоз), кожные высыпания с образованием везикул 1

м г/кг = мг н а 1 кг массы тела.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

13

(например, мультиформная эритема). Возможны тяжелые реакции повы­ шенной чувствительности с отеком лица, языка и гортани, приводящим к нарушению проходимости дыхательных путей, одышкой, тахикардией, падением АД вплоть до шока, снижение слуха. Кожные аллергические реакции. Тошнота, рвота, сухость во рту, повышенная утомляемость, головная боль, боль в надбрюшинной области, нарушение функции пече­ ни, снижение остроты слуха, шум в ушах, нечеткость зрения. ■ П ротивопоказания Индивидуальная повышенная чувствительность к ибупрофену или к дру­ гим компонентам препарата; приступы БА в анамнезе, гиперчувствитель­ ность к ацетилсалициловой кислоте (ринит, приступы БА, крапивница) или другим НПВП; пептическая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе; тяжелые на­ рушения функции печени и/или почек, синдром недостаточного всасы­ вания глюкозо-галактозы или дефицит сахарозо-изомальтозы. III три­ местр беременности. Детский возраст до 12 лет. ■ О собы е указания Не следует применять препарат совместно с другими НПВП. С особой осторожностью применять ибупрофен больным БА, так как его примене­ ние может вызвать приступ БА. У пациентов с наличием в анамнезе или подозрением на пептическую язву желудка и/или двенадцатиперстной кишки прием препарата увеличивает вероятность желудочно-кишечных кровотечений. При необходимости продолжительного лечения препара­ том необходим регулярный контроль показателей функции печени, почек, а также гемограммы. Обязательным является контроль АД, а также из­ менение дозирования препаратов, снижающих АД у пациентов с артери­ альной гипертензией. При более длительном применении обезболиваю­ щих средств в больших дозах может появляться головная боль, которую нельзя купировать путем повышения дозы препарата. При появлении нарушений зрения уменьшают дозу или отменяют препарат. Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не сле­ дует применять в течение III триместра беременности. В период беремен­ ности препарат применяют в том случае, если польза для матери значи­ тельно превышает риск для плода. Ибупрофен и продукты его распада в небольшом количестве проникают в материнское молоко. При кратко­ временном приеме в рекомендованных дозах при боли и лихорадке нет необходимости прекращать кормление грудью, так как вредные послед­ ствия для ребенка не известны. В случае необходимости более длительной терапии или применения максимальных доз (более 1200 мг ибупрофена и сутки) следует решить вопрос о прекращении кормления грудью. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. При кратковременном приеме лекарственного средства необходимости в ограничении данных видов деятельности нет.

14

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Ибупрофен следует применять с осторожностью в комбинации со сле­ дующими лекарственными средствами: • с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, обезболиваю щ и­ ми средствами и ГКС (повышение риска возникновения язвы желудка и кишечника, а также желудочно-кишечных кровотечений), за ис­ ключением их местного применения; • с антигипертензивными средствами и диуретиками — ибупрофен мо­ жет ослабить их действие; • с непрямыми антикоагулянтами — ибупрофен может усиливать дей­ ствие этих препаратов, угнетать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения; • с литием — контроль содержания лития в крови в связи с возможностью его повышения; • с метотрексатом — усиление его токсичности и побочных реакций; • с зидовудином — повышение риска гемартрозов и гематом у ВИЧположительных пациентов. ■ П ередозировка Побочные реакции, обусловленные передозировкой ибупрофена, как пра­ вило, зависят от принятой дозы и времени, прошедшего с момента приема. Наиболее часто отмечаются симптомы передозировки: боль в эпигастраль­ ной области, тошнота, рвота, сонливость, головная боль, гипотензия, брадикардия или тахикардия. В случае значительной передозировки (более 400 мг/кг): гипотензия, гиперкалиемия, тахикардия, метаболический аци­ доз, лихорадка, затруднение дыхания, острая почечная недостаточность и кома. Вследствие длительного применения очень редко может возникнуть гемолитическая анемия, гранулоцитопения. Лечение: промывание желудка, адсорбирующие и слабительные средства, симптоматическое лечение. Антидота нет. ■ Условия и срок хранения В сухом прохладном, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре 15—25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска АДВИЛ (ADVIL) «W YETH LEDERLE S.P.A.», И т алия Табл. 200 мг, № 20 ДИП РИЛИФ (DEEP RELIEF) «MENTHOLATUM COM PANY LIMITED», Великобритания Гель 5 % в тубах по 50 г ДОЛГИТ КРЕМ (DOLGIT CREAM) «DOLORGIET GMBH & CO. KG», Германия Крем в тубах по 20 г, 50 г, 100 г

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

15

ИБУПРОМ (IBUPROM) «US PHARMACIA INTERNATIONAL INC.», Польша/США Табл. п/о 200 мг саше, № 2; табл. п/о 200 мг блистер, № 10; табл. п/о 200 мг банка, № 50 ИБУПРОМ МАКС (IBUPROM МАХ) «US PHARMACIA INTERNATIONAL INC.», Польша/США Табл. п/сах. оболочкой 400 мг блистер, №6, № 12, №24; табл. п/сах. обо­ лочкой 400 мг фл., № 24 ИБУПРОМ СПРИНТ КАПС (IBUPROM SPRINT CAPS) «US PHARMACIA INTERNATIONAL IN C », Польша/США Kane. 200 мг, № 6, № 10, № 12, № 24, № 30 ИБУТАРД 300 (IBUTARD 300) ЗАО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина Капе, пролонг. дейст. 300 мг контурн. ячейк. уп„ № 10, № 20 Содержит ибупрофен в виде пеллет с пролонгированным высвобождением. ИБУФЕН (IBUFEN) «POLPHARMA» PHARMACEUTICAL WORKS S.A., Польша Сусп. д/перорал. прим. 100 мг/5 мл фл. 100 г, № 1 ИМЕТ (IMET) «BERLIN-CHEMIE AG (M ENARINI GROUP)», Германия Табл. п/о 400 мг, № 10, № 20 ИРФЕН-200 КВИКТАБ (IRFEN-200 QUICKTAB) «МЕРНА LTD», Швейцария Табл. п/плен, оболочкой 200 мг, № 10, №20 НУРОФЕН (NUROFEN) «RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL», Великобритания Табл. п/о 200 мг, №6, № 12, №24 НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ (NUROFEN FOR CHILDREN) «RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL», Великобритания Сусп. д/перорал. прим. 100 мг/5 мл фл. 100 мл, с апельсиновым вкусом ПЕДЕА (PEDEA) «NYCOMED», Дания/Австрия Р-р д/ин. 5 мг/мл амп. 2 мл, №4

ДЕНЕБ0Л ГЕЛЬ (DENEB0L GEL) «MILI HEALTHCARE LIMITED», Великобритания 100 г геля содержат: рофекоксиба — 1 г, масла льняного — 3 г; метилсалицилата — 10 г; ментола — 5 г; феноксиэтанола — 1г. ■ Фармакологическое действие Рофекоксиб обладает обезболивающим, жаропонижающим, противовос­ палительным эффектом. Льняное масло является диэмульгирующим ком­ понентом, обеспечивающим также смягчающий эффект при местном

16

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

применении. Обезболивающий эффект ментола при местном применении связан с вызываемым ощущением холода. М етилсалицилат оказывает местнораздражающее и разогревающее действие при местном примене­ нии, используется местно для лечения боли в мышцах и суставах. Всасы­ вание препарата, нанесенного на кожу, в общий кровоток происходит очень медленно. Даже при нанесении большого количества рофекоксиба на кожу не происходит повышения концентрации действующего вещества в плазме крови. ■ П оказания к применению Остеоартрит, ревматоидный артрит, периартрит, бурсит, тендинит, тром­ бофлебит, травмы опорно-двигательного аппарата, остеохондроз, неврал­ гия, люмбаго, посттравматически й тендинит, миозит, артрит. ■ С пособ применения и дозы Гель наносят на кожу 3—4 раза в сутки и слегка втирают. Количество пре­ парата зависит от площади болезненной зоны. Например, 2—4 г Денебол геля (что по объему сопоставимо с размером вишни) достаточно для на­ несения на площадь размером 400—800 см2. Детям обычно наносят 1—2 г Денебол геля (приблизительно соответствует размеру горошины). После нанесения препарата руки необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и достигнутого эффекта. ■ П обочны е эффекты Раздраж ение кожи, зуд и ж ж ение в месте нанесения, кож ная сыпь, эритема. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к рофекоксибу или другим компонентам препарата. ■ О собы е указания Необходимо избегать попадания геля в глаза, на слизистые оболочки и поврежденные участки кожи. В период беременности возможно применение только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превыш ает потенциальны й риск для плода. Ре­ шение о приеме препарата в период кормления грудью принимают индивидуально. Денебол гель можно применять в педиатрической практике. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При местном применении в рекомендуемой дозе уровень системной ре­ зорбции и риск взаимодействия крайне низки. Однако при значительной передозировке некоторое количество метилсалицилата может резорбироваться и поступать в системный кровоток, взаимодействуя подобно варфарину. ■ П ередозировка Не было выявлено передозировки при проведении клинических испы­ таний.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

17

■ Условия и срок хранения В защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре 15—25 °С. Не замораживать! Срок хранения — 3 года. ■ Форма выпуска Гель в тубах по 30 г.

ДИКЛОФЕНАК НАТРИЯ (КАЛИЯ) /DICLOFENAC NATRII (KALII) ■ Фармакологическое действие Диклофенак натрия (калия) обладает выраженными противоревматиче­ скими, жаропонижающими, болеутоляющими и противовоспалительны­ ми свойствами. Тормозит слипание тромбоцитов. При лечении ревмати­ ческих заболеваний ослабляет боль в суставах в состоянии покоя и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений в пораженных суставах. Стой­ кий эффект развивается через 1—2 нед. лечения. Инъекционная форма препарата показана в начальных стадиях терапии ревматологических заболеваний и при болевых синдромах другого генеза. ■ П оказания к применению Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника; ревматические заболевания околосуставных мягких тканей; острый пода­ грический артрит; посттравматическая и послеоперационная боль и вос­ паление; симптоматическое лечение неревматических воспалительных состояний, которые сопровождаются болевым синдромом. Диклофенак натрия в глазных каплях применяется в следующих случаях: • воспаления в послеоперационном периоде по поводу катаракты и дру­ гих хирургических вмешательств; • ослабление глазной боли и фотофобии; • посттравматический воспалительный процесс при непроникающих ра­ нениях глазного яблока; • ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты; • профилактика цистоидного макулярного отека после операции по уда­ лению катаракты с имплантацией кристаллика. ■ С пособ применения и дозы Дозу препарата в таблетках определяют индивидуально, в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Продолжительность курса не должна превышать 3 нед. Рекомендуемые дозы для взрослых и подростков от 15 лет — 1 табл. в сут­ ки (50— 150 мг/сут.) в 1—3 приема. Максимальная суточная доза препа­ рата — 150 мг. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (½—1 стакан воды). При острых состояниях или обострениях хронических процессов взрослым назначают в/м в дозе 75 мг 1 раз в сутки, а в отдельных случаях допуска­

18

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ется введение 2 раза в сутки. Дальнейшую терапию продолжают приме­ нением пероральной или ректальной лекарственных форм. При этом не следует превышать максимальную суточную дозу (150 мг). Гель наносят тонким слоем на пораженное место 3—4 раза в сутки. Со­ гревающую повязку не накладывают. Количество препарата зависит от площади болезненной зоны. Например, 2—4 г диклофенака натрия геля (что по объему сопоставимо с размером вишни) достаточно для нанесения на площадь размером 400—800 см2. После нанесения препарата руки не­ обходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и достиг­ нутого эффекта. Показания для продолжения лечения рекомендуется пересматривать через 2 нед. Глазные капли. Взрослые. а) Операции на глазах и их осложнения Перед операцией назначают по 1 капле 5 раз в течение 3 ч. После опе­ рации назначают по 1 капле 3 раза в день операции, затем по 1 капле 3—5 раз в сутки по мере необходимости. б) Облегчение боли и фотофобия; посттравматический воспалительный процесс — по 1 капле каждые 4—6 ч. Если боль вызвана хирургической процедурой (например, операция по поводу коррекции зрения) — по 1—2 капли на протяжении часа до операции, по 1—2 капли в течение первых 15 мин после хирургического вмешательства и по 1 капле каж­ дые 4—6 ч в течение следующих 3 дней. Пациенты пожилого возраста. Нет показаний, которые требуют коррек­ ции дозы у пациентов пожилого возраста. Применение у детей. Исследования у детей не проводились. Дозатор остается стерильным до вскрытия первичной упаковки. Пациент должен быть проинформирован о том, что следует избегать контакта верхушки дозатора с глазом или прилегающими тканями, поскольку это может загрязнить раствор. Если необходимо закапывать в глаз и другие препараты, интервал меж­ ду закапы ванием разных лекарственных средств должен составлять минимум 5 мин. ■ П обочны е эффекты Со стороны желудочно-кишечного тракта: иногда — боль в эпигастраль­ ной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, вздутие живота, анорексия; редко — желудочно-кишечное кровотечение (крова­ вая рвота, мелена, диарея с примесью крови), язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или пер­ форацией; в отдельных случаях — афтозный стоматит, глоссит, изменения со стороны пищевода, возникновение диафрагмоподобных структур в ки­ шечнике, нарушения со стороны нижних отделов кишечника, такие как неспецифический геморрагический колит, обострение неспецифического язвенного колита или болезни Крона, запоры, панкреатит.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

19

Со стороны центральной нервной системы: иногда — головная боль, го­ ловокружение; редко — сонливость; в отдельных случаях — нарушение чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориен­ тация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, тремор, психотические реакции, асептический менингит. Со стороны органов чувств: в отдельных случаях — нарушение зрения (помутнение зрения, диплопия), нарушения слуха, шум в ушах, наруше­ ние вкусовых ощущений. Дерматологические реакции: иногда — кожные высыпания; редко — крапивница; в отдельных случаях — сыпи в виде волдырей, экзема, мультиформная эритема, синдром Стивенса—Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермолиз), эритродерм ия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, фоточувствительны е реакции; п ур­ пура, в т. ч. аллергическая. Со стороны почек: редко — отеки; в отдельных случаях — острая почечная недостаточность, гематурия и протеинурия, интерстициальный нефрит; нефротический синдром; папиллярный некроз. Со стороны печени: иногда — повышение уровня аминотрансфераз в сы­ воротке крови; редко — гепатит, который сопровождается или не сопро­ вождается желтухой; в отдельных случаях — молниеносный гепатит. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз. Реакции гиперчувствительности: редко — бронхиальная астма, систем­ ные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая гипотензию; в отдельных случаях — васкулит, пневмонит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — уско­ ренное сердцебиение, боль в груди, гипертензия, застойная сердечная недостаточность. Побочным эффектом, наблюдавшимся чаще всего при применении глаз­ ных капель, было преходящее, от слабого до умеренной степени тяжести, ощущение жжения в глазах. Другими побочными реакциями, которые встречались реже, были зуд, покраснение глаз и нечеткость зрения сразу после закапывания глазных капель. После частого закапывания глаз обыч­ но наблюдались капельный кератит и повреждение эпителия роговицы. У пациентов с факторами риска появления язвы роговицы и ее истонче­ ния, как, например, во время применения кортикостероидов или при сопутствующих заболеваниях, таких как инфекционные заболевания или ревматоидные артриты, применение диклофенака в отдельных случаях связывали с появлением язвы роговицы или ее утончения. Большинство пациентов лечились длительное время. 1¾единичных случаях сообщалось о случаях диспноэ и обострении астмы.

20

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, нарушения кроветворения, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, III триместр беременности, период кормле­ ния грудью, возраст до 15 лет. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочнокишечные кровотечения в анамнезе, а также заболевания печени и почек, III триместр беременности и период кормления грудью, повышенная чувствительность к препарату, бронхиальная астма, крапивница, острый ринит и прочие аллергические реакции, обусловленные приемом несте­ роидных противовоспалительных средств, детский возраст до 6 лет. ■ О собы е указания В период лечения препаратом в любое время может возникнуть желудоч­ но-кишечное кровотечение или развиться язва желудка или кишечного тракта, которая иногда осложняется перфорацией; причем далеко не всег­ да имеют место симптомы — предвестники этих осложнений или наличие анамнестических сведений относительно язвенного поражения. Более серьезные последствия этих осложнений могут отмечаться у пациентов преклонного возраста. В отдельных случаях, когда у пациентов, получаю­ щих диклофенак натрия, развиваются эти осложнения, препарат нужно отменить. У пациентов, которые раньш е не получали диклофенак натрия, в пе­ риод лечения препаратом, как и во время терапии другими НПВП, в единичных случаях могут развиться аллергические (вклю чая анаф и­ лактические и анафилактоидные) реакции. Препарат, благодаря своим фармакодинамичеким свойствам, может маскировать ж алобы и симптомы, характерны е для и н ф екц и он н о­ воспалительных заболеваний. Во время применения препарата необходим пристальный медицинский над­ зор за больными, которые жалуются на заболевания желудочно-кишечного тракта или имеют анамнестические сведения о язвенном поражении желуд­ ка или кишечника; за больными, которые имеют язвенный колит или болезнь Крона, а также за больными с нарушениями функции печени. Во время применения диклофенака натрия, как и других НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии препаратом в порядке меры пресечения показано регулярное исследование функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усили­ ваются, если развиваются жалобы или симптомы, указывающие на за­ болевание печени, а также в том случае, когда возникают другие побочные явления (например, эозинофилия, сыпь, и т. п.), препарат следует отме­ нить. Нужно иметь в виду, что гепатит на фоне приема диклофенака натрия может возникнуть без продромальных явлений.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

21

Осторожность необходима при назначении препарата больным пече­ ночной порфирией, так как препарат может спровоцировать приступ порфирии. П оскольку простагландины играют важную роль в под­ держке почечного кровотока, особенная осторожность необходима при лечении пациентов с наруш ениями функции сердца или почек, п ац и­ ентов преклонного возраста, больных, которые получают диуретические средства, а такж е больных, у которых имеется значительное уменьше­ ние объема циркулирующей плазмы любой этиологии, например в пе­ риод до и после массивных хирургических вмешательств. В этих слу­ чаях во время применения препарата рекомендуется в порядке меры пресечения регулярный контроль ф ункции почек. П рекращ ение при­ менения препарата обычно приводит к восстановлению функции почек до исходного уровня. При длительном применении диклофенака на­ трия, как и других НПВП, показан систематический контроль картины периферической крови. Препарат, как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому пациентам с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей. Учитывая общие медицинские положения, осторожность при примене­ нии препарата необходима и пожилым пациентам. Это особенно актуаль­ но для людей преклонного возраста, ослабленных или имеющих неболь­ шую массу тела; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе. Применение в период беременности и лактации. В период беременности применение препарата следует рассматривать как последний шаг тера­ пии и назначать диклофенак натрия в минимальной дозе. Препарат не рекомендуется назначать в III триместре беременности. При необходи­ мости назначения препарата кормящей матери следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. При применении препарата было описано его проникновение в грудное молоко матери, но концен­ трация была настолько незначительной, что нежелательных эффектов не отмечалось. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Пациентам, которые чувствуют во время применения препарата головокружение или другие неприятные ощущения со стороны центральной нервной системы, включая нарушение зрения, не следует управлять автотранспортом или другими механизмами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Диклоф енак натрия может ослаблять эф ф ективность ингибиторов АПФ. Лекарственные средства, содержащ ие пробенецид, могут за­ медлять экскрецию диклофенака натрия. Совместное применение дикло­ фенака натрия и дигоксина, ф енитоина или препаратов лития может повышать концентрацию этих средств в плазме крови. Диклофенак

22

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

натрия может ослаблять эф ф ективность диуретиков или антигипертензивных средств. Совместное применение диклофенака натрия и калийсберегающих диуретиков может приводить к гиперкалиемии; в таких случаях необходим контроль уровня калия в плазме крови. Совмест­ ное применение диклофенака натрия и других нестероидных противо­ воспалительных препаратов или глю кокортикостероидов повышает риск развития побочных эф ф ектов со стороны ЖКТ. В отдельных случаях после применения диклофенака натрия отмечаются измене­ ния уровня глюкозы в крови, требующие соответствующей коррекции дозы антидиабетических средств. ■ П ередозировка Типичной клинической картины, характерной для передозировки дикло­ фенака натрия, не существует. Лечение острого отравления НПВП заключается в применении поддер­ живающей и симптоматической терапии, которая показана при таких осложнениях, как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и угнете­ ние дыхания. Маловероятно, что форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия окажутся полезными для выведения НПВП, поскольку активные вещества этих препаратов в значительной мере связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму. ■ Условия и срок хранения В сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок хранения — 5 лет. ■ Форма выпуска ВОЛЬТАРЕН (VOLTAREN) «NOVARTIS PHARMA», Турция Табл. п/о 25 мг, № 30 ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ (VOLTAREN EMULGEL) «NOVARTIS PHARMA», Турция Эмульгель для наружного применения 1 % по 20 г или 50 г в тубах Диклак (Diclac) «НЕХАЬ AG», Германия Р-р для инъекций, 25 мг/мл по 3 мл (75 мг) в ампулах № 5 ДИКЛАК ID (DICLAC ID) «НЕХАЬ AG», Германия Табл. с модифицированным высвобождением 150 мг, №20, № 100 ДИКЛОРАН ГЕЛЬ (DICLORAN GEL) «UNIQUE PHARMACEUTICAL LAB.», Индия Гель д/наруж. прим. 1 % по 20 г в тубах алюминиевых или из ламиниро­ ванного пластика НАКЛОФ 0,1 % (NACLOF 0,1 %) «NOVARTIS PH ARM A», Турция

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

23

Капли глазные 0,1 % по 5 мл во флаконах-капельницах НАКЛОФЕН (NAKLOFEN) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения Табл. ретард 100 мг, №20 ОЛФЕН 140 мг ТРАНСДЕРМАЛЬНЫЙ ПЛАСТЫРЬ «МЕРНА LTD», Швейцария Пластырь трансдермальный 140 мг № 2, № 5, № 10 ■ Комбинированны е препараты с диклофенаком натрия: ДОЛАРЕН (Dolaren) «NABROS PHARMA PVT. LTD», Индия Табл. № 4, № 10, № 100, № 200 1 таблетка содержит: диклофенака натрия — 50,0 мг, парацетамола — 500,0 мг ДОЛАРЕН ГЕЛЬ (Dolaren GEL) «NABROS PHARM A PVT. LTD», Индия Гель по 20 г в тубах 1 г геля содержит: диклофенака диэтиламина — 11,63 мг (что эквива­ лентно 10,0 мг диклофенака натрия), ментола — 50,0 мг, метилсалицилата — 100,0 мг, масла семян льна — 30,0 мг ДИПРЕН (DIPREN) ЗАО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина Табл. контурн. ячейк. уп„ № 10 1 таблетка содержит: диклофенака натрия — 50 мг, парацетамола — 325 мг БОЛ-РАН (BOL-RAN) «SCAN ВЮТЕС», Индия 1 таблетка содержит: диклофенака натрия — 50 мг, парацетамола — 500 мг Табл., №4, №10, №100 ФАНИГАН (FANIGAN) «KUSUM HEALTHCARE», Индия 1 таблетка содержит: диклофенака натрия — 50 мг, парацетамола — 500 мг Табл., №4, № 10, № 100 ■ Препарат диклофенака калия: КАТАФАСТ (KATAFAST) «NOVARTIS PHARMA», Турция Пор. д/п р-ра д/внутр. прим. 50 мг саше, №3, №9, №21 ФЛАМИДЕЗ (FLAMIDEZ) «SYNMEDIC LABORATORIES», Индия 1 таблетка содержит: диклофенака калия — 50 мг, парацетамола — 500 мг, серратиопептидаза — 15 мг Табл. п/о, № 10, № 100

24

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ДИМЕТИЛСУЛЬФОКСИД (DIMETHYLSULFOXIDUM) ■ Фармакологическое действие Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее, противомикробное, противоаллергическое действие. Хорошо проникает через биологические мембраны и проявляет транспортные свойства. ■ П оказания к применению Ревматоидный артрит, острый ревматизм, остеоартроз, артрозы и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов. Травматические повреждения мышц, суставов, связок, воспалительные отеки, гнойные раны, абсцессы, острые и хронические остеомиелиты. Узловатая эритема, стрептодермия, акне, фурункулез, рожистое воспаление. ■ С пособ применения и дозы Диметилсульфоксид применяют наружно в виде аппликаций и орошений (промываний), как правило, в водных растворах (30—50 %) для тампонов, компрессов. Компресс накладывают на пораженные участки, охватывая прилегающие здоровые кожные покровы. Раствором диметилсульфоксида смачивают марлевые салфетки, которые накладывают на пораженные участки 1 раз в сутки на 20—30 мин. Поверх салфетки накладывается по­ лиэтиленовая пленка и хлопковая или льняная ткань. Курс лечения — 10—15 дней. При лечении рожистого воспаления и трофических язв препарат при­ меняют в виде 30—50 % водного раствора по 50—100 мл 2—3 раза в сутки. При экземе, диффузных стрептодермиях рекомендуются компрессы с 40— 90 % водным раствором диметилсульфоксида. При гнойничковых забо­ леваниях кожи применяют 40 % р-р. При лечении глубоких ожогов применяют повязки с 20—30% р-ром диметилсульфоксида (при необходимости взрослым в дозе до 500 мл). В кожно-пластической хирургии используют повязки с 20—30% раство­ ром препарата. Для сохранения кожных гомотрансплантатов используют 5 % р-р диметилсульфоксида в р-ре Рингера. ■ П обочны е эффекты Диметилсульфоксид обычно хорошо переносится, но у некоторых боль­ ных возмож но возникновение эритемы, зуда, головокруж ения, бес­ сонницы, адинамии, дерматитов, диареи. В некоторых случаях при плохой переносимости диметилсульфоксида наблюдаются тошнота, рвота, бронхоспазм. ■ П ротивопоказания Индивидуальная непереносимость. Выраженная сердечно-сосудистая не­ достаточность, атеросклероз, инсульт, стенокардия, нарушение функции печени и почек. Глаукома, катаракта. Беременность. Возраст до 9 лет. ■ О собы е указания С осторожностью назначают препарат в пожилом возрасте, детям до 9 лет. Во избеж ание применения препарата при индивидуальной не­

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

25

переносимости диметилсульфоксида, рекомендуется проводить пробу на переносимость: препарат необходимой концентрации наносят на кожу ватным тампоном. Резкая гиперемия или зуд является противо­ показанием для применения диметилсульфоксида. При температуре ниже 18 °С возмож на кристаллизация диметилсульфоксида, не вли я­ ющая на качество препарата. Для расплавления кристаллов следует осторожно разогревать флакон с препаратом на водяной бане (темпе­ ратура воды около 60 °С). Диметилсульфоксид можно применять в сочетании с НПВП в комплекс­ ной терапии деформирующего остеартроза и ревматоидного артрита, в комбинации с антимикробными средствами местного типа действия (линимент синтомицина) — для лечения стрептодермии, акне, рожистого воспаления, фурункулеза, фолликулитов и других кожных заболеваний, в сочетании с гепарином — при тромбофлебитах. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Диметилсульфоксид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина, ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, препаратов дигиталиса, хинидина, нитроглицерина, анти­ биотиков (стрептомицина, мономицина и др.), сенсибилизирует ор­ ганизм к средствам для наркоза. Следует учесть усиление препаратом как специфической активности, так и токсичности лекарственных средств. ■ П ередозировка Усиление побочного действия препарата. Терапия симптоматическая. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при темпе­ ратуре 15—25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Форма выпуска Ж идкость по 25, 50, 100 мл во флаконах-капельницах, флаконах. ДИМЕТИЛСУЛЬФОКСИД (DIMETHYLSULFOXIDUM) ЗАО «ФАРМНАТУР», Одесса, Украина ООО «ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА», Ивано-Франковск, Украина Ж идкость для наружного применения по 50 мл или по 100 мл во фла­ конах Димексид (diMEXIDUM) ОАО «ЗАВО Д ХИМРЕАКТИВКОМПЛЕКТ», Российская Федерация Концентрат для приготовления раствора для наружного применения по 50 мл или 100 мл во флаконах ОАО «ЛУБНЫФАРМ», Дубны, Украина Жидкость по 50 мл или по 100 мл во флаконах Димексид ЖФФ (diMEXIDUM GFF) ООО «ГКП «ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА», Житомир, Украина Жидкость д/наруж. прим., фл. 50 мл

26

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

КЕТОРОЛАК ( KETOROLAC) ■ Фармакологическое действие О казывает противовоспалительное и выраженное анальгезирующее действие. Тормозит агрегацию тромбоцитов. Кеторолак удлиняет сред­ нее время кровотечения, не влияет на количество тромбоцитов, протромбиновое время или активированное частичное тромбопластиновое время. Кеторолак не оказывает угнетающего действия на дыхательный центр и не вызывает повышения р С 0 2. Не влияет на психомоторные функции в отличие от анальгетиков центрального действия — морфина, бупренорфина и др. ■ П оказания к применению Для непродолжительного применения в целях устранения умеренно и сильно выраженного болевого синдрома — боль в послеоперацион­ ный период в общей хирургии, после гинекологических, ортопедических, урологических, стоматологических, отоларингологических операций и других оперативных вмешательств; травмы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, в т. ч. растяж ения, вывихи, переломы и др. Э ф ф ективен для непродолж ительного обезболивания при болевом синдроме после отмены наркотических препаратов, зубной боли (перикоронит, пульпит, кариес и др.), почечной и печеночной колике (в ком­ бинации со спазмолитиками), боли после родов, отите, ишиалгии, ф ибро­ миалгии, остеоартрите, радикулите, артрозе, остеохондрозе, болевом синдроме при онкологических заболеваниях. ■ С пособ применения и дозы В/м вводят в начальной дозе 10 мг, затем по 10—30 мг каждые 4—6 ч при необходимости. Следует назначать препарат в минимальной эф ф ек­ тивной дозе. Максимальная суточная доза для взрослых не должна пре­ вышать 90 мг, для пациентов старш е 65 лет — 60 мг. М аксимальная продолжительность парентерального применения препарата не должна превышать 2 дней. При переводе больного с парентерального применения на пероральный прием общая суточная доза кеторолака не должна пре­ вышать 90 мг для взрослых и 60 мг для лиц пожилого возраста. Внутрь назначают по 10 мг каждые 4—6 ч. Максимальная продолжитель­ ность лечения не должна превышать 7 дней. Больным с массой тела до 50 кг, в возрасте старше 65 лет либо с нарушенной функцией почек реко­ мендуют назначать в сниженных дозах. ■ П обочны е эффекты Тошнота, рвота, боль в животе, сонливость, повыш енная потливость, отеки, наруш ение концентрации внимания, депрессия, эйфория, кра­ пивница, эозиноф илия, изменения вкуса и зрения, бронхоспазм, эрозивно-язвенны е пораж ения ЖКТ, кровотечение, перф орация язвы, нефротический синдром, аллергические и токсико-аллергические реакции (крапивница, синдром Стивенса—Джонсона, пузырчатка), диспноэ, олигу-

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

27

рия, дизурия, диарея, головная боль, головокружение, тревожность, сухость во рту, сильная жажда, астенический синдром, мышечная боль, повышение активности печеночных трансаминаз, болезненность в ме­ сте введения препарата. ■ П ротивопоказания Период беременности и кормления грудью, роды, возраст до 16 лет, полипоз носовой полости, ангионевротический отек, бронхиальная астма, дегидратация и гиповолемия, пептическая язва желудка и две­ надцатиперстной кишки, наруш ения сверты вания крови, почечная недостаточность средней или тяж елой степени, повыш енная чувстви­ тельность к кеторолаку. ■ О собы е указания Кетанов в форме раствора для инъекций предназначен только для крат­ ковременного применения. У лиц пожилого возраста элиминация кеторолака замедлена, поэтому препарат следует применять под строгим врачебным контролем и в сниженных дозах. У больных с сердечной не­ достаточностью, АГ препарат необходимо применять с осторожностью. Торможение агрегации тромбоцитов сохраняется в течение 24—48 ч по­ сле отмены препарата, поэтому необходимо наблюдение за больными с нарушениями свертывания крови, которым проводят терапию пре­ паратом. Кеторолак не является агонистом или антагонистом наркотиков. В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентра­ ции внимания и скорости психомоторных реакций. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Кеторолак несколько сниж ает связы вание варфарина с белками плаз­ мы крови. Больным, которые получают салицилаты в высоких дозах, кеторолак нужно назначать с осторожностью . Дигоксин, ибупрофен, напроксен, парацетамол, фенитоин, толбутамид, пироксикам в терапев­ тических концентрациях не влияю т на связывание кеторолака с бел­ ками плазмы крови. Несовместим с препаратами лития, пентоксифиллином, пробенецидом, антикоагулянтами. С ниж ает диуретический эффект фуросемида, усиливает нефротоксичность при одновременном применении с ингибиторами АПФ. ■ П ередозировка Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, гипервентиляция, эрозивно­ язвенные поражения ЖКТ, нарушение функции почек. Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет. Рекомендует­ ся провести гемодиализ и перитонеальный диализ. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при темпе­ ратуре до 25 °С. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту.

28

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Форма выпуска Таблетки по 10 мг кеторолака. Раствор для инъекций по 30 мг/мл в ампу­ лах по 1 мл. КЕТАНОВ (KETANOV) «RANBAXY LABORATORIES LIMITED», Индия Р-р д/ин. 30 мг/мл амп. 1 мл, № 10; табл. п/о 10 мг, № 10, №20, № 100 КЕТОЛОНГ-ДАРНИЦА (KETOLONGUM-DARNITSA) ЗАО «ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА «ДАРНИЦА», Киев, Украина Табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., № 10; р-р д/ин. 3% амп. 1 мл, № 10 КЕТОРОЛ (KETOROL) «DR.REDDY’S LABORATORIES LIMITED», Индия Р-р д/ин. 30 мг/мл амп. 1 мл, № 10

МЕЛОКСИКАМ (MEL0XICAM) ■ Фармакологическое действие Мелоксикам относится к НПВП группы оксикамов, селективный ингиби­ тор ЦОГ-2, который в своей структуре содержит энолевую кислоту. Пре­ парат оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. При проведении исследований мелоксикам проявлял высокую противовоспалительную активность на всех стандарт­ ных моделях воспаления. Механизм действия лекарственного вещества состоит в способности ин­ гибировать биосинтез простагландинов — медиаторов воспаления благо­ даря селективному ингибированию ЦОГ-2. ■ П оказания к применению Заболевания, сопровождающиеся болевыми синдромами: остеоартроз, остеоартрит, дегенеративные заболевания суставов, ревматоидны й артрит, анкилозирующий спондилит, посттравматические боли, альгодисменорея. ■ С пособ применения и дозы Препарат назначают взрослым перорально, запивая небольшим количе­ ством жидкости 1 раз в сутки. При остеоартрите: 7,5 мг в сутки, при необходимости дозу можно повы­ сить до 15 мг в сутки. При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите: 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от терапевтического эффекта дозу можно снизить до 7,5 мг 1 раз в сутки. Пациентам с высоким риском развития побочных эффектов и пациентам, находящимся на диализе, лечение нужно начинать с дозы 7,5 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза мелоксикама для взрослых составляет 15 мг. Продолжительность курса лечения определя­ ется индивидуально.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

29

В/м применение целесообразно назначать только на протяжении первых нескольких дней лечения. Д ля продолжения лечения нужно применять пероральные формы препарата. Рекомендованная доза составляет 7,5 или 15 мг в сутки в зависимости от интенсивности боли и тяжести воспаления. Мелоксикам нужно приме­ нять путем глубокой в/м инъекции. В связи с возможностью несовместимости препарата раствор для инъек­ ций нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящих­ ся на диализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки. Мелоксикам раствор для инъекций не следует вводить в/в. Учитывая то, что режим дозирования для детей и подростков до 15 лет пока еще не установлен, препарат рекомендуется для лечения лишь взрослых и подростков старше 15 лет. Комбинированное применение: общая суточная доза препарата при при­ менении его в виде таблеток или раствора для инъекций не должна пре­ вышать 15 мг. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности проводимой терапии. ■ П обочны е эффекты Со стороны ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, метеоризм; преходящие нарушения биохимических показателей функции печени (например, повышение трансаминаз или билирубина), отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва; гастроинтестинальная перфорация, колит, гепатит, гастрит. Со стороны системы кроветворения: анемия; изменения формулы крови, в т. ч. соотношения лейкоцитов, лейкопения и тромбоцитопения. Одно­ временное применение потенциально миелотоксичного препарата, осо­ бенно метотрексата, может привести к развитию цитопении. Со стороны кожи: зуд, раздражение кожи, стоматит, крапивница. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах, вялость, изменение настроения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, при­ ливы, сердцебиение. Со стороны мочевыделительной системы: изменения показателей функ­ ции почек (повышение креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), острая почечная недостаточность. Со стороны органа зрения: конъюнктивит, нарушение функции зрения. Реакции гиперчувствительности: ангионевротический отек. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату. Не следует назначать паци­ ентам, у которых в анамнезе после назначения ацетилсалициловой кис­ лоты или других НПВП наблюдались симптомы бронхиальной астмы, полипы слизистой носа, ангионевротический отек, крапивница. Пепти­

30

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ческая язва в активной фазе. Тяжелая печеночная недостаточность. Тяже­ лая почечная недостаточность без проведения диализа. Детский возраст до 15 лет. Беременность или кормление грудью. ■ О собы е указания Необходимо строго контролировать прием препарата у пациентов с БА в анамнезе. С осторожностью назначают препарат ослабленным пациентам, лицам пожилого возраста, больным с сердечной недостаточностью, а также тем, кто принимает антикоагулянтные и антиагрегантные препараты. Пациенты с патологией ЖКТ должны находиться под тщательным вра­ чебным наблюдением. Как и в случае применения других НПВП, потен­ циально летальные осложнения со стороны ЖКТ (желудочно-кишечные кровотечения, язва или перфорация) могут возникнуть в любое время в процессе лечения при наличии или без серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе. Поэтому такой категории больных назначение Мелбека противопоказано. Наиболее серьезные последствия отмечали у людей пожилого возраста. НПВП ингибируют синтез почечного простагландина, играющего важную роль в поддержании почечного кровотока. У пациентов со сниженным почечным кровотоком применение НПВП может послужить причиной почечной недостаточности, исчезающей после отмены препарата. В отдельных редких случаях НПВП могут привести к развитию интерстици­ ального нефрита, гломерулонефрита, ренального медулярного некроза или нефротического синдрома. К таким осложнениям склонны пациенты с хро­ нической почечной недостаточностью, после обширных хирургических опе­ раций (которые вызывали гиповолемию), а также пациенты с циррозом пе­ чени. В таком случае необходим контроль диуреза и функции почек с самого начала терапии. НПВП могут усилить задержку натрия, калия и воды в ор­ ганизме и влиять на натрийуретический эффект диуретиков. Как следствие, у предрасположенных пациентов может возникать или усиливаться сердеч­ ная недостаточность или артериальная гипертензия. Мелоксикам, как и любой другой НПВП, может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания. Применение в период беременности и кормления грудью. Несмотря на то что во время доклинических исследований тератогенный эффект не был выявлен, препарат не следует применять в период беременности и кормления грудью. Данных относительно влияния препарата на способность управлять ав­ томобилем или работать с автоматическими приборами нет. Однако при развитии побочных явлений со стороны ЦНС рекомендуется воздержать­ ся от таких занятий. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение двух и более НПВП (включая салицилаты) может повысить ульцерогенный риск и вероятность желудочно-кишечных кровотечений в связи с синергическим эффектом препаратов.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

31

Лит ий: не рекомендовано комбинированное применение с солями лития, учитывая уменьшение выведения лития почками под влиянием НПВП, что может послужить причиной кумуляции лития и проявления его ток­ сического действия. Метотрексат: как и другие НПВП, Мелбек может повыш ать токсиче­ ское влияние метотрексата на систему гемопоэза, что требует проведения контроля показателей гемограммы в динамике. Мелоксикам может усиливать эффект тиклопидина и гепарина, который повышает риск желудочно-кишечных кровотечений. Контрацепция: у женщин, использующих внутриматочную спираль, ме­ локсикам может снизить ее контрацептивное действие. Диуретики: лечение НПВП больных с симптомами гиповолемии связано с потенциальным риском развития острой почечной недостаточности. Поэтому перед началом лечения необходимо определение функции почек, а в дальнейшем в случае одновременого применения мелоксикама и ди­ уретических препаратов больные должны получать достаточное количе­ ство жидкости. Ант игиперт ензивные препараты: мелоксикам может снижать эф ф ек­ тивность гипотензивны х средств (блокаторов (5-адренорецепторов, ингибиторов АПФ). НПВП и антагонисты ангиотензин-Н -рецептора и А П Ф -ингибиторы оказываю т синергичное действие в отнош ении уменьш ения клубочковой ф ильтрации. У пациентов с наруш ением функции почек в анамнезе это может привести к развитию острой п о ­ чечной недостаточности. Копестирамин связывает мелоксикам в ЖКТ, что ускоряет выведение мелоксикама. Не рекомендуется одновременно прим енять препарат вместе с циклоспорином, поскольку возрастает риск проявления нефротоксичного действия последнего. Возможно фармакокинетическое взаимодействие мелоксикама и других лекарственных средств на этапе метаболизма за счет их влияния на CYP 2С9 и/или CYP ЗА4, что сле­ дует принимать во внимание при одновременном применении мелокси­ кама и препаратов, которым свойственно ингибировать или которые метаболизирую тся путем CYP 2С9 и/или CYP ЗА4. При одновременном применении не выявлено фармакокинетического взаимодействия препарата с антацидами, дигоксином и фуросемидом. Нельзя исключать взаимодействия лекарственного средства с пероральными антидиабетическими средствами. ■ П ередозировка Передозировка мелоксикама проявляется в основном в виде усиления побочных эффектов. В этом случае рекомендуют промывание желудка и общие поддерживающие мероприятия. Данные клинических испытаний свидетельствуют, что колестирамин увеличивает выведение мелоксикама. Специфического антидота нет.

32

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Условия и срок хранения Таблетки хранить в сухом месте при температуре до 25 °С. Срок хра­ нения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. 7,5 мг, 15,0 мг, блистер. МЕЛБЕК (MELBEK) «NOBEL ILAC SAN AYII VE TICARET A.S.», Турция Табл. 7,5 мг, № 10, №30; табл. 15 мг, №4, № 10, №30; р-р д/ин. 15 мг амп. 1,5 мл, №3 МЕЛОКСИК (MELOXIC) «POLPHARMA» PHARMACEUTICAL WORKS S.A., Польша Табл. 7,5 мг, № 20; табл. 15 мг, № 10, № 20 МЕЛОКСИКАМ-ЛУГАЛ (MELOXICAMUM-LUGAL) ОАО «ЛУГАНСКИЙ ХФЗ», Луганск, Украина Табл. 7,5 мг контурн. ячейк. уп., № 10, № 20; табл. 15 мг контурн. ячейк. уп., № 10, № 20

МЕЛОКСИКАМ-РАТИОФАРМ (MELOXICAM-RATIOPHARM) «RATIOPHARM GMBH», Германия Табл. 7,5 мг, №20; табл. 15 мг, №20; р-р д/ин. 15 мг амп. 1,5 мл, №5 МОВАЛИС (MOVALIS) «BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL GMBH», Германия Р-р д/ин. 15 мг амп. 1,5 мл, №5; табл. 7,5 мг, №20; табл. 15 мг, № 10, №20; супп. 15 мг, №6 РЕВМОКСИКАМ (REUMOXICAM) ОАО «ФАРМАК», Киев, Украина Р-р д/ин 1 % по 1,5 мл в ампулах, № 5

КЕТ0ПР0ФЕН (KET0PR0FEN) ■ Фармакологическое действие Кетопрофен — НПВП, который обладает анальгезирующим, противо­ воспалительным и жаропонижающим действием. При воспалении ке­ топрофен ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов, тормозя активность циклооксигеназы и частично — липооксигеназы, также он ингибирует синтез брадикинина и стабилизирует лизосомальные мем­ браны. О казывает обезболивающ ий эффект и устраняет проявления симптомов воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двига­ тельного аппарата. ■ П оказания к применению Купирование болевого синдрома различного генеза — в послеоперацион­ ный период, посттравматическая терапия в стоматологической, гинеколо­ гической, неврологической, онкологической практике; симптоматическое

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

33

и патогенетическое лечение воспалительных и воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов: ревматоидного артрита, серонегативного спондилоартрита, остеоартрита, подагрического и псевдоподагрического артрита, внесуставных проявлений ревматизма. ■ С пособ применения и дозы Внутрь — во время еды, обычно по 1 капсуле или таблетке форте 3 раза в сутки (утром, в полдень и вечером) или по 1—2 суппозитория в сутки. Возможна также комбинация — утром и в полдень по 1 капсуле или та­ блетке форте, а перед сном ввести суппозиторий. Таблетки ретард — по 1 табл. 2 раза в сутки (каждые 12 ч). В/м введение — по 2 мл раствора (содержимое 1 ампулы) 1—2 раза в сутки; при необходимости усиления лечебного эффекта — можно дополнить на­ значением внутрь или ректально препарата в форме суппозиториев (суточ­ ная доза не должна превышать 300 мг) или местно — нанесением крема. Инфузии кетопрофена следует проводить только в условиях стационара. Рекомендуемое время инфузии составляет 30 мин — 1 ч , максимальная суточная доза — 300 мг. Для прерывистой инфузии 100—200 мг кетопро­ фена разводят в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят в течение 30 мин — 1ч, через 8 ч инфузию можно повторить. Для длитель­ ной инфузии 100—200 мг кетопрофена разводят в 500 мл инфузионного раствора (изотонического р-ра натрия хлорида, р-ра Рингера с лактатом, р-ра глюкозы) и вводят в течение 8 ч; через 8 ч инфузию можно повторить. Кетопрофен можно применять в комбинации с анальгетиками централь­ ного действия. Препарат можно смешивать с морфином в одном флаконе: разводят 100—200 мг кетопрофена и 10—20 мг морфина в 500 мл изото­ нического р-ра натрия хлорида или р-ра Рингера с лактатом, повторно вводят через 8 ч. Во избежание образования осадка не следует смешивать в одном флаконе растворы кетопрофена и трамадола. Емкость для инфузий следует заворачивать в темную бумагу или алюминиевую фольгу, поскольку кетопрофен чувствителен к воздействию света. По показаниям дозу можно повысить до 300 мг или снизить до 100 мг/сут. Крем наносят на кожу 3—4 раза в сутки, осторожно втирая или наклады­ вая окклюзионную повязку; избегать контакта со слизистыми оболочка­ ми и попадания крема в глаза. ■ П обочны е эффекты По обыкновению транзиторные. Чаще всего наблюдаются наруш ения со стороны Ж КТ (нарушения пищ еварения, диспепсия, тошнота, рвота, запор, диарея, изжога, абдоминальная боль). Редко — головная боль, головокружение, спутанность сознания, гиперсомния, сонливость, оте­ ки, ментальные изменения, бессонница. В единичных случаях возможны язвенный стоматит, мелена, кровавая рвота, пептическая язва, желудочно-киш ечная геморрагия или перф орация, гастрит, язва двенадцати­ перстной кишки и желудка.

34

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Со стороны системы крови: редко — анемия, гемолиз, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Высокие дозы кетопрофена могут ингибировать агрегацию тромбоцитов, пролонгируя тем самым время кровотечения, и послужить причиной носового кровотечения и образования гематом. Со стороны иммунной системы: БА, бронхоспазм или одышка (особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кис­ лоте и другим НПВП); очень редко — ангионевротический отек и анафи­ лаксия. Психические нарушения: распространенные — депрессия, нервозность, кошмарные сновидения, сонливость; редко — делирий с визуальными и слуховыми галлюцинациями, дезориентация, дислалия. Со стороны ЦНС: часто — головная боль, астения, дискомфорт, повы­ шенная утомляемость, слабость, головокружение, парестезии; очень редко — имеются отдельные сообщения о случаях псевдопухолей голов­ ного мозга. Со стороны органа зрения: часто — нарушение зрения; очень редко — конъюнктивит. Со стороны органа слуха: распространенные — шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — отеки; редко — сер­ дечная недостаточность, АГ. Клинические исследования и эпидемиологи­ ческие данные подтверждают, что с применением некоторых НПВП (осо­ бенно в высоких дозах и при продолжительном применении) может быть связано незначительное повышение риска артериальных тромботических явлений (например, инфаркт миокарда и инсульт). Для того чтобы ис­ ключить такой риск для кетопрофена, данных недостаточно. Со стороны дыхательной системы: нераспространенные — кровохар­ канье, одышка, фарингит, ринит, бронхоспазм, отек гортани (признаки анафилактической реакции); редко — приступы астмы. Со стороны ЖКТ: очень часто — диспепсия; часто — тошнота, абдоминаль­ ная боль, диарея, запор, метеоризм, анорексия, рвота, стоматит; очень ред­ ко — колит, перфорация кишечника (как осложнение дивертикулы), обо­ стрение язвенного колита или болезни Крона, энтеропатия с перфорацией, стеноз. Энтеропатия может сопровождаться слабым кровотечением с по­ терей белка. Были сообщения о случаях перфорации прямой кишки у жен­ щины пожилого возраста. Могут возникать пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечные кровотечения, иногда — фатальные, особенно у пациентов пожилого возраста. Ульцерация, геморрагия или перфорация могут развиваться у 1 % пациентов через 3—6 мес. лечения или у 2—4 % пациентов через 1 год лечения с применением НПВП. После применения отмечались мелена, рвота с примесью крови и обострения язвенного коли­ та или болезни Крона. Редко наблюдались гастриты. Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — тяжелые наруше­ ния функции печени, которые сопровождаются желтухой и гепатитом.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

35

Со стороны кожи: распространенные — кожная сыпь; в единичных слу­ чаях — алопеция, экзема, пурпуроподобная сыпь, повышенное потоотде­ ление, крапивница, эксфолиативный дерматит; редко — фоточувствитель­ ность, фотодерматит; очень редко — буллезные реакции, включая синдром Стивенса—Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острый пиелонефрит. Со стороны репродуктивной системы: очень редко — менометроррагия. Лабораторные показатели: очень часто — отклонение от нормы показа­ телей функции печени; редко — при лечении НПВП существенно повы­ шаются показатели АлАТ и АсАТ. Кетопрофен снижает агрегацию тромбоцитов, пролонгируя тем самым время кровотечения. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату, период беременности и корм­ ления грудью, детский возраст; пептическая язва желудка или двенадцати­ перстной кишки, повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения, тяжелые нарушения функции печени и почек. Кроме того, применение суппозиториев противопоказано при проктите, крема — при дерматозах, экземе и инфекциях кожи. ■ О собы е указания При назначении кетопрофена для системного применения следует со­ блюдать осторожность у пациентов с язвой желудка, двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе. Перфора­ ция или желудочно-кишечное кровотечение могут наступить без раз­ вития предшествующих симптомов. Рекомендуется соблюдать осторож­ ность у пациентов с нарушенной функцией печени или почек, а также у больных, принимающих антикоагулянты группы кумарина. Препарат не рекомендуется назначать при порфирии. При нарушении функции почек необходима коррекция дозы. Кетопрофен может ухудшать течение А Г и повышать риск развития периферических отеков. Кетопрофен следует назначать с осторожностью лицам пожилого воз­ раста в связи с повышенным риском развития побочных эффектов. Как и при лечении другими НПВП, при длительном применении кетопро­ фена необходимо контролировать состав периферической крови, функ­ цию печени и почек, особенно у лиц пожилого возраста. Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать симптомы и признаки инфек­ ционных заболеваний. При лечении кетопрофеном не рекомендуется табакокурение и употреоиение алкоголя. 1>е:кшасность применения кетопрофена в период беременности и кормле­ ния ,'рудью не установлена. Кетопрофен можно применять в I и II триме­

36

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

страх беременности только в том случае, если ожидаемый терапевтиче­ ский эффект для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. НПВП не рекомендуется назначать при беременности сроком более 36 нед. При лечении Кетоналом необходимо отказаться от кормления грудью. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средства­ ми и работать с потенциально опасными механизмами. Однако в редких случаях НПВП могут вызывать головокружение или сонливость. В этом случае следует отказаться от управления такими средствами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Кетопрофен при системном применении повышает эффективность пероральных гипогликемизирующих и некоторых противоэпилептических средств, снижает эффективность диуретиков и гипотензивных средств. Одновременное применение с диуретиками и АПФ повышает риск раз­ вития почечной недостаточности. Пациентам, принимающим кетопрофен в комбинации с варфарином и кортикостероидами, необходим регуляр­ ный медицинский контроль в связи с возможностью кровотечения. Ле­ чение пациентов кетопрофеном одновременно с литием необходимо про­ водить под тщательным контролем врача, поскольку токсичность лития повышается. При одновременном приеме кетопрофена с метотрексатом и циклоспорином токсичность последних может повыситься. Кетопрофен не следует принимать в комбинации с салицилатами. ■ П ередозировка Возможны тошнота, рвота, боль в эпигастрии; очень редко — желудочнокишечное кровотечение, нарушения сознания, угнетение дыхания, судо­ роги и почечная недостаточность. Рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Развитие нарушений со стороны пищева­ рительного тракта можно предупредить приемом антацидных и противо­ язвенных препаратов. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Условия и срок хранения В сухом, недоступном для детей месте при температуре ниже 25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Форма выпуска Капе. 50 мг, свечи 100 мг, табл. 100 мг, р-р д/ин. 100 мг кетопрофена, крем, гель. КЕТОНАЛ (KETONAL) «SANDOZ», «Ьек» Pharmaceutical Company d.d., Словения Капе. 50 мг фл., №25; супп. 100 мг, №12; р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл, №10 КЕТОНАЛ ФОРТЕ «SANDOZ», «Ьек» Pharmaceutical Company d.d., Словения Табл. п/плен, оболочкой 100 мг фл., №20

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

37

КЕТОНАЛ РЕТАРД «SANDOZ», «Ьек» Pharmaceutical Company d.d., Словения Табл. пролонг. дейст. 150 мг, №20 КЕТОНАЛ ДУО «SANDOZ», «Ьек» Pharmaceutical Company d.d., Словения Капе, тверд. 150 мг, № 20, № 30 КЕТОНАЛ крем, гель (KETONAL cream, gel) «SANDOZ», «Ьек» Pharmaceutical Company d.d., Словения Крем 5 % туба 30 г; гель д/наруж. прим. 2,5 % туба 50 г УЛЬТРАФАСТИН (ULTRAFASTIN) «POLPHARMA» PHARMACEUTICAL WORKS S.A., Польша Гель д/наруж. прим. 2,5 % туба 30 г, 50 г ФАСТУМ ГЕЛЬ (FASTUM GEL) «A.M ENARINI INDUSTRIE FARMACEUTICHE RIUNITE S.R.L.», И т алия Гель д/наруж. прим. 2,5 % туба 20 г, 30 г, 50 г, 100 г

НИМЕСУЛИД (NIMESULIDE) ■ Фармакологическое действие Комбинированный противовоспалительный, болеутоляющий, жаропо­ нижающий и разжижающий кровь препарат. ■ П оказания к применению Острый болевой синдром. Симптоматическое лечение остеоартроза с бо­ левым синдромом. Первичная дисменорея. ■ С пособ применения и дозы Нимесил назначают после тщательной оценки соотношения польза/риск. Применяют минимальную эффективную дозу на протяжении наиболее крат­ кого времени для ослабления побочных эффектов. Принимать препарат желательно перед едой или через 2 часа после еды. Прием сразу после еды замедлит время всасывания препарата и быстроту развития анальгетическоi'o эффекта. Взрослым и детям старше 14 лет: обычная доза для приема ннутрь — по 1 табл. (100 мг нимесулида) 2 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить до 2 табл. 2 раза в день. Детям от 6 лет: по Уг табл. (50 мг нимесулида) 2 раза в день. Детям от 10 лет — по 1 табл. 2 раза в день. Людям пожилого возраста коррекция режима дозирования не требуется. ■ П обочны е эффекты Иногда возможны: гастралгия, тошнота, диарея, головокружение, высыпа­ ния на коже в виде крапивницы или эритемы, изменения со стороны крови: I ромбоцитопения, лейкопения, анемия; повышение активности печеноч­ ных трансаминаз. Эти явления быстро проходят после отмены препарата. ■ П ротивопоказания 11онышенная чувствительность к нимесулиду или к любому компоненту препарата. Гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит,

38

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП. Гепатотоксическая реакция на нимесулид в анамнезе. Пеп­ тическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рецидивирующие пептические язвы или желудочно-кишечные кровоте­ чения, цереброваскулярные кровотечения или другие состояния, сопро­ вождающиеся кровотечением. Значительное нарушение свертываемости крови. Сердечная недостаточность тяжелой степени. Тяжелая почечная недостаточность. Печеночная недостаточность. Детский возраст до 12 лет. III триместр беременности и период кормления грудью. Повышенная температура тела и гриппоподобные симптомы. Подозрение на острую хирургическую патологию. Не применять одновременно с другими пре­ паратами, которые могут быть причиной гепатотоксических реакций. Алкоголизм и наркотическая зависимость. ■ О собы е указания Риск возникновения побочных явлений может быть снижен, если нимесу­ лид, по возможности, применять в течение минимального промежутка времени. Лечение необходимо прекратить при отсутствии положительного клинического эффекта на протяжении нескольких дней. При повышении температуры тела и появлении гриппоподобных симптомов у больных, применяющих нимесулид, прием препарата следует отменить. При при­ менении нимесулида были сообщения о возникновении серьезных побоч­ ных реакций со стороны печени (очень редко с летальным исходом), поэто­ му при длительном применении нимесулида необходимо контролировать показатели функции печени с периодичностью 1 раз в 2 нед. Если у па­ циентов, принимающих нимесулид, наблюдаются изменения показателей функции печени (повышение АлАТ, АсАТ, ЩФ), появляются симптомы поражения печени (анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, темная окра­ ска мочи), препарат отменяют и в дальнейшем не назначают. Были сообще­ ния о поражении печени (большинство которых имело обратимый харак­ тер) после кратковременного применения препарата. Во время лечения нимесулидом следует избегать его сочетанного применения с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом, а также злоупотребления алкоголем, поскольку эти вещества могут повысить риск возникновения побочных реакций со стороны печени. При лечении нимесулидом следует воздерживаться от применения других анальгетиков. Нимесулид следует с осторожностью назначать больным с нарушениями со стороны Ж КТ (пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, язвенный колит или болезнь Крона). На любой стадии лечения нимесулид может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение, появление пептической язвы или перфорацию полого органа независимо от того, отмечались ли в анамнезе заболевания пищеварительного тракта. В случае возникновения таких осложнений лечение нимесулидом необ­ ходимо прекратить.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

39

Пациентам с нарушением функции почек или сердца нимесулид следует применять с осторожностью, поскольку он может вызвать или усилить эти нарушения. В таком случае терапию препаратом следует прекратить. Пре­ парат может вызвать задержку жидкости в организме, поэтому у пациентов с АГ и сердечной недостаточностью его следует применять с особой осто­ рожностью. Препарат может вызывать сонливость или головокружение. Лица пожилого возраста более склонны к возникновению побочных дей­ ствий при применении НПВП, таких как желудочно-кишечное кровотече­ ние или перфорация, нарушение функций сердца, печени или почек, поэтому эти пациенты нуждаются в постоянном медицинском контроле. Нимесулид может нарушать функции тромбоцитов, поэтому его следует назначать с осторожностью при геморрагических диатезах. Нимесулид нельзя применять как заменитель ацетилсалициловой кисло­ ты для проведения кардиоваскулярной профилактики. Нимесулид может маскировать повышение температуры тела, связанное с бактериальной инфекцией. Применение в период беременности и кормления грудью. Не рекомендует­ ся назначать нимесулид женщинам, планирующим беременность. П аци­ енткам, у которых беременность протекает с осложнениями, или женщ и­ нам, которые проходят обследование по поводу бесплодия, не следует принимать нимесулид. Во время кормления грудью применять нимесулид не рекомендуется. Влияние на способность уп равления т ранспортом и обслуж ивания сложных механизмов. Исследования влияния нимесулида на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами не про­ водились. Если при применении нимесулида возникает головокружение или сонливость, следует отказаться от подобных видов деятельности. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами У пациентов, применяющих варфарин или другие непрямые антикоагу­ лянты или ацетилсалициловую кислоту, имеется повышенный риск воз­ никновения кровотечений при одновременном применении нимесулида, поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах на­ рушения свертываемости крови она противопоказана. Если же такой комбинации невозможно избежать, необходим регулярный контроль со­ стояния свертывающей системы крови. У здоровых лиц нимесулид вре­ менно снижает диуретическое действие фуросемида и выведение натрия и в меньшей степени — калия, поэтому при одновременном применении нимесулида и фуросемида при нарушении функции почек или сердца следует соблюдать особую осторожность. Имеются данные о том, что I II1ВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития it плазме крови и повышению его токсичности. Если нимесулид назнача­ ют пациенту, получающему препараты лития, требуется проведение ча­ стого контроля уровня лития в плазме крови.

40

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

При одновременном применении с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами кли­ нически значимых взаимодействий не отмечено. Следует соблюдать осто­ рожность, если нимесулид назначается меньше чем за 24 ч до или после приема метотрексата, поскольку возможно повышение уровня последне­ го в плазме крови и усиление его токсичности. При одновременном при­ менении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего. ■ П ередозировка Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимы. Возможно возникнове­ ние желудочно-кишечного кровотечения, АГ, ОПН, угнетения дыхания, комы. Однако такие явления отмечают редко. Лечение: симптоматическое; специфического антидота нет. Данных о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но, принимая во вним ание высокую степень связы вания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5 %), маловероятно, что диализ окажется эф ­ фективным. П оказано пром ывание желудка, применение активиро­ ванного угля. ■ Условия хранения При температуре не выше 25 °С в сухом, недоступном для детей месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска АПОНИЛ (APONIL) «MEDOCHEMIE LTD», Кипр Табл. 100 мг, № 10 НИМЕСИЛ (NIMESIL) «BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)», Германия Гран, д/п сусп. 100 мг пакет однодоз. 2 г, №9, № 15, №30 НИМИД (NIMID) «KUSUM HEALTHCARE», Индия Гель д/наруж. прим. 1 %, туба 30 г, 100 г; гран. 100 мг саше 2 г, № 1, №30; табл. 100 мг, № 10, № 100 РЕМИСИД (REMISID) ЗАО «ФФ «ДАРНИЦА», Киев, Украина Гель д/наруж. прим. 1 %, туба 30 г МЕСУЛИД (MESULID) «HELSINN BIREX PHARMACEUTICALS LTD», Ирландия Табл. 100 мг, № 10x1, № 10x3 РЕМЕСУЛИД (REMESULIDE) ОАО «ФАРМАК», Киев, Украина Табл. 0,1 г, № 10

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

41

■ Комбинированны е препараты нимесулида: НИМИД ФОРТЕ (NIMID FORTE) «NEW LIFE PHARMACEUTICALS», Индия Табл. № 10x10 1 таблетка содержит: нимесулида — 100,0 мг, тизанидина — 2,0 мг НИМЕСИН ПЛЮС (NIMESYN PLUS) «SYNMEDIC LABORATORIES», Индия Табл. № 10, № 100 1 таблетка содержит: парацетамола — 500,0 мг, нимесулида — 100,0 мг НАЙЗ (NISE) «DR.REDDY’S LABORATORIES LTD», Индия Гель для наружного применения по 20 г в тубах 1 г геля содержит: нимесулида — 10 мг, метилсалицилата — 100 мг, ментола — 50 мг, капсаицина — 0,25 мг

ДР0ТАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД (DR0TAVERINIFIYDR0CHL0RIDUM) ■ Фармакологическое действие Спазмолитическое средство. По химической структуре и фармакологиче­ ским свойствам близко к папаверину, но имеет более выраженное и про­ должительное действие. Снижает тонус гладких мышц внутренних ор­ ганов и двигательную активность кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает через ГЭБ. Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Равномерно распределяет­ ся в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Выделяется почками. ■ П оказания к применению Боль в животе, вызванная спазмами гладких мышц внутренних органов: хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцати­ перстной кишки, желчнокаменная и мочекаменная болезнь (колики), хронический холецистит, постхолецистэктомический синдром, гипермогорная дискинезия желчевыводящих путей, спастическая дискинезия кишечника, кишечная колика вследствие задержки газов после операции, колит, проктит, метеоризм, пиелит, головная боль вследствие спазма со­ судов головного мозга, спазм коронарных и периферических артерий (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно); при необходимости осла­ бления сокращений матки, для устранения спазма шейки матки при родах, при спазме гладких мышц во время проведения инструментальных вме­ шательств. ■ С пособ применения и дозы Таблетки. Взрослым назначают по 1—2 табл. 2—3 раза в сутки. Продол­ жительность приема зависит от заболевания и определяется врачом. И связи с тем, что нет достоверных данных о применении препарата у де­ тей, дротаверин применяют исключительно по назначению и под наблю­

42

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

дением врача, анализируя соотношение польза/риск. Детям в возрасте 1 года — 6 лет назначают по Уг табл. 1—2 раза в сутки; 6—12 лет — по 1 табл. 2—3 раза в сутки, старше 12 лет — по 1—2 табл. 2—3 раза в сутки. Детям перед применением таблетку нужно измельчить и смешать с не­ большим количеством воды. Р-р для инъекций. Назначают взрослым обычно в/м 2—4 мл (40—80 мг) 1—3 раза в сутки. Для купирования приступа печеночной или почечной колики рекомендуется вводить в/в медленно. При нарушениях перифе­ рического кровообращения можно вводить в/а медленно. Детям в воз­ расте старше 12 лет препарат назначают в/м 1—2 мл (20—40 мг) 1—3 раза в сутки. Суппозитории. Дозы для взрослых и детей — по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. ■ П обочны е эффекты Дротаверин, как правило, хорошо переносится, но иногда могут возникать аритмия, снижение АД, ощущение сердцебиения, аллергический дерматит (гиперемия кожи, отек), запор, потливость, ощущение жара. В случае проявления побочных явлений или других реакций прием препарата следует отменить. ■ П ротивопоказания Выраженная печеночная, почечная и сердечная недостаточность; AV-блокада II—III степени; кардиогенный шок; возраст до 1 года; выраженная гипотензия; повышенная чувствительность к компонентам препарата. ■ О собы е указания Дротаверин может быть использован в составе комбинированной тера­ пии для купирования гипертонического криза. Дротаверин в отличие от других (холинолитических) спазмолитиков можно применять у боль­ ных с глаукомой. В то же время больным с аденомой простаты его сле­ дует назначать с осторожностью, поскольку возможна задержка моче­ отделения. Существует определенный риск, связанный с применением дротаверина в период беременности, у больных с выраженным атеро­ склерозом коронарных артерий. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Дротаверин усиливает эф ф ект других спазмолитиков; способствует дальнейш ему снижению АД вследствие применения трициклических антидепрессантов, хинидина, новокаинамида. Эффект спазмолитиче­ ского действия дротаверина повыш ает фенобарбитал. Сниж ает спаз­ молитическую активность морфина, антипаркинсонические свойства леводопы. ■ П ередозировка При передозировке возможны: AV-блокада, остановка сердца, паралич дыхательного центра. Необходимо поддержание функции жизненно важных органов, проведение симптоматической терапии.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

43

■ Условия хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре 15—25 °С. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска ДРОТАВЕРИН (DROTAVERINUM) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Табл. 0,04 г контурн. ячейк. уп., № 10, № 30 ДРОТАВЕРИН (DROTAVERINUM) ЗАО Н ПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина Р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл, кассета, влож. в пачку, №5, № 10, №20 НО-ШПАЛГИН (NO-SPALGIN) «SANOFI-AVENTIS PRIVATE CO. LTD», Венгрия 1 таблетка содержит: парацетамола — 500 мг, дротаверина гидрохло­ рида — 40 мг, кодеина фосфата (в форме гемигидрата) — 8 мг. Табл., № 12 НО-ШПА (NO-SPA) «SANOFI-AVENTIS PRIVATE CO. LTD», Венгрия Табл. 40 мг блистер, №20; табл. 40 мг контейнер дозирующ., №60; табл. 40 мг фл., № 100 Р-р д/ин. 40 мг амп. 2 мл, № 25 НО-ШПА ФОРТЕ (NO-SPA FORTE) «SANOFI-AVENTIS PRIVATE CO. LTD», Венгрия Табл. 80 мг, № 20 Но-Х-ша (No-H-sha) ОАО «ЛЕКХИМ-ХАРЬКОВ», Украина Супп. рект. по 0,04 г № 5x2 в контурных упаковках Р-р д/и, 20 мг/мл по 2 мл в ампулах, № 5 никошпан (NICOSPANUM) «SANOFI-AVENTIS PRIVATE CO. LTD», Венгрия 1 таблетка содержит: никотиновой кислоты — 0,022 г, дротаверина ги­ дрохлорида — 0,078 г

ПАРАЦЕТАМОЛ (PARACETAMOL) ■ Фармакологическое действие 11арацетамол оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и бо­ леутоляющее действие. Механизм действия связан с угнетением синтеза иростагландинов, подавляющим влиянием на центр терморегуляции в ги­ поталамусе. Быстро и практически полностью всасывается в пищ евари­ тельном тракте. Биодоступность при приеме внутрь — 100 %. Максималь­ ная концентрация в плазме определяется через 30—60 мин после приема инутрь. Хорошо проникает в ткани.

44

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П оказания к применению Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях. ■ С пособ применения и дозы Взрослым и подросткам с массой тела более 60 кг принимать по 0,5 г до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 4 г. Таблетки следует за­ пивать небольшим количеством жидкости. Максимальная продолжитель­ ность лечения — 5—7 дней. Детям от 3 мес. до 1 года рекомендуется суспензия по 2,5—5 мл (0,5—1 ч. л.), от 1 года до 6 лет — по 5—10 мл (1—2 ч. л.). Кратность приема — 4 раза в сутки; интервал между приемами — не менее 4 ч. Максимальная про­ должительность лечения — 5 дней. Парацетамол следует принимать через 1—2 ч после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Свечи ректальные применяют у подростков и взрослых с массой тела более 60 кг в разовой дозе 0,25—0,6 г. Максимальная суточная доза — 1,0 г. Кратность назначения — до 4 раз в сутки. Свечи ректальные детям в воз­ расте 3—12 лет рекомендуют по 240 мг 1—3 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч. Препарат нежелательно применять более 3 дней. ■ П обочны е эффекты Тошнота, боли в надбрюшинной области, аллергические реакции (вы­ сыпание на коже, зуд, крапивница, отек Квинке). При длительном при­ менении в больших дозах возможны нарушения функции печени и почек. Редко — анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия. ■ П ротивопоказания Гиперчувствительность к любому компоненту препарата. Выраженные нарушения функции печени и почек, печеночная и почечная недостаточ­ ность, фенилкетонурия, генетический дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови. Следует соблюдать осторожность при бере­ менности и кормлении грудью, а также пожилым пациентам. ■ О собы е указания С целью предупреждения риска передозировки следует проверить со­ держание парацетамола в других препаратах, применяющихся сочетан­ но. При назначении детям парацетамола в дозе 60 мг/кг в сутки комби­ нация с другим антипиретиком допускается лишь в случае отсутствия эффекта. Если, несмотря на проводимое лечение, боль длится более 5 сут. или тем­ пература не снижается более 3 сут.; если эффект в результате применения парацетамола недостаточен или появляются другие жалобы, необходима консультация врача. Прием парацетамола может повлиять на результаты исследования мочевой кислоты, а также на определение глюкозы крови.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

45

При применении парацетамола необходим контроль картины перифери­ ческой крови и функционального состояния печени. С осторожностью назначают больным с нарушением функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, при беременности и лактации, а также пациентам пожилого возраста. Во время лечения парацетамолом запрещается употреблять алкогольные напитки, поскольку это способствует усилению гепатотоксичности пара­ цетамола. Применение в период беременности и кормления грудью. В эксперимен­ тальных исследованиях не установлено эмбриотоксического, тератоген­ ного и мутагенного действия парацетамола. Тем не менее в период бере­ менности и кормления грудью, а также детям младше 3 мес. назначают препарат с осторожностью, оценив соотношение ожидаемой пользы для матери и риска для плода или ребенка. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. При приеме парацетамола допускается управление ма­ шинами и механизмами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными препаратами При сочетанном применении барбитуратов, противосудорожных (противоэпилептических) средств, рифампицина, употреблении алкоголя значительно повышается риск гепатотоксического действия препарата. Парацетамол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина). Метоклопрамид повышает, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола. Барбитураты снижают его жаропонижающую активность. ■ П ередозировка Токсический эффект при отравлении парацетамолом у взрослых возможен в случае приема разовой дозы свыше 10 г, а у детей — более 150 мг/кг. Симптомы: тошнота, рвота, анорексия, бледность, боль в животе, разви­ вающиеся чаще всего на протяжении первых 24 ч после приема препарата. Развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1—6 дней, изредка возможно быстрое развитие нарушения функции пече­ ни с возможным развитием печеночной недостаточности. Неотложные мероприятия: госпитализация, анализ крови для определения уровня парацетамола в сыворотке крови, промывание желудка. Введение антидота М-ацетилцистеина в/в или внутрь возможно в пределах 10 ч после приема препарата, в дальнейшем — симптоматическое лечение. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света, прохладном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Форма выпуска Табл. 0,2, 0,5 г. Табл. шипучие 0,5 г, 1,0 г.

46

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Суспензия (120 мг/5 мл) фл. 100, 1000 мл. Капе. 0,5 г. Р-р для приема внутрь (150 мг/5 мл) фл. 90 мл. Порошок для приготовления р-ра д/перорал. прим. 80,150 мг в пакетиках. Свечи ректальные 0,08; 0,15; 0,3; 0,6 г. Сироп д/перорал. прим. 3 % 90 мл фл. ЭФФЕРАЛГАН (EFFERALGAN) «BRISTOL-MYERS SQUIBB», Франция/Швейцария Табл. шипучие 500 мг, № 16 МИЛИСТАН (MILISTAN) «MILI HEALTHCARE LIMITED», Великобритания Каплеты п/о 500 мг, № 12 МИЛИСТАН ДЛЯ ДЕТЕЙ (MILISTAN FOR CHILDREN) «MILI HEALTHCARE LIM ITED», Великобритания Табл. жевательные со вкусом малины 160 мг, №24 (12x2) Панадол (PANADOL) «GLAXOSMITHKLINE CONSUMER HEALTHCARE», Великобритания Табл. п/о 500 мг, №2, № 12, №4, №48, №300 Панадол актив (PANADOL ACTIVE) «GLAXOSMITHKLINE CONSUMER HEALTHCARE», Великобритания Табл. п/о 500 мг, № 10 ПАНАДОЛ БЕБИ (PANADOL BABY) «GLAXOSMITHKLINE CONSUMER HEALTHCARE», Великобритания Суспензия д/перорал. прим., педиатрическая 120 мг/5 мл, 100 мл, 1000 мл фл., № 1 ПАНАДОЛ СОЛЮ БЛ (PANADOL SOLUBLE) «GLAXOSMITHKLINE CONSUMER HEALTHCARE», Великобритания Табл. шипучие 500 мг, № 12 ■ К ом бинированны е проти воп ростудн ы е препараты пара­ цетамола: ГРИПЕКС (GRIPEX) «US PHARMACIA INTERNATIONAL INC.», США Табл. п/о, №2, № 2x2 в пакетах; № 12, № 12x2 в блистерах. 1 таблетка содержит: парацетамола — 325,0 мг, псевдоэфедрина — 30,0 мг, декстрометорфана — 10,0 мг. ГРИПЕКС МАКС (GRIPEX МАХ) «US PHARMACIA INTERNATIONAL INC.», США Табл. п/о, №3x2, №6x1, № 10x1, № 12x1 1 таблетка содержит: парацетамола — 500 мг, псевдоэфедрина гидро­ хлорида — 30 мг, декстрометорфана гидробромида — 15 мг. ГРИПЕКС Н О Ч Н О Й (GRIPEX NIGTH) «US PHARMACIA INTERNATIONAL INC.», США Табл. п/о, №6, № 12 в блистерах, №6 в пакетах

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

47

1 таблетка содержит: парацетамола — 500,0 мг, псевдоэфедрина хлоргидрата — 30,0 мг, декстрометорфана бромгидрата — 15,0 мг, хлорфенирамина малеата — 2,0 мг Грипекс хот актив (gripex hot active) «US PHARMACIA INTERNATIONAL INC.», США Пор. д/п p-pa д/перорал. прим. 4 г в саше № 5, № 7, № 8, № 10 1 саше содержит: парацетамола — 650 мг, фенилэфрина гидрохлорида — 10 мг и аскорбиновой кислоты — 50 мг Грипекс хот акти в МАКС (gripex h o t active MAX) «US PHARMACIA INTERNATIONAL INC.», США «US PHARMACIA SP. Z О.О», Польша Пор. д/п p-pa д/перорал. прим. в саше, №5, №8 1 саше содержит: парацетамола 1000 мг, фенилэфрина гидрохлорида 12.2 мг и аскорбиновой кислоты 100 мг ГРИПЕКС ХОТ ЭФФЕКТ (GRIPEX Н О Т EFFECT) «US PHARMACIA INTERNATIONAL INC.», США Пор. д/п р-ра д/перорал. прим. в пакетиках 5 г, № 10 1 пакетик содержит: парацетамола 500 мг, фенилэфрина гидрохлорида 10 мг, хлорфенамина малеата 4 мг ГРИППОСТАД (GRIPPOSTAD) «STADA ARZNEIM ITTEL AG», Германия 1 пакетик содержит: парацетамола — 600 мг, кислоты аскорбиновой — 50 мг Порошок д/п р-ра для приема внутрь ГРИ ПО Ц И ТРО Н -ЗД О РОВЬЕ (GRIPOCITRONUM-ZDOROVYE) ОАО «ФК «ЗДОРОВЬЕ», Харьков, Украина Пор. д/п р-ра д/перорал. прим. по 2,2 г в пакетиках или в пакетиках спаренных, № 10 2.2 г порошка содержат: парацетамола 500 мг, кислоты аскорбиновой 50 мг, фенилэфрина гидрохлорида 10 мг, фенилрамина малеата 20 мг КОЛДРЕКС (COLDREX) «GLAXOSMITHKLINE CONSUMER HEALTHCARE», Великобритания Табл., № 12 1 таблетка содержит: парацетамола — 500,0 мг, кофеина — 25,0 мг, фенил­ эфрина гидрохлорида — 5,0 мг, терпингидрата — 20,0 мг, аскорбиновой кислоты — 30,0 мг ПАНАДОЛ ЭКСТРА (PANADOL EXTRA) «GLAXOSMITHKLINE CONSUMER HEALTHCARE», Великобритания Каплеты п/о, № 2, № 12, № 24, № 48 I таблетка содержит: парацетамола — 500 мг, кофеина — 65 мг ТЕРАФЛЮ (THERAFLU) «NOVARTIS PHARMA», Турция 1 пакетик содержит: парацетамола — 325 мг, фенирамина малеата — 20 мг, фенилэфрина гидрохлорида — 10 мг, кислоты аскорбиновой — 50 мг.

48

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ХОЛИНА САЛИЦИЛАТ (CHOLINISALICYLAS) ■ Фармакологическое действие Холина салицилат — производное салициловой кислоты, принадлежит к НПВП, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Про­ тивовоспалительный эффект салицилатов зависит главным образом от угнетения активности ЦОГ, играющей главную роль в снижении синтеза циклических супраоксидов и медиаторов воспаления, таких как тромбоксаны, простагландины и простациклины. Анальгезирующий эффект салицилатов обусловлен двумя механизмами: центральным (угнетением подкорковых структур) и периферическим (путем снижения болевой чув­ ствительности нервных окончаний). Ж аропонижающий эффект зависит также от угнетения синтеза простагландинов. Препарат оказывает слабое бактерицидное действие. ■ П оказания к применению Острый наружный отит и хронический отит в фазе обострения, острый средний отит, тимпанит. Может также применяться перед промыванием наружного слухового прохода для удаления серной пробки. Инфекционно­ воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости и гор­ ла, стоматит, гингивит, периодонтит, фарингит. ■ С пособ применения и дозы Взрослым при остром отите и тимпаните, как правило, назначают по 3—4 капли в наружный слуховой проход 3—4 раза в сутки. Продолжи­ тельность лечения зависит от течения заболевания. Для смягчения серной пробки перед ее удалением из уха назначают по 3—4 капли в наружный слуховой проход 2 раза в сутки на протяжении 4 дней. После закапывания больной должен находиться в положении ухом кверху на протяжении нескольких минут. У детей в возрасте до 1 года препарат можно применять только под контролем врача. Детям и пациентам пожилого возраста на­ значают в той же дозе, что и взрослым. При фарингите взрослые и подростки в возрасте от 12 лет: рассасы­ вать по 1 табл. 4—6 раз в сутки; дети в возрасте от 6 до 12 лет: макси­ мальная доза не должна превыш ать 4 табл. в сутки. Если в течение 1—2 дней выраженность симптомов не будет уменьшаться, необходи­ мо пересмотреть тактику лечения. Курс лечения определяют индиви­ дуально. ■ П обочны е эффекты Аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи в ухе). Продолжительное применение препарата, а также перфорация барабанной перепонки у боль­ ных может привести к нарушению слуха. Редко при применении пероральных салицилатов могут возникать побочные эффекты — аллергиче­ ские реакции (гиперемия или кожная сыпь, кашель, заложенность носа, отек лица, затруднение глотания и дыхания); повреждение слизистой оболочки ЖКТ (боль в животе, рвота, желудочно-кишечные кровотечения).

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

49

Очень редко при применении салицилатов у детей в возрасте до 12 лет возможно возникновение синдрома Рейе. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к салицилатам, перфорация барабанной перепонки, период беременности и кормления грудью. Препарат не на­ значают больным с варикозно расширенными венами пищевода в связи с риском возникновения кровотечения. ■ О собы е указания С осторожностью препарат применяют для лечения больных с воспалитель­ ными процессами ЖКТ, язвенной болезнью желудка или БА. Поскольку фарингин содержит аспартам, препарат противопоказан больным с фенилкетонурией. В связи с риском развития синдрома Рейе с особой осторожно­ стью препарат применяют для лечения детей в возрасте до 12 лет. Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не при­ меняют в период беременности и кормления грудью без предварительной консультации врача. Безопасность применения в период беременности не установлена. По данным опытов на животных, отмечают врожденные дефек­ ты нервной трубки, внутренних органов и скелетной системы. Продолжи­ тельное применение салицилатов в высоких дозах в последнем триместре беременности может приводить к задержке родов и возникновению крово­ течения. Салицилаты проникают через плацентарный барьер. Применять в период беременности можно, если ожидаемая польза от применения пре­ парата для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Салицилаты проникают в грудное молоко, поэтому в случае необходимости лечения препаратом кормление грудью следует прекратить. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Установлено, что препарат в целом безопасен и не влия­ ет на психофизическую способность управлять транспортными средства­ ми и работать со сложными механизмами. Производные салициловой кислоты при попадании в среднее ухо через поврежденную барабанную перепонку могут повлечь нарушение слуха или глухоту. В связи с этим препарат не следует применять без предвари­ тельного обследования у оториноларинголога. Рекомендуется снизить применение препарата до необходимого минимума. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Салицилаты ослабляют действие НПВП, усиливают действие седативных, гипнотических, гипогликемических и антикоагулянтных средств при их сочетанном применении. Стероидные и НПВП, антиагрегантные и фибринолитические средства могут повышать риск желудочных кровотече­ ний при сочетанном применении с салицилатами. ■ П ередозировка 11оскольку фарингин практически не всасывается в ЖКТ, его передози­ ровка маловероятна.

50

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Условия хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре 15—25 °С. Вскры­ тый флакон ушных капель хранят не более 28 дней. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска ФАРИНГИН (FARINGIN) «GLAXOSMITHKLINE CONSUMER HEALTHCARE», Великобритания Табл. д/рассасывания 150 мг, № 16 ОТИНУМ (OTINUM) «ICNPOLFA RZESZOW АО», Польша Капе, ушные по 0,2 г/г во флаконах по 10 г ■ Комбинированны е препараты холина салицилата: ХОЛИСАЛ (Cholisal) «PHARMACEUTICAL WORKS «JELFA» S.A., Польша Гель зубной по 10 г в тубах 1 г геля содержит: холина салицилата — 87,1 мг и хлорида цеталкония — 0,1 мг ХОЛИЦЕТ (Cholicet) «GENOM BIOTECH PVT.LTD», Индия Гель по 10 г в тубах 100 г геля содержат: холина салицилата — 8,7 г, цеталкония хлорида — 0,01 г

ЦЕЛЕКОКСИБ ( CELEC0XIBUM) ■ Фармакологическое действие Целекоксиб — специфический ингибитор изофермента ЦОГ-2, оказы ­ вает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижаю щ ее действие. ■ П оказания к применению Остеоартрит; ревматоидный артрит у взрослых; острая боль у взрослых; первичная дисменорея; анкилозирующий спондилит; ювенильный рев­ матоидный артрит у детей в возрасте старше 2 лет; семейный аденоматоз­ ный полипоз (САП) (как вспомогательное средство). ■ С пособ применения и дозы Поскольку симптоматика со стороны сердечно-сосудистой системы усиливается с повыш ением дозы целекоксиба и увеличением длитель­ ности его применения, следует использовать минимальную эф ф ектив­ ную суточную дозу и минимальный курс лечения. Остеоартрит: рекомендуемая доза — 200 мг/сут. (1 капсула 200 мг 1 раз в сутки или по 1 капсуле 100 мг 2 раза в сутки). У некоторых пациентов при недостаточном обезболивающем эффекте доза может быть повыше­ на до 400 мг/сут. (по 1 капсуле 200 мг 2 раза в сутки).

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

51

Ревматоидный артрит: начальная рекомендуемая доза — 200 мг/сут. (по 1 капсуле 100 мг 2 раза в сутки). При необходимости доза может быть повышена до 200 мг 2 раза в сутки. Для ослабления острой боли и в комплексном лечении при первичной дисменорее в первый день назначают целекоксиб в дозе 400 мг, при необ­ ходимости назначают еще 200 мг. В последующие дни рекомендуемая доза — 200 мг 2 раза в сутки. Анкилозирующий спондилит: рекомендуемая доза — 200 мг/сут. в 1 или 2 приема. Если после 6 нед. лечения эффекта не отмечено, можно по­ высить дозу до 400 мг/сут. Если еще после 6 нед. лечения эффект вновь отсутствует, следует применять другие терапевтические средства. Ювенильный ревматоидный артрит: рекомендуемая суточная доза для детей в возрасте старше 2 лет с массой тела более 25 кг — 100 мг 2 раза в сутки. Семейный аденоматозный полипоз: стандартное медикаментозное ле­ чение пациентов с САП должно проводиться и во время терапии препаратом. Для уменьшения количества аденоматозных колорек­ тальных полипов рекомендуемая доза составляет 400 мг 2 раза в сутки во время еды. ■ П обочны е эффекты Отмечаются редко и имеют временный характер. Возможны боль в ж и­ воте, диспепсия, тошнота, метеоризм, головная боль, бессонница, кожная сыпь, запор, рвота, дисфагия, стоматит, гастроэзофагальный рефлюкс, астения, парестезия, кожный зуд и аллергические реакции. ■ П ротивопоказания ИБС, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярная патоло­ гия, заболевания периферических сосудов; тяжелая печеночная и почеч­ ная недостаточность, болезнь Крона, пептическая язва желудка или две­ надцатиперстной кишки в фазе обострения или желудочно-кишечное кровотечение; повышенная чувствительность к препарату; период бере­ менности и кормления грудью. ■ О собы е указания Чтобы свести к минимуму потенциальный риск желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых осложнений, необходимо назначать препарат в минимальной эффективной дозе на минимальный период. Одновремен­ ное применение препарата и ацетилсалициловой кислоты повышает риск осложнений со стороны ЖКТ. Целекоксиб с осторожностью назначают больным, которые принимают варфарин или другие антикоагулянты. При введении первой дозы или при изменении дозы целекоксиба больному, принимающему варфарин, необходимо контролировать протромбиновое время. Капсулы целекоксиба содержат лактозу. Больным с умеренно вы­ раженным нарушением функции печени препарат назначают в минималь­ ной эффективной дозе.

52

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении целекоксиба и варфарина (или другого антикоагулянта) может повышаться риск кровотечения. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может привести к снижению антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ. При одновременном приме­ нении с фуросемидом возможно снижение натрийуретического эффекта фуросемида. Повышает концентрацию лития в плазме крови. ■ П ередозировка Клинические данные о передозировке ограничены. У добровольцев целебрекс применяли в дозах до 1200 мг однократно и 2 раза в сутки, много­ кратно без развития клинически значимых побочных эффектов. В случае возможной передозировки необходимо выполнить комплекс соответ­ ствующих мероприятий. Диализ вряд ли будет эффективным путем вы­ ведения препарата из-за высокого уровня связывания препарата с белка­ ми плазмы крови. ■ Условия и срок хранения В сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска ЦЕЛЕБРЕКС (CELEBREX) «PFIZER INC.», США Капе. 100 мг, № 10, №20; капе. 200 мг, № 10, №20 ФЛОГОКСИБ-ЗДОРОВЬЕ (FLOGOXIB-ZDOROVYE) 0 0 0 «ФК «ЗДОРОВЬЕ», Харьков, Украина Капе. 100 мг контурн. ячейк. уп., № 10, №20; капе. 200 мг контурн. ячейк. уп., № 10, №20 РЕВМОКСИБ (REUMOXIB) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Капе. 0,2 г контурн. ячейк. уп., № 10 РАНСЕЛЕКС (RANSELEX) «RANBAXY LABORATORIES LIMITED», Индия Капе. 100 мг, № 10; капе. 200 мг, № 10

ЦИТРОПАК-ДАРНИЦА (CITR0PAK-DARNITSA) ЗАО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина 1 таблетка содержит: кислоты ацетилсалициловой — 0,24 г, парацета­ мола — 0,18 г, кофеина — 0,03 г. ■ Фармакологическое действие А цетилсалициловая кислота обладает жаропонижаю щ им и противо­ воспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную вос­ палительным процессом, а также умеренно подавляет агрегацию тром ­

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

53

боцитов и тром бообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления. Парацетамол проявляет анальгезирующее, ж аропонижаю ­ щее и слабое противовоспалительное действие, что связано с его вли­ янием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабо выраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периф ериче­ ских тканях. Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуж­ дает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды костных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает ум­ ственную и физическую работоспособность. В данной комбинации ко­ феин в малой дозе практически не обладает стимулирующим действием на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и уско­ рению кровотока. Сочетание ацетилсалициловой кислоты и парацетамола потенцирует анальгезирующий эффект комбинации в соотношении 1:4 к начальному уровню. Как анальгезирующий, так и антипиретический эффекты аце­ тилсалициловой кислоты и парацетамола повышаются в присутствии кофеина. Ацетилсалициловая кислота при применении перорально бы­ стро всасывается, действующая концентрация в крови наблюдается через 30 минут, максимальная — через 2 ч. Часть препарата всасывается в же­ лудке, большая часть — в тонкой кишке. Парацетамол хорошо всасывается в верхних отделах желудочно-кишеч­ ного тракта. Максимальный терапевтический эффект развивается через 30—60 мин после приема. Максимальная концентрация препарата в кро­ ви наблюдается через 2—2,5 ч. ■ Показания к применению Болевой синдром слабой и умеренной выраженности: невралгия, мигрень, зубная иголовная боль, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Простуд­ ные заболевания. ■ С пособ применения и дозы Препарат назначают взрослым по 1 табл. 2—3 раза в день после еды. Высшая суточная доза составляет 6 табл. (в 3 приема). П репарат не сле­ дует принимать более 5 дней как анальгезирующее средство и более 3 — как жаропонижающее. ■ П обочны е эфф екты Со стороны желудочно-кишечного тракта: гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, эрозивно-язвенные повреждения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение арте­ риального давления. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. Аллергические реакции: кожные высыпания, кожный зуд. Возможно раз­ витие синдрома Стивенса—Джонсона, Лайелла.

54

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

При длительном применении: головокружение, головная боль, наруше­ ние зрения, шум, в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоа­ гуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровото­ чивость десен, пурпура). Повреждение почек с папиллярным некрозом. Глухота. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Язвенная бо­ лезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Желу­ дочно-кишечные кровотечения. Астма, вызванная ацетилсалициловой кислотой. Пониженная свертываемость крови. Почечная недостаточ­ ность. Выраженная артериальная гипертензия. Тяжелое течение ишеми­ ческой болезни сердца. Глаукома. Повышенная возбудимость. ■ О собы е указания При длительном применении препарата необходим контроль перифери­ ческой крови и функционального состояния печени. Поскольку ацетил­ салициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, который готовится к хирургическому вмешательству, должен предварительно предупредить врача о приеме препарата. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с со­ ответствующей склонностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры. Во время лечения стоит отказаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения). Применение в период беременности и кормления грудью. П репарат про­ тивопоказан в период беременности (особенно в I и III триместрах) и в период лактации. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Препарат может влиять на скорость нервно-мышечной передачи, в связи с чем при лечении препаратом стоит воздержаться от управления автотранспортом и от работы с опасными механизмами. Дети. Препарат противопоказан детям до 15 лет из-за риска развития синдрома Рейе при гипертермии на фоне вирусных заболеваний (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной систе­ мы и психики, рвота, нарушения функции печени). ■ Взаимодействие с другми лекарственными средствами Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств. Одновременное назначение с другими нестероидными противовоспали­ тельными лекарственными средствами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов. Снижает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических препаратов, спо­ собствующих выведению мочевой кислоты.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

55

Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекар­ ственные средства и другие стимуляторы микросомального окислениия способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, кото­ рые влияют на функции печени. Метоклопрамид усиливает всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола увеличивается в 5 раз период полувыведения хлорамфеникола. При повторном приеме парацетамол может усилить действуе антикоагу­ лянтов производных дикумарина. Одновременный прием парацетамола и алкоголю повышает риск развития гепатотоксических эффектов. Кофеин усиливает всасывание эрготамина. ■ П ередозировка Симптомы передозировки обусловлены прежде всего ацетилсалициловой кислотой: при легких интоксикациях — тошнота, рвота, гастралгия, голо­ вокружение, шум в ушах; при тяжелой интоксикации — заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, ану­ рия, кровотечения. Сначала центральная гипервентиляция легких при­ водит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, потливость). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и расстройство окислительного фосфорилирования вызывают респира­ торный ацидоз. Лечение: постоянный контроль за кислотно-щ елочным равновесием и электролитным балансом. В зависимости от состояния обмена ве­ ществ — введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышенная резервная щ елочность усиливает выведение аце­ тилсалициловой кислоты за счет ощ елачивания мочи. ■ Условия и сроки хранения В защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при темпе­ ратуре не более 25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл.. №6, №6x1, № 10, № 10x1. ЦИТРАМОН ЭКСТРА (Citramon Extra) ЗАО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина 1 таблетка содержит: парацетамола — 0,5 г, кофеина — 0,05 г. Табл., № 10. Цитрамон-м (Citramonum-M) ОАО «ХФЗ «КРАСНАЯ ЗВЕЗДА», Харьков, Украина 1 таблетка содержит: кислоты ацетилсалициловой — 0,24 г, парацета­ мола — 0,18 г, кофеина — 0,03 г, кислоты лимонной — 0,004 г. Табл., №6, №10. ЦИТРАМОН ФОРТЕ (Citramonum forte) ООО «КОНЦЕРН СТИРОЛ», Украина

56

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

1 таблетка содержит: кислоты ацетилсалициловой — 0,32 г, парацета­ мола — 0,24 г, кофеина — 0,04 г, кислоты лимонной — 0,007 г. Табл., № 6x20.

ЦЕФЕКОН Н (CEFECON N) 0 0 0 «НИЖФАРМ», Нижний Новгород, Росийская Федерация 1 суппозиторий (свеча) содержит: напроксена — 75 мг, кофеина — 50 мг, салициламида — 600 мг.

■ Ф арм акологическое действие Комбинированный препарат. Оказывает болеутоляющее, жаропонижаю­ щее и противовоспалительное действие.

■ П о к а за н и я к прим енению В качестве обезболивающего средства при болевом синдроме легкой и средней тяжести: невралгия, миалгия, ишиас, люмбаго, дегенеративно­ дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохон­ дроз, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит), головная боль, мигрень; зубная боль; первичная альгодисменорея. В качестве жаропони­ жающего средства: лихорадочный синдром при простудных, инфекцион­ ных и воспалительных заболеваниях.

■ Способ при м енения и дозы Препарат следует применять после очистительной клизмы или самопроиз­ вольного опорожнения кишечника. Назначают по 1 суппозиторию 1—3 раза в сутки. Суппозиторий вводят глубоко в прямую кишку, после чего необ­ ходимо пребывание пациента в постели в течение 30—40 мин. Продолжи­ тельность применения в качестве обезболивающего средства — не более 5 дней; в качестве жаропонижающего средства — не более 3 дней.

■ П обочны е эффекты Головокружение, возбуждение, сонливость, шум в ушах, замедление ско­ рости психомоторных реакций. Тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия. Редко — тахикардия, повышение АД. Зуд и боль в прямой кишке. Аллергические реакции, нарушения функции печени и почек. Побочные эффекты имеют легкую степень тяжести и не требуют прекращения терапии или каких-либо медицинских манипуляций.

■ П р о ти в о п о каза н и я Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; кровоточивость; выраженная почечная или печеночная недостаточность; артериальная гипертензия; органические заболевания сердечно-сосудистой системы; хроническая сердечная недостаточность; повышенная возбуди­ мость; бессонница; закрытоугольная глаукома; бронхоспазм (в т. ч. обуслов­ ленный приемом НПВС); пожилой возраст; детский и подростковый возраст до 16 лет; беременность; грудное вскармливание; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

57

■ О собы е указания Рекомендовано применение лекарственного средства в случаях, когда пероральный способ введения лекарств, входящих в состав суппозитория, невозможен, в т. ч. и из-за раздражающего действия на ЖКТ. При появлении на фоне применения препарата зуда и неприятных ощущений в прямой кишке следует ввести в прямую кишку теплое подсолнечное масло в количе­ стве 1 ст. л. в виде клизмы и временно прекратить применение препарата. При выраженной сердечной, печеночной и почечной недостаточности препарат назначают с осторожностью. Препарат не влияет на способность руководить автотранспортом. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении с препаратом уменьшается гипотензивное действие (3-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ и усиливается фарма­ кологическое действие антикоагулянтов и производных сульфонилмочевины. Не рекомендуется одновременный прием препарата с другими НПВС из-за повышения риска побочного действия, а также с антикоагулянтами, антигипертензивными средствами, диуретиками, противодиабетическими препаратами и препаратами лития. Одновременный прием с циклоспори­ ном усиливает нефротоксический эффект, с метотрексаном — токсический эффект последнего. ■ П ередозировка Применение препарата в указанных дозах не приводит к передозировке. При длительном приеме высоких доз препарата возможно появление и усиление описанных побочных эффектов. Для лечения следует умень­ шить дозу препарата или отменить его. Условия и сроки хранения В сухом, прохладном, защищенном от света месте. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Суппозитории ректальные № 10.

.

БР0НХ0БРЮ ( BR0NCH0BRU)

«BRUPHARMEXPORT» S.P.R.L., Бельгия 1 мл сиропа содержит: натрия дибуната — 1 мг, эфедрина гидрохлорида — 1 мг, натрия камфосульфоната — 1 мг. ■ Фармакологическое действие Натрия дибунат оказывает противокашлевое действие, эфедрин — брон­ хорасширяющий эффект, натрия камфосульфонат (растворимое соеди­ нение камфоры) улучшает функцию миокарда, снижая сердечную воз­ будимость и частоту сердечных сокращений, расш иряет коронарные сосуды и стимулирует обменные процессы в сердечной мышце, а также способствует отделению мокроты.

58

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П оказания к применению Острые и хронические заболевания органов дыхания (трахеит, бронхит, пневмония). Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся бронхообструктивным синдромом. Симптоматическое лечение кашля при ОРВИ. Препарат можно использовать в качестве монотерапии и в ком­ бинации с противовоспалительными препаратами. ■ С пособ применения и дозы Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 1Л ч. л. сиропа 3—4 раза в сут­ ки; детям в возрасте от 7 до 15 лет — по 1 ч. л. сиропа 3—4 раза в сутки; взрослым по 1 ст. л. сиропа 3—4 раза в сутки. Препарат принимают через 30 мин после приема пищи. М инимальный курс лечения — 5 дней. Дли­ тельность курса лечения определяет врач индивидуально, в зависимости от клинических признаков заболевания. ■ П обочны е эффекты При применении препарата натощак со стороны пищеварительного трак­ та возможно нарушение пищеварения. При повышенной чувствитель­ ности к эфедрину возможны чувство тревоги, нарушение сна, учащенное сердцебиение. ■ П ротивопоказания Возраст до 3 лет, сахарный диабет, повышенная чувствительность к одно­ му из компонентов препарата, период беременности и кормления грудью. Не рекомендуется применять при гипертиреозе и сердечно-сосудистых заболеваниях, сопровождающихся тахиаритмией и коронарной недоста­ точностью. ■ О собы е указания С осторожностью назначают больным с артериальной гипертензией. Во время приема препарата следует быть осторожным при управлении ав­ тотранспортом и потенциально опасными механизмами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Эфедрин снижает эффективность антигипертензивных симпатолитических препаратов, ускоряет биотрансформацию дексаметазона. Одновременное назначение эфедринсодержащих препаратов с ингибиторами МАО может привести к развитию адренергического криза с характерной симптомати­ кой (головная боль, артериальная гипертензия). ■ П ередозировка При случайном значительном превышении рекомендованной дозы сле­ дует прекратить прием препарата, вызвать рвоту и обратиться к врачу. Клинические проявления передозировки: тошнота, рвота, тахикардия. Лечение симптоматическое. ■ Условия хранения В недоступном для детей, защищенном от света месте при комнатной температуре. ■ Условия отпуска: без рецепта.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

59

■ Форма выпуска Сироп по 125 мл во флаконах.

ЛИБЕКСИН (LIBEXIN) «CHINOIN» PHARMACEUTICAL AND CHEMICAL WORKS CO.LTD., Венгрия ■ Фармакологическое действие Противокашлевый препарат периферического действия. Преноксдиазин оказывает местное анестезирующее действие на слизистую оболочку ды­ хательных путей, вызывает некоторый бронхолитический эффект. Не угнетает функцию дыхательного центра. Противокашлевой эффект длится 3—4 ч. Препарат по активности примерно равен кодеину, но не вызывает зависимости. ■ П оказания к применению Острый или хронический кашель, в основном непродуктивный, любого происхождения. Острый и хронический бронхит, бронхиальная астма, грипп, эмфизема легких, сухой и экссудативный плеврит, пневмония, инфаркт легкого, хирургические вмешательства на плевре, ночной кашель у пациентов с сердечной недостаточностью. ■ С пособ применения и дозы Таблетки нужно принимать целыми, не разжевывая, иначе препарат может вызывать временное онемение, нечувствительность слизистой оболочки рта. Средняя доза для взрослых составляет: 1 табл. (100 мг) 3—4 раза в сутки, в более сложных случаях доза может быть увеличена до 2 табл. (200 мг) 3—4 раза в сутки или до 3 табл. (300 мг) 3 раза в сутки. Максимальная одноразовая доза для взрослых составляет 3 табл., максимальная суточная доза — 9 табл. Средняя доза для детей старше 6 лет, в зависимости от возраста и массы тела, соответственно более низкая: по 25—50 мг 3 или 4 раза в сутки (по 'А — Уг табл. 3—4 раза в сутки). Максимальная одноразовая доза для детей составляет 1 табл., максимальная суточная доза — 2 табл. При подготовке к бронхоскопии: препарат в дозе в 0,9—3,8 мг/кг назначают в комбинации с 0,5—1 мг атропина за .час до начала проведения процедуры. ■ П обочны е эффекты Редко могут наблюдаться сухость во рту и горле, аллергические реакции (кожные высыпания и ангионевротический отек). Крайне редко (в 10% слу­ чаев) могут наблюдаться расстройства со стороны ЖКТ: боль в желудке, склонность к запорам. При соблюдении диеты эти расстройства обычно прекращаются. В отдельных случаях может понадобиться применение легких слабительных средств. При применении доз выше максимальных рекомендованных могут на­ блюдаться легкий седативный эффект и утомляемость. Эти симптомы проходят через несколько часов после применения препарата.

60

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П ротивопоказания Обильное образование мокроты в дыхательных путях, особенно в после­ операционный период после ингаляционного наркоза. Возраст до 6 лет. ■ О собы е указания При наличии густой трудноотделяемой мокроты, необходимо назначать отхаркивающие и муколитические средства. У больных с повышенной чувствительностью к лактозе препарат может вызывать жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта из-за содер­ жания лактозы в таблетках. Беременность и лактация. В связи с отсутствием данных по эмбриоток­ сичности, назначать препарат во время беременности и кормления грудью следует с осторожностью. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Не влияет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Нет данных.

Условия и сроки хранения В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок хра­ нения — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. 100 мг №20.

ПАКСЕЛАДИН (PAXELADIN) «BEAUFOUR IPSEN INDUSTRIE», Франция ■ Фармакологическое действие Окселадина цитрат — противокашлевое средство, не имеющее химиче­ ского сродства к опиоидам и их производным, а также антигистаминным средствам. Пакселадин избирательно действует на уровне кашлевых нерв­ ных центров. В дозе, оказывающей противокашлевой эффект, не угнетает дыхательный центр, а, напротив, оказывает слабовыраженный эффект нормализации дыхания. Пакселадин не обладает снотворным эффектом и не влияет на психомоторную активность. ■ П оказания к применению Симптоматическое лечение при кашле различной этиологии у взрослых и детей в возрасте старше 2,5 года — при гриппе и других ОРВИ, ринофарингите, трахеите, бронхопневмонии, коклюше и кори, спастическом и рефлекторном кашле; при раздражении слизистой оболочки дыхатель­ ных путей вследствие курения. ■ С пособ применения и дозы Взрослым назначают по 1 капсуле 2—3 раза в сутки или 2—5 мерных ложек сиропа в сутки. Детям в возрасте от 2,5 до 4 лет — по 1—2 мерные ложки

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

61

сиропа в сутки (или по 1 мерной ложке из расчета на 10 кг массы тела) в два приема; в возрасте 4—15 лет — по 2—3 мерные ложки сиропа в сут­ ки в 2—3 приема. Лечение должно быть краткосрочным — 2—3 дня. ■ П обочны е эффекты: не выявлены. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата. ■ О собы е указания Не используют препарат для лечения продуктивного каш ля (затруд­ няется отхождение мокроты). Не следует применять Пакселадин одно­ временно с муколитическими и отхаркивающими средствами. Не реко­ мендовано применение препарата в период беременности и кормления грудью. Не влияет на способность управлять автотранспортом и р а­ ботать с механизмами. Не рекомендовано применение капсул в во з­ расте до 15 лет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не выявлено. ■ П ередозировка Не выявлена. ■ Условия срок хранения В прохладном месте. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капе, пролонг. дейст. 0,04 г фл., № 15; сироп 10 мг/5 мл фл. 125 мл, № 1.

СИНЕКОД (SINEC0D) «NOVARTIS PHARMA», Турция ■ Фармакологическое действие Бутамират оказывает противокашлевое, отхаркивающее, умеренное брон­ хорасширяющее и противовоспалительное действие. Обладает прямым влиянием на кашлевой центр. Улучшает показатели спирометрии и оксигенацию крови. ■ П оказания к применению Сухой кашель любой этиологии: кашель в предоперационный и после­ операционный период, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии, коклюш. ■ С пособ применения и дозы Перед, во время и после оперативного вмеш ательства взрослым — в/в по 10—20 мг или в/м до 50 мг/сут. Перед оперативным вмешательством назначают внутрь 20 мг. Капли: детям 6—12 мес. (8 кг) — по 10 кап. 4 раза в день; 1—3 лет (10— 15 кг) — по 15 кап. 4 раза в день; старше 3 лет — по 25 кап. 4 раза в день.

62

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Сироп: детям 1—3 лет (10— 15 кг) — 5 мл 3 раза в день; 3—6 лет (15—22 кг) — 10 мл 3 раза вдень; 6—9 лет (22—30 кг) — 15 мл 3 раза в день; старше 9 лет (40 кг) — 15 мл 4 раза в день. Взрослым — 30 мл 3 раза в день. Драже: детям 6— 12 лет — по 5 мг 2 раза в день; детям старше 12 лет — по 5 мг 3 раза в день; взрослым — по 10 мг 2—3 раза в день. Драже форте (20 мг): — взрослым, перед приемом пищи, не разжевывая, по 1 драже через каждые 8—12 ч. ■ П ротивопоказания Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период кормления грудью. ■ П обочны е эффекты Тошнота, понос, головокружение, аллергические реакции. ■ О собы е указания Показан больным сахарным диабетом, так как в качестве подсластителя в сиропе и каплях использованы сорбитол и сахарин, 1 таблетка депо содержит 93 мг лактозы. Детский возраст до 2 мес. — капли, до 3 лет — сироп, до 12 лет — таблетки депо. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Литий и магний усиливают действие гвайфенезина. Гвайфенезин усилива­ ет анальгетическое действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты, потенцирует угнетающее действие алкоголя, седативных, снотворных пре­ паратов и средств для наркоза, усиливает действие миорелаксантов. ■ П ередозировка При случайной передозировке возможны такие симптомы: сонливость, тошнота, рвота, диарея, потеря равновесия, гипотензия. Лечение симптоматическое. Следует назначать промывание желудка, ак­ тивированный уголь, а также, при необходимости, поддерживать жизнен­ ные функции организма. Специфического антидота нет. ■ Условия и срок хранения В темном прохладном месте. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капли для приема внутрь (для детей), сироп, сироп (для детей), табл. п/о.

СТОПТУССИН(STOPTUSSIN) «/VAX PHARMACEUTICALS» S.R.O., Чешская Республика 1 таблетка и 1 мл спиртового (96 %) раствора содержат: бутамирата диги­ дроцитрата — 4 мг, гвайфенезина — 100 мг. ■ Фармакологическое действие Оказывает противокашлевое, отхаркивающее, умеренное бронхорасши­ ряющее и противовоспалительное действие. Не оказывает угнетающего действия на дыхательный центр.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

63

■ П оказания к применению Сухой, затяжной, раздражающий кашель, в т. ч. при инфекционно-воспа­ лительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, при БА и пневмокониозе; купирование каш ля в пред- и послеоперационный период. ■ С пособ применения и дозы Желательно принимать препарат после еды. Доза препарата зависит от массы тела пациента. Таблетки: до 50 кг — Уг табл. 4 раза в сутки; 50—70 кг — 1 табл. 3 раза; 70— 90 кг — 1Уг табл. 3 раза; более 90 кг — 1г'/ табл. 4 раза в сутки. Капли: до 7 кг — по 8 капель 3—4 раза в сутки; 7— 12 кг — по 9 капель 3—4 раза; 13—20 кг — по 14 капель 3 раза; 21—30 кг — по 14 капель 3—4 раза; 31—40 кг — по 16 капель 3—4 раза; 41—50 кг — по 25 капель 3 раза; 51—70 кг — по 30 капель 3 раза; 71—90 кг — по 40 капель 3 раза в сутки. Соответствующее количество капель разводят в 100 мл жидкости (вода, чай или фруктовый сок). ■ П обочны е эффекты Возможны тошнота, рвота, понос, боль в эпигастральной области, голо­ вокружение, головная боль, крапивница и кожная сыпь. ■ П ротивопоказания Миастения, повышенная чувствительность к компонентам препарата, I триместр беременности, период кормления грудью. ■ О собы е указания В период беременности и кормления грудью препарат назначают только в тех случаях, когда потенциальная польза от применения для матери превышает потенциальный риск для ребенка. На протяжении лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Высо­ кие дозы препарата могут отрицательно влиять на деятельность, связан­ ную с повышенным вниманием, координацией движений и быстрым при­ нятием решений. Не рекомендуется применение препарата более 7 дней. Детям в возрасте до 12 лет препарат назначают в форме капель. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Литий и магний усиливают действие гвайфенезина. Гвайфенезин усилива­ ет анальгетическое действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты, потенцирует угнетающее действие алкоголя, седативных, снотворных пре­ паратов и средств для наркоза, усиливает действие миорелаксантов. ■ П ередозировка Проявляется сонливостью, тошнотой и рвотой (признаки токсического действия гвайфенезина). Лечение. Специфического антидота нет. Промывают желудок, применяют активированный уголь, проводят симптоматическое лечение. ■ Условия и срок хранения Н темном прохладном месте. Срок хранения — 5 лет.

64

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Кап. д/внутр. прим. фл. 10 мл, 25 мл; таблетки №20 в упаковке. СТОПТУССИН ФИТО (STOPTUSSIN FITO) «IVAX PHARMACEUTICALS» S.R.O., Чешская Республика Сироп содержит: экстракта чабреца ползучего — 4,1666 г, экстракта чабреца обыкновенного — 4,1666 г, экстракта подорожника — 4,1666 г. Сироп фл. 100 мл.

ТУССИН ПЛЮС (TUSSIN PLUS) «SAGMEL INC.», США 5 мл сиропа содержат: декстрометорфана гидробромида — 10 мг, гвай­ фенезина — 100 мг. ■ П оказания к применению Кашель с трудноотделяемой мокротой при острых инфекционных забо­ леваниях верхних отделов дыхательных путей. ■ С пособ применения и дозы Внутрь после еды с помощью мерного стакана или чайной ложки. Разовая доза в зависимости от возраста составляет: детям от 2 до 6 лет — до мет­ ки 0,5 TSP на мерном стакане или Уг ч. л., от 6 до 12 лет — до метки 1 TSP или 1 ч. л., старше 12 лет и взрослым — до метки 2 TSP на мерном стакане или 2 ч. л. Принимать через каждые 4 ч, но не более 6 раз в сутки. ■ П обочны е эффекты Тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, сонливость. ■ П ротивопоказания Гиперчувствительность, детский возраст до 2 лет. ■ О собы е указания Беременность и кормление грудью. С осторожностью назначают беремен­ ным и женщинам в период кормления грудью, а также на фоне обострения язвы желудка. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Пациентам, применяющим препарат, необходимо со­ блюдать осторожность, т. к. препарат вызывает сонливость. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не рекомендуется принимать одновременно с ингибиторами МАО, а также в течение 2 нед. после прекращения их приема. ■ П ередозировка Возможно усиление проявления описанных побочных действий. Терапия симптоматическая. ■ Условия и срок хранения В темном прохладном месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

65

■ Форма выпуска Сироп д/перорал. прим. фл. 118 мл.

АМБРОКСОЛ (AMBROXOLUM) ■ Фармакологическое действие Отхаркивающий препарат. Увеличивает содержание слизистого компо­ нента мокроты. Разжижает вязкий бронхиальный секрет и способствует его оттоку, улучшает функцию внешнего дыхания. Кашель подавляет в незначительной степени. ■ П оказания к применению Острые и хронические заболевания органов дыхания, протекающие с об­ разованием вязкого трудноотделяемого секрета: бронхит, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, синусит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь. ■ С пособ применения и дозы Таблетки. Взрослым в первые 2—3 дня принимать по 1 табл. с небольшим количеством воды 3 раза в сутки, затем по 1 табл. 2 раза в сутки, утром и днем во время еды, но не вечером. Детям в возрасте 5—12 лет рекомен­ дуют по Уг табл. 2—3 раза в день. Капсулы ретард. Взрослым и детям старше 12 лет по 1 капсуле ежедневно утром после еды. Шипучие таблетки принимать аналогично, предварительно растворив в половине стакана воды комнатной температуры. Раствор для приема внутрь дозируют с помощью градуированного ста­ канчика: взрослым в первые 2—3 дня — по 4 мл 3 раза в день, затем по 4 мл 2 раза в день или по 2 мл 3 раза в день; детям в возрасте до 2 лет — по 1 мл 2 раза в сутки, в возрасте 2—5 лет — по 1 мл 3 раза в сутки, 5—12 лет — по 2 мл 2 раза в сутки. Сироп для взрослых в первые 2—3 дня — по 10 мл 3 раза в день, затем по 10 мл 2 раза в день или по 5 мл 3 раза в день. Детям в возрасте до 2 лет назначают по 2 мл 2 раза в сутки, в возрасте 2—5 лет — по 2,5 мл 2 раза в сутки, 5— 12 лет — по 5 мл 2—3 раза в сутки. Принимать утром и днем во время еды с небольшим количеством воды; не следует применять препарат вечером. ■ П обочны е эффекты Препарат обычно хорошо переносится. Редко отмечаются реакции повы­ шенной чувствительности, слабость, головная боль, гастралгии, чувство переполнения в желудке, тошнота, рвота, нарушение пищеварения. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, яз­ венная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кис­ лотность, I триместр беременности.

66

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ О собы е указания С осторожностью применяют в период беременности и кормления гру­ дью. Сироп можно употреблять больным сахарным диабетом. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не сочетается с противокашлевыми средствами (например, с кодеином, т. к. затрудняет отхождение мокроты из бронхов за счет угнетения кашлевого рефлекса). Усиливает действие ампициллина, амоксициллина и теофиллина. ■ Передозировка: не отмечена. ■ Условия хранения В защищенном от света месте при комнатной температуре. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска: Амброксол (AMBROXOLUM) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Табл. 0,03 г блистер, № 10 АМБРОБЕНЕ (AMBROBENE) «RATIOPHARM GMBH», Германия Табл. 30 мг, №20; капе, пролонг. дейст. 75 мг, № 10; р-р д/перорал. прим. и инг. 7,5 мг/мл фл. 40 мл, 100 мл; сироп 15 мг/5 мл фл. 100 мл АБРОЛ (ABROL) «KUSUM HEALTHCARE», Индия Табл. 30 мг, №20 АМБРОГЕКСАЛ (AMBROHEXAL) «SANDOZ», «Lek» Pharmaceutical Company d.d., Словения Табл. 30 мг, №20; сироп 3 мг/мл фл. 100 мл АМБРОКСОЛ (AMBROXOLUM) ЗАО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина Табл. 30 мг блистер, № 10, №20; сироп 15 мг/5 мл фл. 100 мл, банка 100 мл; сироп 30 мг/5 мл фл. 100 мл, банка 100 мл. АМБРОСАН (AMBROSAN) «PRO. MED. CS. PRAHA A.S.», Чешская Республика Табл. 30 мг, №20; р-р (кап. орал.) 7,5 мг/мл фл. 50 мл, 100 мл АМБРОТАРД 75 (AMBROTARD 75) ЗАО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина Капе, пролонг. дейст. 75 мг контурн. ячейк. уп., № 10 ЛАЗОЛВАН раствор для инфузий (LASOLVAN solution infusional) «BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL GMBH», Германия Р-р д/инф. 15 мг/2 мл амп. 2 мл, № 10 МЕДОКС (MEDOX) «ZENTIVA» A.S., Чешская Республика Табл. 30 мг, №20; капе, тверд. 30 мг, №20; сироп 15 мг/5 мл фл. 100 мл; кап. д/перорал. прим. 7,5 мг/мл фл. 50 мл

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

67

ФЛАВАМЕД (FLAVAMED) «BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)», Германия Р-р д/перорал. прим. 15 мг/5 мл фл. 60 мл, фл. 100 мл ФЛАВАМЕД Ф О РТЕ (FLAVAMED FORTE) «BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)», Германия Р-р д/перорал. прим. 30 мг/5 мл, фл. 100 мл ФЛАВАМЕД ТА БЛЕТКИ О Т КАШ ЛЯ (FLAVAMED TABLETS FOR A CO U G H) «BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)», Германия Табл. 30 мг, № 10, № 20, № 50 АМБРОКСОЛ-РЕТАРД (AMBROXOLUM-RETARD) 0 0 0 «КОНЦЕРН СТИРОЛ», Украина Табл. пролонгир. действ. 0,075 г, № 12x10 в контурных упаковках КОЛДАКТ БРО Н ХО (COLDACT BRONCHO) «RANBAXY LABORATORIES LIM ITED», Индия 10 мл сиропа содержат: амброксола гидрохлорида — 15,0 мг, хлорфенирамина малеата — 2,0 мг, гвайфенезина — 100,0 мг, фенилэфрина гидрохло­ рида — 5,0 мг. Сироп во флаконах по 60 мл, 100 мл Лазолван (Lasolvan) -
АНГИНАЛ СПРЕЙ С ШАЛФЕЕМ (ANGINAL SPRAY WITH SAGE) «DR. MULLER PHARMA», Чешская Республика 1 г препарата содержит: жидкого экстракта листьев шалфея — 0,04 г; жидкого экстракта цветов и листьев мальвы лесной — 0,02 г; жидкого :>кстракта травы душицы обычной — 0,02 г; жидкого экстракта цветов

68

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

календулы лечебной — 0,02 г; эвкалиптового масла — 0,001 г; мятного масла — 0,0005 г. ■ Фармакологическое действие Применяется при кашле и простудных заболеваниях горла и верхних дыхательных путей. Дезинфицирующий, противовоспалительный, обвола­ кивающий и противоболевой препарат для лечения горла полости рта. ■ П оказания к применению Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и верхних дыха­ тельных путей, которые проявляются болью в горле, хрипотой, сухим кашлем, воспалением десен и слизистой оболочки полости рта: ангина, фарингит, стоматит, гингивит. ■ С пособ применения и дозы Наносится непосредственно на слизистые оболочки. Д ля детей в возрасте от 3 до 6 лет — по 1 дозе до 3 раз сутки, от 6 до 12 лет — по 1—2 дозы 5 раз в сутки; для детей в возрасте от 12 лет и взрослых по 2—3 дозы до 8 раз в сутки (по мере необходимости). При нажатии на головку распылителя распыляется 1 доза, которая содержит 0,132 г препарата. При отсутствии эффекта от лечения на протяжении 3—4 суток или ухудшении состояния необходимо пересмотреть тактику лечения. После приема препарата реко­ мендуется на протяжении получаса воздерживаться от еды и питья. ■ П обочны е эффекты Не известны. ■ П ротивопоказания Аллергические реакции на лекарственные растения, входящие в состав препарата. Детский возраст до 3 лет. ■ П ередозировка Случаев передозировки не отмечено. ■ О собы е указания Можно применять препарат во время беременности и кормления грудью. Препарат содержит от 23 до 30 % спирта, что следует принимать во вни­ мание водителям. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не установлены. ■ Условия и срок хранения В сухом, темном и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Форма выпуска Спрей фл. 30 г. АНГИНАЛ СПРЕЙ С ИСЛАНДСКИМ МХОМ (ANGINAL SPRAY WITH ICELAND MOOS) «DR.MULLER PHARMA», Чешская Республика 1 г препарата содержит: жидкого экстракта мха исландского (1:10) — 40,0 мг; жидкого экстракта травы зверобоя продырявленного (1:10) — 30,0 мг;

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

69

жидкого экстракта цветков ромашки лекарственной (1:30) — 30,0 мг; эвкалиптового масла — 1,0 мг. Спрей по 30 г во флаконе АНГИНАЛ СПРЕЙ С ЭВКАЛИПТОМ (ANGINAL SPRAY WITH EUCALYPTUS) «DR.MULLER PHARMA», Чешская Республика 1 г препарата содержит: эвкалиптового масла — 10,0 мг. Спрей фл. 30 г АНГИНАЛ СПРЕЙ С КАЛЕНДУЛОЙ (ANGINAL SPRAY WITH MARIGOLD) «DR.MULLER PHARMA», Чешская Республика 100 г препарата содержат: жидкого экстракта цветков календулы лекар­ ственной (13:100) — 4,0 г, жидкого экстракта цветков ромашки аптечной (60: 100) — 2,0 г, жидкого экстракта листьев подорожника ланцетовидного (80: 100) — 2,0 г, жидкого экстракта травы душицы обыкновенной (38: 100) — 2.0 г, эвкалиптового масла — 0,1 г, масла мяты перечной — 0,05 г. Спрей фл. 30 г АНГИНАЛ СПРЕЙ С РОМАШКОЙ (ANGINAL SPRAY WITH MATRICARIA FLOWERS) «DR.MULLER PHARMA», Чешская Республика 100 г препарата содержат: жидкого экстракта цветков календулы лекар­ ственной (13:100) — 2,0 г, жидкого экстракта цветков ромашки аптечной (60:100) — 4,0 г, жидкого экстракта травы душицы обыкновенной (38: 100) — 2.0 г, эвкалиптового масла — 0,1 г, масла мяты перечной — 0,05 г. Спрей фл. 30 г

АЛТЕЙКА (ALTEYKA) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина ■ Фармакологическое действие Экстракт корня алтея лекарственного оказывает отхаркивающее, обвола­ кивающее, противовоспалительное действие. Способствует увеличению секреции бронхиальных желез, снижению вязкости мокроты, облегчению ее выведения и улучшению дыхания. Растительная полисахаридная слизь препарата, обволакивая слизистую оболочку желудка, оказывает цитоиротекторное и противовоспалительное действие, способствует восста­ новлению ткани, уменьшает желудочную секрецию. Гастропротекторное действие тем сильнее и продолжительнее, чем выше кислотность желу­ дочного сока. Препарат нетоксичен. ■ Показания к применению ( )сгрые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания — ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, коклюш. Препарат при­ меняют также при заболеваниях ЖКТ: эзофагите, гастрите, пептической

70

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

язве желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколите, особенно со­ провождающихся поносом. ■ С пособ применения и дозы Принимают внутрь до еды: взрослые и дети старше 14 лет — по 1 ст. л. си­ ропа 4—6 раз в сутки, дети в возрасте 7—14 лет — по 1 десертной ложке 4—6 раз в сутки, 2—7 лет — по 1 ч. л. сиропа 4—6 раз в сутки, от 1 года до 2 лет — по Уг ч. л. 3—4 раза в сутки, до 1 года — по Уг ч. л. 1—2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяют индивидуально, с учетом эффективности терапии; как правило, она составляет 7— 14 дней. ■ П обочны е эффекты Возможны аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. ■ О собы е указания С осторожностью применяют при сахарном диабете. Применение в период беременности и кормления грудью. Информация об опыте применения препарата в период беременности и кормления грудью отсутствует. Дети. Препарат содержит 2 % спирта (в 1 мл сиропа — 0,02 мл спирта), поэтому детям в возрасте до 6 лет перед приемом сироп разводят в кипя­ ченой воде. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Не влияет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными препаратами При одновременном применении с противовоспалительными средствами препарат увеличивает длительность их действия, повышает их терапевти­ ческую эффективность и уменьшает выраженность побочных эффектов. ■ П ередозировка Не выявлена. ■ Условия и срок хранения В темном месте при комнатной температуре. Срок хранения — 2 года. После вскрытия флакон хранят в прохладном месте не более 10 дней. ■ Форма выпуска Сироп по 100 мл, 200 мл в бутылках, банках или флаконах. АЛТЕМИКС (ALTHAEMIX) ЗАО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина 5 мл сиропа содержат: экстракта корня алтея — 25 мг или алтея корня экстракта сухого, содержащего алтея корня экстракта 25 мг Сироп по 100 мл во флаконах или в банках МИКСТУРА ОТ КАШЛЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ (MIXTURA SICCA CONTRA TUSSIM PRO INFANTIBUS) ОАО «ТЕРНОПОЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА», Тернополь, Украина

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

71

10 г порошка содержат: экстракта алтейного корня сухого — 4,0 г, натрия гидрокарбоната — 2,0 г, натрия бензоата — 2,0 г, экстракта корня солодки сухого — 1,0 г, аммония хлорида — 0,5 г, масла анисового — 0,05 г. Пор. по 19,55 г в банках или во флаконах МУКАЛТИН ФОРТЕ (MUCALTIN FORTE) АО «ГАЛИЧФАРМ», Львов, Украина 1 таблетка содержит: мукалтина (смесь полисахаридов алтея лекарствен­ ного) — 0,1 г Табл. жевательные 0,1 г, № 10x2, № 10x10 в контурных упаковках МУКАЛТИН ФОРТЕ С ВИТАМИНОМ С (MUCALTIN FORTE AND VITAMIN С) АО «ГАЛИЧФАРМ», Львов, Украина 1 таблетка содержит: мукалтина — 0,1 г, кислоты аскорбиновой — 0,1 г. Табл. жевательные, № 10x2, № 10x10 в контурных упаковках

АЦЕТИЛЦИСТЕИН {ACETYLCYSTEINUM) ■ Фармакологическое действие Препарат отхаркивающего действия. Разжижает мокроту и облегчает ее выведение. Обладает противовоспалительной активностью даже при на­ личии в дыхательных путях гнойной мокроты. При условии профилакти­ ческого применения препарата отмечено уменьшение случаев и тяжести обострений хронических заболеваний дыхательных путей. ■ П оказания к применению Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождаю­ щиеся повышенной вязкостью мокроты с присоединением гнойной ин­ фекции (бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз), отит, ринит, синусит; профилактика осложнений во время операций на органах дыхания. Препарат эффективен при инфекционно-аллерги­ ческой бронхиальной астме, осложненной бактериальным, особенно гнойным, бронхитом или нагноившимися бронхоэктазами. Однако в этих случаях следует проявлять осторожность в связи с возможностью усиле­ ния бронхоспазма. Профилактически целесообразно одновременно при­ нимать бронхолитические препараты. ■ С пособ применения и дозы Взрослые и дети старше 14 лет принимают по 0,2 г препарата 3 раза и сутки или 0,6 г 1 раз в сутки после еды. Шипучую таблетку растворяют н '/г стакана воды и принимают перед едой, предпочтительно вечером. Муколитический эффект усиливается при повышенном потреблении жид­ кости. При острых заболеваниях лечение продолжают в течение 5—7 дней. При муковисцидозе для достижения оптимального эффекта лечение ре­ комендуется продолжать несколько недель. При хронических заболеванинх препарат принимают длительное время или курсами по нескольку

72

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

месяцев. Гранулят и порошок используют для приготовления горячего напитка и применяют в тех же дозах. ■ П обочны е эффекты Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны тошнота, рвота, понос. Воспаление слизистой оболочки ротовой полости (стоматит), головная боль, шум в ушах, аллергические реакции (зуд, кра­ пивница, кожные высыпания, бронхоспазм, тахикардия и гипотензия), бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью брон­ хов при бронхиальной астме). ■ П ротивопоказания Индивидуальная повышенная чувствительность, бронхиальная астма без сгущения мокроты. Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; кровохарканье, легочное кровотечение; за­ болевания печени, почек, надпочечников; период беременности и корм­ ления грудью; возраст до 6 лет. ■ О собы е указания О сторожность следует соблюдать лицам, склонным к бронхоспазму. Необходима осторож ность при склонности к легочным кровотечени­ ям, заболеваниях печени, почек, дисфункции надпочечников. При дли­ тельном применении следует контролировать функции печени, почек и надпочечников, проверять ферментные показатели крови. В период беременности и кормления грудью препарат следует применять толь­ ко по строгим показаниям и под контролем врача. П рименение пре­ парата для новорож денных возможно только по ж изненным показа­ ниям и под строгим врачебным контролем, причем доза не должна превыш ать 10 мг/кг. Не следует применять АЦЦ 200 для лечения детей до 2 лет, АЦЦ Лонг — детей в возрасте до 14 лет. При работе с препа­ ратом необходимо пользоваться стеклянными сосудами, избегая со­ прикосновения с металлами и резиной (возможно образование суль­ фидов с характерным запахом). ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Комбинация ацетилцистеина с противокашлевыми препаратами может уменьшить кашлевой рефлекс, что может вызвать избыточное накопле­ ние мокроты в бронхах, поэтому эти препараты не следует применять одновременно. Ацестад фармакологически несовместим с антибиотика­ ми и протеолитическими ферментами. Он уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов, поэтому интервал между их применением должен составлять не менее 2 ч. ■ П ередозировка Тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты в таких случаях не описаны. Очень редко возможны тошнота, рвота и диарея. Для грудных детей существует риск гиперсекреции. Лечение симптоматическое.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

73

■ Условия и срок хранения В защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок хране­ ния — 3 года. ■ Форма выпуска АЦЦ 100 (АСС 100) «НЕХАЬ AG», Германия Табл. шип. 100 мг, №20; пор. д/п р-ра д/перор. прим. 100 мг пакетик 3 г, №20 АЦЦ 200 (АСС 200) «НЕХАЬ AG», Германия Табл. шип. 200 мг, № 20; пор. д/п р-ра д/перор. прим. 200 мг пакетик 3 г, №20 АЦЦ ЛОНГ (АСС LONG) «НЕХАЬ AG», Германия Табл. шипучие 600 мг туба, № 10 АЦЦ ГОРЯЧИЙ НАПИТОК (АСС НОТ EFFECT) Пор. д/п горяч, нап. д/перор. прим. 200 мг пакетик, №20; 600 мг паке­ тик, № 6 АЦЦ ДЕТСКИЙ (АСС FOR CHILDREN) «НЕХАЬ AG», Германия Пор. д/оральн. р-ра 20 мг/мл фл. 30 г, д/п 75 мл р-ра, № 1, фл. 60 г, д/п 150 мл р-ра, № 1 АЦЕСТАД 100 (ACESTAD 100) «STADA ARZNEIM ITTEL AG», Германия Табл. 100 мг, № 20, № 50 в блистерах АЦЕСТАД 200 (ACESTAD 200) «STADA ARZNEIM ITTEL AG», Германия Табл. 200 мг, № 20, № 50 в блистерах АЦЕСТАД 600 (ACESTAD 600) «STADA ARZNEIM ITTEL AG», Германия Табл. 600 мг, №20, №50 в блистерах ФЛЮДИТЕК (FLUDITEC) «I.ABORATORIE INNOTECH INTERNATIONAL», Франция 5 мл сиропа содержат 100 мг (2 % р-р) или 250 мг (5 % р-р) карбоцистеина. Сироп фл. 125 мл

БРОНХИПРЕТ (BRONCHIPRET) ••HIONORICA AG», Германия I таблетка содержит: сухого экстракта травы тимьяна (Thymus vulgaris) — 160 мг, сухого экстракта корней первоцвета (Radix Primulae) — 60 мг. 100 г капель содержат: жидкого экстракта травы тим ьяна (Thym us vulgaris) — 50 г, настойки листьев плюща (Hedera helix) — 15 г, содержание п апола: 19 об.%.

74

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

100 г сиропа содержат: жидкого экстракта травы тимьяна — 15 г, жидкого экстракта листьев плюща — 1,5 г, содержание этанола 7 об.%. ■ Фармакологическое действие Растительные компоненты, входящие в состав препарата, оказывают секретолитическое и бронхолитическое действие. Сапонины из корней первоцвета и листьев плюща обладают секретолитическим, а эфирные масла и флавоноиды травы тимьяна — бронхолитическим и секретоли­ тическим эффектом. Биологически активные вещества плюща расслабля­ ют гладкие мышцы бронхов и предупреждают развитие бронхоспазма. Антибактериальное действие препарата обусловлено тимолом, входящим в состав эфирного масла тимьяна. ■ П оказания к применению Острые и хронические воспалительные заболевания дыхательных путей, сопровождающихся кашлем и образованием мокроты (трахеит, трахеобронхит, бронхит). ■ С пособ применения и дозы Препарат принимается внутрь, после еды. Курс лечения — 10—14 дней. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача. Таблетки. Взрослым и подросткам в возрасте от 12 лет назначают по 1 табл. перед едой 3 раза в сутки. Таблетки проглатывают не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Капли. Взрослые: по 40 капель 4 раза в день. Подростки (12—18 лет): по 28 капель 4 раза в день. Дети школьного возраста (6—11 лет): по 25 капель 4 раза в день. Курс лечения — 10—14 дней. Увеличение продолжитель­ ности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекоменда­ ции врача. Сироп. Детям от 3 мес. до 12 мес.: по 10—16 капель 3 раза в день. Остальным по формуле (общее число капель = 1 капля на 1 кг массы тела + 10 капель) 3 раза в день. Неразведенный сироп Бронхипрет рекомендуется запить водой. ■ П обочны е эфф екты Аллергические реакции. При передозировке возможны боли в области желудка, рвота, понос. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Вследствие наличия этанола не рекомендуется назначать препарат при алкоголизме, эпилепсии, заболеваниях печени, заболеваниях и травмах головного мозга. Не рекомендуется принимать препарат в период беременности и кормления грудью. ■ О собы е указания В период беременности и кормления грудью препарат применяют толь­ ко под врачебным контролем. М ожно назначать больным сахарным

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

75

диабетом, так как 1 таблетка, доза сиропа или капель на 1 прием содер­ жит менее 0,03 ХЕ. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами, а также с лекарственными средствами, уменьшающими образование мокроты. Возможна комбинация с антибактериальными лекарственны­ ми средствами. ■ П ередозировка Может проявляться диспептическими явлениями, рвотой и диареей. ■ Условия и срок хранения В темном месте при комнатной температуре. Срок хранения — 2 года. Открытый флакон с сиропом или раствором должен быть использован в течение 6 мес. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капли, сироп для приема внутрь во флаконах темного стекла объемом 50 или 100 мл с дозирующим капельным устройством сверху. Таблетки по 20, 50, 100 штук в упаковке.

БР0НХ0САН (BR0NCH0SAN) «ZENTIVA» A.S., Чешская Республика 100 г капель содержат: хлорида бромгексина — 0,8 г, ментола — 0,15 г, масла фенхеля — 0,075 г, масла анисового — 0,025 г, масла душицы — 0,025 г, масла мяты перечной — 0,025 г, масла эвкалиптового — 0,025 г. ■ Фармакологическое действие О казывает секретолитическое и отхаркиваю щ ее действие. Сниж ает выраженность воспалительного процесса при простудных заболева­ ниях. Разж ижает вязкий бронхиальный секрет. Облегчает отхождение мокроты, смягчает кашель, уменьшает отек слизистой оболочки брон­ хов. Благодаря набору эфирных масел проявляет противовоспалитель­ ное, спазмолитическое, противомикробное действие. Терапевтический :>ффект развивается через несколько дней после начала приема пре­ парата. ■ Показания к применению Воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: трахеобронхит, хронический бронхит, эмфизема, пневмония. ■ С пособ применения и дозы Детям до 2 лет — по 5 капель в небольшом объеме жидкости или на кусочке сахара 4 раза в день, детям в возрасте 2—6 лет — по 10 капель, юрослым и детям старше 6 лет — по 20 капель 3—4 раза в сутки. ■ П обочны е эфф екты Редко наблюдается нарушение пищеварения, кожная сыпь.

76

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. ■ О собы е указания Препарат содержит 30% алкоголя. При почечной недостаточности сле­ дует максимально снизить дозу. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не рекомендуется применять одновременно с противокашлевыми пре­ паратами, а также с лекарственными средствами, уменьшающими обра­ зование мокроты ■ Условия и срок хранения В темном прохладном месте. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капли для перорального применения по 25 мл во флаконах.

ГЕДЕЛИКС ( HEDELIX) «KREWEL MEUSELBACH GMBH», Германия 1 мл сиропа содержит: 100 мг жидкого экстракта листьев плюща (1 : 1). 1 мл капель содержит: 0,04 г экстракта плюща густого. ■ Фармакологическое действие Геделикс — лекарственное средство растительного происхож дения, содержащее экстракт густой листьев плюща, терапевтическое действие которого при воспалительных заболеваниях дыхательных путей осно­ вывается на секретолитическом, муколитическом и спазмолитическом действии гликозидных сапонинов, содержащ ихся в листьях плюща. Наиболее ценным компонентом препарата являются сапонины из груп­ пы тритерпенгликозидов, по количеству доминирует H ederasaponin С (Hederacosid С). При применении препарата слизь становится реже, облегчается отхаркивание, улучшается дыхание, уменьш ается раздра­ жающий кашель. ■ П оказания к применению Комплексное лечение воспалительных заболеваний органов дыхания, которые сопровождаются образованием густого и вязкого бронхиального секрета и/или нарушение его отхаркивания: острый и хронический брон­ хит, бронхоэктатическая болезнь. Применение сиропа показано также при трахеобронхите и БА. ■ С пособ применения и дозы Сироп следует применять неразведенным независимо от приема пищи. Младенцам и детям рекомендуется давать препарат, разведенный во фруктовом соке или чае. Сироп принимают 3—4 раза в сутки.

77

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Количество приемов в сутки

Разовая доза, мл

Максимальная суточная доза активного компонента, мг

Взрослые и дети старш е 10 лет

3

5,0

300

Дети в возрасте 4— 10 лет

4

2,5

200

Дети в возрасте от 1 года до 4 лет

3

2,5

150

Возрастная группа

В упаковке Геделикс сироп от кашля находится мерная ложечка, которая соответствует 5 мл и имеет деления «1А », «Уг» и «%», что соответствует 1,25 мл, 2,50 мл и 3,75 мл. Капли для перорального применения. Препарат следует применять неразведенным независимо от приема пищи, запивая достаточным количе­ ством воды. Детям рекомендуется давать препарат, разведенный во фрук­ товом соке или чае. Капли принимают 3 раза в сутки. Возрастная группа

Разовая доза, капли

Кратность применения, раз в сутки

Суточная доза, капли

Взрослые и дети старш е 10 лет

31

3

93

Дети в возрасте 4— 10 лет

21

3

63

Дети в возрасте 2—4 года

16

3

48

Продолжительность применения зависит от тяжести заболевания, но даже при легком течении заболевания дыхательных путей лечение пре­ паратом необходимо проводить не менее 1 нед. После исчезновения сим­ птомов болезни лечение следует продолжить еще 2—3 дня. ■ П обочны е эффекты Сироп. У лиц с повышенной чувствительностью к препарату могут наблю­ даться расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, понос). Капли для перорального применения. Аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея, редко может наблюдаться боль в эпигастральной области. ■ П ротивопоказания ('.upon. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; при недостаточности аргининосукцинатсинтетазы (нарушение обмена ве­ ществ в цикле мочевины); при наследственной непереносимости фрукто­ зы; дети в возрасте до 1 года. Капли для перорального применения. Повышенная чувствительность к ком­ понентам препарата; БА; недостаточность в организме аргининосукци­ натсинтетазы (нарушение обмена веществ в цикле мочевины); склонность к ларингоспазму; детский возраст до 2 лет (из-за наличия в составе мен­ тола, масла мяты перечной, масла эвкалипта).

78

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ О собы е указания Сироп. Можно применять больным сахарным диабетом, 5 мл сиропа содержат 1,75 г сорбитола (что соответствует 0,44 г фруктозы), что соот­ ветствует приблизительно 0,15 ХЕ. Сорбитол может оказывать незначи­ тельное слабительное действие. Капли для пероралъного применения. Поскольку препарат не содержит спирта и сахара, его можно применять больным сахарным диабетом. В случае отсутствия улучшения состояния больного, при появлении при­ ступов удушья, гнойной мокроты, повышении температуры тела необхо­ димо срочно обратиться к врачу. Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не ре­ комендуется применять в период беременности и кормления грудью (в связи с недостаточностью клинических данных). Дети. Препарат для перорального применения в форме капель без спир­ та нельзя применять детям в возрасте до 2 лет. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Применение возможно, поскольку препарат не содержит алкоголя. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка Симптомы, возможны тошнота, рвота, диарея. Лечение: симптоматическое. ■ Условия и срок хранения В прохладном темном месте. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Сироп фл. 100 мл, капли д/перорал. прим. во флаконах-капельницах по 50 мл.

ГРУДНОЙ ЭЛИКСИР (ELIXIR PECTORALE) ОАО «ТЕРНОПОЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА», Украина 100 мл эликсира содержат: экстракта корня солодки — 20,7 г, масла ани­ сового — 0,34 г, аммиака — 1,38 г, спирта этилового — 20,41 мл. ■ Фармакологическое действие Комбинированный препарат. О казы вает отхаркивающ ее и противо­ воспалительное действие. Способствует уменьшению вязкости м окро­ ты и лучшему ее отхождению. ■ П оказания к применению Применяют как отхаркивающее средство при простудных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся астматическим компонентом (спазмом бронхов), аллергических заболеваниях дыхательной системы (респираторных аллергозах), воспалении легких и пр.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

79

■ С пособ применения и дозы Взрослым принимать по 20—40 капель 2—3 раза в день. Количество ка­ пель эликсира для детей должно равняться числу полных лет ребенка. ■ П обочны е эффекты Возможны аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. ■ О собы е указания Не рекомендовано применять в период беременности и кормления грудью, содержит этиловый спирт. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка Не выявлена. ■ Условия и срок хранения В прохладном темном месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Эликсир фл. 25 мл.

ГЕРБИОН СИРОП ПОДОРОЖНИКА (HERBION PLANTAGINIS SYRUP) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения 100 мл сиропа содержат: экстракта водного листьев подорожника ланце­ толистного — 25 г, экстракта водного цветков мальвы — 25 г, кислоты аскорбиновой — 1,3 г. ■ Фармакологическое действие Препарат оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта и глотки, уменьшает кашель. Слизь является активным веществом листьев подорожника и цветков мальвы, она создает тонкий защитный слой на слизистой оболочке глотки, защ ищ ая от действия вызывающих кашель раздражителей. Активные вещества, содержащиеся в листьях подорожника ланцетолистного, обладают также некоторой антибакте­ риальной активностью, уменьшая выраженность воспалительного про­ цесса в горле. ■ Показания к применению Сухой кашель при инфекциях дыхательных путей; кашель курильщика. ■ С пособ применения и дозы Детям в возрасте 2—7 лет — по 1 мерной ложке (5 мл) сиропа 3 раза н сутки, 7—14 лет — по 1—2 мерные ложки сиропа 3 раза в сутки, взрослым и детям в возрасте старше 14 лет — по 2 мерные ложки сиропа 3—5 раз в сутки. Рекомендуется запивать сироп Гербион большим количеством теплой жидкости, например чая.

80

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П обочны е эффекты Редко — аллергические реакции. При передозировке возможны тошнота, рвота, понос. ■ П ротивопоказания Повыш енная чувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет, I триместр беременности. ■ О собы е указания Поскольку в настоящее время нет достаточных данных относительно безвредности применения препарата в период беременности и кормления грудью, не рекомендуется принимать препарат в этот период (особенно в I триместре беременности). Сироп содержит сахар, поэтому не может быть рекомендован больным сахарным диабетом. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка Значительная передозировка может вызвать нарушения со стороны пи­ щеварительного тракта — тошноту, рвоту, диарею. ■ Условия и срок хранения В темном сухом месте при комнатной температуре. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Сироп фл. 150 мл.

ДОКТОР МОМ РАСТИТЕЛЬНЫЕ ПАСТИЛКИ ОТ КАШЛЯ (DOCTOR MOM) «UNIQUE PHARMACEUTICAL LAB.», Индия 1 пастилка содержит: экстракта солодки — 0,0151 г, экстракта корня имбиря — 0,01 г, экстракта эмблики лекарственной — 0,01 г, ментола — 0,007 г. ■ Фармакологическое действие Фармакологические свойства препарата обусловлены действием входя­ щих в его состав компонентов. Сухой экстракт корня солодки оказы­ вает противовоспалительное и отхаркивающее действие. Сухой экстракт корня имбиря проявляет противовоспалительный и антигистаминный эффект. Сухой экстракт эмблики лекарственной оказывает сосудосу­ живающее и жаропонижающее действие. Ментол — спазмолитическое, успокаивающее, антисептическое и местноанестезирующ ее действие. ■ П оказания к применению В качестве средства симптоматической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит), воспалительных заболеваниях глотки, профессиональ­ ном «лекторском» ларингите, механическом раздражении слизистой обо­ лочки дыхательных путей.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

81

■ С пособ применения и дозы Взрослым по 1 пастилке каждые 2 ч (медленно рассасывать). Максималь­ ная суточная доза — 10 пастилок. ■ П обочны е эффекты Аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату, заболевания кожи. Возраст до 12 лет. ■ О собы е указания Поскольку в настоящее время нет достаточных данных относительно безвредности применения препарата в период беременности и кормле­ ния грудью, не рекомендуется принимать препарат в этот период. С о­ держит сахар, поэтому не может быть рекомендован больным сахарным диабетом. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка Не известна. ■ Условия и срок хранения В сухом прохладном месте. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Пастилки д/рассасывания со вкусом ананаса, № 1, № 4, № 20, № 100, пастил­ ки д/рассасывания со вкусом апельсина, № 1, №4, №20, № 100, пастилки д/рассасывания со вкусом лимона, № 1, №4, №20, № 100, пастилки д/рас­ сасывания со вкусом клубники, № 1, №4, №20, № 100, пастилки д/расса­ сывания со вкусом малины, № 1, №4, №20, № 100. ДОКТОР МОМ РАСТИТЕЛЬНЫЕ ПАСТИЛКИ ОТ КАШЛЯ с ягодным вкусом (DOCTOR MOM) «UNIQUE PHARMACEUTICAL LAB.», Индия Пастилки д/рассасывания, № 1, №4, №20, № 100 ДОКТОР MOM РАСТИТЕЛЬНЫЕ ПАСТИЛКИ ОТ КАШЛЯ с фрукто­ вым вкусом (DOCTOR MOM) «UNIQUE PHARMACEUTICAL LAB.», Индия Настилки д/рассасывания, № 1, №4, №20, № 100

ДОКТОР MOM СИРОП (DOKTOR MOM SIRUPUS) «UNIQUE PHARMACEUTICAL LAB.», Индия 10 мл сиропа содержат: экстракта базилика священного — 100 мг, экс­ тракта солодки голой — 60 мг, экстракта куркумы длинной — 60 мг, экстракта имбиря лекарственного — 10 мг, экстракта адхатоды Вазика — 60 мг, экстракта паслена индийского — 20 мг, экстракта девясила гима­

82

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

лайского — 20 мг, экстракта перца кубебы — 10 мг, экстракта терминалии белера — 20 мг, экстракта алоэ древовидного — 50 мг, ментола — 6 мг. ■ Фармакологические свойства Комбинированный препарат, содержащий экстракты лекарственных рас­ тений. О казывает бронхолитическое, муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие. ■ П оказания к применению Симптоматическое лечение кашля различного генеза с трудноотделяемой мокротой — острые и хронические респираторные заболевания (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит), пневмония (в комплексе с антибактериальной терапией), хронические заболевания органов дыхания, включая бронхит курильщиков, при профессиональном «лекторском» ларингите, воздей­ ствии механических раздражающих факторов на дыхательные пути. ■ С пособ применения и дозы Назначают внутрь, взрослым и детям в возрасте старше 14 лет — по 1—2 ч. л. сиропа (5— 10 мл) 3 раза в сутки; детям в возрасте 3—5 лет — по Уг ч. л. сиропа (2,5 мл) 3 раза в сутки; 6—14 лет — по Уг—1 ч. л. сиропа (2,5—5 мл) 3 раза в сутки. Перед употреблением взбалтывать! ■ П обочны е эффекты Аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату. ■ О собы е указания Одновременно с препаратом по показаниям применяют прогивомикробные средства. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не описано. ■ П ередозировка Не известна. ■ Условия и срок хранения В сухом прохладном месте. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Сироп в пластиковых или стеклянных флаконах по 100 мл

ИСЛА-МИНТ (ISLA-MINT) «ENGELHARD ARZNEIM ITTEL GMBH & CO. KG», Германия ■ Фармакологическое действие Водный экстракт исландского мха обладает антимикробной активностью и иммуностимулирующим действием. Содержащиеся в препарате полисаха­ риды эффективно защищают слизистую оболочку верхних дыхательных путей от воздействия факторов внешней среды и различных раздражителей.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

83

■ П оказания к применению Инфекционно-воспалительные заболевания горла: фарингит, ларингит, в т. ч. аллергического происхождения. Симптоматическая терапия сухого кашля при острых и хронических бронхитах и бронхиальной астме в со­ ставе комплексной терапии. Повышенная нагрузка на голосовые связки, охриплость голоса. Сухость и раздражение слизистой оболочки полости рта и носоглотки. ■ С пособ применения и дозы Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 пастилке каждый час (до 12 пасти­ лок в день). Детям в возрасте от 4 до 12 лет: по 1 пастилке каждые 2 ч (до 6 пастилок в день), давая им медленно раствориться во рту. Можно применять безо всяких опасений длительное время. Если через 10 дней применения пре­ парата улучшения состояния не последовало, необходимо изменить такти­ ку лечения. После устранения симптомов заболевания препарат следует принимать еще 2—3 дня в целях достижения стойкого терапевтического эффекта. ■ П обочны е эффекты Аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Возраст до 4 лет, повышенная чувствительность к компонентам препара­ та, непереносимость фруктозы; при наличии фенилкетонурии необходи­ мо учитывать, что в препарате содержится сладкое вещество аспартам. ■ О собы е указания Не рекомендуется принимать препарат в период беременности и кормле­ ния грудью. Не содержит сахара, поэтому может быть рекомендован боль­ ным сахарным диабетом. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка Не известна. ■ Условия и срок хранения В сухом прохладном месте. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска 11астилки по 80 мг, 100 мг по 10, 30 штук в блистерах.

ПРОСПАН (PR0SPAN) •' ENGELHARD ARZNEIM ITTEL GMBH & CO. KG», Германия ■ Фармакологическое действие Оказывает отхаркивающее, разжижающее мокроту и умеренное бронхо­ расширяющее действие.

84

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Показания к применению Острые и хронические воспалительные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и образованием вязкого, трудноотделяемого секрета; острый и хронический бронхит, особенно с синдромом обструк­ ции; бронхиальная астма. ■ С пособ применения и дозы Таблетки шипучие. Детям от 4 до 12 лет — по Vi шипучей таблетки 3 раза в сутки; взрослым и детям старше 12 лет — по 1 шипучей таблетке 2 раза в сутки. Препарат принимают утром (днем) и вечером, предварительно растворив в стакане воды (около 200 мл). Сироп грудным детям и детям в возрасте до 6 лет назначают внутрь по 2,5 мл 3 раза в сутки; детям старше 6 лет и подросткам — по 5 мл 3 раза в сутки, а взрослым по 5—7,5 мл 3 раза в сутки. Продолжительность ле­ чения препаратом должна составлять не менее 1 нед. В целях достижения стойкого терапевтического эффекта лечение препаратом рекомендуется продолжать еще 2—3 дня после устранения симптомов заболевания. ■ П обочны е эффекты Возможно развитие слабительного эффекта при приеме сиропа. ■ П ротивопоказания Непереносимость фруктозы, повышенная чувствительность к какомулибо ингредиенту препарата. ■ О собы е указания Детям до 4 лет рекомендуется применять препарат П роспан сироп от кашля. Перед каждым применением сиропа следует взболтать флакон. Во время хранения возможно легкое помутнение и незначительное изменение вкуса сиропа, что не влияет на терапевтические свойства препарата. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Нежелательные взаимодействия при одновременном приеме препарата Проспан таблетки и других лекарственных средств до сих пор не установ­ лены. По этой причине препарат можно одновременно применять с дру­ гими лекарственными средствами, например с антибиотиками. ■ П ередозировка При приеме препарата в больших количествах (более чем в 3 раза превы­ шающих суточную дозу) могут возникать тошнота или диарея. Лечение симптоматическое. ■ Условия и срок хранения В темном месте при комнатной температуре. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска ПРОСПАН ФОРТЕ ТАБЛЕТКИ ШИПУЧИЕ ОТ КАШЛЯ 1 таблетка содержит; сухого экстракта листьев плюща (5—7,5:1) — 65 мг Табл. шипучие 65 мг, № 10

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

85

ПРОСПАН СИРОП ОТ КАШЛЯ Сироп содержит: экстракта листьев плюща — 7 мг/мл. Сироп фл. 100 мл

СИНУПРЕТ (SINUPRET) «BIONORICA AG», Германия 1 драже содержит: корня генцианы — 6 мг, цветков первоцвета с чашеч­ ками — 18 мг, травы щавеля — 18 мг, цветков бузины — 18 мг, травы вербены — 18 мг; 1 мл капель содержит: корня генцианы — 2 мг, порошка цветков перво­ цвета с чашечками — 6 мг, порошка травы щавеля — 6 мг, порошка цвет­ ков бузины — 6 мг, порошка травы вербены — 6 мг. ■ Фармакологическое действие Оказывает комплексное отхаркивающее, противовоспалительное, имму­ ностимулирующее и противовирусное действие. Препарат регулирует секрецию и нормализует вязкость слизи, облегчает отхождение мокроты, уменьшает отечность тканей, устраняет заложенность носа, нормализует защитную функцию эпителия дыхательных путей. Повышает эффектив­ ность сопутствующей антибиотикотерапии. ■ П оказания к применению Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождаю­ щиеся образованием вязкой мокроты, — бронхит, трахеит (в составе комбинированной терапии). Острые и хронические воспалительные за­ болевания околоносовых пазух (синусит, гайморит). ■ С пособ применения и дозы Взрослым: 50 капель или 2 драже 3 раза в сутки (суточная доза 150 ка­ пель). Детям школьного возраста: 25 капель или 1 драже 3 раза в сутки (суточ­ ная доза 75 капель). Детям дошкольного возраста (2—6 лет): 15 капель 3 раза в сутки (суточ­ ная доза 45 капель). Рекомендованный курс лечения составляет 7—14 дней. Взрослые при­ нимают капли в неразведенном виде; драже проглатывают не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Детям капли можно давать, до­ бавляя в сок или чай. В случае необходимости доза может быть увеличена ндвое. Перед употреблением раствор взболтать. ■ П обочны е эфф екты Редко — боль в животе, тошнота, аллергические реакции (кожные вы­ сыпания, покраснение кожи, зуд, одышка). ■ П ротивопоказания 11овышенная чувствительность к компонентам препарата; детский воз­ раст до 2 лет, сахарный диабет.

86

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ О собы е указания Во время хранения препарата возможно его помутнение или выпадение незначительного осадка, это не влияет на действие препарата. Перед употреблением взболтать. В течение многих лет применения препарата отсутствуют данные, указывающие на риск, обусловленный его приме­ нением в период беременности и кормления грудью. Синупрет является безопасным препаратом, но при его назначении следует убедиться, что польза от применения превышает потенциальный риск. В рекомендованных дозах не снижает способность управлять автотран­ спортными средствами и работать с механизмами. В связи с содержанием алкоголя капли Синупрет не следует принимать после успешно проведенного антиалкогольного лечения. При наличии тяжелых заболеваний печени, учитывая содержание алкоголя, препарат рекомендуется принимать только после консультации врача. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Комбинация с антибактериальными препаратами возможна и целесо­ образна. Отрицательные эффекты вследствие взаимодействия синупрета с другими лекарственными препаратами не известны. ■ П ередозировка Случаи отравления препаратом вследствие передозировки не извест­ ны. При приеме синупрета в высоких дозах, значительно превыш аю ­ щих рекомендованные, возможно отравление алкоголем, что может представлять угрозу для ж изни (паралич дыхания), особенно у детей. При приеме содержимого 1 флакона одноразово (100 мл) употребля­ ется 16 г спирта этилового. ■ Условия и срок хранения В темном месте при комнатной температуре. Срок хранения — 3 года. Открытый флакон необходимо использовать в течение 6 мес. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Драже по 50 штук в упаковке, капли д/перорал. прим. фл. 100 мл.

Д0МПЕРИД0Н (D0MPERID0N) ■ Фармакологическое действие Домперидон — антагонист дофамина, практически не проникает через ГЭБ, поэтому не вызывает экстрапирамидных расстройств. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту. Повышает мышечный тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка. Практически не влияет на желудочную секрецию. ■ П оказания к применению Ощущение переполнения желудка, вздутие и боли в эпигастральной об­ ласти, отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота, изжога. Специфическим по­

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

87

казанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их использования при лечении болезни Паркинсона (леводопа, бромокриптин). Педиатрические патологии, непосредственно связанные с грыжей и дефектом функции нижнего сфинктера пищевода. Диагности­ ческие процедуры: принятие бария и ввод трубки через рот. ■ С пособ применения и дозы Дети до 12 лет: 0,3 мг на 1 кг массы тела, повторяя при необходимости 3—4 раза в день. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет с массой тела 35 кг и более при хронической диспепсии назначают по 10 мг 3 раза в сутки и, в слу­ чае необходимости, перед сном. При необходимости указанную дозу можно удвоить. При выраженной тош ноте и рвоте назначают в дозе 20 мг 3—4 раза в сутки перед едой и перед сном. Таблетки рекоменду­ ется принимать за 15—30 мин до еды. При приеме пищи всасывание препарата несколько уменьш ается. М аксимальная суточная доза — 80 мг. При почечной недостаточности рекомендуется снижение частоты приема препарата. Продолж ительность первичного лечения — 4 нед. После этого следует оценить состояние пациента и принять решение о необходимости дальнейшего лечения. ■ П обочны е эффекты Обычно хорошо переносится. Отмечались единичные случаи спазмов ки­ шечника, которые быстро проходили. Экстрапирамидные явления в редких случаях наблюдаются у детей, в исключительных случаях — у взрослых. Эти побочные эффекты полностью проходят после прекращения лечения. По­ скольку гипофиз находится за пределами ГЭБ, Домперидон Гексал может индуцировать повышение уровня пролактина в плазме крови. В единичных случаях эта гиперпролактинемия может стимулировать такие явления, как галакторея и гинекомастия. При гипоплазии ГЭБ (например, у детей) или его нарушениях нельзя полностью исключить возможность возникновения неврологических побочных эффектов. Крайне редко наблюдались аллерги­ ческие реакции (кожная сыпь). ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату. Не следует применять пре­ парат, если стимуляция двигательной функции желудка может представ­ лять опасность, например при желудочно-кишечном кровотечении, ме­ ханической непроходимости или перфорации одного из отделов ЖКТ. Противопоказан также больным с пролактинсекреторной опухолью ги­ пофиза (пролактиномой). Не следует назначать препарат пациентам с на­ рушениями функции печени. ■ О собы е указания Таблетки содержат лактозу, поэтому не следует назначать их пациентам с непереносимостью лактозы или галактозы или при нарушении абсорб­ ции глюкозы или галактозы. Одна таблетка содержит меньше 0,01 ХЕ.

88

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Принимая во внимание высокий уровень метаболизма домперидона в пе­ чени, не следует назначать препарат больным с печеночной недостаточ­ ностью. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (креатинин в сыворотке крови 6 мг/100 мл, или 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона возрастает с 7,4 до 20,8 ч, однако уровни препарата в плазме крови при этом ниже, чем у здоровых добровольцев. Поскольку в неиз­ мененном виде почками выводится незначительное количество препара­ та, не требуется коррекции дозы при однократном приеме, однако при длительном применении домперидона больным с почечной недостаточ­ ностью частоту приема следует снизить до 1—2 раз в сутки, в зависимости от тяжести нарушений функции почек. Такие пациенты должны находить­ ся под регулярным медицинским контролем. Поскольку данные о при­ менении домперидона у беременных ограничены, препарат можно на­ значать в период беременности только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. При применении в рекомендуемой максимальной дозе общая экс­ креция домперидона с грудным молоком составляет менее 7 мкг/сут. Не известно, является ли эта доза опасной для грудных детей. Учитывая это, кормление грудью в период лечения следует прекратить. Таблетки не рекомендуется назначать детям, масса тела которых <35 кг. Детям в возрасте до 12 лет, масса тела которых <35 кг, в случае необходи­ мости назначают домперидон в других лекарственных формах. Домперидон Гексал в терапевтических дозах не влияет на скорость пси­ хомоторных реакций. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Антихолинергические препараты могут снижать эффективность домпе­ ридона. Домперидон не следует принимать одновременно с антацидными и антисекреторными препаратами, поскольку они снижают его биодоступность после приема внутрь. При одновременном применении с ин­ гибиторами цитохрома Р450 (противогрибковые препараты азолового ряда, антибиотики группы макролидов, ингибиторы протеазы ВИЧ, нефазодон) уровень домперидона в плазме крови может повыситься. ■ П ередозировка Проявляется сонливостью, дезориентацией и экстрапирамидными рас­ стройствами, особенно у детей. Специфического антидота нет. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка, применение активи­ рованного угля, наблюдение пациента, поддерживающая и симптомати­ ческая терапия. Для коррекции экстрапирамидных нарушений могут быть эффективны антихолинергические препараты, противопаркинсонические или антигистаминные средства с холинолитической активностью. ■ Условия и срок хранения В темном сухом месте при комнатной температуре. Срок хранения — 3 года.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

89

■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска ДОМПЕРИДОН ГЕКСАЛ (DOMPERIDONE HEXAL) «HEXAL AG», Германия Табл. 10 мг, №20 ДОМПЕРИДОН САНДОЗ (DOMPERIDON SANDOZ) «SANDOZ», «Ьек» Pharmaceutical Company d.d., Словения Табл. 10 мг, №20 ДОМРИД (DOMRID) «KUSUM HEALTHCARE», Индия Табл. п/о 10 мг, № 10, № 30 МОТИЛИУМ (MOTILIUM) «JANSSENPHARMACEUTICA N.V.», Франция/Бельгия Табл. п/о 10 мг, № 10, №30 МОТИЛИУМ ЛИНГВАЛЬНЫЙ «JANSSENPHARMACEUTICA N.V.», Франция/Бельгия Табл., дисперг. в рот. полости, 10 мг, № 10, №30 МОТОРИКС (MOTORIX) «КИЕВСКИЙ ВИТАМ ИННЫ Й ЗАВОД», Киев, Украина Табл. п/о 0,01 г блистер, № 10, №30

МЕТ0КЛ0ПРАМИД (METOCLOPRAMIDUM) ■ Фармакологическое действие Специфический блокатор дофаминовых и серотониновых рецепторов. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту. Повышает мы­ шечный тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки. ■ Показания к применению Тошнота, рвота различного генеза (обусловленные наркозом, лучевой и хи­ миотерапией, токсемией, циррозом печени, мигренью, черепно-мозговой травмой, нарушением диеты); нарушение моторики верхних отделов ЖКТ (рефлюкс-эзофагит, гастропарез различной этиологии, послеоперационная атония желудка и др.); подготовка к диагностическим обследованиям (рент­ генография ЖКТ, гастродуоденоскопия, бронхоскопия и т. д.). ■ С пособ применения и дозы Таблетки. Взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет назначают инутрь по 10 мг 3—4 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 14 лет реко­ мендуемая разовая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная доза — 0,5 мг/кг. Таблетки принимают внутрь приблизительно за 30 мин до еды. Продолж ительность курса лечения зависит от тяж ести и тече­ ния заболевания. Обычная продолжительность курса лечения составля­ ет 4—6 нед. В отдельных случаях лечение можно продолжать до 6 мес.

90

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

При наличии почечной недостаточности дозу препарата подбирают с уче­ том степени тяжести нарушения функции почек. Раствор для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/м или в/в мед­ ленно. Взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет в/м и в/в вводят по 2 мл р-ра церукала 3—4 раза в сутки (разовая доза составляет 10 мг, суточная доза — 30—40 мг метоклопрамида). Д ля детей в возрасте от 3 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг/кг, максималь­ ная суточная доза — 0,5 мг/кг. ■ П обочны е эффекты Изредка, в основном при применении метоклопрамида в более высоких дозах, у больных могут возникать чувство усталости, головная боль, го­ ловокружение, чувство страха, беспокойство и диарея. В отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикоподобные подергивания мышц лица, шеи или плеч). После отмены препарата эти явления осла­ бляются через несколько часов; возможно немедленное их устранение в/в введением биперидена (следует учитывать рекомендации производителя). Для седативного эффекта показано введение диазепама. После продолжи­ тельного лечения метоклопрамидом у некоторых больных пожилого воз­ раста развивался паркинсонизм (тремор, подергивания мышц, ограни­ ченная подвижность) и поздние дискинезии. После более продолжительного применения препарата изредка, в связи со стимуляцией секреции пролактина, могут возникать гинекомастия у мужчин, галакторея или нарушение менструального цикла; при разви­ тии этих явлений прием метоклопрамида прекращают. У подростков и больных с тяжелыми нарушениями функции почек сле­ дует особенно тщательно контролировать появление побочных эффектов, а при их развитии прием препарата сразу же прекращают. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату; феохромоцитома; механическая кишечная непроходимость; перфорация кишечника и желудочно-кишечные кровотечения; пролактинзависимые опухоли; эпилепсия или повышенная судорожная готовность (экстрапирамидные двигательные расстройства); I триместр беременности и период кормления грудью; детский возраст до 3 лет. Детям в возрасте 3—14 лет, а также беременным во II—III триместрах метоклопрамид назначают только по жизненным показаниям. Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в сниженных дозах. В связи с содержанием сульфита натрия инъекционный р-р церу­ кала нельзя назначать больным с БА и повышенной чувствительностью к сульфиту. ■ О собы е указания Влияние на способность куправлению автотранспортом. Даже при приеме в соответствии с рекомендациями метоклопрамид может существенно

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

91

ухудшать скорость реакции и способность к управлению автотранспортом или к работе с потенциально опасными механизмами. Это влияние осо­ бенно выражено при одновременном употреблении алкоголя. В связи с содержанием в инъекционном р-ре церукала сульфита натрия в отдельных случаях, в основном у больных БА, могут возникать реакции гиперчувствительности к препарату, которые проявляются тошнотой, диа­ реей, одышкой, острым приступом БА, нарушением сознания или анафи­ лактическим шоком. Выраженность данных реакций сугубо индивидуаль­ на, в ряде случаев они могут представлять угрозу для жизни больного. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат снижает действие антихолинэстеразных препаратов. При одно­ временном применении препарата и нейролептиков возможно усиление экстрапирамидных симптомов. Препарат снижает всасываемость циметидина и дигоксина. При одновременном применении препарата с некоторыми анти­ биотиками (тетрациклин, ампициллин), препаратами лития, парацетамолом, леводопой, литием, этанолом усиливается всасывание последних. При одно­ временном применении препарата и трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметических средств возможно изменение их эффектов. Снижает эффекты блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Пре­ парат увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами. Повышает концентрацию бромокриптина. ■ П ередозировка Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, дви­ гательное беспокойство, судороги, эскстрапирамидные двигательные рас­ стройства, нарушение функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и повышением или снижением АД. Лечение: при экстрапирамидных расстройствах в/в медленно вводят бипериден. Контроль за жизненно важными функциями организма осу­ ществляют до полного исчезновения симптомов интоксикации. ■ Условия и срок хранения Таблетки: в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Р-р для инъекций: в защищенном от света месте при температуре не выше 30 “С. Готовый инфузионный раствор можно хранить при комнатной температуре на протяжении 24 ч. Взятые из упаковки ампулы нельзя оставлять на солнечном свете на продолжительное время. Срок хране­ ния — 3 года. ■ Форма выпуска МЕТОКЛОПРАМИД-ЗДОРОВЬЕ (METOCLOPRAMIDE-ZDOROVYE) ОАО «ФК «ЗДОРОВЬЕ», Харьков, Украина Табл. 10 мг, № 10x5 в контурных упаковках; №50 в контейнерах ЦЕРУКАЛ (CERUCAL) LTD «PLIVA CROATIA», Хорватия Габл. 10 мг фл., № 50; р-р д/ин. амп. 2 мл, № 10

92

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ФЕНИЛЭФРИНА ГИДРОХЛОРИД (PHENYLEPHRINUM HYDROCHLORIDUM) ■ Фармакологическое действие Фенилэфрина гидрохлорид — адреномиметик. Стимулируя а,-адренорецепторы сосудов, расположенные преимущественно в венулах и кавернозно-венозных синусах слизистой оболочки носа, он мягко действует на слизистую оболочку, не нарушая местного кровообращения. Сосудосу­ живающий эффект проявляется в увеличении оттока крови, уменьшении отека слизистых оболочек носа, придаточных пазух и евстахиевой трубы. Тем самым восстанавливается носовое дыхание, нарушенное при гриппе, ОРВИ, простудных и аллергических заболеваниях. При местном приме­ нении фенилэфрина гидрохлорид не оказывает центрального действия, чем обусловлены отсутствие нарушений сердечного ритма, минимальный риск развития медикаментозного ринита и синдрома рикошета. Локаль­ ное сужение сосудов слизистой оболочки носа и придаточных пазух наступает через 3—5 мин после попадания препарата в полость носа. Противоотечное действие длится до 6 ч. Глицерин, входящий в состав препарата, оказывает смягчающее действие на раздраженную слизистую оболочку носовых ходов и защищает ее от чрезмерного высушивания. Способность фенилэф рина расш ирять зрачок связана с активацией а,-рецепторов на мышце, которая расширяет зрачок, частично ответ­ ственна за снижение внутриглазного давления после введения фенилэф­ рина гидрохлорида в высоких концентрациях (2,5— 10,0%). После введе­ ния 10% раствора ф енилэф рина гидрохлорида в отдельных случаях наблюдалось развитие паралича аккомодации. Эффект расширения зрач­ ка продолжается приблизительно 5 ч. Доказана взаимосвязь между дозой (или концентрацией) и влиянием на аккомодацию (или расширение зрач­ ка) в виде дозозависимого (концентрация-зависимого) усиления эффекта при концентрациях от 0,1 до 10,0% на размер зрачка и внутриглазное давление. Раствор с концентрацией 0,125% не влияет на размер зрачка и внутриглазное давление. ■ П оказания к применению Применяется при остром рините, вызванном простудными заболевания­ ми, гриппом, ОРВИ, аллергическими реакциями, синуситом (гайморит, фронтит, этмоидит). Как дополнительная терапия при остром отите. При подготовке к проведению диагностических процедур или хирургического вмешательства в области носа и для устранения отека слизистой оболоч­ ки носа и придаточных пазух после хирургического вмешательства. Максимально быстрое и выраженное расширение зрачка, в т. ч. перед хирургическим вмешательством; предупреждение деструкции при адге­ зии, возникшей между радужкой и хрусталиком; профилактика развития увеита или разрушения синехий при увейте. ■ С пособ применения и дозы Перед введением препарата нужно тщательно прочистить нос.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

93

Капли в нос. Детям младше 2 лет — по 1—2 капли в каждый носовой ход не чаще чем каждые 6 ч. Детям в возрасте от 2 до 6 лет — 2—3 капли в каждый носовой ход. Для детей старше 6 лет предполагается использо­ вание более концентрированных растворов фенилэфрина или препаратов оксиметазолина. Длительность курса лечения, как правило, не более 3 дней. При необходимости можно продлить срок применения до 7—10 дней при условии комплексной терапии заболевания, которое привело к наруше­ ниям носового дыхания. Гель для носа. Взрослые и дети в возрасте от 6 лет: небольшое количество геля вводят как можно глубже в каждый носовой ход 3—4 раза в сутки. Рекомендуется последнюю аппликацию геля проводить перед сном. Спрей для носа. Взрослые и дети в возрасте от 6 лет: по 1—2 впрыскивания и каждый носовой ход 3—4 раза в сутки. Срок лечения не должен превы­ шать 7 дней и зависит от остроты заболевания. Глазные капли. Препарат назначают взрослым. Для предупреждения де­ струкции, разрушения синехий, по одной капле препарата наносят на конъюнктиву глаза (или обоих глаз) один раз в сутки. Длительность ле­ чения не должна превышать 5 суток. Для профилактики развития увеита по одной капле препарата наносят на конъюнктиву глаза (или обоих глаз) один раз в сутки. Длительность ле­ чения не должна превышать 5 суток. Для расширения зрачка перед хирургическим вмешательством, препарат наносят по одной капле на конъюнктиву глаза (или обоих глаз) за 30— 60 мин до внутриглазного хирургического вмешательства. Немедленно после применения препарата или перед нанесением нужно легко нажать на участок слезного мешка, расположенного во внутреннем углу глаза, для снижения системной абсорбции и отпустить его через 2—3 минуты после применения капель. ■ П обочны е эффекты Капли в нос. Ощущения жжения, приливов к лицу, покалывания в носу, возможны нарушения сердечного ритма, повышение АД, головокружение, ощущение страха. Глазные капли. Возможны гиперемия конъюнктивы, покраснение глаза, ощущение жжения в глазу, нарушение остроты зрения, которое может продолжаться несколько часов (и неспособность к аккомодации). Рас­ ширение зрачка легко приводит к ослеплению. Длительное применение может привести к уплотнению роговицы в результате отека, ороговению конъюнктивы, закупорке слезного протока. Длительное применение мо­ жет вызывать сужение зрачка у пациентов пожилого возраста. ■ Противопоказания I Кшышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам препа­ рата, нарушение сердечного ритма, повышенное АД, заболевания щитонидной железы, гипертиреоз, сахарный диабет. Закрытоугольная глауко­

94

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ма, сухой ринит, сосудистая аневризма. Беременность и период лактации. Детский возраст до 18 лет. ■ О собы е указания Перед применением запрокинуть голову больного и перевернуть флакон, держа его над носовым ходом. В таком положении средство выделяется каплями. Флакон использовать индивидуально во избежание распростра­ нения инфекции. Сохранение отечности носовых ходов в течение 3 сут. применения препарата может свидетельствовать о наличии искривления носовой перегородки, гнойного гайморита, аденоидных вегетаций, аллер­ гического ринита, стойкой бактериальной инфекции или других недиагностированных заболеваний, требующих консультации профильного специалиста и специализированной комплексной терапии. При назначении препарата в виде глазных капель запрещено носить мяг­ кие контактные линзы, поскольку бензалкония хлорид, который задер­ живается в линзах, может влечь повреждение роговицы. С осторожно­ стью следует назначать пациентам с заболеванием сердечно-сосудистой системы, тяжелыми нарушениями работы сердца, аритмией, больным артериальной гипертензией, гипертиреозом, макроангиопатиями. С осто­ рожностью следует назначать пациентам пожилого возраста. Инстилля­ ция препарата в глаз после травмы, хирургического вмешательства или пациентам со сниженным слезовыделением (во время анестезии) может вызывать значительное всасывание фенилэфрина и системный сосудосу­ живающий ответ. «Рикошетный» миоз наблюдался у пожилых пациентов через день после нанесения раствора фенилэфрина на глаз, а повторное нанесение приводило к снижению расширения зрачка. В связи с выражен­ ным влиянием препарата на расширение возможно временное появление плавающих пигментных пятен во внутриглазной жидкости. Этот феномен наблюдается у пациентов пожилого возраста в течение 30—45 мин после нанесения раствора фенилэфрина на глаз. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не следует применять сочетанно с другими сосудосуживающими сред­ ствами (при любом пути введения последних), а также с антидепрессан­ тами (ингибиторами МАО). ■ П ередозировка При местном применении обычно не возникает системных побочных реакций, однако при избыточных дозах, особенно при продолжительном применении, могут отмечаться повышение АД, возбуждение. ■ Условия и срок хранения В сухом месте при температуре 15—30 °С. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска НАЗОЛ БЕБИ (NASOL BABY) КАП. НАЗАЛ. 0,125 %, ФЛ. 15 МЛ

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

95

НАЗОЛ КИДС (NASOL KIDS) «BAYER AG», Германия Спрей назал. 0,25%, фл. 15 мл ФЕНЕФРИН 10% (FENEFRIN 10%) «UNIMED PHARMA» LTD, Словакия Кап. глазные, р-р 10% по 5 мл или по 10 мл во флаконах-капельницах Виброцил (Vibrocil) «NOVARTIS PH ARM A», Турция 1 мл капель (геля) содержит: фенилэфрина гидрохлорида — 2,5 мг, диметиндена малеата — 0,25 мг. Кап. назал. фл. по 15 мл; гель назал. по 12 г в тубах I мл р-ра содержит: диметиндена малеата — 0,25 мг, фенилэфрина — 2,5мг Спрей назал., фл. 10 мл

КСИЛ0МЕТА30ЛИН (XYL0METAZ0LINUM) ■ Фармакологическое действие 11ри местном применении вызывает сужение сосудов, снимает отек сли­ зистой оболочки носоглотки, уменьшает покраснение. Облегчает носовое дыхание при воспалениях слизистой оболочки носа. Мятное масло в со­ ставе препаратов Длянос, Отривин оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие. Эвкалиптовое масло в составе Н а­ зального аэрозоля др. Тайсса оказывает стимулирующее влияние на ре­ цепторы слизистых оболочек носа, обладает слабой местной противовос­ палительной и противомикробной активностью. ■ Показания к применению Лечение острого ринита вирусного или бактериального происхождения; острого или обострения хронического синусита; аллергического ринита; острого среднего отита (для восстановления проходимости слуховых труб). ■ С пособ применения и дозы Капли назальные 0,05 % (1 капля содержит 0,025 мг ксилометазолина гидрох­ лорида). Детям в возрасте от 4 мес. до 2 лет закапывают по 1 капле 0,05 % р-ра к каждый носовой ход каждые 8—12 ч; детям в возрасте 2—12 лет — по -3 капли 0,05% р-ра в каждый носовой ход каждые 8—10 ч. Капли назальные 0,1 %(1 капля содержит 0,05 мг ксилометазолина гидро­ хлорида). Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет закапывают по .! 3 капли в каждый носовой ход каждые 8—10 ч. IIрспарат в форме 0,05 % и ОД % назального геля наносят на слизистую обоночку носовой полости путем быстрого одноразового нажатия дозатора флакона. Каждый раз перед применением препарата необходимо снять наi адку и нажать дозатор 3—5 раз до момента появления препарата (геля).

96

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Гель для носа 0,05% (одно нажатие содержит 0,05 мг ксилометазолина гидрохлорида). Дети в возрасте 3—12 лет: гель для носа 0,05%: обычно делают одно нажатие в каждый носовой ход каждые 8—10 ч. Гель для носа 0,1% (одно нажатие содержит 0,1 мг ксилометазолина гидрохлорида). Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые: обычно назна­ чают одно нажатие в каждый носовой ход каждые 8—10 ч. Курс лечения обычно составляет 3—5 дней и в любом случае не должен превышать 2 нед. ■ П обочны е эффекты Местно в отдельных случаях может быть раздражение, жжение, не­ приятное ощущение сухости слизистой оболочки носа, чиханье. Очень редко возникает системное действие — головная боль, сонливость, слабость, тахикардия, седативное действие (после передозировки). В случае применения очень высокой дозы или ош ибочного примене­ ния капли можно проглотить, что приводит к всасыванию действую­ щего вещества в ЖКТ. Такие случаи отмечают в основном у детей, при этом основным побочным действием является чрезмерный седатив­ ный эффект. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата; закрытоуголь­ ная глаукома; состояние после гипофизэктомии или других оперативных вмешательств, проводящихся с разрезом твердой мозговой оболочки. Детям в возрасте до 4 мес. — в форме капель. ■ О собы е указания Флакон необходимо использовать индивидуально; не следует передавать его для использования другим лицам для предотвращения возможного распространения инфекции. Препарат в форме назальных капель не следует применять у детей в воз­ расте до 4 мес. Препарат в форме назального геля не следует применять у детей в воз­ расте до 3 лет. С осторожностью применяют у пациентов с ИБС, АГ, сахарным диабетом, гипертрофией предстательной железы, гипертиреозом. Применять препарат в период беременности можно только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потен­ циальный риск для плода. Нет данных о том, что ксилометазолин выделяется с грудным молоком, однако применять препарат в период кормления грудью не рекомендует­ ся. Если применение препарата необходимо, следует прекратить грудное вскармливание. Препарат не оказывает негативного влияния на способность к управле­ нию автотранспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

97

■ Взаимодействие с друтими лекарственными средствами В связи с тем, что лекарственный препарат в минимальном количестве по­ падает в системный кровоток, маловероятно его взаимодействие с другими применяемыми средствами. Отмечали отдельные случаи взаимодействия препарата с трициклическими антидепрессантами, поэтому препарат не применяют в период лечения трициклическими антидепрессантами и ин­ гибиторами МАО. ■ П ередозировка Значительная передозировка препарата или его случайный пероральный прием, особенно детьми, может вызывать развитие седативного эффекта, нарушения зрения, головную боль, раздражительность, нарушения ритма сердца, бессонницу. Длительное применение препарата может приводить к развитию вторичного медикаментозного ринита, устойчивого к терапии. Лечение при передозировке симптоматическое. ■ Условия и срок хранения В темном прохладном месте. Срок хранения — 3 года. Срок хранения по­ сле вскрытия флакона — 1 мес. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска ГАЛАЗОЛИН (GALAZOLIN) «ВАРШАВСКИЙ ФЗ», Польша Кап. назал. 0,05%, 0,1 % фл. 10 мл; гель назал. 0,05%, 0,1 % фл. 10 г с доза­ тором КСИЛО-МЕФА (XYLO-MEPHA) «МЕРНА LTD», Швейцария Спрей назал. 0,05%, 0,1 %, фл. 10 мл ОТРИВИН (OTRIVIN) «NOVARTIS PHARMA», Турция Кап. назал. 0,05 %, 0,1 % фл. с крышкой-пипеткой 10 мл; спрей назал. дозир. 0,1 %, фл. 10 мл ОТРИВИН с ментолом и эвкалиптом (OTRIVIN) «NOVARTIS PHARMA», Турция Спрей назал. дозир. 0,1 %, фл. 10 мл ТИЗИН КСИЛО (TYZINE XYLO) «PFIZER INC.», США Спрей назал. 0,05%, 0,1 %, фл. 10 мл; кап. назал. 0,05%, 0,1 %, фл. 10 мл ДЛЯНОС (DLIANOS) «NOVARTIS PHARMA», Турция Кап. назал. 0,05%, фл. 10 мл ЭВКАЗОЛИН (EUCAZOLIN) ОАО «ФАРМАК», Киев, Украина 1 мл р-ра содержит: ксилометазодина — 1 мг, масла эвкалиптового — 1 мг. Кап. назал. 1 мг/г, фл. 10 мл со вставкой-капельницей

98

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

КсипоГЕКСАЛ (XyloHEXAL) «HEXAL AG», Германия Спрей назал. 1 мг/мл, фл. 10 мл РИназал (RInazAl) ЗАО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина Кап. назал. 0,05%, 0,1 %, фл. 10 мл во флаконах-капельницах СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ ДР. ТАЙСС (NASAL SPRAY DR. THEISS) «DR. THEISS NATURWAREN GMBH», Германия Спрей назал. 0,1 %, фл. 10 мл ФАРМАЗОЛИН Н (FARMAZOLINE N) ОАО «ФАРМАК», Киев, Украина Кап. назал. 0,1 %, фл. 10 мл КСИМЕЛИН ЭКСТРА (XYMELIN EXTRA) «NYCOMED», Дания/Австрия 1 мл спрея содержит: ксилометазолина гидрохлорид — 0,5 мг, ипратропия бромида моногидрат — 0,6 мг. Спрей назал. фл. 10 мл

0КСИМЕТА30ЛИН (OXYMETAZOLINUM) ■ Фармакологическое действие При местном применении оказывает сосудосуживающее действие. При введении в полость носа уменьшает отечность и покраснение слизи­ стой оболочки верхних отделов дыхательных путей, восстанавливает носовое дыхание, уменьшает количество отделяемого. Эфирные масла, входящ ие в состав нокспрея, способствуют устранению чувства р аз­ дражения слизистой оболочки полости носа, защ ищ аю т ее от чрезм ер­ ного высыхания. ■ П оказания к применению Затруднение носового дыхания при простудных заболеваниях, воспале­ нии носовых пазух, сенной лихорадке, аллергических ринитах. Для об­ легчения проведения риноскопии и других манипуляций в области носо­ глотки. Застойные явления и отек конъюнктивы. ■ С пособ применения и дозы Взрослым и детям школьного возраста рекомендуют 1—2 капли препара­ та или по одному впрыскиванию аэрозоля в каждую ноздрю 2—3 раза в сутки. Детям в возрасте от 1 года до 7 лет — по 1—2 капли в каждую ноздрю 1—2 раза в сутки. При застойных явлениях и отеке конъюнктивы за­ капывают по 1—2 капли в каждый глаз (кроме нокспрея). Самостоятель­ но в рекомендованной дозировке препарат можно использовать не более 3 дней. Если за это время улучшения не наблюдается, необходимо об­ ратиться к врачу.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

99

■ П обочны е эффекты 11реходящие сухость и жжение слизистой носовых ходов, сухость во рту и горле, чихание. Редко — повышение артериального давления, сердцебиение, повышенная возбудимость, тошнота, головокружение, нарушение сна. При длительном применении препарата возможно покраснение слизистой. ■ П ротивопоказания Воспаление слизистой носовых ходов без выделения секрета, закрыто­ угольная глаукома, беременность, хроническая сердечная недостаточность, повышенная функция щитовидной железы, сверхчувствительность к пре­ парату. Не рекомендуется детям до 1 года. ■ О собы е указания При длительном частом применении возможна атрофия слизистой обо­ лочки носа. Не рекомендуется одновременное применение с другими препаратами для интраназального введения. Необходимо избегать дли­ тельного применения и передозировки препарата. Продолжительное применение противоотечного средства может привести к снижению его эффективности. Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат протииопоказан в период беременности и кормления грудью. На время лечения грудное вскармливание необходимо прекратить. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. При продолжительном применении препарата в высоких дозах не исключено его влияние на сердечно-сосудистую систему и ЦНС. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Лети. Препарат можно применять у детей в возрасте старше 6 лет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении препарата с другими сосудосуживаю­ щими средствами (независимо от способа введения) возможно взаимное потенцирование побочных эффектов. Снижает всасывание местных ане­ стетиков и пролонгирует их действие. Не применять одновременно с ин­ гибиторами МАО (усиливает действие ингибиторов МАО на ЦНС). ■ П ередозировка 11осле значительной передозировки препарата или случайного приема ппутрь могут развиваться следующие симптомы: сужение зрачков, тош ­ но га, рвота, цианоз, повышение температуры тела, тахикардия, аритмия, коллапс, сосудистая недостаточность, АГ, нарушения дыхания, отек метких, остановка сердца. Также возможны психические нарушения, i I имуляция или угнетение деятельности ЦНС, сопровождающиеся сонпи ностью, снижением температуры тела, брадикардией, артериальной гипотензией, остановкой дыхания и возможным развитием комы. Печение: пром ы вание желудка, прием активированного угля, ИВЛ. При повышении АД — введение фентоламина. Не следует принимать

100

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

вазопрессорные препараты. При необходимости — противосудорож ная терапия. ■ Условия и срок хранения В прохладном, защищенном от света месте. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска НАЗАЛОНГ (NASALONG) ООО «МИКРОФАРМ», Харьков, Украина Спрей назал. дозир. 0,05%, фл. 10 г НАЗИВИН (NASIVIN) «MERCK KGAA», Германия кап. назал. 0,01 % фл. 5 мл, кап. назал. 0,025 %, 0,05 % фл. 10 мл, спрей назал. 0,05% фл. 10 мл НАЗО-СПРЕЙ (NASO-SPRAY) ООО «03 «ГНЦЛС», Харьков, Украина Спрей назал. 0,5 мг/мл, контейнер 15 мл НАЗОЛ (NAZOL) «BAYER AG», Германия Спрей назал. фл. 15 мл, 30 мл НАЗОЛ АДВАНС (NAZOL ADVANS) «BAYER AG», Германия Спрей назал. 0,05 %, фл. 15 мл, 30 мл НОКСПРЕЙ (NOXPREY) СП «СПЕРКО УКРАИНА», Винница, Украина Спрей назал. 0,05%, контейнер 15 мл, 20 мл НОКСПРЕЙ-БЕБИ (Noxprey-baby) СП «СПЕРКО УКРАИНА», Винница, Украина Спрей назал. 0,025%, фл. 15 мл с пробкой-распылителем и крышкой ОКСАМЕТ МИНТ (ОХАМЕТ MINT) «IVAX PHARMACEUTICALS» S.R.O., Чешская Республика Спрей назал. 0,05%, фл. 10 мл РИНАЗОЛИН (RINAZOLINE) ОАО «ФАРМАК», Киев, Украина Кап. назал. 0,5 мг/мл, фл. 10 мл

НАФАЗОЛИН ( NAPHAZOLINUM) ■ Фармакологическое действие При нанесении на слизистую оболочку полости носа уменьшает ее отек, снижает приток крови к венозным синусам, облегчает носовое дыхание, уменьшает количество отделяемого. Длительное применение препарата (более недели непрерывного использования) может привести к привы­ канию со снижением терапевтического эффекта.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

101

■ П оказания к применению Острый ринит (насморк), аллергический ринит, острый синусит, острый средний отит (воспаление среднего уха), евстахиит, носовое кровотече­ ние, риноскопия или хирургические манипуляции в полости носа (с це­ лью уменьшения отека, воспалительной реакции, кровотечения, а также для пролонгации поверхностной анестезии). Для замедления всасыва­ ния местных анестетиков. ■ С пособ применения и дозы Капли назальные 0,05% и 0,1 %, эмульсия для интраназального применения 0,1 %: взрослым по 1—3 капли 0,1 % р-ра или эмульсии в каждый носовой ход; детям в возрасте 2—6 лет 1—2 капли 0,05% р-ра; 6— 15 лет — по 2 капли 0,05% р-ра. Режим дозирования — 2—3 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч. Спрей назальный 0,1 %: взрослым и детям в возрасте старше 15 лет 1—3 оро­ шения спрея в каждый носовой ход 3 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч. 1 доза соответствует 1 энергичному нажатию на флакон. Непосред­ ственно после применения спрея рекомендуется сделать вдох через нос. 11ри носовых кровотечениях используют тампоны, смоченные 0,05 % рас­ твором. При риноскопии — 2—4 капли 0,1 % раствора с 1 мл анестетика. Препарат не рекомендуется применять взрослым более 1 нед., детям — более 3 дней, применение препарата при наличии положительной клини­ ческой динамики можно прекратить и раньше. Повторное применение препарата возможно только через несколько дней. ■ П обочны е эффекты 11ри соблюдении режима дозирования препарат, как правило, переносит­ ся хорошо. В отдельных случаях могут появиться побочные эффекты, обусловленные местным действием препарата: раздражение слизистой оболочки, жжение, сухость, реактивная гиперемия, — а также резорбтивпмм действием препарата вследствие раздражения симпатической нерв­ ной системы: раздражительность, повышенная потливость, слабость, тремор, ощущение сердцебиения, тошнота, головная боль, в отдельных случаях — повышение АД, тахикардия. Длительное и частое использова­ ние препарата может привести к хронической заложенности носа и вы ­ сыханию слизистой оболочки. ■ Противопоказания <пкрытоугольная глаукома, внутриглазная гипертензия, учащенное серд­ цебиение, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, стено­ кардия, сахарный диабет, гипертиреоз, воспаление слизистой носовых ходов без выделения секрета, повышенная индивидуальная чувствитель­ ность к компонентам препарата, возраст до 2 лет, для 0,1 % р-ра — возраст до 12 лет. При применении капель, эмульсии: АГ, тахикардия, выраженный атероi клероз; увеличение щитовидной железы; возраст до 2 лет.

102

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

При применении спрея: возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к препарату, атрофический ринит. ■ О собы е указания Если препарат применяют длительно, следует учитывать, что его сосу­ досуживающий эффект постепенно уменьшается, в связи с чем через 5—7 дней лечения необходимо сделать перерыв на несколько дней. Детям и пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (АГ, ИБС, сердечная недостаточность) или нарушениями обмена веществ (гипертиреоз, сахарный диабет), феохромоцитомой, БА можно применять санорин только под контролем врача. При лечении санорином необходи­ мо соблюдать осторожность во время проведения анестезии с примене­ нием анестетиков, повышающих чувствительность миокарда к симпатомиметикам (например, галотан). Следует избегать длительного применения (1 нед.) препарата, поскольку это может вызывать отек с дальнейшей атрофией слизистой оболочки носовой полости. Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат можно применять лишь в случаях, когда ожидаемая польза от применения пре­ вышает потенциальный риск для плода/ребенка. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Не влияет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Замедляет всасывание местноанестезирующих средств и пролонгирует их действие. Усиливает эффект ингибиторов МАО, поэтому препарат не­ обходимо назначать не ранее чем через 10 дней после окончания их при­ менения. ■ П ередозировка Длительное или слишком частое применение препарата может вызвать развитие выраженной реактивной гиперемии слизистой оболочки по­ лости носа. Передозировка или случайное проглатывание препарата мо­ жет обусловить системное побочное действие, которое проявляется нервозностью, повышенной потливостью, головной болью, тремором, тахикардией, ощущением сердцебиения, АГ. Также возможны цианоз, тошнота, гипертермия, остановка сердца, отек легких, психические на­ рушения. Угнетающее влияние на ЦНС проявляется такими симптомами, как гипотермия, брадикардия, повышенная потливость, сонливость, шок по типу гипотензивного, апноэ, кома. Лечение симптоматическое. Риск передозировки существует при случайном применении препарата у детей младшего возраста и проявляется гипотермией, брадикардией, повышенной потливостью, нарушением дыхания, сонливостью, артери­ альной гипо- или гипертензией, потерей сознания. Лечение: оказание неотложной медицинской помощи.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

103

■ Условия и срок хранения В прохладном, защищенном от света месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска НАФТИЗИН (NAPHTHIZINE) ОАО «ФАРМАК», Киев, Украина Кап. назал. 0,05%, 0,1 %, фл. 5 мл, 10 мл РИНОСЕПТ (rhinosept) 0 0 0 «03 «ГНЦЛС», Харьков, Украина Кап. назал. 0,025%, фл. 5 мл САНОРИН (SANORIN) «IVAX PHARMACEUTICALS» S.R.O., Чешская Республика Кап. назал./глаз. 0,05% фл. 10 мл; кап. назал. 0,1 %, фл. 10 мл; эмул. д/интраназал. прим. 0,1 %, фл. 10 мл; спрей назал. 0,1 %, фл. пластик. 10 мл САНОРИН-АНАЛЕРГИН (SANORIN-ANALERGIN) «IVAX PHARMACEUTICALS» S.R.O., Чешская Республика 1 мл р-ра содержит: нафазолина нитрата — 0,25 мг, антазолина мезилата — 5 мг Кап. глазн., фл. 10 мл Назопин (NAZOLINE) ЗАО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина Кап. назал. 0,05% по 10 мл во флаконах-капельницах

Д0КСА303ИН (D0XAZ0SINUM) ■ Фармакологическое действие Селективный антагонист а,-адренорецепторов продолжительного дей­ ствия. Сниж ает артериальное давление за счет расслабления гладких мышц периферических сосудов. За счет нормализации липидного спектра крови способствует предотвращению атеросклероза и ишемической бо­ лезни сердца. Доксазозин препятствует слипанию тромбоцитов. Доксазозин применяют также для симптоматического лечения доброка­ чественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Доксазозин, расслабляя гладкомышечные клетки верхней части уретры и предстатель­ ной железы, увеличивает просвет уретры и облегчает отток мочи. ■ Показания к применению ( Симптоматическое лечение гипертрофии предстательной железы в пред­ операционный период. ■ С пособ применения и дозы 11рименяют внутрь, не разжевывая, запивая большим количеством ж ид­ кости, независимо от приема пищи. При приеме препарата на протяжении I иод. достигается стойкий эффект лечения. Максимальная рекомендон;|нпая суточная доза составляет 8 мг.

104

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

АГ. Взрослые: обычно назначают 4 мг 1 раз в сутки, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг/сут. Доксонекс SR может быть при­ менен в схеме комбинированной терапии, которая включает тиазидные диуретики, блокаторы (З-адренорецепторов или ингибиторы АПФ. Симптоматическое лечение гипертрофии предстательной железы. Обыч­ но назначают 4 мг 1 раз в сутки, в случае необходимости доза может быть повышена до 8 мг/сут. Доксонекс SR можно назначать пациентам с гипер­ трофией предстательной железы как при нормальном АД, так и при АГ. Пациенты с АГ могут одновременно лечить оба заболевания. Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью назначают препарат в обыч­ ной дозе, поскольку нет данных об отрицательном влиянии доксазозина при нарушении функции почек. Пациенты с печеночной недостаточностью: как и все терапевтические препараты, которые метаболизируются в печени, доксонекс SR следует при­ менять под строгим медицинским контролем у пациентов с симптомами печеночной недостаточности легкой или средней степени. При острой печеночной недостаточности применение препарата не рекомендовано. ■ П обочны е эффекты В начале лечения при повышении дозы у некоторых пациентов возможны ортостатические реакции (снижение артериального давления, головокру­ жение и коллапс при изменении положения тела). Указанные эффекты носят временный характер. ■ П ротивопоказания Препарат нельзя принимать: при наличии в анамнезе желудочной и кишеч­ но-желудочной непроходимости; гиперчувствительности к доксазозину и другим препаратам, содержащим хиназолин (например, празозин, теразозин), или к любому компоненту препарата; наличии симптомов атрезии верхних отделов мочевыводящих путей, цистите или мочекаменной болез­ ни; отеке легких, обусловленном аортальным или митральным стенозом; левожелудочковой недостаточности с низким давлением наполнения лево­ го желудочка; правожелудочковой сердечной недостаточности, обусловлен­ ной эмболией легочной артерии или перикардиальным выпотом; в период кормления грудью; в возрасте младше 18 лет. ■ О собы е указания Таблетки доксонекс SR следует глотать целиком. Активное вещество в та­ блетке пролонгированного действия доксонекс SR, покрытой оболочкой, не абсорбируется, а высвобождается постепенно, поэтому покрытие та­ блеток может выводиться с калом в виде пустой формы таблетки. Возможно появление артериальной ортостатической гипотензии, про­ являющейся головокружением, ощущением усталости или (очень редко) потерей сознания. Такое состояние наиболее вероятно в начале лечения. Поэтому следует контролировать АД до начала терапии.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

105

Очень редко отмечали симптомы обструкции у пациентов с установлен­ ным диагнозом стеноза, обусловленные назначением других препаратов подобного действия. Краткое время прохождения препарата по Ж КТ (на­ пример, после резекции) может привести к недостаточной абсорбции препарата в ЖКТ. Имеется небольш ое количество данных о влиянии доксазозина на состояние пациентов с нарушением функции печени, поэтом у прово­ дить лечение таких пациентов препаратом следует с большой осто­ рожностью. Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата возможно только согласно рекомендациям врача в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск отрицатель­ ного влияния на плод. В период кормления грудью применять доксазо­ зин не рекомендуется. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Вследствие имеющихся побочных действий применение препарата может оказывать незначительное/умеренное влияние при управлении транспортными средствами или работе с другими механиз­ мами, особенно в начале лечения. Дети. Не назначают детям и подросткам в возрасте младше 18 лет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Доксазозин можно применять одновременно с другими антигипертензивными препаратами, однако рекомендуется соблюдать осторожность в на­ чале лечения, поскольку антигипертензивный эффект может значительно усиливаться. Следует также с осторожностью назначать доксазозин одноиременно с препаратами, которые влияют на активность микросомальных ферментов печени. ■ Условия и срок хранения 11ри температуре до 30 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска ДОКСОНЕКС SR (DOXONEX SR) " I’OLPHARMA» PHARMACEUTICAL WORKS S.A., Польша Табл. пролонг. дейст. 4 мг, № 30 КАМИРЕН (KAMIREN) "KUKA D.D., Novo mesto», Словения Табл. 1 мг, №20, №30; табл. 2 мг, №20, №30; табл. 4 мг, №20, №30 КАРДУРА (CARDURA) "PFIZER INC.», США Гибл. 1 мг, № 10, № 30; табл. 2 мг, № 10, № 30; табл. 4 мг, № 10, № 30 ДОКСАЗОЗИН (DOXAZOSIN) г)()П «03 «ГНЦЛС», Харьков, Украина Гибл. 0,001 г, № 10x2 в контурных упаковках; № 30 в банках

106

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ЗОКСОН (ZOXON) «LECHIVA A.S.», Чешская Республика Табл. 1 мг, № 15, № 30; табл. 2 мг, № 10, № 30; табл. 4 мг, № 30 МАГУРОЛ (MAGUROL) «MEDOCHEMIE LTD», Кипр Табл. 2 мг, № 20

МЕТ0ПР0Л0Л (MET0PR0L0LUM) ■ Фармакологическое действие Селективный блокатор (3-адренорецепторов, обладает обезболивающим, антигипертензивным и антиаритмическим действием, уменьшает авто­ матизм синусного узла, тормозит AV-проводимость, снижает инотропную функцию миокарда и частоту сердечных сокращений. Уменьшает количе­ ство приступов стенокардии, снижает потребность миокарда в кислороде, повышает толерантность к физическим нагрузкам. При инфаркте мио­ карда ограничивает зону ишемии сердечной мышцы и предотвращает нарушение ритма сердца. ■ П оказания к применению Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца; стабильная или нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); сердечная недостаточность; нарушения ритма сердца (синусовая, суправентрикулярная тахикардии; желудочковая экстрасистолия); аритмии на фоне пролапса митрального клапана; вторичная профилактика после инфаркта миокарда; функциональные нарушения сердечной деятельно­ сти, сопровождающиеся тахикардией; гипертиреоз; профилактика при­ ступов мигрени. ■ С пособ применения и дозы При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза — 50 мг/ сут. в 1 прием. Суточную дозу можно постепенно повышать до 100—200 мг в 1 прием. Препарат можно применять с другими гипотензивными, антигипертензивными и антиангинальными средствами. При сердечной недостаточности начальная доза составляет 25 мг/сут. В случае необходимости каждые 2 нед. дозу можно увеличивать до 50 мг, еще через 2 нед. — до 100 мг, при необходимости через 2 нед. — до 200 мг. При аритмии начальная доза составляет 50—200 мг/сут. в 1 прием. С целью профилактики повторного инфаркта миокарда доза подбирает­ ся индивидуально под контролем частоты сердечных сокращений и арте­ риального давления. Для профилактики приступов мигрени обычная доза — 100—200 мг/сут. в 1 прием. Таблетки пролонгированного действия принимают 1 раз в сутки (утром), не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

107

Препарат можно принимать также с пищей или натощак. ■ П обочны е эффекты Снижение частоты сердечных сокращений, артериального давления. Н а­ рушение AV-проводимости, симптомы сердечной недостаточности, де­ прессия. Утомляемость, головная боль, головокружение, нарушение сна. Во многих случаях эти явления временные и при уменьшении дозы пре­ парата исчезают самостоятельно. ■ П ротивопоказания Гиперчувствительность к препарату; AV-блокада II—III степени, вы ­ раженная синусовая брадикардия (частота сердечных сокращ ений <50 в 1 мин), артериальная гипотензия, острая декомпенсированная сер­ дечная недостаточность, вы раж енны е наруш ения периферического кровообращ ения, кардиогенный шок, бронхиальная астма, синдром слабости синусного узла. ■ О собы е указания Пациентам, получающим блокаторы |3-адренорецепторов, не следует вво­ дить в/в антагонисты кальция типа верапамила. Как правило, пациентам с БА в качестве сопутствующей терапии назначают агонисты р,-адренорецепторов (таблетки и/или аэрозоль). В таких случаях в начале лечения беталоком может возникнуть необходимость в повышении дозы агониста Р2-адренорецепторов. Но время лечения беталоком риск нарушения углеводного обмена или маскирования симптомов гипогликемии ниже, чем при лечении неселек­ тивными блокаторами (3-адренорецепторов. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью следует добить­ ся компенсации заболевания до начала терапии беталоком, а в период его применения продолжать препараты базисной терапии. Очень редко у пациентов с нарушением AV-проводимости средней сте­ пени может отмечаться осложнение (AV-блокада). Если на фоне лечения нозникла брадикардия, дозу беталока необходимо снизить или постепен­ но отменить препарат. Беталок может усилить симптомы нарушения пе­ риферического артериального кровообращения в основном вследствие снижения АД. 11ациентам с феохромоцитомой одновременно с препаратом следует обя­ зательно назначать блокаторы а-адренорецепторов. В случае хирургиче­ ского вмеш ательства необходимо предупредить анестезиолога о том, что пациент принимает препарат, но прекращать лечение блокаторами |' адренорецепторов не рекомендуется. Отмену препарата проводят по­ степенно в течение минимум 2 нед.; резкая отмена недопустима. Дозу необходимо снижать вдвое на каждом этапе вплоть до достижения суточ­ ной дозы 25 мг. В этот период пациенты, особенно с ИБС, должны нахо­ диться под постоянным медицинским наблюдением. Во время отмены препарата повышается риск коронарных нарушений, включая внезапную

108

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

смерть. У пациентов, получающих блокаторы (5-адренорецепторов, ана­ филактический шок протекает тяжелее. Пациентам, у которых АД <100 мм рт. ст. (например, для лечения аритмии) в/в введение беталока проводят с особой осторожностью, поскольку су­ ществует риск еще большего снижения АД. При лечении пациентов с подозрением или подтвержденным инфарктом миокарда следует тщательно следить за гемодинамическими показателя­ ми после каждого в/в введения 5 мг беталока. Второе или третье введение беталока не следует проводить, если ЧСС <40 уд./мин, систолическое АД <90 мм рт. ст. и интервал Q— Т составляет более 0,26 с или если усилива­ ется одышка и появляется холодный пот. Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не следует назначать в период беременности и кормления грудью, за ис­ ключением тех случаев, когда применение беталока является жизненно необходимым. Как и все антигипертензивные препараты, блокаторы (3-адренорецепторов могут вызывать нежелательные явления, такие как брадикардия у плода, новорожденного или ребенка, вскармливаемого грудью. Количество метопролола, поступающего в грудное молоко, не оказывает (5-блокирующего влияния на ребенка. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Пациент должен знать о своей реакции на лечение пре­ паратом, поскольку возможны такие явления, как головокружение и сла­ бость. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами С осторожностью применяют одновременно с верапамилом и дилтиаземом — риск гипотензии, брадикардии, AV-блокады, асистолии; клонидином — прием клонидина необходимо закончить через несколько дней после окончания приема метопролола во избежание развития синдрома отмены; наркотическими средствами — риск развития кардиодепрессивного эффек­ та; эрготамином — повышается вазоконстрикторный эффект; некоторыми препаратами, влияющими на ЦНС: снотворными — бромазепам, лоразепам; транквилизаторами — хлордиазепоксид, триметацин, тофизолам; трии тетрациклическими антидепрессантами — циталопрам, моклобемид; ней­ ролептиками — хлорпромазин, трифлупромазин — и алкоголем — риск артериальной гипотензии, влияние на ЦНС; нестероидными противовос­ палительными препаратами, например индометацином, — возможно сни­ жение антигипертензивного эффекта метопролола; эстрогенами, например норэтиндроном, норгестрелом, — антигипертензивный эффект метопроло­ ла снижается; гипогликемизирующими пероральными средствами, например хлорпропамидом, глибенкламидом, тольбутамидом и инсулином, — усиление их гипогликемического действия, маскировка симптомов гипогликемии; курареподобными миорелаксантами — усиление нервно-мышечной бло­ кады; антагонистами Н2.рецепторов, например циметидином, — возможно

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

109

повышение биодоступности препарата; рифампицином, барбитуратами, например фенобарбиталом, секобарбиталом, пентобарбиталом, — возможно снижение антигипертензивного эффекта метопролола. Особая осторожность необходима при применении с ганглиоблокирующими препаратами и другими блокаторами (3-адренорецепторов, симпатомиметиками, антиаритмическими препаратами I класса. ■ П ередозировка Симптомы: тяжелая гипотензия, синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, брон­ хоспазм, нарушение сознания, кома, тошнота, рвота и цианоз. Одновре­ менное употребление алкоголя, препаратов для снижения АД, хинидина или барбитуратов может осложнить состояние пациента. Лечение: симптоматическая терапия. При тяжелой гипотензии, брадикар;ф и и сердечной недостаточности назначают стимуляторы (3,-адренорецепторов (например, преналтерон) в/в с интервалом 2—5 мин или в виде инфузии до достижения желаемого эффекта. В случае отсутствия сти­ муляторов (3,-адренорецепторов может быть применен допамин; для бло­ кады блуждающего нерва применяют в/в атропина сульфат. Если желае­ мый эффект не достигнут, применяют другие симпатомиметики, такие как добутамин или норадреналин, назначают глюкагон в дозе 1—10 мг. Может возникнуть необходимость в применении водителя сердечного ритма. При возникновении бронхоспазма вводят в/в стимуляторы |}2адренорецепторов. Следует помнить, что дозы препаратов (антидотов), необходимые для лечения передозировки блокаторами (3-адренорецепторов, должны быть выше терапевтических, поскольку (J-адренорецепторы заняты их блокатором. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре 15—25 °С. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска ЬКТАЛОК (BETALOC) •■ASTRAZENECA А В », Швеция 1’ р д/ин. 1 мг/мл амп. 5 мл, №5 ЬК'ГАЛОК ЗОК (BETALOC ZOK) •'ASTRAZENECA АВ», Швеция Гибл, п/о с замедл. высвоб. 25 мг, № 14; 50 мг фл., №30; 100 мг фл., №30 КОРВИТОЛ (CORVITOL) ■■HERL1N-CHEMIE AG (M ENARINI GROUP)», Германия Гибл. 50 мг, № 10, №30, №50; табл. 100 мг, № 10, №30, №50 МКТОПРОЛОЛ (METOPROLOLUM) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Гибл. 0,025 г, 0,05 г, 0,1 г контурн. ячейк. уп., № 10, №30

110

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ЭГИЛОК (EGILOK) «EGIS» PHARMACEUTICALS PLC, Венгрия Табл. 25 мг, 50 мг, №60; табл. 100 мг, №30, №60 ЭГИЛОК РЕТАРД (EGILOK RETARD) «EGIS» PHARMACEUTICALS PLC, Венгрия Табл. пролонг. дейст. п/о 50 мг, № 10, № 30; 100 мг, № 10, № 30 ВАЗОКАРДИН (VASOCARDIN) «ZENTIVA» A.S., Чешская Республика Табл. 50 мг № 50

БИС0ПР0Л0Л (BIS0PR0L0L) ■ Фармакологическое действие Селективный блокатор р,-адренорецепторов. О казы вает обезболи­ вающее действие: уменьшает потребность миокарда в кислороде бла­ годаря снижению частоты сердечных сокращений, уменьшению сер­ дечного выброса и снижению артериального давления, увеличивает снабжение миокарда кислородом за счет снижения конечно-диастолического давления и удлинения диастолы. О казывает гипотензивное действие благодаря уменьшению сердечного выброса, торможению секреции ренина почками, а такж е влияния на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. П репарат имеет очень низкое сродство к (32-адренорецепторам гладких мышц бронхов и сосудов, а такж е эн ­ докринной системы; может влиять на гладкие мышцы бронхов и пе­ риферических артерий, а такж е на метаболизм глюкозы только в еди­ ничных случаях. ■ П оказания к применению Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), хроническая сердечная недостаточность. ■ С пособ применения и дозы Взрослым обычно назначают по 5— 10 мг бисопролола 1 раз в сутки. В на­ чале лечения можно назначить в дозе 2,5—5 мг. Повышение дозы допу­ скается лишь в отдельных случаях. Коррекции дозы для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени тяжести обычно не требуется. Для больных с выраженным снижением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и больных с выраженным нарушением функции печени су­ точная доза не должна превышать 10 мг. В любом случае доза подбирает­ ся индивидуально. Курс лечения длительный. ■ П обочны е эффекты Повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, нарушения сна, депрессия; нарушения зрения, снижение слезоотделения, конъюнкти­ вит; снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диа­

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

111

бете) и маскировка признаков гипогликемии; зуд, покраснение кожи, по­ вышенная потливость, сыпь. ■ П ротивопоказания Шок, AV-блокада II—III степени, синдром слабости синусного узла, выраженная синоатриальная блокада, брадикардия, артериальная гипо­ тензия, обструктивные заболевания легких, тяжелые формы нарушений периферического кровообращения, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), псориаз, феохромоцигома, период беременности и кормления грудью, детский возраст. ■ О собы е указания Лечение препаратом, как правило, является длительным и требует регу­ лярного врачебного контроля. Курс лечения должен заканчиваться мед­ ленно с постепенным снижением дозы. Препарат нельзя отменить вне­ запно в связи с возможным развитием синдрома отмены. Это следует особенно учитывать при лечении пациентов с заболеванием коронарных сосудов, а также с хронической сердечной недостаточностью (у этих боль­ ных дозу следует снижать в 2 раза еженедельно). Следует соблюдать осторожность при лечении больных сахарным диа­ бетом со значительными колебаниями глюкозы в крови; лечении больных с метаболическим ацидозом; при проведении десенсибилизирующей те­ рапии; AV-блокаде I степени; вазоспастической стенокардии (стенокардии I (ринцметала); при соблюдении строгой диеты. Перед хирургическим нмешательством врач должен быть проинформирован о применении па­ циентом препарата. Назначение препарата больным с феохромоцитомой разрешается только после приема блокаторов (3-адренорецепторов. Не рекомендуют применение препарата при обострении хронической сер­ дечной недостаточности или во время эпизодов декомпенсации сердечной недостаточности, требующих в/в введения инотропных препаратов. При указании в анамнезе на наличие у больного или его родственников псо­ риаза применять препарат можно только после тщательной оценки соот­ ношения пользы и риска. Максимальная суточная доза бипролола в 10 раз ниже дозы, влияющей на рецепторы (3,-адреноблокаторов. Но независимо от этого целесообразно осторожно относиться к применению у больных со склонностью к бронхоспазмам (при астматическом бронхите, БА). Препарат дает положительный результат при антидопинговом контроле, может также повышать чувствительность к аллергенам и влиять на вы­ раженность аллергических реакций. !1а счет индивидуального характера психических реакций при приеме препарата может быть снижена способность управлять транспортными i редствами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат может усиливать действие антигипертензивных препаратов. IIри одновременном применении бисопролола и резерпина, метилдопы,

112

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

клонидина или гуанфацина возможно резкое снижение частоты сердеч­ ных сокращений. При совместном применении препарата и клонидина, препаратов наперстянки, а также гуанфацина возможно развитие нару­ шений сердечной проводимости. При одновременном применении с симпатомиметиками (в т. ч. в сред­ ствах от каш ля, в глазных каплях и каплях в нос) действие бисопролола может ослабляться. При сочетанном применении нифедипина и дру­ гих блокаторов кальциевых каналов производные дигидропиридина могут усиливать гипотензивное действие бисопролола. При совмест­ ном применении с верапамилом или дилтиаземом и другими антиаритмическими препаратами возможно снижение артериального давления, урежение частоты сердечных сокращ ений, а также развитие аритмий и/или сердечной недостаточности (следует избегать в/в введения бло­ каторов кальциевых каналов и антиаритмических препаратов при при­ менении препарата). При одновременном применении производных эрготам ина (в т. ч. эрготам инсодерж ащ их препаратов от мигрени) и бисопролола возможно усиление выраженности наруш ений перифе­ рического кровообращ ения. При одновременном применении с рифампицином может незначительно уменьшиться период полувыведения бисопролола (повышения дозы би­ сопролола обычно не требуется). При совместном применении бисопролола и инсулина или пероральных гипогликемизирующих средств симптомы гипогликемии могут маскиро­ ваться или смягчаться (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови). ■ П ередозировка Брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм, акроцианоз, судороги, гипогликемия. В этом случае п ри­ ем бипролола следует немедленно прекратить, в тяжелых случаях п ро­ вести промывание желудка, ввести сорбенты (активированны й уголь). Необходимо также обеспечить мониторинг дыхания, при наличии по­ казаний перевести на искусственное дыхание. Сердечно-сосудистые осложнения лечатся симптоматически. При выраженной брадикардии возможно введение атропина. Действию блокаторов р-адренорецепторов противодействует введение изопреналина, который можно ком­ бинировать с допамином. ■ Условия и срок хранения При температуре 15—25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска БИПРОЛОЛ (BIPROLOL) ЗАО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина Табл. 5 мг, 10 мг контурн. ячейк. уп., № 10, № 30

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

113

БИсопролол ГЕКСАЛ (Bisoprolol HEXAL) «НЕХАЬ AG», Германия Табл., покр. плен, обол., 5 мг, № 30 КОНКОР (CONCOR) «NYCOMED», Дания/Австрия Табл. 5 мг, 10 мг, № 30, № 50, № 100 КОРОНАЛ (CORONAL) «ZENTIVA» А.5., Чешская Республика Табл. п/о 5 мг, 10 мг, № 10x1, № 10x3, № 10x6, № 10x10

ЛОРАТАДИН (LORATADINUM) ■ Фармакологическое действие Противоаллергический препарат. Не влияет на центральную нервную систему. Не оказывает холинолитического и седативного (успокоительно­ го) действия, не вызывает привыкания. Оказывает противоотечное, противозудное действие, снимает спазмы гладкой мускулатуры. ■ П оказания к применению Сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк), конъюн­ ктивит, крапивница, отек Квинке, зудящие дерматозы, контактный аллер­ гический дерматит, аллергические реакции на укусы насекомых. ■ С пособ применения и дозы Таблетки. Доза для взрослых и детей с массой тела более 30 кг — по 10 мг 1 раз в сутки. Д ля детей от 2 до 12 лет с массой тела менее 30 кг — по 5 мг 1 раз в сутки. При печеночной недостаточности начальная доза — 5 мг и сутки. ('upon. Взрослые и дети в возрасте >12 лет — 10 мг (2 мерные ложки — 10 мл сиропа) 1 раз в сутки; дети в возрасте 2—12 пет с массой тела >30 кг — 10 мг (2 мерные ложки — 10 мл сиропа) 1 раз в сутки, <30 кг — 5 мг (1 мерная ложка — 5 мл сиропа) 1 раз в сутки; дети в возрасте 1—2 лет — 2,5 мг (‘/г мерной ложки — 2,5 мл сиропа) 1 раз в сутки. Гель назальный наносят на слизистую оболочку носа 2 раза в сутки. Лече­ ние продолжают 3—5 дней. ■ П обочны е эффекты У лиц с повышенной чувствительностью могут отмечаться головная боль, повышенная утомляемость, тошнота, сухость слизистой оболочки поло­ сти рта, сонливость. В отдельных случаях могут возникать тахикардия, обморочные состояния, алопеция, анафилаксия, нарушения функции печени, предсердная тахиаритмия, сыпь. ■ П ротивопоказания Индивидуальная непереносимость, период кормления грудью. С осто­ рожностью применять при печеночной недостаточности и беремен­ ности.

114

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ О собы е указания Необходимо с осторожностью применять препарат при ОПН или острой печеночной недостаточности. При коэффициенте клубочковой фильтра­ ции <30 мл/мин рекомендуется снизить начальную дозу препарата до 10 мг, которую следует принимать через день. Прием препарата следует прекратить за 7 дней до планового проведения кожных аллергических тестов, так как действие лоратадина может нивелировать позитивную реакцию на тестируемые аллергены. Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность применения лоратадина в период беременности не установлена, поэтому прием препарата в этот период не рекомендуется. При необходимости применения препарата в период кормления грудью на время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание, так как лоратадин проникает в грудное молоко. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. На период терапии лоратадином следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, связан­ ных с использованием потенциально опасных механизмов. Дети. Эффективность и безопасность препарата у детей в возрасте до 2 лет не установлены. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Антибиотики группы макролидов (эритромицин, кларитромицин), циметидин, а также противогрибковые препараты группы производных имидазола (кетоконазол, миконазол) и производных триазолов (итраконазол, флуконазол) могут замедлять метаболизм лоратадина и приво­ дить к повышению его концентрации в плазме крови. Алкоголь не уси­ ливает действие лоратадина, однако его не следует принимать во время лечения. ■ П ередозировка Симптомы: сонливость, головная боль, тахикардия. Лечение: если пациент в сознании, необходимо вызвать рвоту, промыть желудок (если прошло не более 1 ч после приема препарата в дозе выше рекомендуемой), с целью адсорбции остатков препарата назначить акти­ вированный уголь в дозе — 25— 100 г взрослым и детям в возрасте старше 12 лет и 25—50 г детям в возрасте до 12 лет. В случае, если после приема препарата в дозе выше рекомендуемой прошло более 1 ч, необходимо промывание желудка. Лоратадин не выводится из организма при гемо­ диализе. После завершения курса интенсивной терапии пациент должен оставаться под наблюдением врача. ■ Условия и срок хранения В сухом темном прохладном месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

115

■ Форма выпуска АЛЕРИК (ALERIC) «US PHARMACIA INTERNATIONAL INC.», Польша Габл. 10 мг, №7, №30 КЛАРИТИН (CLARITIN) «SCHERING-PLOUGH CORPORATION», США Габл. 10 мг блистер, №7, № 10; сироп фл. 60 мл, 120 мл ЛОРАНО (LORANO) «SANDOZ», «Lek» Pharmaceutical Company d.d., Словения Габл. 10 мг, № 7, № 20 ЛОРАНО ОДТ (LORANO ODT) «SANDOZ», «Lek» Pharmaceutical Company d.d., Словения Табл., дисперг. в рот. полости, 10 мг ЛОРАТАДИН (LORATADINUM) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Габл. 0,01 г блистер, № 10 АГИСТАМ (Agistam) ООО «КОНЦЕРН СТИРОЛ», Украина Габл. 0,01 г, №6, № 12 в контурных упаковках ЛОРИЗАН гель назальный (LORIZAN nasal gel) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Гель назал. 0,5 %, туба 15 г ЛОРИЗАН таблетки (LORIZAN tablets) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Габл. 10 мг, № 10 ЛОРИЗАН КМП (LORISAN-KMP) ОАО «КИЕВМЕДПРЕПАРАТ», Киев, Украина Габл. 0,01 г, № 10 в контурных упаковках; гель назал. 0,5 %, туба 15 г ЭРОЛИН (EROLIN) «EGIS» PHARMACEUTICALS PLC, Венгрия Сироп 5 мг/5 мл по 120 мл во флаконах

ЦЕТИРИЗИН (CETIRIZINUM) ■ Фармакологическое действие 11ротивоаллергический препарат быстрого и длительного действия, блокагор гистаминовых Н,-рецепторов. Не влияет на центральную нервную систему, не оказывает холинолитического действия, не вызывает сонли­ вости и привыкания. ■ Показания к применению ( х-зонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит, крапивница, :>кземы, зудящие дерматозы, контактный аллергический дерматит.

116

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ С пособ применения и дозы Таблетки: внутрь, обычно взрослым в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Детям в возрасте старше 6 лет с массой тела до 30 кг: 5 мг/сут. (½ табл.) 1 раз в сутки; детям в возрасте старше 6 лет с массой тела более 30 кг — в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Сироп: 2,5 мл сиропа содержат 2,5 мг цетиризина. К упаковке прилага­ ется насадка — дозатор емкостью 10 мл с метками на значении 2,5; 5; 7,5и 10 мл. Дети в возрасте 1 года — 6 лет: 5 мл (5 мг) в сутки однократно или 2,5 мл (2,5 мг) 2 раза в сутки. Дети в возрасте 6— 12 лет (масса тела более 20 кг): 10 мл (10 мг) в сутки однократно или 5 мл (5 мг) 2 раза в сутки. Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: обычно 10 мл (10 мг) в сутки однократно. Капли. Дети в возрасте 1 года — 2 лет: 2,5 мг (5 капель) 2 раза в сутки. Дети в возрасте 2—6 лет: 2,5 мг (5 капель) 2 раза в сутки или 5 мг (10 ка­ пель) 1 раз в сутки. Дети в возрасте 6—12 лет: 5 мг (10 капель) 2 раза в сутки или 10 мг (20 капель) 1 раз в сутки. Дети в возрасте старше 12 лет, подростки и взрослые: 10 мг (20 капель) 1 раз в сутки. Доза изме­ ряется количеством капель; 1 мл содержит 20 капель. Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью в случае не­ обходимости дозу рекомендуется снизить. При сезонном аллергическом рините длительность терапии для взрослых составляет обычно от 3 до 6 нед., а при кратковременном воздействии аллергена достаточно приема в течение 1 нед. Продолжительность терапии для детей в возрасте старше 6 лет составляет от 2 до 4 нед., а при кратковременном воздействии аллергена достаточно приема в течение 1 нед. Таблетки принимаю т внутрь, независимо от приема пищ и, не разж е­ вывая и запивая достаточным количеством жидкости, предпочтитель­ но вечером. ■ П обочны е эффекты Очень редко могут отмечаться следующие симптомы: сонливость, повы­ шенная утомляемость, ксеростомия (сухость оболочки ротовой полости), фарингит, головная боль и головокружение, боль в животе, кашель, диарея, носовое кровотечение, бронхоспазм, тошнота и рвота. Иногда, как и симптомы гиперчувствительности, могут быть кожно­ аллергические реакции, ангионевротический отек, редко — изменения функциональных печеночных проб (проходят после отмены препарата). У детей могут возникать парадоксальные реакции в виде чрезмерного возбуждения. ■ П ротивопоказания Индивидуальная непереносимость. Беременность и период кормления грудью. Возраст до 2 лет.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

117

■ О собы е указания Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении с препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС. У пациен­ тов с признаками почечной или печеночной недостаточности в случае необходимости рекомендуется снизить дозу. Применение цетиризина одновременно со средствами, обладающими ототоксическим эффектом, например гентамицином, может маскировать такие симптомы ототоксичности, как шум в ушах и головокружение. 11репарат следует отменить за несколько дней до планируемого проведе­ ния кожных проб с аллергенами. 11репарат не рекомендуется назначать в период беременности, назначение нозможно только в случае абсолютной необходимости. Не следует при­ менять его в период кормления грудью. Необходимо соблюдать осторожность во время управления транспорт­ ными средствами и работы с потенциально опасными механизмами ввиду возможного появления сонливости у лиц с повышенной чувстви­ тельностью. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не установлено взаимодействия цетиризина при одновременном его при­ менении с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином или диазепамом. Цетиризин, принимаемый с большим ко­ личеством алкоголя (концентрация в крови более 0,8), может оказывать угнетающее действие на ЦНС. Отмечалось уменьшение элиминации цети­ ризина из организма в случае одновременного применения с теофиллином. ■ П ередозировка Симптомом передозировки может быть сонливость или симптомы, ука­ занные в разделе Побочные эффекты. В случае значительной передози­ ровки проводят промывание желудка, назначают энтеросорбенты. Специ­ фического антидота нет. Лечение симптоматическое. ■ Условия и срок хранения И темном сухом месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска АЛЛЕРТЕК (ALLERTEK) ••ВАРШАВСКИЙ ФЗ», Польша Табл. п/о 10 мг, №7, №20; сироп 5 мг/5 мл фл. 100 мл АНАЛЕРГИН (ANALERGIN) "IVAX PHARMACEUTICALS» S.R.O., Чешская Республика Табл. п/плен, оболочкой, 10 мг :ЮДАК (ZODAC) F.NTIVA» A.S., Чешская Республика Табл. п/о 10 мг, № 10, № 30; кап. д/перорал. прим. 10 мг/мл, фл. 20 мл; сироп ri мг/5 мл, фл. 100 мл

118

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ЛЕТИЗЕН (LETIZEN) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения Р-р д/перорал. прим. 1 мг/мл фл. 120 мл ЦЕТИРИЗИН ГЕКСАЛ (CETIRIZINE HEXAL) «HEXAL A G », Германия Табл. п/о 10 мг, №7, №20; р-р д/перорал. прим. 1 мг/мл, фл. 75 мл ЦЕТРИН (CETRINE) «DR.REDDY'S LABORATORIES LTD», Индия Сироп 5 мг/5 мл, 30 мл или 60 мл во флаконах

БЕТАГИСТИН (BETAHISWUM) ■ Фармакологическое действие Средство против головокружения. Синтетический аналог гистамина, оказывает гистаминоподобное действие. Бетагистин является частич­ ным агонистом Н ,-рецепторов и антагонистом Н 3-гистаминовых рецеп­ торов внутреннего уха и вестибулярных ядер ЦНС. Улучшает микро­ циркуляцию и проницаемость капилляров внутреннего уха, повышает кровоток в базилярных артериях, нормализует давление эндолимфы в лабиринте и улитке. Нормализует трансмиттерную передачу в нейро­ нах медиальных ядер вестибулярного нерва на уровне моста стволовой части головного мозга. В результате устраняются нарушения со стороны вестибулярного аппарата и кохлеарные расстройства, снижается частота и интенсивность приступов головокружения, уменьшается шум и звон в ушах, улучшается слух. Улучшение состояния при острых вестибулярных расстройствах отмеча­ ют уже в первые дни лечения бетагистином. Стабильный терапевтический эффект достигается в течение 2 нед. приема препарата и может повы­ шаться при приеме бетагистина в течение нескольких месяцев. Являясь ингибитором Н3-рецепторов ядер вестибулярного нерва, про­ являет выраженный центральный сосудорасширяющий эффект. ■ П оказания к применению Синдромы, характеризую щ иеся головокружением, в т. ч. вестибуляр­ ное головокружение различного генеза (вертебробазилярная недостаточ­ ность, посттравматическая энцефалопатия, атеросклероз сосудов голов­ ного мозга, вестибулярный неврит, лабиринтит, доброкачественное позиционное головокружение после нейрохирургических и офтальм о­ логических вмешательств и др.); головокружение, характеризующ ееся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, понижением слуха; болезнь и син­ дром Меньера. ■ С пособ применения и дозы Принимают внутрь во время или после еды, не разжевывая, по 8—16 мг 3 раза в день. Суточная доза составляет 24—48 мг. Доза и продолжитель­

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

119

ность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от эффек­ та терапии. Улучшение отмечается уже в первые дни лечения. Курс лече­ ния — 2 нед. ■ П обочны е эффекты Препарат обычно хорошо переносится, иногда возможны незначительные нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, чувство тяжести в эпигастрии), головная боль, проходящие при снижении дозы. Очень редко возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница). ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к бетагистину и другим компонентам пре­ парата, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, БА, детский возраст, период беременности и кормления грудью. ■ О собы е указания Пациентам с пептической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки (в т. ч. в анамнезе) препарат назначают с осторожностью. В период примене­ ния бетагистина пациенты с феохромоцитомой и бронхообструктивными заболеваниями должны находиться под медицинским наблюдением. Опыт применения препарата в период беременности и кормления грудью недостаточен. Бетагистин не оказывает седативного действия, не влияет на способность заниматься потенциально опасными видами деятельно­ сти, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортом и другими механизмами). ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Несовместим с антигистаминными средствами. Этанол, сальбутамол уси­ ливают эффект препарата. ■ П ередозировка Симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта (тошнота, рвота), головная боль. Имеются сообщения о появлении судорог при приеме в дозе 728 мг. Лечение: симптоматическая терапия. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска ЬЕТАГИСТИН-ЛУГАЛ (BETAHISTINUM-LUGAL) (МО «ЛУГАНСКИЙХФЗ», Луганск, Украина Табл. 8 мг контурн. ячейк. уп., № 10, №30 ЬЕТАГИСТИН-РАТИОФАРМ (BETAHISTINUM-RATIOPHARM) «RATIOPHARM GMBH», Германия Табл. 8 мг, № 30; табл. 16 мг, № 30; табл. 24 мг, № 20 ЬЕТАСЕРК (BETASERC) «SOLVAY PHARMA», Франция Табл. 8 мг, №30, № 100; табл. 16 мг, №30, №60; табл. 24 мг, №20, №25, №50

120

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ВЕСТИБО (VESTIBO) «ACTAVIS GROUP», Исландия Табл. 8 мг, 16 мг блистер, № 10, № 30; табл. 24 мг, № 20; табл. 24 мг, № 60

ФАМОТИДИН (FAMOTIDINUM) ■ Фармакологическое действие Фамотидин является эффективным конкурентным блокатором Н2-гистаминовых рецепторов стенки желудка, в связи с чем снижает секрецию желудочного сока. Под действием препарата снижается как концентрация, так и количество желудочного сока, а секреция пепсина соответствует выделившемуся количеству желудочного сока. Как у здоровых добро­ вольцев, так и у больных с повышенной секрецией фамотидин в одина­ ковой степени снижает желудочную секрецию — как базальную ночную, так и стимулированную пентагастрином, бетазолом, кофеином, инсули­ ном или возбуждением блуждающего нерва. Одноразовая доза 20 и 40 мг фамотидина снижает базальную и ночную секрецию желудочного сока в течение 10—12 ч. Препарат практически не влияет на уровень гастрина, выделенного как натощак, так и после п ри­ ема пищи. Фамотидин не оказывает влияния на опорожнение желудка, секреторную функцию поджелудочной железы, печеночное кровообращение и пор­ тальный кровоток. Фамотидин не влияет на ферментную систему цито­ хрома Р450 печени, на уровень гормонов в сыворотке крови. Не оказывает антиандрогенного действия. ■ П оказания к применению Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обостре­ ния при отсутствии Helicobacter pylori; рефлю кс-эзофагиты, синдром Золлингера—Эллисона, перед общей анестезией для профилактики аспи­ рации желудочного содержимого в легкие (синдром Мендельсона), осо­ бенно в родах, расстройства пищеварения неязвенного характера, хрони­ ческие гастродуодениты в стадии обострения. ■ С пособ применения и дозы Таблетки. Внутрь при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки принимают по 0,04 г (2 табл.) 1 раз в сутки перед сном или по 0,02 г (1 табл.) 2 раза в сутки в течение 4—8 нед. После достижения тера­ певтического эффекта на протяжении 2—4 нед. препарат необходимо принимать в поддерживающей дозе (½ терапевтической дозы). В целях профилактики назначают по 0,02 г 1 раз в сутки перед сном. При рефлюксэзофагите дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от состояния больного. Начальную дозу 0,02 г принимают раз в 6 ч. При синдроме Золлингера—Эллисона принимают по 0,02—0,04 г 4 раза в сут­ ки. При выраженном нарушении функции почек дозу снижают.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

121

Инъекционная форма. Приготовленный раствор для инъекций можно вводить только внутривенно! Препарат можно применять только в стационаре и у больных, которым противопоказано пероральное введение каких-либо лекарственных средств. Как только появится возможность, следует перейти на прием таблетированной формы препарата. Обычная доза для взрослых — 20 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч) в/в. Почечная недостаточность: в связи с тем, что фамотидин выделяется и основном почками, при тяжелой почечной недостаточности препарат необходимо применять с осторожностью . При клиренсе креатинина <30 мл/мин или уровне креатинина сыворотки крови 3 мг/100 мл суточ­ ную дозу препарата (как для приема внутрь, так и для в/в введения) необходимо снизить до 20 мг или увеличить интервал между примене­ нием отдельных доз препарата до 36—48 ч. Применение у детей. Нет достаточного количества данных о безопасности и эффективности применения препарата у детей. Применение у больных пожилого возраста. Нет необходимости в коррек­ ции дозы препарата в зависимости от возраста. ■ П обочны е эффекты Редко: головная боль, головокружение, диарея или запор. Очень редко: достоверная связь между появлением этих признаков и при­ менением фамотидина часто не установлена. Общие симптомы: повышение температуры тела, потеря аппетита (ано­ рексия), утомляемость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, AV-блокада. Со стороны ЖКТ: холестатическая желтуха, повышение активности пе­ ченочных ферментов в сыворотке крови, тошнота, рвота, вздутие живота, ощущение сухости во рту. Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, панцитопения, лей­ копения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, анафи­ лаксия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия. Со стороны ЦНС: преходящие психические расстройства (например, галлюцинации, нарушение сознания, беспокойство, депрессия, страх). Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. (."о стороны кожи: токсический эпидермальный некролиз, алопеция, акне, кожный зуд, сухость кожи. Прочие: гинекомастия, самостоятельно исчезающая после прекращения курса терапии. ■ П ротивопоказания 11очечная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату, период беременности и кормления грудью, детский возраст до 14 лет.

122

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ О собы е указания До начала терапии необходимо исключить малигнизацию язвы путем морфологического исследования биоптата из области язвы. При тяжелых заболеваниях печени препарат применяют с особой осторожностью в сни­ женных дозах. В связи с тем, что между различными препаратами группы блокаторов Н2-рецепторов описана перекрестная аллергическая реакция, при нали­ чии гиперчувствительности к другому препарату этой группы препарат следует применять с осторожностью. Фамотидин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости его применения в период кормления грудью грудное вскармливание следует прекратить. Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую концен­ трации и повышенного внимания. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Фамотидин не оказывает влияния на ферментную систему цитохрома Р450 печени, однако в связи с повышением pH желудочного сока может снижаться всасывание одновременно применяемого кетоконазола. Антациды снижают всасываемость препарата. ■ П ередозировка Применение фамотидина, вводимого в дозе 800 мг/сут. в течение 1 года больным с патологической секрецией желудочного сока, не вызывало тяжелых побочных действий. Лечение: промывание желудка, симптоматическая или поддерживающая терапия, наблюдение больного. ■ Условия и срок хранения В темном месте при комнатной температуре. Срок годности — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска КВАМАТЕЛ пиофилизированный порошок для инъекций (QUAMATEL powder fo r injections) «GEDEON RICHTER LTD», Венгрия Лиофил. пор. д/ин. 20 мг фл., с раств. в амп. 5 мл, №5 КВАМАТЕЛ МИНИ (QUAMATEL MINI) «GEDEON RICHTER LTD», Венгрия Табл. п/о 10 мг, № 14 КВАМАТЕЛ таблетки (QUAMATEL tablets) «GEDEON RICHTER LTD», Венгрия Табл. п/о 20 мг блистер, № 14, №28; табл. п/о 40 мг блистер, № 14 ФАМОДИНГЕКСАЛ (FAMODINHEXAL) «HEXAL AG», Германия Табл. п/плен, оболочкой 20 мг, 40 мг, № 20

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

123

ФАМОТИДИН-ЗДОРОВЬЕ (FAMOTIDINUM-ZDOROVYE) ОАО «ФК «ЗДОРОВЬЕ», Харьков, Украина Табл. п/о 0,02 г, № 10 в контурных упаковках; банках стеклянных ■ Комбинированны е препараты с фамотидином: ГАСТРОМАКС (GASTROMAX) «MILI HEALTHCARE LIMITED», Великобритания I таблетка содержит; фамотидина — 10,0 мг, карбоната кальция — 800,0 мг, гидроксида магния — 165,0 мг.

РАНИТИДИН (RANITIDINUM) ■ Фармакологическое действие Ьлокатор гистаминовых Н 2-рецепторов мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению ее повреждений, связан­ ных с воздействием соляной кислоты (в т. ч. прекращению желудочнокишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв) ■ Показания к применению Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, доброкачествен­ ная язва желудка, расстройства пищ еварения неязвенного характера, обострение хронического гастрита с повышенной или нормальной кис­ лотностью, рефлюкс-эзофагит, эрозивный эзофагит, гиперсекреторные состояния, например синдром Золлингера—Эллисона, профилактика ре­ цидива язвенной болезни, профилактика и лечение кровотечений из верх­ них отделов желудочно-кишечного тракта; перед общей анестезией для профилактики аспирации желудочного содержимого в легкие (синдром Мендельсона), особенно в родах; для профилактики образования язв при приеме нестероидных противовоспалительных средств и препаратов, понреждающих слизистую желудка; препарат может применяться вместе с антибактериальными препаратами в комплексной терапии, направлен­ ной на ликвидацию Helicobacter pylori. ■ С пособ применения и дозы Таблетки. Взрослые: при обострении язвы двенадцатиперстной кишки или доброкачественной язвы желудка — 300 мг, которые делят на два приема (по 150 мг утром и вечером) или принимают один раз в сутки. Лечение нужно продолжать до рубцевания язвы или, если повторное обследование провести Iювозможно, в течение 4—8 нед. В большинстве случаев дуоденальные и же­ лудочные язвы заживают через 4 нед. В отдельных случаях может потребоиаться продолжать лечение до 8 нед. При лечении язвенной болезни не реко­ мендуется резкая отмена препарата (особенно до рубцевания язвы), обычно рекомендуется переход на поддерживающую дозу 150 мг на ночь. 11ри лечении неязвенной диспепсии и гастритов возможен более короткий курс по 75 мг 4 раза в день.

124

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

При рефлюкс-эзофагите — 150 мг 2 раза в сутки в течение 8 нед., при не­ обходимости до 150 мг 4 раза в сутки. Кроме того, улучшению состояния будет способствовать приподнимание головного конца постели и лечение метоклопрамидом. Для профилактики рецидивов язвенной болезни рекомендуется прини­ мать 150 мг ранитидина один раз в сутки, перед отходом ко сну. При состояниях с патологической гиперсекрецией, например синдроме Золлингера—Эллисона, рекомендованная доза 600—900 мг в сутки в не­ сколько приемов. В тяжелых случаях — до 6 г в сутки. Для ликвидации Helicobacter pylori препарат может применяться по сле­ дующей схеме: 10—12 дней по 150 мг 2 раза в день в комплексе с антибио­ тиком: амоксициллин 500 мг 4 раза в день, или тетрациклин 500 мг 3 раза в день, или кларитромицин 250 мг 4 раза в день. Затем 18 дней ранитидин по 300 мг на ночь. Американская схема: ранитидин 300 мг два раза в день, кларитромицин 250 мг 2 раза в день, метронидазол 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней, затем прием ранитидина еще в течение 4 нед. Обычная доза для профилактики рецидивирующих желудочно-кишечных кровотечений у больных язвенной болезнью — 150 мг два раза в сутки. Хирургическим больным перед общей анестезией для профилактики аспирации желудочного содержимого в легкие нужно давать 300 мг пре­ парата внутрь вечером накануне операции. ■ П обочны е эффекты Тошнота, сухость во рту, запоры, рвота, понос, боль в животе, повы­ шение активности печеночных трансаминаз; снижение артериального давления; замедленное сердцебиение, аритмия; головная боль, голово­ кружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечеткость зритель­ ного восприятия; боли в суставах и мышцах, кожные аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность, период кормления грудью. С осторожно­ стью применяют при почечной и/или печеночной недостаточности, цир­ розе печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе), острой порфирией, в детском возрасте (до 12 лет), в период беременности. ■ О собы е указания В начале лечения необходимо исключить возможность наличия злокаче­ ственных новообразований желудка, поскольку лечение ранитидином может маскировать симптомы развития опухоли в желудке. Пациентам с тяжелым поражением почек доза препарата должна быть соответственно откорректирована. При быстрой отмене препарата возможно развитие синдрома рикошета, в таком случае необходима постепенная отмена препарата. Не следует назначать препарат больным с острой порфирией.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

125

/ 1рименение в период беременности и кормления грудью. Ранитидин про­ никает через плаценту и попадает в грудное молоко, поэтому применение н период беременности возможно в случае крайней необходимости. При кормлении грудью прием препарата следует прекратить. ■ Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Увеличивает AUC и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соотпетственно на 80% и 50%). Уменьшает всасывание итраконазола и кетокоиазола. Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазе­ пама, гексобарбитала, пропранолола, диазепама, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов ионов кальция. Антациды, сукральфат замедляют всасываемость ранитидина (при одновременном примене­ нии перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1—2 ч). Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увели­ чивают риск нейтропении. Курение снижает эффективность ранитидина. ■ П ередозировка В случае передозировки необходимо промыть желудок и провести сим­ птоматическую терапию. При необходимости препарат может быть выиеден из плазмы крови с помощью гемодиализа. ■ Условия и срок хранения В сухом темном прохладном месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска РИНИТ (RINIT) '•KUSUM HEALTHCARE», Индия Табл. п/о 150 мг, № 10, № 100 ГИСТАК (HISTAC) «RANBAXY LABORATORIES LIMITED», Индия Табл. п/о 150 мг, №20 (10x2), № 100 (10x10) РАНИТИДИН-ДАРНИЦА (RANITIDINE-DARNITSA) ЯАО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина Табл. п/о 150 мг, № 10, № 10x10, № 10x2, №10x5 в контурных упаковках

ДИМЕНГИДРИНАТ (DIMENHYDRINAT) ■ Фармакологическое действие Дименгидринат угнетает стимуляцию вестибулярного аппарата при головокружении (в т. ч. при синдроме М еньера) и болезни движения (головокружении при морской и воздуш ной болезни). Кроме антихопипергического эф ф екта препарат оказывает противоаллергическое, местное обезболивающ ее, противорвотное действие, а такж е угнетает ЦНС (при длительном применении дименгидрината последние два эффекта ослабляются).

126

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П оказания к применению Профилактика укачивания в транспорте, лечение болезни Меньера, про­ филактика и лечение вестибулярных расстройств иного генеза. Тошнота и рвота разного происхождения, в т. ч. непрерывная рвота беременных. ■ С пособ применения и дозы Внутрь, реком ендованная доза для взрослых составляет 50— 100 мг 2—3 раза в сутки. Детям в возрасте от 1 года до 6 лет 12,5—25 мг 3 раза в сутки, детям 7—12 лет — 25—50 мг 3 раза в сутки. Для профилактики укачивания в транспорте препарат следует принимать за 30 минут до начала поездки. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 300— 400 мг, а для детей — 150—200 мг. ■ П обочны е эффекты Головокружение, головная боль, общая слабость, нарушение аккомодации; сухость во рту, тошнота. ■ П ротивопоказания Индивидуальная непереносимость. Период беременности и кормления грудью, возраст до 1 года. ■ О собы е указания С осторожностью назначают препарат лицам с повышенной судорожной готовностью, а также больным с закрытоугольной глаукомой, гипертро­ фией предстательной железы и бронхиальной астмой. Препарат влияет на психофизические способности, поэтому водителям и операторам, работающим с потенциально опасными механизмами, при­ менять препарат не рекомендуется. ■ Взаимодействия с другими лекарственными средствами Одновременное применение препарата с алкоголем или депрессантами ЦНС усиливает угнетающее действие последних. Одновременное при­ менение дименгидрината с холинолитическими средствами усиливает их антихолинергическое действие. Одновременный прием дименгидрината с аминогликозидами повышает риск их токсического действия. ■ Передозировка: не известна. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска ДРАМИНА (DRAMINA) /С «JADR AN» GALENSKILAORATORI], Хорватия Табл. 50 мг, № 5, № 10 ДЕДАЛОН (DEDALON) «GEDEON RICHTER LTD», Венгрия Табл. 50 мг, № 10

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

127

Таблетки от укачивания и тошноты (Motion sickness tablets) "PHARMASCIENCE INC.», Канада Габл. 50 мг, №25

КЕТОТИФЕН (KETOTIFENUM) ■ Фармакологическое действие Кетотифен обладает мембраностабилизирующим, противоаллергиче­ ским, противогистаминным действием. Механизм действия кетотифена предопределен угнетением высвобождения биологически активных ве­ ществ гладкими клетками и базофилами (гистамина, лейкотриенов и т. п.), угнетением сенсибилизации эозинофильних гранулоцитов цитокинами (путем блокирования их миграции в очаге воспаления). Препарат сдер­ живает развитие гиперреактивности дыхательных путей, которая предо­ пределена активацией тромбоцитов под воздействием фактора активации тромбоцитов (ФАТ) или аллергенов. Препарат ингибирует фосфодиэстеразу. Кетотифен осуществляет неконкурентную блокаду Н,-гистаминовых рецепторов. Эффективно предупреждает бронхоспазм, уменьшает по­ требность в применении кортикостероидов, бронходилататоров. Бронхолитического действия не имеет. Терапевтический эффект после приема препарата развивается медленно, в течение 1—2 мес. ■ Показания к применению Профилактика приступов бронхиальной астмы (все формы), аллергиче­ ского бронхита, аллергической реакции на пыльцу растений; профилак­ тика и лечение аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, крапивницы (острой, хронической), атопического дерматита, мигрени. ■ С пособ применения и дозы Таблетки. Внутрь, во время еды, взрослым и детям старше 3 лет первые 1 —4 дня — по 1 мг вечером (возможен седативный эффект), затем 2 мг и сутки (по 1 мг утром и вечером). При необходимости у взрослых и детей i тарше 10 лет суточную дозу повышают до 4 мг (по 2 мг 2 раза в сутки). ( '.upon: детям в возрасте от 6 мес. до 3 лет — в разовой дозе 2,5 мл — (0,05 мг/кг) 2 раза в сутки; детям старше 3 лет — по 5 мл (1 ч. л.) в первые \ 4 дня 1 раз вечером, затем 2 раза (утром и вечером). ■ Побочны е эффекты < о стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, заторможен­ ность, ощущение усталости, легкое головокружение, головная боль, сонпи иость, редко — беспокойство, нарушение сна, нервозность (особенно Vде тей). ( о стороны органов ЖКТ: сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, рио та, гастралгия, запор. Прочие: тромбоцитопения, цистит, увеличение массы тела, аллергические кожные реакции.

128

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность, беременность, кормление грудью, дет­ ский возраст до 3 лет (таблетки) или до 6 мес. (сироп). ■ О собы е указания Не предназначен для купирования приступа бронхиальной астмы. Не рекомендуется сразу отменять предшествующую терапию (3-адреномиметиками, глюкокортикоидами, АКТГ (отмену проводят в течение минимум 2 нед., постепенно сниж ая дозы). С осторож ностью приме­ нять во время работы водителям транспортны х средств и людям, п р о ­ фессия которых связана с повыш енной концентрацией внимания. При выраженном седативном действии в первые 2 нед. назначаю т по 0,5 мг 2 раза в сутки. Лечение прекращ аю т постепенно, в течение 2—4 нед. (возможен рецидив астматических симптомов). У пациентов, одно­ временно получающих пероральные гипогликемические средства, сле­ дует контролировать число тром боцитов в периферической крови. Следует учитывать, что сироп содержит этиловый спирт (2,35 об.%) и углеводы (0,6 г/мл). ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Усиливает эффекты седативных, снотворных, других антигистаминных средств и этанола. Пероральные противодиабетические препараты уве­ личивают вероятность развития тромбоцитопении. ■ П ередозировка Характеризуется сонливостью , спутанностью сознания, нарушением ориентации, тахикардией, артериальной гипотензией, повыш енной возбудимостью, судорогами (особенно у детей), коматозным состоянием. При передозировке рекомендуется назначение рвотных средств, про­ мывание желудка, назначение активированного угля, солевых слаби­ тельных; в случае необходимости проводят симптоматическое лечение и контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы, при возбуж ­ дении или судорогах назначают барбитураты короткого действия или бензодиазепины. ■ Условия и срок хранения В сухом месте при комнатной температуре. Срок хранения — 3 года. После вскрытия флакона с сиропом препарат годен в течение 28 суток. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска КЕТОТИФЕН (Ketotifen) ЗАО Н ПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина Сироп, 1 мг/5 мл, фл. 50 мл, 100 мл КЕТОТИФЕН (Ketotifen) ООО «03 «ГНЦЛС», Харьков, Украина Капл. глазн. 0,025%, фл. 5 мл; табл. 1 мг, № 10, № 10x3 в блистерах, №30 в банках

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

129

КЕТОТИФЕН СОФАРМА (KETOTIFEN SOPHARMA) «SOPHARMA» JSC, Болгария Табл. 1 мг, № 30

ЛАНС0ПРА30Л ( LANSOPRAZOLUM) ■ Фармакологическое действие Противоязвенное средство, угнетающее секрецию соляной кислоты обкладочными клетками желудка вследствие специфического действия на фермент Н '/К'-А ТФ азу (протонный насос). Защищает слизистую обо­ лочку желудка и двенадцатиперстной кишки. ■ Показания к применению 11ептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофаге­ альная рефлюксная болезнь, синдром Золлингера—Эллисона, для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками), хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения, неязвенная диспепсия. Лечение язвенного процесса, обуслов­ ленного применением НПВП; профилактика пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска в связи с прие­ мом НПВП. ■ С пособ применения и дозы Детям препарат не рекомендуется назначать из-за отсутствия клиниче­ ского опыта применения препарата. Препарат принимают внутрь, утром и/или вечером до еды. Капсулы сле­ дует глотать целыми, не разжевывая. Пептическая язва желудка: 30 мг 1 раз в сутки на протяжении 4—8 нед. Пептическая язва двенадцатиперстной кишки: 30 мг 1 раз в сутки на протяжении 3—4 нед. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: лечение рефлюкс-эзофагита: 30 мг 1 раз в сутки на протяжении 4—8 нед., при необходимости продленают лечение на 8 нед. 30 мг 1 раз в сутки. Симптоматическое лечение при рефлюкс-эзофагите: 15 мг 1 раз в сутки, длительность лечения до 8 нед. 11оддерживающая терапия рефлюкс-эзофагита: 15 мг 1 раз в сутки в те­ чение 8 нед., при необходимости продлевают лечение на еще на 8 нед., по не более 12 мес. Синдром Золлингера—Эллисона: начальная доза препарата составляет 30 мг 2 раза в сутки, при необходимости дозу повышают до 120 мг/сут., продолжительность лечения определяют индивидуально. ,)радикация Helicobacter pylori: однонедельная тройная терапия — лансопрол 30 мг 2 раза в сутки вместе с метронидазолом 500 мг 2 раза в сутки (или тинидазолом 500 мг 2 раза в сутки) и кларитромицином 500 мг 2 раза в сутки или амоксициллином 1000 мг 2 раза в сутки; лансопрол 30 мг 2 раза it сутки вместе с кларитромицином 500 мг 2 раза в сутки и амоксицилли-

130

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ном 1000 мг 2 раза в сутки; однонедельная квадротерапия, которая дает возможность достичь эрадикации Helicobacter pylori: лансопрол 30 мг 2 раза в сутки вместе с препаратами висмута (висмута субцитрат) 120 мг 4 раза в сутки (доза в пересчете на оксид висмута) вместе с тетрациклином 500 мг 4 раза в сутки и метронидазолом 500 мг 3 раза в сутки или тинидазолом 500 мг 3 раза в сутки. Неязвенная диспепсия: 15—30 мг 1—2 раза в сутки на протяжении 2—3 нед. Лечение пептической язвы желудка, обусловленной применением НПВП: рекомендуемая доза 30 мг/сут., длительность лечения 4—8 нед. Профилактика пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска в связи с приемом НПВП: 15 мг/сут. до 12 нед. При печеночной недостаточности и пациентам пожилого возраста лече­ ние начинают с половинных доз, постепенно повышая их до рекомендо­ ванных, но не более 30 мг/сут. Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией же­ лудка в стадии обострения: по 30 мг 1—2 раза в сутки на протяжении 2—3 нед. ■ П обочны е эффекты Редко — понос или запор, боль в животе, головная боль, головокружение, сонливость, фарингит, ринит, в единичных случаях — кожная сыпь, край­ не редко — депрессия, мышечная боль. ■ П ротивопоказания Индивидуальная непереносимость, период беременности и кормления грудью. Не рекомендуется назначать препарат детям. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат снижает кислотность желудочного сока, поэтому он может влиять на всасывание кетоконазола, ампициллина, солей железа и дигоксина. Может ускорить выведение теофиллина, поэтому следует назначать его осторожно, под наблюдением врача. Если пациент принимает сукральфат параллельно с лансопразолом, принимать его следует не ранее чем через 30 мин после лансопразола. Антациды следует принимать за час до приема препарата или через час после его приема, поскольку они могут снизить всасывание лекарственного средства в организме. ■ П ередозировка Нет сообщений о случаях передозировки ланзопразола. В случае приема избыточной дозы препарата проводят симптоматическое лечение. ■ Условия и срок хранения В сухом темном месте при комнатной температуре. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска ЛАНСОПРОЛ (LANSOPROL) «NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET A.S.», Турция Капе. 15 мг, № 4, № 7, № 14, № 28; капе. 30 мг, № 4, № 7, № 14, № 28

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

131

ЛАНЦЕРОЛ (LANCEROL) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Капе. 0,03 г, № 10

ДИНАТРИЕВАЯ СОЛЬ КРОМОГЛИЦИЕВОЙ КИСЛОТЫ

(SODIUM CROMOGLICATE) ■ Фармакологическое действие Противоаллергический препарат. Является специфическим средством, при­ меняемым при бронхиальной астме и бронхоспастических состояниях. ■ Показания к применению Назальный аэрозоль — аллергический ринит (сезонный и круглогодич­ ный); глазные капли — острый и хронический аллергический конъюнктинит, сезонный (весенний) конъюнктивит и сенная лихорадка. Бронхиаль­ ная астма. ■ С пособ применения и дозы ( '.прей взрослым и детям старше 5 лет по 1 впрыскиванию (капле) в каж­ дый носовой ход 6 раз в сутки (при необходимости до 8 раз в сутки). I пазные капли — взрослым и детям по 1 капле в каждый глаз 4 раза в сутки. После ум еньш ения выраж енности симптомов заболевания лечение продолжают в течение всего времени воздействия аллергенов (домаш ­ ним пыль, пыльца растений и др.). Длительность лечения при хрони­ ческих заболеваниях определяют индивидуально. П рофилактическое печение подострых и хронических процессов следует начинать до кон­ такта с аллергеном. Лечение продолжаю т в течение всего времени во з­ действия аллергена (домаш няя пыль, пыльца растений и др.). По мере i пития симптомов воспаления увеличивают интервал между приемами препарата. ■ Побочны е эффекты Чихание, раздражение слизистой оболочки носа, тошнота, кожная сыпь. ■ П ротивопоказания Индивидуальная непереносимость. Беременность, период кормления грудью. ■ О собые указания При воспалениях, а также при аллергическом конъюнктивите офтальмо/н)1 должен решить вопрос относительно возможности использования киитактных линз. Если их применение разрешено, необходимо помнить in ледующем: перед закапыванием жесткие контактные линзы необходимп снимать и не надевать на протяжении 15 мин после применения пре­ парата; бензалкония хлорид, который входит в состав препарата, может нрииодить к изменению цвета мягких контактных линз. Применение в период беременности и кормления грудью. Несмотря на от1 утстиие тератогенных эффектов после применения препарата, в период

132

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

беременности его применение возможно лишь после оценки соотношения ожидаемой пользы для матери и риска для плода. Натрия кромогликат выделяется в грудное молоко в незначительном количестве, что, возмож­ но, не представляет риска для ребенка, но в таком случае необходимо определить соотношение риска и пользы. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Препарат влияет на зрение только непосредственно после применения — на протяжении нескольких минут. Поэтому пациент должен подождать, пока пройдет помутнение зрения, перед тем как вести автомобиль или пользоваться техникой. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка Не установлена. ■ Условия и срок хранения В темном месте при комнатной температуре. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска КРОМОГЕКСАЛ (CROMOHEXAL) «SANDOZ», «Lek» Pharmaceutical Company d.d., Словения Кап. глаз. 2%, фл. 10 мл; спрей назал. 2%, фл. 15 мл ИФИРАЛ (IFIRAL) «UNIQUE PHARMACEUTICAL LAB.», Индия Кап. назал. 2 % по 5 мл во флаконах-капельницах КРОМОФАРМ (CROMOPHARM) ОАО «ФАРМАК», Киев, Украина Кап. глаз. 2%, фл. 5 мл, 10 мл

0МЕПРА30Л ( 0MEPRAZ0LUM) ■ Фармакологическое действие Противоязвенное средство, угнетающее секрецию соляной кислоты обкладочными клетками желудка вследствие специфического действия на фермент Н +/К +-АТФазу (протонный насос). Защищает слизистую обо­ лочку желудка и двенадцатиперстной кишки. ■ П оказания к применению Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофаге­ альная рефлюксная болезнь, хронический гастрит с повышенной кисло­ тообразующей функцией желудка в фазе обострения, нарушения пище­ варения неязвенного характера, синдром Золлингера—Эллисона, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная нестероидными про­ тивовоспалительными препаратами; активен в отношении Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными средствами).

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

133

■ С пособ применения и дозы Капсулы принимают целиком, не разламывая и не разжевывая. Таблетки, капсулы. При пептической язве двенадцатиперстной кишки и жепудка, рефлюкс-эзофагите назначают в дозе 20 мг 1 раз в сутки (перед завтра­ ком) на протяжении 2 нед. Если после первого 2-недельного курса терапии нзва не зарубцевалась, курс лечения продлевают еще на 2 нед. или до полно­ го излечения. При применении препарата в дозе 40 мг в сутки язва двена­ дцатиперстной кишки обычно рубцуется через 4 нед. после начала лечения, а язва желудка и эрозивный рефлюкс-эзофагит — через 8 нед. Пациентам с синдромом Золлингера—Эллисона препарат назначают в на­ чальной дозе 60 мг в сутки. Продолжительность терапии зависит от ди­ намики клинических проявлений. Поддерживающая доза при синдроме Золлингера—Эллисона устанавливается индивидуально и составляет 20—120 мг в сутки. Если необходимо применение препарата в дозе, преиышающей 80 мг в сутки, ее необходимо распределить на 2 приема. Мри пептической язве двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, препарат назначают в дозе 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами. ll/а взрослым пациентам при язве желудка и двенадцатиперстной киш ­ ки или рефлюкс-эзофагите вводят омез в виде инфузии в дозе 40 мг 1 раз н сутки. Больным с синдромом Золлингера—Эллисона рекомендуемая начальная доза омеза в форме в/в инфузии составляет 60 мг в сутки. Может возникнуть необходимость в назначении более высоких суточ­ ных доз. Если суточная доза превышает 60 мг, ее следует разделить на пведения. Для больных с нарушением функции печени суточная доза i оставляет 10—20 мг. I 1нфузионная форма. Содержимое флакона растворяют в 100 мл изотони­ ческого р-ра натрия хлорида или в 100 мл 5 % р-ра глюкозы для инфузий. Рас твор необходимо использовать в течение 12 ч, если опразол растворен и изотоническом р-ре натрия хлорида, и на протяжении 6 ч, если опразол растворен в 5 % р-ре глюкозы. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет при пептической язве желудка или двенадцатиперстной кишки, рефлюкс• мфагите препарат назначают в дозе 40 мг в/в инфузионно (на протяж е­ нии 20—30 мин) 1 раз в сутки. При синдроме Золлингера—Эллисона дозу подбирают индивидуально; мо­ лот возникнуть необходимость применения препарата в более высоких i у точных дозах или увеличения количества введений. Инфузию следует начинать сразу же после растворения препарата. ■ I (обочны е эфф екты И единичных случаях возможны тошнота, понос, запор, вздутие живота, fiimi. в области живота, головная боль, общая слабость, нарушение сна, дгнрессия, нарушение зрения, кожная сыпь, боль в суставах и мышцах, ипипофилия, тромбоцитопения.

134

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П ротивопоказания Индивидуальная непереносимость, период беременности и кормления грудью, тяжелые нарушения функции печени. Не рекомендуется назначать препарат детям. ■ О собы е указания Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественно­ го новообразования. Прием препарата может маскировать симптомы и отсрочить установление диагноза. Применение в период беременности и кормления грудью. Репродуктивные исследования на животных показали отсутствие риска для плода, но кон­ тролируемые исследования у женщин не проводились. Препарат может применяться в период беременности и кормления грудью только при определенной клинической необходимости и когда потенциальная поль­ за для матери превышает риск для плода. Результаты трех эпидемиологи­ ческих исследований с участием 450 женщин показали, что возможно отсутствие какого-либо отрицательного эффекта препарата в период бе­ ременности. У родивших женщин дозировка омепразола до 80 мг/сут. не вызывала нежелательных эффектов у ребенка. Доказательства фетотоксичности или тератогенного действия препарата не получены. Омепразол проникает в грудное молоко, поэтому вопрос о применении препарата решает врач. Женщинам, принимающим препарат, следует прекратить кормление грудью. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами На всасывание некоторых лекарственных средств может влиять снижен­ ная кислотность желудка. Как и при применении других блокаторов кислот и антацидов, при лечении омепразолом снижается поглощение кетоконазола и итраконазола. AUC уменьшается, а максимальная кон­ центрация в плазме крови итраконазола достоверно снижается почти до 60% при одновременном применении омепразола. Взаимодействия с антацидами при сочетанном приеме не выявлены. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Омепразол может служить причиной задержки выведения диазепама, варфарина и лекарственных средств, которые интенсивно метаболизируются окислением в печени (цитохром Р450 2С19). Хотя в исследовании постоянная концентрация фенитоина при применении омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки не изменялась, рекомендуется контролировать уровень фенитоина, а также пероральных антикоагулянтов и при необходимости снизить дозы этих препара­ тов. Сопутствующее лечение не влияет на время коагуляции при непре­ рывном введении варфарина. При одновременном применении омепразола и кларитромицина повы­ шается их концентрация в плазме крови. Омепразол может уменьшать абсорбцию кетоконазола, ампициллина, препаратов железа. О взаимодей­ ствии с метронидазолом или амоксициллином не сообщалось.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

135

Результаты исследований взаимодействий между омепразолом и други­ ми лекарственными средствами показали, что омепразол в дозе 20— 40 мг не влияет на релевантные изоформы цитохрома Р450. Омепразол не взаимодействует с CYP 1А2 (кофеин, фенацетин, теофиллин), CYP 2С9 (S-варфарин, пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP 2D6 (метопро/юл, пропранолол), CYP 2Е1 (этанол), CYP ЗА (циклоспорин, лидокаин, киинидин, эстрадиол, эритромицин, буденозид). ■ П ередозировка Петь всего несколько сообщений о передозировке омепразола. В литературе описан случай передозировки одноразовой дозой омепразола до 560 мг. При Iюредозировке могут возникать тошнота, рвота, головокружение, боль в жиио ге, диарея, головная боль, сухость во рту, потливость, тахикардия, инерт­ ность, депрессия, спутанность сознания. Все симптомы, наблюдающиеся при передозировке омепразола, имеют временный характер. Скорость выведения препарата не изменяется при превышении дозы (кинетика первого порядка) и не требует специального лечения. Лечение симптоматическое. ■ Условия и срок хранения И сухом темном прохладном месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска IACER(GASEC) "МЕРНА LTD», Швейцария 1астрокапс. 10 мг, 20 мг, 40 мг, № 14 /ЮСЕПРАЗОЛ (LOSEPRAZOL) "PRO. MED. CS. PRAHA A.S.», Чешская Республика Капе. 20 мг, № 14, № 28 ОМЕП (ОМЕР) "SANDOZ», «Lek» Pharmaceutical Company d.d., Словения Капе. 10 мг, № 7, № 14, № 28; капе. 20 мг, № 7, № 14; капе. 40 мг, № 7, № 14 ОМЕПРАЗОЛ (OMEPRAZOLUM) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Капе. 20 мг, № 10 ОПРАЗОЛ (OPRAZOL) "AI.-HIKMA PHARMACEUTICALS», Иордания 'Гибл, п/о 20 мг фл., № 10, №28; лиофил. пор.д/п р-ра д/инф. 40 мг фл. УЛЬТОП (ULTOP) -KRKA D.D., Novo mesto», Словения Капе. 10 мг блистер, №7, № 14, №28; фл„ № 14, №28; капе. 20 мг блистер, <|»i. № 14, №28; капе. 40 мг блистер, №7, № 14, №28; капе. 40 мг фл., № 14, 28; пор. д/п инф. р-ра 40 мг фл. ОМЕЗ (OMEZ) - 1)«. REDDY’S LABORATORIES LTD», Индия Кипе, по 20 мг №30 (10x3)

136

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ЦЕРОЛ (CEROL) «NEON ANTIBIOTICS PRIVATE LIMITED», Индия Пор. лиофил. д/п р-ра д/и по 40 мг во флаконах ХЕЛИЦИД (HELICID) «ZENTIVA» A.S., Чешская Республика Капе, по 10 мг, 20 мг № 14, №28 во флаконах ХЕЛИЦИД И Н Ф (HELICID INF) «ZENTIVA» A.S., Чешская Республика Пор. лиофил. д/п р-ра д/и по 40 мг во флаконах НЕКСИУМ для и нъекций (NEXIUM pro injectionibus) «ASTRAZENECA АВ», Швеция Пор. д/п р-ра д/ин. и инф. 40 мг фл., № 10 НЕКСИУМ таблетки (NEXIUM tablets) «ASTRAZENECA АВ», Швеция Табл. п/о 20 мг, № 7, № 14, табл. п/о 40 мг, № 14 ЭЗОКСИУМ (ESOXIUM) «CIPLA LTD», Индия Табл. п/о кишечно-раств. 20 мг, 40 мг № 14 ЭЗОНЕКСА (ESONEXA) ОАО «ФАРМАК», Украина Табл. п/о 20 мг, 40 мг № 14 ЛИМ ЗЕР (LIMZER) «MEGA LIFESCIENCES», Австралия Капсулы содержат: домперидон — 30 мг, омепразол — 20 мг. Капе., №10, №30, №100

ДИФЕНГИДРАМИН (DIPHENHYDRAMINUM) ■ Фармакологическое действие Дифенгидрамин выборочно угнетает действие на Н,-рецепторы гистами­ на. Дифенгидрамин является эффективным антигистаминным средством, устраняющим проявления аллергии и зуда; дополнительно обладает мест­ ноанестезирующим и обезболивающим действием. Эффективно устра­ няет отек и раздражение после укусов насекомых и пчел, при солнечных и термических ожогах, фотодерматозе, а также для применения при особенно чувствительной коже. Защ итные и смягчающие свойства кре­ моподобной основы мази делают процесс нанесения на кожу легким и равномерным. Основой мази является водно-масляная эмульсия, ко­ торая обусловливает охлаждающий эфф ект препарата. При местном применении действующее вещество мази проникает в кожу и подкожные слои. Противозудный и обезболивающий эффект наступает сразу после нанесения мази и длится 2—6 ч.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

137

■ Показания к применению Солнечные и термические ожоги I степени, укусы насекомых, кра­ пивница, ветряная оспа, кожный зуд различного генеза, в т. ч. при н<земе. ■ С пособ применения и дозы Мазь. Наружно на кожу. В зависимости от величины участка поражения рекомендуется наносить в количестве от размера вишни до грецкого оре­ ха, что составляет 1—3 г. Взрослые — наносить 4—6 раз в сутки. Дети и возрасте 2— 12 лет — 4—5 раз в сутки. Не рекомендуется применять (шлее 15 г мази дермадрина в сутки. Продолжительность лечения зависит от степени поражения. Гель. Н аносят на неповрежденные участки кожи тонким равномерным слоем при помощи легких разглаживаю щ их движений. Гель быстро нсасывается и не оставляет никаких видимых следов. Взрослые и дети чпарш е 12 лет-, по 1—3 г геля в сутки; дети до 1 года: по 0,2 г геля I -2 раза в сутки; дети от 1 до 5 лет: по 0,2—0,5 г геля 1—2 раза в сут­ ки; дети от 6 до 12 лет: по 0 ,5 -1 ,0 г геля 1—2 раза в сутки. Курс ле­ чения составляет 3—7 дней. ■ П обочны е эффекты 1’едко — кожно-аллергические реакции. ■ П ротивопоказания 11овышенная чувствительность к дифенгидрамина гидрохлориду или к другим антигистаминным средствам; возраст до 2 лет. Мазь дермадрин не рекомендуется наносить на открытые раны и на большие зоны пора­ женной кожи, особенно при варикозной болезни, кори, везикулярных поражениях кожи. ■ О собые указания Избегать попадания препарата в глаза. И з-за возможности развития реакций фоточувствительности следует избегать попадания прямого 1 о/течного света на участки кожи, на которые наносится препарат. Применение в период беременности и кормления грудью. Не рекомендует. н применять в I триместре беременности. С осторожностью следует при­ менять во II и III триместрах беременности. В период кормления грудью t медует помнить о возможности попадания действующего вещества мази дифенгидрамина гидрохлорида в молоко матери. Перед началом приме­ нения препарата в период беременности и кормления грудью следует жн онетоваться с врачом! Нпинние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Препарат не влияет на способность управлять транс­ портными средствами и сложными механизмами. Не влияет на психофишческое состояние и не вызывает сонливости. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами 11е пыивлено.

138

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П ередозировка Не отмечалась. ■ Условия и срок хранения При комнатной температуре. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска ДЕРМАДРИН (DERMODRIN) «MONTAVIT GMBH», Австрия Мазь д/наруж. прим. 20 мг/г, туба 20 г, 50 г, 100 г ПСИЛО-БАЛЬЗАМ (PSILO-BALSAM) «STADA ARZNEIM ITTEL AG», Германия Гель для наруж. прим. 1 % по 20 г в тубах

0РНИДА30Л (0RNIDAZ0LUM) ■ Фармакологическое действие П ротивопротозойное и антибактериальное средство. Активен в о т­ ношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а такж е некоторых анаэробны х бактерий, таких как Bacteroides, Clostridium spp., Fusobacterium spp. и анаэробных кокков. По механизму действия орнидазол — ДН К-тропный препарат с из­ бирательной активностью в отнош ении микроорганизмов, имеющих ферментные системы, способные восстанавливать нитрогруппу и ка­ тализировать взаимодействие белков группы ферридоксинов с нитро­ соединениями. ■ П оказания к применению Трихомониаз (инфекции мочеполовых путей у мужчин и женщин, вы­ званные Trichomonas vaginalis), амебиаз (инфекции, вызванные Entamoeba histolytica, в т. ч. амебная дизентерия, внекишечные формы амебиаза, включая амебный абсцесс печени), лямблиоз. Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями, при оперативных вмешательствах. В схемах эрадикации Н. pylori (в комбинации с ингибиторами протонно­ го насоса, другими антибактериальными средствами, препаратами солей висмута). ■ С пособ применения и дозы Принимают внутрь, только после еды. Трихомониаз: по 1 табл. 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 5 дней. Для исключения возможности повторного заражения половой партнер должен пройти такой же курс лечения. Суточная доза для детей с массой тела 20 кг составляет 25 мг/кг и назначается в 1 прием. Амебиаз. Возможны схемы лечения: 3-дневный курс лечения больных с амебной дизентерией и 10-дневный курс лечения при всех формах амебиаза.

139

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Продолжительность лечения

Суточная доза Взрослые и дети с массой тела > 35 кг

Дети с массой тела

а) Амебная дизентерия 3 дня

3 табл. в 1 прием вечером; при массе тела 60 кг: 4 табл. (по 2 табл. утром и вечером)

35 кг — 3 табл. в 1 прием; 25 кг — 2 табл. в 1 прием; 15 кг — 1 табл. в 1 прием (40 мг/кг в 1 прием)

(>) Другие ф ормы амебиаза 5— 10 дней

2 табл. (по 1 табл. утром и вечером)

35 кг — 2 табл. в 1 прием; 25 кг — 1 табл. в 1 прием (25 мг/кг в 1 прием)

<35 кг

Лнмблиоз. Взрослым и детям с массой тела 35 кг назначают 3 табл. одно­ кратно вечером; детям с массой тела <35 кг — однократный прием дозы '10 мг/кг в сутки. Продолжительность лечения составляет 1—2 дня. Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями. Перед операцией назначают 1—2 табл. препарата, после операции — по 1 табл. 2 раза в сутки на протяжении 3—5 дней. Для эрадикации Н. pylori. Орнизол назначают по 500 мг 2 раза в сутки, ингибитор протонного насоса — в стандартной дозе и кларитромицин — 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 7 дней или ингибитор протонного насоса — в стандартной дозе, орнизол — 500 мг 3 раза в сутки, тетраци­ клин — 500 мг 4 раза в сутки, препарат солей висмута — 120 мг 4 раза it сутки на протяжении 7 дней. ■ П обочны е эффекты ( 'о стороны Ж КТ и печени: металлический привкус, сухость во рту, поиышение функциональных проб печени, тошнота, тяжесть и боль в жииоте, диарея, рвота. (.о стороны нервной системы: сонливость, головная боль, головокруже­ ние, тремор, ригидность, нарушение координации движений, временная потеря сознания, утомляемость, атаксия, судороги, спутанность сознания, признаки сенсорной или смешанной периферической нейропатии. Аллергические реакции: кожная сыпь и зуд, крапивница. ■ П ротивопоказания I Кшышенная чувствительность к препарату или к другим производным имидазола, заболевания ЦНС (эпилепсия, заболевания головного мозга, рассеянный склероз). Период беременности и кормления грудью. ■ О собые указания (! осторожностью назначают пациентам с недостаточностью функции печени (необходимо снизить дозу), больным с нарушением кроветворения (иысокий риск развития лейкопении, нейтропении). При трихомониазе рекомендуется проводить одновременное лечение половых партнеров. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Орнизол в отличие от других производны х имидазола не вызывает дисульфирамоподобной реакции при употреблении алкоголя. Орнизол

140

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

усиливает эф ф ект пероральных антикоагулянтов кумаринового ряда, пролонгирует миорелаксирующее действие векурония бромида. Кон­ центрация препарата снижается при одновременном применении с и н ­ дукторами микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин) и повышается при одновременном применении с ингибиторами микро­ сомальных ферментов печени, в частности с блокаторами Н 2-рецепторов (циметидин). ■ П ередозировка Симптомы: депрессия, периферический неврит, судорожные реакции, очень редко — эпилептиформные судороги. Лечение симптоматическое. При развитии судорог показано введение диазепама. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре 25 °С. Срок хране­ ния — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска ОРГИЛ (ORGYL) «KUSUM HEALTHCARE», Индия Табл. п/о 500 мг, № 10 ОРНИДАЗОЛ-КВ (ORNIDAZOLUM-KV) «КИЕВСКИЙ ВИТАМ ИННЫ Й ЗАВОД», Киев, Украина Табл. п/плен, оболочкой 0,5 г контурн. ячейк. уп., № 10 ОРНИЗОЛ (ORNIZOL) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Табл. п/о 500 мг, № 10 ОРНИСТАТ (ORNISTAT) «MILI HEALTHCARE LIMITED», Великобритания 1 таблетка желтого цвета содержит: рабепразола — 20,0 мг, 1 таблетка белого цвета содержит: орнидазола — 500,0 мг, 1 таблетка розового цвета содержит: кларитромицина — 500,0 мг Комби-упаковка: № 6x7 (табл. п/о, кишечнораств. 20 мг, №2, + табл. п/о 500 мг, № 2 + табл. п/о 500 мг № 2)

РАБЕПРАЗОЛ (RABEPRAZOLUM) ■ Фармакологическое действие Рабепразол — противоязвенное средство. Механизм действия связан с угнетением специфического фермента Н*/К*-АТФазы в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Рабепразол как ингибитор про­ тонного насоса желудка блокирует конечную стадию формирования соляной кислоты. Такое его действие в зависимости от дозы приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя. Препарат не обладает

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

141

холиноблокирующими свойствами и не блокирует Н2-рецепторы. После приема внутрь быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Антисекреторнмй эффект развивается на протяж ении 1 ч после приема внутрь в дозе 20 мг. Максимальное снижение pH среды желудка регистрируют через 2—4 ч после применения первой дозы. Стабильный антисекреторный эффект развивается через 3 дня после начала лечения. Абсолютная био­ доступность — 52% за счет первичного прохождения через печень. Ьиодоступность рабепразола не повышается при многоразовом приеме. Прием пищи и время приема на протяжении суток не влияют на абсорб­ цию рабепразола. Связывание с белками плазмы крови — 97 %. М етабо­ лизируется в печени при участии ферментов системы цитохрома Р450. Около 90% рабепразола выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, остаток выводится с калом. ■ Показания к применению Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки; гастроэзофаге­ альная рефлюксная болезнь, синдром Золлингера—Эллисона, функцио­ нальная диспепсия; хронический гастрит с повышенной кислотообразую­ щей функцией желудка в стадии обострения; при наличии Helicobacter pylori в схемах эрадикационной терапии (в комбинации с антибактери­ альными средствами). ■ С пособ применения и дозы Таблетки. Взрослые принимают таблетки внутрь целыми до еды, не раз­ жевывая. 11ри пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки (в случае от­ сутствия Helicobacter pylori) назначают в дозе 20—40 мг 1 раз в сутки утром или вечером. Возможен прием препарата в дозе 10 мг 2 раза в сутки. Про­ должительность лечения — 2—4 нед. в случае локализации язвы в две­ надцатиперстной кишке, 2—6 нед. в случае локализации язвы в желудке. 11ри гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначают по 20 мг пре­ парата 2 раза в сутки на протяжении 4—8 нед. Поддерживающая доза — 10—20 мг/сут. до 1 года. Доза определяется индивидуально. / 1ри функциональной диспепсии — по 20 мг 1 раз в сутки или по 20 мг 2 раза и сутки на протяжении 2—3 нед. При синдроме Золлингера—Эллисона начальная доза составляет 60 мг/сут. Дальнейшие дозы и продолжительность лечения должны подбираться индивидуально в зависимости от переносимости и лечебного эффекта. До:1а может быть повышена до 100—120 мг/сут. / 1ри инфекции Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными средствами) рабепразол назначают в дозе 20 мг 2 раза в сутки, например и сочетании с кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллином ( 1000 мг 2 раза в сутки) на протяжении 7 нед. I 1ри хроническом гастрите с повышенной кислотообразующей функцией it с тадии обострения — по 20 мг 1—2 раза в сутки на протяжении 2—3 нед.

142

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Инъекционная форма. В/в назначение рекомендовано лишь в тех случаях, когда пероральное невозможно. Как только становится возможным на­ значение пероральной формы рабепразола, в/в применение следует от­ менить. Рекомендованная доза — 20 мг рабепразола 1 раз в сутки. П ри­ готовленный раствор нужно вводить только в/в. Для введения в виде инъекции содержимое ампулы растворяют в 5 мл стерильной воды для инъекций и вводят медленно на протяжении 5—15 мин. Для введения в виде инфузии содержимое ампулы сначала растворяют в 5 мл стериль­ ной воды для инъекций и добавляют к инфузионному раствору (0,9 % р-р натрия хлорида) объемом 100 мл и вводят на протяжении 15—30 мин. Готовый к применению раствор должен быть использован не позднее 4 ч после приготовления. Перед применением необходимо проверить рас­ твор на наличие осадка, изменения цвета или любых других изменений. Раствор должен быть прозрачным и бесцветным, без видимых включений. Неиспользованный раствор необходимо утилизировать. ■ П обочны е эффекты Тошнота, диарея, абдоминальная боль, метеоризм, запор, головная боль, головокружение, сонливость, кожный зуд, раздражение слизистых обо­ лочек носа, рта, повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения, боль в спине, лихорадка; редко — анорексия, увеличение массы тела, бессонница, депрессия, стоматит, повышенное потоотделение, нарушение зрения, гриппоподобный синдром, кашель, бронхит, миалгия, судороги, артралгия, синусит, периферические отеки. ■ П ротивопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к рабепразолу и/или про­ изводным бензимидазола, к другим компонентам препарата; период беременности и кормления грудью. ■ О собы е указания Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия у па­ циента злокачественных новообразований, так как лечение рабепразолом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику. Не назначают препарат детям, поскольку нет опыта его применения в пе­ диатрической практике. С осторожностью назначают больным с тяжелыми нарушениями функции печени и почек. В случае появления сонливости необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и/или работы с другими механизмами, требующими повышенной концен­ трации внимания и скорости психомоторных реакций. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Рабепразол вызывает мощное и продолжительное снижение секреции соляной кислоты в желудке, поэтому может влиять на кинетику препара­ тов, абсорбция которых зависит от кислотности желудочного содержи­ мого. При одновременном приеме с кетоконазолом рабепразол вызывает снижение его концентрации в плазме крови и повышает минимальные

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

143

концентрации дигоксина. Таким образом, пациенты, принимающие ука­ занные препараты сочетанно с рабепразолом, должны находиться под наблюдением врача для определения необходимости коррекции индиви­ дуальной дозы. ■ П ередозировка Н случае возникновения симптомов передозировки (головная боль, голонокружение, сонливость, сухость во рту, тошнота, рвота, повышенное потоотделение) и/или хотя бы одного из побочных эффектов показана симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидо­ та не выявлено. Диализ неэффективен. ■ Условия и срок хранения И сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок хра­ нения — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска РАЗО (RAZO) «DR.REDDY’S LABORATORIES LTD», Индия Табл. п/о кишечнораств. 10 мг, 20 мг, №20 РАЗОЛ-20 (RASOL-20) «ROWTECH LTD», Индия I lop. лиофил. д/п р-ра д/ин. 20 мг фл., № 10 ПАРИЕТ (PARIET) «IANSSEN PHARMACEUTICA N.V.», Бельгия Табл. кишечнораств. 10 мг, №7, № 14; 20 мг №7, № 14, №28 ЬАРОЛ 10 (BAROL 10) "MEGA LIFESCIENCES», Австралия Капе, кишечно-раств. 10 мг, № 10, № 30, № 100 ЬАРОЛ 20 (BAROL 20) "MEGA LIFESCIENCES», Австралия Капе, кишечно-раств. 20 мг, № 10, №30, № 100

СУПРАСТИН (SUPRASTIN) «ЕС,IS» PHARMACEUTICALS PLC, Венгрия ■ Фармакологическое действие Хлоропирамин — блокатор гистаминовы х Н ,-рецепторов. Помимо противоаллергического оказывает выраженное седативное, снотворное и противозудное действие. Обладает периферической антихолинерги■нч кой активностью , умеренны ми спазм олитическими свойствами. ■ Показания к применению Аллергические заболевания — крапивница, сывороточная болезнь, лихо­ радка, ангионевротический отек Квинке и т. п.; кожные болезни — экзема, нейродермит, контактные и токсические дерматиты; аллергические реак­

144

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ции, вызванные лекарственными средствами; бронхиальная астма (в со­ ставе комплексной терапии). ■ С пособ применения и дозы Принимать рекомендуется во время еды. Таблетки. Доза для взрослых — 1 табл. 3—4 раза в сутки. Доза для детей зависит от возраста ребенка: дети в возрасте 1—12 мес. — 6,25 мг (¼ табл.) 2—Зраза в сутки; 1—6 лет — 8,3 мг (¼ табл.) 2—3 раза в сутки; 7—14 лет — 12,5 мг (Уг табл.) 2—3 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг. Р-р для инъекций вводится в/м, в/в и только медицинским работником. Доза для взрослых — 1—2 ампулы в сутки. Д ля детей начальной дозой может быть У* ампулы. Доза зависит от воз­ раста ребенка: дети в возрасте 1—12 мес. — У* ампулы; 1—6 лет — Уг ам­ пулы; 7—14 лет — Уг—1 ампула. Суточная доза вводимого раствора для ребенка не должна превышать 2 мг/кг. В случае необходимости лечение начинают путем в/в введения раствора супрастина, затем переходят на в/м инъекции и в дальнейшем продолжа­ ют прием препарата в таблетированной форме. ■ П обочны е эффекты Сонливость, слабость, нервозность, дрожь, судороги, головная боль, на­ рушение зрения, нарушение координации движений вследствие несо­ гласованности мышечной деятельности, нарушение походки. ■ П ротивопоказания Аллергия на любые ингредиенты, входящие в состав препарата; период беременности и кормления грудью; период острого приступа бронхиаль­ ной астмы; при наличии глаукомы; при аденоме предстательной железы. Кроме того, раствор супрастина не рекомендуется применять: в острый период инфаркта миокарда; при аритмии; в случае одновременного при­ ема ингибиторов МАО; детям в возрасте до 1 года. ■ О собы е указания При заболеваниях печени или сердца, увеличении предстательной железы, открытоугольной глаукоме, затруднении мочеиспускания вопрос целесо­ образности применения препарата супрастин решается индивидуально с учетом соотношения пользы/риска для каждого пациента. На протяжении всего периода лечения следует избегать пребывания на открытом солнце. После приема супрастина может возникать сонливость, поэтому во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Супрастин потенцирует эффекты наркотических, снотворных средств, а также наркотических анальгетиков и местных анестетиков. При одно­ временном применении супрастина, кофеина или фенамина отмечают уменьшение или устранение угнетающего влияния супрастина на ЦНС.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

145

С целью устранения такого влияния прием супрастина можно совмещать с препаратами кофеина или фенамином. При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление М-холиноблокирующего действия, а также угнетающего влияния на ЦНС. ■ П ередозировка Симптомы: у детей — возбуждение, беспокойство, галлюцинации, атак­ сия, атетоз, судороги, мидриаз и неподвижность зрачков, гиперемия кожи лица, гипертермия; затем — сосудистый коллапс, кома. У взрослых — за­ торможенность, депрессия, кома; затем — психомоторное возбуждение, судороги; редко — гипертермия и гиперемия кожных покровов. Лечение: промывание желудка, применение активированного угля (при проведении детоксикации в ранние сроки передозировки в результате перорального приема препарата); по показаниям — противосудорожные средства, ИВЛ и другие реанимационные мероприятия. ■ Условия хранения и срок хранения В сухом месте при комнатной температуре. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Габл. 25 мг, по 20 штук в упаковке. Р-р д/ин по 20 мг в амп. по 1 мл, по 5 штук в упаковке.

ТАВЕГИЛ (TAVEGIL) «NOVARTIS PHARMA», Турция ■ Фармакологическое действие Лнтигистаминный препарат длительного действия. Клемастин — блокатор гистаминовых Н,-рецепторов. О казывает противоаллергическое, противозудное и противоотечное действие, снижает проницаемость ка­ пилляров. Обладает незначительным успокоительным эффектом. ■ Показания к применению Аллергические заболевания. Острая и хроническая экзема, кожный зуд, гудящие дерматозы, контактные дерматиты, кожные реакции, обуслов­ ленные лекарственными препаратами. В составе комплексной терапии при анафилактическом шоке и ангионевротическом отеке Квинке. В ка­ честве профилактического средства при введении рентгеноконтрастных препаратов, переливании крови. ■ С пособ применения и дозы Таблетки. Взрослым и детям старше 12 лет назначают внутрь по 1 табл. 1 раза в сутки (утром и вечером), при необходимости суточную дозу уве­ личивают до 4 табл. Детям в возрасте от 6 до 12 лет дают по Уг табл. 2 раза к сутки. Таблетки следует принимать перед едой, запивая их водой. ( 'upon. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10 мл сиропа утром и вечером. В особо тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена

146

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

до 60 мл сиропа. Детям 6—12 лет назначают по 5—10 мл перед завтраком и на ночь. Детям 3—6 лет назначают по 5 мл сиропа 2 раза в день, перед завтраком и на ночь. Детям 1—3 лет назначают по 2—2,5 мл сиропа 2 раза в день, перед завтраком и на ночь. Инъекционная форма. Взрослым и детям старше 12 лет для лечения ал­ лергических заболеваний и реакций назначают введение тавегила внутри­ венно медленно в течение 2—3 мин или внутримышечно в разовой дозе 2 мл (2 мг) 2 раза в сутки (утром и вечером). Для профилактики аллергических реакций вводят 2 мл тавегила в/в мед­ ленно перед возможным развитием анафилактической реакции или ре­ акции на гистамин. Раствор можно разводить физраствором или 5 % раствором глюкозы в соотношении 1 : 5. Детям 6—12 лет вводят внутри­ мышечно в суточной дозе 25 мкг/кг 2 раза в сутки. ■ П обочны е эффекты Чувство усталости, реже — стимулирующее действие на ЦНС, особенно у детей; в отдельных случаях — головная боль, головокружение, сухость во рту; редко — тошнота, боли в области желудка. ■ П ротивопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность, беременность, кормление грудью. Следует соблюдать осторожность при приеме препарата лицам, ра­ бота которых требует напряженной физической и психической деятельности. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Антигистаминные препараты потенцирую т действие лекарственных средств, которые угнетают ЦНС (снотворные, седативные, транквилиза­ торы), а также алкоголя. ■ П ередозировка Могут возникнуть симптомы как угнетения, так и возбуждения ЦНС, а также развиться антихолинергические симптомы: сухость в рту, фикси­ рованное расширение зрачков, приливы, снижение тонуса гладкой муску­ латуры кишечника. Лечение: проведение симптоматической терапии. ■ Условия и срок хранения В защищенном от света месте. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Табл. 1 мг№ 20 (10x2), №30 (10x3), р-р д/и по 2 мл (1 мг/мл) в ампулах №5, № 10, сироп 0,01 % фл. 100 мл

СУМАТРИПТАН (SUMATRIPTANUM) ■ Фармакологическое действие Оказывает избирательное сосудосуживающее действие на сосуды системы сонной артерии, не влияя при этом на мозговой кровоток. Расширение

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

147

:>тих сосудов является основным механизмом развития мигренозного приступа. Клинический эффект развивается через 30 мин после приема препарата. ■ Показания к применению Купирование приступов мигрени с аурой (зрительные, слуховые, двига­ тельные и психические расстройства) или без нее. ■ С пособ применения и дозы Взрослым — по 50 или 100 мг в зависимости от индивидуальной чувстви­ тельности. В случае повторного возникновения симптомов можно дозу добавить с интервалом не менее 2 ч. Максимальная суточная доза — 200 мг. Антимигрен рекомендуется применять как можно раньше при возникновении приступа мигрени, но он одинаково эффективен в любой стадии приступа. Препарат нельзя применять с профилактической целью и межприступный период мигрени. Рекомендуемая суточная доза для пациентов с печеночной недостаточностью составляет 50 мг. Сумамигрен можно назначать при последующих приступах. Если отме­ чался эффект после приема первой дозы препарата, но приступ мигрени повторился, препарат можно применять повторно в течение последующих 24 ч, при этом общая суточная доза не должна превышать 300 мг. Таблет­ ки глотают целыми, запивая водой. Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). О пыта применения суматриптана для лечения пациентов в возрасте старше 65 лет недоста­ точно. Хотя фармакокинетика препарата не отличается от таковой у лиц молодого возраста, до получения дополнительных клинических данных не рекомендуется применение сумамигрена у пациентов старше 65 лет. Рекомендуемая суточная доза для пациентов с печеночной недостаточно­ стью составляет 50 мг. ■ П обочны е эффекты 11овышение или снижение артериального давления, обморок; синусит, шон в ушах, ринит, воспаление верхних дыхательных путей, ушные, но­ совые и гортанные кровотечения, отит, нарушения слуха; изжога, нару­ шения пищеварения; мышечная боль; свето- и звукобоязнь; одышка, бронхоспазм, чиханье; потливость; межменструальные кровотечения; озноб, лихорадка, задержка жидкости в организме. ■ Противопоказания 11атологии сердечно-сосудистой системы; нарушения мозгового и пери­ ферического кровообращения, неконтролируемая артериальная гипер­ тензия; выраженная печеночная недостаточность; одновременный прием препаратов, содержащих эрготамин и его производные, ингибиторов МАО, период до 14 дней после их отмены; период беременности и корм­ ления грудью, возраст до 14 лет и старше 60 лет, повышенная чувствитель­ ность к препарату. Препарат не предназначен для профилактики при­ ступов мигрени.

148

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ О собы е указания Суматриптан назначают только в случае диагностированной мигрени. Суматриптан не следует назначать пациентам с факторами риска ишеми­ ческой болезни сердца. Суматриптан следует назначать с осторожностью пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, а также при наличии указаний на эпи­ лепсию в анамнезе. Суматриптан не следует назначать пациентам с атипичной головной бо­ лью, поскольку она может быть симптомом инсульта, транзиторной ише­ мической атаки или внутричерепного кровотечения. Препарат в период беременности можно назначать только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потен­ циальный риск для плода. Препарат не следует назначать в период корм­ ления грудью. Во время лечения препаратом возможна сонливость, что следует учиты­ вать при управлении автотранспортом и работе с потенциально опасны­ ми механизмами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат не следует назначать одновременно с эрготамином и его произ­ водными (дигидроэрготамин и др.), ингибиторами МАО, ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин). ■ П ередозировка Не выявлено никаких побочных эффектов у 670 пациентов, принимав­ ших препарат однократно в дозе 140—300 мг внутрь. У 174 здоровых добровольцев, которые принимали препарат однократно в дозе 140— 400 мг внутрь, не отмечали ни одного тяжелого побочного эффекта, кроме описанных. Передозировка у животных сопровождалась судоро­ гами, тремором, параличом, инертностью, мидриазом, гиперсаливацией, слезотечением и приводила к летальному исходу. Период полувыведения суматриптана составляет 2,5 ч, однако при передозировке необходимо наблюдение больных как минимум в течение 12 ч или всего периода клинических проявлений интоксикации. Влияние гемодиализа или пе­ ритонеального диализа на уровень Сумамигрена в плазме крови не уста­ новлено. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска СУМАМИГРЕН (SUMAMIGREN) «POLPHARMA» PHARMACEUTICAL WORKS S.A., Польша Табл. п/о 50 мг, №2; табл. п/о 100 мг блистер, №2

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

149

АНТИМИГРЕН-ЗДОРОВЬЕ (ANTIMIGREN-ZDOROVYE) ОАО «ФК «ЗДОРОВЬЕ», Харьков, Украина Табл. п/о 50 мг, 100 мг, № 1, № 3, № 6 в контурных упаковках СУМИТРАН (SUMITRAN) «DR.REDDY’S LABORATORIES LTD», Индия Табл. п/о 50 мг, 100 мг, №6 СТОПМИГРЕН (STOPMIGREN) «КИЕВСКИЙ ВИТАМ ИННЫ Й ЗАВОД», Киев, Украина Табл. п/о 50 мг, № 6; 100 мг № 3

Н0МИГРЕН (N0MIGREN) «BOSNALIJEK D.D.», Босния и Герцеговина 1 таблетка содержит: пропифеназона — 200 мг, кофеина — 80 мг, камилофина гидрохлорида — 25 мг, меклоксамина цитрата — 20 мг, эрготамина тартрата — 0,75 мг. ■ Фармакологическое действие Активные вещества номигрена оказывают комплексное воздействие при мигренозной боли и симптомах, ее сопровождающих. Эрготамина тартрат — алкалоид спорыньи, стимулирует гладкие мышцы и вызывает сужение мозговых и периферических кровеносных сосудов путем повы­ шения тонуса сосудистых стенок, вследствие чего уменьшается отек го­ ловного мозга. Камилофина гидрохлорид оказывает спазмолитическое действие на сосуды головного мозга. Пропифеназон оказывает болеуто­ ляющее действие. Меклоксамина цитрат оказывает мягкое успокаиваю­ щее и противоаллергическое действие. Кофеин повышает всасываемость эрготамина и усиливает его терапевтический эффект. ■ Показания к применению Лечение приступов мигрени и мигренеподобной головной боли. ■ С пособ применения и дозы Внутрь по 1 табл. в начале приступа, при необходимости через полчаса принимают еще 1 табл. Максимальная суточная доза — 4 табл. Общая доза в течение недели не должна превышать 10 табл. ■ П обочны е эфф екты Развиваются при продолжительном лечении и приеме препарата в высо­ ких дозах. Возможны ишемия, синюшность, похолодение конечностей, слабый пульс, ощущение дискомфорта в области сердца, повышение или снижение артериального давления, шум в ушах; рвота; парестезии, сла­ бость, головокружение. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, период бере­ менности и кормления грудью, стенокардия, нарушение функции печени и почек, возраст до 15 лет.

150

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ О собы е указания Применение препарата наиболее эффективно при появлении первых при­ знаков приступа. Номигрен может влиять на психофизические способности пациента, осо­ бенно при одновременном приеме с алкоголем или препаратами, угне­ тающими ЦНС. Нельзя управлять автотранспортом и работать с потен­ циально опасными механизмами на протяжении 2—3 ч после приема препарата. ■ Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Амантадин, хинидин и трициклические антидепрессанты усиливают действие номигрена. При одновременном приеме номигрена с макролидными антибиотиками возможно увеличение концентрации эрготамина в плазме крови. Нельзя назначать одновременно с сосудосуживаю­ щими средствами. Пропранолол может усилить сосудосуживающ ее действие номигрена. ■ П ередозировка Проявляется тошнотой, общей слабостью, парестезией, шумом в ушах, болью в конечностях, цианозом конечностей, урежением пульса на пери­ ферических артериях, АГ или артериальной гипотензией, сонливостью, ступором, судорогами. Проводят промывание желудка на протяжении 4 ч после приема препарата. Промывание желудка можно выполнять с до­ бавлением активированного угля и сульфата магния. ■ Условия и срок хранения В сухом темном месте при комнатной температуре. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. п/о, № 10

ЗОЛМИГРЕН (ZOLMIGREN) ОАО «ФАРМАК», Киев, Украина ■ Фармакологическое действие Золмитриптан приостанавливает развитие приступа мигрени без прямого обезболивающего действия, ослабляет тошноту, рвоту (особенно при лево­ сторонних атаках), свето- и звукобоязнь. Купирует мигрень, ассоциирован­ ную с менструацией. Высокая доза препарата вызывает сонливость. ■ П оказания к применению Лечение приступов мигрени, сопровождающихся аурой (зрительные, слу­ ховые, двигательные и психические расстройства) и без ауры. ■ С пособ применения и дозы Рекомендованная доза составляет 2,5 мг препарата (1 табл.). При отсут­ ствии эффекта или при рецидиве боли возможен прием повторной дозы

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

151

(2,5 мг), но не раньше чем через 2 ч после приема первой дозы. При недо­ статочной эффективности дозы 2,5 мг допускается повышение разовой дозы до 5 мг (максимальная разовая доза). Максимальная суточная до­ за — 15 мг. ■ П обочны е эффекты Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, сухость во рту. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокру­ жение, сонливость, нарушение чувствительности, ощущение тяжести и сдавленности в горле, шее, конечностях и груди, слабость. Со стороны костно-мышечной системы: мышечная боль и слабость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное повышение ар­ териального давления. ■ П ротивопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препара­ та, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, ангиоспастическая стенокардия, тяжелые нарушения функции печени, детский и по­ жилой (старше 65 лет) возраст. ■ О собы е указания Золмигрен рекомендуется применять как можно раньше после возникно­ вения приступа мигрени. Препарат не предназначен для профилактики приступов мигрени. Перед началом лечения необходимо провести тщ а­ тельное неврологическое обследование для исключения органической патологии ЦНС, а также обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Поскольку возможно развитие сонливости, препарат не следует приме­ нять во время работы водителям транспортных средств и лицам, рабо­ та которых связана с повышенной концентрацией внимания. Нет данных о проникновении золмитриптана в грудное молоко. В период беременности и кормления грудью препарат применяют только в том слу­ чае, если возможный терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не рекомендуется одновременное применение препарата с другими серотонинергическими препаратами. Допускается применение препарата с противомигренозными средствами другого механизма действия (эрготамин, дигидроэрготамин, пизотифен) и анальгетиками (парацетамол и др.). Для пациентов, принимающих моклобемид, рекомендованная суточная доза золмитриптана не должна превышать 7,5 мг. Для пациентов, при­ нимающих циметидин, рекомендованная суточная доза золмитриптана не должна превышать 5 мг. ■ П ередозировка При одноразовом приеме препарата в дозе 50 мг наблюдался седативный эффект. Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет.

152

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Условия и срок хранения В защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок хране­ ния — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Табл. п/о, по 2,5 мг 2,5 мг №2x1 в контурных упаковках.

БЕНЗОКАИН (BENZOCAINE) ■ Фармакологическое действие Бензокаин обратимо стабилизирует мембрану нейронов, снижает ее про­ ницаемость для ионов натрия, угнетает процесс деполяризации мембраны и таким образом блокирует возникновение и проведение нервных им­ пульсов. ■ П оказания к применению Гастралгия, повышенная чувствительность пищевода; местно — острое воспаление среднего уха, боль в области наружного слухового прохода, крапивница, заболевания кожи, сопровождающиеся зудом, трещины за­ днего прохода, геморрой. Выполнение диагностических манипуляций на слизистых оболочках (гастроскопия, ректоскопия, отоскопия, уретроско­ пия, гинекологические процедуры). ■ С пособ применения и дозы При воспалении слухового аппарата — по 4—5 капель в наружный слухо­ вой канал, с последующей тампонадой хлопчатобумажной тканью, аппли­ кацию повторяют (в случае необходимости) каждые 1—2 ч. Д ля анестезии слизистой прямой кишки используют свечи (0,05—0,1 г), местно наносят 5—20% масляные растворы. Внутрь принрцмают в порошках, таблетках и слизистых микстурах. Доза для взрослых — 0,3 г 3—4 раза в сутки; для детей — до 1 года — 0,02—0,04 г; 2—5 лет — 0,05—0,1 г; 6—12 лет — 0,12—0,25 г. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая — 0,5 г, суточная — 1,5 г. При помощи ватного тампона или пальца наносят 1—2 капли бебидента или полоску геля дентола на место прорезывания зубов и слегка втирают. Процедуру повторяют до 3 раз в сутки. ■ П обочны е эфф екты Контактный дерматит, стойкое снижение чувствительности в месте при­ менения, аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Ограничения к применению: грудное вскармливание (следует приостано­ вить), грудной возраст (до 1 года). ■ О собы е указания Суппозитории. При тяжелых формах гипертонической болезни, выражен­ ных нарушениях сердечного ритма, выраженном тиреотоксикозе, нару­

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

153

шении мочеиспускания, появлении густых кровянистых выделении при­ менение препарата необходимо согласовать с врачом. ■ Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Не рекомендуется использовать суппозитории без врачебного контроля на фоне регулярного приема ингибиторов МАО, антидепрессантов и ги­ потензивных средств. ■ П ередозировка Характеризуется метгемоглобинемией, респираторным дистресс-синдромом, цианозом. Лечение: симптоматическое и в/в введение метиленового синего. ■ Условия и срок хранения В сухом прохладном, защищенном от света месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска АНЕСТЕЗОЛ (ANAESTEZOLUM) ОАО «ЛЕКХИМ-ХАРЬКОВ», Украина I ректальная свеча содержит: бензокаина — 0,1 г, висмута субгаллата — 0,04 г, цинка оксида — 0,02 г, ментола — 0,004 г. Супп. ректал. № 5, № 5x2 БЕБИДЕНТ (BABYDENT) «STADA ARZNEIM ITTEL AG», Германия Капли орал. 3 мг/мл, фл. 10 мл ДЕНТОЛ (DENTOL) «PHARMASCIENCE INC.», Канада 1ель для десен, 75 мг/г, 100 мг/г по 15 г в тубах МЕНОВАЗИН (MENOVAZINUM) 0 0 0 «ГКП «ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА», Житомир, Украина 100 мл спиртового раствора содержат: ментола — 2,5 г, новокаина — 1 г, анестезина — 1г. Жидкость по 40 мл в стеклянных флаконах РКЛИФ АДВАНС (RELIEF ADVANS) •SAGMEL INC.», США 1 суппозиторий содержит: бензокаина — 10,3 %, масла печени акулы — 3 %. Мазь содержит: бензокаина — 200 мг/г, масла печени акулы — 30 мг/г. ( :упп. ректал. № 12. Мазь ректальная в тубах по 28,4 г. Олазоль (Olasolum) АО «СТОМА», Украина I баллон препарата содержит: масла облепихового — 5,4 г, хлорамфеникола — 1,62 г, бензокаина — 1,62 г, кислоты борной — 0,27 г. Аэрозоль по 60 г в баллонах стеклянных или алюминиевых ОТИЗОЛ (OTIZOL) ••SAGMEL INC.», США

154

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

1 мл капель содержит: антипирина — 50 мг, бензокаина — 50 мг, фенилэф­ рина гидрохлорида — 1,25 мг Капли ушные, фл. 15 мл СЕПТОЛЕТЕ плюс (SEPTOLETE plus) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения 1 пастилка содержит: цетилпиридина хлорида — 1,0 мг, бензокаина — 5,0 мг Пастилки, № 30 ФАСТИН (Fastin) ОАО «ЛУБНЫФАРМ», Лубны, Украина 100 г мази содержат: фурацилина — 2,0 г, синтомицина — 1,6 г, бензокаина — 3,0 г Мазь по 25 г в тубах

П Р0КТ03А Н (PR0CT0SAN) «STADA ARZNEIM ITTEL AG», Германия 1 суппозиторий содержит: буфексамака — 250 мг, висмута субгаллата — 100 мг, титана диоксида — 100 мг, лидокаина гидрохлорида — 10 мг. 1 г мази содержит: буфексамака — 50 мг, висмута субгаллата — 50 мг, титана диоксида — 50 мг, лидокаина гидрохлорида — 5 мг. ■ Фармакологическое действие Препарат обеспечивает быстрое уменьшение выраженности боли и сим­ птомов геморроя. ■ П оказания к применению Геморрой 1-й и 2-й степени, трещины анального отверстия (острые аналь­ ные трещины), острые и хронические экземы анального отверстия, вос­ палительные процессы в области анального отверстия и прямой кишки (проктит). ■ С пособ применения и дозы Суппозитории: вводить в анальное отверстие по 1 суппозиторию 2 раза в сутки, по возможности после опорожнения кишечника. После улуч­ шения состояния достаточно 1 суппозитория в сутки. Курс лечения — 8—10 дней. Мазь применяют наружно или вводят в анальное отверстие или кишку дважды в сутки после проведения гигиенических процедур. Применяют до стихания острых явлений раздражения. ■ П обочны е эффекты Симптомы местного раздраж ения (покраснение, жжение, зуд). При появлении реакций гиперчувствительности, а такж е при резком ухуд­ шении состояния кожи следует немедленно прекратить применение препарата.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

155

■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность. Суппозитории Проктозан нельзя при­ менять при специфических процессах на коже в месте применения (сифилис, туберкулез). ■ О собы е указания Одновременное применение суппозиториев Проктозан и презерватива может привести к снижению эластичности последнего и этим уменьшить его надежность. 11ет клинического опыта применения препарата Проктозан в детском нозрасте, а также в период беременности и кормления грудью. ■ Взаимодействие с лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка Нет данных. ■ Условия и срок хранения И сухом темном прохладном месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Супп. ректальные № 10 в упаковке. Мазь ректальная в тубах по 20 г.

ДИГЕСТИН (DIGESTIN) «PHARCO», Египет 100 мл сиропа содержит: папайотин — 1,6 г, пепсин — 0,8 г, сан:1ИМ-2000—0,2 г. ■ Фармакологическое действие Сбалансированная комбинация специфических пищеварительных фер­ ментов, которые способствуют полному расщеплению белков, жиров, углеводов и пищевых волокон. Папаин и пепсин обладают протеолитической активностью, санзим-2000 представляет собой полиферментный комплекс, в состав которого входят протеаза, амилаза, липаза, целлюлаза и другие эффективные ферменты. Пепсин — фермент класса гидролаз животного происхождения, катализирует гидролиз белков и пептидов. Напаин — натуральный фермент, выделенный из сока дынного дерева. ■ Показания к применению Функциональные нарушения пищеварения у пациентов разного возраста, и период беременности, дисбаланса или дефицита пищеварительных фер­ ментов, которые сопровождаются диспепсией, ощущением дискомфорта, переполнения желудка, тошнотой после еды; недостаточная секреция пищеварительных желез, связанная с заболеванием или перенесенной операцией на желудке, тонком кишечнике или поджелудочной железе; хронический энтерит, гастрит с пониженной секреторной функцией,

156

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

панкреатит; состояние после резекции желудка; снижение аппетита; психогенная анорексия; явления дисбактериоза у детей. ■ С пособ применения и дозы Детям в возрасте до 1 года — V2 ч. л. сиропа 3 раза в сутки, старше 1 го­ да — по 1 ч. л. сиропа 3 раза в сутки, взрослым — по 1 ст. л. сиропа 3 раза в сутки. Принимают внутрь во время или сразу после еды. ■ П обочны е эфф екты Не выявлены. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. ■ О собы е указания Сироп не содержит алкоголя, что дает возможность назначать препарат в период беременности, детям и водителям транспортных средств. ■ Взаимодействие с лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка Нет данных. ■ Условия и срок хранения В сухом месте при температуре 15—25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Сироп фл. 120 мл

КРЕОН (KRE0N) «SOLVAY PHARMA», Франция ■ Фармакологическое действие Креон содержит панкреатин свиного происхождения в форме покрытых кишечно-растворимой оболочкой (стойкой в кислой среде) минимикро­ сфер в желатиновых капсулах. Капсулы быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер по мультидозовому принципу, ко­ торый обеспечивает хорошее перемешивание с содержимым желудка, транспорт из желудка вместе с его содержимым и после высвобождения — хорошее распределение ферментов внутри содержимого кишечника. ■ П оказания к применению Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы у взрос­ лых и детей, обусловленная следующими состояниями: муковисцидоз; хронический панкреатит; панкреатэктомия; гастрэктомия; рак поджелу­ дочной железы; операции с наложением желудочно-кишечного анасто­ моза (например, резекция желудка по Бильрот II); обструкция панкреа­ тического или общего желчного протока (например, опухолью); синдром Швахмана—Даймонда; другие заболевания, сопровождающиеся экзо­ кринной недостаточностью поджелудочной железы.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

157

■ С пособ применения и дозы Дозирование препарата Креон основывается на индивидуальной потреб­ ности больного и зависит от степени нарушения пищеварения и состава пищи. Для определения адекватной индивидуальной дозы существуют три дозы препарата — Креон 10000, Креон 25000, Креон 40000. Препарат рекомендуется принимать во время еды. Капсулы и минимикросферические гранулы нужно глотать целыми, не разжевывая, и запивать достаточным количеством жидкости. Если кап­ сулу нельзя проглотить целой (дети и лица пожилого возраста), ее можно раскрыть и добавить минимикросферические гранулы к жидкой пище, не требующей разж евы вания, или к ж идкости с нейтральной или слабо­ кислой средой (йогурт, тертое яблоко и прочие). Такую смесь нужно принимать немедленно и не хранить. Во время лечения препаратами Креон 10000, Креон 25000, Креон 40000 очень важно употребление до­ статочного количества жидкости, особенно в период ее повышенной по­ тери. Дефицит жидкости может вызвать запор. Дозирование при муковисицидозе: начальная доза для детей в возрасте до 4 лет составляет 1000 ЕД липазы на 1 кг массы тела во время каждого приема пищи и для детей в возрасте старше 4 лет — 500 ЕД липазы на I кг массы тела во время каждого приема пищи. Дозу необходимо под­ бирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, контроля стеатореи и поддержания надлежащего нутритивного статуса. Поддержииающая доза для большинства пациентов не должны превышать 10 000 ЕД липазы на 1 кг массы тела в сутки. Дозирование при других видах экзокринной недостаточности поджелу­ дочной железы: дозу необходимо подбирать индивидуально, в зависимоi ти от степени нарушения пищеварения и жирового состава пищи. Обыч­ ная начальная доза составляет от 10000 до 25000 ЕД липазы во время каждого основного приема пищи. Однако не исключено, что некоторым оольным необходимы более высокие дозы для устранения стеатореи и поддержания надлежащего нутритивного статуса. Согласно общепри­ нятой клинической практике, полагается, что с пищей нужно употребить пс меньшей мере 20000—50000 ЕД липазы. Доза во время основных пригмов пищи (завтрака, обеда или ужина) может составлять от 20 000 до '/5 000 ЕД липазы, а при дополнительном легком питании между основ­ ными приемами пищи — от 5000 до 25000 ЕД липазы. ■ Побочные эффекты 11о данным клинических исследований, общая частота побочных реакций но иремя приема панкреатина не отличалась от таковой плацебо. ( о стороны ЖКТ: часто — боль в животе, нечасто — запор, изменение характера испражнений, диарея, тошнота и рвота. ( и стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — могут возникать кожные аллергические реакции или реакции гиперчувствительности.

158

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П ротивопоказания Острый панкреатит (в начале заболевания) и гиперчувствительность к панкреатину свиного происхождения или к любому другому компонен­ ту препарата. ■ О собы е указания У больных с муковисцидозом, принимавших в высоких дозах другие пре­ параты панкреатина, отмечались сужения илеоцекального отдела кишеч­ ника и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия), а также колит, но при проведении контролируемых исследований не удалось получить до­ казательств связи между приемом креона и возникновением фиброзирующей колонопатии. Тем не менее, в качестве предупредительной меры, необходимо исключить возможность поражения толстой кишки в случае появления непривычных абдоминальных симптомов или изменения ха рактера симптомов основного заболевания, особенно если пациент при­ нимает более 10000 ЕД липазы/кг/сут. Применение в период беременности и кормления грудью. В связи с тем, что отсутствуют данные клинических исследований относительно влияния фер­ ментов поджелудочной железы на течение беременности, препарат нужно с осторожностью назначать в период беременности. Исследования на живот­ ных показали отсутствие признаков всасывания ферментов поджелудочной железы. Таким образом, возможность токсического влияния на репродук­ тивную функцию и развитие плода исключается. Поскольку исследования на животных свидетельствуют об отсутствии системной экспозиции ферментов поджелудочной железы у женщин в период кормления грудью, какого-либо влияния на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не выявлено. Дети. Креон можно применять детям. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Нет данных об отрицательном влиянии препарата Кре­ он на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. ■ Взаимодействие с лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка При приеме в чрезвычайно высоких дозах других препаратов панкреати­ на отмечали гиперурикемию и гиперурикозурию. ■ Условия и срок хранения В оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С. Срок хране­ ния — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска КРЕОН 10000 Капе. тв. с гастрорезист, гран 150 мг фл., №20 Капе. тв. с гастрорезист, гран 150 мг фл., №50, № 100

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

159

КРЕОН 25000 Капе. тв. с гастрорезист, гран 300 мг фл., №20 Капе. тв. с гастрорезист, гран 300 мг фл., №50, № 100 КРЕОН 40000 Капе. тв. с гастрорезист, гран. 400 мг фл., № 20, № 50, № 100 ПАНЦИТРАТ 10000 (PANZYTRAT 1000) -
МЕЗИМ ФОРТЕ 10 ООО (MEZYM F0RTE1 0 ООО) «BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)», Германия I таблетка содержит: липазы — 10000 ЕД, амилазы — 7500 ЕД, протеа.ы — 375 ЕД. ■ Фармакологическое действие Панкреатин — фермент поджелудочной железы, который принимает участие в переваривании белков, ж иров и углеводов в пищеварительном гракте. Решающим фактором является ферментативная активность л и ­ пазы, а также содержание трипсина, в то время как амилолитическая активность имеет значение только при терапии муковисцидоза, посколь­ ку даже при значительном снижении секреторной активности поджелу­ дочной железы сохраняется достаточная активность амилазы. Кисло­ тоустойчивая оболочка, покрывающая таблетки, не растворяется под действием желудочного сока и защ ищ ает ферменты от их инактивации и желудке. Только под воздействием нейтральной или слегка щелочной I реды тонкого кишечника происходит растворение оболочки и высво­ бождение ферментов.

160

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П оказания к применению Заболевания, сопровождающиеся нарушением процесса пищеварения в связи с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы: хронический панкреатит, муковисцидоз. Состояние после одновременной резекции желудка и тонкого кишечника. Функциональное ускорение про­ хождения пищи через кишечник, заболевания кишечника. Погрешности в диете — употребление трудноперевариваемой растительной, жирной и непривычной пищи. Метеоризм и подготовка к УЗИ или рентгенологи ческому исследованию. ■ С пособ применения и дозы Доза препарата Мезим форте 10000 определяется индивидуально, в за­ висимости от степени внешнесекреторной недостаточности поджелудоч ной железы. Как правило, препарат принимают по 1—4 табл. во время еды 2—3 раза в сутки, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости, например стаканом воды или сока. В зависимости от вида пищи и степени нарушения пищеварения доза может быть значительно повышена. Повышение дозирования следует проводить под контролем врача, учитывая полжительную динамику клинических проявлений за болевания, например стеатореи или болевого синдрома. Суточную дозу ферментов, которая составляет 15000—20000 ME липазы на 1 кг массы тела, превышать не следует. Вопрос о повышении дозирования препарата и продолжительности лечения решает врач индивидуально. Вопрос о до зировании препарата и длительности лечения у детей решает врач. Детям Мезим форте 10000 назначают в дозе, необходимой для нормализации характера стула, но не выше 1500 ME липазы на 1 кг массы тела ребенка в возрасте младше 12 лет. Для детей в возрасте 12—18 лет суточная доза не должна превышать 15000—20000 ME липазы на 1 кг массы тела. ■ П обочны е эффекты У больных муковисцидозом при применении препарата в высоких дозах может отмечаться повышенное выделение мочевой кислоты с мочой, поэтому с целью профилактики образования мочекислых конкрементом у таких больных необходимо контролировать содержание уратов в моче; появление аллергических реакций; в единичных случаях у пациентов с му ковисцидозом — стенозирование нижних отделов тонкого кишечника, запор и непроходимость кишечника. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к свиному мясу, азорубиновому лаку или другим компонентам препарата. Острый панкреатит или хронический панкреатит в фазе обострения. ■ О собы е указания Кишечная непроходимость — частое осложнение у больных муковисци дозом, поэтому при наличии симптоматики, напоминающей это состоя ние, следует помнить о возможности появления кишечных стриктур.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

161

11репарат содержит активные ферменты, которые могут повреждать слишстую оболочку ротовой полости, поэтому таблетки следует глотать целыми, не разжевывая. Препарат не следует применять у больных с ред­ ким синдромом врожденной непереносимости галактозы, дефицитом мактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы. / Цтменение в период беременности и кормления грудью. В период беремен­ ности и кормления грудью препарат принимают по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка. Лети. Применяют у детей в возрасте старше 3 лет. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Не влияет. Изаимодействие с лекарственными средствами Н результате применения препаратов, содержащих панкреатин, возможно уменьшение всасывания фолиевой кислоты, что может обусловить не­ обходимость ее дополнительного поступления в организм. Гипогликемишрующее действие акарбозы и миглитола может снижаться при однопрсменном применении препарата Мезим форте 10000. 11ередозировка Маловероятна. ■ Условия и срок хранения 11ри температуре до 25 °С. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска 'Габл. п/о кишечно-раств., № 10, №20, №50. ИАНГРОЛ 10000 (PANGROL10000) «HERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)», Германия Капе. тв. с кишечнораств. минитабл., №20, №50 ПАНЗИНОРМ 10000 (PANZYNORM 10000) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения Капе., №21, №56, №84

АЛМАГЕЛЬ (ALMAGEL) «ACTAVIS GROUP», Исландия Суспензия Алмагель содержит: алюминия гидроксида — 2180 мг/5 мл, магния гидроксида — 350 мг/5 мл; Алмагель А: алюминия гидроксида — 2180 мг/5 мл, магния гидроксида — 350 мг/5 мл, бензокаина — 109 мг/5 мл; Алмагель Нео: алюминия гидроксида — 680 мг/10 мл, магния гидроксида — 790 мг/10 мл, симетикона — 72 мг/10 мл; Алмагель Т: магальдрата — 500 мг. ■ Фармакологическое действие Алмагель — неабсорбируемый антацид, представляющий собой сбалан­ сированную комбинацию гидроксида алюминия и магния. Обеспечивает

162

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

быструю и продолжительную нейтрализацию соляной кислоты и снижа ет активность пепсина в желудке, при этом уровень pH желудочного сока не превышает 5—6. Компоненты препарата хорошо диспергируются, что увеличивает их активную поверхность, обеспечивает более тесный контакт с поверхностью слизистой оболочки желудка и двенадцатиперс г ной кишки. При этом замедляется эвакуация желудочного содержимого и пролонгируется нейтрализующий эффект. ■ П оказания к применению Применяют как в качестве монотерапии, так и в комплексной терапии воспалительных и эрозивных изменений слизистых оболочек пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки при следующих заболеваниях: гастрит, эзофагит, дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия, язвенная болезнь желудка и двенадцати­ перстной кишки при наличии гастроэзофагеального рефлюкса (изжоги). В случаях, когда перечисленные состояния сопровождаются проявления­ ми метеоризма, рекомендуется использование Алмагеля Нео. Алмагель А показан при выраженном болевом синдроме, после купирования кото рого переходят к применению Амагеля или Алмагеля Т. ■ С пособ применения и дозы Принимают внутрь за 10 мин до еды или через 1,5—2 ч после еды, или по мере необходимости. Алмагель взрослым и детям в возрасте старше 15 лет рекомендуют по 5— 10 мл (1—2 мерные ложки) 3 раза в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 15 мл (3 мерные ложки). Детям 10— 15 лет назначают половину рекомендованной дозы для взрос­ лых. Продолжительность лечения определяет врач. Алмагель Т применяют у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет по необходимости в дозе 500— 1000 мг (1—2 табл.), но не более 6 раз в сутки. Алмагель А применяют у взрослых при выраженном болевом синдроме по 5— 10 мл (1—2 мерные ложки) 3—4 раза в сутки за 10— 15 мин до еды или при возникновении боли. Д лительность лечения Алмагелем А не должна превышать 7 дней, затем переходят к применению Алмагеля, Алмагеля Т или Алмагеля Нео в течение 15—20 дней. Алмагель Нео при­ меняют у взрослых и детей в возрасте старше 14 лет при наличии метео ризма по 10—15 мл суспензии (2—3 мерные ложки) 4 раза в сутки, через час после еды и вечером перед сном. После достижения необходимого эффекта дозу снижают до 10 мл 4 раза в сутки. Максимальную суточную дозу (60 мл) можно применять не более 4 нед. ■ П обочны е эффекты Могут отмечаться изменения вкусовых ощущений (появление привкуса мела), тошнота, рвота, диарея или запор, изменение цвета каловых масс. При применении Алмагеля А могут выявляться местные и системные аллергические реакции.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

163

■ П ротивопоказания 1'иперчувствительность к веществам, входящим в состав лекарственного i родства; тяжелые нарушения функции почек; кишечная непроходимость; подозрение на аппендицит; кровотечения из пищеварительного канала ^'установленного генеза; язвенный колит; состояния, вызывающие на­ рушения водно-электролитного баланса. Возрастные ограничения: Алмаш ш противопоказан детям до 10 лет; Алмагель Нео — в возрасте до 14 лет, Алмагель Т — в возрасте до 12 лет, Алмагель А детям противопоказан. ■ О собы е указания Мри длительном (более 20 дней) применении необходимо регулярно кон­ тролировать состояние пациента. Препарат не содержит сахара и может применяться у больных сахарным диабетом. Препарат содержит сорбитол, который противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы. Алмагель и Алмагель А содержат парабены, которые могут вызвать аллергические реакции. I 1рименение в период беременности и кормления грудью. В период беремен­ ности и кормления грудью врач может назначить Алмагель, Алмагель Г или Алмагель Нео, взвесив соотношение риск/польза. В этом случае препарат рекомендуется применять не более 5—6 дней и только под на­ блюдением врача. Не рекомендовано назначать при токсикозах беремен­ ных (нефропатии и т. д.). Алмагель А в период беременности и кормления грудью противопоказан из-за содержания бензокаина. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Интервал между приемом Алмагеля А и других лекарств должен составпи сь не менее 1—2 ч. Не следует назначать Алмагель А больным, которые одновременно принимают сульфаниламиды; в этом случае показано нашачение Алмагеля. ■ Передозировка Длительное применение в высоких дозах может вызвать запор или диа­ рею, синдром дефицита фосфора (потеря аппетита, мышечная слабость, уменьшение массы тела). У больных с почечной недостаточностью могут шииикнуть нейротоксичность, остеомаляция, остеопороз, гипермагниемия и нарушения электролитного баланса. ■ Условия и срок хранения It прохладном месте; замерзание не допускается. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска ( !усп. д/перорал. прим. фл. стекл. 170 мл, 200 мл, сусп. д/перорал. прим. оутылка ПЭТФ 170 мл, табл. 500 мг, №24. ■ Антацидные препараты алюминия гидроксида аналогичного действия: 1АСТАЛ (GASTAL) I II) «PLIVA CROATIA», Хорватия

164

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

1 таблетка содержит: алюминия гидроокиси — 0,45 г, магния карбоната — 0,3 г, магния окиси — 0,3 г. Табл. д/рассасывания, № 30, № 60; табл. д/рассасывания со вкусом мяты, №24, №48; табл. д/рассасывания со вкусом вишни, №24, №48 МААЛОКС (MAALOX) «SANOFI-AVENTIS PRIVATE CO. LTD.», Венгрия 1 таблетка содержит: алюминия гидроксида — 400 мг, магния гидрокси да — 400 мг. 15 мл суспензии содержат: алю миния гидроксида — 525 мг, магния гидроксида — 600 мг. Табл., №40, сусп. д/перорал. прим. пакет 15 мл, №30; сусп. д/перорал. прим. фл. 250 мл МААЛОКС МИНИ (MAALOX MINI) «SANOFI-AVENTIS PRIVATE CO. LTD.», Венгрия 25 мл суспензии содержат: алю миния гидроксида — 230 мг, магния гидроксида — 400 мг. Сусп. д/перорал. прим. 25 мэкв/4,3 мл пакет, № 20

ОРИГИНАЛЬНЫЙ СИЛИЦЕЯ ГАСТРОГЕЛЬ (ORIGINAL SILICEA GASTROGEL) A N TO N HUBNER 100 мл геля содержат: кремния диоксида — 2,8 г. ■ Фармакологические свойства Кремниевая кислота обладает двойным механизмом действия. Кремний является важным элементом для формирования основных компонентен соединительной ткани, таких как коллаген, волокна эластина и гликозами ногликаны. Таким образом, входя в состав соединительной ткани, кремний содержится практически во всех органах. Дефицит кремния ведет к нару­ шению структуры и функции соединительной ткани. Функции ретикуло эндотелиальной системы, например фагоцитоз, также стимулируются кремнием. Более того, кремний стабилизирует соединительную ткань, по­ скольку действует как биологически перекрестная связь, сохраняющая эластичность и стабильность связей между протеинами в соединительной ткани и кровеносными сосудами. В волосах и ногтях кремниевая кислота образует перекрестные связи между протеинами. Кремний используют для лечения слабости соединительной ткани, связок, дряблости кожи, ало­ пеции, ломкости ногтей и для стимуляции формирования кости. Другой и основной механизм действия кремниевой кислоты обусловлен ее значительной поверхностью и хорошей способностью адсорбировать токсические вещества, которые выводятся из организма в неизмененном виде. Кроме того, вследствие значительной поверхности кремниевая кис лота оказывает стабилизирующее действие на слизистые оболочки и обес­ печивает местную защиту слизистой оболочки ЖКТ. Этот эффект имеет

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

165

иажное значение для регуляции баланса между процессами секреции и абсорбции, а также для улучшения регуляции водно-электролитного баланса и регенерации поврежденных участков слизистой оболочки. ■ Показания к применению Взрослые: симптоматическое лечение функциональных нарушений ЖКТ (с такими симптомами, как боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея и изжога). Дети: неосложненная острая диарея. Дезинтоксикация организма при различных патологических состояниях. ■ С пособ применения и дозы Принимают внутрь. Взрослые: по 1 ст. л. 3 раза в сутки; детям в возрасте до 1 года: по У г ч. л. 3 раза в сутки; детям в возрасте старше 1 года: по 1 ч. л. раза в сутки. Оригинальный Силицея гастрогель следует принимать разведенным в стакане теплой воды или травяного чая между приемами пищи в течение дня. В случае появления изжоги Оригинальный Силицея гастрогель необходимо принимать непосредственно перед сном. 11обочные действия Редко возможны запоры, при появлении которых требуется снижение дозы. ■ П ротивопоказания Острая почечная недостаточность. Нарушение целостности слизистой оболочки Ж КТ (например, пептическая язва желудка или двенадцати­ перстной кишки). ■ О собые указания 11рименение в период беременности и кормления грудью. Оригинальный ( Силицея гастрогель можно применять в этот период только после конi ультации врача. До настоящего времени нет сообщений об отрицатель­ ных последствиях относительно применения препарата в период беремен­ ности и кормления грудью. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Не влияет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами ( )ригинальный Силицея гастрогель не рекомендуется принимать одноиременно с препаратами для перорального применения, витаминами или минералами, поскольку его высокая абсорбционная способность может снижать доступность других, одновременно применяемых препаратов. Ислучае если врач назначил одновременно лечение другими препаратами дин перорального применения или прием витаминов/минералов, перерыв между их приемом и приемом Оригинального Силицея гастрогеля должен i оставлять не менее 2 ч. ■ Передозировка Даже при применении в высоких дозах не выявлен токсический эффект. ■ Условия и срок хранения II сухом прохладном месте. Срок хранения — 3 года.

166

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Гель 2,8 г /100 мл фл. пластик. 500 мл ЭНТЕРОСГЕЛЬ (ENTEROSGELUM) «КРЕОМА-ФАРМ», Киев, Украина Паста д/перорал. прим., контейнер 135 г, 270 г, 405 г ЭНТЕРОСГЕЛЬ СО СЛАДКИМ ВКУСОМ «КРЕОМА-ФАРМ», Киев, Украина Паста д/перорал. прим., контейнер пластм. 135 г, 270 г, 405 г

ФОСФАЛЮГЕЛЬ (PH0SPHALUGEL) «ASTELLAS PHARMA EUROPE В. V.», Нидерланды 1 пакетик содержит: алюминия фосфата — 12,38 г. ■ Фармакологическое действие Фосфалюгель — сбалансированный гель алюминия фосфата, сорбитола, агар-агара и пектина. Обладает кислотонейтрализующим, обволакиваю­ щим, адсорбирующим и цитопротекторным действием. ■ П оказания к применению Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый гастрит, хронический гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией, диафрагмальная грыжа, желудочно-пищеводный рефлюкс и его осложнения (эзофагит), дуоденогастральный рефлюкс, синдром неязвенной диспепсии, понос, желудочно-кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, ки­ шечными инфекциями, приемом лекарственных препаратов, веществ с раз­ дражающим действием (кислот, щелочей); дискомфорт и боль в эпигастраль­ ной области, изжога, кислая отрыжка, газообразование, которые возникают после погрешностей в диете, чрезмерного употребления кофе, алкоголя. ■ С пособ применения и дозы Взрослым назначают внутрь содержимое 1—2 пакетиков 2—3 раза в сут­ ки. Схема приема зависит от характера заболевания: диафрагмальная грыжа, гастроэзофагеальный рефлюкс — принимают после еды и на ночь; язвен­ ные поражения ЖКТ — принимают через 1—2 ч после еды и при возник­ новении боли; гастрит, диспепсия — до еды; функциональные нарушения со стороны толстого кишечника — утром до еды и на ночь. Если в про­ межутках между приемами фосфалюгеля боль возобновляется, препарат следует принять повторно. Дозы для детей: до 6 мес. — V* пакетика или 1 ч. л. после каждого из шести кормлений; после 6 мес. — V* пакетика или 2 ч. л. после каждого из четы­ рех кормлений. Перед применением содержимое пакетика следует разм ять пальцами до получения однородного геля.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

167

■ П обочны е эффекты Редко — запоры. В таких случаях рекомендуется увеличение потребления жидкости. ■ П ротивопоказания 11овышенная чувствительность к алюминия фосфату или другим компо­ нентам препарата, тяжелая хроническая почечная недостаточность. ■ О собы е указания Препарат содерж ит сорбитол, поэтому может назначаться больным сахарным диабетом. Не содержит NaCl, поэтому можно применять у па­ циентов с АГ. Лекарственное средство можно принимать с профилакти­ ческой целью для уменьшения абсорбции радиоактивных изотопов. При­ менение препарата не отображается на результатах рентгенологических исследований. Применение в период беременности и кормления грудью. Возможно не­ продолжительное периодическое применение в терапевтических дозах по показаниям. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Не влияет на способность управлять автотранспортны­ ми средствами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Фосфалюгель рекомендуется принимать за 2 ч до или после принятия дру­ гих лекарственных средств и за 4 ч до или после приема фторхинолонов. ■ П ередозировка Ьольшое количество ионов алюминия угнетает моторику кишечника. При передозировке препарата показано применение слабительных средств. ■ Условия и срок хранения Н сухом месте при комнатной температуре. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска livib д/перорал. прим. пакет 20 г, №20.

ВИСМУТА СУБЦИТРАТ (BISMUTHISUBCITRAS) ■ Фармакологическое действие При попадании в кислую среду желудка препарат образует на поверхности п т и эрозий защитную пленку, способствующую их рубцеванию. Пре­ парат активен в отношении Helicobacter pylori — микроорганизма, который играет роль в развитии хронического гастрита типа В и пептической язвы, (радикация этого микроорганизма улучшает морфологическую картину гастрита и обеспечивает длительную ремиссию при пептической язве. ■ 11оказания к применению 11ептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обост­ рения, хронический гастрит и гастродуоденит в стадии обострения,

168

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

в т. ч. вызванные Helicobacter pylori (в схемах лечения эрадикации Helico­ bacter pylori); функциональная диспепсия, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные приемом НПВП. ■ С пособ применения и дозы Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет назначают по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужина и 4-й раз перед сном или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды. Таблетку запивают небольшим количеством воды (но не молока). Продолжительность курса терапии.4—8 нед. В течение последующих 8 нед. не следует принимать препараты, содержащие висмут. При обнаружении у больного персистенции Helicobacter pylori целесо образно сочетать лечение препарата по 1 табл. 2 раза в сутки с приемом внутрь кларитромицина по 500 мг 2 раза в сутки и применением амокси циллина (Флемоксин Солютаб) по 1 г 2 раза в сутки. При необходимости назначают квадротерапию: с препаратом по 120 мг 2 раза в сутки рекомендуется назначать тетрациклин в дозе 500 мг 4 раза в сутки, метронидазол 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с одним из ингибиторов протонного насоса (омепразол, ланзопразол, рабепразол или эзомепразол) в стандартной терапевтической дозировке. Продолжительность комбинированной терапии — 7—14 дней. Для улуч шения регенерации при язвенном дефекте возможно дальнейшее лечение препаратом: по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужи­ на и 4-й раз — перед сном. Общая продолжительность лечения препара­ том — до 6 нед. (не более 8 нед.). ■ П обочны е эффекты Со стороны ЖКТ: черная окраска кала, тошнота, рвота, запор, диарея. Со стороны кожи: зуд, высыпания. Со стороны нервной системы: головная боль. Прочие: астения, изредка — анафилактические реакции. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к висмута субцитрату и/или другим ком понентам препарата; выраженное нарушение функции почек; период беременности и кормления грудью; детский возраст до 14 лет. ■ О собы е указания Вследствие приема препарата возможно появление черного окрашивания кала. В течение 30 мин до и после приема препарата необходимо воздер жаться от употребления жидкости, в частности молока, твердой пищи, антацидных препаратов, поскольку имеющийся желудочный сок нужен для формирования защитного слоя. Продолжительное (более 2 мес.) при менение препарата запрещено в связи с риском возникновения обратимой энцефалопатии, однако при соблюдении рекомендованного режима при ема препарата возникновение этого побочного эффекта маловероятно.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

169

При применении препарата не рекомендуется прием других препаратов, содержащих висмут. Препарат следует с осторожностью принимать па­ циентам с нарушением функции почек, а также больным, которые нахо­ дятся на диете с низким содержанием калия. Во время лечения препаратом необходимо контролировать функцию почек и концентрацию висмута н крови и моче, а также воздержаться от употребления алкоголя. Применение в период беременности и кормления грудью. Применение пре­ парата в период беременности противопоказано. Данных о проникноиснии препарата в грудное молоко нет, однако в случае необходимости применения препарата в период кормления грудью на время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Нужно с осторожностью принимать препарат при управ­ лении автотранспортными средствами или во время работы с другими механизмами в связи с риском развития побочных реакций со стороны нервной системы. Дети. Препарат не применяют у детей в возрасте до 14 лет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Лл 30 мин до и на протяжении 30 мин после приема препарата необходимо иоздерживаться от употребления напитков, твердой пищи, молока, при­ менения антацидных препаратов. При лечении препаратом не следует принимать другие препараты, в состав которых входит висмут, во избежание иомрастания риска повышения содержания висмута в крови. При однопременном применении препарат уменьшает всасывание тетрациклинов. ■ Условия и срок хранения II сухом темном месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска I АСТРО-НОРМ (GASTRO-NORM) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Табл. 120 мг, №40, №100 ДР. НОЛ (DE-NOL) " ASTELLAS PHARMA EUROPE В. V », Нидерланды Табл. 120 мг,№56, №112 1ШС-НОЛ (VIS-NOL) ( МО «ФАРМАК», Киев, Украина Капе. 0,12 г контурн. ячейк. уп., № 10, №30; капе. 0,12 г банка, №25

СИМЕТИКОН ( SIMETICONUM) ■ Фармакологическое действие Симетикон — гидрофобное полимерное вещество на основе кремния, ■иижающее газообразование в кишечнике. Механизм действия основан

170

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищ евари­ тельном тракте, что обеспечивает резорбцию и свободное выделение га­ зов. В физиологическом и химическом отношении симетикон инертен. В пищеварительном тракте не абсорбируется и выводится из организма в неизмененном виде. ■ П оказания к применению Для симптоматического лечения при метеоризме (в т. ч. в послеопераци­ онный период), аэрофагии, диспепсии; как вспомогательное средство для подготовки к диагностическим исследованиям органов брюшной полости (рентгенологическое исследование, УЗИ, гастроскопия); как пеногаситель при интоксикации поверхностно активными веществами. ■ С пособ применения и дозы Капсулы. При метеоризме детям школьного возраста и взрослым назна­ чают по 2 капсулы эспумизана 3—5 раз в сутки. Для подготовки к диа­ гностическим исследованиям назначают по 2 капсулы 3 раза в сутки за день до исследования, и еще 2 капсулы — утром в день его проведения. Эспумизан принимают во время или после еды. При необходимости пре­ парат можно принимать продолжительное время. Капли оральные. При метеоризме: детям грудного возраста назначают по 1 мл (25 капель) эспумизана L, добавляя препарат в бутылочку с детским питанием при каждом кормлении, либо дают его маленькой ложкой до или после кормления грудью; детям в возрасте 1 год — 6 лет назначают по 1 мл препарата (25 капель) 3—5 раз в сутки; детям в возрасте 6— 14 лет — 1—2 мл (25—50 капель) 3—5 раз в сутки; детям старше 14 лет и взрослым назначают по 2 мл (50 капель) 3—5 раз в сутки. Препарат принимают во время или после еды, а при необходимости — и перед сном. Перед применением содержимое флакона следует хорошо взбалтывать. Для дозирования капель флакон держат вертикально от­ верстием книзу. Продолжительность лечения зависит от наличия жалоб и определяется врачом индивидуально. При необходимости препарат можно принимать длительно. Д ля подготовки к диагностическим исследованиям органов брюшной по­ лости Эспумизан L назначают взрослым по 2 мл (50 капель) 3 раза в сут­ ки за день до исследования и 2 мл — утром перед его проведением. При проведении двойной контрастной рентгенографии добавляют 4—8 мл (100—200 капель) эмульсии Эспумизана L на 1 л контрастной смеси. В качестве антидота при отравлении поверхностно — активными ве­ ществами Эспумизан L назначают детям 2,5— 10 мл (65 капель или Уз содержимого флакона), а взрослым — 10—20 мл препарата (¼—% содер­ жимого флакона) в зависимости от тяжести отравления. ■ П обочны е эффекты В отдельных случаях при применении препарата отмечались кожные аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

171

■ П ротивопоказания 11овышенная чувствительность к компонентам препарата, кишечная не­ проходимость. ■ Условия и срок хранения И прохладном месте. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска ЭСПУМИЗАН (ESPUMISAN) «BERLIN-СНЕМ1Е AG (MENARINI GROUP)», Германия Капе. 40 мг, № 25, № 50, № 100 ЭСПУМИЗАН L (ESPUMISAN L) «liERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)», Германия Кап. орал., эмульсия 40 мг/мл, фл. 30 мл ДИСФЛАТИЛ (Disflatyl) «ICN SW ITZERLAND AG», Швейцария Кап. орал. 40 мг/мл, фл. 30 мл МЕТЕОСПАЗМИЛ (METEOSPAZMYL) «I.ABORATORIE M AYOLY SPINDLER», Франция I капсула содержит: альверина цитрата — 0,06 г, симетикона — 0,3 г. Капе., №20 Инфакол (Infacol) «l:OREST LABORATORIES UK LIMITED», Великобритания I мл суспензии содержит: симетикона — 40 мг. ( )усп. д/перорал. прим. фл. 50, 75 или 100 мл. САБ СИМПЛЕКС (SAB SIMPLEX) «PFIZER INC.», США I мл суспензии содержит: симетикона — 69,19 мг. ( 1усп. д/перорал. прим. фл. 30 мл СИМИКОЛ (SIMICOL) "CTS CHEMICAL INDUSTRIES LTD», Израиль Капли содержат: симетикона 40 мг/0,6 мл. Капл. д/перорал. прим. фл. 30 мл.

М0СИД МТ (M0SID МГ) " TORRENT PHARMACEUTICALS LTD», Индия ■ Фармакологическое действие 11репарат стимулирует подвижность верхнего отдела желудочно-кишеч­ ного тракта. Мосаприд способствует опорожнению желудка, усиливает перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, но не влияет на перистальтику нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Препарат обладает противорвотным действием. Также препятствует выбросу ж е­ лудочного сока в пищевод при рефлюкс-эзофагите.

172

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П оказания к применению Отрыжка, нарушения пищеварения, связанные с заболеваниями гастро­ дуоденальной зоны. ■ С пособ применения и дозы Для взрослых и детей старше 12 лет — 5 мг 3 раза в день до или после еды. Таблетка легко растворяется во рту. Максимальная суточная доза — 40 мг. Курс лечения — 4 нед. ■ П обочны е эффекты Редко — понос, сухость во рту, общая слабость. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату. Желудочно-кишечные кро­ вотечения, непроходимость и разрывы желудка. ■ О собы е указания В период беременности применяется лишь тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. Следует избегать применения пре­ парата кормящими женщинами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременный прием антихолинергических агентов может снизить эффект данного препарата. Эффект усиления опорож нения желудка снижается при одновременном приеме препарата с атропином. ■ П ередозировка Не известна. ■ Условия и срок хранения В темном месте при комнатной температуре. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Табл. 2,5 мг, 5 мг № 30

ТАЛЬЦИД (TALCID) «BAYER AG», Германия ■ Фармакологическое действие Противокислотный препарат третьего поколения, имеющий уникальную слоисто-сетчатую структуру с низким содержанием алюминия и других легких металлов (гидроталцит (магния—алюминия гидрокарбонат)). Быстро и длительно нейтрализует желудочный сок без чрезмерного защелачивания с поддержанием естественного уровня pH (3—5 единиц). ■ П оказания к применению Острые и хронические воспаления слизистой оболочки желудка и две­ надцатиперстной кишки (гастрит, дуоденит); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушение функций желудочно-кишечного тракта вследствие нерационального питания или применения препаратов, раздражаю щ их слизистую оболочку желудка; воспаление пищевода

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

173

it результате выброса желудочного содержимого; изжога, отрыжка, пере­ полнение желудка. ■ С пособ применения и дозы И:|рослым рекомендуется принимать по 1—2 табл. через 1—2 ч после приема пищи и перед сном. При язвенной болезни желудка и двенадца­ типерстной кишки — по 2 табл. 3—4 раза в сутки после еды и перед сном. 11сред приемом таблетку необходимо разжевать и запить водой. Суточная доза препарата — 12 табл. ■ П обочны е эффекты 11ри длительном приеме препарата может возникнуть диарея. ■ П ротивопоказания 11с установлены. ■ О собые указания Ьольным с нарушениями выделительной функции почек препарат при­ нимать не рекомендуется. Случаев возникновения нежелательных по­ бочных эффектов при применении у беременных и кормящих не зарегиi трировано. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами 11с рекомендуется применять тальцид одновременно с антибиотиками из группы тетрациклинов и производными фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин) из-за возможного нарушения процесса всасывания последних. Препараты, которые содержат железо, а также производные кснодезоксихолевой кислоты, дигоксин, циметидин и производные кума­ рина следует принимать на 1—2 ч раньше или позже приема Тальцида. ■ Передозировка 11е известна. ■ Условия и срок хранения 11 сухом темном месте при комнатной температуре. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. жевательные по 500 мг № 10x2.

ЭСПОЛ, МАЗЬ (UNGUENTUM AESP0LUM) ( X Ю «НИЖФАРМ», Нижний Новгород, Росийская Федерация 100 г мази содержат: экстракта перца стручкового — 10 г, диметилсуль­ фоксида — 3 г. ■ Фармакологическое действие Препарат для наружного применения. Оказывает раздражающее, отвле­ кающее и местное обезболивающее действие. ■ Показания к применению Ушибы, растяжения и разрывы мышц, вывихи. Воспаления мышц и су| i .moB, боли в спине, ревматизм.

174

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ С пособ применения и дозы Мазь слегка втирают в болезненные места 2—3 раза в сутки. Сверху на­ кладывают согревающую повязку. Длительность лечения — до 10 дней. ■ П обочны е эффекты Возможно появление кожного зуда, шелушение кожи. ■ П ротивопоказания Кожные заболевания. Повышенная чувствительность к компонентам пре парата. ■ О собы е указания Нельзя наносить мазь на поврежденные участки кожи. Не допускается попадание мази в глаза. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не отмечено. ■ Условия и срок хранения В прохладном месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Мазь по 30 г в тубах, банках. НИКОФЛЕКС (NICOFLEX) «REANAL FINECHEMICAL СО», Венгрия 50 г мази содержат: капсаицина — 7,5 мг, этилникотината — 1 г, этиленгликольсалицилата — 4,5 г. Мазь 50 г в алюминиевой тубе.

БИСАКОДИЛ ( BISACODYL) «ICNPOLFA RZESZOW АО», Польша ■ Фармакологическое действие Бисакодил — слабительное и ветрогонное средство. Раздражает рецеп торы кишечника, усиливает выделение слизи в толстом кишечнике, разж иж ает его содерж имое и норм ализует акт дефекации. Эффект проявляется через 5—6 ч при приеме внутрь, через 2 ч — при приеме ректально. ■ П оказания к применению Хронические запоры различного происхождения. Вздутие живота. Перед операциями и диагностическими исследованиями. ■ С пособ применения и дозы Взрослым рекомендуется по 1—3 драже или таблетки на ночь. При под готовке к операции или диагностическому исследованию принимают 2—4 драже накануне вечером. Детям в возрасте 2—7 лет дают по 1 дра же или таблетке в сутки в течение 2— 10 дней, затем по 1 драже или та блетке в течение 2 дней после восстановления функции кишечника. Драже проглатывают, не разжевывая, и запивают водой.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

175

■ Побочны е эффекты Иозможны спазмы желудочно-кишечного тракта, понос, кожная сыпь. 11ри длительном применении свечей возможно развитие простатита. ■ П ротивопоказания ( )стрые воспалительные заболевания и варикозное расширение вен пря­ мой кишки, геморрой, кишечная непроходимость, индивидуальная не­ переносимость препарата. ■ О собы е указания < бедует избегать длительного и систематического применения бисакодила, поскольку это приводит к атонии кишечника и невозможности опорожне­ ния без применения все более сильных слабительных средств. Не применять при болях в животе неизвестного происхождения, которые сопровождаютi н тошнотой и рвотой. Бисакодил имеет оболочку, которая предупреждает раздражающее действие препарата на желудок, поэтому драже нужно при­ нимать целым, без предварительного измельчения или разжевывания. 11 рименение в период беременности и кормления грудью. Препарат может применяться исключительно по рекомендации врача. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами ( Слабительное действие бисакодила может вызывать недостаток калия, in за этого рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении мочегонных средств и (3-адреномиметиков, токсичность которых возрастает при недостатке калия в организме (например, сер­ дечные гликозиды). Препарат может усиливать существующий недоi таток воды и электролитов. Молоко и антацидные средства ослабляют действие бисакодила. ■ Передозировка Угрозой для больного может быть значительная потеря воды и электропитов (особенно калия) в связи с диареей. Восстановление их является основой симптоматического лечения. ■ Условия и срок хранения II сухом прохладном месте; драже — в хорошо укупоренных флаконах. I !рок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Г.|(ш. 0,005 г № 6, 10,12 в контурных упаковках; № 20, 30,40, 50 в полимер­ ных контейнерах; табл. п/о, по 0,005 г №10, 30 в контурных упаковках; драже по 0,005 г №30. Супп. ректальные по 0,01 г № 10.

НАТРИЯ ПИКОСУЛЬФАТ (NATRIIPICOSULFAS) ■ Фармакологическое действие Контактное слабительное средство. Активируется в толстом кишечнике под действием бактериальной флоры; вещество, которое высвобождается

176

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

при этом, стимулирует чувствительные нервные окончания слизистой оболочки кишечника, усиливая его сокращения. ■ Показания к применению Запоры, связанные с диетой, неподвижностью , беременностью, чрез­ мерным весом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нару шением обмена веществ. Используется для облегчения опорожнения кишечника у больных, страдающих геморроем, анальными трещинами, в до- и послеоперационный период, в акушерской и гинекологической практике. ■ С пособ применения и дозы Взрослым и детям в возрасте старше 10 лет назначают 5— 10 мг; детям 4—10 лет — 2,5—5 мг, детям до 4 лет рекомендуется дозирование из рас­ чета 1 капля на 2 кг массы тела. Детям препарат можно добавлять в питье. Можно применять утром или перед сном. ■ П обочны е эффекты Вздутие живота, усиление сокращений кишечника, понос, которые про ходят при снижении дозы препарата. ■ П ротивопоказания Повыш енная чувствительность к компонентам препарата, кишечная непроходимость, боль в ж ивоте неустановленного происхож дения, острая хирургическая патология органов брюшной полости (острый аппендицит, неспецифический язвенный колит и др.), обезвоженноеть организма. ■ О собы е указания Как и другие слабительные средства, натрия пикосульфат не следует при­ менять беспрерывно продолжительное время. Если пациент нуждается в ежедневном слабительном средстве, ему необходимо обязательно об­ ратиться к врачу и установить причину запора. Длительное и чрезмерное применение может привести к нарушению водно-электролитного баланса и гипокалиемии. Применение в период беременности и кормления грудью. Можно применять в период беременности или кормления грудью только в случае, если ожи­ даемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка. Дети. Детям старше 4 лет можно принимать препарат только после кон­ сультации с лечащим врачом. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Не влияет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Сердечные гликозиды, диуретики или глюкокортикоиды могут усиливать выраженность гипокалиемии, вызванной приемом больших доз гутталак са. Одновременное лечение антибиотиками может уменьшить слабитель­ ный эффект препарата.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

177

■ П ередозировка ( '.имптомы. При приеме в высоких дозах наблюдаются диарея, кишечные спазмы и значительная потеря калия и других электролитов. Как и другие слабительные средства, при длительной передозировке приводит к хро­ нической диарее и боли в животе, гипокалиемии. Лечение симптоматическое. После перорального применения препарата абсорбцию возможно минимизировать или устранить, вызвав рвоту или нромыванием желудка. При передозировке может возникнуть потреб­ ность в пополнении организма жидкостью и коррекции электролитного баланса, что особенно важно для людей пожилого возраста и детей. По­ ложительный эффект может быть при применение спазмолитиков. ■ Условия и срок хранения It темном месте при комнатной температуре. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска ЛГИОЛАКС ПИКО (AGIOLAX PICO) -MADAUS АС», Германия I (астилки 5 мг, № 10, №20, №40 I УТТАЛАКС (Guttalax) ••HOEHRINGER 1NGELHEIM INTERNATIONAL GMBH», Германия Кап. 7,5 мг/мл, фл. 15 мл, 30 мл IIи колаке (Picolax) ( >А() «ФАРМАК», Киев, Украина Каи. 0,75%, фл. 10 мл, 15 мл, 30 мл Рсгулакс Пикосульфат капли (REGULAX PICOSULFAT TROPFEN) "KREWEL MEUSELBACH GMBH», Германия Капли для перор. прим. по 20 мл, 50 мл во флаконах-капельницах

МАГНИЯ СУЛЬФАТ (MAGNESII SULFAS) ■ Фармакологическое действие При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабитель­ ное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике и нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление поды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых ме­ таллов. Начало эффекта — через 0,5—3 ч, продолжительность — 4—6 ч. 11 ри парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее п противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, и иысоких дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервномышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое дей­

178

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ствие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую муску­ латуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез. ■ П оказания к применению Д ля приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденаль­ ное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Для парентерального введения: артериальная гипертензия (в т. ч. гиперто­ нический криз с явлениями отека мозга), угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, гипомагниемия (в т. ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания, нарушение функции миокар­ да), полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»), эклампсия, энцефалопатия, эпилептический синдром, задержка мочи. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий). ■ С пособ применения и дозы Как слабительное применяют для взрослых по 10—30 г в 0,5 стакана воды, для детей — из расчета 1 г на 1 год жизни. При хроническом запоре до­ пускается в форме клизмы (100 мл 20—30% раствора). Как спазмолитическое (снимающее спазмы) и в некоторой степени антигипертензивное (снижающее артериальное давление) средство иногда применяют при лечении ранних стадий гипертонической болезни. Вводят внутримышечно по 5— 10—20 мл 20% или 25% раствора магния сульфа­ та. Курс лечения — 15—20 инъекций (ежедневно). Наряду с понижением артериального давления может наблюдаться уменьшение симптомов сте­ нокардии. Систематический прием внутрь малых доз (1—2 г на Уг стакана воды натощак) также иногда способствует улучшению состояния больных и несколько тормозит развитие атеросклероза. При гипертонических кризах вводят внутримышечно или внутривенно (медленно!) 10—20 мл 20—25 % раствора магния сульфата. ■ П обочны е эфф екты Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость. Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2— 3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2,5—5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4—5 ммоль/л),

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

179

угнетение дыхательного центра (5—6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л); кроме того — гипер­ гидроз, тревога, выраженный седативный эффект, полиурия, атония матки. При приеме внутрь', тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утом­ ляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермаг­ ниемии при наличии почечной недостаточности (головокружение). ■ П ротивопоказания ( )стрые воспалительные заболевания брюшной полости: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, перитонит, ап ­ пендицит. Беременность, менструация, геморрой в стадии обострения, кахексия, пониженное давление, преклонный возраст. ■ О собые указания (' осторожностью принимать внутрь или парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности. Магния сульфат можно применять для купирования зпилептического статуса (в составе комплексного лечения). / 1рименение в период беременности и кормления грудью. При беременности применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый тераиентический эффект превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия. 11 ри одновременном приеме внутрь антибиотиков из группы тетрацикли­ ном действие тетрациклинов может уменьшаться в связи с уменьшением их абсорбции из ЖКТ. ( )писан случай остановки дыхания при применении гентамицина у груд­ ного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом. I [ри одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость. Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т. ч. кумариноных производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фепотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами Са2+, п анолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами

180

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. ■ П ередозировка При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция — каль­ ция хлорид или кальция глюконат. ■ Условия и срок хранения В хорошо укупоренной таре. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта, по рецепту (инъекционная форма). ■ Форма выпуска МАГНИЯ СУЛЬФАТ (MAGNESII SULFAS) ЗАО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА «ВИОЛА», Запорожье, Украина Пор. по 25 г в банках МАГНИЯ СУЛЬФАТ-ДАРНИЦА (MAGNESIUM SULFATE-DARNITSA) ЗАО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина Р-р д/и 200 мг/мл по 5 мл в ампулах, № 5x2, № 10; по 10 мл в ампулах, № 5, № 5x2

ЛАКТУЛОЗА ( LACTUL0SUM) ■ Фармакологическое действие Лактулоза оказывает слабительное, гиперосмотическое, гипоаммоние мическое, стимулирующее перистальтику кишечника действие, нормали зует микрофлору кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению продуктов распада белка, является питательной средой для полезной м икрофлоры киш ечника (лактобак­ терии), способствует ее развитию и размножению. Под ее влиянием полностью происходит естественное превращение препарата в толстом кишечнике до молочной, уксусной, муравьиной кислот, что способ ствует повышению кислотности и осмотического давления в просвете толстого кишечника, а также усилению кишечной перистальтики (вол нообразных движений), увеличению объема каловых масс, поэтому в кишечнике происходит связы вание токсических продуктов распада белковых соединений (аммиака). В результате лактулоза проявляет мягкое слабительное действие, не раздраж ая при этом слизистую обо лочку кишечника, а также уменьшает содержание в крови токсичных продуктов распада белковых соединений, которые выводятся из орга­ низма при развитии слабительного эффекта. Также лактулоза подавляет рост протеолитических микроорганизмов, в т. ч. шигелл, сальмонелл. Эффект развивается через 24—48 ч после приема, его отсроченное™ обусловлена прохождением препарата через ЖКТ.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

181

■ Показания к применению Хронический и эпизодический (ситуационный) запоры (в т. ч. при гемор­ рое, необходимости хирургического вмешательства на толстом кишечни­ ке и/или анальном отверстии), послеоперационные атонические запоры, (юлевой синдром после удаления геморроидальных узлов, печеночная нщефалопатия, печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, хронический активный гепатит, гипераммониемия, интоксикации раз­ личной этиологии, дисбактериоз кишечника, гнилостная диспепсия, сальмонел доносительство. ■ С пособ применения и дозы При запоре, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов, тилостн ой диспепсии назначают по схеме: Возраст

В первые 3 дня — начальная доза, мл

Свыше 3 дней — поддерживающая доза, мл

Ичрослые

15—45 мл/сут. (1—3 ст. л.)

15 мл/сут. (1 ст. л.)

Дети в возрасте старш е (I лет

15 мл/сут. (1 ст. л.)

10 мл/сут. (2 ч. л.)

Дети в возрасте от 1 года до 6 лет

5—10 мл/сут. (1—2 ч. л.)

5—10 мл/сут. (1—2 ч. л.]

Дети в возрасте до 1 года

5 мл/сут. (1 ч . л.)

5 мл/сут. (1 ч. л.)

Курс лечения составляет от 1—4 нед. до 3—4 мес. При сальмонеллоносительстве назначают в первые 10—12 дней по 5 мл ( I ч. л.) 3 раза в сутки, после недельного перерыва по 5 мл (1 ч. л.) 5 раз п сутки на протяжении 10—12 дней. При печеночной недостаточности, коме и прекоме, энцефалопатии, и также хроническом гепатите, гиперамм онием ии, интоксикациях рааличной этиологии, дисбактериозе назначают внутрь изначально ми 30—60 мл (2—4 ст. л.) 3 раза в сутки, затем, как правило, после ! 14 дней применения, назначают поддерживающую дозу по 10— .и> мл (2—5 ч. л.) 2—3 раза в сутки. Курс лечения — до 3 мес. П аци­ ентам, находящ имся в печеночной коме или прекоматозном состоя­ нии, назначают ректально по 300 мл сиропа на 700 мл воды или и ютонического р-ра натрия хлорида, вводят через ректальны й бал­ лонный катетер и удерживают 30—60 мин. При необходимости попгоряют каждые 4—6 ч. При приеме внутрь препарат можно разбавлять водой или соком, за ис­ ключением грейпфрутового. Эффект проявляется через 24—48 ч. ■ 11обочные эффекты Обычно хорошо переносится, но в первые дни применения может по­ мниться метеоризм и повышенное газообразование, которые исчезают | амостоятельно через 2—3 дня после начала лечения, при лечении пече­

182

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ночной энцефалопатии — преходящая диарея, также возможны тошнота, спазмы кишечника. Частое применение препарата в высоких дозах, осо бенно у пациентов пожилого возраста, может вызвать диарею с наруше нием водно-электролитного баланса. ■ П ротивопоказания Галактоземия, кишечная непроходимость, повышенная чувствительное п. к лактулозе, ректальные кровотечения. Не рекомендуется назначать прс парат при печеночной коме, вызванной гепатитом. ■ О собы е указания В начале лечения печеночной недостаточности, комы и прекомы, энцефа лопатии, хронического активного гепатита, гипераммониемии, интокси каций различной этиологии при достижении слабительного эффекта под держивающую дозу назначают так, чтобы она обеспечивала размягченный стул 2—3 раза в сутки. Людям пожилого возраста и пациентам с психическими нарушениями рекомендуется при длительном лечении контролировать содержание электролитов в крови. С осторожностью назначают препарат пациентам с сахарным диабетом из-за наличия в составе сахара. Препарат можно применять в период беременности и кормления грудью, а также у новорожденных и детей раннего возраста. При появлении диареи прием препарата прекращают. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не рекомендуется применять препарат одновременно с неомицином и ан тацидными средствами во избежание снижения эффекта. Не рекоменду ется применять препарат в течение 2 ч после приема других лекарствен ных средств. ■ П ередозировка Частое применение препарата в высоких дозах, особенно у пациенток пожилого возраста, может вызвать диарею с нарушением водно-солево! о баланса. Вышеназванные симптомы проходят при снижении дозы или прекращении приема препарата. ■ Условия и срок хранения В прохладном месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска БИОФЛОРАКС (BIOFLORAX) ООО «ХАРЬКОВСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ «ЗДОРОВЬЕ НАРОДУ», Украина Сироп 66,7 г/100 мл, фл. 100 мл, 200 мл ДУФАЛАК (DUPHALAC) «SOLVAY PHARMA», Франция Сироп пакетик 15 мл, № 10, №20, № 50, сироп фл. 200 мл, 300 мл, 500 мл, 1000 мл

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

183

ЛЛКСАРИН (LAXARINUM) ••ORIONPHARMA», Финляндия I’ р оральный 667 мг/мл, фл. 250 мл, 500 мл, 1000 мл JI АКТУ ВИТ (LACTUVIT) ( )()0 «ЮРИЯ-ФАРМ», Киев, Украина ( !ироп 3,335 г/5 мл, фл. 100 мл, 200 мл 1ЮРМОЛАКТ (NORMOLACT) IАО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина
Н0РГАЛАКС (N0RGALAX) ••NORGINE PHARMA», Франция К) г геля содержат: докузата натрия — 0,12 г. ■ Фармакологическое действие 1е/и> для ректального применения — слабительное средство, способству­ ющее размягчению и облегчению продвижения каловых масс. Препарат | нособствует задержанию воды в каловых массах, что, в свою очередь, увеличивает их объем. Время наступления эффекта — 5—20 мин после ммедения. ■ Показания к применению 1.шоры; подготовка к эндоскопическим или рентгенологическим исслецоианиям ЖКТ, урографии, рентгенографии пояснично-крестцового от­ дела позвоночника. ■ С пособ применения и дозы 1пМ> вводят в прямую кишку с помощью тубы-канюли (микроклизмы). 11еред применением следует снять колпачок. Смазать капелькой геля накоMI"шик. Ввести полностью наконечник в прямую кишку и выдавить содер­ жимое всей тубы. Вынуть тубу-канюлю, не расслабляя нажима. Обычное щиирование: 1 туба-канюля за 5—20 мин до опорожнения. Применение можно повторить в случае недостаточного эффекта после первого введения. ■ I Гобочные эфф екты 11|>и длительном лечении может появиться ощущение жжения в области .шуса, в отдельных случаях — воспаление прямой кишки ■ I [ ротивопоказания 11омышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергические ргшщии, геморрой (в стадии обострения), трещины ануса, геморрагический 11|><*кгит, геморрагический колит. Препарат не рекомендуют применять бе­ ременным и детям в возрасте до 15 лет без специального назначения врача.

184

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ О собы е указания Не рекомендуют применять препарат длительно (в случае отсутствия эффекта после 1—2 применений необходимо пересмотреть тактику лече ния). Особенную осторожность следует соблюдать при применении прс парата у пациентов с анальными свищами и при наличии кровотечения при ректоколите. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка Не наблюдалась. ■ Условия и срок хранения При температуре не выше 25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Гель ректальный в тубах-канюлях по 10 г по 6 штук в упаковке.

МУКОФАЛЬК АПЕЛЬСИН (MUCOFALK ORANGE) «DR.FALK PHARMA GMBH», Германия ■ Фармакологическое действие Гидрофильные волокна из оболочек семян подорож ника за счет на бухания способны поглощать воду в количестве, в 40 раз превышающем их собственный вес. В связи с этим увеличивается объем й размягчается консистенция киш ечного содержимого, стимулируется сокращенна кишечника и облегчается прохождение каловых масс. ■ П оказания к применению Хронический запор, заболевания, требующие облегчения дефекации (за пор у беременных, трещины заднего прохода, геморрой и состояние поел с операций в аноректальной области); нормализация стула при поносе и синдроме раздраженной толстой кишки. ■ С пособ применения и дозы Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 ч. л. (или содержимое 1 пакетика) препарата 2—6 раз в сутки. Перед приемом 1 до зу препарата разводят, добавляя не менее 150 мл холодной воды. Раствор препарата запивают еще 1 стаканом воды. В период применения муко фалька рекомендуется потреблять не менее 2—2,5 л жидкости в сутки Продолжительность применения не ограничена и определяется индиви дуально с учетом клинической ситуации. ■ П обочны е эфф екты В первые дни лечения возможно незначительное вздутие живота и ощу щение переполнения кишечника; у лиц с повышенной чувствительностью возможны аллергические реакции.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

185

■ П ротивопоказания I Ктышенная чувствительность к препарату, кишечная непроходимость или угроза ее возникновения, органические сужения пищеварительного гракта, нарушения водно-электролитного баланса, тяжелый сахарный диабет, возраст до 12 лет (ввиду ограниченного опыта применения). ■ О собы е указания '> г гранул содержат 0,064 ХЕ, а их энергетическая ценность составляет U)7 ккал. У больных сахарным диабетом во время применения препараIи иногда требуется снижение дозы инсулина. Препарат можно применять и период беременности и кормления грудью. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами 11ри одновременном применении с препаратом возможно нарушение всаi ывания других лекарственных средств в пищеварительном тракте (пре­ параты железа, лития); интервал между их приемом должен составлять мс менее 30—60 мин. ■ П ередозировка Поль в животе, метеоризм и ощущение переполнения кишечника. Показан п р и е м большого количества жидкости. ■ Условия и срок хранения II сухом месте. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Iранулы (3,25 г/5 г) в пакетиках по 5 г по 20 штук в упаковке.

ЭКСТРАКТ ИЗ ЛИСТЬЕВ СЕННЫ (EXTRACTUM F0LI0RUM SENNAE) ■ Фармакологическое действие С Слабительное средство, действующее преимущественно на толстый ки­ шечник. Вызывает раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечиика и рефлекторное усиление перистальтики, приводящее к более быi трому опорожнению кишечника. Слабительный эффект наступает через Н 10ч после приема препарата. ■ Показания к применению Ьпоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой киш­ ки. Регулирование испражнений при геморрое, проктите, анальных тре­ щинах. Препарат применяют при запорах разной этиологии. ■ С пособ применения и дозы Ннутрь перед едой по 1 табл. (лучше на ночь). При отсутствии эффекта дозу увеличивают до 2—3 табл. на прием, до нормализации стула. ■ Побочны е эфф екты Метеоризм, боли в желудке по типу колик, диарея. При длительном применении, особенно в высоких дозах, возможен дефицит электро­

186

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

литов, преимущ ественно калия. Длительное употребление препарат;) иногда вызывает альбуминурию и гематурию, отложение меланин;! в слизистой оболочке кишечника, повреждение межмыш ечного сплс тения. ■ П ротивопоказания Кишечная непроходимость, боль в животе неясного генеза, нарушения водно-электролитного обмена, ущемленная грыжа, острые воспалитель ные заболевания органов брюшной полости, перитонит, кровотечение h:i желудочно-кишечного тракта, маточные кровотечения, цистит. Повы шенная чувствительность к компонентам препарата. ■ О собы е указания Применение в период беремености и кормления грудью. Препарат с осто рожностью применяют во время беременности и лактации. С осторожностью следует применять препарат пациентам с заболевания ми печени и почек. Препарат не рекомендуется употреблять длительное время для предот вращения развития диареи с метаболическими расстройствами, дегидра тации, атонии толстого кишечника, нарушений пищеварения. В лияние на способность уп равления т ранспортом и обслуживания сложных механизмов. Перед тем как приступать к управлению транс портным средством, следует проверить индивидуальную реакцию на препарат. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не описано. ■ П ередозировка Не описана. ■ Условия и срок хранения В сухом месте при температуре не выше 15 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска СЕНАДЕКСИН (SENADEXIN) ОАО «ЛУБНЫФАРМ», Лубны, Украина Табл. 70 мг, № 10 в блистерах СЕНАДЕКСИН-ЗДОРОВЬЕ (SENADEXIN-ZDOROVYE) ОАО «ФК «ЗДОРОВЬЕ», Харьков, Украина Табл. 70 мг, № 10, № 10x2 в контурных упаковках СЕНАДЕ (SENADE) «CIPLA LTD», Индия Таблетки по 13,5 мг № 500 (20x25) РЕГУЛАКС (REGULAX) «KREWEL MEUSELBACH GMBH», Германия Фруктовые кубики, № 6

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

187

ПЛАНТЕКС ( PLANTEX) Ч.1Ж» PHARMACEUTICAL COM PANY D.D.», Словения I пакетик (5 г) содержит: экстракта фенхеля — 250 мг; эфирного масла фенхеля с минимальным содержанием анетола — 500 мг, фенхона — .’(К) мг. ■ Фармакологическое действие Препарат растительного происхождения. Активные вещества, входящие и его состав, стимулируют процесс пищеварения, снижают газообразование и кишечнике, улучшают отхождение газов, устраняют спазмы кишечника. ■ Показания к применению 11рофилактика и коррекция нарушений пищеварения у детей, таких как ■мастические боли в кишечнике, вздутие живота. ■ С пособ применения и дозы Д н и детей в возрасте от 2 нед. до 1 года — по 1—2 пакетика в сутки. Со­ держимое 1 пакетика высыпают в бутылочку для кормления, добавляют 100 мл теплой кипяченой воды и взбалтывают до растворения гранул. /К ид кость дают ребенку после кормления. Дпя детей в возрасте от 1 года до 4 лет — по 2—3 пакетика в сутки. Со­ держимое одного пакетика высыпают в чашку и добавляют 100 мл теплой кипяченой воды или молока, перемешивают до растворения гранул. Дают детим после еды или между приемами пищи. ■ Побочны е эффекты 11е установлены. ■ П ротивопоказания I Ьтышенная чувствительность к компонентам препарата. ■ О собы е указания Детям следует давать только свежеприготовленную неподслащенную те­ плую жидкость. 1’екомендуется женщинам принимать в период кормления грудью по ' '1 пакетика в сутки. Поскольку в состав препарата входит глюкоза и лактоза, не рекомендуется применять более 2 пакетиков в сутки детям | /мктазной недостаточностью, галактоземией или синдромом нарушения m аемвания глюкозы или галактозы. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами I le описано. ■ Передозировка I le описана. ■ Условия и срок хранения II сухом месте при температуре не выше 15°С. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Цииулы (250 мг/5 г) в пакетиках по 5 г по 1, 10, 50 штук в упаковке.

188

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

НОВА ФИГУРА КАПСУЛЫ ДР. ТАЙСС

(NOVA FIGURA CAPSULES DR. THEISS) «DR. THEISS NATURWAREN GMBH», Германия 1 капсула содержит: корня ревеня — 50 мг, экстракта бурых водорослей 80 мг, сливового экстракта — 50 мг, корня солодки — 7,15 мг. ■ Фармакологическое действие Уменьшает ощущение голода, улучшает кишечную деятельность, погло щает жидкость, выводит токсичные соединения, активизирует обмен веществ, способствует уменьшению жировых отложений. ■ П оказания к применению Ожирение при неправильном питании, для уменьшения чувства голода при соблюдении диеты. ■ С пособ применения и дозы 1 капсула 2 раза в день (полдень, вечер) перед употреблением пищи, запить водой. ■ П обочны е эффекты Не выявлены. ■ П ротивопоказания Гиперчувствительность к препаратам йода, беременность, лактация, детский возраст до 12 лет. ■ О собы е указания При заболеваниях щитовидной железы препарат следует назначать с осто рожностью, т. к. 1 капсула препарата содержит 0,056 мг йода. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не описано. ■ П ередозировка Не описана. ■ Условия и срок хранения В сухом месте при температуре не выше 15 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капсулы по 30 штук в полимерных контейнерах.

ФИГУРИН (FIGURIN) «AJANTA PHARMA LIMITED», Индия 1 капсула содержит: гуаровой смолы — 30 мг, шелухи семян подорожника яйцевидного — 30 мг, экстрактов ложного черного перца — 20 мг, перца длинного — 20 мг, имбиря лекарственного — 20 мг, комифоры бальзам­ ной — 50 мг, свинчатки ушковидной — 250 мг, смеси плодов (терминалии белера, терминалии чебула, эмблики лекарственной) — 100 мг, акации катеху — 15 мг.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

189

■ Фармакологическое действие Комбинированный растительный препарат, оказывающий легкое слаби­ тельное действие. Компоненты препарата способствуют полному переилриванию пищи, улучшают метаболизм жиров, снижают уровень и з­ быточного холестерина и триглицеридов. ■ Показания к применению Для снижения массы тела. ■ С пособ применения и дозы Илрослым, страдающим ожирением, — по 2 капсулы в сутки, пациентам i избыточной массой — по 1 капсуле в день. Запивать небольшим коли­ чеством жидкости. Курс лечения — 4—6 нед. ■ Побочны е эффекты 11е выявлены. ■ П ротивопоказания 11сриод беременности и кормления грудью. Детский возраст. ■ О собы е указания При постоянном применении препарата более чем 6 нед. необходимо контролировать вес тела. Препарат не применяют в педиатрической практике. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами 11е рекомендуется применять одновременно с другими слабительными препаратами. ■ Передозировка 11е превышать рекомендованную дозу. В случае передозировки может мо.шикнуть диарея. В этом случае необходимо временно прекратить прием препарата до нормализации работы желудка. ■ Условия и срок хранения И t ухом месте при температуре не выше 15°С. Срок хранения — 5 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капсулы №60

ФОРЛАКС (F0RLAX) ■HVAUFOUR IPSENINDUSTRIE», Франция ■ Фармакологическое действие Иысокомолекулярное вещество (макрогол), представляющее собой длин­ ные линейные полимеры, которые с помощью водородных связей споI ооиы удерживать молекулы воды. Увеличивает осмотическое давление и объем содержащейся в кишечнике жидкости, усиливая перистальти­ ку Уиеличивает объем химуса, предупреждает потерю электролитов I ьллоиыми массами. Восстанавливает рефлекс эвакуации, не изм еня­

190

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ет pH химуса. Слабительное действие наступает через 24—48 ч после перорального приема. Препятствует нарушению водно-электролитного баланса. ■ П оказания к применению Подготовка к диагностическим исследованиям (эндоскопическое, рент генологическое) и хирургическим вмешательствам на толстом кишечнике. Симптоматическое лечение запоров у взрослых. ■ С пособ применения и дозы По 1—2 пакетика в сутки, предварительно растворив содержимое паке тика в 1 л воды. Для полного опорожнения кишечника требуется около 3—4 л раствора. ■ П обочны е эффекты В некоторых случаях могут возникать боли в животе, тош нота, рвота, аллергические реакции. При приеме слишком большой дозы возможем понос, который самопроизвольно прекращ ается через 1—2 суток после отмены препарата, затем прием можно возобновить в более низких дозах. ■ П ротивопоказания Язвенные поражения слизистой толстого кишечника, частичная или полная кишечная непроходимость, боли в животе неясной этиологии, детский возраст. С осторожностью применяют в период беременности и кормления грудью. ■ О собы е указания Не рекомендуется для длительного лечения. Назначение ЛС для лечения запоров является дополнением к следующим общегигиеническим мерам и диетотерапии: употребление пищи, богатой растительной клетчаткой, и большого количества жидкости, физическая активность и восстановле­ ние регулярного рефлекса дефекации. Не содержит декстрозы, может назначаться больным сахарным диабетом, а также лицам, из рациона которых исключается галактоза. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами В случае одновременного приема макрогола с другими препаратами его рекомендуется назначать через 2 ч после их приема. ■ П ередозировка Симптомы: диарея. Лечение: временная отмена препарата или уменьшение дозы. ■ Условия и срок хранения В сухом месте. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Порошок для приготовления раствора для приема внутрь по 10 г по 10, 20 штук в пакетах.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

191

БИФИДОБАКТЕРИИ БИФИДУМ (BIFIDOBACTERIUM BIFIDUM) ■ Фармакологическое действие Живые бифидобактерии обладают высокой антагонистической активно(тью против широкого спектра патогенных и условнопатогенных микро­ организмов кишечника (включая стафилококки, протей, энтеропатоген ную кишечную палочку, шигеллы, некоторые дрожжеподобные грибы), иосстанавливают равновесие кишечной и влагалищной микрофлоры, нормализуют пищеварительную и защитную функции кишечника, актииизируют обменные процессы, повышают неспецифическую резистент­ ность организма. ■ Показания к применению Iк'роральные лекарственные формы: дисбактериоз ЖКТ различной этио/югии (профилактика и лечение), в т. ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите, холецистите, гепатите и других шболеваниях пищеварительной системы), аллергических заболеваниях, назначении противомикробных ЛС, гормонов и НПВП; острые кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез, стафилококковый энтероколит, ротаиирусная инфекция и др.), пищевая токсикоинфекция, синдром мальаб1 орбции, хронические запоры или диарея на фоне длительной антибакте­ риальной терапии; коррекция микробиоценоза перед и после операций на кишечнике, печени, поджелудочной железе; профилактика госпитальной инфекции и дисбактериоза у пациентов, часто болеющих ОРВИ. СуппозиIории, лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и мест­ ного применения: дисбактериоз кишечника и урогенитального тракта, острые и хронические воспалительные заболевания урогенитального трак­ та (включая урогенитальные инфекции, передающиеся половым путем — I пиорею, урогенитальный хламидиоз, генитальный герпес и др.; бакте­ риальный вагиноз — гарднереллез; неспецифический кольпит (включая Iормонозависимый кольпит — сенильный); хронический колит различной и иологии, дисфункция кишечника после перенесенной острой кишечной инфекции; подготовка к плановым гинекологическим операциям (для про­ фи/тактики послеоперационных инфекционных осложнений); предродовая подготовка беременных женщин группы риска в отношении воспалитель­ ных заболеваний (для профилактики и лечения дисбактериоза влагалища). Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения: профилактика мастита у кормящих матерей группы риска. ■ С пособ применения и дозы I lf/юралъные лекарственные формы: внутрь, за 20—30 мин до еды или во нрсмн еды (грудным детям можно давать непосредственно перед кормле­ нием, предварительно растворив). Больным с хирургической патологией: «л ' —5 дней до операции и в течение 10—15 дней после нее — по 15— И) доз в сутки. Хронические заболевания ЖКТ: (увеличенные дозы) по

192

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОП

25—50 доз 1—Зраза в сутки; к у р с— 10—14 дней. Суппозиторий содерж т 1 дозу бифидобактерий бифидум. При кишечных заболеваниях — ректапь но, по 1—2 суппозитория 3 раза в день в сочетании с приемом пероральных форм за 20—30 мин до еды по 5 доз 1—2 раза в день. Продолжительное i 1. лечения после острых кишечных инфекций — 7—10 дней, при затяжных и хронических формах — 15—30 дней и более. В гинекологической прак тике — интравагиналъно, по 1 суппозиторию 2 раза в день в течение 5—10 дней. При нарушении чистоты влагалищного секрета у беременных до III—IV ст. — по 1 суппозиторию 1—2 раза в день в течение 5—10 дней и более, под контролем восстановления чистоты влагалищного секрета до I—II ст. и исчезновения клинических симптомов. С целью профилактики гнойно-септических осложнений при плановых гинекологических опера циях — интравагинально, по 1 суппозиторию 1—2 раза в день в течение 5—10 дней до предполагаемой операции или родоразрешения. После ант и биотикотерапии — интравагинально, по 1 суппозиторию 1—2 раза в день в течение 10 дней. При необходимости курс можно повторить через 3—4 мес. Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местною применения (в виде орошений, аппликаций, примочек): при урогениталь ном дисбактериозе — интравагинально, на 2—3 ч вводят тампон, обильно смоченный в растворе (5—10 доз растворяют в 15—20 мл кипяченой воды комнатной температуры); курс — 8—10 дней. ■ П обочны е эффекты Аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Гиперчувствительность, детский возраст (до 3 лет — таблетки, суппози тории). Бифидумбактерин (порошок для приема внутрь) с осторожностью назначают детям с лактазной недостаточностью. ■ О собы е указания Не рекомендуется одновременное применение пероральных форм с анти биотиками, а также растворение препарата в горячей воде (выше 40 °С) и хра нение его в растворенном виде. Применение суппозиториев можно сочетать с одновременным назначением антибактериальных, противовирусных и иммуностимулирующих ЛС. Не пригодны к применению суппозитории, имеющие запах прогорклого масла или с нарушенной упаковкой. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении бифидумбактерина с витаминами (осо­ бенно группы В) действие препарата усиливается. При приеме с антибио­ тиками и химиотерапевтическими препаратами возможно снижение те­ рапевтической эффективности препарата. ■ П ередозировка Не наблюдалась. ■ Условия и срок хранения В сухом прохладном месте. Срок хранения — 2 года.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

193

■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска ЬИФИДУМБАКТЕРИН (BIFIDUMBACTERIN) «НИОФАРМА ТОВ», Россия И состав порош ка входит лиофильно высуш енная микробная масса живых бактерий антагонистически активного штамма Bifidobacterium bifidum №1 — не менее 5 х 10е; лактоза — 0,85 г. I lop. в пакетах по 10, 30 шт. в пачке ЬИФИ-ФОРМ (BIFI-FORM) "FERROSAN А /S», Дания I капсула содерж ит не менее 107 Bifidobacterium longum и не менее 10' Enterococcus faecium. Капе. тв. кишечнораств., №30

ЛАКТОБАКТЕРИИ АЦИДОФИЛЬНЫЕ (LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS) ■ Фармакологическое действие Живые лактобактерии, входящие в препарат, обладают антагонистичеvкой активностью в отношении широкого спектра патогенных и условнопатогенных бактерий (включая стафилококки, протей, энтеропатогениую кишечную палочку), нормализуют пищеварительную деятельность ЖКТ, улучшают обменные процессы, способствуют восстановлению естественного иммунитета. М етаболизирую т гликоген вагинального шителия до молочной кислоты, которая поддерживает pH влагалища на уровне 3,8—4,2. М олочная кислота в высокой концентрации созда­ ст неблагоприятные условия для ж изнедеятельности кислочувствиюльных патогенных и условно-патогенных бактерий. ■ Показания к применению Дисбактериоз ЖКТ различной этиологии (в т. ч. у детей, начиная с первых I уток жизни), заболевания полости рта; дисбактериоз урогенитального тракта, в т. ч. при воспалительных заболеваниях мочеполовых путей ин­ фекционной и неинфекционной природы — гонорея, урогенитальный хламидиоз, урогенитальный герпес, бактериальный вагиноз (гарднерелле:0, гормонозависимые кольпиты (сенильные и др.); подготовка к пла­ новым гинекологическим операциям (для профилактики послеопераци­ онных инфекционных осложнений); предродовая подготовка беременных женщин группы риска в отношении воспалительных заболеваний (для профилактики и лечения дисбактериоза влагалища). ■ С пособ применения и дозы Препарат содержит в 1 дозе не менее 10 млн живых ацидофильных лакit >бактерий. Таблетка или суппозиторий содержат 1 дозу препарата. 11ероральные лекарственные формы принимают внутрь, за 30—40 мин до еды 2 —3 раза в сутки. При острых воспалительных процессах груд­

194

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ным детям — по 2—3 дозы, детям старших возрастов и взрослым — по 5 доз в течение 7—8 сут.; при затяжных и рецидивирующих формах за болевания грудным детям — по 2—3 дозы, детям старших возрастом и взрослым — по 5 доз в течение 14—25 сут. При заболеваниях слизистой оболочки полости рта — 4—6 доз путем рассасывания (в таблетках) или 5 доз в виде орошений (раствор) 2—3 раза в день в течение 14—15 сут. Интравагинально — в виде орошений, аппликаций и суппозиторием. При воспалительных процессах урогенитального тракта — по 5 доз (в виде раствора) или по 1 дозе (1 суппозиторий) 2 раза в день в течение 5— 10 сут. При нарушении чистоты вагинального секрета у беременных женщин до III—IV ст. — по 1 суппозиторию 1—2 раза в день в течение 5—10 дней и более, до исчезновения клинических симптомов и восста­ новления чистоты вагинального секрета до I—II ст. С целью профилак тики гнойно-септических осложнений применяют по 1 суппозиторию 1—2 раза в день в течение 5— 10 дней (до предполагаемой операции или родоразрешения). Восстановительная терапия после применения анти биотиков — по 1 суппозиторию 1—2 раза в день в течение 10 дней. Курс повторяют в течение 3—4 мес. с интервалом 10—20 дней. ■ П обочны е эффекты Аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Гиперчувствительность, кандидоз, детский возраст (таблетки). ■ О собы е указания Применение суппозиториев можно сочетать с одновременным назначе­ нием антибактериальных, противовирусных и иммуномодулирующих ЛС. Не пригодны к применению суппозитории, имеющие запах прогорклого масла, или с нарушенной упаковкой. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Допускается одновременное проведение химио- и антибиотикотерапии. ■ П ередозировка Не наблюдалась. ■ Условия и срок хранения В сухом прохладном месте. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска ЛАКТОБАКТЕРИН (LACTOBACTERINUM) «БИОФАРМА ТОВ», Россия 1 капсула или суппозиторий содержит 107 живых Lactobacillus acido philus. В ампулах по 3 и 5 доз, в упаковке 10 ампул; таблетки во флаконах по 20 штук, 1 таблетка — 1 доза; капсулы, суппозитории № 10 ЛАЦИДОФИЛ (LACYDOPHYL) «ИНСТИТУТ РОЗЕЛЬ», Канада

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

195

I капсула содержит 2х109 лиофилизированных бактерий Lactobacillus acidophilus rosell-52, Lactobacillus rhamnosus rosell-11. Капе, в блистерах, №30 Лактовит (lactovit) "MLLI HEALTHCARE LIMITED», Великобритания Kane., №30 ЙОГУРТ (YOGURT) "PHARMASCIENCE INC.», Канада I капсула содержит 2 x 109 живых Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus, Lactobacillus bulgaricus, Streptococcus thermophilus, а также сухие сливки, лактозу, стеарат магния, аскорбиновую кислоту. Капе., №30 ЛИНЕКС (LINEX) "SANDOZ», «Lek» Pharmaceutical Company d.d., Словения I капсула содержит 1,2 x 107живых молочнокислых лиофилизированных бактерий Lactobacillus acidophillus, Bifidobacterium infantis, Streptococcus laccium. Kane., № 16 ХИЛАК (HYLAK) "RATIOPHARM GMBH», Германия 100 мл раствора Хилак содержат: продуктов жизнедеятельности Lacto­ bacillus helveticus DSM 4183—103,865 г Кап. во фл. 30 мл, 100 мл ХИЛАК ФОРТЕ (HYLAK FORTE) "RATIOPHARM GMBH», Германия 100 мл раствора Хилак форте содержат: продуктов жизнедеятельности lischerichia coli DSM 4087—24,9481 г, продуктов жизнедеятельности Streptoioccus faecalis DSM 4086—12,4741 г, продуктов жизнедеятельности Lacto­ bacillus acidofilus DSM 4149— 12,4741 г, продуктов жизнедеятельности Lactobacillus helveticus DSM 4183—49,896 г Кап. во фл. 30 мл, 100 мл

БР0НХ0-МУНАЛ (BR0NCH0-MUNAL) ••SANDOZ», «Lek» Pharmaceutical Company d.d., Словения Лиофилизированный лизат бактерий (7 мг): Streptococcus pneumoniae, I lacmophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus iiurcus, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis. ■ Ф арм акологи ческое д ей стви е I Ip a ia p a T стимулирует иммунный ответ, повышает сопротивляемость орга­ низма инфекциям. Снижает частоту развития и тяжесть течения инфекций, ii следовательно, и необходимость применения антибиотиков. Повышает Г1 1 сственные защитные силы организма, влияя как на гуморальные, так и на

196

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

клеточные механизмы иммунитета. Бронхо-Мунал увеличивает количество циркулирующих Т-лимфоцитов и синтез IgA в слизистой оболочке пищева рительного тракта, а также повышает содержание иммуноглобулинов в се крете дыхательных путей. Лизат бактерий влияет на иммунный статус орга низма через пейеровы бляшки в слизистой оболочке кишечника. ■ П оказания к применению Бронхо-мунал применяют как средство адъювантной терапии при инфек циях дыхательных путей; для профилактики рецидивов инфекций верх них и нижних дыхательных путей (хронического бронхита, тонзиллита, фарингита, ларингита, ринита, синусита, отита). ■ С пособ применения и дозы Бронхо-мунал принимают утром натощак. В острый период заболевания взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 капсуле бронхо-мунала в сутки 10—30 дней подряд. В случае возникновения необходимости ле­ чения антибиотиками бронхо-мунал принимают одновременно с ними. С профилактической целью взрослым и детям старше 12 лет назначаю ! по 1 капсуле бронхо-мунала в сутки 10 дней подряд в течение 1 мес. При­ меняют препарат 3 мес. подряд (желательно начинать терапию каждый месяц в один и тот же день). Детям в возрасте от 6 мес. до 12 лет назна чают бронхо-мунал П по той же схеме, что и взрослым. Если маленькие дети не могут проглотить целую капсулу, ее содержимое можно высыпат ь в емкость с небольшим количеством жидкости (чая, молока или сока). ■ П обочны е эффекты Отмечаются очень редко — диспептические явления (боль в животе, тош­ нота, рвота, диарея), повышение температуры тела; крайне редко — про явления повышенной чувствительности. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. ■ О собы е указания Не рекомендуется применять бронхо-мунал в I триместре беременности. Безопасность применения препарата в период беременности, а также воз можность его проникновения в грудное молоко точно не установлены. Прием бронхо-мунала можно начинать только через 4 нед. после вакци нации живой вакциной. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не описано. ■ П ередозировка Токсические эффекты и тяжелые побочные реакции не отмечались. ■ Условия и срок хранения > В сухом прохладном месте. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капе. 3,5 мг, 7 мг № 10 в упаковке

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

197

ЭНТЕРОЛ 250 (ENTEROL 250) "HIOCODEX», Франция I капсула или пакетик содержит лиофилизированные дрожжи Saccharomyces boulardii — 282,5 мг (что соответствует 250 мг дрожжей и 32,5 мг лактозы). ■ Фармакологическое действие 11репарат биологического происхождения с противомикробным и противодиарейным действием. Повышает местную иммунную защиту вследствие повышения продукции IgA и других иммуноглобулинов. Оказывает анти­ токсическое действие, особенно в отношении токсинов Clostridium difficile, называющих псевдомембранозный колит, а также энтеротоксинов. ■ Показания к применению Лечение острой бактериальной и вирусной диареи (поноса) у детей и взрос­ лых. Профилактика и лечение колитов и поноса при приеме антибиотиков, ii также псевдомембранозного колита и рецидивирующих заболеваний, имзванных Clostridium difficile. Лечение синдрома раздраженной толстой кишки. Профилактика поноса. ■ С пособ применения и дозы Нлрослым и детям старше 10 лет — по 1—2 капсулы или пакетика 2 раза и день, детям до 1 года — по 0,5 пакетика 2 раза в день, детям от 1 до 10 лет — 1 пакетик 2 раза в день. Курс лечения: при острой диарее — I -5 суток, при дисбактериозе и хроническом диарейном синдроме — 10— 1-1 дней. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированной диареи и псевдомембранозного колита: в комплексе с антибиотиками в дозе 2 капi улы или 2 пакетика в сутки с первого дня применения антибиотиков. КапI улы запивают водой. Содержимое пакетика разводят с молоком или водой. 11с применять со слишком горячей или холодной пищей или жидкостью. ■ Побочны е эффекты 1’сдко — риск возникновения фунгемии у госпитализированных пациен­ том с центральным венозным катетером. ■ П ротивопоказания 11оиышенная чувствительность к компонентам препарата. ■ О собые указания 11с употреблять с очень горячей или холодной пищей или жидкостью, чтобы не снизить активность Saccharomyces boulardii. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами 11е принимать одновременно с антигрибковыми средствами при их перпрлльном или комплексном применении. ■ Передозировка 11<- описана. ■ Условия и срок хранения 11 сухом прохладном месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта.

198

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Форма выпуска Капсулы № 10 в стеклянном флаконе; порошок в пакетиках № 10 в картон ной упаковке.

ПОСТЕРИЗАН (POSTERISAN) «DR. KADE PHARMAZEUTISCHE FABRIK GMBH», Германия 1 г мази содержит 166,7 мг стандартизированной суспензии культуры бактерий кишечной палочки (3,3 х 10е бактерий Е. coli, 3,3 мг разрежен ного фенола как консерванта) в благоприятной для кожи основе мази. 1 суппозиторий (2 г) содержит 387,1 мг стандартизированной суспензии культуры бактерий кишечной палочки (6,6x10е бактерий Е. coli, 6,6 мг разреженного фенола как консерванта). ■ Фармакологическое действие Комбинированный препарат для местного применения. Повышает местную резистентность слизистой оболочки прямой кишки и кожи аногенитальной области к патогенной микрофлоре. В месте воздействия увеличивает фаго­ цитарную активность лейкоцитов и клеток системы фагоцитирующих мононуклеаров, усиливает образование антител и стимулирует регенера цию поврежденных тканей. Одновременно оказывает противовоспалитель­ ное, противоаллергическое и ГКС действие. ■ П оказания к применению Мазь для лечения геморроя, экземы, зуда, трещин анального участка. Суппозитории — для лечения геморроидальных узлов, находящихся в прямой кишке, зуда анального участка. ■ С пособ применения и дозы Местно, наружно, ректально. Местно: наносят тонким слоем на поражен ную область утром, вечером и после каждой дефекации. Для более глубо­ кого введения можно использовать навинчивающийся аппликатор. После завершения курса лечения, для закрепления терапевтического эффекта и профилактики рецидивов заболевания, целесообразно применение пре­ парата постеризан, не содержащего в своем составе ГКС, еще в течение 2—3 нед. Ректально: свечи в острый период заболевания применяют 2—3 раза в сутки. Возможно комбинированное использование мази и све чей. После устранения субъективных симптомов заболевания поражен­ ную область продолжают смазывать 1 раз в сутки в течение нескольких дней. При лечении хронических дерматитов (наружно) рекомендуется после исчезновения кожных проявлений продлить терапию на 1—2 нед. ■ П обочны е эффекты У больных с повышенной чувствительностью к фенолу могут возникать нежелательные эффекты в виде аллергии. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

199

■ О собы е указания 11еред применением необходимо провести туалет кожи анального участ­ ка. В качестве консерванта в состав входит фенол. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами I le описано. ■ П ередозировка I le описана. ■ Условия хранения Н сухом, защищенном от света месте. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Мазь туба 25 г; супп. № 10

ГЕРБИОН ЖЕЛУДОЧНЫЕ КАПЛИ

(HERBION DROPS FOR THE STOMACH) "KRKA D.D., Novo mesto», Словения I мл (30 капель) содержит водно-спиртовый экстракт (1 :5) лекарственных трав: корня горечавки желтой — 0,05 г; травы золототысячника — 0,05 г; циетков ромашки лекарственной — 0,05 г; семян тмина обыкновенного — 0,05 г; вспомогательные вещества. ■ Фармакологическое действие Препарат содержит травяны е мукогоречи. Корень горечавки желтой и золототы сячник содержат горечи, способствую щ ие повыш енной секреции слюны и желудочного сока, а также усилению сокращ ения желудка и кишечника. Это приводит к повышению аппетита и лучш е­ му усвоению пищи. Ромашка лекарственная обладает п ротивовоспа­ лительным и спазмолитическим действием. Вместе с тмином ромаш ка лекарственная уменьш ает спазмы пищ евого тракта и желчных п р о ­ токов, способствует отхождению газов и уменьшает ощ ущ ение взду­ тия живота. ■ Показания к применению ( Сниженный аппетит. Расстройства пищеварения. Вздутие живота. ■ С пособ применения и дозы II случае пониженного аппетита и нарушения пищеварения следует при­ нимать 20—30 капель 3 раза в день. Развести капли в 1 ст. л. воды и при­ нимать за полчаса до еды. В случае отсутствия аппетита капли следует принимать на протяжении 3—4 нед., при нарушениях пищеварения кап­ ли можно принимать по необходимости. ■ Побочны е эффекты 11 ри применении в рекомендуемых дозах побочных эффектов не отмеча­ ют. 11ри повышенной чувствительности к какому-либо из компонентов препарата возможны аллергические реакции.

200

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат содержит 70 об.% эта нола, в связи с этим его не следует давать больным алкоголизмом, эпилен сией, при нарушении функции или заболеваниях головного мозга, бере менным женщинам и кормящим матерям, детям и подросткам. ■ О собы е указания В каждой дозе (30 капель) содержится 0,5 г этанола, поэтому прием пре­ парата в высоких дозах может оказывать негативное влияние на способ ность к управлению транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Поскольку в состав капель входит этиловый спирт, препарат может ил менять или усиливать действие других лекарственных средств. ■ П ередозировка Не описана. ■ Условия хранения В сухом, защищенном от света месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капли для внутреннего применения по 100 мл во флаконах.

ШВЕДСКАЯ ГОРЕЧЬ ДР. ТАЙСС

(SWEDISH BITTERS DR. THEISS) «DR. THEISS NATURWAREN GMBH», Германия 1000 мл раствора содержат: алоэ — 10 г, корня ревеня — 9 г, мирры 6,5 г, цитварного корня — 4,5 г, корня ясенца белого — 3,5 г, корня горе чавки — 3,5 г, корня колючника — 2 г, корня дягиля лекарственного — 3,5 i, листьев сенны узколистной — 1 г, камфоры — 1 г, корневищ лапчатки 1 г, бобровой струи — 1 г, губчатого нароста лиственницы лекарствен ной — 2,5 г, цветков мускатника душистого — 1 г, корневищ аира — 9 г, семян мускатника душистого — 17,5 г, рылец шафрана посевного — 1 г, териака — 9 г. ■ Фармакологическое действие Стимулирует деятельность желудочно-кишечного тракта, печени, под желудочной железы, улучшает аппетит, устраняет изжогу, стимулиру ет секрецию желудочного сока и желчи. Способствует заживлению ран. О казывает дезинфицирую щ ее действие. Обладает успокаиваю щим эффектом. ■ П оказания к применению Отсутствие тонуса желудочно-кишечного тракта. Дискинезия желчных протоков. Секреторная недостаточность желудка и поджелудочной желе

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

201

и.т. Запоры, вздутие живота. Болевой синдром различного происхожде­ ния. Наружно применяют при воспалениях суставов, мышечных болях, небольших ранах, укусах насекомых. ■ С пособ применения и дозы Применяют внутрь по 1 ч. л. 3—4 раза в день (можно добавлять в чай, иоду). Курс — 2—3 нед. Наружно — наносят непосредственно на больное место или накладывают компресс. ■ П обочны е эффекты 1’едко наблюдаются спазмы кишечника. ■ П ротивопоказания 11онос, кишечная непроходимость. Аппендицит. Возраст до 12 лет. Бере­ менность, период кормления грудью. Хронический алкоголизм. ■ О собы е указания Данное лекарственное средство содержит 36% алкоголя. При соблюдении дозирования при каждом приеме препарата вводится до 1,4 г алкоголя. Препарат представляет риск для здоровья людей, страдающих алкоголиз­ мом, заболеваниями печени, эпилепсией, мозговыми травмами, а также для беременных и детей. Может нанести ущерб или усилить влияние других лекарственных средств. Возможное возникновение помутнения или осадок не оказывают влияния на активность препарата. Перед упо­ треблением травяной эликсир легко встряхнуть. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами 11е описано. ■ Передозировка 11е описана. ■ Условия и срок хранения II сухом месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска 1’ р для внутреннего и внешнего применения по 100 мл во флаконах.

АПИТОЛ (APIT0L) •I.UPIN LIMITED», Индия '>мл сиропа содержат: сухих экстрактов пикроризы куроа — 8 мг; фенхеии обыкновенного — 12,5 мг; кмина тминового — 10 мг; айована душиi того — 5 мг; перца длинного — 15 мг; имбиря обыкновенного — 15 мг. ■ Фармакологическое действие Комбинированный растительный аюрведический препарат, улучшает <|ппетит, стимулирует процессы пищеварения и всасывания питательных мгществ в ЖКТ, стимулирует процессы роста и развития организма ре­ бенка. Не проявляет седативного эффекта. Фармакологическое действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами.

202

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

П икрориза куроа — улучшает аппетит, обладает желчегонным и гепатопротекторным свойствами, обладает легким слабительным эф ф ек­ том. Фенхель обы кновенный — улучшает аппетит, устраняет явления метеоризма и стимулирует процессы пищеварения. Кмин тминовый — обладает ветрогонным и спазмолитическим эффектом, улучшает ап петит и стимулирует процессы пищ еварения. Айован душистый — об­ ладает вы раж енны м свойством стимулировать аппетит, оказывает мочегонное и антисептическое действие, эффективен при метеоризме, атонической диспепсии, диарее, киш ечной колике, спазмах. Перец длинный — стимулирует процессы пищ еварения, усиливает кровоток в печени и селезенке, устраняет тошноту. И мбирь лекарственный — улучшает аппетит, усиливает вкусовые ощ ущения, устраняет вздутие ж ивота и тошноту. ■ П оказания к применению Анорексия и снижение аппетита у детей. ■ С пособ применения и дозы Дети в возрасте 2—8 лет: по 1 ч. л. (5 мл) 2 раза в сутки. Дети в возрасте старше 8 лет: по 2 ч. л. (10 мл) 2 раза в сутки. Препарат принимают за 15—30 мин до еды, запивая водой. Курс лечения — 2—4 нед. ■ П обочны е эффекты Возможны аллергические реакции при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Дети в возрас­ те до 2 лет. ■ О собы е указания С осторожностью назначают при обострении заболеваний ЖКТ. Применение в период беременности и кормления грудью. Нет данных о без­ опасности применения препарата в указанный период. Дети. Эффективность и безопасность применения апитола у детей в воз­ расте до 2 лет не установлены. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Не влияет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не описано. ■ П ередозировка Не описана. В случае передозировки — пром ы ть желудок. Лечение симптоматическое. ■ Условия и срок хранения При температуре не выше 25 °С. Срок хранения — 3 года. Срок хранения после вскрытия флакона — 30 дней. ■ Форма выпуска Сироп фл. 200 мл

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

203

ТРИМЕТАБОЛ (TRIMETABOL) «/. URIACH & СМ», Испания 150 мл раствора содержат: L-лизина гидрохлорид — 7,5 г, DL-карнитина гидрохлорид — 11,25 г. Прочие ингредиенты: повидон К-30, метилпарагидроксибензоат, натрия сахарин, эссенция земляничная, раствор мальтитола, вода очищенная. I пакет содержит: ципрогептадина ацефилинат (метопин) — 52,5 мг, нитамин В, — 900 мг, витамин В6 — 900 мг, витамин В12— 30 мг. Прочие ингредиенты: повидон К-30, маннитол. ■ Фармакологическое действие Основной компонент препарата — ципрогептадина ацефиллинат (мето­ пин) — стимулирует аппетит, оказывая влияние на гипоталамус. Часто у детей со сниженным аппетитом выявляю т гипотонию или нарушения со стороны пищеварительной системы, поэтому стимулирование только центра голода может вызвать несоответствие между приемом пищи и способностью организма переварить и усвоить ее. Для предупрежде­ ния этого препарат содержит карнитин, стимулирующий выработку желудочного сока и секрета поджелудочной железы и обеспечивает оптимальные условия для усвоения витаминов, микроэлементов и п и­ тательных веществ. Для полного усвоения пищи необходимо обеспечить оптимальную рабо­ ту ферментных систем. Поэтому в состав препарата входит комплекс иитаминов (В,, В6, В12), выполняющих роль коферментов в метаболизме пипидов, белков и углеводов и способствующих их усвоению на клеточном уровне. L-лизин дополняет формулу препарата, является основой для биосинтеза белков, оказывает негормональное анаболическое действие, благодаря сбалансированному составу препарат улучшает аппетит и спо­ собствует увеличению массы тела. ■ Показания к применению ( лимулирование аппетита; в качестве негормонального анаболического средства. ■ С пособ применения и дозы / 1риготовпение раствора: высыпать содержимое пакета во флакон с раство­ ром, закрыть флакон и взболтать до полного растворения порошка. Пригогопленный раствор полностью сохраняет свои свойства в течение 1 мес. 11ет необходимости хранить приготовленный раствор в холодильнике. Позировка: дети в возрасте от 1 года до 3 лет: 2,5 мл 3 раза в сутки; дети пт 3 до 6 лет: 5 мл 3 раза в сутки; дети старше 6 лет и взрослые: 5—10 мл ' раза в сутки. Учитывая низкую токсичность препарата, дозировки могут быть изменены врачом. Длительность лечения определяется врачом и заиисит от индивидуальных особенностей и потребностей пациента. Мож­ но применять на протяжении 2 мес. Рекомендуется принимать препарат ча 30—60 мин до основного приема пищи.

204

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П обочны е эффекты Во время лечения триметаболом возможно появление сонливости, вы раженность которой уменьшается при снижении дозы препарата и, как правило, исчезает на 3—4-й день лечения. ■ П ротивопоказания Аллергические реакции на любой из компонентов препарата. ■ О собы е указания Применение в период беременности и кормления грудью. В период беремен ности препарат можно применять только в том случае, когда, по мнению врача, польза от применения превосходит потенциальный риск для плода. Данные относительно проникновения препарата в грудное молоко отсутству ют, но из-за возможного риска для ребенка необходимо принимать решение о прекращении грудного вскармливания во время приема препарата. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож ных механизмов. Лица, выполняющие работу, требующую повышенной концентрации внимания и реакции, должны быть проинформирован!,i о возможном появлении сонливости и слабости. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Пациенты не должны употреблять алкогольные напитки одновременно с приемом триметабола, так как алкоголь может потенцировать угнетаю щее действие на ЦНС. ■ П ередозировка При применении препарата в терапевтических дозах и соблюдении пра вильного способа применения интоксикация невозможна. В случае пере дозировки необходимо принять меры для ускорения выведения препара та из организма: промывание желудка, форсированный диурез. Терапия симптоматическая. ■ Условия и срок хранения При температуре не выше 25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Р-р д/перорал. прим. фл. 150 мл, пор. 3 г в пакетах, № 1

ДИГОКСИН (DIG0XIII) ООО «03 «ГНЦЛС», Харьков, Украина ■ Фармакологическое действие Сердечный гликозид. Увеличивает силу сердечных сокращений, урежае i их частоту. Оказывает умеренное мочегонное действие. ■ П оказания к применению Хроническая сердечная недостаточность (для восстановления нормаль ного кровообращ ения и сохранения компенсированного состояния); наджелудочковые аритмии (пароксизмальная и постоянная формы мер

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

205

нательной аритмии, трепетание предсердий, суправентрикулярная та­ хикардия); в педиатрической практике — все виды сердечной недо­ статочности, сопровождающиеся тахикардией и требующие быстрой дигитализации. ■ С пособ применения и дозы Устанавливают индивидуально. При умеренно быстрой дигитализации назначают препарат в 1-й день в дозе 1,25 мг, во 2-й день — в дозе 1,25 мг, и 3-й день — в дозе 1 мг. При медленной дигитализации в первые 5 дней назначают по 750 мкг в сутки, с 6-го по 7-й день — по 500 мкг в сутки. .Чатем переходят на поддерживающую дозу, которая составляет 250— Г>00 мкг в сутки. Детям до 14 лет препарат назначают в дозе из расчета 25—75 мкг/кг. Пациентам с нарушениями функции почек назначают и меньших дозах: при клубочковой фильтрации ниже 50 мл/мин следует применять 25—75% средней дозы, при клубочковой фильтрации ниже 10 мл/мин — 10—25 % средней дозы. ■ П обочны е эффекты 11отеря аппетита, рвота, недомогание, неврологические симптомы, бра­ дикардия, замедление AV-проводимости, нарушения сердечного ритма. ■ П ротивопоказания Брадикардия; острая ревматическая лихорадка (острый ревматизм). При применении препарата в период грудного вскармливания необходим кон­ троль частоты сердечных сокращений у ребенка. ■ О собы е указания Вероятность возникновения гликозидной интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, ги­ потиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите, у пожилых больных. В этих случаях целесообразна комбина­ ция Дигоксина с препаратами калия, в частности с панангином. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами 11ри одновременном применении дигоксина с препаратами кальция, симпа гомиметиками усиливается риск развития гликозидной интоксикации. При одновременном применении дигоксина с антацидами, содержащими алюминий, холестирамином, тетрациклинами, неомицином уменьшается исасывание дигоксина из ЖКТ. ■ П ередозировка Симптомы: со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, в т. ч. брадикардия, атриовентрикулярная блокада, желудочковые тахикардии или экстрасистолия, фибрилляция желудочков; со стороны пищевари­ тельного тракта: анорексия, тошнота, рвота, диарея; со стороны цен­ тральной нервной системы и органов чувств: головная боль, утомляе­ мость, головокружение, редко — нарушение цветового зрения, снижение ост роты зрения, скотома, макро- и микропсия, очень редко — спутан­ ность сознания, синкопальные состояния.

206

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Печение. При возникновении аритмии внутривенно капельно вводя ! 2—2,4 г калия хлорида с 10 ЕД инсулина в 500 мл 5 % раствора глюкозы (введения прекращ аю т при концентрации калия в сыворотке крови 5 MEq/л ). Средства, которые содержат калий, противопоказаны при на рушении предсердно-желудочковой проводимости. При выраженной брадикардии назначают раствор атропина сульфата. Показана оксиге нотерапия. Как дезинтоксикационное средство назначают также унитli­ on, этилендиаминтетраацетат. Терапия симптоматическая. ■ Условия и срок хранения В сухом прохладном месте. Срок хранения — 4 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Табл. 0,1 мг № 50 в банках или в контурных упаковках

КАРДИПЛАНТ (CARD/PLANT) «SCHWABE», Германия Экстракт листьев и цветов боярышника сухой (4—6,6:1) — 80 мг. Фармакологические свойства Активными веществами экстракта боярышника являются олигомерные процианидины (15 мг в одной таблетке) и флавоноиды. Данный комплекс обладает рядом фармакодинамических эффектов, используемых при ле­ чении заболеваний сердечно-сосудистой системы: повышение контрак тильной способности миокарда (положительный инотропный эффект), снижение ОПСС (уменьшение постнагрузки), улучшение коронарной перфузии, повышение толерантности миокарда к гипоксии, улучшениепроводимости миокарда (положительный дромотропный эффект) и сни жение его возбудимости (отрицательный батмотропный эффект). Кардиплант повышает сократительную активность миокарда, оптимизируе т работу сердца в соответствии с метаболическими потребностями орга низма, повышает чувствительность миокарда к действию сердечных гли козидов, усиливает кровоток в коронарных артериях, перфузию и снаб жение миокарда кислородом. ■ П оказания к применению Начальная стадия сердечной недостаточности, проявляющаяся такими симптомами, как одышка, повышенная утомляемость, тахикардия при физической нагрузке. ■ С пособ применения и дозы Внутрь по 1—2 табл. (не разжевывая) 3 раза в сутки с небольшим коли чеством жидкости, независимо от приема пищи. Препарат принимают не менее 6 нед. ■ П обочны е эфф екты Не выявлены.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

207

■ П ротивопоказания 11овышенная чувствительность к компонентам препарата. В связи с отi утствием клинических данных не следует назначать препарат детям и возрасте до 12 лет. ■ О собы е указания При отсутствии клинического улучшения через 6 нед., при увеличении иыраженности симптомов, появлении отеков ниж них конечностей, иозникновении продолжительной боли в области сердца или за груди­ ной, удушья следует повторно оценить состояние больного. Не выявлен риск при применении препаратов боярыш ника в период беременности и кормления грудью. Суточная доза препарата (6 табл.) содержит менее 0,0048 г углеводов, что не имеет значения при назначении препарата больным сахарным диабетом. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами 11е выявлены. ■ Передозировка 11е выявлена. ■ Условия и срок хранения И сухом месте при температуре не выше 25 °С. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. п/о, 80 мг, №50.

ЛИЗИНОПРИЛ (LISINOPRILUM) ■ Фармакологические свойства Лизиноприл — антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. На фоне действия препарата снижается артериальное давление, преднагрузка на i ердце. На абсорбцию лизиноприла не влияет одновременное употреблеиие пищи. ■ Показания к применению АГ, хроническая сердечная недостаточность, в составе комбинирован­ ной терапии острого инфаркта миокарда (в первые 24 ч при стабильных Iч'модинамических показателях). ■ С пособ применения и дозы Лиминоприл рекомендуется применять 1 раз в сутки утром. Препарат применяют независимо от приема пищи. Таблетку запивают достаточным количеством жидкости. Л1\ Терапию следует начинать с назначения препарата в дозе 5 мг каждый день утром. Дозу корректируют до достижения оптимального уровня АД. 11г следует повышать дозу до завершения первых 3 нед. терапии. Обычная поддерживающая доза составляет 10—20 мг лизиноприла в сутки. ДопускаI- leu прием в разовой дозе 40 мг 1 раз в сутки. Пациенты с почечной и сер­

208

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

дечной недостаточностью, а также плохо переносящие отмену терапии диуретиками, больные с гиповолемией и/или дефицитом электролитом (вследствие рвоты, диареи или терапии диуретиками) или с тяжелой вазо ренальной АГ, а также пациенты пожилого возраста требуют назначения препарата в более низкой начальной дозе — 2,5 мг лизиноприла в сутки. Хроническая сердечная недостаточность. Лизиноприл можно применять в комбинации с диуретиками и препаратами наперстянки. Начальная доза составляет 2,5 мг препарата каждый день утром. Поддерживающую дозу следует корректировать постепенно с повышением дозы на 2,5 мг. Повышать дозу необходимо медленно с учетом индивидуальной чувстви тельности пациента. Времени'ые интервалы между повышением дозы должны составлять не менее 2, а желательно и 4 нед. Не следует превышать максимальную суточную дозу лизиноприла, составляющую 35 мг. Острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильными гемодинамическими показателями. Лизиноприл назначают в дополнение к нитратам (в/в, п/к, в виде нитратного кожного пластыря) и иной стандартной терапии инфаркта миокарда. Терапию лизиноприлом следует начинать на протяже­ нии 24 ч после появления первых симптомов и проводить до тех пор, пока у пациента сохраняется стабильная гемодинамика. Начальная доза состав­ ляет 5 мг, следующую таблетку препарата 5 мг принимают через 24 ч, а через 48 ч — 10 мг. После этого пациент может принимать препарат в дозе 10 мг/сут. Пациентам с низким систолическим АД (<120 мм рт. ст.) в на чальный период терапии или на протяжении первых 3 дней после инфаркта миокарда назначают минимальную дозу — 2,5 мг. В случае артериальной гипотензии (АД <100 мм рт. ст.) суточная под­ держивающая доза не должна превышать 5 мг; при необходимости воз­ можно снижение дозы до 2,5 мг. Если, несмотря на снижение суточной дозы до 2,5 мг, сохраняется артериальная гипотензия (АД <90 мм рт. ст. на протяжении более 1 ч), прием препарата следует прекратить. Курс под­ держивающей терапии должен длиться 6 нед. Минимальная поддержи­ вающая доза лизиноприла составляет 5 мг ежедневно. При симптомах хронической сердечной недостаточности терапию не прекращают. Пре парат можно назначать одновременно с в/в или п/к введением нитрогли­ церина. Режим дозирования при умеренно сниженной функции почек (клиренс креати­ нина — 30— 70 мл/мин) и у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет). Начальная доза составляет 2,5 мг лизиноприла. Поддерживающая доза в за­ висимости от АД составляет 5—10 мг витоприла в сутки. Не следует превы­ шать максимальную дозу лизиноприла, составляющую 20 мг/сут. ■ П обочны е эффекты Со стороны сердечно-сосудистой системы. Иногда, особенно в начальный период терапии витоприлом или при повыш ении его дозы или дозы диуретиков, возможно резкое снижение АД, которое чаще всего отмеча-

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

209

юг у пациентов группы риска, например у больных с дегидратацией или дефицитом электролитов, обусловленными лечением диуретиками, паци­ ентов с сердечной недостаточностью и тяжелой ренальной АГ. Снижение ЛД проявляется головокружением, слабостью, нарушениями зрения, ино­ гда потерей сознания. Имеются единичные сообщения о таких нежела­ тельных эффектах ингибиторов АПФ, связанных с резким снижением АД, как тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмия, боль за грудиной, с тенокардия, инфаркт миокарда, транзиторные приступы ишемии, ин­ сульт. При применении препарата у пациентов с острым инфарктом миокарда, особенно на протяжении первых 24 ч, возможно развитие AV-блокады II—III степени и/или тяжелой гипотензии и/или почечной недостаточности, в единичных случаях — кардиогенного шока. Со стороны мочевыделительной системы. В некоторых случаях может развиваться или прогрессировать почечная недостаточность, иногда до /(скомпенсированной формы. Выявляли протеинурию, временами ослож­ ненную ухудшением функции почек. ( ’о стороны дыхательной системы. При применении препарата иногда иозможны сухой кашель, фарингит, охриплость голоса и бронхит, реже — мтруднение дыхания, синусит, ринит, бронхоспазм/БА, легочный инфиль­ трат, стоматит, глоссит и сухость во рту. В отдельных случаях ангионевротический отек, распространяясь на верхние дыхательные пути, может нызывать их обструкцию и приводить к летальному исходу. Имеются единичные сообщения о развитии аллергического альвеолита (хрониче­ ской эозинофильной пневмонии) в связи с терапией препаратом. Со стороны пищеварительной системы. Иногда отмечаются тошнота, (><>ль в животе, нарушение пищеварения, реже — рвота, диарея, запор и анорексия. Редко в период терапии ингибиторами АПФ выявляется i индром, который начинается с холестатической желтухи и прогрессиру­ ет до некроза печени с возможным летальным исходом. Механизм разпития синдрома неизвестен. В случае развития желтухи у пациентов, принимающих ингибитор АПФ, терапию препаратом следует прекратить, ii больной должен находиться под врачебным наблюдением. Существуют отдельные сообщения о дисфункции печени, гепатите, печеночной недо­ статочности, панкреатите и кишечной непроходимости в период терапии ингибиторами АПФ. ' 'о стороны кожных покровов. Иногда отмечаются кожно-аллергические реакции по типу экзантемы, реже — крапивницы, зуда, ангионевротического отека, распространяющегося на лицо, губы и/или конечности. ( дюбщалось об отдельных случаях тяжелых кожных реакций, включая пузырчатку, экссудативную полиморфную эритему, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса—Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Кожные реакции могут сопровождаться лихорадкой, миалгией, артралгией, васкулитом, эозинофилией, лейко­

210

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

цитозом и/или положительным результатом определения антинуклеар ных антител (титр ANA). При подозрении на возможность развития тяжелых кожных реакций необходима немедленная отмена лизинопри ла. Сообщалось об отдельных случаях таких кожных реакций, как псо риаз, фотосенсибилизация, эритема, усиление потоотделения, алопеция, онихолиз, а также прогрессирование синдрома Рейно в период терапии ингибиторами АПФ. Со стороны нервной системы. Иногда сообщалось о головной боли, по вышенной утомляемости, реже — о сонливости, депрессии, расстройстве сна, импотенции, периферической нейропатии, парестезии, нарушениях равновесия, спазмах мышц, повышенной возбудимости, спутанности со знания, зрительных нарушениях и расстройствах вкуса (дисгевзия) или временной потере вкусовой чувствительности (агевзия). Результаты лабораторных исследований. Иногда отмечали снижение концентрации гемоглобина, показателя гематокрита, а также количества лейкоцитов или тромбоцитов. Реже, особенно у пациентов со сниженной функцией почек, а также с диффузными заболеваниями соединительной ткани или у пациентов при комбинированной терапии аллопуринолом, прокаинамидом или иммунодепрессантами, развивается анемия, тромбо цитопения, нейтропения, эозинофилия и в единичных случаях — аграну лоцитоз или панцитопения. Редко, особенно у пациентов с дисфункцией почек, тяжелой сердечной недостаточностью и вазоренальной АГ, может повышаться концентрация мочевины, креатинина и калия в сывороткч крови. У больных сахарным диабетом может развиться гиперкалиемия. В отдельных случаях возможна протеинурия. Имеются единичные сооб щения о случаях повышения уровня билирубина и активности ферментов печени в крови. ■ П ротивопоказания Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, повышенная чувствительность к лизиноприлу, другим ингибито рам АПФ или прочим компонентам препарата, ангионевротический отек в анамнезе, в т. ч. после применения ингибиторов АПФ, идиопатический и наследственный отек Квинке, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин, про ведение гемодиализа, стеноз устья аорты или митрального клапана или другие наруш ения оттока из левого желудочка сердца, например ги пертрофическая кардиомиопатия, сопровождающаяся выраженными на рушениями кровотока, нестабильная гемодинамика после острого инфар кта миокарда, систолическое АД <100 мм рт. ст. до начала терапип лизиноприлом, кардиогенный шок, период беременности и кормления грудью, одновременное применение витоприла и поли(акрилнитрил, натрий-2-метилалилсульфонат)-высокопроточной диализной мембраны (например, AN 69) при проведении диализа (связано с риском развитии

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

211

реакции гиперчувствительности/афилактоидной реакции), угрожающей (Кизни, вплоть до шока; этой комбинации следует избегать, назначая ги­ потензивные препараты других групп или используя другие мембраны дли диализа), возраст до 18 лет, первичный гиперальдостеронизм. ■ О собы е указания 11ачинать терапию препаратом по поводу хронической сердечной недоi т о ч н о с т и в стационарных условиях рекомендуется таким категориям пациентов: при одновременной терапии диуретиками, особенно в высо­ ких дозах (например, фуросемидом в дозе 80 мг); с дегидратацией и дефи­ цитом электролитов (гипонатриемия <130 ммоль/л или гиповолемия); i имеющейся гипотензией; с декомпенсированной сердечной недостаточ­ ностью; с нарушенной функцией почек; при одновременной терапии соi удорасширяющими средствами в высокой дозе; пациентам в возрасте i гарше 70 лет. Необходимо регулярно контролировать концентрацию •лсктролитов и креатинина в сыворотке крови, а также периодически проводить анализ крови в начале терапии и у пациентов группы высокоI о риска (с почечной недостаточностью и диффузными заболеваниями i оединительной ткани), а также у больных, принимающих иммунодепресi мпты, цитостатики, аллопуринол и прокаинамид. Артериальная гипотензия. Препарат способен, особенно сразу после приема, вызывать резкое снижение АД. Симптоматическая гипотензия редко развивается у пациентов с неосложненной АГ, чаще — у пациентов i гиповолемией или дефицитом электролитов, вызванными терапией диуретиками, соблюдением бессолевой диеты, рвотой, диареей или проиедением диализа. Симптоматическая гипотензия чаще возникает у па­ циентов с тяжелой сердечной недостаточностью в сочетании с почечной недостаточностью или без таковой, а также у больных, получающих петмеиые диуретики в высоких дозах, с гипонатриемией или нарушением функции почек. Прием препарата эти пациенты могут начинать под по. юянным врачебным контролем, желательно в условиях стационара, м низких дозах и с тщательным корректированием доз. Одновременно необходимо контролировать функцию почек и уровень калия в сыворот­ ке крови. Рекомендуется по возможности прекратить терапию диурети­ ками. Это в полной мере касается пациентов со стенокардией и патологи­ ей мозговых сосудов, у которых резкое снижение АД угрожает развитием инфаркта миокарда или ишемического инсульта. II случае развития артериальной гипотензии пациента следует перевести м горизонтальное положение и провести коррекцию ОЦК посредством иероральной или в/в регидратации. При развитии ассоциированной с ги­ потензией брадикардии показано применение атропина. После успешною устранения гипотензии, вызванной первой дозой, сохраняется необхо­ димость в тщательном подборе дозы препарата. При симптоматической I имотензии у пациентов с сердечной недостаточностью может возникнуть

212

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

необходимость в снижении дозы и/или отмене диуретиков или витопрн ла. По возможности терапию диуретиками следует прекратить за 2—3 дня до начала терапии препаратом. Гипотензия с острым инфарктом миокарда. При остром инфаркте мио карда нельзя начинать терапию препаратом, если из-за предыдущего лс чения сосудорасширяющими препаратами существует риск дальнейшею серьезного ухудшения гемодинамических показателей. Это касается па циентов с систолическим АД <100 мм рт. ст. или с кардиогенным шоком При систолическом АД <100 мм рт. ст. поддерживающую дозу следует снизить до 5 мг или временно до 2,5 мг. При остром инфаркте миокарда прием препарата может приводить к развитию тяжелой артериальном гипотензии. При стойкой гипотензии (систолическое АД <90 мм рт. ст. на протяжении более 1 ч) терапию лизиноприлом следует прекратить. Пациентам с тяжелой формой сердечной недостаточности после остро го инфаркта миокарда препарат необходимо назначать только при с та бильности гемодинамичного состояния. Вазоренальная АГ/стеноз почечной артерии. У пациентов с вазореналь ной АГ и односторонним или двусторонним стенозом почечных артерии применение препарата сопровождается повышенным риском резкого снижения АД и развития почечной недостаточности; риск повышается при одновременном применении диуретиков. Даже у больных с одно сторонним стенозом почечной артерии почечная недостаточность мо жет сопровождаться лишь незначительным изменением показателей креатинина в сыворотке крови. Поэтому их лечение следует осущест­ влять в стационаре под врачебным контролем, начиная с низкой дозы. а повышение дозы должно быть постепенным и осторожным. В 1-ю не делю терапии следует прекратить лечение диуретиками и осуществлять мониторинг функции почек. Почечная недостаточность. Пациентам с тяжелой почечной недостаток ностью (уровень креатинина <30 мл/мин) и пациентам на диализе прс парат противопоказан. Лизиноприл применяют с особой осторожностью у пациентов со сниженной функцией почек. Эти группы нуждаются в сип жении дозы препарата или увеличении интервала между приемами. О развитии почечной недостаточности на фоне терапии препаратом со общалось в основном у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или имеющейся дисфункцией почек (включая стеноз почечной артерии). При своевременном выявлении и соответствующем лечении почечная недостаточность, обусловленная терапией витоприлом, имеет временный обратимый характер. У некоторых пациентов с АГ, неосложненной клинически выраженном дисфункцией почек, отмечают повышение уровня мочевины и креатинп на, вызванное сочетанным применением препарата и диуретиков. В этом случае могут понадобиться снижение дозы ингибитора АПФ или отмена

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

213

диуретика, а также исключение возможности наличия ранее не выявлен­ ного стеноза почечной артерии. Лечение острого инфаркта миокарда препаратом не показано пациентам i признаками дисфункции почек, при которой отмечается повышенный уровень креатинина в сыворотке крови (177 мкмоль/л (2,0 мг/дл)) и/или иротеинурия 500 мг/сут. При развитии дисфункции почек на протяжении герапии лизиноприлом (клиренс креатинина <30 мл/мин или вдвое повы­ шен уровень креатинина в сыворотке крови по сравнению с его уровнем, определенным до начала лечения) прием препарата следует отменить. Гемодиализ. Пациентам, находящимся на продолжительном гемодиализе, препарат противопоказан. При сочетанном применении лизиноприла и ноли(акрилнитрил, натрий-2-метилалилсульфонат)-высокопроточных мембран (например, AN 69) при диализе или гемофильтрации существует риск развития реакции гиперчувствительности (псевдоанафилактической реакции) вплоть до развития шока. Среди первых проявлений анафилакi ии — отек лица, гиперемия кожи, артериальная гипотензия и удушье. <Симптомы развиваются на протяжении нескольких минут после начала гемодиализа. Рекомендуется использование мембран другого типа для проиедения диализа или применение лекарственных средств других групп для печения пациентов с АГ или сердечной недостаточностью. 1'ипсркалиемия. У пациентов с имеющейся почечной или сердечной недостаточностью терапия витоприлом может спровоцировать гиперкалиемию. Лечение калийсберегаю щ ими диуретиками или препарата­ ми калия не рекомендуется, поскольку это может привести к вы раж ен­ ному повышению уровня калия в сы воротке крови. Однако в случае, re/m терапия этим и препаратами необходима, следует регулярно конI ролировать уровень калия в сыворотке крови на протяж ении всего курса лечения. Первичный гипералъдостеронизм. У пациентов с первичным гиперальдоi I еронизмом ингибиторы АПФ неэффективны, поэтому применение вишприла в данном случае не рекомендуется. Иротеинурия. Описаны единичные случаи развития протеинурии, осоОепно у пациентов со сниженной почечной функцией или после приема иитоприла в высоких дозах. В случае клинически значимой протеинурии ( I г/сут.) витоприл необходимо применять только после критической оценки соотношения ожидаемого терапевтического эффекта и потенцииныюго риска и только на фоне постоянного контроля клинических и био­ химических показателей. Пациенты пожилого возраста. Пациенты пожилого возраста могут быть Полое чувствительны к терапии ингибиторами АПФ, чем пациенты более молодого возраста. Больным в возрасте старше 65 лет рекомендуют при­ ем препарата в минимальной начальной дозе (2,5 мг) при условии постоинного контроля АД и функции почек.

214

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Дети. Лизиноприл не следует применять для лечения детей и подростком в возрасте до 18 лет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Диуретики. Как правило, сочетанное с лизиноприлом применение ди уретиков повышает антигипертензивный эффект препарата. У пациентом, принимающих диуретики, особенно у тех, у кого терапия диуретиками была начата недавно, иногда отмечается снижение АД при сочетанном приеме лизиноприла. Риск развития симптоматической гипотензии им протяжении лечения лизиноприлом можно снизить, отменив диуретики перед назначением лизиноприла. Капийсберегающие диуретики или препараты калия. После применении калийсберегающих диуретиков уровень калия в крови продолжает повы шаться, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Ингибито ры АПФ уменьшают выведение калия, вызванное диуретиками. Калии сберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен или амилорид), а также препараты калия и пищевые добавки, содержащие калий, могу i существенно повышать уровень калия в сыворотке крови. В случае не обходимости применения вышеуказанных средств при имеющейся гипо калиемии их следует применять с особой осторожностью и под постоя и ным контролем уровня калия в сыворотке крови. НПВП (кислота ацетилсалициловая, индометацин). Могут ослаблять гипотензивный эффект витоприла. Препараты лит ия. Терапия препаратами лития и другими средствами, ускоряющими элиминацию натрия, может привести к повышению кон центрации лития в сыворотке крови, поэтому ее следует регулярно кои тролировать в процессе лечения. Алкоголь. Ингибиторы АПФ потенцируют эффект алкоголя. Алкоголь может снижать эффективность ингибиторов АПФ. Анестетики, наркотические и снотворные средства. Потенцируют сни жение АД (анестезиолог должен быть предупрежден о проводимой тера пии лизиноприлом). Симпатомиметики. Могут ослаблять гипотензивный эффект ингибито ров АПФ. Одновременное применение аллопуринола, цитостатиков, им мунодепрессантов, системных ГКС и прокаинамида повышает риск pa i вития лейкопении. Пероральные антидиабетические средства (например, производные супь фонилмочевины, бигуаниды) и инсулин. Ингибиторы АПФ способны уси ливать гипогликемизирующий эффект антидиабетических средств, осо бенно на протяжении 1-й недели одновременного применения. Антацидные средства. Могут снижать биодоступность ингибиторов АПФ Натрия хлорид. Снижает гипотензивный эффект препарата и его эффск тивность при сердечной недостаточности.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

215

■ Передозировка II зависимости от тяжести передозировки возможно развитие таких симмсомов: тяжелая гипотензия, шок, брадикардия, водно-электролитные нарушения и почечная недостаточность. Обычно лечение заклю чается во в/в введении солевых растворов. Лизиноприл удаляется из крови при гемодиализе. После передози­ ровки пациент должен находиться под постоянным врачебным кон|ролем, желательно в отделении интенсивной терапии. РекомендуетI и постоянный контроль лабораторны х показателей (определение уровня электролитов и креатинина в сыворотке крови). Если преиират был принят недавно, показано пром ывание желудка, прим ене­ ние энтеросорбентов и натрия сульфата (на протяжении 30 мин после применения лизиноприла). В дальнейш ем проводят симптоматиче| кую терапию. ■ Условия и срок хранения При температуре не выше 25°С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска ИИТОПРИЛ (VITOPRIL) ST A D A ARZNEIM ITTEL AG», Германия liilwi. 5 мг № 30, 10 мг, № 30; табл. 20 мг, № 10, № 30 ДИРОТОН (DIROTON) ■■(1HDEON RICHTER LTD», Венгрия liifm. 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг, № 14, №28 НизиГЕКСАЛ (LisiHEXAL) " 11HXAL AG», Германия Гибл. 5 мг, 10 мг, 20 мг, №30 ЛИЗИНОПРИЛ-ЛУГАЛ (LISINOPRILUM-LUGAL) ( МО «ЛУГАНСКИЙХФЗ», Луганск, Украина Гп(ш. 5 мг, 10 мг №30 /1ИЗИНОПРИЛ-РАТИОФАРМ (LISINOPRIL-RATIOPHARM) ■•RATIOPHARM GMBH», Германия liilwi. 5 мг, 10 мг, 30 мг, № 30 ЛИПРИЛ (LIPRILUM) МО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙХФЗ», Киев, Украина |||(ш. 10 мг блистер, № 10, №30 /ЮПРИЛ БОСНАЛЕК (LOPRIL BOSNALIJEK) ••IIOSNALIJEKD.D.», Босния и Герцеговина lid mi. 5 мг, 10 мг, 20 мг, №20 /1ИПРАЗИД (LIPRAZID) МО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙХФЗ», Киев, Украина Гноя. 10 мг, 20 мг, № 10x3 в блистерах

216

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ЛОЗАРТАН (LOSARTANUM) ■ Фармакологическое действие Антигипертензивное средство, непептидный блокатор рецепторов ангио тензина II. Обладает высокой селективностью и афинитетом к рецепторам типа АТ,, характеризуется длительным действием (24 ч), что обусловлено образованием фармакологически активного метаболита. ■ П оказания к применению АГ и гипертрофия левого желудочка — с целью снижения риска осложне ний и смертности вследствие сердечно-сосудистых нарушений; сахарным диабет II типа с протеинурией, для замедления прогрессирования заболе вания почек, а также для уменьшения выраженности протеинурии. ■ С пособ применения и дозы Назначают внутрь независимо от приема пищи 1 раз в сутки. Средняя суточная доза при артериальной гипертензии составляет 50 мг. Макси мальный гипотензивный эффект развивается через 3—6 нед. после на чала лечения. При необходимости суточная доза может быть повышена до 100 мг в 1—2. приема. Пациентам, которые принимают диуретики, начальную дозу нужно снизить до 25 мг/сут. Больным с нарушением функции печени следует назначать препарат в более низких дозах. Па циентам пожилого возраста, а также больным с нарушением функции почек (в т. ч. находящимся на диализе) нет необходимости в коррекции начальной дозы. Начальная доза при сердечной недостаточности составляет 12,5 мг 1 pa.i в сутки. Дозу повышают вдвое каждые 7 дней (12,5—25—50 мг/сут.) до средней поддерживающей дозы 50 мг/сут. ■ П обочны е эффекты Головокружение, мигрень, головная боль, нарушения сна, ортостатическая гипотензия, гиперкалиемия, ангионевротический отек (включая отек лица, губ, языка и глотки), крапивница, зуд, понос, нарушения функции почек, мышечная боль, инфекции верхних дыхательных путей. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, период бере менности и кормления грудью, детский возраст. ■ О собы е указания Применение в период беременности или кормления грудью. Противопо казано применение препарата в период беременности и кормления гру дью. При установлении беременности применение лозартана необходимо немедленно прекратить. Нет данных об экскреции лозартана в грудное молоко. Учитывая экскрецию значительного количества лекарственных средств в грудное молоко, необходимо либо прекращение кормления гру дью, либо отмена препарата. Дети. Безопасность и эффективность применения лозартана для лечения детей не доказаны.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

217

Особенности применения. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. У пациентов с дефицитом натрия и дегидратацией (вследi тиие применения диуретиков в высоких дозах, ограниченного употре­ бления жидкости, диареи, рвоты) может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. Для ее предуреждения необходима коррекция указанных нарушений до начала лечения лозартаном или снижение на­ чальной дозы препарата. 1’иск возникновения электролитного дисбаланса возрастает у пациентов I поражением почек, в т. ч. при наличии сахарного диабета, что требует I оответствующего медицинского контроля. Концентрация лозартана в плазме крови больных циррозом печени зна­ чительно повышается, что требует снижения дозы препарата больным i нарушением функции печени, в т. ч. в анамнезе. Ло.чартан с осторожностью назначают пациентам с выраженным нару­ шением функции почек, больным с двусторонним стенозом почечных иртерий, стенозом почечной артерии единственной почки, после транс­ плантации почек. В указанных случаях препараты, которые влияют на рснин-ангиотензиновую систему, могут вызывать повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови. Не выявлено зависимости эф ­ фективности и безопасности применения клосарта от возраста. У боль­ ных пожилого возраста может быть повыш енная чувствительность к действию препарата, даже при применении в обычных дозах. Нпияние на способность управления т ранспортом и обслуживания I /южных механизмов. Нет данных относительно влияния препарата на способность управлять автомобилем и работать со сложной техни­ кой. До определения индивидуальной реакции на лозартан необходи­ мо придерживаться осторожности при управлении автотранспортными I редствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, I ребующими концентрации вним ания и скорости психомоторных реакций. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами (диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами (3-адренорецепторов и т. п.). Клинически значимых взаимодействий лозартана i гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фено­ барбиталом, кетоконазолом и эритромицином не выявлено. 1’ифампицин и флуконазол способны снижать концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клинические последствия этих итаимодействий не оценивались. Так же как и при применении других препаратов, блокирующих ангиоic ii inH II или его эффекты, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), калиевых препаратов или солевых заменителей, которые содержат калий,

218

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

может привести к повышению содержания калия в сыворотке крон и НПВП, в т. ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать антигипер тензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II. У некого рых пациентов с нарушенной функцией почек, которые получают лечение НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, одновременное применение антаг о нистов рецепторов ангиотензина II может привести к дальнейшему сни жению функции почек. Эти эффекты обычно обратимы. Одновременное применение лозартана и ингибиторов АПФ изучено недостаточно. ■ П ередозировка Данные о передозировке лозартана ограничены. Наиболее вероятные проявления передозировки — гипотензия и тахикардия; брадикардин может быть следствием парасимпатической (вагусной) стимуляции. При развитии симптоматической гипотензии — поддерживающее лечение. При передозировке препарата проводят симптоматическую и поддержи вающую терапию. Рекомендуются стимуляция рвоты и промывание же лудка. Гемодиализ неэффективен. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре 8—25 °С. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска КЛОСАРТ (KLOSART) «KUSUM HEALTHCARE», Индия Табл. п/о 25 мг, 50 мг, № 14, № 28 КОЗААР (COZAAR) «MERCK KGAA», Германия Табл. п/о 50 мг, 100 мг, № 28 Лозартан САНДОЗ (Losartan SANDOZ) «SANDOZ», Словакия Табл. п/плен, оболочкой 50 мг, № 30 ЛОЗАРТИН (LOSARTIN) ОАО «ФК «ЗДОРОВЬЕ», Харьков, Украина Табл. п/о 12,5 мг, 25 мг, 50 мг, №30 ЛОРИСТА (LORISTA) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения Табл. п/плен, оболочкой 25 мг, 50 мг, 100 мг № 30, 50 мг, № 60 СЕНТОР (SENTOR) «GEDEON RICHTER LTD», Венгрия Табл. п/о 50 мг, 100 мг, № 10, № 30 КСАРТАН (XARTAN) «ADAMED», Польша Табл. п/о 50 мг № 10, № 30

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

219

ЛОЗАП (LOZAP) ••ZENTIVA» A.S., Чешская Республика Гибл, п/о 12,5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг, №30 (10x3), №60 (10x6), №90 (10x9) IIPECAPTAH (Presartan) "ll’CA LABORATORIES LIMITED», Индия Гибл, п/о по 25 мг, №30 (10x3)

ЭНАЛАПРИЛ (ENALAPRILUM) ■ Фармакологическое действие •иалаприл по химической структуре является производным двух амино­ кислот — L-аланина и L-пролина. Результатом его действия является расширение периферических сосудов, снижение артериального давления, постнагрузки на сердце, давления в малом круге кровообращения. При продолжительном применении препарат препятствует развитию гиперI рофии миокарда левого желудочка и гладкомышечных элементов сосу­ дистой стенки, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточ­ ности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. ■ Показания к применению Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, (нчсимптомная дисфункция левого желудочка, в т. ч. после инфаркта миокарда. ■ С пособ прим енения и дозы Инутрь независимо от приема пищи 1 раз в сутки. При необходимости можно разделить суточную дозу на 2 приема — утром и вечером. 11ичальная доза при артериальной гипертензии составляет 5 мг 1 раз в сут­ ки с дальнейшей коррекцией дозы в зависимости от состояния пациента и полученного эффекта. При необходимости дозу повышают до 10 мг/сут. Интервал между повышением дозы — 3 нед. Поддерживающ ая доза I оставляет 10 мг/сут., максимальная суточная доза препарата — 40 мг. Дли больных с умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиргис креатинина 30—60 мл/мин) рекомендуемая начальная доза пре­ парата составляет 2,5 мг/сут., поддерживающая доза — 5— 10 мг/сут., максимальная суточная доза — не более 20 мг/сут.; в зависимости от переносимости некоторым пациентам целесообразно удлинять интериалы между приемами препарата (1 раз в 2 дня). Дни больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) рекомендуемая начальная доза препарата составляет Лг> мг/сут., поддерживающая доза — 5 мг/сут., максимальная суточная дом не должна превышать 10 мг/сут.; в зависимости от переносимости некоторым пациентам целесообразно удлинять интервалы между приемами препарата (1 раз в 2 дня). Пациенты, находящиеся на гемодиализе, принимают препарат после процедуры.

220

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарат т составляет 2,5 мг/сут., дальнейшее повышение дозы зависит от реакции пациента. Поддерживающая доза составляет 5— 10 мг/сут., максима,'п. ная — 20 мг/сут. ■ П обочны е эффекты Возможны сухой кашель, головная боль, реже — артериальная гипотензия (особенно после приема первой дозы препарата), нарушения сердечного ритма, боль в груди, стенокардия, ощущение усталости, слабость, па рушение сна, депрессия, парестезии, судороги, шум в ушах, нарушения пищеварения, панкреатит, стоматит; глоссит, ощущение сухости во pi у, одышка, ринорея, фарингит, дистония, аллергические реакции, в т. ч кожные высыпания, ангионевротический отек с эозинофилией, лихорад кой, артралгиями. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату; ангионевротический отек, идиопатический и наследственный отек Квинке; двусторонний стеноа почечных артерий; стеноз артериального или митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм, заболевания печени; аферез с декстрансульфатом; проведение десенси билизации к яду насекомых; возраст до 12 лет; период беременност и и кормления грудью. ■ О собы е указания Пациентам с недостатком жидкости в организме (вследствие применения диуретиков, диареи, рвоты) применение эналаприла малеата необходимо проводить под строгим наблюдением врача с целью предотвращения раа вития гипотензии. Особая осторожность необходима при его применении больным с артериальным или митральным стенозом, при гипертрофиче ской кардиомиопатии. Препарат не применяют у больных, находящихся в шоковом состоянии, с признаками недостаточности кровообращения и значительным нарушением гемодинамики вследствие препятствия па участке выносного тракта левого желудочка. Эналаприла малеат не рекомендуют назначать больным, недавно перенесшим трансплантацию почки, из-за отсутствия опыта применения. Эналаприла малеат отменяют в случае появления у больного желтухи или значительной > повышения уровня печеночных ферментов вследствие возможного развития холестаза и острого гепатонекроза, иногда с летальным исходом. Следует соблюдать осторожность, назначая эналаприла малеат больным с коллагено зами, при одновременном применении с иммунодепрессантами, аллопури нолом, прокаинамидом вследствие возможного развития нейтропении/агра нулоцитоза, тромбоцитопении и анемии. У больных сахарным диабетом, одновременно принимающих пероральные гипогликемизирующие средства и эналаприла малеат, необходим тщатель ный контроль уровня глюкозы в крови. При применении эналаприла ма

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

221

испта возможно появление сухого кашля, который полностью исчезает после •Iшены препарата. Перед подготовкой к оперативному вмешательству врачипестезиолог должен быть проинформирован о том, что больной применяет шалаприла малеат. В период лечения эналаприлом может развиться гиперкилиемия, особенно у больных с сердечной и/или почечной недостаточно1 11 >ю, поэтому периодически следует контролировать уровень калия в крови. Препарат берлиприл содержит лактозу, поэтому его не следует назначать Оольным с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактаiiii в организме или синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы. Применение в период беременности и кормления грудью. Эналаприла манеит не следует применять в I триместре беременности и в период корм­ ления грудью. Если планируется или диагностирована беременность, i ледует как можно скорее перейти на лечение альтернативными препараI«ми. Во II—III триместрах беременности эналаприла малеат противопо­ казан в связи с его токсическим влиянием на плод (ухудшение почечной функции, олигогидрамнион, задержка оссификации костей черепа) и де1 сй грудного возраста (почечная недостаточность, гипотензия, гиперкаиисмия). Если беременная принимала эналаприла малеат во II и III три­ местрах беременности, рекомендуется проведение УЗИ плода для проверки функции почек и состояния костей черепа, а ребенок после рождения требует тщательного наблюдения для выявления гипотензии, ил и гурии и гиперкалиемии. В период лечения препаратом следует пре­ кратить грудное вскармливание. !{ети. Вследствие отсутствия достаточной информации об эффективно1 ги и безопасности применения препарата берлиприл при хронической I ердечной недостаточности и бессимптомной дисфункции левого желу­ дочка препарат рекомендуется только детям с АГ. Н/шиние на способность управления транспортом и обслуживания сложных механизмов. Возможно головокружение и общая слабость. В начале лече­ ния, при отмене препарата, а также при одновременном приеме алкоголя ммможно негативное влияние на способность к управлению транспортны­ ми средствами и работе с потенциально опасными механизмами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Катйсберегающие диуретики и препараты калия. Эналаприла малеат уменьшает потерю калия, вызванную диуретиками. Одновременное его применение со спиронолактоном, триамтереном, амилоридом, препараIими калия или калийсодержащими солезаменителями может привести к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови. Диуретики. Предшествующее началу терапии эналаприла малеатом при­ менение диуретиков в высоких дозах может привести к развитию гипот п и и . Гипотензивный эффект можно снизить, если отменить прием диуретика, компенсировать недостаток жидкости и/или солей в организ­ ме или начать терапию берлиприлом, применяя в низкой дозе.

222

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Другие антигипертензивные средства. Сочетанное применение с анти гипертензивными препаратами других групп, нитроглицерином и/или другими нитратами или вазодилататорами может усилить антигипертеп зивный эффект эналаприла малеата. Литий. Не рекомендуется одновременное применение эналаприла м.\ леата и препаратов лития вследствие повышения уровня лития в сыио ротке крови. Если эта комбинация необходима, следует проводить тща тельный контроль уровня лития в сыворотке крови. Трициклические антидепрессанты/нейролептики/средства для анестезии и наркоза. Возможно усиление антигипертензивного действия эналаприла малеата. НПВП. При сочетанном применении антигипертензивное действие энала прила малеата может ослабляться. Возможно синергическое действие па содержание калия в сыворотке крови, что приводит к гиперкалиемии и о(> ратимому ухудшению функции почек. Может развиться ОПН, особенно у больных с признаками обезвоживания или лиц пожилого возраста. Симпатомиметики. Антигипертензивное действие эналаприла малеата может ослабляться. Гипогликемизирующие средства. Возможно усиление действия инсулина и пероральных гипогликемизирующих препаратов при их одновременном применении с эналаприла малеатом вплоть до развития гипогликемии. Особенно это возможно в первые недели комбинированной терапии, а также у больных с нарушенной функцией почек. При одновременном употреблении алкоголя усиливается действие энала прила малеата. Ацет илсалициловая кислота/тромболитические средства/блокаторы 1$-адренорецепторов. Нет противопоказаний относительно комбинации эналаприла малеата с этими средствами. ■ П ередозировка Имеются только ограниченные сведения. Наиболее вероятным признаком передозировки считается тяжелая артериальная гипотензия, возникающая приблизительно через 6 ч после приема таблеток, и одновременная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы с развитием ступорозного состояния. При передозировке ингибиторов АПФ могут развиваться недо статочность кровообращения, потеря электролитов, почечная недостаточ ность, гипервентиляция, тахикардия, усиленное сердцебиение, брадикар дия, головокружение, ощущение страха и кашель. Лечение: рекомендуется в/в инфузия р-ра натрия хлорида. При резком снижении АД больному необходимо придать горизональное положение с приподнятыми нижними конечностями. Целесообразно и н ф у з и о н н о с введение ангиотензина II и/или катехоламинов. Если таблетки были при няты недавно, следует промыть желудок и применить сорбенты. Эналапри лат удаляется путем диализа. При резистентной брадикардии показано

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

223

применение искусственного водителя ритма. Необходимо постоянно конI ротировать уровень электролитов и креатинина в сыворотке крови. Печение ангионевротического отека. Развитие ангионевротического оте­ ки лица, губ, языка, гортани, конечностей может возникнуть в любой момент терапии. В этих случаях следует отменить препарат и наблюдать ипциента. Если отек на лице и губах ограничен, необходимо применение пмтигистаминных препаратов. Отек языка, голосовой щели и гортани могут представлять угрозу для жизни пациента, поэтому требуется пропгдение неотложной терапии, например п/к введение 0,3—0,5 мг эпинефрима (разведение 1: 1000) и/или проведение мероприятий по обеспечению проходимости дыхательных путей. ■ Условия и срок хранения Иi ухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок «ранения — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Ы.РЛИПРИЛ 5 (BERLIPRIL 5) ■/IF.RLIN-CHEMIE AG (M ENARINI GROUP)», Германия Гибл. 5 мг, №30, №50 Ы-РЛИПРИЛ 10 (BERLIPRIL 10) ЧИ-RLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)», Германия Гибл. 10 мг, №30 1.1РЛИПРИЛ 20 (BERLIPRIL 20) ■'HHRLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)», Германия Гибл. 20 мг, №30 I'lvHHTEK (RENITEC) "MERCK KGAA», Германия Гибл. 5 мг, 10 мг, 20 мг, № 14, № 28 (иаГЕКСАЛ (EnaHEXAL) " HEXAL AG», Германия Гибл. 5 мг, 10 мг, 20 мг, №30 НI АП таблетки (ENAP tablets) "KRKA D.D., Novo mesto», Словения Гибл. 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг, №20 (I IАЛАПРИЛ (enalapril) I МО «ЛУБНЫФАРМ», Лубны, Украина Г.Нш. по 0,005 г, № 10, №20 (10x2), по 0,01 г № 10, №20 (10x2) в контурных упаковках :ИIАЛОЗИД МОНО (ENALOZID MONO) ( МО «ФАРМАК», Украина Гибл. 10 мг, №20 ИI АП раствор для в/в инъекций (ENAP solutio for i/v injections) ••KRKA D.D., NOVO MESTO», Словения

224

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

Р-р д/ин. 1,25 мг/мл амп. 1 мл, №5 ЭНАЛОЗИД 12,5 (ENALOZID 12,5) «KRKA D.D., NOVO MESTO», Словения Таблетки содержат: эналаприла малеат — 0,01 г, гидрохлоротиазид 0,0125 г. Табл. блистер, № 10, № 20 ЭНАЛОЗИД 25 (ENALOZID 25) «KRKA D.D., NOVO MESTO», Словения Таблетки содержат: эналаприла малеат — 0,01 г, гидрохлоротиазид 0,0125 г. Табл. блистер, № 10, № 20 ЭНАП-Н (ENAP* Н) «KRKA D.D., NOVO MESTO», Словения Таблетки содержат: эналаприла малеат — 10 мг, гидрохлоротиазид — 25 мг Табл. 10 мг + 25 мг, № 20 ЭНАП-HL (ENAP HL) «KRKA D.D., NOVO MESTO», Словения Таблетки содержат: эналаприла малеат — 10 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг. Табл. 10 мг + 12,5 мг, №20 ЭНАП 20 HL (ENAP 20 HL) «KRKA D.D., NOVOMESTO», Словения Таблетки содержат: эналаприла малеат — 20 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 м г Табл. 20 мг + 12,5 мг, №20, №30, №60, № 100

КРАСАВКИ ЭКСТРАКТ ГУСТОЙ (BELLAD0NNAE EXTRACT SPISSUM) ■ Фармакологическое действие Средство растительного происхождения. Оказывает М-холиноблокиру ю щее и спазмолитическое действие. П репятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных бронхиальных, слезных, потовых желез, внешнесекреторную функцию поджелудочной железы. Снижает тонус мышц ЖКТ, желчных протоком и желчного пузыря, но повышает тонус сфинктеров; вызывает тахикар дию, улучшает AV-проводимость. Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. ■ П оказания к применению Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холелитиаз, спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости, желчная колика, почеч 1 м н колика; брадикардия, AV-блокада; геморрой, трещины заднего прохода. ■ С пособ применения и дозы Внутрь, взрослым — по 5—10 кап настойки 3—4 раза в сутки; детям — но 1—5 кап. Высшая доза для взрослых: разовая — 0,5 мл (23 кап), суточная -

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

225

1,5 мл (70 кап.). Экстракт густой принимают по 0,01—0,02 г; высшая разоння доза — 0,05 г, суточная — 0,15 г. Экстракт сухой — по 0,02—0,04 г; пысшая разовая доза — 0,1 г, суточная — 0,3 г. Ректалъно, по 1 свече !. -3 раза в день; максимальная доза — 10 свечей в сутки. ■ Побочны е эфф екты ( Сухость во рту, мидриаз, парез аккомодации, атония кишечника, голопокружение, тахикардия, задержка мочи, гиперемия кожи век, ф ото­ фобия. ■ П ротивопоказания 1имерчувствительность, закрытоугольная глаукома, гипертрофия пред■тательной железы с нарушением оттока мочи. ■ О собы е указания И период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении иитотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами дея­ тельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения. 11е рекомендуется использовать препарат при беременности, лактации и у детей в возрасте младше 14 лет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами 11е описано. ■ Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, тахикардия (ускоренное сердцебиение), T a ­ il иаритмия, ишемия миокарда, обратимая импотенция, угнетение лакта­ ции, идиосинкразия, аллергические реакции, гипертермия, снижение потовыделения. Печение: промывание желудка, прием активированного угля, симптома­ тическая терапия. При передозировке пациенту следует немедленно об­ ратиться за медицинской помощью! ■ Условия и срок хранения Исухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Ы-КАРБОН (BECARBONUM) 1ДО НПЦ «Борщаговский ХФЗ», Киев, Украина I таблетка содержит; экстракта белладонны густого — 0,01 г, натрия ги­ дрокарбоната — 0,3 г. Тибл., N» 10x2 Ы'ЛЛАСТЕЗИН (BELLASTHESINUM) МО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙХФЗ», Киев, Украина I таблетка содержит: экстракта белладонны густого — 0,015 г, бензокаипа — 0,3 г. Гибл., № 10

226

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

БЕТИОЛ СВЕЧИ (SUPPOSITORIA BETHIOLUM) ОАО «ЛЕКХИМ-ХАРЬКОВ», Украина 1 ректальная свеча содержит: экстракта белладонны густого — 0,015 i, ихтиола — 0,2 г. Супп. рект., № 5x2 АНУЗОЛ СВЕЧИ (SUPPOSITORIA ANUSOLUM) 0 0 0 «НИЖФАРМ», Нижний Новгород, Росийская Федерация 1 ректальная свеча содержит: экстракта белладонны — 0,02 г, ксерофор ма — 0,1 г, цинка сульфата — 0,05 г, глицерина — 0,12 г. Супп. рект., № 10 в контурных упаковках

ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINE) ■ Фармакологическое действие По химической структуре близок к теофиллину и теобромину. Препарат улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает снабжение тканей кислородом. Препятствует слипанию тромбоцитов и приводит к разрушению их агрс гатов, повышает эластичность (деформируемость) эритроцитов, снижает вязкость крови. ■ П оказания к применению Атеросклеротическая энцефалопатия, ишемический инсульт, дисцирку ляторная энцефалопатия, нарушения периферического кровообраще ния, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом, воспалением; трофические нарушения тканей, обусловленные поражением артерий или вен, нарушением микроциркуляции; облитерирующий эндартериит; ангионейропатии; нарушение кровообращ ения глаза; нарушения функ­ ции внутреннего уха сосудистого характера, сопровождающиеся туго­ ухостью. ■ С пособ применения и дозы Назначают пентоксифиллин внутрь, в/в и внутриартериально. Внутрь принимают, начиная с 0,2 г 3 раза в день после еды, не разжевывая. После наступления терапевтического эффекта (обычно через 1—2 нед.) дозу уменьшают до 0,1 г 3 раза в день. Курс лечения 2—3 нед. и более. При необходимости (острые нарушения периферического или мозгового кровообращения — ишемический инсульт) вводят в/в или внутриарте­ риально. В/в вводят 0,1 г (1 ампула) в 250—500 мл изотонического раство­ ра натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы в течение 90—180 мин. Суточная доза может быть в дальнейшем увеличена до 0,2—0,3 г. Внутри­ артериально вводят вначале 0,1 г препарата в 20—50 мл изотонического раствора натрия хлорида, в последующие дни — по 0,2—0,3 г (в 30—50 мл растворителя). Вводят со скоростью 0,1 г (5 мл 2% р-ра препарата) в течение 10 мин.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

227

■ П обочны е эфф екты Тошнота, рвота, тяжесть в эпигастральной области, понос, головная боль, головокружение, асептический менингит (при приеме в высоких дозах), беспокойство, нарушения сна, гиперемия кожи лица, приливы крови, тахикардия, стенокардия, артериальная гипотензия, кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек. ■ П ротивопоказания ( )стрый инфаркт миокарда, массивные кровотечения, острый геморраги­ ческий инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, повышенная чувстви­ тельность к пентоксифиллину и другим производным метилксантина (кофеин, теофиллин, теобромин); беременность, кормление грудью. ■ О собы е указания () осторожностью назначают пациентам с атеросклерозом коронарных и мозговых сосудов, который сопровождается артериальной гипертензи­ ей, нарушениями сердечного ритма, стенокардией, а также пациентам i артериальной гипотензией. Необходима осторожность при назначении препарата пациентам с пептической язвой желудка или двенадцатиперст­ ной кишки, а также тем, которые недавно перенесли оперативное вмеша­ тельство (из-за возможного риска кровотечения), поэтому необходим систематический контроль гематологических показателей (гематокрита и содержания гемоглобина в крови). 11еред назначением препарата больным с хронической сердечной недоi гаточностью следует достичь компенсации кровообращения. 11ет данных относительно возможного влияния препарата на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, которые требуют концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами 11ентоксифиллин усиливает действие гепарина, фибринолитических средств, ингибиторов АПФ и противодиабетических (как инсулина, так и пер­ оральных гипогликемизирующих) препаратов, а также нитратов. ■ Передозировка ( Симптомы передозировки появляются через 4—5 ч после применения препарата. Возможны гиперемия кожи лица, артериальная гипотензия, клонико-тонические судороги, потеря сознания, рвота цвета кофейной гущи, лихорадка. Наряду с симптоматической терапией и промыванием желудка особое внимание уделяют контролю и поддержанию функции дыхания, артериального давления и устранению судорог. ■ Условия и срок хранения II сухом темном месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска ЛАТРЕН (LATREN) ( НЮ «ЮРИЯ-ФАРМ», Киев, Украина

228

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Р-р инф. 0,05%, бутылка 100 мл, 200 мл, 400 мл ТРЕНТАЛ (TRENTAL) «SANOFI-AVENTIS PRIVATE CO. LTD.», Венгрия Р-р д/ин. 100 мг, амп. 5 мл, №5, табл. п/о кишечно-раств. 100 мг, №60 ТРЕНТАЛ В (TRENTAL В) «AVENTIS PHARMA LIMITED», Индия Табл. п/о кишечнораств. 100 мг, №60; р-р д/и, 20 мг/мл по 5 мл в ампулах N" ВАЗОНИТ (VASONIT) «LANNACHER HEILMITTEL GMBH», Австрия Табл. п/о, № 20 П ентоксифиллин-Ф армак (Pentoxifylline-FARMAK) ОАО «ФАРМАК», Киев, Украина Р-р д/и 2 % по 5 мл в ампулах № 5

ПАПАЗОЛ (PAPAZOLUM) ЗАО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина 1 таблетка содержит: папаверина гидрохлорида — 0,03 г, дибазола — 0,03 г. ■ Фармакологическое действие Оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие, понижая тонус и уменьшая сократительную деятельность гладких мышц. В боль ших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы. ■ П оказания к применению Легкие формы гипертонической болезни. Спазм периферических, мозго вых и коронарных сосудов. Холецистит. Неврит. ■ С пособ применения и дозы Внутрь по 1—2 табл. 3 раза в сутки. ■ П обочны е эффекты Тошнота, запор, сонливость, повышенная потливость. ■ П ротивопоказания Нарушения сердечной деятельности, пониженное артериальное давление Препарат не рекомендуется для длительного приема больным пожилого возраста и детям. ■ О собы е указания Препарат с осторожностью применяют при снижении перистальтики кишечника. Применение в период беременности или кормления грудью. Не рекомен дуется. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. При применении препарата желательно воздержаться от управления автотранспортом и управления сложными механизмами. Дети. В данной лекарственной форме препарат применяют для детей старше 12 лет.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

229

■ Взаимодействие с другими лекарствами 11овышается антигипертензивное действие при совместном применении с бета-адреноблокаторами, другими антигипертензивными средствами. ■ Передозировка 11е известна. ■ Условия и срок хранения Изащищенном от света, недоступном для детей месте. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. №6, № 10 в контурных упаковках.

ДРИПТАН (DRIPTANE) «SOLVAY PHARMA», Франция ш Фармакологическое действие Дриптан расслабляет мышцы детрузора мочевого пузыря, увеличивая объем мочевого пузыря при его нестабильной функции, урежает спон­ танные сокращения мышцы детрузора. ■ Показания к применению I Удержание мочи. Ночной энурез у детей старше 5 лет. ■ С пособ применения и дозы Нлрослым обычно назначают по 5 мг 2—3 раза в сутки, пациентам по­ жилого возраста — по 5 мг 2 раза в сутки. V детей в возрасте старше 5 лет при нейрогенном мочевом пузыре доза i оставляет 5 мг 2 раза в сутки, при ночном энурезе — 5 мг 2—3 раза в сут­ ки с назначением последней дозы непосредственно перед сном. Длительность курсов лечения и перерывов между ними зависит от степе­ ни тяжести и течения заболевания. ■ Побочны е эффекты I (щущение сухости во рту, запор, тош нота, понос; головная боль, го­ ловокружение, сонливость, снижение остроты зрения; сухость кожи; штруднение мочеиспускания, задержка мочи, аритмия. Аллергические реакции. ■ Противопоказания Дияурический синдром или доброкачественная гиперплазия предстатель­ ной железы, кишечная непроходимость и воспалительные процессы обо­ дочной кишки, глаукома, миастения, гипертиреоз, планирование беремен­ ности, период беременности и кормления грудью, возраст до 5 лет. ■ О собые указания I К'лесообразность лечения дриптаном следует пересматривать каждые •I 6 нед., поскольку функция мочевого пузыря может нормализоваться у некоторых пациентов. Дриптан нельзя применять для лечения стрессового недержания мочи.

230

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Препарат следует с осторожностью применять пожилым больным и де­ тям, которые могут быть чувствительными к эффектам оксибутинина, а такж е пациентам с нейроциркуляторной дистонией, грыжей пище водного отверстия диафрагмы или другими тяжелыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, заболеваниями печени и почек, тахиарит миями или недостаточностью мозгового кровообращения. На фоне применения дриптана возможно усиление клинических проян лений гипертиреоза, болезней сердца, аритмий, тахикардии, хронической сердечной недостаточности и гиперплазии предстательной железы. Длительное применение дриптана может повлечь дискомфорт ротовоп полости из-за недостаточного слюноотделения, которое может спровоцн ровать кариес зубов, периодонтоклазию или кандидоз слизистой оболом ки полости рта. В случае инфекции мочевых путей необходимо назначить антибактери альную терапию. Из-за присутствия лактозы этот препарат не следует применять при на следственной непереносимости галактозы, мальабсорбции глюкозы и га лактозы или недостаточности лактазы. Лечение дриптаном может повлечь уменьшение потовыделения и в ре­ зультате этого нарушения терморегуляции, что при повышении темпера туры окружающей среды может привести к тепловому удару. Риск тепло вого удара повышается у пожилых и очень молодых лиц (младенцы, дети), а также при хронических заболеваниях (в частности при сердечно-сосу дистых, почечных и нейропсихических заболеваниях). Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность дриптана в период беременности не установлена. Поэтому в период бере­ менности дриптан назначают лишь в случаях неотложной необходимости Дриптан нельзя назначать в период кормления грудью. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож ных механизмов. П репарат может повлечь снижение остроты зрения и сонливость, что необходимо учитывать при управлении автомобилем или другими механизмами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении с лизуридом существует риск наруше ния сознания, поэтому необходимо регулярное клиническое наблюдение за больными. При одновременном приложении с атропином и другими атропинопо добными лекарствами (антидепрессанты группы имипрамина, седатип ные Н,-антигистаминные препараты, атропиноподобные спазмолитики, другие антихолинергические препараты для лечения паркинсонизма, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики) возможно появление до полнительных побочных эффектов атропина: задержка мочи, запоры, сухость во рту.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

231

■ П ередозировка I le известна. ■ Условия и срок хранения Мри комнатной температуре. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Табл. 5 мг № 30 в упаковке.

РИАБАЛ (RIABAL) «AL-HIKMA PHARMACEUTICALS», Иордания ■ Фармакологическое действие ( )казывает специфическое спазмолитическое действие на желудочно-кишеч­ ный, желчевыводящий и мочевыводящий тракты. Снимает боль при пепти­ ческой язве желудка и двенадцатиперстной кишки, устраняет спазм мочевынодящих путей и ускоряет выведение камней из мочевыводящего канала. ■ Показания к применению Ьоль, обусловленная спазмами и гиперперистальтикой пищеварительно­ го тракта при гастрите, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки, энтерите, колите, постгастроэктомическом синдроме; боль, вышанная спазмами и дискинезией желчных протоков при холецистите, калькулезном холецистите; рвота, боль спастического характера при пан­ креатите; спазмы мочевых путей при мочекаменной болезни, боль при гсиезмах мочевого пузыря, цистите, пиелите, первичной дисменорее; на­ тачаю т для облегчения проведения эндоскопического и рентгенографи­ ческого исследования пищеварительного тракта. ■ С пособ применения и дозы Внутрь, подкожно, в/м, в/в. Разовая доза препарата у взрослых обычно i оставляет 15—30 мг, максимальная — 90 мг. Средняя суточная доза соi гавляет 45—90 мг (максимальная — 90 мг). Курсовая доза в среднем i оставляет 450 мг (максимальная — 900 мг). Детям Риабал можно назна­ чать с момента рождения перорально, п/к, в/м или в/в в дозе 1 мг/кг/сут. Длительность лечения составляет 7—15 сут. Нпутрь детям в возрасте до 3 мес. препарат назначают в виде сиропа по I мл каждые 6—8 ч; с 3 до 6 мес. — по 1—2 мл каждые 6—8 ч, с 6 до II мес. — по 2 мл каждые 6—8 ч; от 1 года до 2 лет — по 5 мл каждые 6—8 ч; 0 г 2 до 6 лет — по 5—10 мл каждые 6—8 ч; в 6—12 лет — по 10—20 мл (или '■‘t — 1 табл.) каждые 6—8 ч. Взрослым и детям старше 12 лет риабал на­ тачаю т внутрь в таблетках или сиропе в дозе 30—60 мг 3 раза в сутки. При острой боли взрослым перорально можно назначить 90 мг препара1а на прием. Длительность лечения составляет 7— 15 сут. ■ Побочны е эфф екты Ншможны ощущение сухости во рту, зрительные нарушения, запор.

232

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П ротивопоказания Глаукома, простатит; холе- или уролитиаз с диаметром камней, превы шающим 10 мм. ■ О собы е указания Риабал хорошо переносится, поэтому даже его длительный прием не оказывает негативного влияния на печень, почки, а также на кроветвор ную ткань. Препарат можно назначать в период беременности. Прием препаратов с антихолинергическим действием может приводит!, к повышению внутриглазного давления. У больных с гипертрофией пред стательной железы при их применении снижается частота мочеиспуска ния и увеличивается максимальный объем мочевого пузыря, что сопро вождается дизурическими явлениями. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Холинолитический эффект препарата может усиливаться при одновремен ном назначении антигистаминных средств, трициклических антидепресса11 тов, нейролептиков группы производных фенотиазина, дизопирамида. ■ П ередозировка При парентеральном введении препарата проявляется симптомами гам глиоблокирующего действия. При превышении средней терапевтической дозы в 100 раз появляются галлюцинации, курареподобный эффект (угнс тение дыхания). Лечение: ИВЛ, применение ингибиторов холинэстеразы (прозерин 1,0 в/м ). При попадании препарата внутрь промывают желудок, внутрь в качестнс слабительного средства назначают 30 г сульфата натрия в 250 мл воды. Назначают антихолинэстеразные препараты (прозерин 1,0 в/м). ■ Условия и срок хранения В сухом месте при комнатной температуре. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Табл. 30 мг №20 в упаковке. Р-р д/ин 7,5 мг/мл в амп. по 2 мл №6. Сироп по 7,5 мг/5 мл, фл. 60 мл.

М0ЛСИД0МИН (M0LSID0MINUM) ■ Фармакологическое действие Препарат оказывает обезболивающее действие. Благоприятно влияет на преднагрузку и метаболизм миокарда, в результате чего потребность в кислороде резко снижается. Увеличивает диаметр субэндокардиальны х сосудов, улучшает коронарное кровообращ ение и обеспечение миокар да кислородом. ■ П оказания к применению Ишемическая болезнь сердца — для профилактики приступов стенокардии В комбинированном лечении хронической сердечной недостаточности.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

233

■ С пособ применения и дозы Применяют внутрь, во время или после еды, запивая достаточным коли­ чеством жидкости. Для профилактики приступов стенокардии назначают в первый и второй день терапии по 1— 2 мг (по У г— 1 табл.) 4 — 6 раз в сутки. 1’ежим дозирования — индивидуальный и зависит от вида, стадии забо­ левания, выраженности клинической симптоматики. Суточная доза обыч­ но составляет 2—4 мг (1—2 табл.), распределенные на 2 равномерных ириема. Иногда ее повышают до 6—8 мг (3—4 табл.), распределенные на 3—4 приема. Максимальная суточная доза — 12 мг. ■ П обочны е эфф екты Iоловная боль и головокружение, быстрая утомляемость, отсутствие аппе­ тита, гипотензия, учащенное сердцебиение. Кожные реакции, бронхоспазм. ■ П ротивопоказания 11овышенная чувствительность к компонентам препарата; острый при­ ступ стенокардии; сильно выраженное снижение артериального давления; ранее перенесенный инфаркт миокарда; кардиогенный шок; тяжелая по­ чечная недостаточность; период беременности и кормления грудью. ■ О собы е указания Предупреждения и специальные мероприятия при применении. Молсидомин обычно не вызывает существенного снижения АД, однако пациентам с артериальной гипотензией, сниженным ОЦК и пациентам, получающим другие вазодилататоры, следует быть осторожными. I [ациентам пожилого возраста с печеночной или почечной недостаточ­ ностью необходимо применять более низкие дозы. Vчитывая, что препарат содержит лактозу, его нельзя приме i ят при лечении больных с редкой формой врожденной непереносимости галактозы, при непереносимости фруктозы, дефиците лактозы Лаппа или синдроме мальабсорбции глюкозо-галактозы или дефиците сахаразы-изомальтазы. Применение у детей. В педиатрической практике препагат не применяется. Применение в период беременности и кормления грудью. В исследованиях па животных не выявлено тератогенного действия препарата. Однако из1,1 отсутствия необходимых исследований среди людей препарат в период беременности (особенно в I триместре) противопоказан. В период корм­ ления грудью прием препарата также противопоказан. При необходимоi ти применения молсидомина кормление грудью следует прекратить на период лечения. Н/шяние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Препарат обычно не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Однако необхо­ димо помнить о возможности возникновения в некоторых случаях ортоi ппической гипотензии или головокружения.

234

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Молсидомин может усиливать действие других вазодилататоров. При одно временном применении препарата с периферическими вазодилататорами, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ, блокаторами (З-адренорецем торов, диуретиками потенцируется гипотензивный эффект. Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой усиливает антиагрегантный эффект последней. Сочетанное применение молсидомина и илопроста ведет к существен ному угнетению агрегации тром боцитов, поэтому при необходимости такой комбинации препаратов следует проводить соответствующ ие исследования, чтобы оценить картину крови и степень агрегации тром боцитов. При лечении препаратом не следует применять сильденафил в связи с возможностью возникновения необратимой артериальной гипотензии с опасными последствиями. Алкоголь усиливает действие препарата. ■ П ередозировка Симптомы: сильная головная боль, артериальная гипотензия, тахикардия. Лечение. В случае приема дозы, значительно превышающей обычную разовую, и если прошло не более 1 ч после приема, необходимо промыть желудок (при условии, что пациент находится в сознании). При необхо димости — проводить симптоматическое лечение. В легких случаях передозировки может быть достаточным придать пациенту горизон­ тальное положение с приподнятыми нижними конечностями. При тя­ желой передозировке или увеличении выраженности симптомов необ­ ходимо проводить инфузионную терапию, например физиологическим раствором или другими растворами, необходимыми, по мнению врача, для восполнения ОЦК. ■ Условия и срок хранения В защищенном от света месте. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска ДИЛАСИДОМ (DILASIDOM) «ВАРШАВСКИЙ ФЗ», Польша Табл. 2 мг, 4 мг, № 30 СИДНОФАРМ (SYDNOPHARM) «SOPHARMA» JSC, Болгария Табл. 2 мг, № 10, № 30 Корватон (Corvaton) «AVENTIS PHARM A DEUTSCHLAND GMBH», Германия Табл. 4 мг, № 30 КОРВАМИН (CORVAMIN) «NATUR PRODUKT FRANCE», Франция Табл. 2 мг, № 10x2

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

235

Молсидомин (M olsidomine) ■<ВАРШАВСКИЙ ФЗ», Польша Гибл. 4 мг, 8 мг, № 30

АМЛОДИПИН (AML0DIPINUM) ■ Фармакологическое действие Является селективным антагонистом кальция из группы дигидропиридимов. Посредством блокирования медленных кальциевых каналов амлодииин тормозит поступление кальция через клеточную мембрану в клетки сердечной мышцы и гладкой мускулатуры стенки сосудов. Амлодипин оказывает обезболивающий эффект. Расширение венечных сосудов уси­ ливает снабжение миокарда кислородом. Гипотензивное действие обу­ словлено прямым сосудорасширяющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Может применяться у больных, страдающих астмой, сахарным диабетом или подагрой. ■ Показания к применению Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия, безболевая ишемия миокарда, дилатационная (неишемическая) кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недо­ статочности (в составе комплексной терапии). Лечение гипертонии, ста­ бильной стенокардии и вазоспастической стенокардии. ■ С пособ применения и дозы Внутрь. Как при гипертонии, так и при стенокардии обычная начальная доза составляет 5 мг 1 раз в день. Максимальная доза — 10 мг в день. При артериальной гипертензии поддерживающая доза — 2,5—5 мг/сут. Для профилактики приступов стенокардии — 10 мг/сут. При дилатационнной (пеишемической) кардиомиопатии с тяжелой формой хронической сер­ дечной недостаточности начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки, при хорошей переносимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Изменения дозы амлодипина при одновременном применении тиазидных диуретиков, (3-блокаторов или ингибиторов АПФ не требуется. ■ П обочны е эффекты Головная боль, отеки, усталость, сонливость, тошнота, боли в животе, покраснение лица, сердцебиение и головокружение. ■ П ротивопоказания I [овышенная чувствительность к амлодипину. Аортальный стеноз. Гипер­ трофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка. Тахикардия. Артериальная гипотензия (менее 90 мм рт. ст.). ( Сосудистый и кардиогенный шок, коллапс. Первый месяц острого инфаркта миокарда. Период грудного вскармливания, беременность. Детский иозраст до 18 лет. С осторожностью — печеночная и/или почечная недоi таточность, хроническая сердечная недостаточность.

236

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Особые указан и я и меры предосторожности Во время лечения необходимо контролировать массу тела и наблюдаться у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и ги перплазии десен). Перед прекращением лечения рекомендуется постелен ное уменьшение доз. С осторожностью применять во время работы во дителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами И нгибиторы млкросомального окисления повышают концентрацию препарата в плазме крови, потенцируя риск развития побочных эф фектов. Индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают эффективность. Гипотензивный эф ф ект ослабляют нестероидные про тивовоспалительные препараты. Средства для ингаляционного нарко за (производные углеводородов), амиодарон, хинидин и другие анта гонисты кальция могут усиливать действие. Применение амлодипина возможно с тиазидны ми диуретиками, p-блокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, сублингвальными пре паратами нитроглицерина, нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками, пероральны м и противодиабетическими препаратами. Тиазидные и петлевые диуретики, p-адреноблокаторы, верапамил, ин гибиторы АПФ, нитраты повышают болеутоляющее и гипотензивное действие. ■ П ередозировка Симптомы: выраженное снижение АД, тошнота, слабость, головокруже ние, сонливость, спутанность сознания и расстройство речи. Лечение. Промывают желудок, в/в вводят препараты кальция для устра нения последствий блокады кальциевых каналов, проводят симптомати­ ческое лечение. Амлодипин не выводится из организма путем перитоне ального диализа и гемодиализа. ■ Условия и срок хранения При температуре 15—30 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Ф орм а вы п у ск а АЗОМЕКС (ASOMEX) «ACTAVIS GROUP», Исландия Табл. 2,5 мг, 5 мг № 30 АМЛОДИЛ (AMLODIL) «BOSNALIJEK D.D.», Босния и Герцеговина Капе. 5 мг, № 20 АМЛОДИПИН-КВ (AMLODIPINUM-KV) «КИЕВСКИЙ ВИТАМ ИННЫ Й ЗАВОД», Киев, Украина Табл. 5 мг, 10 мг, №30

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

237

АмлоСАНДОЗ (AmloSANDOZ) «SANDOZ», Словакия Табл. 5 мг, 10 мг, №30 ДУАКТИН (DUACTIN) "PHARMA INTERNATIONAL», Иордания Капе. 5 мг, № 30 НОРВАСК (NORVASC) »PFIZER INC.», США Гибл. 5 мг, 10 мг, №30 ПОРМОДИПИН (NORMODIPIN) EDEON RICHTER LTD», Венгрия Табл. 5 мг, 10 мг, № 30 СЕМЛОПИН (SEMLOPIN) " К USUM HEALTHCARE», Индия Гибл. 2,5 мг, 5 мг, №28 ТЕНОКС (TENOX) " KRKA D.D., Novo mesto», Словения Табл. 5 мг, 10 мг блистер, №30, №90 :>МЛОДИН (EMLODIN) ”F,GIS» PHARMACEUTICALS PLC, Венгрия Табл. 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, №30

АМИ0ДАР0Н (AMI0DAR0NUM) ■ Фармакологическое действие Антиаритмический препарат III класса, обладающий болеутоляющим •ффектом. О казывает антиаритмическое и антиангинальное действие. ■ Показания к применению Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма, экстрасиi толий (наджелудочковой и желудочковой); период реабилитации после инфаркта миокарда. ■ С пособ применения и дозы Таблетки, капсулы. Взрослым при назначении препарата внутрь режим дотирования включает две фазы — в I фазе (насыщающая терапия) препарат назначаю т в суточной дозе 0,4—0,6 г в течение 8— 15 дней. И условиях стационара тяж елобольным при необходимости возможно назначение препарата в суточной дозе до 1,2 г. При достиж ении п ри­ н т ков насыщ ения дозу снижают до 0,4—0,6 г/сут. в течение 1 мес. и переходят ко II фазе (поддерживающ ая терапия). Средняя суточная доза составляет 0,2—0,4 г/сут. При необходимости дозу повышают или ■н и ж а ю т .

Дли некоторых больных поддерживающая доза 0,1 г/сут. может быть доi таточной. Каждые 5 дней приема препарата следует делать 2-дневный

238

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

перерыв. Продолжительность поддерживающего лечения препаратом составляет от нескольких месяцев до 1—2 лет и более. Дет ям назначают в начальной суточной дозе 8— 10 мг/кг в течение 8—15 дней до достижения начального терапевтического эффекта, затем дозу снижают до поддерживающей. Инъекции: доза подбирается в зависимости от состояния пациента. В/в инъекция. Обычная доза составляет 5 мг/кг и должна вводиться в тс чение не менее 3 мин. Повторную в/в инъекцию не следует делать раньше чем через 15 мин после первого введения, даже если была использована только часть содержимого 1 ампулы. Терапевтический эффект проявля ется в течение первых минут после введения амиодарона и затем посте­ пенно уменьшается. В связи с этим для поддержания стабильного эффек та необходима в/в инфузия препарата. В/в инфузия. Н ачальная доза обычно составляет 5 мг/кг и вводится в 250 мл 5 % р-ра глюкозы в течение от 20 мин до 2 ч. Скорость инфузии корригируется в соответствии с терапевтическим эффектом препарата. Эта доза может вводиться повторно 2—3 раза в течение 24 ч. Максималь ная суточная доза не должна превышать 1200 мг. Поддерживающая доаа 10—20 мг/кг/сут. (обычно 600—800 мг/сут., максимально 1200 мг/сут.) вводится в 250 мл 5 % р-ра глюкозы. И нфузионная терапия обычно про должается 4—5 дней. Пероральную терапию следует начинать в первый день инфузии. ■ П обочны е эфф екты Тошнота, ощущение тяжести в эпигастральной области, брадикардия, замедление AV-проводимости, артериальная гипотензия, кожно-аллер гические реакции, увеит, фотосенсибилизация (эритема открытых участ ков кожи). ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к амиодарону и другим компонентам пре­ парата, йоду, синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла, AV-блокада II—III степени, выраженная артериальная гипотензия, кол лапе, шок, гипотиреоз, гипертиреоз, период кормления грудью. ■ О собы е указания Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с AV-блокадой I степени и наследственной предрасположенностью к за болеваниям щитовидной железы. В период беременности назначают толь ко по жизненным показаниям. Во избежание развития светочувствительности больные не должны на ходиться длительное время под воздействием солнечных лучей, следуе-: использовать меры защиты. Отложение липофусцина в эпителии роговицы при снижении дозы пре­ парата или его отмене исчезает. После прекращения лечения функция щитовидной железы нормализуется

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

239

■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами I [ри одновременном применении препарата с препаратами нитратов прошшгированного действия повышается антиангинальный эффект. Препарат можно комбинировать сантикоагулянтам и, диуретиками. Не следует назначать препарат одновременно схинидином, блокато­ рами p-адренорецепторов, верапамилом, дигоксином, ингибиторами МАО. ■ П ередозировка (лшптомы: синусовая брадикардия, AV-блокада, кардиогенный шок, колшшс, асистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, в т. ч. типа «пируэт», поражение печени. Печение: промывание желудка, применение холестирамина; при выражен­ ной брадикардии — введение (3-адреномиметиков или установка кардиоi тимулятора; при тахикардии типа «пируэт» — в/в введение солей магния, кардиостимуляция. Гемодиализ неэффективен. ■ Условия и срок хранения II сухом, защищенном от света месте. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска АМИД А РО Н (AMIDARON) -КИЕВСКИЙ ВИТАМ ИННЫ Й ЗАВОД», Киев, Украина Табл. 0,2 г контурн. ячейк. уп., № 10, №30 АМИОКОРДИН (AMIOKORDIN) ••КИКА D.D., Novo mesto», Словения Табл. 200 мг, № 30, № 60, р-р д/ин. 150 мг, амп. 3 мл, № 5 АРИТМИЛ (ARITMILUM) IAO НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина Габл. 200 мг контурн. ячейк. ул., № 10, №20; р-р д/ин. 150 мг, амп. 3 мл, №5 КОРДАРОН (CORDARONE) ■•SANOFI-AVENTIS PRIVATE CO. LTD.», Венгрия Табл. 200 мг, №30 1’ р д/ин. 150 мг, амп. 3 мл, №6 М И О РИ ТМ ИЛ-ДАРНИЦА (MIORITMIL-DARNITSA) МО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина Гибл. 200 мг контурн. ячейк. уп., № 10x3

И30С0РБИДА М0Н0НИТРАТ (IS0S0RBIDIM0N0NITRAS) ■ Фармакологическое действие Дм Iиангинальное обезболивающее средство группы органических нитра■он, расширяющее венозные сосуды. При применении препарата отмеча1' ii и повышение толерантности к физическим нагрузкам у больных стено­ кардией. При сердечной недостаточности препарат способствует разгрузке

240

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Понижает давление в малом круге кровообращения. ■ П оказания к применению Профилактика приступов стенокардии; лечение хронической сердечном недостаточности (в составе комбинированной терапии); легочная гипер тензия. ■ С пособ применения и дозы Внутрь по 1 табл. 1—2 раза в сутки. Средняя суточная доза составляп 20— 100 мг, максимальная суточная доза — 120 мг (в случае крайней не обходимости дозу можно повысить до 240 мг 1 раз в сутки). Таблетки следует глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. ■ П обочны е эффекты Нечеткость зрения, головная боль (особенно в начале курса лечения, при продолжительной терапии — уменьшается), головокружение и ощущение' слабости, двигательное беспокойство; артериальная гипотензия, ощущение жара, рефлекторная тахикардия, покраснение кожи лица, иногда при резком снижении артериального давления — усиление симптомов стенокардии (парадоксальные нитратные реакции); сухость во рту, тошнота, рвота; в от дельных случаях — кожная сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит. ■ П ротивопоказания Шок, коллапс, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда с ним ким давлением наполнения левого желудочка, гипертрофическая обструк тивная кардиомиопатия, повышение внутричерепного давления, закры тоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам, одновременное применение сильденафила, токсический отек легких. Детский возраст, период кормления грудью. ■ О собы е указания При длительном применении препарата может развиваться толерантность (ослабление действия в первичной дозе), однако отмена препарата па 6—7 дней восстанавливает его эффективность. Для предотвращения раз вития толерантности перерывы между назначением препарата должны составлять не менее 6—8 ч. Мононитросид в таблетках не пригоден для купирования приступов стенокардии. Прием препарата может привести к ишемии миокарда у пациентов с нарушением коронарного кровотока С осторожностью применяют у пациентов с выраженным атеросклерозом мозговых сосудов и нарушениями мозгового кровообращения, при склон ности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, у пациентом пожилого возраста, а также при гиповолемии и выраженных нарушения \ функции печени и почек. В период лечения противопоказано употреблс ние алкоголя. Может уменьшать скорость психомоторных реакций, что следует учиты вать при управлении транспортными средствами или при занятиях дру гими потенциально опасными видами деятельности.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

241

Применение препарата в период беременности возможно лишь в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении препарата с другими сосудорасширяю­ щими средствами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами (3-адренорецепторов, диуретиками, трициклическими анти­ депрессантами, ингибиторами МАО, сильденафилом, опиоидными аналь­ гетиками, этанолом и этанолсодержащими препаратами усиливается гипо­ тензивное действие. При применении с гепарином возможно снижение антикоагулянтного действия. Атропин и прочие препараты, обладающие М-холиноблокирующим действием (этацизин, морацизин), могут снизить эффект препарата. Донаторы сульфгидрильных групп (каптоприл, ацетилцистеин, унитиол) восстанавливают сниженную чувствительность организма к препарату. ■ Передозировка С )тмечается крайне редко. В связи с тем что нитратный ион взаимодейству­ ет с гемоглобином, даже после применения органических нитратов в высо­ ких дозах концентрация нитратных ионов в плазме крови остается доста­ точно низкой, чтобы могла развиться тяжелая степень метгемоглобинемии. Симптомы: рефлекторная тахикардия, слабость, головокружение, тошнота, рвота, диарея, гиперемия, головная боль, ощущение страха, ортостатиче­ ская гипотензия, в тяжелых случаях — цианоз. Печение: симптоматиче­ ское — ингаляция кислорода, приподнятое положение нижних конеч­ ностей, в случае приема большого количества таблеток — промывание желудка. При наличии метгемоглобинемии, которая проявляется циано­ вом, — в/в медленное введение метиленового синего в дозе 1 мг/кг. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре 15—25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска МОНОСАН (MONOSAN) "PRO. MED. CS. PRAHA A.S.», Чешская Республика Табл. 20 мг, 40 мг, № 30 ОЛИКАРД РЕТАРД (OLICARD RETARD) "SOLVAY PHARMA», Франция Капе, тверд, пролонг. дейст. 40 мг, 60 мг, № 20, № 50, № 100 ИЗО-МИК (Iso-MIK) ООО «НВФ «М ИКРОХИМ », Украина Табл. 5 мг, 10 мг, 20 мг №50; концентрат д/п р-ра д/инф., 1 мг/мл по 10 мл и ампулах, № 10; концентрат д/инф. 10 мг/мл по 2 мл в ампулах, № 10, по 5 мл во флаконах № 5

242

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

И ЗОКЕТ (ISOKET) «SCHWARZ PHARM A AG», Германия Р-р для инфузий ОД % по 10 мл в ампулах, № 10 КАРДИКЕТ ретард (KARDIKET retard) «SCHWARZ PHARM A AG», Германия Табл. пролонг. действ, по 20 мг, 40 мг, 60 мг, № 50

ГЕПАРИН НАТРИЯ (HEPARINUM NATRII) ■ Фармакологическое действие Препарат оказывает выраженное противосвертывающее действие, пре пятствует образованию тромбов, ослабляет воспалительную реакцию, оказывает противоотечное действие. Лечебный эффект его значительно превышает действие препаратов, изготовленных на мазевой основе, бла годаря способности геля глубже проникать в ткани. При наружном при менении не оказывает системного действия. ■ П оказания к применению Варикозное расширение вен, флеботромбоз, тромбофлебит (преимуще ственно поверхностны й), поверхностны й перифлебит, флебит после в/в инъекций, тромбоз геморроидальных вен, послеоперационный вари козный флебит, осложнения после удаления большой подкожной вены ноги, травмы, ушибы, асептические инфильтраты, местные ограниченные отеки, подкожные гематомы, травмы мышц, сухожилий и суставов. ■ С пособ применения и дозы Применяют наружно и только взрослым. Препарат наносят тонким слоем, осторожно втирая в пораженные участки кожи (0,5— 1 г на участок размером 3—5 см) 2—3 раза в сутки (при тромбозах и тромбофлебитах при нанесении геля массировать не рекомендуется). Полоска геля длиной 1 см соответству ет 0,4—0,6 г препарата при диаметре выходного отверстия тубы 3—4 мм В зависимости от характера заболевания курс лечения составляет 1—3 нед. ■ П обочны е эфф екты При повышенной чувствительности к препарату возможны аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек). При появлении по бочных реакций нужно прекратить применение препарата. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам, нарушс ние целостности кожи, пониженная свертываемость крови, тромбоцито пения, кровотечения, язвенно-некротические процессы в зоне тромбо флебита; детский возраст. ■ О собы е указания С осторожностью применяют при кровотечениях и состояниях повы шенной кровоточивости (в этом случае во время лечения препаратом необходим контроль свертываемости крови).

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

243

1 ь наносят только на неповрежденную кожу! Не наносят на открытые |>|шы, слизистые оболочки, область гнойного процесса. После нанесения на кожу через 1,5—2 мин гель полностью всасывается и не оставляет жирных пятен на белье. I к'обходим тщательный медицинский контроль при применении препа­ рата в период беременности и кормления грудью. Данных о влиянии препарата на способность управлять автомобилем или работать со слож­ ными механизмами нет. Эффективность и безопасность применения пре­ парата у детей не исследовали. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение препарата и ацетилсалициловой кислоты, дскстрана, фенилбутазона, ибупрофена, индометацина, варфарина, дику­ марина может повышать риск развития кровотечений. 11арентеральное введение нитроглицерина с одновременным применени­ ем гепарина, а также одновременное применение геля с тироксином, те­ трациклином, антигистаминными средствами, никотином может снижать действие препарата. ■ П ередозировка При соблюдении рекомендуемого режима дозирования передозировка маловероятна. При применении на обширных участках кожи (вследствие иероятной системной абсорбции) возможно развитие геморрагических осложнений в виде кровотечений различной степени тяжести. 11ри небольшом кровотечении следует снизить дозу или временно прекра­ тить применение препарата. В случае сильного кровотечения в/в медленно инодят 1 % р-р протамина сульфата. Если концентрация гепарина в крови не известна, однократная доза протамина сульфата не должна превышать 1 мл. ■ Условия и срок хранения И защищенном от света месте при температуре 10—20 °С. Срок хране­ ния — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска ГНПАРИЛ 1000 (HEPARIL 1000) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина I v геля содержит: гепарина натрия — 1000 ЕД. 1ель туба 15 г, 30 г НКНИТАН ФОРТЕ (VENITAN FORTE) «SANDOZ», Словакия I г геля содержит: бета-эсцина — 10 мг, гепарина натрия — 100 ME Гель туба 50 г, гель д/наруж. прим. туба 50 г IIКНОГЕПАНОЛ (VENOHEPANOLUM) IАО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина 100 г геля содержат: троксерутина — 2 г, гепарина натрия — 30 000 ME, дскспантенола — 3 г

244

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Гель туба 40 г ВЕНОСАН (VENOSAN) «BOSNALIJEKD.D.», Босния и Герцеговина 1 г геля содержит: фосфолипидов — 10 мг, эсцина — 10 мг, гепарина натрия — 100 ME Гель д/наруж. прим. туба 40 г ГЕПАРИНОВАЯ МАЗЬ (UNGUENTUM HEPARINI) ЗАО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина 1 г мази содержит: гепарина натрия — 100 ЕД, бензокаина — 40 m i , бензилникотината — 0,8 мг Гель туба 20 г и 50 г. ЛИОТОН 1000 ГЕЛЬ (LIOTON 1000 GEL) «BERLIN-CHEM1E AG (MENARINI GROUP)», Германия Гель д/наруж. прим. туба 30 г, 50 г, 100 г ТРОМБЛЕСС ГЕЛЬ (TROMBLESS GEL) 0 0 0 «НИЖФАРМ», Нижний Новгород, Российская Федерация Гель д/наруж. прим. туба 30 г ГЕПАРИЛ 1000-КМП (HEPARIL 1000-КМР) «КИЕВМЕДПРЕПАРАТ», Украина Гель д/наруж. прим. туба 30 г ГЕПАТРОМБИН Г (HEPATROMBIN Н) «HEMOFARM» А Д Сербия 1 г мази содержит: гепарина натрия — 65 ME, преднизолона ацетата 2,233 мг, полидоканола — 30 мг Мазь д/наруж. прим. туба 30 г КОНТРАКТУБЕКС (CONTRACTUBEX) «MERZ PHARMACEUTICALS GMBH», Германия 100 г геля содержат: экстракта лука — 10 г, гепарина — 5000 ME, аллап тоина — 1 г Гель туба 20 г и 50 г. ТРОКСЕВАЗИН (TROXEVASIN) «BALKANPHARM A-TROYANAD», Болгария Гель 2 % по 40 г в тубах

ТРОКСЕРУТИН (TR0XERUTINUM) ■ Фармакологическое действие Троксерутин является биофлавоноидом. Он относится к ангиопротектор ным средствам. Троксерутин уменьшает проницаемость капилляров и проявляет венотонизирующее действие. Он блокирует венодилатирую щее (венорасширяющее) действие гистамина, брадикинина и ацетилхо лина. Действует противовоспалительно на околовенозные ткани, умеш. шает ломкость капилляров и проявляет определенное антиагрегантног

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

245

действие. Уменьшает отек, улучшает трофику при патологических изме­ нениях, связанных с венозной недостаточностью. Мри нанесении на кожу индовазин подавляет реакции воспаления и отека, ус траняет боль и температуру в очаге воспаления (внешне и в глубоких тканях, достигая размещенных там кровеносных сосудов). Проявляет менотонизирующее, капилляропротекторное и гемостатическое действие. Использованная мазевая основа препарата подобрана таким образом, что обеспечивает полную растворимость действующих веществ и их макси­ мальное высвобождение. Лекарственная форма в виде геля, в состав кот р о й вошли индометацин и троксерутин, обеспечивает хорошее всасыиание с поверхности кожи и терапевтическое действие на разных уровнях, образовывая необходимые концентрации в прилегающих тканях и синоииальной жидкости. ■ Показания к применению ( Симптоматическое лечение венозной недостаточности; варикозного и доиирикозного синдромов; поверхностного тромбофлебита, флебита; по( /н'флебитных состояний; комплексной терапии геморроидальных забонеианий; ревматизма мягких тканей; тендовагинита, бурсита, фиброзита, игриартрита; отеков после хирургических вмешательств; контузий, выиихов, растяжений. ■ С пособ применения и дозы Применяется наружно: 4—5 см геля наносят 3—4 раза в сутки тонким I поем на пораженные участки легкими массажными движениями. Общая i уточная доза не должна превышать 20 см. Длительность лечения — не Польше 10 дней. ■ Побочные эффекты II одиночных случаях наблюдаются реакции раздражения кожи в виде покраснения, зуда, сыпи, которые быстро проходят после прекращения применения препарата. ■ П ротивопоказания Индивидуальная непереносимость. Повышенная чувствительность к НПВП. ■ Особые указания 11е рекомендуется применять индометацин детям младше 14 лет ввиду о к утствия достаточного клинического опыта. 11е рекомендуется назначать лекарственное средство больным с отмечен­ ной н анамнезе или доказанной сверхчувствительностью к пищевым про­ д у к т а м и препаратам; при наличии бронхиальной астмы, аллергического ринита или других аллергий. 11шюсят индовазин только на неповрежденную кожу. Необходимо избещ и, попадания геля на слизистые оболочки, открытые поверхности ран и и глаза. При длительности лечения свыше 10 дней необходимо провести лаборатрны й контроль лейкоцитарной и тромбоцитарной формул.

246

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

Препарат содержит натрия бензоат и пропиленгликоль, которые могу i вызывать раздражение кожи. Ввиду отсутствия клинического опыта, доказывающего безопасность при менения индовазина во время беременности и кормления грудью, приме нение препарата возможно лишь в случаях, когда польза от применении превышает потенциальный риск. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не следует применять препарат вместе с другими НПВП (потенцирование эффекта) и кортикостероидами (возможно потенцирование ихульцерч генного действия). ■ П ередозировка Не зарегистрировано случаев передозировки при местном применении препарата. При длительном лечении (свыше 10 дней) необходимо наблюдение м возможными проявлениями системных эффектов — гепатотоксичностп. сильной головной боли, кровоизлияния. Необходим контроль лейкоци тарной и тромбоцитарной формулы. При случайном проглатывании индовазина возможно ощущение жжен ия в ротовой полости, слюноотделение, тошнота, рвота. В таких случаях не обходимо промыть ротовую полость и желудок, при необходимости провести симптоматическое лечение. При попадании в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны наблю дается местное раздражение — слезотечение, покраснение, жжение, боль. Необходимы мероприятия для устранения последствий — промывание участков случайного попадания лекарственного средства большим коли чеством дистиллированной воды или физраствора до исчезновения или уменьшения симптомов. ■ Условия и срок хранения В сухом, прохладном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска ТРОКСЕГЕЛЬ (TROXEGEL) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина 100 г геля содержат: троксерутина — 2 г. Гель 2 % туба 40 г ИНДОВЕНОЛ (INDOVENOL) ЗАО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина 100 г геля содержат: венорутинола (троксерутина) — 2,0 г, индометаци на — 3,0 г Гель по 40 г в тубах ИНДОВАЗИН (INDOVASIN) «BALKANPHARM A-TROYAN AD», Болгария

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

247

I |- геля содержит: индометацина — 30 мг, троксерутина — 20 мг IИНКОР ФОРТ (GINCOR FORT) •'HEAUFOUR IPSEN INDUSTRIE», Франция (кстракта листьев гинкго двулопастного — 14 мг, гептаминола гидрохло­ рида — 300 мг, троксерутина — 300 мг Кhi 1C. №30 I ИНКОР ГЕЛЬ (GINCOR GEL) - HEAUFOUR IPSEN INDUSTRIE», Франция Экстракта листьев гинкго двулопастного — 14 мг, троксерутина — 300 мг 1гш> туба 40 г

ЭСЦИН (AESCIN) ■ Фармакологическое действие i Называет противовоспалительное, антиэкссудативное (противоотечи*»с) и связанное с ними обезболивающее действие. Эсцин, угнетая акI инность лизосомальных гидролаз, препятствует расщеплению мукопо’шсахаридов в стенках капилляров и окружающей их соединительной пиши, нормализует повышенную сосудисто-тканевую проницаемость, проявляет противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Повышает сосудистый тонус, а такж е оказывает умеренное иммунокорригирующее и гипогликемизирующее действие. ■ Показания к применению 11осгтравматические, интра- и послеоперационные отеки любой локалимции: отек головного и спинного мозга тяжелой степени, в т. ч. с внутри­ черепными кровоизлияниями, повышением внутричерепного давления, ii также явлениями отека—набухания; отеки мягких тканей при пораже­ нии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся локальными нарушениями кровообращения и болевым синдромом; отечно-болевой i индром при поражении позвоночника, туловища, конечностей; тяжелые нарушения венозного кровообращения нижних конечностей при остром Iромбофлебите, которые сопровождаются отечно-воспалительным и боаеным синдромом. ■ С пособ применения и дозы 1’iirmeop для инъекций. Суточная доза препарата для взрослых составляri Г>—10 мл. Это количество препарата разводят в 15—50 мл 0,9% р-ра на трия хлорида и вводят строго в/в (в/а введение не допускается). При состояниях, угрожающих ж изни больного (острый период черепномон овой травмы, интра- и послеоперационные отеки головного и спин­ ною мозга с явлениями отека — набухания, отеки больших размеров in педствие распространенны х травм мягких тканей и опорно-двига■гмыюго аппарата), суточную дозу повышают до 10 мл 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых — 25 мл. Продолжительность

248

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

применения препарата обычно составляет 2—8 сут. в зависимости ем эффективности терапии. У детей разовая доза вводится из расчета: 1 год — 5 лет — 0,22 mi L-лизина эсцината на 1 кг массы тела; 5— 10 лет — 0,18 мг/кг; 10 л и и старше — 0,15 мг/кг. Препарат вводят 2 раза в сутки. Продолжите/п. ность курса — 2—8 дней в зависимости от состояния больного и эффск тивности терапии. Таблетки. Взрослым — по 1—2 табл. 3 раза в сутки, после еды. Длительное !i. курса лечения устанавливается индивидуально, в зависимости от эффск тивности и переносимости терапии. Курс лечения составляет 3 мес. Крем наносят на пораженные участки 3—4 раза в сутки. ■ П обочны е эффекты При индивидуальной чувствительности к эсцину у отдельных больных возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека. ■ П ротивопоказания Выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительное и. к препарату; детский возраст до 1 года. ■ О собы е указания У некоторых пациентов с гепатохолециститом возможно преходящее пи вышение активности трансаминаз в сыворотке крови, не представляюще е' опасности для больного и не требующее отмены препарата. Опыта применения препарата в период беременности и кормлении грудью нет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Лечение препаратом при необходимости можно сочетать с примене­ нием противовоспалительных, противомикробных и анальгетически\ средств. Препарат не следует использовать одновременно с аминогликознда ми, поскольку это может приводить к повышению неф ротоксичноа и последних. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами дозы последних следует снизить и контролировать протромбиновое н|ч мя. Связывание эсцина с белками плазмы крови снижается при одновре­ менном применении антибиотиков цефалоспоринового ряда, что може- 1 повышать концентрацию свободного эсцина в крови с риском развитии побочных эффектов. ■ П ередозировка Не известна. ■ Условия и срок хранения В защищенном от света месте при температуре 15—25 °С. Срок храпе ния — 3 года.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

249

■ Условия отпуска: без рецепта. Форма выпуска: Гель в тубах по 40 и 100 г. I,-ЛИЗИНА ЭСЦИНАТ (L-LYSINIAESCINAS) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина I. лизина эсцинат — 1 мг/мл 1' р д/ин. 0,1 % амп. 5 мл, № 10 ИКНИТАН (VENITAN) -1.КК» PHARMACEUTICAL COMPANY D.D., Словения lir ra-эсцин — 10 мг/г Крем д/наруж. прим. 1 % туба 50 г; гель 1 % туба 50 г :)СПЛАНТ (AESPLANT) •'КИЕВСКИЙ ВИТАМ ИННЫ Й ЗАВОД», Киев, Украина )кстракт конского каштана сухой — 20 мг Гибл, п/о 20 мг контурн. ячейк. уп„ № 10, №40 ЛЭСЦИН (AESCIN) -POLFA KUTNO S.A.», Польша Лльфа-эсцин — 20 мг Гибл, п/о 20 мг, № 30 100 г геля содержит: Альфа-эсцина — 2 г, диэтиламина салицилата — 5 г, т т р и н а натрия — 5000 ME Ir/ib туба 40 г РШАРИЛ-ГЕЛЬ (REPARIL-GEL N) -MADAUS AG», Германия 100 г геля содержат: эсцина — 1 г, диэтиламина салицилата — 5 г. 1гль туба 40 г 1СКУВИТ (ESKUYIT) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина •кстракт плодов каштана конского — 0,04 г Гибл, п/о 0,04 г контурн. ячейк. уп., № 10, №20, №40 100 г капель содержат: экстракта плодов каштана конского — 2 г, тиамина «лорида — 0,5 г Кии. фл.-капельн. 15 мл, 25 мл :КЖУЗАН КАПЛИ (AESCUSAN DROPS) -PHARMA WERNIGERODE», Германия 100 г капель содержат: экстракта плодов каштана конского — 4,725 г, тиа­ мина гидрохлорида — 0,5 г Каи. д/перорал. прим. фл. 20 мл Г1ФБИОН ЭСКУЛУС (HERBION AESCULUS) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения I I геля содержит: экстракта семян конского каштана спиртового — 350 мг, жстракта травы донника спиртового (1:1) — 20 мг Iniii туба 40 г

н

250

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

ВЕНОПЛАНТ (VENOPLANT) «SCHWABE», Германия 1 таблетка ретард содержит: 263,2 мг сухого экстракта из семян кон скот каштана с фиксированным содержанием тритерпеновых гликозидов (50 mi в пересчете на эсцин) Таб. пролонгир. действия, п/о 50 мг, № 20 Венорутон 300 (VENORUTON 300) «NOVARTIS PHARMA», Турция Капе. 300 мг, № 50 ВЕНОРУТОН ФОРТЕ (VENORUTON FORTE) «NOVARTIS PHARMA», Турция Табл. 500 мг № 30 Венорутон ГЕЛЬ (VENORUTON GEL) «NOVARTIS PHARMA», Турция Гель 2 % по 40 г в тубах ГЕМОРОЛ (HEMOROL) «FOUR VENTURES», США 1 суппозиторий содержит: густого экстракта ромашки лекарственной 50 мг, густого экстракта дрока — 20 мг, густого экстракта конского каш тана — 20 мг, густого экстракта корневища лапчатки — 20 мг, густого экстракта травы тысячелистника — 20 мг, густого экстракта корня белл,: донны — 20 мг, анестезина — 100 мг, глицерина — 150 мг Супп. № 12 в упаковке

ДИ0СМИН (DI0SMIN) ■ Фармакологическое действие Венотоническое и ангиопротекторное средство. Уменьшает растяжимое 11 . вен и веностаз, повыш ает их тонус, улучшает лимфатический отток; снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность, улуч шает микроциркуляцию. ■ П оказания к применению Хроническая венозная недостаточность органического и функционал i. ного происхождения (отеки, боль, чувство тяжести в ногах). Острый и хронический геморрой. ■ С пособ применения и дозы Для перорального применения. Назначается взрослым. Лечение симпти мов хронической венозной недостаточности (отеки, боль, тяжесть в нога х. ночные судороги, трофические язвы, лимфедема и др.): 2 табл. в су тки в 2 приема во время еды. После 1 нед. применения можно назначать по 2 табл. в сутки однократно во время еды. Хронический геморрой: 2 табл в сутки в 2 приема во время еды. После 1 нед. применения можно назп .1 чать по 2 табл. в сутки однократно во время еды. Острый геморрой: 6 табл

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

251

и i утки на протяжении первых 4 дней и по 4 табл. в сутки на протяжении последующих 3 дней. Принимают во время еды. Суточную дозу разделяют ни 2—3 приема. 11родолжительность терапии зависит от показаний к применению и течения тболевания. В среднем продолжительность лечения составляет 2—3 мес. ■ Побочны е эф ф екты ( )<>ычно лечение переносится хорошо. Редко возможны умеренные расi i ройства со стороны Ж КТ (диарея, диспепсия, тошнота, рвота) или мсгстативной нервной системы (головная боль, головокружение), не i ребующие отмены препарата. ■ П ротивопоказания Монышенная чувствительность к лю бому из компонентов препарата и анамнезе. ■ О собы е указания 11и1можно применение препарата в III триместре беременности. Ввиду отсутствия данных об экскреции препарата с молоком, грудное вскармиииание в период его применения не рекомендуется. При обострении геморроя применение препарата не заменяет специфичгского лечения других заболеваний аноректальной области. При остром геморрое лечение проводят коротким курсом под наблюде­ нием врача. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами I Ic отмечено. ■ Передозировка I Ic известна. ■ Условия и срок хранения И шцищенном от света месте при температуре 15—25 °С. Срок хране­ нии — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска ИДЗОКЕТ 600 (VASOKET 600) >WI-IMER PHARMA GMBH», Германия I таблетка содержит: диосмина — 600 мг liilwi. 600 мг, №30 ФЛКБОДИА 600 (PHLEBODIA 600) -IM iO RATO RIE INNOTECH INTERNATIONAL», Франция I габлетка содержит: диосмина — 600 мг Габл. 600 мг, № 15, № 30 Д1ТРАЛЕКС (DETRALEX) -SI RVIER», Франция I I аблетка содержит: 500 мг очищенной микронизированной флавоноидмпй фракции: 450 мг диосмина (90%) и 50 мг флавоноидов в виде гесперидииа (10%)

252

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

Табл. п/о, № 30, № 60 НОРМ ОВЕН (NORMOVEN) «КИЕВСКИЙ ВИТАМ ИННЫ Й ЗАВОД», Киев, Украина 1 таблетка содержит: флавоноидной фракции 500 мг, в т. ч. диосмина 450 мг, гесперидина 50 мг Табл. п/о контурн. ячейк. уп., № 10, №30

СИМВАСТАТИН (SIMVASTATINUM) ■ Фармакологические свойства Симвастатин — это средство, понижающее содержание холестерина Он является ингибитором З-гидрокси-З-м етил-глутарил коэнзима A (HMG-CoA) редуктазы, фермента, участвующего в образовании холе стерина в печени. Симвастатин снижает концентрацию общего холестс рина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и тригл и церидов. Содержание холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) также снижается, в то время как содержание холестерин.! липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) умеренно повышается. Поми мо этого симвастатин улучшает функции эндотелия (внутренний слой кро веносных сосудов); препарат также обладает антиоксидантным эффектом и тормозит разрастание и миграцию клеток при атеросклеротическом процессе, также способствует растворению желчных конкрементов. ■ П оказания к применению Первичная гиперхолестеринемия типа На и lib (при недостаточном эффективности диеты и прочих нефармакологических методов коррек ции); ишемическая болезнь сердца (для снижения риска развития инфар кта миокарда и кардиальной смертности). ■ С пособ применения и дозы Начальная доза при гиперхолестеринемии составляет 10 мг 1 раз в сутки В зависимости от необходимого результата дозу можно повысить до 40 мг/сут. Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого в о зр аст и больных с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности При ишемической болезни сердца начальная доза составляет 20 мг/су i в один прием (во время ужина). ■ П обочны е действия Запор, тошнота, боль в животе, понос, рвота, вздутие живота, головная боль, нарушения сна и повышение активности печеночных ферментом в сыворотке крови. Реже возникают головокружение, повышенная утом ляемость, слабость мышц, кожный зуд и облысение. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату, заболевания печени в фазе обо стрения, устойчивое повышение активности трансаминаз в сыворотке кромп. период беременности и кормления грудью, порфирия, возраст до 18 лет.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

253

■ О собые указания Г,ели активность трансаминаз в сы воротке крови более чем в 3 раза превышает верхнюю границу нормы, препарат необходимо отменить. (! особой осторожностью рекомендуют назначать симвастатин пациентам, злоупотребляющим алкоголем, или с хроническим заболеванием печени. И период лечения больному рекомендуется соблюдать диету с понижен­ ным содержанием холестерина. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами 11рименение симвастатина в дозе 10 мг относительно безопасно у пациентов i трансплантированными органами, которые принимают циклоспорин. Применение симвастатина в сочетании с циклоспорином, фибратами, никотиновой кислотой, эритромицином, кларитромицином, кетоконазоиом, итраконазолом и нефазодоном повышает риск возникновения миоиптии с рабдомиолиозом и ОПН. При одновременном приеме с ритоII, ти р о м может повышаться концентрация симвастатина в сыворотке крови. Симвастатин может усиливать антикоагулянтный эффект варфа­ рина и повышать риск развития кровотечений. У пациентов, принимаю­ щих симвастатин одновременно с дигоксином, может повышаться кон­ центрация дигоксина в сыворотке крови. ■ Передозировка («регистрировано несколько случаев передозировки, которые завер­ шились без каких-либо последствий для пациентов. М аксимальная принятая доза составляла 3,6 г симвастатина. П ередозировка препара­ та не требует специальных лечебных мероприятий. В случае передо­ зировки при необходимости проводят общ ие м ероприятия и сим пто­ матическую терапию. ■ Условия и срок хранения II сухом месте при температуре до 30 °С. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска ВАБАДИН (VABADIN) 'BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)», Германия Табл. п/о 10 мг, 20 мг, 40 мг, №28 НАЗИЛИП (VASILIP) ’KRKA D.D., Novo mesto», Словения Табл. п/плен, оболочкой 10 мг, 20 мг, 40 мг, №14, №28; 80 мг, №28, № 56, № 84 ЮКОР (ZOCOR) "MERCK KGAA», Германия Гибл, п/о 10 мг, 20 мг, №28 ЮКОР ФО РТЕ (ZOCOR FORTE) “MERCK KGAA», Германия Гобл, п/о 40 мг, № 14, №28

254

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

СИМВАТИН (SIMVATIN) «PHARMA INTERNATIONAL», Иордания Табл. п/плен, оболочкой 10 мг, 20 мг, №30 СИМГАЛ (SIMGAL) «IVAX PHARMACEUTICALS» S.R.O., Чешская Республика Табл. п/о 10 мг, 20 мг, 40 мг блистер, № 14, №28; табл. п/о 10 мг, 20 40 мг фл., №28 АЛЛЕСТА (ALLESTA) «ALKALOID», Македония Табл. п/плен, оболочкой 10 мг, 20 мг, 40 мг блистер, №30 СИМВАСТАТ (SIMVASTAT) «HEMOFARM» AD, Сербия Табл. п/плен, оболочкой 10 мг, 20 мг №20

mi,

АТОРВАСТАТИН (ATORVASTATINUM) ■ Фармакологические свойства Аторвастатин — средство, понижающее концентрацию общего холестс рина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестери на липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и триглицеридом (ТГ) у пациентов с гомо- и гетерозиготной наследственной гиперхолестс ринемией, ненаследственными формами гиперхолестеринемии и со смс шанной дислипидемией. ■ П оказания к применению При атеросклерозе в целях сниж ения повыш енного уровня общ ею холестерина, холестерина ЛПНП, аполипопротеина В и ТГ у больных с первичной гиперхолестеринемией, смешанной гиперлипидемией, гетс розиготной и гомозиготной семейной гиперхолестеринемией при не­ достаточной эффективности диеты и других немедикаментозных ме­ тодов коррекции. Для вторичной профилактики инфаркта миокарда, уменьшения риска смерти или повторной госпитализации по поводу стенокардии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и/ил и с дислипидемией. ■ С пособ применения и дозы Перед началом лечения и во время его проведения больные должны со блюдать диету с пониженным содержанием холестерина. Обычная начальная доза для взрослых составляет 10 мг 1 раз в сутки, терапевтическая доза — 10—80 мг в сутки. Препарат можно принимать 1 раз в день в любое время независимо от приема пищи. Дозу препара i л определяют индивидуально в зависимости от уровня холестерина ЛП Н 11. цели лечения и ответа пациента на терапию. Уровень липидов в кропи необходимо контролировать на протяжении 2—4 нед. после начала лечс ния, а также в случае коррекции дозы препарата.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

255

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной (комбинированной) 1 иперлипидемии обычная доза для взрослых составляет 10 мг в сутки, мри гомозиготной семейной гиперхолестеринемии — 80 мг в сутки, макi имальная суточная доза — 80 мг. ■ Побочны е эфф екты («пор, вздутие живота, боль в животе, тошнота, понос, головная боль, i иабость, мышечная боль, бессонница. Очень редко — головокружение, миопатия, парестезии, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, зуд, имсыпания, рвота, гипергликемия, гипогликемия. ■ П ротивопоказания 11онышенная чувствительность к препарату, заболевания печени в актив­ ной фазе, повышение уровня активности трансаминаз в сыворотке крови и раза и более невыясненной этиологии. Период беременности и кормнепия грудью. ■ О собы е указания Женщинам детородного возраста при лечении препаратом нужно ис­ пользовать адекватные методы контрацепции. Препарат с осторожностью назначают пациентам, злоупотребляющим алкоголем, и/или с заболева­ ниями печени. Перед началом терапии препаратом необходимо провести исследование функциональных показателей почек и печени. До и на прошжении всего периода лечения пациент должен придерживаться стан­ дартной гипохолестеринемической диеты. В случае повышения актив­ ности трансаминаз показатели следует контролировать до их полной нормализации. 11 репарат отменяют в случае выраженного повышения активности КФК и/ж развития миопатии. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами ( >дповременное применение аторвастатина и дигоксина сопровождается повышением равновесной концентрации дигоксина в плазме крови почш на 20%. Мри применении аторвастатина и гормональных контрацептивов повы­ шается концентрация норэтидрона и этинилэстрадиола в плазме крови. Колестирамин снижает уровень аторвастатина в крови почти на 25%. Риск развития миопатии повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов I рунпы азолов, никотиновой кислоты. ■ Передозировка До настоящего времени о случаях передозировки аторвастатина не со­ общалось. При необходимости промывают желудок, назначают активи­ рованный уголь, проводят симптоматическое лечение. ■ Условия и срок хранения Н сухом месте при температуре до 25 °С. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту.

256

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Форма выпуска АТОРИС (ATORIS) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения Табл. п/плен, оболочкой 10 мг, 20 мг, 40 мг, №30, №90 ЛИВОСТОР (LIVOSTOR) «КИЕВСКИЙ ВИТАМ ИННЫ Й ЗАВОД», Киев, Украина Табл. п/плен, оболочкой 10 мг, №30 ЛИПРИМАР (LIPRIMAR) «PFIZER INC.», США Табл. п/о 10 мг, 20 мг, 40 мг, 80 мг блистер, № 10, № 14, № 28, № 30 СТОРВАС (STORVAS) «RANBAXY LABORATORIES LIMITED», Индия Табл. п/о 10 мг, 20 мг, № 30 ТОРВАКАРД (TORVACARD) «ZENTIVA» A.S., Чешская Республика Табл. п/о 10 мг, 20 мг, 40 мг блистер, № 30, № 90 ТУЛИП (TULIP) «LEK» PHARMACEUTICAL COMPANYD.D., Словения Табл. п/плен, оболочкой 10 мг, 20 мг, 40 мг, №30 ЭТСЕТ (ETSET) «KUSUM HEALTHCARE», Индия Табл. п/о 10 мг, 20 мг, №28 АТОКОР (ATOCOR) «DR.REDDY'S LABORATORIES LTD», Индия Табл. п/о 10 мг, № 10 ТОРВАДАК (TORVADAC) «CADILA PHARMACEUTICALS LTD», Индия Табл. п/о 10 мг, 20 мг, №7, №35

РЕВАЙТЛ ЧЕСНОЧНЫЕ ЖЕМЧУЖИНЫ

[REVITAL GARLIC PEARLS) «RANBAXY LABORATORIES LIMITED», Индия ■ Фармакологические свойства Активность чеснока определяется содержимым растительного антибио тика аллицина, алиина, гликозида глкжоминала (оказывает бактерицид ног действие), эссенциальных эфирных масел, фитостеринов, алилдисульфп дов, ненасыщенных альдегидов, пировиноградной кислоты, инулина, им миака, кальция, меди, германия, железа, магния, фосфора, селена, ссрм. калия, цинка, йода, витаминов А, В, В2, С, D. Аллицин, активный ком по нент чесночного масла, повышает уровень а-липопротеинов и снижает (З-липопротеинов, тем самым снижая риск отложения холестерина на стен ках кровеносных сосудов. Он также способствует снижению концентра н пи

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

257

«олестерина в крови. Чесночное масло предотвращает образование опасных кровяных тромбов, усиливает естественные восстановительные процессы и организме, способствующие улучшению реологических свойств крови и поддерживающие нормальный непрерывный кровоток. Проявляет им­ муностимулирующее действие. Является естественным противомикробмым, противовирусным средством, оказывает отхаркивающий, потогонный и мочегонный эффекты. Оказывает желчегонное действие, выявляет гли­ стогонную активность, особенно против круглых гельминтов. ■ Показания к применению Кок вспомогательное к диете средство для регуляции жирового обмена (особенно при повышенном уровне холестерина) и профилактики атеро­ склероза. Профилактика возрастных сосудистых изменений. ■ С пособ применения и дозы По 1—2 капсулы 2 раза в сутки после еды. Терапевтический эффект до­ стигается через 2—3 нед. непрерывного приема препарата. ■ Побочны е эфф екты Нотдельных случаях — изжога, вздутие живота, бронхоспазм, слезотече­ ние. В единичных случаях — головная и мышечная боль, головокружение, ощущение усталости, боль в животе, понос. Возможно увеличение време­ ни кровотечения. ■ П ротивопоказания 11овышенная чувствительность к чесноку. Период беременности. Язвен­ ная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. О стрый гепатит. ( )стрый панкреатит. Ранний послеоперационный период. ■ О собы е указания Прием препарата в высоких дозах может вызывать увеличение времени кровотечения, поэтому необходимо прекратить его прием в высоких дозах ш 2 нед. до запланированного хирургического вмешательства. Чеснок может ухудшить органолептические свойства грудного молока, поггому прием препарата в период кормления грудью следует ограничить. Ьсзопасность применения препарата у детей в возрасте младше 12 лет не установлена. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение препаратов чеснока с антикоагулянтами (иарфарин) и антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол) может повышать риск развития кровотечения. ■ П ередозировка 11е известна. ■ Условия и срок хранения It сухом месте при температуре до 25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капе. 0,625 мг № 30 в упаковке.

258

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

КЛОПИДОГРЕЛ ( CLOPIDOGRELUM) ■ Фармакологическое действие Препарат оказывает противосвертывающее действие. ■ П оказания к применению Профилактика ишемических нарушений при атеросклеротическом по ражении сосудов. ■ С пособ применения и дозы Внутрь по 1 табл. (75 мг) 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес. у больных после ишемиче ского инсульта. У больных с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмеи та S—Г лечение препаратом должно быть начато однократной дозой 300 мг в первые сутки лечения, а затем продолжено дозой 75 мг/сут. в со четании с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75—325 мг/сут. ■ П обочны е эффекты Гематурия, пурпура, носовые, желудочно-кишечные, конъюнктивальные и внутричерепные кровотечения; нарушения пищеварения, боль в живо те, обострение пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения со стороны печени, желчевыводящих путей; головная боль, головокружение; кожная сыпь. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату, период беременности и корм ления грудью; детский возраст. ■ О собы е указания С осторож ностью назначаю т больным с повыш енным риском воз никновения кровотечения (пептическая язва, внутричерепное кропо излияние, травма, оперативное вмеш ательство, коагулопатия и др.) В случае хирургических вмешательств, если антиагрегационное дей ствие нежелательно, прием препарата следует прекратить за 7 дней до операции. При лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени еле дует учитывать возможность развития геморрагического диатеза. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат усиливает действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. Повышает риск возникновения желудочно-кишечных кро вотечений на фоне приема нестероидных противовоспалительных пре паратов, варфарина. При одновременном применении с фенитоином и толбутамидом возмож но повышение их уровня в плазме крови. ■ П ередозировка Симптомы: увеличение времени кровотечения. Лечение: переливание тромбоцитарной массы.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

259

■ Условия и срок хранения Исухом темном месте при комнатной температуре. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска АТЕРОКАРД (ATEROCARD) •'КИЕВСКИЙ ВИТАМ ИННЫ Й ЗАВОД», Киев, Украина Табл. п/о 0,075 г контурн. ячейк. уп., № 10 AI РОГРЕЛ (ATROGREL) 1ЛО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙХФЗ», Киев, Украина Табл. п/о 75 мг, № 10, №30 :ш л т (z il t ) ••KRKA D.D., Novo mesto», Словения Табл. п/плен, оболочкой 75 мг, №28 КЛОПИДОГРЕЛ-РАТИОФАРМ (CLOPIDOGREL-RATIOPHARM) «RATIOPHARM GMBH», Германия Табл. п/о 75 мг, № 14, №28 JIОДИГРЕ ЛЬ (LODIGREL) Ч-GIS» PHARMACEUTICALS PLC, Венгрия Табл. п/о 75 мг, №14, №28 ПЛАВИКС (PLAVIX) «SANOFI-AVENTIS PRIVATE CO. LTD.», Венгрия Табл. п/о 75 мг, № 14, 300 мг, № 30 ГРОМБЕКС (TROMBEX) "ZENTIVA» A.S., Чешская Республика Табл. п/о 75 мг, № 30, № 90 ДЕПЛАТТ (DEPLATT) «TORRENT PHARMACEUTICALS LTD», Индия Табл. п/о 75 мг, №30

ГЕМ0РР0Н (HEM0RR0N) ■•PHARMASCIENCE INC.», Канада I г мази содержит: масла печени акулы — 30 мг, фенилэфрина гидрохло­ рида — 2,5 мг, минерального масла — 140 мг, вазелина — 719 мг. ■ Фармакологическое действие Масло печени акулы (витамин А и витамин D) обладает выраженным противовоспалительным, кровоостанавливающим действием, способству­ ет заживлению ран и микротрещин. Фенилэфрин — а-адреномиметик; оказывает местное сосудосуживающее действие, способствуя уменьше­ нию отечности тканей и зуда в области заднего прохода. ■ Показания к применению 1сморрой (наружный и внутренний), трещ ины заднего прохода, аналь­ ный зуд.

260

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ С пособ применения и дозы Наружно и ректально после проведения гигиенических процедур. Ма и. наносят на кожу вокруг заднего прохода тонким слоем до 4 раз вдень (нл ночь, утром, а также после каждого опорожнения кишечника). Суппози тории вводят по 1 штуке утром, на ночь (до 4 раз в сутки). ■ П обочны е эффекты Редко — аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату, тромбоэмболическая болезнь, гранулоцитопения, детский возраст (до 12 лет). С осторожностью приме няют при артериальной гипертензии, гипертиреозе, сахарном диабете, за держке мочи (простатит), беременности, в период кормления грудью. ■ О собы е указания В случае кровотечения, ухудшения состояния или при отсутствии эффек та в течение 7 дней необходимо прекратить прием препарата и обр.\ титься за консультацией к врачу. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат можно применять через 14 дней после приема ингибиторов МА(). ■ Условия и срок хранения В прохладном месте. Срок хранения — 4 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Мазь 75 г в тубе; супп. рект.

МАЗЬ АРНИКИ ДР. ТАЙСС (OINTMENT ARNICA DR. THEISS) «DR.THEISS NATURW AREN GMBH», Германия 100 г мази содержат; настойки арники — 5 г, ангидрида кремниевой кислоты — 1,5 г. ■ Фармакологическое действие Оказывает противовоспалительное и кровоостанавливающее действие ■ П оказания к применению Растяжения, ушибы, порезы и трещины кожи, кожный зуд, укусы насеки мых, солнечный ожог. ■ С пособ применения и дозы Мазь втирают в болезненные места несколько раз в сутки. ■ П обочны е эффекты Аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препаратам арники. Особые указания: исследования по применению в период беременности не проводились.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

261

■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами I le известно. ■ Условия и срок хранения Н прохладном месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Мазь по 50, 100 г в банках.

АЛЛ0ПУРИН0Л (ALL0PURIN0LUM) ■ Фармакологическое действие Снижает концентрацию мочевой кислоты и способствует растворению уратов. ■ Показания к применению Лечение и профилактика подагры и гиперурикемии любого происхожде­ ния. Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные кам­ ни при наличии гиперурикозурии. Повышенное образование уратов иследствие ферментных нарушений. Профилактика острой нефропатии ири цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов, а также при полном лечебном голодании. ■ С пособ применения и дозы Режим дозирования препарата устанавливают индивидуально, под кон­ тролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче. Взрос­ лым при приеме внутрь — 100—900 мг/сут., в зависимости от тяжести течения заболевания. Частота приема 2—4 раза в сутки после еды. Детям л позрасте до 15 лет — 10—20 мг/кг/сут. или 100—400 мг/сут. Максималь­ ные дозы: при нарушениях функции почек (в т. ч. обусловленных уратной нефропатией) — 100 мг/сут. Увеличение дозы возможно в тех случаях, когда на фоне проводимой терапии сохраняется повышенная концентра­ ция уратов в крови и моче. ■ П обочны е эффекты II начале лечения может произойти реактивный приступ подагры. Инотда — нарушение пищеварения, кожные реакции. У больных с почечной недостаточностью — васкулит. ■ П ротивопоказания 11овышенная чувствительность к компонентам препарата. Выраженные нарушения функции почек и печени. Период беременности и кормления грудью. Возраст до 3 лет. ■ О собые указания Применение препарата пациентами с почечной недостаточностью , и также с наруш ениями гемопоэза должно проходить под постоянным наблюдением врача.

262

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

В период применения аллопуринола необходимо воздержаться от упрап ления транспортными средствами и другими механизмами из-за возмож ности возникновения головокружения или сонливости. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, аденипл арабинозида, а также гипогликемизирующих препаратов (особенно при нарушениях функции почек). Урикозурические средства и салицилаты в больших дозах снижают активность аллопуринола. При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков проявляется миелотоксическое действие. ■ Условия и срок хранения При комнатной температуре. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска АЛЛОГЕКСАЛ (ALLOHEXAL) «НЕХАЬ A G », Германия Табл. 100 мг, 300 мг, №50 АЛЛОПУРИНОЛ (ALLOPURINOLUM) ЗАО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина Табл. 100 мг, №50

ФИТОЛИЗИН ( PHYT0LYSIN) «HERBAPOL», Польша 100 г пасты содержат: экстракта густого (который состоит из корня пе­ трушки, корня любистка, корневища пырея, луковой шелухи, травы по левого хвоща, листьев березы, травы горца птичьего) — 67,2 г, эфирного масла мяты — 0,5 г, шалфея — 1,0 г, сосны — 0,2 г, апельсина — 0,15 г. ■ Фармакологическое действие Оказывает мочегонное, противовоспалительное, болеутоляющее и бак термостатическое действие, а также облегчает разрыхление и удаление мочевых камней. ■ П оказания к применению Воспаление мочевыводящих путей, почек, почечных лоханок и мочевою пузыря. ■ С пособ применения и дозы Чайную ложку пасты растворяют в 0,5 стакана теплой воды. Принимаю i 3—4 раза в день после еды. ■ П обочны е эфф екты В отдельных случаях возможно вкусовое невосприятие и возникновениетошноты. Аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Острые воспалительные заболевания почек, нефротический синдром.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

263

■ О собы е указания 11с рекомендуется применять в период беременности и лактации. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами 11с известно. ■ Условия и срок хранения И прохладном месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска 11аста для приготовления суспензии (для перорального применения) по 100 г в тубах.

ФИТОЛИТ (PHYTOLYTUM) ОАО «ФК «ЗДОРОВЬЕ», Харьков, Украина I таблетка содержит: экстракта горца птичьего — 0,05 г, экстракта зве­ робоя сухого — 0,03 г, экстракта хвоща полевого сухого — 0,025 г, ависана — 0,025 г. ■ Фармакологическое действие ()казывает спазмолитическое, мочегонное, обезболивающее и противоиоспалительное действие, обладает противомикробными и антисептиче­ скими свойствами, регулирует минеральный обмен. ■ Показания к применению Лечение и профилактика мочекаменной болезни. В целях профилактики фитолит применяют также после оперативного удаления камней и/или их самостоятельного отхождения. ■ С пособ прим енения и дозы При наличии конкрементов Фитолит назначают перед едой по 2—3 табл. I раза в сутки. Длительность курса лечения составляет 20—30 сут. Лечение проводят повторными курсами, количество которых определяется индиви­ дуально в зависимости от состояния больного. В целях профилактики реци­ дивного камнеобразования в почках и мочеточниках после ударно-волновой ниготрипсии фитолит назначают по 2—3 табл. 3 раза в сутки в течение ri —15 сут, а после оперативного удаления камней и/или их самостоятельного h i хождения — по 2—3 табл. 3 раза в сутки в течение 1—2 мес. ■ П обочны е эффекты Обычно хорош о переносится, возможны слабовыраженные тош нота и чувство дискомфорта в эпигастральной области. В этих случаях пре­ парат не следует отменять, а рекомендуется принимать его после еды. ■ Противопоказания 11ефрит, период беременности. ■ О собые указания Фитолит можно применять в комбинации с противомикробными сред­ ствами. При развитии вышеперечисленных побочных эффектов препарат

264

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

необходимо принимать после еды, но его прием не следует прекращать. Для облегчения выведения конкрементов рекомендуется выпивать бо/п. шое количество воды (1,5—2 л) в течение 2—3 ч. При наличии у пациентом с мочекаменной болезнью выраженной пиурии необходимо применение противомикробных средств. Применение в период беременности и кормления грудью. Противопоказано Дети. Препарат противопоказан детям в возрасте младше 12 лет. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож ных механизмов. Не известно. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ Условия и срок хранения В прохладном месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. п/о контурн. ячейк. уп., № 10, №25, №50, табл. п/о контейнер, № 5(1 ФИТОЛИТ ФОРТЕ (PHYTOLYTUM FORTE) ОАО «ФК «ЗДОРОВЬЕ», Харьков, Украина 1 капсула содержит: экстракта горца птичьего — 0,15 г, экстракта звери боя сухого — 0,09 г, экстракта хвоща полевого сухого — 0,075 г, ависа на — 0,075 г Капе., №10, №30, №60

БЛЕМАРЕН (BLEMARENUM) «ESPARMA GMBH», Германия 1 таблетка содержит: кислоты лимонной безводной — 1197 мг, калия ги дрокарбоната — 835,5 мг, тринатрия цитрата безводного — 967,5 мг. ■ Фармакологическое действие Способствует нейтрализации мочи, растворению мочевой кислоты, при длительном применении — растворению уратов (камней) и предотвраще нию их образования. ■ П оказания к применению Мочекаменная болезнь с преобладанием уратов. ■ С пособ применения и дозы Дозу препарата устанавливает врач индивидуально для каждого больного 11 .i основании результатов анализов. Средняя суточная доза — 6—18 г, ее при нимают в 2—3 приема. Гранулы предварительно растворяют в воде или соке Препарат можно принимать длительно, с перерывами или непрерывно. ■ П обочны е эффекты Возможны расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. М огу' образоваться фосфатные камни в почках (для предупреждения э т о т необходимо следить, чтобы реакция мочи была не выше 7).

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

265

■ П ротивопоказания 11едостаточность кровообращения. Инфекционные заболевания почек. ■ О собые указания 11ормальная реакция мочи должна быть 6,2—7,0. Для облегчения выведе­ ния камней рекомендуется принимать не менее 2 л жидкости ежедневно. При одновременном приеме с препаратами, содержащими алюминий, необходимо соблюдать перерыв между приемами не менее 2 ч. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат усиливает действие аллопуринола, снижает эффективность сердечных гликозидов, салицилатов, препаратов лития. При одновремен­ ном назначении с препаратами, содержащими алюминий, вызывает поиышенную его всасываемость. ■ Условия и срок хранения В сухом прохладном месте, в хорошо укупоренной таре. Срок хране­ ния — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. шип., №80, № 100

КАНЕФРОН Н (CANEPHRON /V) "HIONORICA AG», Германия I драже содержит: травы золототысячника — 18 мг, корня любистка обык­ новенного — 18 мг, листьев розмарина — 18 мг. 100 мл водно-спиртового экстракта, приготовленного на 59% этиловом спирте, содержат: травы золототысячника — 0,6 г, корня любистка обык­ новенного — 0,6 г, листьев розмарина — 0,6 г. ■ Фармакологическое действие Растительные компоненты, входящие в состав препарата, обладают ком­ плексным эффектом, который проявляется противовоспалительным дей­ ствием и устранением спазма мочевых путей, мочегонным, сосудорасши­ ряющим и антибактериальным действием. Препарат предупреждает образование и рост конкрементов в мочевых путях. ■ Показания к применению И качестве базисной терапии или в составе комплексного лечения при острых и хронических инфекциях мочевого пузыря (цистит) и почек (пие­ лонефрит), в т. ч. у беременных; хронические неинфекционные заболевания ночек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит); для профилактики образования мочевых конкрементов, в т. ч. после их удаления. ■ С пособ применения и дозы К.)рослым — по 2 драже или по 50 капель 3 раза в сутки. Детям в возрасте старше 5 лет — по 25 капель или по 1 драже 3 раза в сутки; детям в возрасте от 1 года до 5 лет — по 15 капель 3 раза в сутки; детям грудного возраста —

266

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

по 10 капель 3 раза в сутки. После ослабления острых симптомов заболевания прием препарата следует продолжать в течение 4—6 нед. Драже проглаты вают не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. ■ П обочны е эффекты Возможны аллергические реакции на составляю щ ие компоненты прс парата. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. ■ О собы е указания Во время хранения возможно незначительное помутнение или выпадениеосадка: это не влияет на действие препарата. При соблюдении рекомен даций относительно применения и после консультации с врачом препара i можно принимать во время беременности и при кормлении грудью. При применении капель Канефрон Н необходимо потреблять достаточное количество жидкости. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож ных механизмов. Препарат в указанных дозах не влияет на способность управлять транспортом и работать с механизмами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Возможны и целесообразны комбинации с антибиотиками. Негативные эф фекты после применения препарата с другими лекарствами не известны. ■ Условия и срок хранения В сухом темном месте при комнатной температуре. Срок хранения 3 года. Открытый флакон можно использовать в течение 6 мес. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Драже №60 в упаковке, капли для приема внутрь во флаконах по 100 мл.

ИНДАПАМИД (INDAPAMIDUM) ■ Фармакологическое действие Тиазидоподобный диуретик с антигипертензивным действием. Индапамид увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, в мень шей степени, ионов калия и магния. Индапамид уменьшает гипертрофии! левого желудочка сердца. ■ П оказания к применению Эссенциальная артериальная гипертензия. ■ С пособ применения и дозы Внутрь, по 2,5 мг или 1,5 мг (таблетки ретард) в сутки (предпочтительнее' утром). Максимальная суточная доза — 10 мг. ■ П обочны е эффекты Общая слабость, сухость во рту, головокружение, головная боль, тошнота, запор, макулопапулезная сыпь, пурпура, обострение системной красной

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

267

иолчанки, аллергические реакции, ортостатическая гипотензия, повышение концентрации мочевой кислоты, глюкозы и липидов в сыворотке крови, парестезии, гипокалиемия и гипонатриемия, гипомагниемия, повышение активности печеночных ферментов. ■ П ротивопоказания 11овышенная чувствительность к препарату, тяжелая почечная недоста­ точность с анурией, печеночная энцефалопатия и тяжелые нарушения функции печени, гипокалиемия, нарушения функции щитовидной желе:1ы. Детский возраст, кормление грудью. ■ О собы е указания При нарушениях функции печени тиазидоподобные диуретики могут нызывать развитие печеночной энцефалопатии. Необходимо соблюдать особую осторожность в случае применения индапамида при нарушениях нодно-электролитного обмена, сахарном диабете, подагре. П репарат может вызывать ложноположительные результаты допинг-тестов у спортс­ менов. В период беременности препарат можно применять только в случае край­ ней необходимости. Может снижать способность к управлению транспортными средствами и к работе с потенциально опасными механизмами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не рекомендуется одновременное назначение с Арифоном ретард следую­ щих препаратов: солей лития (повышение концентрации лития в сыво­ ротке крови с развитием токсических проявлений; в случае необходимо­ сти назначения такой комбинации следует контролировать уровень лития и сыворотке крови), астемизола, бепридила, эритромицина, галофантрина, пентамидина, сультоприда, терфенадина, винкамина (повышение ри­ ска развития трепетания — фибрилляции желудочков, особенно при на­ личии гипокалиемии, брадикардии или удлинения интервала Q—Т). ('. осторожностью следует назначать одновременно с Арифоном ретард следующие препараты: НПВП для системного применения, в т. ч. салицилаты в высоких дозах (возможно развитие ОПН у пациентов с дегидрата­ цией; необходимо контролировать функцию почек и провести регидрата­ цию), препараты, снижающие уровень калия в крови, — амфотерицин В при в/в введении, глюко- и минералокортикоиды для перорального приема, слабительные средства, стимулирующие перистальтику (повышают риск развития гипокалиемии), ГКС, тетракозактид (снижение антигипертензивного эффекта в результате задержки в организме воды и натрия), сердечные гликозиды (гипокалиемия повышает риск развития токсических эффектов наперстянки), калийсберегающие диуретики — амилорид, триамтерен, спиронолактон (возможность развития гиперкалиемии у пациентов с по­ чечной недостаточностью), ингибиторы АПФ (возможно развитие внезап­ ной артериальной гипотензии или почечной недостаточности вследствие

268

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

гипонатриемии у пациентов с дегидратацией; рекомендуется прекратить применение диуретика за 3 дня до назначения ингибиторов АПФ, в даль нейшем при необходимости прием диуретика возобновляют), антиаритми ческие препараты — хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, бретилий тозилат, соталол и амиодарон (повышается риск развития пароксизмом трепетания — фибрилляции желудочков, особенно при наличии гипока лиемии или удлинения интервала Q—Т), метформин (риск развития мо лочнокислого ацидоза вследствие развития почечной недостаточности), йодосодержащие контрастные средства (при дегидратации, вызванной при менением диуретиков, повышается риск развития ОПН; следует восстано вить водно-электролитный баланс до введения контраста), трициклическис антидепрессанты (потенцируют гипотензивный эффект и повышают риск развития ортостатической гипотензии), соли кальция (риск развития ги перкальциемии), циклоспорин (повышение уровня креатинина в сыворот ке крови), эстрогены (за счет задержки жидкости в организме возможно уменьшение гипотензивного действия препарата). ■ П ередозировка Симптомы передозировки прежде всего имеют проявления водно-электро литных нарушений (гипонатриемии, гипокалиемии). Клинически воз можно появление тошноты, рвоты, артериальной гипотензии, судорог, сонливости, головокружения, полиурии или олигурии вплоть до анурии (которая является следствием гиповолемии). Мероприятия первой помощи включают быстрое выведение препарата путем промывания желудка и/или назначения активированного угля с по следующим восстановлением водно-электролитного баланса в условиях стационара. ■ Условия и срок хранения В сухом темном месте при температуре до 25 °С. Срок хранения 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска АРИФОН РЕТАРД (ARIFON RETARD) «SERVIER», Франция Табл. пролонг. дейст. п/плен. обол. 1,5 мг, № 15, №30 ИНДАП (INDAP) «PRO. MED. CS. PRAHA A.S.», Чешская Республика Капе. 2,5 мг, № 30 ИНДАПАМИД SR (INDAPAMIDUM SR) «PLIVA KRAKOW», Польша Табл. пролонг. дейст. 1,5 мг, №30 ИНДАПАМИД-РАТИОФАРМ SR (INDAPAMIDUM-RATIOPHARM SR) «RATIOPHARM GMBH», Германия Табл. пролонг. дейст. п/о 1,5 мг, №30

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

269

ИНДАПЕН (INDAPEN) "POLPHARMA» PHARMACEUTICAL WORKS S.A., Польша Табл. п/о 2,5 мг, № 20, № 30, № 60 ИНДОПРЕС (INDOPRES) ЗАО Н ПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина Габл. п/о 2,5 мг контурн. ячейк. уп., № 10, № 30 ИПАМИД (IPAMID) «КИЕВСКИЙ ВИТАМ ИННЫ Й ЗАВОД», Киев, Украина Табл. п/о 0,0025 г контурн. ячейк. уп., № 10, №30 РАВЕЛ SR (RAWEL SR) "KRKA D.D., Novo mesto», Словения Табл. пролонг. дейст. 1,5 мг блистер, №30, №60

ГИДРОХЛОРОТИАЗИД (HYDROCHLOROTHIAZIDE) ■ Фармакологическое действие 1\ 1 азидное мочегонное средство средней силы (более слабый диуретик п сравнении с фуросемидом). Блокирует карбоангидразу в проксималь­ ном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой калия, ги­ дрокарбонатов и фосфатов. Ионы натрия и хлора выводятся из организма мэквивалентном количестве. Повышает выведение ионов магния; задер­ живает в организме ионы кальция и ураты. ■ Показания к применению Артериальная гипертензия; отечный синдром различного генеза (хрони­ ческая сердечная недостаточность, портальная гипертензия, нефротиче­ ский синдром, хроническая почечная недостаточность, задержка жидко­ сти при ожирении), гестоз (нефропатия, отеки, эклампсия); несахарный диабет; субкомпенсированные формы глаукомы; профилактика образонания камней в мочевыводящих путях. ■ С пособ применения и дозы Для снижения артериального давления: внутрь, 25—50 мг/сут., при этом незначительный диурез и натрийурез отмечаются лишь в первый день приема (назначают длительно в комплексе с другими гипотензивными препаратами: сосудорасширяющими, ингибиторами АПФ, симпатолитиками, (3-адреноблокаторами). При увеличении дозы с 25 до 100 мг наблю­ дается пропорциональное увеличение диуреза, натрийуреза и снижение пртериального давления. 11ри отечном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25—100 мг, принимают однократно (утром) иди в 2 приема (в первой половине дня). Лицам пожилого возраста — 12,5 мг 1—2 раза в день. Детям в возрасте от 2 мес. до 14 лет — по 1 мг/кг/сут. Максимальная доза для детей в возрасте до 6 мес. — 3,5 мг/кг/сут., до 2 лет — 12,5—37,5 мг/сут., 3— 12 лет — 100 мг/сут., разделив на 2—3 приема.

270

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

После 3—5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3—5 дней В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю. При использовании прерывистого курса лечения с приемом через 1—3 дня или в течение 2—3 дней с последующим перерывом сни жение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффек ты развиваются реже. Для снижения внутриглазного давления назначаю i по 25 мг 1 раз в 1—6 дней; эффект наступает через 24—48 ч. При несахар ном диабете — 25 мг 1—2 раза в сутки с постепенным повышением дозы (суточная доза — 100 мг) до достижения лечебного эффекта (уменьшение жажды и полиурии), в дальнейшем возможно снижение дозы. ■ П обочны е эфф екты Сухость во рту, тошнота, рвота, понос; слабость, повышенная утомляе­ мость, головокружение, головная боль, сердцебиение, судороги икронож ных мышц, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперурикс мия, гиперкальциемия, гипергликемия; обострение подагры, тромбоз, тромбоэмболия, гиперкреатининемия, острый интерстициальный не­ фрит, васкулит, прогрессирование близорукости, нейтропения, тромбо цитопения, геморрагический панкреатит, острый холецистит (на фонехолелитиаза), ортостатическая гипотензия, аллергический дерматит. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату, подагра, сахарный диабет (тяжелые формы), хроническая почечная недостаточность (КК менее 20—30 мл/мин, анурия), гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, беременность (I триместр), период кормления грудью. С осторожностью применяют в II—III триместрах беременности. ■ О собы е указания Для профилактики дефицита калия и магния назначают диету с повы шенным содержанием этих солей, калийсберегающие диуретики. В пери од лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотра 11 спорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психе > моторных реакций. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препараты, интенсивно связывающиеся с белками, усиливают диуретиче­ ский эффект. Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, (З-адреж i блокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол. Усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пе­ роральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрши и противоподагрических препаратов, усиливает побочные эффекты с е р дечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие п р е ­ паратов лития, действие периферических миорелаксантов, уменьшае- 1 выведение хинидина. При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза. Уменьшает эффект пероральных контрацептивов.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

271

■ П ередозировка Возможно развитие сухости во рту, тошноты, общей слабости, артериаль­ ной гипотензии, тахикардии, головокружения на фоне нарушений водношектролитного баланса. 11оказано восполнение потери воды и электролитов. ■ Условия и срок хранения II сухом темном месте. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска IИДРОХЛОРТИАЗИД (HYDROCHLORTHIASIDUM) (ДО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина Гибл. 25 мг, №10x2, №20 I ИПОТИАЗИД (HYPOTHIAZID) «SANOFI-AVENTIS PRIVATE CO. LTD.», Венгрия Табл. 25 мг, 100 мг, №20 :)НАГЕКСАЛ КОМПОЗИТУМ (ENAHEXAL COMPOSITUM) "HEXAL AG», Германия I таблетка содержит: эналаприла малеата — 10,0 мг, гидрохлоротиашда — 25,0 мг Табл. 10 мг/25 мг, №30 I таблетка содержит: эналаприла малеата — 20,0 мг, гидрохлоротиашда — 12,5 мг Табл. 20 мг/12,5 мг, №30 НАЗАР Н (VASAR Н) «ACTAVIS GROUP», Исландия Таблетка содержит: валсартан — 80 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг. Табл. п/плен, оболочкой 80 мг + 12,5 мг, №30 Таблетка содержит: валсартан — 160 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг. Гибл, п/плен, оболочкой 160 мг + 12,5 мг, № 30 Таблетка содержит: валсартан — 160 мг, гидрохлоротиазид — 25 мг. Табл. п/плен, оболочкой 160 мг + 25 мг, №30 Габлетка содержит: валсартан — 320 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг. Табл. п/плен, оболочкой 320 мг + 12,5 мг, № 30 Таблетка содержит: валсартан — 320 мг, гидрохлоротиазид — 25 мг. Табл. п/плен, оболочкой 320 мг + 25 мг, №30 ИАЛЬСАКОР Н 80 (VALSACOR Н 80) "KRKA D.D., Novo mesto», Словения Таблетка содержит: валсартан — 80 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг. Табл. п/плен, оболочкой 80 мг + 12,5 мг, №28 ИАЛЬСАКОР Н 160 (VALSACOR Н 160) ••KRKA D.D., Novo mesto», Словения Габлетка содержит: валсартан — 160 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг. Табл. п/плен, оболочкой 160 мг + 12,5 мг, №28

272

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ВАЛЬСАКОР HD 160 (VALSACOR HD 160) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения Таблетка содержит: валсартан — 160 мг, гидрохлоротиазид — 25 мг. Табл. п/плен, оболочкой 160 мг + 25 мг, №28 ДИОКОР 80 (DIOCOR 80) ООО «ФАРМА СТАРТ», Киев, Украина Таблетка содержит: валсартан — 80 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг. Табл. п/плен, оболочкой, № 10, №30 ДИОКОР 160 (DIOCOR 160) ООО «ФАРМА СТАРТ», Киев, Украина Таблетка содержит: валсартан — 160 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг. Табл. п/плен, оболочкой, № 10, №30 КО-ДИОВАН (CO-DIOVAN) «NOVARTIS PHARMA», Турция Таблетка содержит: валсартан — 80 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг. Табл. п/о 80 мг + 12,5 мг, № 14, № 28 Таблетка содержит: валсартан — 160 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг. Табл. п/о 160 мг + 12,5 мг, № 14, №28 Таблетка содержит: валсартан — 160 мг, гидрохлоротиазид — 25 мг. Табл. п/о 160 мг + 25 мг, № 14, № 28 МИКАРДИС ПЛЮС (MICARDIS PLUS) «BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL GMBH», Германия Таблетка содержит: телмисартан — 40 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 mi Табл. 40 мг + 12,5 мг, № 14, № 28 Таблетка содержит: телмисартан — 80 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 mi Табл. 80 мг + 12,5 мг, № 14, № 28 ПРАЙТОРПЛЮС (PRITORPLUS) «BAYER SCHERING PHARMA», Германия Таблетка содержит: телмисартан — 40 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 mi Табл. 40 мг + 12,5 мг, № 28 Таблетка содержит: телмисартан — 80 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 m i Табл. 80 мг + 12,5 мг, № 28 АМПРИЛ HL (AMPRIL HL) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения Таблетка содержит: рамиприл — 2,5 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг. Табл. 2,5 мг + 12,5 мг, № 14, № 28, № 30, № 56, № 60, № 84, № 90, № 98 АМПРИЛ HD (AMPRIL HD) «KRKA D.D., NOVO MESTO», Словения Таблетка содержит: рамиприл — 5 мг, гидрохлоротиазид — 25 мг. Табл. 5 мг + 25 мг, № 14, № 28, № 30, № 56, № 60, № 84, № 90, № 98 МИПРИЛ Н (MIPRIL Н) «TEVA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD», Венгрия Таблетка содержит: рамиприл — 2,5 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

273

Габл. 2,5 мг + 12,5 мг, №30 Таблетка содержит: рамиприл — 5 мг, гидрохлоротиазид — 25 мг. Табл. 5 мг + 25 мг, № 30 1’амиГЕКСАЛ композитам (RamiHEXAL com positum ) "SANDOZ», «Ьек» Pharmaceutical Company d.d., Словения Таблетка содержит: рамиприл — 2,5 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг. Табл. 2,5 мг + 12,5 мг, №30 Габлетка содержит: рамиприл — 5 мг, гидрохлоротиазид — 25 мг. Табл. 5 мг + 25 мг, № 30 ТРИТАЦЕ ПЛЮ С 2,5 мг/12,5 мг (TRITACE PLUS 2,5 mg/12,5 mg) «SANOFI-AVENTIS», Франция Таблетка содержит: рамиприл — 2,5 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг. Табл., №28 ГРИТАЦЕ ПЛЮ С 5 мг/12,5 мг (TRITACE PLUS 5 mg/12,5 mg) «SANOFI-AVENTIS», Франция Таблетка содержит: рамиприл — 5 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг. Табл., №28 ТРИТАЦЕ ПЛЮ С 5 мг/25 мг (TRITACE PLUS 5 mg/25 mg) «SANOFI—AVENTIS», Франция Габлетка содержит: рамиприл — 5 мг, гидрохлоротиазид — 25 мг. Табл., №28 ТРИТАЦЕ ПЛЮ С 10 мг/12,5 мг (TRITACE PLUS 10 m g /12,5 mg) «SANO FI-AVENTIS», Франция Таблетка содержит: рамиприл — 10 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг. Табл., №28 ТРИТАЦЕ ПЛЮ С 10 мг/25 мг (TRITACE PLUS 10 mg/25 mg) «SANO FI-AVENTIS», Франция Таблетка содержит: рамиприл — 10 мг, гидрохлоротиазид — 25 мг. Табл., №28 ХАРТИЛ-Н (HARTIL-H) «EGIS» PHARMACEUTICALS PLC, Венгрия Таблетка содержит: рамиприл — 2,5 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг. Табл. 2,5 мг + 12,5 мг, №28 Таблетка содержит: рамиприл — 5 мг, гидрохлоротиазид — 25 мг. Табл. 5 мг + 25 мг, № 28 АККУЗИД 10 (ACCUZIDE 10) «PFIZER INC.», США Таблетка содержит: quinaprilum — 10 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг. Табл. п/о, №30 АККУЗИД 20 (ACCUZIDE 20) «PFIZER INC.», США Таблетка содержит: quinaprilum — 20 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг. Габл. п/о, № 30

274

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

КАРДОСАЛ ПЛЮС 20/12,5 (CARDOSAL PLUS 20/12,5) «BERLIN-CHEMIE AG (M ENARINI GROUP)», Германия Таблетка содержит: ольмезартана медоксомил — 20 мг, гидрохлоротиа зид — 12,5 мг. Табл. п/о, № 14, № 28, № 56, № 98 КАРДОСАЛ ПЛЮС 20/25 (CARDOSAL PLUS 20/25) Таблетка содержит: ольмезартана медоксомил — 20 мг, гидрохлоротиа зид — 25 мг. Табл. п/о, № 14, № 28, № 56, № 98 КО-СЕНТОР (CO-SENTOR) «GEDEON RICHTER LTD», Венгрия Таблетка содержит: лозартан калий — 50 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг Табл. п/о 62,5 мг, №30 Таблетка содержит: лозартан калий — 100 мг, гидрохлоротиазид — 25 мг. Табл. п/о 125 мг, №30 ЛОЗАП (LOZAP) «SANOFI—AVENTIS», Франция Таблетка содержит: лозартан калий — 12,5 мг. Табл. п/о 12,5 мг, №30 Таблетка содержит: лозартан калий — 25 мг. Табл. п/о 25 мг, № 30 Таблетка содержит: лозартан калий — 50 мг. Табл. п/о 50 мг, №30, №90 Таблетка содержит: лозартан калий — 100 мг. Табл. п/о 100 мг, №30 ЛОЗАП ПЛЮС (LOZAP PLUS) «SANO FI-AVENTIS», Франция Таблетка содержит: лозартан калий — 50 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 м г Табл. п/о, № 10, № 30, № 90 ЛОРИСТА Н (LORISTA Н) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения Таблетка содержит: лозартан— 50 мг, гидрохлоротиазид —12,5 мг. Табл. п/плен, оболочкой, № 30, № 60 ЛОРИСТА HD (LORISTA HD) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения Таблетка содержит: лозартан— 100 мг, гидрохлоротиазид —25 мг. Табл. п/плен, оболочкой, №30 КО-ДИРОТОН (CO-DIROTON) «GEDEON RICHTER LTD», Венгрия Таблетка содержит: лизиноприл — 10 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг. Табл. 10 мг + 12,5 мг, № 10, №30 Таблетка содержит: лизиноприл — 20 мг, гидрохлоротиазид — 12,5 мг. Табл. 20 мг + 12,5 мг, № 10, № 30

275

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ЛИЗОПРЕС 10 (LISOPRES 10) ОАО «ЛУГАНСКИЙХФЗ», Луганск, Украина Таблетка содержит: лизиноприл — 10 мг, гидрохлоротиазид Табл., №10, №30, №50 ЛИЗОПРЕС 20 (LISOPRES 20) ОАО «ЛУГАНСКИЙХФЗ», Луганск, Украина Габлетка содержит: лизиноприл — 20 мг, гидрохлоротиазид Табл., №10, №30, №50 ЛИЗОРЕТИК 10 (LISORETIC 10) «IPCA LABORATORIES LIMITED», Индия Таблетка содержит: лизиноприл — 10 мг, гидрохлоротиазид Табл., №28 ЛИЗОРЕТИК 20 (LISORETIC 20) «IPCA LABORATORIES LIMITED», Индия Таблетка содержит: лизиноприл — 20 мг, гидрохлоротиазид Табл., №28 ЛИПРАЗИД 10 (LIPRAZIDUM 10) М О НВЦ «БОРЩАГОВСКИЙХФЗ», Киев, Украина Таблетка содержит: лизиноприл — 10 мг, гидрохлоротиазид Табл. блистер, № 10, № 30 ЛИПРАЗИД 20 (LIPRAZIDUM 20) :iAO НВЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина Габлетка содержит: лизиноприл — 20 мг, гидрохлоротиазид Табл. блистер, № 10, № 30 ЛОПРИЛ Н 10 (LOPRIL Н 10) «BOSNALIJEKD.D.», Босния и Герцеговина Таблетка содержит: лизиноприл — 10 мг, гидрохлоротиазид Габл. блистер, № 10, №20 СКОПРИЛ ПЛЮ С (SCOPRIL PLUS) "ALKALOID», Македония Габлетка содержит: лизиноприл — 20 мг, гидрохлоротиазид Габл. 20 мг + 12,5 мг, № 30

— 12,5 мг.

— 12,5 мг.

— 12,5 мг.

— 12,5 мг.

— 12,5 мг.

— 12,5 мг.

— 12,5 мг.

— 12,5 мг.

ГЕРБИОН ПОЧЕЧНЫЕ КАПЛИ (HERBI0N DROPS FOR THE KIDNEYS) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения I мл (30 капель) содержит: водно-спиртового экстракта (1 :2,8) на основе корня петрушки — 0,1 г; травы хвоща полевого — 0,1 г; листьев толокнян­ ки обыкновенной — 0,08 г; листьев березы — 0,04 г; корня стальника полевого — 0,04 г. ■ Фармакологическое действие Препарат содержит лекарственные растения, обладающие мочегонным и антисептическим действием. Комплексно эти лекарственные растения

276

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

увеличивают отток мочи, улучшают пропускающую способность мочевы \ путей и устраняют симптомы заболевания. ■ П оказания к применению Острое и хроническое воспаление почек и/или мочевого пузыря бактерм ального происхождения (нефриты, пиелонефриты, циститы). ■ С пособ применения и дозы При легких формах воспаления почек и мочевого пузыря принимать 20—30 капель 3 раза в сутки в течение 3—4 нед. Капли разводят водой или чаем. При тяжелых формах воспаления препарат применяют в составе комплексной терапии. ■ П обочны е эффекты Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата. ■ П ротивопоказания Аллергия, отеки, вызванные сердечной или почечной недостаточностью, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени, эпиле! i сия, нарушения функции головного мозга. Период беременности и корм ления грудью. Препарат не назначают детям и подросткам, поскольку он содержит алкоголь. ■ О собы е указания В каплях содержится 75 об.% этилового спирта. В каждой дозе (30 капель) содержится 0,65 г алкоголя, поэтому передозировка может повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Поскольку в каплях содержится этиловый спирт, то они могут изменять или усиливать действие других препаратов. ■ П ередозировка Значительная передозировка может вызвать признаки алкогольного опьянения. ■ Условия и срок хранения При комнатной температуре. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капли д/перорал. прим. фл. 30 мл.

АРГИНИН (ARGININUM) ■ Фармакологическое действие Аргинин обладает антигипоксическим, мембраностабилизирующим, цито протекторным, антиоксидантным, дезинтоксикационным действием, про являет себя как активный регулятор межуточного обмена и процессов энер гообеспечения, играет определенную роль в поддержании гормональною баланса в организме. Известно, что аргинин повышает содержание в крови инсулина, глюкагона, СТГ и пролактина, принимает участие в синтезе про

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

277

пипа, полиаминов, агматина, включается в процессы фибриногенолиза, спер­ матогенеза, обладает мембранодеполяризирующим действием. ■ Показания к применению Гепатиты, отравление гепатотропными ядами (ядом бледной поганки, химическими веществами и лекарственными средствами), цирроз пече­ ни, поражение печени при лептоспирозе, печеночная энцефалопатия, мрекома и кома, вызванные гипераммониемией. Состояние острого ал­ когольного отравления средней и тяжелой степени, в т. ч. алкогольная ш цефалопатия и кома. Постинтоксикационные расстройства, вы зван­ ные приемом алкоголя. ■ С пособ применения и дозы 11ерорально назначают взрослым по 3 табл. (0,75 г) 3 раза в сутки в тече­ ние 15 дней независимо от приема пищи. При необходимости доза пре­ парата и курс лечения могут быть увеличены до 20 дней. Высшая разовая доза составляет 2 г, высшая суточная — 8 г. Для лечения алкогольного отравления назначают по 4 табл. (1 г) 4 раза в сутки с интервалами 1—2,5 ч, и последующие 2—3 дня — по 2 табл. (0,5 г) 3 раза в сутки. При алкоголь­ ном отравлении тяжелой степени после курса лечения инъекционными препаратами аргинина назначают таблетки — по 3 табл. (0,75 г) 2 раза н сутки в течение 20 дней. Для профилактики алкогольной интоксика­ ции — 2 г за 60—120 мин до приема алкоголя. ■ П обочны е эфф екты 11ри приеме таблеток редко — ощущение легкого дискомфорта в желудке и кишечнике, тошнота непосредственно после приема препарата, исче­ зающие самостоятельно. ■ П ротивопоказания Лихорадочные состояния, повышенная возбудимость, острый психоз, тяжелые нарушения функции почек. ■ О собы е указания 11ри назначении пациентам с нарушениями функции эндокринных желез следует учитывать, что препарат способен стимулировать секрецию инсу­ лина и гормона роста. Опыт применения препарата в таблетированной форме у детей, в период беременности и кормления грудью недостаточен. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении с аминофиллином возможно повыше­ ние концентрации инсулина в крови. ■ П ередозировка Симптомы: боль в груди, AV-блокада. Лечение: показано в/в введение глюкокортикостероидов. ■ Условия и срок хранения И сухом темном месте при температуре не выше 25 °С. Срок хране­ ния — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту.

278

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

■ Форма выпуска ГЛУТАРГИН (GLUTARGIN) ОАО «ФК «ЗДОРОВЬЕ», Харьков, Украина Пор. д/оральн. р-ра 1 г/3 г пакет 3 г, № 1, №2, № 5, № 10; табл. 0,25 г контурн ячейк. уп., №30; табл. 0,75 г, №30, №50; табл. 1 г, № 2, № 10; р-р д/им 4% амп. 5 мл, № 10; конц. д/п инф. р-ра 40% амп. 5 мл, блистер склады ваемый с зажимом, № 10; конц. д/п инф. р-ра 40% амп. 5 мл, коробка, №1(1 ТИВОРТИН (TIVORTIN) ООО «ЮРИЯ-ФАРМ», Киев, Украина Р-р д/инф. 4,2% бутылка 100 мл ТИВОРТИН АСПАРТАТ (TIVORTIN ASPARTAT) ООО «ЮРИЯ-ФАРМ», Киев, Украина Р-р д/перорал. прим. фл. 100 мл, 200 мл ЦИТРАРГИНИН (CITRARGININE) «LAPHAL INDUSTRIA», Франция Нейтральный цитрат аргинина — 1 г, бетаина гидрохлорид — 0,5 г, бетами основный — 0,5 г Р-р д/перорал. прим. амп. 10 мл, №20

КИСЛОТА ТИ0КТ0ВАЯ (ACIDUM THI0CTICUM) ■ Фармакологическое действие а-липоевая кислота обладает антитоксическими и антиоксидантнымн свойствами, она также способна восстанавливать другие антиоксиданты, например при сахарном диабете. Способствует снижению содержания глюкозы в крови и накоплению гликогена в печени. Влияет на обмен х<> лестерина, принимает участие в регуляции липидного и углеводного о(> мена, улучшает функцию печени (вследствие гепатопротекторного, а н т оксидантного, дезинтоксикационного действия). ■ П оказания к применению С профилактической и лечебной целью в комплексной терапии диабетиче­ ской полинейропатии, заболеваний печени (гепатит, цирроз), отравлении солями тяжелых металлов, грибами, при хронических интоксикациях. ■ С пособ применения и дозы В/в взрослым в дозе 10—20 мл/сут. Вводят медленно, со скоростью не более 50 мг/мин. Лучше вводить путем инфузии с изотоническим раствором ил трия хлорида: 10—20 мл диалипона смешивают с 200—250 мл 0,9% p-p.i натрия хлорида и вводят на протяжении 20—30 мин. Инфузионный раетж >| ■ следует оберегать от света, прикрывая его светозащитным экраном. В начале курса лечения на протяжении 2—4 нед. препарат вводят в/в, после этого переходят на поддерживающую терапию лекарственными формами а-липоевой кислоты для перорального приема в дозе 300—600 мг 1 р.\ > в сутки на протяжении 1—3 мес. Препарат принимают не разжевываи.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

279

ымивая небольшим количеством жидкости. Для закрепления эффекта печения курс терапии диалипоном рекомендуется проводить 2 раза в год. ■ П обочны е эфф екты После быстрого в/в введения появляются ощущение тяжести в голове, юшнота, рвота и затруднение дыхания, которые потом быстро исчезают i «ми. Кожные аллергические реакции в месте инъекции. Возможна гипо­ гликемия вследствие улучшения утилизации глюкозы. При пероральном приеме в отдельных случаях могут возникать изжога, боли в животе уме­ ренной интенсивности, вероятность которых снижается при применении препарата во время или после приема пищи. ■ П ротивопоказания 11овышенная чувствительность к препарату. Не рекомендуется назначать препарат в период беременности, кормления грудью и детям в связи с отi утствием опыта клинического применения препарата у данной категории пациентов. ■ О собы е указания При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. В отдельных случаях необходимо скорректироиить дозы сахароснижающих средств для предупреждения гипогликемии. 11ациентам, принимающим препараты а-липоевой кислоты, следует воз­ держаться от употребления алкоголя, поскольку он снижает терапевти­ ческую активность препарата. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Диалипон взаимодействует с ионными комплексами металлов (напри­ мер, с цисплатином), снижая их эффект. Диалипон с сахарами образует гнжелорастворимые комплексные соединения. Препарат несовместим i растворами, содержащими соединения, которые вступают в реакцию i SH-группами или дисульфидными мостиками. Возможно усиление гипогликемизирующего эффекта при введении инсулина или приеме пероральных гипогликемизирующих средств. ■ П ередозировка Симптомы: тошнота, рвота, головная боль. При передозировке или разиитии тяжелого побочноего действия необходимо немедленно прекратить прием препарата. Лечение симптоматическое. ■ Условия и срок хранения II темном месте при температуре 15—25 °С. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска АЛЬФА-ЛИПОН (ALFA-LIPON) «КИЕВСКИЙ ВИТАМ ИННЫ Й ЗАВОД», Киев, Украина Табл. п/о 0,3 г контурн. ячейк. уп., № 10, № 30 ЬЕРЛИТИОН 300 ЕД (BERLITHION 300) «HERLIN-CHEMIE AG (M ENARINI GROUP)», Германия

280

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

Р-р д/ин. 300 ЕД амп. 12 мл, №5; конц. д/р-ра д/инф. 300 ЕД амп. 12 мл, №5, № 10, № 20 БЕРЛИТИОН 300 ОРАЛЬ (BERLITHION 300 ORAL) «BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)», Германия Табл. п/о 300 мг, № 30 БЕРЛИТИОН 300 КАПСУЛЫ (BERLITHION 300 CAPSULES) «BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)», Германия Капе, мягкие 300 мг, № 15, № 30 БЕРЛИТИОН 600 ЕД (BERLITHION 600) «BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)», Германия Конц. д/п инф. р-ра 600 мг амп. 24 мл, № 5, № 10 БЕРЛИТИОН 600 КАПСУЛЫ (BERLITHION 600 CAPSULES) «BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)», Германия Капе, мягкие 600 мг, № 15, № 30 ТИОГАММА ТУРБО (THIOGAMMA TURBO) «WOERWAG PHARMA GMBH & CO. KG», Германия Р-р инф. 1,2% фл. 50 мл, № 1, № 10 ЭСПА-ЛИПОН 200 (ESPA-LIPON 200) «ESPARMA GMBH», Германия Табл. п/о 200 мг, № 30 ЭСПА-ЛИПОН 600 (ESPA-LIPON 600) «ESPARMA GMBH», Германия Табл. п/о 600 мг, №30 ЭСПА-ЛИПОН ИНЪЕКЦ. 300 (ESPA-LIPON INJ. 300) «ESPARMA GMBH», Германия Р-р д/ин. 300 мг амп. 12 мл, № 10 ЭСПА-ЛИПОН ИНЪЕКЦ. 600 (ESPA-LIPON INJ. 600) «ESPARMA GMBH», Германия Р-р д/ин. 600 мг амп. 24 мл, № 5 ДИАЛИПОН (DIALIPON) ОАО «ФАРМАК», Киев, Украина Капе, по 300 мг № 10x3, № 10x6 в контурных ячейковых упаковках; р р д/ин. 3 % по 10 мл, 20 мл в амп. № 5, № 10

СИЛИМАРИН (SILIMARINUM) ■ Фармакологическое действие Гепатопротектор растительного происхождения. Свойства препарам обусловлены наличием в его составе силимарина, который предстаи ляет собой смесь экстрактивных вещ еств, выделенных из плодов pai торопши пятнистой, а именно: силибинина, силидианина, силикрис i и на и других производных флавонола. Силибинин является главным компонентом силимарина. Действие препарата обусловлено стимул я

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

281

цией клеточного метаболизма. А ктивирует синтез белков и ф осф оли­ пидов в гепатоцитах, препятствует разруш ению клеточных мембран, что предотвращает гибель клетки, препятствует проникновению токсинов и клетки печени. ■ Показания к применению Хронические воспалительные заболевания печени, токсические пораже­ ния печени. ■ С пособ применения и дозы !Ьрослым и детям старше 12 лет назначают внутрь по 35—70 мг 3 раза и сутки или по 172 мг 1—2 раза в сутки. Суточная доза для детей с 5 лет i оставляет 5 мг/кг, делится на 2—3 приема. ()бычный курс лечения составляет 3 мес. ■ П обочны е эфф екты Очень редко отмечаются реакции повышенной чувствительности (кожная 1'ыпь, понос, частое мочеиспускание). ■ П ротивопоказания 11овышенная чувствительность к компонентам препарата. ■ О собы е указания 11е устраняет причины, вызывающие повреждение печени, и не применя­ ется для лечения острой интоксикации. Достаточных данных относительно безопасности и эффективности при­ менения препарата в период беременности и кормления грудью нет, по­ т о м у в этот период препарат может применяться только при условии тщательного определения соотношения польза/риск. 11репарат не влияет на способность управлять транспортными средства­ ми и работать с потенциально опасными механизмами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не описано. ■ П ередозировка До настоящего времени информация о передозировке отсутствует. Воз­ можно усиление выраженности побочных эффектов, описанных выше. ССпецифического антидота нет. Лечение симптоматическое. ■ Условия и срок хранения В сухом темном месте при температуре до 25 °С. Срок хранения — 1 год. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска ГЕПАЛЕКС (HEPALEX) «SANDOZ», Словакия Капе, тверд. 172 мг, №30, №60 КАРСИЛ (CARSIL) "SOPHARMA» JSC, Болгария Др. 35 мг, № 80

282

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

КАРСИЛ ФОРТЕ (CARSIL FORTE) «SOPHARMA» JSC, Болгария Капе. 90 мг, № 30 ЛЕГАЛОН (LEGALON) «MADAUS AG», Германия Капе. 70 мг, 140 мг № 20, № 30, № 60 Силимарин ГЕКСАЛ (Silymarin HEXAL) «HEXAL AG», Германия Капе. 172 мг, 140 мг №30, №60 СИМЕПАР (SIMEPAR) «МЕРНА LTD», Швейцария 1 капсула содержит: силимарина — 70 мг, витамина В, — 4 мг, витами на В ,— 4 мг, витам ина В6— 4 мг, витамина В12— 1,2 мкг, никотинами да — 12 мг, кальция пантотената — 8 мг Капе., №40

ФОСФОЛИПИДЫ (PHOSPHOLIPIDS) ■ Фармакологическое действие Субстанция натуральных фосфолипидов (НФЛ) — высокоочищенный экстракт из бобов сои, содержит преимущественно фосфатидилхолин (ФХ) с высокой концентрацией полиненасыщ енных жирных кисло i, в основном линолевой (70%), линоленовой и олеиновой. Главный актин ный ингредиент натуральных фосфолипидов — 1,2-дилинолеоилфое фатидилхолин. По своей химической структуре НФЛ отвечают естественным (эндогеи ным) фосфолипидам организма человека, но в функциональном отноше нии превосходят их благодаря высокому содержанию в 1-м и 2-м положс нии молекулы полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), особенно линолевой кислоты. Оказывает нормализующее действие на метаболизм липидов, белков и па дезинтоксикационную функцию печени. Восстанавливает и сохраняем клеточную структуру печени и фосфолипидозависимые энзиматические системы. Тормозит формирование соединительной ткани в печени. Вита мины, входящие в состав препарата, выполняют функцию коферментон в различных биохимических процессах. ■ П оказания к применению Ж ировая инфильтрация печени различного генеза (включая поражение печени при сахарном диабете); хронический гепатит, острый гепати i в стадии реабилитации больного; начальный цирроз печени; токсическое поражение печени; алкогольное повреждение печени; токсикоз беремен ных. Как вспомогательная терапия при псориазе, радиационном и мета болическом синдроме.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

283

■ С пособ прим енения и дозы Нфослым и подросткам вводят в/в медленно 250—500 мг (содержи­ мое 1—2 ампул) в сутки, а в тяжелых случаях — 500—1000 мг (2—4 ампул) м сутки (разреш ается вводить за один раз содержимое двух ампул). Продолжительность лечения до 10 сут. Если требуется разведение, |>скомендуется использовать собственную кровь пациента 1:1, для приготовления инфузионного раствора такж е рекомендуется испольюнать 5 или 10% р-р глюкозы, 5% р-р ксилита. Ж елательно допол­ нить парентеральную терапию применением препарата в виде капсул. Капсулы глотают не разж евывая и запиваю т достаточным количе( гном воды. Как вспомогательную терапию препарат применяют, в зависимости от общей клинической картины, по 1—2 капсулы 3 раза в сутки, курс лече­ ния — 1—3 мес., в комплексе с общепринятыми методами лечения. При псориазе лечение начинают с приема препарата (2 капсулы) 3 раза и сутки на протяжении 2 нед., после этого на протяжении 10 дней при­ нимают препарат в форме в/в инъекций (1 ампула (5 мл) в сутки) с одно­ племенным назначением ПУВА-терапии, после чего продолжают при­ менение капсул на протяжении 2 мес. При наличии противопоказаний k 11УВА-терапии применяют ту же схему приема препарата в комбинации i общепринятыми методами лечения псориаза. ■ П обочны е эфф екты II отдельных случаях — реакции гиперчувствительности на инъекциониую форму в связи с содержанием бензилового спирта. ■ П ротивопоказания 11овышенная чувствительность к компонентам препарата. Внутрипеченочный холестаз. Не следует назначать новорожденным и грудным детям. ■ О собы е указания Капсулы мягкие. 1 мягкая капсула препарата соответствует <0,1 ХЕ. Ши­ рокий опыт применения сои в качестве пищевого продукта не выявил ее опасности при приеме в период беременности. Однако ее обезжиренные и обогащенные фосфолипиды изучены недостаточно, поэтому применять и от препарат в период беременности не рекомендуется. Из-за отсутствия д о с т а т о ч н о г о опыта не рекомендуется также применять энерлив в период кормления грудью. Широкий опыт применения сои в качестве пищевого продукта не выявил гс опасности для детей. Однако обезжиренные и обогащенные фосфоли­ пиды сои изучены недостаточно, поэтому применять этот препарат у деи“й в возрасте младше 12 лет не рекомендуется. Раствор для инъекций. Применять только прозрачный раствор! П ре­ парат не совместим с электролитными растворами (физиологический |> р NaCl, р-р Рингера и др.). Нельзя смешивать в одном ш прице с дру­ гими лекарственными средствами. Препарат нужно медленно вводить

284

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

в вену (в/в). Раствор Эссенциале Н для в/в инъекций не разрешав п н вводить в мышцу (в/м), поскольку это может вызвать возникновение местного раздражения. Предостережение: раствор Эссенциале Н для в/в введения содержи! 0,6% спирта (по объему). При разведении Эссенциале Н для приготон ления инфузионного раствора (в случае невозможности использовании собственной крови пациента) нужно применять растворы, не содержа щие электролиты, а именно: 5 или 10 % р-р глюкозы (в соотношении 1:1), 5 % р-р ксилита. Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат Эссен циале Н можно назначать для лечения токсикоза беременности. Дети. Раствор Эссенциале Н для в/в инъекций нельзя назначать ноно рожденным и недоношенным грудным детям, поскольку в состав препл рата входит бензиловый спирт. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слом ных механизмов. Не выявлено. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Возможно взаимодействие с антикоагулянтами кумаринового ряда (вар фарин, фенпрокумон), поэтому может возникнуть необходимость в кор рекции дозы этих препаратов. ■ П ередозировка Нет данных. ■ Условия и срок хранения В сухом прохладном месте. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска ЛИВЕНЦИАЛЕ (LIVENTIALE) «SCAN ВЮТЕС», Индия 1 мл раствора для инъекций содержит: натуральных фосфолипидом (трифосфатидилхолина) из соевых бобов — 300 мг. Р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 5 мл, № 5 ЛИВЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ (LIVENTIALE FORTE) «SCAN ВЮТЕС», Индия Капе. 300 мг, № 30, № 50 ЭНЕРЛИВ (ENERLIV) «BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)», Германия 1 капсула содержит: обезжиренных обогащенных соевых фосфолипп дов — 300 мг. Капе, мягкие 300 мг, № 10, № 30, № 50 ЭССЕНЦИАЛЕ (ESSENTIALE) «SANOFI-AVENTIS PRIVATE CO. LTD», Венгрия 1 капсула содержит: эссенциальных фосфолипидов — 300 мг. Капе. 300 мг, № 30

285

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ГКПАФОРТЕ (HEPAFORTE) ■HOSNALIJEK D.D.», Босния и Герцеговина I капсула содержит: фосфолипидов — 300 мг, никотинамида — 30 мг, пиридоксина гидрохлорида — 6 мг, рибофлавина — 6 мг, тиамина нитра­ та — 6 мг, токоферола ацетата — 6 мг. Капе., №30 ;>ССЛИВЕР ФОРТЕ (ESSLIVER FORTE) •NABROS PHARMA PVT. LTD.», Индия I капсула содержит: эссенциальных фосфолипидов — 300 мг, тиамина мононитрата — 6 мг, рибофлавина — 6 мг, пиридоксина гидрохлорида — fi мг, цианокобаламина — 6 мг, никотинамида — 30 мг, токоферола ацета­ та — 6 мг. Капе., № 30, № 50, р-р для в/в ин. амп. 5 мл, № 5

КИСЛОТА УРС0ДЕ30КСИХ0ЛЕВАЯ

(ACIDUM URS0DE0XYCH0LICUM) ■ Фармакологическое действие Препарат оказывает мембраностабилизирующее и гепатопротекторное действие, защищая гепатоциты от действия повреждающих факторов. ( )бладает иммуномодулирующей активностью, уменьшает выраженность иммунопатологических реакций в печени. Способствует растворению колестериновых конкрементов и предупреждает образование новых. ■ Показания к применению Желчнокаменная болезнь: холестериновые камни в желчном пузыре; первичный билиарный цирроз; первичный склерозирующий холангит; кистозный фиброз (муковисцидоз); билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит; лечение холестатического синдрома, при различных иидах пораж ения печени. ■ С пособ применения и дозы капсулы. Для растворения желчных камней, а также при лечении острых и хронических заболеваний печени препарат применяют в дозе 10 мг/кг и сутки без перерыва на протяжении длительного времени. Масса тепа, кг

Урсодезоксихолевая кислота, мг

Количество капсул

До 60

500

2

60—80

750

3

81— 100

1000

4

Свыше 100

1250

5

Продолжительность приема для растворения холестериновых желчных кпмней составляет от 6 мес. до 2 лет. Если через 12 мес. от начала приема препарата не отмечают уменьшения желчных камней, продолжать лечение

286

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

нецелесообразно. При лечении билиарного рефлюкс-гастрита препар.м назначают по 250 мг 1 раз в сутки перед сном. Продолжительность приема, как правило, составляет 10—14 дней. При лечении холестатического синдрома при разных видах поражения печен и суточная доза зависит от массы тела пациента. Обычно это 8— 12 мг ур содезоксихолевой кислоты на 1 кг/сут., т. е. 500—700 мг (2—4 капсулы) Вечеров

Масса тела, кг

Суточная доза, мг

Утром

Днем

До 60

500 (2 капсулы)

1

60—80

750 (3 капсулы)

1

1

1

81—100

1000 (4 капсулы)

1

1

2

1

Максимальная суточная доза — 1500 мг (6 капсул). Продолжительное п. лечения при хронических заболеваниях печени может составлять от не­ скольких месяцев до 2 лет. Для детей в возрасте старше 3 лет дозирова! iие индивидуальное — рекомендуется назначать 10—20 мг/кг/сут. Капсулы глотают не разжевывая, запивая достаточным количестиеш воды. Суспензия. Для растворения холестериновых желчных конкрементом приблизительно 10 мг/кг ежесуточно, что соответствует: Эквивале! мл

Масса тела, кг

Мерные ложки ( 1 мерная ложка/5 мл суспензии содержит 250 мг урсодезоксихоловой кислоты)

5—7

Vi

1,25

8— 12

‘/2

2,5

13— 18

3/4 0 /4

+ ½)

3,75

19—25

1

5

26—35

1½

7,5

36—50

2

10

51—65

2Уг

12,5

66—80

3

81— 100

4

20

100

5

25

■

15

Суспензию нужно принимать вечером перед сном, регулярно. Время, не­ обходимое для растворения желчных конкрементов, обычно состав/пи i 6 — 24 мес. Е с л и уменьшение размеров желчных конкрементов не наблт дается после 12 мес., терапию нужно прекратить. Эффективность лечения контролируют с помощью УЗИ или холецие m графии через каждые 6 мес. Необходимо проводить дополнительны' исследования для выявления возможной кальцификации конкрементом Если это произошло, лечение следует прекратить.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

287

■ П обочны е эфф екты Редко — понос, кожный зуд, транзиторное повышение активности пече­ ночных трансаминаз. ■ П ротивопоказания Острые воспалительные заболевания желчных путей, цирроз печени и стадии декомпенсации, выраженные наруш ения ф ункции печени и почек. П овыш енная чувствительность к компонентам препарата. Иозраст до 3 лет. ■ О собы е указания Успешное консервативное лечение желчнокаменной болезни возм ож ­ но при наличии чисто холестериновых (рентгенонегативных) конкре­ ментов диам етром не более 2 см, сохраненной функции желчного пузыря; камни не должны заполнять более половины объема ж елчно­ го пузыря. При длительном лечении (более месяца) периодически, 1 раз в месяц, не­ обходимо определять активность печеночных трансаминаз, особенно и первые 3 мес. лечения. В отличие от хенодеоксихолевой кислоты эмйриотоксичность урсодезоксихолевой кислоты не доказана. Поэтому ре­ шение о применении препарата в период беременности принимает врач. Применение в период кормления грудью рекомендуется только в случае острой необходимости. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Колестирамин, колестипол и антациды, в состав которых входит ги ­ дроксид алюминия, могут снижать всасываемость урсодезоксихолевой кислоты. ■ П ередозировка 11е описана. ■ Условия и срок хранения II сухом темном месте при температуре до 25 °С. Срок хранения — 4 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска УРСОСАН (URSOSAN) •PRO. MED. CS. PRAHA A.S.», Чешская Республика Капе. 250 мг, № 10, № 50, № 100 УРСОФАЛЬК (URSOFALK) "DR.FALKPHARMA GMBH», Германия Капе. 250 мг, № 10, №50, № 100; сусп. д/перорал. прим. 250 мг/5 мл бу­ тылка 250 мл УРСОХОЛ (URSOCHOL) )АО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина Капе. 250 мг контурн. ячейк. уп., № 10, № 50, № 100

288

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

АЛЛОХОЛ (ALLOCHOLUM) ЗАО Н ПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина 1 таблетка содержит: желчи ж ивотной сухой — 0,08 г, экстракта чес нока сухого — 0,04 г, листьев крапивы — 0,005 г, угля активировании го — 0,025 г. ■ Фармакологическое действие Желчегонное средство. Стимулирует синтез желчных кислот. Облегчай выход желчи в двенадцатиперстную кишку. Рефлекторно повышает секре торную и двигательную деятельность пищеварительного тракта, уменьп ыи процессы гниения и брожения в кишечнике. ■ П оказания к применению Хронические гепатиты, холангиты, холециститы, привычный запор, о6)ч ловленный атонией кишечника. ■ С пособ применения и дозы Внутрь по 1—2 табл. 3—4 раза в день после еды в течение 3—4 нед. При обострении заболевания препарат принимают по 1 табл. 2—3 раза в с у i ки в течение 1—2 мес. Дети до 7 лет принимают по 1 табл., старше 7 лет — по 2 табл. 3 раза в день (после еды) в течение 3—4 нед. Курс /ичения аллохолом можно повторять 2—3 раза с перерывом 3 мес. ■ П обочны е эффекты Нарушение пищеварения (расстройство желудка) и аллергические рем к ции. В этих случаях препарат отменяют. ■ П ротивопоказания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острая и под острая дистрофия печени, острый гепатит. С осторожностью применим! при механической желтухе. ■ О собы е указания Первые признаки улучшения состояния (уменьшение выраженности оп ли в правом подреберье, исчезновение диспептических явлений) поя или ются на 5—8-е сутки после начала лечения. С осторожностью назначит! аллохол пациентам с холелитиазом. Данную лекарственную, форму ирг парата не назначают детям. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При применении аллохола в сочетании с холеретиками синтетическими и л и растительного происхождения может усиливаться желчеобразование, комбинация аллохола со слабительными препаратами приводит к устра ие нию запоров. Аллохол способствует лучшему всасыванию жирораствори мых витаминов; препарат можно применять с антисептиками или химии терапевтическими средствами при инфекционных процессах в печени или желчных путях. ■ П ередозировка Не описана.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

289

■ Условия и срок хранения II сухом, защищенном от света месте. Срок хранения — 4 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. п/о контурн. ячейк. ул., № 10, № 50

ГЕРБИОН КАПЛИ ЖЕЛЧЕГОННЫЕ

{HERBION DROPS FOR THE GALLBLADDER) "KRKA D.D., Novo mesto», Словения 100 мл капель экстракта водно-спиртового (27:100) содержат: листьев мяты перечной — 10 г, экстракта артишока сухого — 2,5 г, травы репейничка — 10 г, цветков ромашки лекарственной — 3,5 г, семян тмина обык­ новенного — 3,5 г. ■ Фармакологическое действие Комбинированный препарат растительного происхождения. Оказывает желчегонное, холекинетическое и спазмолитическое действие. Листья нртишока содержат горечи (цинарин и хлорогеновую кислоту), которые к сочетании с мятой перечной и репейничком увеличивают секрецию желчи и способствуют опорожнению желчного пузыря. Усиление отделе­ ния желчи предотвращает образование желчных камней и снижает веро­ ятность развития инфекции желчных протоков. Ромашка аптечная об­ ладает противовоспалительным действием и вместе с тмином оказывает спазмолитическое действие при желчных и кишечных коликах. Они так­ же способствуют отхождению газов. ■ Показания к применению Нарушение переваривания пищи на фоне нарушения желчеобразования, дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром; холецистит, холангит (лечение — в составе комбинированной терапии и профилактика). ■ С пособ применения и дозы Внутрь, взрослым — 10—15 капель 3 раза в сутки. При постхолецистэкгомическом синдроме прием капель возможен на протяжении неограни­ ченного периода времени. Капли разводят в 1 ст. л. воды и принимают во время или сразу после еды. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату, печеночная недостаточ­ ность, непроходимость желчных протоков, эмпиема желчного пузыря, паралитическая кишечная непроходимость, заболевания печени, алко­ голизм, эпилепсия, травмы и заболевания головного мозга, беремен­ ность, детский возраст.

290

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТ ОН

■ О собы е указания В каплях содержится 75 об.% этилового спирта; в каждой дозе (15 k.i пель) — 0,3 г алкоголя, в связи с чем препарат не следует назначать лицам, которые должны воздерживаться от употребления алкоголя (например, больные хроническим алкоголизмом), при заболеваниях печени, эпилем сии, а также лицам с заболеваниями ЦНС. Прием препарата в высоких дозах может оказывать негативное влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с пи тенциально опасными механизмами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Поскольку в каплях содержится этиловый спирт, они могут изменять или усиливать действие других препаратов. ■ П ередозировка Значительная передозировка может вызвать признаки алкогольного опьянения. ■ Условия и срок хранения При комнатной температуре. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Кап. д/перорал. прим., фл. с капельницей 30 мл

ФЛАМИН (FLAMINUM) ОАО «ФК «ЗДОРОВЬЕ», Харьков, Украина 1 таблетка содержит: фламина — 0,18 г, пектина — 1 г, кислоты лимон ной — 0,1 г, витамина С и сахара — до 18,4 г. ■ Фармакологическое действие Средство растительного происхождения; оказывает желчегонное, холеки нетическое, холеретическое, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие. Усиливает секрецию же л чи и увеличивает содержание в ней билирубина, повышает тонус желчного пузыря и способствует оттоку желчи. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сфинктеров желчного пузыря и желчевыводящих путей, изменяет вязкость и химический состав желчи. Стимулируя п ы деление желудочного сока и замедляя эвакуаторную функцию желудкл и кишечника, способствует более качественному перевариванию пищи Активирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы; р;к ширяет кровеносные сосуды кишечника. Способствуя выделению холес i е рина с желчью, оказывает гипохолестеринемическое действие; обладаем антибактериальной активностью в отношении грамположительных бакте­ рий, повышает активность метронидазола и аминохинола при лечении лямблиоза. Стимулирует регенеративные процессы в тканях глаза.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

291

■ Показания к применению Нпутрь — гепатит (в т. ч. вирусный), хронический холецистит, гепатохолецистит, дискинезия желчевыводящих путей, холангит, постхолецистэктомический синдром. В составе комбинированной терапии: ожирение, сахарный диабет, лямблиоз. Местно — ожоги глаз (химический и терми­ ческий), эрозии, язвы роговицы разной этиологии. ■ С пособ применения и дозы Взрослым рекомендуют по 1 табл. 3 раза в день за полчаса до еды с не­ большим количеством воды в течение 10—40 дней. Детям дают в виде гранул, из которых готовят суспензию. К содержимо­ му банки добавляют свежекипяченую и охлажденную до комнатной тем­ пературы воду (до метки 100 мл), взбалтывают до образования равно­ мерной суспензии. Дозы составляют: от 1 мес. до 1 года — разовая — 2,5 мл, суточная — до 7,5 мл; 1—3 года — разовая — 5 мл, суточная — 15 мл; 4—5 лет — разовая — 7,5 мл, суточная — 22,5 мл; старше 5 лет — разоиая — 10 мл, суточная — 30 мл. Курс лечения — 10—14 дней. При необ­ ходимости курс лечения продлевают. ■ П обочны е эф ф екты Аллергические реакции; повышение АД (у больных артериальной ги­ пертензией). ■ П ротивопоказания Гиперчувствительность, холелитиаз. С осторожностью. Артериальная гипертензия. ■ О собы е указания С осторожностью назначают пациентам с повышенной кислотообразую­ щей функцией желудка. Особенности применения препарата в период беременности и кормления грудью не исследованы, поэтому назначают с учетом соотношения риск/польза. Детям до 5 лет фламин назначают в виде гранул для приготовления пероральной суспензии. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Повышает активность метронидазола и аминохинола при лечении лямблиоза. ■ П ередозировка Не описана. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. 0,05 г № 10 в упаковке, № 10x3 контурных упаковках, банках, пласт­ массовых контейнерах; гранулы для детей по 0,9 и 1,8 г в одноразовых пакетах № 10, 20 в упаковке.

292

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

ХОЛИВЕР (CHOLIVER) «HAU GIANG PH. JSC — HG PHARM», Вьетнам Комбинированный препарат; состоит из экстракта желчи медицинской 25 мг, экстракта артишока посевного — 25 мг, порошка куркумы длин ной — 50 мг. ■ Фармакологическое действие Способствует повышению секреторной функции клеток печени, что про является усилением выделения желчи и стимуляцией синтеза желчных кислот. Рефлекторно повышает моторно-секреторную функцию пищенл рительного тракта, угнетая процессы брожения в кишечнике. ■ П оказания к применению Цирроз печени, хронический гепатит, желтуха, холецистит, холанпп. дискинезия желчных путей по гипокинетическому типу, олигурия вслед ствие сердечной недостаточности и цирроза печени, пептическая янпл желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический запор вследствие отсутствия тонуса кишечника. ■ С пособ применения и дозы Взрослым и детям в возрасте старше 4 лет препарат рекомендуют но 2—4 табл. 3 раза в сутки до или во время еды. Детям в возрасте до 4 лет по 1—2 табл. 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения обычно 10—20 дней. ■ П обочны е эффекты Возможны аллергические реакции (покраснение кожи, кожная сыпь, зуд), понос. ■ П ротивопоказания Обструктивная непроходимость желчных путей (обтурационная желту ха), острый гепатит, дистрофия печени и острая печеночная недостаток ность, повышенная чувствительность к компонентам препарата. ■ О собы е указания При передозировке возможен понос. Препарат отменяют, назначают сим птоматическое лечение. Возможно применение лекарственного средстил в период беременности, если польза для матери превышает потенциал), ный риск для плода. При приеме препарата кормление грудью нужно прекратить. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Возможно усиление эффектов слабительных и мочегонных средств при одновременном их применении с холивером. Эффективность препарата при одновременном приеме энтеросорбентов снижается. ■ П ередозировка Возможна диарея, выраженные аллергические реакции (кожная сыш., зуд). Препарат отменяют, назначают симптоматическое лечение. ■ Условия и срок хранения В сухом темном месте. Срок хранения — 3 года.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

293

■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. п/о, № 100.

ЭКСТРАКТ АРТИШОКА ПОЛЕВОГО

(EXTRACTUM CYNARAE SCOLYMUS) ■ Фармакологическое действие Средство растительного происхождения. Фармакологические свойства обусловлены действием комплекса биологически активных веществ, которые входят в состав листьев артишока полевого (Cynara scolymus). Фенольное вещество цинарин в сочетании с фенокислотами, биофлавоноидами и другими веществами оказывает желчегонное, мочегонное и геиатопротекторное действие, способствует выведению из организма мочеиины, токсинов (в т. ч. нитросоединений, алкалоидов, солей тяжелых металлов). Аскорбиновая кислота, каротин, витамины В[ и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов. ■ Показания к применению Хронический гепатит, цирроз печени; хронический некалькулезный холецистит, дискинезия желчных путей по гипокинетическому типу, хронический нефрит, хроническая интоксикация гепатотоксическими веществами. ■ С пособ применения и дозы Таблетки. Взрослым внутрь по 0,4—0,6 г 3 раза в сутки до еды. Детям н зависимости от возраста по 0,2—0,4 г 3 раза в сутки до еды. Курс лече­ ния — 2—3 нед. Повторные курсы лечения по согласованию с врачом. Раствор оральный. Перед применением раствор следует взболтать и раз­ нести водой. Взрослым назначают по 1 ч. л. (5 мл р-ра) 3 раза в сутки перед едой. Детям в возрасте до 12 мес. — по 0,3—0,5 мл р-ра (5—10 капель развести в 1 ч. л. воды) 3 раза в сутки за 20 мин до еды; в возрасте от 1 го­ да д о 5 л е т — по 0,5— 1 мл раствора(10—20 капель развестив 1 ст. л. воды) 3 раза в сутки за 20 мин до еды; в возрасте 6— 12 лет — по 2—3 мл раство­ ра (½ ч. л. развести в 1 ст. л. воды) 3 раза в сутки за 20 мин до еды; в воз­ расте старше 12 лет — Уг—1 ч. л. раствора, разведенная в 1 ст. л. воды, 3 раза в сутки за 20 мин до еды. Курс лечения — 2—3 нед. Проведение повторных курсов лечения возможно после согласования с врачом. ■ П обочны е эффекты Возможны аллергические реакции, при длительном применении препа­ рата в высоких дозах — понос. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, желчнокамен­ ная болезнь, непроходимость желчных путей, острые заболевания печени, почек, желче- и мочевыводящих путей.

294

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

■ О собы е указания Применение в период беременности и кормления грудью. Применение возможно в случае, если ожидаемая польза для матери превыш ает по тенциальны й риск для плода или ребенка. Не влияет на способное i 1. управлять транспортны ми средствами или работать со сложными ме­ ханизмами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Артишок может ослаблять терапевтический эффект антикоагулянтом типа кумарина (фенпрокумон, варфарин), что требует специальной кор рекции дозы этих препаратов. ■ П ередозировка Информация отсутствует. При случайной передозировке возможно уис личение выраженности побочных эффектов, описанных выше. Специфи ческий антидот отсутствует. Лечение симптоматическое. ■ Условия и срок хранения В сухом темном месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска АРТИХОЛ (ARTICHOL) «КИЕВСКИЙ ВИТАМ ИННЫ Й ЗАВОД», Киев, Украина Табл. п/о 0,2 г блистер, № 10, № 30; табл. п/о 0,2 г контейнер, № 30 БИЛИКУР (BILICUR) «SANDOZ», Словакия Табл. п/о 300 мг, № 30 ХОФИТОЛ раствор пероральный (CHOPHYTOL solutio per os) «LABORATOIRES ROSA-PHYTOPHARMA», Франция Р-р оральный фл. 120 мл, № 1 ЦИНАРИКС (CYNARIX) «MONTAVIT GMBH», Австрия Табл. п/о 55 мг, №24, №60; р-р оральный фл. 50 мл, 100 мл, 250 мл

ГИДРОКОРТИЗОН (HYDR0C0RTIS0NUM) ■ Фармакологическое действие Гидрокортизона ацетат оказывает противовоспалительное, антиаллергн ческое, противозудное и противоотечное действие. При местном использовании ГКС тормозят развитие воспалительной реакции, вызванной физическими, химическими, иммунологическими факторами. Уменьшают отек, осаждение фибрина, расширение кровенос ных сосудов, миграцию лейкоцитов, пролиферацию кровеносных сосудом, отложение коллагена и рубцевание. ГКС, применяемые местно при лечо нии заболеваний глаз, всасываются через роговую, радужную, сосудистую оболочки глаза, цилиарное тело и сетчатку. При местном применении

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

295

и рекомендуемых дозах клинические проявления, обусловленные систем­ ным действием ГКС, не развиваются. ■ Показания к применению Воспалительные и аллергические неинфицированные заболевания кожи. Аллергический и контактный дерматит, экзема, нейродермит, псориаз. ■ С пособ прим енения и дозы Взрослым и детям старше 6 мес. небольш ое количество препарата мас­ сирующими движениями наносят на пораженный участок кожи 1—3 раза п сутки. Применяю т от 1 до 3 раз в неделю. При локализации плотных исориатических бляшек в области локтей, коленей препарат необходи­ мо наносить под окклюзионные повязки. Доза препарата, используемая н течение недели, не должна превыш ать 30—60 г. П родолж ительность курса лечения устанавливается индивидуально и зависит от динамики заболевания. ■ П обочны е эфф екты Атрофия кожи; розацеаподобный и периоральный дерматит; замедление заживления ран; риск развития катаракты; депигментация, гипертрихоз; контактная аллергия. ■ П ротивопоказания Дерматиты, осложненные бактериальной (пиодермия, сифилис и туберку­ лез), вирусной (герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай, остроконеч­ ные кондиломы, бородавки, контагиозный моллюск), грибковыми и пара­ зитарными инфекциями; раны и язвенные поражения кожи; периоральный дерматит; атрофические поражения кожи; розовые угри, локализующиеся в области лица; акне, ихтиоз, подростковый подошвенный дерматоз, лом­ кость сосудов кожи; повышенная чувствительность к препарату. ■ О собы е указания Не применять без перерыва более 2 нед. Продолжительное использование препарата может вызывать повышение частоты побочных эффектов. Сле­ дует с осторожностью применять препарат у детей в возрасте старше 3 мес. (1 раз в сутки не дольше 1 нед.). Применение в период беременности и кормления грудью. Можно при­ менять препарат только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или ребен­ ка грудного возраста, по возможности кратковременно. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Не влияет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не описано. ■ П ередозировка При продолжительном применении препарата возрастает частота раз­ вития побочных эффектов. Слишком частое и продолжительное приме­ нение препарата, особенно у детей младшего возраста, может служить

296

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

причиной развития системных эффектов ГКС, поэтому у детей nperiap.i 1 нужно применять по возможности короткими курсами (3—5 дней). ■ Условия и срок хранения Мазь следует хранить при температуре 15—25 °С, крем — при темпера гу ре не выше 25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска ГИДРОКОРТИЗОН (HYDROCORTISONE) «JELFA» PHARMACEUTICAL WORKS S.A., Польша Мазь глаз. 0,5 % туба 3 г ЛАТИКОРТ (LATICORT) «JELFA» PHARMACEUTICAL WORKS S.A., Польша Мазь 0,1 % туба 15 г; крем 0,1 % туба 15 г ЛОКОИД (LOCOID) «ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V.», Нидерланды Мазь 0,1 % туба 30 г; крем 0,1 % туба 30 г ЛОКОИД ЛИПОКРЕМ (LOCOID lipocream) «ASTELLAS PHARM A EUROPE B.V.», Нидерланды Крем 0,1 % туба 30 г ЛОКОИД КРЕЛО (LOCOID CRELO) «ASTELLAS PHARMA EUROPE В. V», Нидерланды Эмульсия накожная 0,1 % фл. 30 г, № 1 ПРОКТОСЕДИЛ (PROCTOSEDYL) «AVENTIS PHARMA LIMITED», Индия 1 г мази содержит: гидрокортизона ацетата — 5,58 мг, фрамицетина суль фата — 10 мг, гепарина натрия — 100 ЕД, эскулозида — 10 мг, этил-4-амино бензоата (бензокаина) — 10 мг, бутиламинобензоата — 10 мг Мазь по 10 г в тубах 1 капсула содержит: гидрокортизона ацетата — 2,79 мг, фрамицетина суль фата — 5 мг, эскулозида — 5 мг, этил-4-аминобензоата (бензокаина) 5 мг, бутиламинобензоата — 5 мг Капсулы ректальные № 20 ГИДРОКОРТИЗОН-РИХТЕР (HYDROCORTISON-RICHTER) «GEDEON RICHTER LTD», Венгрия 1 мл суспензии содержит: гидрокортизона ацетат — 25 мл, лидокаипа гидрохлорид — 5 мг. Сусп. д/ин. фл. 5 мл, № 1

0КСИК0РТ (0XYC0RT) «JELFA» PHARMACEUTICAL WORKS S.A., Польша 1 г мази содержит: окситетрациклина гидрохлорид — 30 мг, гидрокорт и зона ацетат — 10 мг.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

297

■ Фармакологическое действие Комбинированный препарат. Окситетрациклин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., в т. ч. продуцирующих пенициллиназу, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes) и грамотрицательных (Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.) микроорганизмов, а также Rickettsia spp., Chlamydiaceae, Mycobacterium spp., Spirochaetaceae. Устойчивы к препарату большинство грибов, мелкие ви­ русы. Гидрокортизон — глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд и местные проявления экссудации. ■ Показания к применению Пиодермии (стрептококковые, стафилококковые и смешанные); детская крапивница; аллергический и себорейный дерматит; вторичная бактери­ альная инфекция при экземе, аллергических и профессиональных дерма­ титах, укусах насекомых; солнечная эритема; аллергические и гнойные заболевания наружного слухового прохода; варикозные язвы голени. ■ С пособ применения и дозы 0,5—1 г препарата наносят тонким слоем на пораженный участок 2—3 раза в сутки. Применяют также в виде повязок. Продолжительность курса — 1—2 нед. ■ П обочны е эффекты Редко — аллергические реакции на компоненты препарата. ■ П ротивопоказания Вирусные заболевания кожи; туберкулез кожи; дерматомикозы; повы­ шенная чувствительность к компонентам препарата. ■ О собы е указания При необходимости нанесения препарата на кожу лица его применение должно быть по возможности непродолжительным, чтобы избежать раз­ вития побочных эффектов (телеангиэктазии, атрофия подкожной ж иро­ вой клетчатки). Не рекомендуется применение препарата в период бере­ менности, особенно в течение длительного периода и на обш ирных участках кожи. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами В период лечения ГКС не рекомендуется проводить вакцинацию против оспы или другие виды иммунизации ввиду иммуносупрессивного дей­ ствия ГКС. ■ П ередозировка Не описана. ■ Условия и срок хранения В сухом месте при температуре до 25 °С. Срок хранения — 2 года.

298

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Мазь туба 10 г. ГИОКСИЗОН (HYOXISONUM) ОАО «ХФЗ «КРАСНАЯ ЗВЕЗДА»», Харьков, Украина 1 г мази содержит: окситетрациклина гидрохлорид — 30 мг, гидрокорта зона ацетат — 10 мг Мазь туба 15 г ГЕОКОРТОН (GEOCORTON) LTD «PLIVA CROATIA», Хорватия 1 г мази содержит: окситетрациклина гидрохлорид — 30 мг, гидрокорти зона ацетат — 10 мг Мазь туба 10 г ОКСИЗОН (OXYZONUM) ООО «НИЖФАРМ», Нижний Новгород, Российская Федерация Препарат содержит: окситетрациклина дигидрат — 3 % и гидрокортизона ацетат — 1 % Мазь туба 10 г

ДЕКСАМЕТАЗОН (DEXAMETHASONUM) ■ Фармакологическое действие Синтетический глюкокортикостероид с выраженной противовоспали тельной и противоаллергической активностью, с быстрым началом и ко роткой продолжительностью действия. ■ П оказания к применению Эндокринные нарушения — острая недостаточность коры надпочечников; при подготовке к оперативному вмешательству или в случае тяжелой трав мы/заболевания у пациентов с недостаточностью коры надпочечников или недостаточным адренокортикальным резервом. Шок при неэффективности других методов лечения, анафилактически й шок, шок у пациентов с недостаточностью коры надпочечников. Отек мозга при первичных опухолях головного мозга или метастазах в мозгу, при краниотомии или черепно-мозговых травмах. Злокачественные заболевания — паллиативное лечение лейкозов и лим фомы у взрослых, острый лейкоз у детей, гиперкальциемия у пациентов со злокачественными опухолями. Диагностический тест для выявления гиперфункции коры надпочечни ков. Обострение хронического обструктивного бронхита и БА. Внутрисуставное введение применяется при тяжелых формах ревматоид ного артрита с нарушением функции сустава и отсутствием эффекта от традиционной терапии, при других заболеваниях, сопровождающихся развитием синовита с накоплением выпота в полости сустава (препарат

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

299

ннодят после аспирации синовиальной жидкости). Местное применение («ведение в пораженный участок) показано при склеротическом фолли­ кулите, кольцевидной гранулеме и саркоидозе кожи. Субконъюнктивальное, ретробульбарное и парабульбарное введение по­ казано при угрозе утраты зрения, аллергических заболеваниях, иммуно­ дефиците, пролиферативных изменениях в глазной ямке, симпатическом офтальмите и терапии иммунодепрессантами после трансплантации ро­ говицы. ■ С пособ прим енения и дозы Пероральное применение. Внутрь принимают во время еды. Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет от 0,5 до 9 мг/сут., которую при­ нимают раздельно в 2—4 приема. Поддерживающая доза обычно состав­ ляет от 0,5 до 3 мг/сут. Парентеральное применение. Назначают в/м, в/в струйно или в виде ин­ фузии в растворе глюкозы или изотоническом р-ре натрия хлорида. Ре­ комендуемая начальная доза для в/в или в/м введения составляет от 0,5 до Ч мг/сут.; при необходимости дозу повышают. Местное применение. Рекомендуемая доза для внутрисуставного введения составляет от 0,4 до 4 мг однократно. Внутрисуставную инъекцию можно повторить через 3—4 мес; в такой же дозе можно вводить в один и тот же сустав не более 3—4 раз; дексаметазон можно вводить не более чем в 2 су­ става одновременно. Более частое введение дексаметазона может повредить суставной хрящ. Доза зависит от размера пораженного сустава. Обычно в крупные суставы вводят 2—4 мг дексаметазона, в мелкие суставы — 0,8—1 мг. В синовиальную сумку вводят от 2 до 3 мг дексаметазона, в обо­ лочку сухожилия — от 0,4 до 1 мг, а в сухожилия — от 1 до 2 мг. При ин­ фильтрации мягких тканей рекомендуется периартикулярное введение в дозе от 2 до 6 мг. Детям назначают в/м. Доза для заместительной терапии составляет 0,0233 мг/кг или 0,67 мг/м2, которую разделяют на 3 введения через 2 дня на 3-й, или в дозе от 0,00776 до 0,01165 мг/кг или от 0,233 до 0,335 м г/м 2/сут. При прим енении по другим показаниям реком ендуе­ мая доза составляет 0,02776—0,16665 м г/кг или 0,833—5 м г/м 2 каждые 12—2 4 ч . ■ П обочны е эфф екты При длительном применении или превышении дозы возможно повыше­ ние внутриглазного давления. При истончении роговицы существует опасность перфорации. Крайне редко — поражение простым герпесом (Herpes simplex). ■ П ротивопоказания Заболевания глаз вирусной и грибковой этиологии, острые гнойные инфекционные поражения глаз (при отсутствии специальной терапии), заболевания роговицы, сочетающиеся с дефектами эпителия, трахома, глаукома, повышенная чувствительность к препарату.

300

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ О собы е указания При недостаточности коры надпочечников в особых ситуациях (травмы, операции) дозу препарата повышают. С осторожностью назначают дексаметазон больным с неспецифическим язвенным колитом, при пептической язве желудка и двенадцатиперстном кишки, почечной недостаточности, системном остеопорозе, миастении При инфекционных заболеваниях ГКС следует назначать в комбинации с противомикробными препаратами, при пептической язве — с протиио язвенными средствами. Осторожность необходима также при назначении дексаметазона пациентам с выраженной АГ, сахарным диабетом, психи ческими заболеваниями, глаукомой. При гипотиреозе, а также при цир розе печени действие препарата может усиливаться. У детей при продолжительном лечении необходимо следить за динамиком роста и развития. В период беременности (особенно в I триместре) препарат назначаю: только в том случае, если потенциальная польза для будущей матери ripe вышает возможный риск для плода. Ввиду возможного влияния на рост и секрецию эндогенных ГКС рекомсч i дуется прекратить кормление грудью во время лечения дексаметазоном ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, эфе дрин или аминоглутетимид снижают эффективность дексаметазона при одновременном применении. Дексаметазон снижает терапевтическим эффект антибактериальных средств, антигипертензивных препаратом, антикоагулянтов кумаринового ряда, празиквантела и салуретиков; по вышает активность гепарина и альбендазола. Одновременное применение дексаметазона и антагонистов |32-адрено рецепторов в высоких дозах повышает риск развития гипокалиемии У пациентов с гипокалиемией сердечные гликозиды чаще вызываю! развитие аритмии, а их токсическое действие повышается. При одно временном назначении пероральных контрацептивов может увеличи ваться период полувыведения ГКС, что повышает вероятность возник новения побочных эффектов. Противопоказано одновременное назначение дексаметазона и ритодрипм, так как при этом побочные эффекты могут усиливаться. Одновременное назначение дексаметазона с метоклопрамидом, дифенгм драмином, прохлорперазином, ондансетроном и гранисетроном эффек тивно предотвращает развитие тошноты и рвоты при проведении эме i с> генной химиотерапии цисплатином, циклофосфамидом, метотрексатом и флуороурацилом. ■ П ередозировка При передозировке (как правило, только через несколько недель с ее ми мента) возможно развитие синдрома Иценко—Кушинга, а также описан

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

301

пых выше побочных эффектов. Специфического антидота нет. Проводят симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен. ■ Условия и срок хранения В темном месте при температуре 8—15°С. После вскрытия флакона срок хранения — 28 суток. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска ДЕКСАМЕТАЗОН (DEXAMETHASON) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения Табл. 0,5 мг, № 10; р-р д/ин. 4 мг амп. 1 мл, № 25 ФАРМАДЕКС (Farmadex) ОАО «ФАРМАК», Киев, Украина Кап. глазн. 0,1 % по 5 мл или 10 мл во флаконах МЕДЕКСОЛ (MEDEXOL) «WORLD MEDICINE», сила 1 мл капель содержит: дексаметазон — 1 мг. Кап. глаз./уш. 0,1 % фл.-капельн. 5 мл, № 1 М ИКОЖ ИНАКС (MICOGYNAX) «MEKOPHAR CHEMICAL PHARMACEUTICAL JOINT-STOK COMPANY», Вьетнам Таблетки содержат: метронидазол — 200 мг, хлорамфеникол — 80 мг, дексаметазона ацетат — 0,5 мг, нистатин — 100000 ME. Табл. вагинал., № 12

МЕТИЛПРЕДНИ30Л0Н ( METHYLPREDNISOLONUM) ■ Фармакологическое действие Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное, антиэкссудативное и катаболическое действие, а также уменьшает зуд кожи, повышает уровень глюкозы в сыворотке крови. Тормозит воспалительный процесс. ■ Показания к применению Воспалительные и системные ревматические заболевания, аутоиммунные заболевания, аллергические состояния, анафилактический шок, бронхи­ альная астма и другие заболевания легких, а также для снижения внутри­ черепного давления (например, при отеке мозга на фоне новообразова­ ний), реакция отторжения трансплантата; некоторые дерматологические, гематологические, печеночные, неврологические (например, рассеянный склероз, тяжелая псевдопаралитическая миастения), почечные и желудочно-кишечные заболевания. ■ С пособ применения и дозы Таблетки. Начальная пероральная доза для взрослых составляет от 8 до 96 мг в сутки. При достижении положительного клинического эффекта

302

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

дозу постепенно снижают. Поддерживающая доза должна быть мини мально эффективной, для взрослых она обычно составляет 4—12 мг/су i в один прием утром. При длительном лечении может быть адекватным прием препарата через день. Детям назначают в более низкой дозе. Р-р для инъекций вводят путем медленной в/в или в/м инъекции или в/в инфузии. Дозирование индивидуально и зависит от заболевания и сте пени его тяж ести. При шоке и после трансплантации органов вводя i в/в в дозе до 30 мг/кг. Высокие дозы (более 1 мг/кг) в/в — в течение 30 60 мин. В качестве противорвотного средства больным, получающим эметогенную цитостатическую терапию, назначают в дозе 250м гза20мин до приема цитостатика, затем при необходимости в/в медленно по 250 m i каждые 6 ч. Доза для детей в среднем составляет 1—3 мг/кг в течение 24 ч . в возрасте младше 5 лет — 10—20 мг в течение 24 ч, 5—10 лет — 20—40 m i в течение 24 ч, старше 10 лет — 40 мг в течение 24 ч. Для приготовления раствора для инъекций/инфузий следует добавитъ 4 мл стерильной воды для инъекций шприцем во флакон с лиофилизиро ванным порошком. Полученный раствор должен быть прозрачным, б п видимых примесей. Суспензия предназначена только для в/м и внутрисуставного введения! В/в введение суспензии противопоказано. В/м инъекции необходимо осуществлять исключительно в ягодичную мышцу, нельзя вводить по верхностно под кожу. Дозирование: в/м: 40—120 мг (1—3 мл суспензии) при необходимости каждые 1—4 нед. Внутрисуставно: в зависимости oi размера сустава 4—80 мг (0,1—2 мл суспензии) при необходимости каж дые 1—5 нед. В синовиальные сумки и сухожильные влагалища: 4—30 mi (0,1—0,75 мл). Внутрь кожных поражений: 20—60 мг (0,5—1,5 мл). В виде микроклизмы: 40—120 мг (1—3 мл) 3—7 раз в неделю. ■ П обочны е эффекты Нарушения пищеварения, повышение аппетита, пептические язвы с пер форацией и кровотечением, язва пищевода, кандидоз пищевода, пап креатит, перфорация желчного пузыря; проксимальная миопатия, остео пороз, разрыв сухожилий, мышечная слабость; задержка натрия и воды в организме, артериальная гипертензия, гипокалиемический алкало:!, гипокалиемия, хроническая сердечная недостаточность; атрофия кожи, угревая сыпь; подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковоп оси, замедление роста, нарушение менструального цикла, кушингоидное' лицо, гирсутизм, увеличение массы тела, снижение толерантности к угле водам, увеличение потребности в инсулине и пероральных гипогликеми зирующих препаратах; эуфобия, депрессия, бессонница, аггравация обо стрения шизофрении; повышение внутриглазного давления, глаукома, отек диска зрительного нерва, катаракта, истончение роговицы и склеры, обострение вирусных и грибковых заболеваний глаз, экзофтальм; имму носупрессия, маскирование инфекций, подавление реакций на кожные

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

303

пробы, гиперчувствительность; оппортунистические инфекции, рецидив туберкулеза, лейкоцитоз, склонность к тромбоэмболиям, недомогание. ■ П ротивопоказания 11<шышенная чувствительность к препарату; туберкулез и другие бакте­ риальные и вирусные инфекции без проведения адекватной сопутствую­ щей противомикробной терапии. ■ О собы е указания Препарат может способствовать обострению некоторых заболеваний. ( Следует применять с осторожностью и под врачебным контролем у боль­ ших с артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, психическими расстройствами, сахарным диабетом (или диабетом в семей­ ном анамнезе), панкреатитом, с патологией пищеварительного тракта (пеп­ тическая язва, локальный илеит, язвенный колит или дивертикулит с поиышенным риском кровотечения и перфорации), остеопорозом, глаукомой и с предрасположенностью к тромбофлебиту. Пациенты с нарушением свер­ тывания крови должны находиться под врачебным контролем. Длительный прием препарата подавляет гипоф изарно-надпочечниковую ось. Для минимизации побочных эффектов полную суточную дозу метилпредмизолона нужно принимать утром. При гипотиреозе или тяжелых заболеваниях печени из-за усиленного •ффекта метилпреднизолона следует снижать дозу. 11ри длительном приеме у детей возможно замедление роста. 11ри длительном применении препарата терапию следует прекращать по­ степенно, на протяжении нескольких недель во избежание развития син­ дрома отмены и серьезных осложнений (даже в случае беременности). ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами ( Следует соблюдать осторожность при сочетанном применении с пероральмыми гипогликемизирующими средствами (снижение их эффективности с развитием гипергликемии), антикоагулянтами (антикоагулянтный эффект может изменяться), салицилатами (возможно снижение концентрации салицилатов в плазме крови и повышение риска возникновения кровоте­ чений), барбитуратами (эффективность преднизолона может снижаться), диуретиками (усиление гипокалиемии), нестероидными противовоспали­ тельными препаратами (повышается опасность возникновения кровотече­ ний), сердечными гликозидами (усиление действия этих средств). ■ П ередозировка Метилпреднизолон не обусловливает острую интоксикацию. Однократное применение в высокой дозе не вызывает серьезных побочных эффектов. Специфического антидота нет. ■ Условия и срок хранения 11ри температуре 15—25 °С. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту.

304

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

■ Форма выпуска ДЕПО-МЕДРОЛ (DEPO-MEDROL) Сусп. д/ин. 40 мг/мл фл. 1 мл, 2 мл, № 1 МЕДРОЛ (MEDROL) «PFIZER INC.», США Табл. 4 мг фл., №30; табл. 16 мг блистер, №50; табл. 32 мг блистер, N° .>(1 МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН-ФС (METHYLPREDNISOLONE-FS) ООО «ФАРМА СТАРТ», Киев, Украина Табл. 0,004 г, 0,008 г контурн. ячейк. уп., № 10, № 30 МЕТИПРЕД (METYPRED) «ORION PHARMA», Финляндия Пор. лиофил. д/п р-ра д/ин. 250 мг фл., с раств. в амп. 4 мл, № 1, депо-суси д/ин. 40 мг/мл фл. 1 мл МЕТИПРЕД таблетки (METYPRED tablets) «ORION PHARMA», Финляндия Табл. 4 мг, 16 мг № 30 СОЛУ-МЕДРОЛ (SOLU-MEDROL) «PFIZER INC.», США Пор. лиофил. д/п р-ра д/ин. 40 мгфл. 2-емк., с раств. 1 мл, 125мгфл. 2-емк.. с раств. 2 мл, 500 мг фл., с раств. 7,8 мл, 1000 мг фл., с раств. 15,6 мл

ТРИАМЦИН0Л0Н ( TRIAMCIN0L0NUM) ■ Фармакологическое действие Фторированный глюкокортикостероид с выраженным противовоспали тельным, антиаллергическим, противоотечным и противозудным дсп ствием. По активности почти в 6 раз превосходит преднизолон. ■ П оказания к применению Васкулит, пузырчатка, нейродермит, экзема, эксфолиативный дерма! и i, опрелость, псориаз, пруриго, укусы насекомых. ■ С пособ применения и дозы Таблетки. Дозу и продолжительность лечения определяют индивидуал!, но. Препарат назначают 1 раз в сутки (лучше утром) или в несколько приемов, особенно если общая доза превышает 16 мг. Обычно суточная доза для взрослых составляет 4—32 мг. При развитии побочных эффектов дозу постепенно снижают (на 4 мг каждые 2—3 дин) до достижения адекватной дозы (обычно 4 мг/сут). Детям, масса тела которых превышает 25 кг, назначают в дозе, рекомси дуемой для взрослых. Детям с массой тела до 25 кг назначают в начальной дозе 12 мг/сут., в дальнейшем дозу подбирают с учетом характера заболе­ вания и переносимости препарата. Суспензия. В/в введение противопоказано! Дозирование индивидуальное Взрослым в/м обычно вводят в начальной дозе 40 мг, затем — в дозе 40

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

305

НО мг каждые 2—4 нед. в зависимости от клинической ситуации. При необходимости дозу повышают до 120 мг на 1 введение. Детям в возрасте 6— 12 лет в/м вводят 0,03—0,2 мг/кг с 1—7-дневным интервалом. При внутрисуставном введении применяют в дозе 10—40 мг. Общая доза при введении в несколько суставов одновременно не должна превышать 80 мг. Дальнейшие внутрисуставные инъекции проводят через 3—4 нед. в зависимости от клинической ситуации. При введении в очаг поражения доза составляет 10—40 мг. Мазь. Небольшое количество мази наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2—3 раза в сутки (взрослым не более 15 г/сут); препарат можно применять под окклю зионной повязкой (взрослым не более 10 г/сут). У лиц пожилого возраста препарат необходимо использовать с осторожностью и на протяжении короткого времени. Продолжитель­ ность применения препарата у детей не должна превыш ать 5 дней; применение окклюзионной повязки у детей противопоказано. ■ П обочны е эфф екты Зуд, раздражение кожи, контактная экзема, обострение микозов кожи, стероидные угри, пурпура. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи. Беременность. ■ О собы е указания Длительное применение триамцинолона угнетает секрецию эндоген­ ных гормонов коры надпочечников, поэтом у лечение надо прекра­ щать постепенно. Угнетение функции коры надпочечников может длиться несколько месяцев после прекращ ения лечения. Пациенты с туберкулезом в анамнезе должны находиться под тщательным вр а­ чебным наблюдением, так как сущ ествует риск реактивации процес­ са при терапии ГКС; это касается такж е пациентов с пептической язвой желудка. При тяжелых инфекциях триамцинолон можно использовать лишь в ком­ бинации с антимикробной терапией. Существует также повышенный риск развития вирусной инфекции при контакте с больными (например, ветряной оспой или герпесом). С осторожностью назначают препарат пациентам с тяжелыми заболева­ ниями мышц. Триамцинолон у детей применяют только в случае крайней необходимости, поскольку он может угнетать рост и развитие. ГКС следует назначать с осторожностью больным с АГ, тяжелой хрониче­ ской сердечной недостаточностью, эпилепсией и выраженным нару­ шением функции печени. ГКС могут влиять на результаты аллергологи­ ческих тестов, а также повышать риск развития гипокалиемии. Безопасность применения ГКС в период беременности не установлена, их использование показано лишь в крайних случаях, когда возможная поль­

306

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

за для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. Вп время лечения следует прекратить кормление грудью. Новорожденные, чьи матери получали ГКС в период беременности, должны находиться п о д врачебным наблюдением для выявления возможной недостаточности коры надпочечников. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Ослабляет действие антикоагулянтов, сниж ает концентрацию сали цилатов и повыш ает уровень глюкозы в плазме крови (необходима коррекция дозы инсулина или пероральны х гипогликемизирующих препаратов). О дновременное применение триамцинолона и диурети ков может увеличивать экскрецию калия (у пациентов с гипокалис мией повыш ается чувствительность к сердечным гликозидам). Одно временное назначение блокаторов (3-адренорецепторов повышает риск развития гипокалиемии. Эстрогены могут уменьшать метаболизм ГКС О дновременное назначение барбитуратов, фенитоина или рифампи цина сниж ает эфф ективность триамцинолона. Триамцинолон, при меняемый одновременно с НПВП, повыш ает риск желудочно-кишеч ного кровотечения. ГКС снижают эффективность антигипертензивных средств. ■ П ередозировка Превышение рекомендуемых доз в течение нескольких недель приема может вызывать развитие синдрома Кушинга, угнетение функции к о р ы надпочечников, мышечную слабость, остеопороз и эрозивную гастродуо денопатию. Лечение симптоматическое. Следует избегать резкой отмены препарата. Однократная передозировка не вызывает клинически значм мой интоксикации. Гемодиализ малоэффективен. ■ Условия и срок хранения В защищенном от света месте при температуре 8—15 °С. Срок хранения 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска КЕНАЛОГ (KENALOG) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения Табл. 4 мг, № 50 КЕНАЛОГ 40 (KENALOG 40) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения Сусп. д/ин. 40 мг/мл амп. 1 мл, №5 П ОЛЬКО РТО ЛО Н (POLCORTOLON) «PHARMACEUTICAL WORKS POLFA INPABIANICE J.S. CO.», Польша Табл. 4 мг блистер, № 25, № 50 Ф ТО РО КОРТ (FTOROCORT) «GEDEON RICHTER LTD», Венгрия Мазь 1 мг/г туба 15 г

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

307

БЕКЛ0МЕТА30Н (BECLOMETASONUM)' ш Фармакологическое действие ( '.интетический глюкокортикоид для ингаляционного и интраназально14) применения, плохо всасывающийся из места введения. О казывает мыраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоитечное действие. Применение беклометазона позволяет отменить ле­ чение кортикостероидами, оказываю щ ими системное действие, или i ущественно снизить их дозу. Эффект препарата развивается постепен­ но, через 5—7 дней курсового применения. ■ Показания к применению Ьронхиальная астма; хронические обструктивные заболевания легких; хронический обструктивный бронхит; профилактика и лечение кругло­ годичного и сезонного аллергического ринита (насморка); рецидивирую­ щий полипоз носа, полипы носа; дисфония при системной красной вол­ чанке, персистирующее воспаление среднего уха у детей, бронхолегочная дисплазия новорожденных. ■ С пособ применения и дозы Интраназально. Рекомендуемая доза взрослым и детям старше 6 лет — по SO мкг (1 впрыскивание в каждый носовой ход) 2—4 раза в сут. (200— 400 мкг/сут), затем дозу снижают в зависимости от реакции больного. Максимальная суточная доза — для взрослых 1000 мкг, для детей — 500 мкг. Для достижения оптимальных результатов следует пользоваться препаратом регулярно. Курс лечения — 4 нед. ■ П обочны е эфф екты Возможно развитие кандидозного стоматита. Частота этого осложнения возрастает при повышении дозы беклометазона дипропионата до 400 мкг/ сут. и выше. В целях профилактики этого осложнения рекомендуется по­ сле каждого использования ингалятора прополоскать рот водой. Кандидоз можно лечить местными противогрибковыми препаратами, продолжая при этом лечение ингалятором. У некоторых больных может появиться охриплость голоса, ощущение першения в горле. В этом случае после каждой ингаляции целесообразно прополоскать рот и горло водой, чтобы смыть остатки препарата, или использовать удлиняющую насадку (оптимизатор), входящую в комплект препарата. Может развиться парадоксальный бронхоспазм, купирующий­ ся применением бронходилататоров. Очень редко — головная боль, тош нота, неприятны е вкусовые ощ у­ щения, желтуха. Возможно развитие пародоксального бр он хосп аз­ ма. В этом случае следует отм енить п репарат и назначить другое лечение. ■ П ротивопоказания Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата. Н азначе­ ние препарата больным с туберкулезом легких, в период беременности

308

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

и кормления грудью возможно только после анализа соотношения поль за/риск. Дети до 6 лет. ■ О собы е указания Препарат предназначен для длительной терапии БА, а не для устранении острого приступа удушья. При переходе с пероральных ГКС на аэрозол i. ный препарат возможны аллергические реакции, связанные с чувств и тельностью дыхательных путей (насморк, конъюнктивит, экзема), и л и общие реакции (усталость, боль в суставах, общая слабость). При п р и менении препарата в высокой дозе не всегда наступает быстрое облегчение, а также не всегда возникают побочные эффекты. В случае оператйи ных вмешательств необходимо поставить в известность хирурга о приеме препарата. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Повышает эффект (3-адреномиметиков. Последние, в свою очередь, yen ливают противовоспалительные свойства беклометазона (увеличиваю! проникновение его в дистальные отделы бронхов). ■ П ередозировка О страя токсичность беклом етазона пропионата очень низкая. При ингаляции беклом етазона дипропионата в высоких дозах (1 мг) n.i протяж ении незначительного периода возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что не требуем применения никаких экстренных мер. В этом случае лечение препара том следует продолж ить в рекомендованных дозах. Ф ункция гипота лам о-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается че­ рез 1—2 дня. Длительное применение беклометазона дипропиона i а (1,5 мг/сут.) может угнетать функцию надпочечников. В таком случаеследует прекратить применение препарата. ■ Условия и срок хранения При температуре до 30 °С. Предохранять от замораживания и воздействии прямых солнечных лучей. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска БЕКЛАЗОН-ЭКО ЛЕГКОЕ ДЫХАНИЕ (BECLAZONE-EKO EASI BREATHE) «IVAX PHARMACEUTICALS» S.R.O., Чешская Республика Аэр. д/инг. 100 мкг/доза, 250 мкг/доза баллончик 200 доз, № 1 Беконазе (Beconase) «GLAXOSMITHKLINE CONSUMER HEALTHCARE», Великобритании Спрей назал., водный, 50 мкг/доза по 180 доз во флаконах Беклофорт Эвохалер (Becloforte Evohaler) «GLAXOSMITHKLINE CONSUMER HEALTHCARE», Великобритания Аэр. д/инг. 250 мкг/доза баллончик 200 доз, № 1

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

309

ЛИНДИНЕТ (LINDYNETTE) -GEDEON RICHTER LTD», Венгрия I таблетка содержит: этинилэстрадиола — 0,02 мг, гестодена — 0,075 мг. ■ Фармакологическое действие Комбинированный пероральный противозачаточный препарат. Бло­ кирует действие гонадотропинов. Первичный эффект проявляется то р ­ можением овуляции. Применение препарата приводит к изменению характеристик цервикальной слизи, которая затрудняет проникнове­ ние сперматозоидов в полость матки и влияет на эндометрий, тем са­ мым снижая возможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Нее это способствует предотвращ ению беременности. ■ Показания к применению Предупреждение беременности. ■ С пособ применения и дозы Препарат следует принимать в течение 21 дня по 1 табл. в сутки (по воз­ можности в одно и то же время). После этого делают 7-дневный перерыв. Следующий 21-дневный курс необходимо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва (через 4 нед. в тот же день недели, в который начинали прием препарата). В период 7-дневного перерыва появляется менструальноподобное кровотечение из-за отмены препарата. Для задержки менструации прием препарата следует продолжать из новой упаковки без перерыва. Менструацию можно задерживать настолько, насколько необходимо, вплоть до конца приема последней таблетки из пторой упаковки. При задержке менструации возможно появление про­ рывных или мажущих кровотечений. Регулярный прием препарата мож­ но возобновить после обычного 7-дневного перерыва. ■ П обочны е эфф екты Нагрубяние молочных желез, ухудшение самочувствия, мажущ ие кромотечег ия, тош нота, рвота, головная боль, изменение массы тела и ли­ бидо, подавленное настроение, хлоазма, дискомф орт при нош ении контактных линз. ■ П ротивопоказания 11ериод беременности или подозрение на ее наличие, артериальный или иенозный тромбоз и тромбоэмболия, в т. ч. в анамнезе (тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, инфаркт миокар­ да, тромбоз мозговых артерий), повышенный риск возникновения арте­ риальной или венозной тромбоэмболии (гиперкоагуляция, пороки серд­ ца, фибрилляция предсердий), доброкачественная или злокачественная опухоль, тяжелое заболевания печени, злокачественные опухоли матки или молочных желез в анамнезе, кровотечения из влагалища невыяснен­ ной этиологии, холестатическая желтуха или зуд беременных в анамнезе, герпес беременных в анамнезе, прогрессирование отосклероза при преды­

310

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

дущей беременности, серповидноклеточная анемия, гиперлипидемин. тяжелая артериальная гипертензия, диабетическая ангиопатия, поим шенная чувствительность к компонентам препарата. ■ О собы е указания П ероральные противозачаточные средства повышают риск возникни вения инф аркта миокарда. Он выш е у курящ их женщ ин, имеющих дополнительные факторы риска (АГ, гиперхолестеринемия, ожирение и сахарный диабет). При повыш енном кардиоваскулярном риске сле­ дует назначать с осторожностью . Курение значительно повыш ает рис к развития сердечно-сосудистых ослож нений, которые могут возникли i. при применении препарата. В некоторых исследованиях были сообщения об учащении случаев раки шейки матки у женщин, длительно принимавших пероральные протиио зачаточные средства, однако эти сведения неоднозначны. Вероятное !i. развития рака шейки матки зависит от сексуального поведения и других факторов (например, наличия вируса папилломы человека). Выявленные случаи рака молочных желез у принимавших пероральные противоаа чаточные средства клинически проявлялись на более ранней стадии, чем у тех, кто не принимал эти препараты. Имеются единичные сообщения о развитии доброкачественной опухоли печени у женщин, длительно принимавших гормональные противозача точные средства. При появлении или увеличении выраженности приступов мигрени и при постоянной или повторной непривычно сильной головной боли прием препарата следует прекратить. Препарат отменяют при появлении генерализованного зуда, эпилептиче ского припадка. Относительный риск развития холелитиаза с возрастом повышает! н у женщин, принимающих пероральные противозачаточные средства или препараты, содержащие эстроген. Однако риск возникновения желчно каменной болезни при применении низкодозовых гормональных препа ратов незначителен. У женщин, принимающих пероральные противозачаточные средства, но л можно снижение толерантности к углеводам, в связи с чем пациентки с i а харным диабетом должны находиться под медицинским наблюдением. При применении пероральных противозачаточных средств у некоторых женщин отмечают повышение уровня ТГ в крови. При применении препарата, особенно в первые 3 мес., могут появляты и нерегулярные (мажущие или прорывные) кровотечения. Если кровотече ние длительное или появляется после того, как сформировались регул я | > ные циклы, причина этого явления обычно негормональная, поэтому необходимо провести гинекологическое обследование для исключении беременности или злокачественных новообразований. Если негормональ

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

311

мим причина исключена, необходимо перейти на прием другого препараi it. В отдельных случаях менструальноподобное кровотечение отмены и течение 7-дневного перерыва не проявляется. Если до этого режим приема препарата был нарушен или если кровотечение отсутствует после приема второй упаковки, до продолжения курса применения препарата I ледует исключить беременность. 11сред назначением препарата необходимо собрать подробный семейный анамнез и провести общее терапевтическое и гинекологическое обследова­ ние (с исследованием цитологического мазка). В период приема препарата I ииекологическое обследование необходимо повторять каждые 6 мес. 11ри заболеваниях печени в анамнезе требуется осмотр терапевта каждые I -3 мес. При нарушении функции печени прием препарата следует пре­ кратить до нормализации активности печеночных ферментов. ( >собая осторожность требуется при использовании гормональной кон­ трацепции у пациенток с атеросклерозом, рассеянным склерозом, эпимепсией, малой хореей, интермиттирующей порфирией, тетанией, по­ чечной недостаточностью, избыточной массой тела, системной красной волчанкой, миомой матки. 11рименение препарата непосредственно до беременности или на ранних ге сроках не влияет на развитие плода. IIрименение гормональных противозачаточных средств в период кормления грудью не рекомендуется, поскольку эти препараты в небольшом количестве ироникают в молоко, уменьшают его выделение и изменяют состав. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении с барбитуратами, рифампицином, ам­ пициллином, гризеофульвином, противоэпилептическими средствами •ффективность препарата снижается. При приеме препарата на фоне противодиабетической терапии возможно изменение толерантности к глюкозе. ■ П ередозировка Не вызывает угрожающих симптомов. П ризнаки передозировки: тош ­ нота, рвота, у пациенток молодого возраста возможно незначительное илагалищное кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое. ■ Условия и срок хранения При температуре 15—30°С. Срок хранения — 4 года. ■ Условия отпуска: по рецепту ■ Форма выпуска Табл. п/о, №21, №63 ЛОГЕСТ (LOGEST) «BAYER AG», Германия I драже содержит: этинилэстрадиола — 0,02 мг, гестодена — 0,075 мг. Др., №21

312

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТ ОН

ДИАНЕ-35 (DIANE-35) «SCHERING AG», Германия 1 драже содержит: ципротерона ацетата — 2 мг, этинилэстрадиола 0,035 мг. ■ Фармакологическое действие Пероральное гормональное противозачаточное средство. ■ П оказания к применению Предупреждение беременности у женщин с повышенным содержанием мужских половых гормонов в организме. ■ С пособ применения и дозы Для предупреждения беременности во время первого цикла лечения еже­ дневно принимают по 1 драже с 5-го по 25-й день менструального цик/и. считая 1-й день менструации первым днем цикла. Затем после перерым.) (5 дней), во время которого появляется кровотечение, начинают прими мать следующую упаковку (21 драже) препарата. ■ П обочны е эффекты Чувство давления в груди, боли в желудке, тошнота, головные боли, и > менение массы тела и полового влечения, депрессивные состояния, при межуточные кровотечения, острые нарушения зрения, первые симптомы тромбофлебита или тромбоэмболических явлений, появление желтухи, значительное повышение артериального давления. ■ П ротивопоказания Беременность, кормление грудью, поражение печени, идиопатическ.ш желтуха или тяжелый кожный зуд при беременности в анамнезе, синдро мы Дубина—Джонсона и Ротора, рак грудной железы или эндометрии, пузырчатый дерматоз при беременности в анамнезе, отосклероз с ухуд шением в ходе предшествовавших беременностей. Препарат отменикп при учащении приступов эпилепсии. ■ О собы е указания Риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений повышаем и при курении (особенно после 35 лет). Перед началом приема npen.i рата, а также регулярно на фоне его применения необходимы консул!' тации гинеколога. Прием препарата следует немедленно прекрати м, при появлении ранних признаков флебитов, тромбозов, эмболии, не привычных болей в ногах, боли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувства сжатия в груди, внезапного нарушения слуха и зрении, а также за 6 нед. до запланированны х хирургических операций. Put i, возникновения тром бозов повыш ается при высоком артериальном давлении. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении с барбитуратами, рифампицином, им пициллином, гризеофульвином, противоэпилептическими средствами эффективность препарата снижается. При приеме препарата на ф о т

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

313

нротиводиабетической терапии возможно изменение чувствительности к глюкозе. ■ Передозировка I ) серьезных отрицательных эффектах вследствие передозировки не сообща­ лось. Возможны такие симптомы передозировки: тошнота, рвота, а у молодых деиушек — незначительное кровотечение из влагалища. Специфических антидотов не существует, лечение должно быть симптоматическим. ■ Условия и срок хранения II защищенном от света месте. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Драже, №21.

МАРВЕЛОН (MARVELON) •ORGANON», Нидерланды I таблетка содержит: дезогестрела — 150 мкг, этинилэстрадиола — 30 мкг. ■ Фармакологическое действие Пероральное противозачаточное средство. Угнетает гонадотропную функцию гипофиза, подавляет развитие фолликула. П репятствует разиитию внематочной беременности. ■ Показания к применению 11редупреждение беременности. ■ С пособ применения и дозы Препарат применяют, начиная с первого дня менструального цикла, в те­ чение 21 дня по 1 табл. в день в одно и то же время. После этого курса необходим 7-дневный перерыв, во время которого появляется кровоте­ чение типа менструации. Следующий 21-дневный курс приема препарата нпчинают сразу после 7-дневного перерыва (даже в том случае, если во прсмя перерыва приема кровотечение не наступило), желательно в тот же день недели. ■ П обочны е эфф екты Уиеличение массы тела, набухание молочных желез. ■ П ротивопоказания 11ирушение функции печени, холецистит. Склонность к тромбозам. Зло­ качественные опухоли. Препарат отменяют при гепатите, желтухе, зуде, холестазе, учащении приступов эпилепсии. Прием препарата немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов: ранние пришаки воспаления вен, тромбозов, эмболий, непривычные боли в ногах, (тли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувство сжатия в груди, ппервые появившиеся мигренеподобные головные боли, внезапные на­ рушения слуха и зрения, двигательные нарушения. Прием препарата пре­ кращается за 6 нед. до запланированных хирургических операций.

314

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТ ОН

■ О собы е указания При курении повыш ается риск возникновения сердечно-сосудис п.п осложнений (особенно после 35 лет). Перед началом приема npenap.i та, а также регулярно на фоне его применения необходим гинекологи ческий осмотр. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении с барбитуратами, рифампицином, ам пициллином, гризеофульвином, противоэпилептическими средствами эффективность препарата снижается. При приеме препарата на ф о т противодиабетической терапии возможно изменение толерантное ! и к глюкозе. ■ П ередозировка 0 существенных нежелательных эффектах при передозировке не сообщ .1 лось. Могут возникать следующие симптомы: тошнота, рвота, а у дсии чек — незначительные кровянистые выделения из влагалища. Антидом нет. При необходимости показана симптоматическая терапия. ■ Условия и срок хранения В защищенном от света месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Табл. №21 в упаковке. МЕРСИЛОН (MERCILON) «ORGANON», Нидерланды 1 таблетка содержит: дезогестрел — 150 мкг, этинилэстрадиол — 20 мм Табл., №21 НОВИНЕТ (NOVYNETTE) «GEDEON RICHTER LTD», Венгрия 1 таблетка содержит: дезогестрел — 150 мкг, этинилэстрадиол — 20 мм Табл. п/о, №21, №63 РЕГУЛОН (REGULON) «GEDEON RICHTER LTD», Венгрия 1 таблетка содержит: дезогестрел — 150 мкг, этинилэстрадиол — 30 мм Табл. п/о, №21, №63

КЛИМ0Н0РМ ( KLIM0N0RM) «BAYER AG», Германия Комбинированный препарат; 1 драже желтого цвета содержит: эстрадно ла валерата — 2 мг; 1 драже бирюзового цвета содержит: эстрадиола n.i лерата — 2 мг, левоноргестрела — 0,15 мг. ■ Фармакологическое действие Средство для профилактики и лечения климакса и расстройств менстру ального цикла.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

315

■ Показания к применению Климактерические жалобы и нарушения цикла, урогенитальная дистро­ фия в период менопаузы, атрофия кожи и слизистой оболочки, профиииктика остеопороза в постменопаузе. ■ С пособ применения и дозы I lo 1 драже в течение 21 дня с последующим 7-дневным перерывом. Сна­ чала принимают по 1 драже желтого цвета (9 дней), затем драже бирюзошн'о цвета. В период предменопаузы прием препарата начинают на 4-й день менструального цикла. В период менопаузы прием препарата можно начинать в любое время. Перед началом нового цикла следует сделать ' дневный интервал, во время которого обычно происходит кровотечение но типу менструального. Терапию рекомендуется проводить в течение Н—10 лет. При применении препарата с целью предотвращения остеопо­ роза этот период может быть увеличен. ■ П обочны е эфф екты 1'едко — головокружение, головная боль, депрессия, нарушение аппетита, небольшие изменения массы тела, болезненность молочных желез, из­ менение либидо, коричневые пятна на коже. ■ П ротивопоказания Ухудшение течения уже имеющейся гипертензии; предшествующая или «уществующая опухоль печени, выраженные нарушения функции печени; гормонально-зависимые опухоли молочных желез или матки; предше1 гнующие или существующие тромбоэмболические заболевания; наличие и инамнезе желтухи или зуда во время предшествовавшей беременности, беременность. ■ О собы е указания 11рименение в период беременности и кормления грудью. Климонорм нельш назначать во время беременности и лактации. В случае наступления Переменности во время приема климонорма следует немедленно прекра­ тить лечение. Клинические данные, базирующиеся на ограниченном количестве случаев применения препарата во время беременности, не указывают на отрицательное воздействие левоноргестрела на плод. По результатам большинства эпидемиологических исследований не выявле­ но тератогенного или фетотоксического действия комбинаций эстрогена/ ирогестагена при их случайном приеме во время беременности. Н/шяние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Не выявлено. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами ()дновременный прием препаратов, стимулирующих ферменты, метаболи1 ирующие активные вещества, в частности ферментов цитохром-Р450шнисимой системы, таких как противосудорожные средства (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), и препаратов для лечения неко­ торых инфекционных заболеваний (например, рифампицин, рифабутин,

316

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТ!)!!

невирапин, эфавирез), усиливает метаболизм эстрогенов и naparecrarei к ш Хотя ритонавир и нелфинавир известны как сильные ингибиторы, при одновременном применении со стероидными гормонами они проявляю: индуцирующие свойства. Лекарственные средства растительного п рот хождения, содержащие Hypericum perforatum, могут индуцировать мета( и■ лизм эстрогенов и прогестагенов. Усиленный метаболизм эстрогенов и п р о гестагенов может приводить к снижению клинической эффективной и терапии и изменению характера маточного кровотечения. Уровни действующих веществ климонорма в плазме крови могут поим шаться вследствие приема препаратов, ингибирующих ферменты, которые метаболизируют активные вещества (например, кетоконазола). Эстрогены могут усиливать действие и побочные эффекты имипрамшм Изменение кишечной флоры вследствие приема антибиотиков, например ампициллина или тетрациклинов, может вызывать снижение уровня д е и ствующих веществ и вследствие этого эффективности препарата Климе норм. В связи с этим сообщалось об увеличении количества внецикличг ских кровотечений. При одновременном приеме циклоспорина могут повышаться уроним циклоспорина, креатинина и печеночных трансаминаз вследствие с н и ж е ния печеночного клиренса циклоспорина. Вследствие влияния эстрогена на толерантность к глюкозе (снижение) и реакцию на инсулин может измениться потребность в пероралып.и противодиабетических средствах или дозирование инсулина. Эстрогены могут влиять на результаты некоторых лабораторных аналн зов, такие как параметры функции щитовидной железы или толера и i ность к глюкозе. ■ П ередозировка Передозировка проявляется тошнотой и рвотой. В случае серьезной п е р е дозировки, выявленной в пределах 2—3 ч, рекомендуется вызвать pin и у Специальных антидотов не существует; лечение передозировки сим mu матическое. ■ Условия и срок хранения В защищенном от света месте. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Драже по 21 штуке (9 желтого цвета и 12 бирюзового цвета).

КЛОСТИЛБЕГИТ ( CLOSTILBEGYT)' «EGIS» PHARMACEUTICALS PLC, Венгрия ■ Фармакологическое действие Антиэстроген нестероидной структуры (кломифен), стимулирующий овуляцию. Механизм действия объясняется способностью специфично

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

317

отзы ваться с рецепторами эстрогенов в гипоталамусе и яичниках. П ре­ парат в низких дозах усиливает секрецию гонадотропных гормонов и сти­ мулирует овуляцию, в высоких — тормозит секрецию гонадотропинов. ■ Показания к применению Для лечения при ановуляторных наруш ениях менструального цикла, и т. ч. индукции овуляции у женщин с ановуляторным циклом, отсутствие менструации, мужское бесплодие. ■ С пособ применения и дозы Ислучае регулярных циклических кровотечений лечение рекомендуется начинать на 5-й день цикла. Схема I: суточная доза 50 мг (1 табл.) ежедневно в течение 5 дней, под контролем реакции яичников путем проведения клинических и лабора­ торных исследований. Овуляция большей частью происходит между 11-м и 15-м днем цикла. ( '.хема II: эту схему следует применять в случае неудачи при лечении по i хеме I. Суточные дозы по 100 мг (2 табл.) необходимо принимать на про­ тяжении 5 дней, начиная с 5-го дня следующего цикла. Если терапия не привела к овуляции, можно назначить повторный курс (100 мг). При от­ сутствии овуляции и в этом случае после 3-месячного перерыва можно попробовать провести еще один 3-цикловой курс лечения. Если и после •того не состоялась овуляция, повторять лечение не рекомендуется. I )бщая доза на протяжении цикла не должна превышать 750 мг. II случае отсутствия менструации после применения контрацептивных средств рекомендуется принимать по 50 мг (1 табл.) в сутки в течение '<дней. Ч то касается бесплодия у мужчин, то олигоспермию лечат введением i уточной дозы 50 мг (1 табл.) в течение 6 нед. ■ Побочны е эфф екты Ухудшение зрения. В случае применения препарата в высоких дозах: голов­ ная боль, головокружение, тошнота, иногда рвота, депрессия, утомляемость, ощущение тревоги, бессонница, увеличение массы тела, боль в животе, приливы. У некоторых женщин возможно увеличение яичников до 4—8 см. При длительном введении препарата возможно выпадение волос. Редко — кожные высыпания, сопровождающиеся зудом, аллергический дерматит, Ооль в груди, болезненные менструации, нарушение мочеиспускания. По­ пытается вероятность многоплодной беременности. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата; беременность; шболевания печени; киста яичника; наличие опухоли; снижение функции гипофиза; маточное кровотечение неизвестной природы; нарушения зрения. ■ О собы е указания 11еред началом применения таблеток необходимо провести определение функции печени, гормонального состояния и уровня гонадотропина при

318

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

почечной экскреции. Необходимо также тщательное гинекологически! обследование. Следует также в динамике контролировать функцию гк-чс ни, размер яичников. Препарат можно принимать только под контролем гинеколога, котормм может снизить дозу препарата или назначить его лишь кратковреме!.... После успешного завершения курса терапии клостилбегитом может бы 11 . назначено лечение прогестероном. В начале лечения клостилбегитом возможно временное ухудшение ipc ния. В этом случае управление транспортными средствами и работа с др\ гими механизмами противопоказаны. Каждая таблетка клостилбегита содержит 100 мг лактозы, что следуп учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат не взаимодействует с другими лекарственными средствами. I’.i циональной считается комплексная терапия, проводимая по показан и нм с применением клостилбегита и препаратов гонадотропных гормонов. ■ П ередозировка Симптомы: тошнота, рвота, приливы, нарушение зрения, гипертрофий яичников, боль в желудке. ■ Условия и срок хранения При температуре 15—25 °С. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Табл. 50 мг № 10 в упаковке.

ОВЕСТИН ( 0VESTIN) «ORGANON», Нидерланды ■ Фармакологическое действие Препарат содержит натуральный женский половой гормон — эстриоп .1 сукцинат. Восстанавливает нормальный влагалищный эпителий, способ ствует нормализации микрофлоры, восстанавливает кислотность среды Повышает сопротивление организма к инфекционным агентам. ■ П оказания к применению Атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и нижних ш делов мочевыводящих путей, обусловленные дефицитом эстрогенов, и i ч диспареуния, сухость, зуд во влагалище; профилактика рецидивирую!цп' инфекций влагалища и нижних отделов мочевыводящих путей, наруии ния мочеиспускания (частое мочеиспускание, дизурия);'умеренно вы|м женное недержание мочи; пред- и послеоперационная терапия у жен iци 11 в период менопаузы; при хирургических вмешательствах чрезвлагалнш ным доступом; в форме таблеток применяют при климактерических р.и стройствах (приливы, потливость), бесплодии, обусловленном цервикм лi.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

319

мым фактором; препарат также применяют с диагностической целью при ■«мнительных результатах цитологического исследования мазка шейки матки на фоне атрофических изменений эпителия. ■ С пособ применения и дозы Препарат одинаково эффективен при применении внутрь (таблетки) и инi рпвагинально (в форме суппозиториев или крема). Таблетки принимают кнутрь 1 раз в сутки, запивая жидкостью. Свечи вводят 1 раз в сутки нитравагинально. Крем Овестин следует вводить во влагалище перед сном 1 помощью калиброванного аппликатора. 1 доза (аппликатор, заполнен­ ный до кольцевой пометки) содержит 0,5 г крема Овестин, что соответI гнует 0,5 мг эстриола. При атрофических изменениях слизистой оболочки нижних отделов мочетводящих путей таблетки назначают внутрь по 4—8 мг/сут. в первые 4 нед. i постепенным снижением дозы до поддерживающей (1—2 мг/сут.) с учетом иыраженности симптомов заболевания. В ряде случаев при недержании мочи препарат применяют в более высоких поддерживающих дозах. ( Суппозитории вводят 1 раз в сутки на протяж ении первых 4 нед. лече­ ния. Затем переходят на поддерживающую дозу — 2 введения в неделю. Крем — 1 доза аппликатора каждый день на протяж ении первых недель i последующим постепенным снижением в соответствии с уменьшенигм выраженности симптомов до достиж ения поддерживающей дозы ( I доза аппликатора 2 раза в неделю). Продолжительность лечения заиисит от достигнутого клинического эффекта. Пред- и послеоперационная терапия женщин в постменопаузальный пе­ риод при проведении оперативного вмешательства с использованием вла­ галищного доступа — 1 суппозиторий ежедневно в течение 2 нед. перед операцией и 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2 нед. после опе­ рации. Таблетки — 4—8 мг в сутки на протяжении 2 нед. перед операцией; I -2 мг в сутки на протяжении 2 нед. после операции. Крем — 1 доза аппликатора каждый день на протяжении 2 нед. до операции; 1 доза ап­ пликатора 2 раза в неделю на протяжении 2 нед. после операции. При климактерических расстройствах — таблетки 4—8 мг/сут. в течение первых недель с последующим снижением до минимальной эффективной поддерживающей дозы. При бесплодии, обусловленном цервикальным фактором, обычно применяют таблетки по 1—2 мг/сут. с 6-го по 15-й день менструального цикла. В некоторых случаях для достижения необходи­ мого эффекта доза может варьировать от 1 мг до 8 мг/сут. с постепенным повышением дозы с каждым менструальным циклом до нормализации i остава цервикальной слизи. (' диагностической целью при сомнительных результатах цитологичеI кого исследования мазка шейки матки на фоне атрофических изменений иштелия — 1 суппозиторий через день в течение 1 нед. перед взятием i недующего мазка. Крем — 1 доза аппликатора через день на протяжении

320

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

7 дней перед взятием следующего мазка. Если женщина пропустила при ем очередной дозы и опоздание составляет не более 12 ч, необходим" немедленно пропущенную дозу принять. Если опоздание составляет боль ше 12 ч, следует пропустить один прием и в дальнейшем принимать пре­ парат в обычное время. ■ П обочны е эффекты Обильные выделения влагалищной слизи. ■ П ротивопоказания Беременность. Маточное кровотечение. Тромбоз. ■ О собы е указания В случае пропуска очередного введения препарата следует ввести его сразу же, как только выявлен факт пропуска. Однако если этот факт был выявлен только в день введения следующей дозы препарата, следует пре> должить его прием по обычной схеме, не считая пропуск. Нельзя вводиi ь двойную дозу препарата в один день. В случае начала или продолжении лечения постменопаузных симптомов должна использоваться найм ет, шая эффективная доза в течение коротких промежутков времени. У жен щин, которым не проводится ЗГТ, или у женщин, которые перешли с про должительного комбинированного применения гормонозамещающи' препаратов, лечение овестином может начинаться в любой день. Женщи ны, которые перешли с циклического режима применения ЗГТ, должны начать лечение овестином через неделю после завершения цикла. Надлежащие меры предосторожности при применении. Для лечения п е н i менопаузных симптомов ЗГТ необходимо проводить в случае возникни вения симптомов, которые отрицательно влияют на качество жизни. Но всех случаях для точного определения риска и преимуществ необходимо проходить обследование по меньшей мере раз в год и продолжать !IГI лишь до тех пор, пока преимущества от лечения превышают риск. Необходимо прекратить лечение в случае выявления отрицательных сим птомов или в т аких случаях: желтуха или ухудшение функции печени, значительное повышение АД; новый приступ головной боли с признак.) ми мигрени; беременность. Применение в период беременности и кормления грудью. Не назначас-i е н ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами В клинической практике не зарегистрированы случаи взаимодейетшш овестина с другими лекарственными средствами. Не учитывая ограничен ности данных, взаимодействие между овестином и другими препаратами возможно. Такое взаимодействие было рассмотрено при использовании комбинированных пероральных контрацептивов, которое также мол. i иметь отношение к овестину. Метаболизм эстрогенов может быть ускорен одновременным применением веществ, известных как стимуляторы фе-р ментов, которые метаболизируют лечебные средства, а именно: ферме!
НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

321

тидантоин, барбитураты, карбамазепин), антибактериальные средства (например, гризеофульвин, рифампицин), средства против ретровирусов (невирапин и эфавиренц), а также средства, которые содержат зверобой (Hypericum perforatum). Ритонавир и нелфинавир, известные также как >ильные ингибиторы, наоборот, свидетельствуют о стимулирующих свойi max при применении со стероидными гормонами. Ускорение метаболизма эстрогенов клинически может вызвать снижение •ффективности овестина, а также вызвать изменения в характеристике маточного кровотечения. Вероятно, эстриол может усиливать фармакологическое действие некоторых кортикостероидов, сукцинилхолина, теофиллинов и тролеандомицина. ■ Передозировка При острой передозировке могут возникать тошнота, рвота, у женщин — кровянистые выделения из влагалища. Специфического антидота нет. Печение симптоматическое. ■ Условия и срок хранения Исухом прохладном месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Табл. 1 мг, 2 мг №30; крем вагинал. туба 15 г; супп. вагинал. 0,5 мг, № 15 АНЖЕЛИК (ANGELIC) *SCHERING AG», Германия I таблетка, покрытая оболочкой, содержит: эстрадиола — 1 мг, дроспиренона — 2 мг Тибл. п/о, №28

Н 0РК0ЛУТ (N0RC0LUT) "GEDEON RICHTER LTD», Венгрия ■ Фармакологическое действие I Ьрэтистерон является гестагеном с незначительной андрогенной и эстро­ генной активностью. В период менструального цикла норэтистерон вы­ бывает переход пролиферативной фазы слизистой оболочки матки в секре­ торную фазу, а после оплодотворения — переход эндометрия в состояние, и котором оплодотворенная яйцеклетка может нормально развиваться. ССнижает сократительную активность миометрия. В рекомендуемых дозах препарат угнетает секрецию гонадотропина гипофизом, что предотвраща­ ет созревание фолликулов и овуляцию. ■ Показания к применению Предменструальный синдром; мастодиния; расстройства менструального цикла, сопровождающиеся укорочением секреторной фазы; дисфункцио­ нальные маточные кровотечения, в т. ч. в период менопаузы; кистозножелезистая гиперплазия эндометрия; эндометриоз; аденомиома матки;

322

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТ ОН

дисфункциональные расстройства и кровотечения в период менопаулм. препарат также применяют для предупреждения или прекращения лак тации (процесса образования грудного молока). ■ С пособ применения и дозы При предменструальном синдроме, мастодинии, нерегулярном менстру альном цикле норколут назначают внутрь в дозе 5—10 мг в сутки с 16 м> по 25-й день цикла (возможно одновременное применение эстрогенш.п препаратов). При дисфункциональных маточных кровотечениях, кистозно-железис i пи гиперплазии эндометрия (если функциональный характер кровотечении был подтвержден гистологическим исследованием, проведенным в после-д ниебмес.) норколут применяют по 5—10 мг в сутки в течение 6—12 дт-п Для предупреждения рецидивов кровотечений норколут применяют н до зе 5—10 мг в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла, обычно в комбинации с эстрогенным препаратом. При дисфункциональных нарушениях в период менопаузы норколут и i у точной дозе 5 мг принимают в течение длительного времени. В случае неэффективности этой терапии к лечению добавляют этинилэстрадиол в дозе 25—50 мкг/сут. При эндометриозе, аденомиоме матки норколут назначают в дозе 5 ми сут. с 5-го по 25-й день каждого цикла в течение 6 мес. Во избежашк межменструальных кровотечений возможно также непрерывное приме­ нение Норколута: начиная с 5-го дня менструального цикла п р и м ет.... по 2,5 мг/сут., затем в течение 2—3-й недели каждого цикла повышаю! дозу до 5 мг (лечение проводят в течение 4—6 мес.). Для прекращения лактации норколут с 1-го по 3-й день принимают и е. у точной дозе 20 мг (4 табл.), с 4-го по 7-й день — в суточной дозе 15 m i (3 табл.) и с 8-го по 10-й день — в суточной дозе 10 мг (2 табл.). При дисфункциональны х наруш ениях в период менопаузы норколу: в суточной дозе 5 мг (1 табл.) принимаю т продолжительное время (на протяж ении нескольких месяцев) до исчезновения симптомов. В слу чае неэффективности этой терапии добавляют этинилэстрадиол в до и 25—50 мкг/сут. ■ П обочны е эффекты Редко — головная боль, тошнота, рвота, нагрубание молочных желез, па рушения функции пищеварительного тракта, межменструальные кровот е чения, задержка жидкости, парестезии, изменения массы тела, повышенна и утомляемость. Указанные побочные явления обычно не возобновляю ге н при повторных циклах приема препарата. ■ П ротивопоказания Злокачественные опухоли молочной железы и половых органов. При ла болеваниях сердца и почек, БА, эпилепсии, предрасположенности к тром бозам, нарушении функции печени — возможность применения норко

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

323

нута, особенно при необходимости длительного лечения, определяют индивидуально. ■ О собы е указания ( осторожностью назначают при заболеваниях сердца и почек, бронхи­ альной астме, эпилепсии, предрасположенности к тромбозам, нарушении функции печени. До начала применения норколута необходимо исклю­ чить наличие злокачественной опухоли. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами: не описано. ■ Передозировка Могут возникать тошнота, рвота, у женщин — кровянистые выделения из нлагалища. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое. ■ Условия и срок хранения При комнатной температуре. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. 5 мг №20 в упаковке.

ПРОГЕСТЕРОН (PR0GESTER0NUM) ■ Фармакологические свойства 11рогестерон — гормон желтого тела яичника. Способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин. Вызывает переход слишстой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а по­ сле оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Снижает возбудимость и со­ кратимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие конечных элементов молочной железы. Имеет антиандрогенную актив­ ность, способствует увеличению диуреза за счет антиальдостеронового действия. ■ Показания к применению Лечение проявлений эндогенного дефицита прогестерона: нарушения менструального цикла, дисменорея, ановуляторные циклы, предменстру­ альный синдром, эндометриоз матки, при искусственном оплодотворе­ нии, при бесплодии, связанном с лютеиновой недостаточностью, при привычных и угрожающих выкидышах на фоне дефицита прогестерона, мри недостаточности лютеиновой фазы в предменопаузальный период, н гормональной заместительной терапии. ■ С пособ применения и дозы При нарушениях менструального цикла, болезненных менструациях, предменструальном синдроме, недостаточности лютеиновой фазы в пред­ менопаузальный период вводят интравагинально по 25—50 мг прогесте­ рона (по Vi—1 табл.) 2 раза в сутки во второй фазе менструального цикла (естественного или воспроизведенного) на протяж ении 10— 12 дней.

324

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

Лечение продолжают в течение 3—6 последовательных циклов. При m достаточности лютеиновой фазы в предменопаузальный период лечение следует проводить до появления менопаузы. При гормональной заместительной терапии в сочетании с эстрогеном вводят по 25—50 мг прогестерона (½—1 табл.) интравагинально 2 рам в сутки, при прерывистой терапии с 15-го по 25-й день цикла или при непрерывной терапии каждые 2—3 дня. В прогестероновой пробе при вторичной аменорее препарат вводят интравагинально по 50 мг (1 та(ш ) 2 раза в сутки на протяжении 5—7 дней. Кровотечение должно появиi 1. ся в течение 7—10 дней с момента прекращения лечения. При лечении дисфункциональных кровотечений из родовых путей вводи i по 50 мг прогестерона (1 табл.) интравагинально 2 раза в сутки на протн жении 5—7 дней. Лечение следует продолжать в течение 2—3 мес. с 15 ю по 25-й день цикла по 25—50 мг прогестерона (½—1 табл.) 2 раза в сутки При эндометриозе вводят интравагинально по 50— 100 мг прогестерона (1—2 табл.) 2 раза в сутки непрерывно на протяжении 6 мес. При привычных и угрожающих выкидышах, ановуляторных и инду цируемых циклах вводят интравагинально по 50—150 мг прогестерона (1—3 табл.) 2 раза в сутки. В случае привычных выкидышей введение препарата следует начать ни время цикла, в котором запланирована беременность, или ранее. Л е ч е ние следует продолжать непрерывно приблизительно до 18—20 нед беременности. В программах искусственного оплодотворения вводят интравагинально по 150—200 мг прогестерона (3—4 табл.) 2 раза в сутки. Лечение продол жают непрерывно до 77-го дня после перемещения зародыша. Завершаю i лечение путем постепенного снижения дозы. ■ П обочны е эффекты Во время применения препарата побочные эффекты возникали редко В единичных случаях отмечали сонливость, нарушение концентрации и внимания, ощущение страха, депрессивные состояния, боль и головеi кружение. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата; период корм ления грудью; злокачественные опухоли молочных желез. ■ О собы е указания Прогестерон, введенный интравагинально, проникает непосредственно в систему кровообращения, не участвуя в печеночном метаболизме. В енн зи с этим нет необходимости в коррекции дозы препарата у пациенток с нарушением функции печени. До начала лечения следует провести i и некологическое обследование и пальпацию молочных желез. Пациентки с депрессией в анамнезе должны находиться под особым наблюдением, поскольку прогестерон может вызывать усиление депрессии. Препар ч

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

325

безопасно применять в I триместре беременности при недостаточной продукции эндогенного прогестерона желтым телом. Прогестерон про­ никает в грудное молоко, поэтому применение препарата в период кормнения грудью противопоказано. Применение препарата у пациенток предменопаузального возраста может скрыть начало менопаузы. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому препарат нельзя назначать пациенткам, деятельность которых требует повышенного внимания. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Клинически значимых взаимодействий с другими препаратами не отме­ чено. В исследованиях in vitro выявлено, что препараты, снижающие ак­ тивность цитохрома Р450 (например, кетоконазол), могут замедлять ме­ таболизм прогестерона. Введение высоких доз прогестерона может временно привести к повы­ шению выведения из организма натрия и хлоридов. ■ П ередозировка Симптомы: сонливость, головокружение, депрессия. Лечение: симптомы, как правило, прекращаются самостоятельно после снижения дозы пре­ парата. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 “С. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска ЛЮТЕИНА таблетки вагинальны е (LUTEINA vaginal tabulets) «ADAMED», Польша Габл. вагинал. 50 мг, № 30, блистер, контейнер ЛЮТЕИНА таблетки сублингвальные (LUTEINA sublinqual tabulets) «ADAMED», Польша Табл. сублингвал. 50 мг, № 30 ПРОЖ ЕСТОЖ ЕЛЬ (PROGESTOGEL) «LABORATOIRES BESINS INTERNATIONAL», Франция Гель д/местн. прим. 1 % туба 80 г УТРОЖЕСТАН (UTROGESTAN) «LABORATOIRES BESINS INTERNATIONAL», Франция Капе. 100 мг, № 30; капе. 200 мг, № 14 ЭНДОМ ЕТРИИ (ENDOMETRIN) «FERRING PHARMACEUTICALS LTD.», Израиль Табл. вагинал. 100 мг блистер, №21 П РО Ж ЕСТИ Н -КР (PROGESTINUM-KR) ОАО «ХФЗ «КРАСНАЯ ЗВЕЗДА», Харьков, Украина Гель для наруж. прим. в тубах по 40 г

326

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (ACIDUM ASCORBINICUM) ■ Фармакологическое действие Относится к группе водорастворимых витаминов. Имеет важное значение для жизнедеятельности организма. Участвует в регуляции окислительно восстановительных процессов, углеводного обмена, свертывания крои и, нормальной проницаемости капилляров, оказывает влияние на обмен амн нокислот, метаболизм тироксина, образование стероидных гормонов и т i сулина, синтез коллагена. Способствует всасыванию железа в кишечнике и принимает участие в синтезе гемоглобина. Участвует в образовании и В ( н становлении костной и соединительной ткани, снижает проницаемость сосудистой стенки. Обладает антитоксическими свойствами. ■ П оказания к применению Профилактика и лечение авитаминоза и гиповитаминоза С. Геморра! и ческие диатезы, кровотечения (носовые, легочные, печеночные, маточ ные и др.). Инфекционные заболевания, интоксикации. Заболевании желудочно-кишечного тракта (ахилия, язвенная болезнь, энтероколиты) Повышенная потребность организма в витамине С в период роста, при беременности и кормлении грудью, при физической и умственной iki грузке. Применяют в качестве неспецифической профилактики инфек ционных заболеваний. ■ С пособ применения и дозы Для профилактики взрослым рекомендуется по 0,1—0,3 г в сутки, дли лечения — по 0,2—0,5 г 3—5 раз в день. Детям первого года жизни, n.i ходящимся на искусственном вскармливании, с профилактической целые дают по 0,02—0,05 г в сутки; с 2 до 18 лет — по 0,1—0,2 г в сутки. Для ле чения детям в возрасте до 3 лет дают по 0,3—0,5 г в сутки, 4— 18 лет — по 0,5—1,0 г в сутки в 2—3 приема. ■ П обочны е эффекты Угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы, гликозурин. угнетение синтеза гликогена. Аллергические реакции, гипервитаминоз ( Прием препарата в дозе более 1 г может вызвать изжогу, понос, крп сталлурию, образование уратных или оксалатных камней в почках и мо чевых путях. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату. Тромбофлебит, склонное ! i. к тромбозам. ■ О собы е указания При мочекаменной болезни суточная доза препарата не должна преиы шать 1 г. В период беременности и кормления грудью препарат следуе i принимать под контролем врача. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат повышает всасываемость пенициллина, железа, снижает эффек тивность гепарина и непрямых антикоагулянтов, увеличивает риск pa i

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

327

пития кристаллурии при лечении салицилатами. Всасываемость ви ­ тамина С уменьшается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, употреблении свежих фруктов или овощных соков, напитков со щелочной реакцией. ■ П ередозировка 11ег данных. ■ Условия и срок хранения И сухом прохладном, защищенном от света месте. Срок хранения — I года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска НАГИНОРМ С (VAGINORM С) «SOLVAYPHARMA», Франция Табл. вагинал. 250 мг, №6 ЦЕВИКАП (CEVIKAP) «POLPHARMA» PHARMACEUTICAL WORKS S.A., Польша Кап. орал. 100 мг/мл фл. 10 мл, 30 мл, № 1 ЦЕЛАСКОН КРАСНЫЙ АПЕЛЬСИН (CELASKON RED ORANGE) "ZENTIVA» A.S., Чешская Республика Габл. шип. 500 мг туба, № 10, №20; табл. шип. 500 мг туба, 3 тубы в уп., № 10 ВИТАМИН С (VITAMIN С) АО «ГАЛИЧФАРМ», Львов, Украина Табл. для жевания 0,5 г № 10x2, № 10x10 в контурных ячейковых упаковках АСКОРУТИН (ASCORUTINUM) .(АО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина I таблетка содержит: аскорбиновой кислоты — 0,05 г, рутина — 0,05 г Табл. № 10, № 10x5 в контурных ячейковых упаковках

ГЕР0ВИТАЛ ДР. ТАЙСС (GEROVITAL DR. THEISS) "l)R.THEISS NATURW AREN GMBH», Германия 100 г раствора содержат: железа лактата — 25 мг, витамина А — 1450 ME, иитамина D3— 12,5 мкг, витамина В, — 6 мг, витамина В2— 9 мг, витами­ на В6— 9 мг, витамина В12— 5 мкг, витамина С — 450 мг, витамина Е — (>0 мг, витамина РР — 75 мг, декспантенола — 40 мг; экстракта плодов боярышника — 80 мг, экстракта листьев и цветков боярышника — 20 мг, экстракта пустырника — 50 мг. ■ Фармакологическое действие 11оливитаминный препарат, содержащий биогенные добавки. Фармако­ логическое действие определяется свойствами входящих в его состав иитаминов. Железо является компонентом гемоглобина тканевых фер­ ментов. Биологически активные вещества растительных экстрактов успо­ каивают нервную систему.

328

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П оказания к применению Гиповитаминозы, анемия. Алиментарная недостаточность витаминои Повышенная потребность в витаминах и железе при физических и псп хоэмоциональных перегрузках, в период интенсивного роста. Беремен ность, период кормления грудью. Кровопотери, роды. ■ С пособ применения и дозы Взрослым, если не предписано врачом, принимать по 1 ст. л. 2 раза в деш. перед едой или вместе с едой. Перед употреблением взбалтывать, вол никновение помутнения и осадок не влияют на активность препарат.i ■ П обочны е эффекты Возможны аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не применяй, при повышенном содержании железа в организме. Не рекомендуется применять у детей и беременных женщин. Группу риск .1 составляют больные с заболеваниями печени, алкоголизмом, поврежде ниями головного мозга. ■ О собы е указания Препарат содержит 15 % алкоголя. При каждом приеме пациент получас i 2,25 г алкоголя. Не применять по истечении срока годности. Перед уш> треблением взбалтывать. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка Нет данных. ■ Условия и срок хранения В сухом прохладном, защищенном от света месте. Срок хранения — 3 года ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Р-р д/внутр. прим. 200 мл, 500 мл во флаконах.

ДУОВИТ (DU0VIT) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения 1 драже красного цвета содержит: витамина А — 5000 ME, витамина Е — 10 m i , витамина D3— 200 ME, витамина В, — 1 мг, витамина В2— 1,2 мг, витамин.! В6— 2 мг, кальция пантотената — 5 мг, фолиевой кислоты — 0,4 мг, витами на РР — 13 мг, витамина С — 60 мг, витамина В12— 3 мкг; 1 драже синей■ цвета содержит: магния — 20 мг, кальция — 15 мг, фосфора — 12 мг, железа 10 мг, цинка — 3 мг, меди — 1 мг, марганца — 1 мг, молибдена — 0,1 мг. ■ Фармакологическое действие К ом бинированны й поливитаминны й препарат с микроэлементами Стимулирует обменные процессы в тканях, активирует функцию цеп

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

329

тральной нервной системы, восстанавливает жизненный тонус, повы ­ шает общую сопротивляемость организма. ■ Показания к применению Лечение и профилактика дефицита витаминов, макро- и микроэлементов » следующих случаях: алиментарная недостаточность витаминов и м и­ кроэлементов вследствие нерационального, несбалансированного пита­ ния и проведения ограничительных диет; физические перегрузки, в т. ч. н профессиональном спорте; недостаточное усвоение витаминов и мине­ ральных веществ (лица пожилого возраста, курильщики, больные хрони­ ческим алкоголизмом); повышенные потери минеральных веществ (рвота, диарея, обильные менструальные кровотечения, обильное потоотделе­ ние); период беременности и кормления грудью. ■ С пособ применения и дозы 11ринимают одновременно по 1 драже красного и синего цвета 1 раз в день после завтрака, не разжевывая. Курс лечения — 20 дней, через 2—3 мес. можно повторить. ■ П обочны е эфф екты При приеме в рекомендуемых дозах обычно не возникают. У лиц с повы­ шенной чувствительностью к отдельным компонентам препарата воз­ можны аллергические реакции. ■ П ротивопоказания 11овышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, воз­ раст до 10 лет. ■ О собы е указания Энергетическая ценность 1 драже составляет 17 кДж (4 ккал). Каждое драже содержит 0,8 г сахара. Драже содержат красители Е124 и Е110, ко­ торые могут вызывать аллергические реакции, включая БА. Аллергиче­ ские реакции более вероятны у лиц с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не рекомендуется сочетать тетрациклины с препаратами железа, посколь­ ку при этом может нарушаться всасывание и тех, и других. Одновремен­ ный прием препаратов железа и некоторых антацидов препятствует аб­ сорбции железа. Если применение подобной комбинации необходимо, интервал между приемами дуовита и указанных препаратов должен со­ ставлять как минимум 3 ч. При дополнительном назначении других препаратов витаминов и микро­ элементов следует учитывать их содержание в дуовите. ■ П ередозировка Длительное превышение рекомендуемой дозы может приводить к раз­ витию гипервитаминоза А или D. ■ Условия и срок хранения В прохладном месте. Срок хранения — 3 года.

330

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. п/о комби — уп., №40. КАЛЬЦИНОВА (KALCINOVA) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения Витамин А (ретинол) — 1000 ME, витамин D3 (холекальциферол) 100 ME, витамин С (кислота аскорбиновая) — 15 мг, витамин В6 (пирм доксина гидрохлорид) — 0,4 мг, кальций — 100 мг, фосфор — 77 мг Табл. блистер, № 9, № 27 ПРЕГНАВИТ (PREGNAVIT) «RATIOPHARM GMBH», Германия Ретинола пальмитат — 3000 ME, холекальциферол — 200 ME, тиамина нитрат — 1,5 мг, рибофлавин — 2,5 мг, пиридоксина гидрохлорид — 5 мг, цианокобаламин — 5 мкг, никотинамид — 15 мг, кислота аскорбиновая 75 мг, кальция пантотенат — 10 мг, кислота фолиевая — 0,75 мг, а-токо ферола ацетат — 10 мг, железа (II) фумарат — 30 мг, кальция лактат 6,51 мг, кальция гидрогенфосфат безводный — 250 мг Капе, мягкие, № 30, № 60 СУПЕРВИТ (SUPERVIT) «КИЕВСКИЙ ВИТАМ ИННЫ Й ЗАВОД», Киев, Украина Ретинола ацетат — 2666 ME, витамин D — 200 ME, витамин Е — 14,9 М 1.. тиамина мононитрат — 1,4 мг, рибофлавин — 1,6 мг, пиридоксина гидро хлорид — 2 мг, цианокобаламин — 1 мкг, никотинамид — 18 мг, кислота пантотеновая — 6 мг, кислота фолиевая — 100 мкг, кислота аскорбино вая — 60 мг, железо — 14 мг, цинк — 15 мг, медь — 2 мг, марганец — 2,5 m i , хром — 50 мкг, селен — 50 мкг, йод — 150 мкг Табл. д/жев. контурн. ячейк. уп., № 10, № 30; табл. д/жев. контейнер, № 30 СУПРАДИН (SUPRADYN) «BAYER AG», Германия Ретинол — 1000 мкг, тиамин — 20 мг, рибофлавин — 5 мг, пиридоксин 10 мг, цианокобаламин — 5 мкг, кислота аскорбиновая — 150 мг, холека/п. циферол— 12,5 мкг,альфа — токоферола ацетат— 10мг,биотин — 0, 2 5 m i , кальция пантотенат — 11,6 мг, кислота фолиевая — 1 мг, никотинамид 50 мг, кальций — 51,3 мг, магний — 21,2 мг, фосфор — 23,8 мг, медь — 1мг. железо — 10 мг, марганец — 0,5 мг, цинк — 0,5 мг, молибден — 0,1 мг Др., № 30; табл. п/о, № 30; табл. шип. туба, № 10

КАЛЬЦИЯ ПАНТОТЕНАТ (CALCIUM PANTOTHENATE) ■ Фармакологическое действие Входит в состав кофермента А. И грает важную роль в процессах окис ления. Участвует в углеводном и ж ировом обмене и в синтезе ацетил холина.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

331

■ Показания к применению Полиневриты, невралгии, парестезии, фотодерматозы, экземы, красная нолчанка. Аллергические реакции (дерматиты, сенная лихорадка). Тро­ фические язвы, ожоги. Токсикозы беременных. Катары верхних дыхатель­ ных путей, бронхит, бронхиальная астма. Послеоперационная атония кишечника. Интоксикация стрептомицином. ■ С пособ применения и дозы Внутрь взрослым назначают по 0,1—0,2 г 2—4 раза в день. Детям в воз­ расте от 1 года до 3 лет по 0,05—0,1 г на прием, от 3 до 14 лет по 0,1 —0,2 г на прием 2 раза в день. Суточная доза для взрослых — 0,4—0,8 г, для детей — 0,1—0,4 г. При атонии кишечника назначают по 0,25 г каждые 6 ч. Парен­ терально вводят взрослым по 0,2—0,4 г (2—4 мл 10% раствора или 1—2 мл 20% раствора) 1—2 раза в день, детям до 3 лет вводят в разовой дозе 0,05—0,1 г (0 ,5 -1 ,0 мл 10% раствора), от 3 до 14 лет — по 0,1—0,2 г (1— 2 мл *10% раствора) 1—2 раза в день. Курс лечения — 3—4 мес. В дерматологической практике применяют в больших дозах: у взрослых — по 1,5 г в сутки, у детей — по 0,1—0,3 г 2—3 раза в день. Для коррекции побочного действия противотуберкулезных препаратов таблетки и рас­ творы кальция пантотената назначают в течение всего курса лечения. При абстинентном синдроме препарат назначают внутривенно или внутри­ мышечно (в зависимости от тяжести состояния) по 0,5 г в день (5 мл 10% раствора), при алкогольном делирии — по 1 г (10 мл 10% раствора) и течение 10 дней. При заболеваниях верхних дыхательных путей и бронхов используют в виде аэрозолей: применяют 4% раствор (0,2 г в 5 мл воды), который вдыхают по 10—15 мин ежедневно в течение 7—8 дней. ■ П обочны е эффекты Возможны тошнота, рвота. ■ П ротивопоказания Гиперчувствительность. Особые указания Нет данных. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Уменьшает токсичность стрептомицина и других туберкулостатических препаратов, мышьяка. Усиливает кардиотонический эффект сердечных гликозидов. ■ П ередозировка Нет данных. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. 0,1 г № 10.

332

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Пернексин эликсир (Pernexin elixir) «ЕКАТЕРИНБУРГСКАЯ ФАРМФАБРИКА», Россия В 100 мл содержится: экстракта печени — 3 г, цианокобаламина — 0,04 m i , тиамина гидрохлорида — 15 мг, рибофлавина — 10 мг, пиридоксина г м дрохлорида — 5 мг, никотинамида 160 мг, кальция пантотената — 12 mi, натрия глицерофосфата — 1000 мг, железа глюконата — 340 мл. Эликсир 100 мл фл.

МАГНЕ В6 (MAGNEB6) «SANOFI-AVENTIS PRIVATE CO. LTD.», Венгрия 1 таблетка содержит: магния лактата — 470 мг, витамина В6— 5 мг; 1 ам пула раствора содержит: магния лактата — 186 мг, магния пидолата 936 мг, витамина В6— 10 мг. ■ Фармакологическое действие М агний сниж ает возбудимость нервных клеток и ослабляет нервно мышечную передачу. Участвует в некоторых ферментативных про цессах. Витамин В6 повыш ает концентрацию магния в плазме крови, уменьшает его выделение с мочой. Участвует во многих обменных процессах. ■ П оказания к применению Препарат в растворе рекомендуется применять взрослым и детям, вклю чая детей грудного возраста, массой тела 10 кг (в возрасте приблизитель но 1 год); в форме таблеток — взрослым и детям в возрасте от 6 лет при наличии симптомов, связанных с дефицитом магния: психоэмоциональ ная лабильность, преходящая повышенная утомляемость, нарушение сна; ощущение тревоги, наличие симптомов, таких как желудочно-кишечные спазмы или тахикардия; судороги, парастезии. ■ С пособ применения и дозы Взрослым назначают внутрь по 6—8 табл. или содержимое 3—4 ампул в сутки в 2—3 приема во время еды. Дет ям в форме таблеток назнача ют во время еды из расчета 10—30 мг/кг/сут. (0,4— 1,2 ммоль/кг/сут), что для детей в возрасте старше 6 лет с массой тела приблизительно 20 кг соответствует 4—6 табл., или в форме раствора для перорально го применения детям и грудным детям с массой тела 10 кг по 1—4 ам пулы в сутки в 2—3 приема. Содержимое ампулы разводят в ‘Л стака на воды. Магне В6 премиум: рекомендованная доза для взрослых и детей старик 12 лет составляет 3—4 табл. в сутки, распределенные на 2—3 приема Рекомендованная доза для детей 6 — 12 лет (с массой тела сколо 20 к г ) составляет 2—4 табл. в сутки в 2—3 приема. Продолжительность лечения составляет 1 мес. Если после 1 мес. лечении улучшения состояния не наблюдается, препарат отменяют.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

333

■ Побочны е эфф екты Иозможны аллергические реакции, включая анафилактические реакции и бронхоспазм, сыпь на коже, диарея, абдоминальная боль. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату, тяжелая почечная недоста­ точность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин), возраст до 6 лет для препарата в форме таблеток. Период кормления грудью. Непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы или галактозы, дефицит сахаразы-изомальтазы (из-за содержания в препарате сахарозы). ■ О собы е указания При почечной недостаточности средней степени тяжести препарат необхо­ димо применять с осторожностью во избежание риска развития гипермагииемии. В ампулах содержится натрия метабисульфит, который может приводить к развитию аллергических реакций, в т. ч. анафилактических, или повышать тяжесть их течения, особенно у пациентов группы риска. Магне В6 премиум содержит лактозу, поэтому препарат противопоказан при врожденной галактоземии, синдроме нарушения абсорбции глюкозыталактозы или дефиците лактазы. Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат можно применять в период беременности, если это необходимо, несмотря на то что экспериментальные данные на животных недостаточны, ограничен­ ные клинические данные показывают положительные результаты при­ менения препарата. В связи с тем, что магний проникает в материнское молоко, не рекомен­ дуется применять препарат в период кормления грудью. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Не влияет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами 11е следует назначать одновременно с препаратами фосфатов или солей кальция (ингибируют абсорбцию магния в пищеварительном тракте). (! осторожностью применять пероральные тетрациклины, поскольку маг­ ний снижает абсорбцию тетрациклинов в желудке и кишечнике. При одновременном применении с пероральными тетрациклинами прием препарата Магне-В6 должны быть отсрочен не менее чем на 2 ч. ■ Передозировка Обычно пероральная передозировка магния не вызывает токсических реакций при нормальной функции почек. При почечной недостаточности могут проявляться токсические эффекты, вызванные отравлением маг­ нием. Симптомы отравления магнием: снижение АД, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, замедление рефлексов, изменения на ЭКГ, угнетение ды­ хания, кома, остановка сердца и паралич дыхания, анурия. Лечение: реги­ дратация, форсированный диурез. В случае почечной недостаточности при необходимости проводят гемодиализ или перитонеальный диализ.

334

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. п/о, №50, №60; р-р д/внутр. прим. 10 мл в амп. № 10.

МАСЛО ОБЛЕПИХОВОЕ (OLEUM HYPPOPHEAE) ■ Фармакологическое действие Ранозаживляющий препарат, действующий на тканевой обмен. Стимул и рует восстановительные процессы при поражениях кожи и слизистых оболочек. ■ П оказания к применению Применяют наружно и внутрь. Наружно используют при лечении лучг вых поражений кожи и слизистых оболочек, при кольпитах (воспалеппп влагалища), эндоцервицитах (воспалении канала шейки матки), эрозпя.ч (поверхностном дефекте слизистой оболочки) шейки матки. ■ С пособ применения и дозы При лечении кольпитов и эндоцервицитов смазывают стенки влагалищ .1 и матки (после предварительной их очистки) облепиховым маслом при помощи ватных шариков. При эрозиях шейки матки применяют ват....г тампоны, обильно смоченные маслом (5—10 мл на тампон). Тампоны плотно прижимают к эрозированной поверхности. Меняют тампоны ежедневно. Курс лечения при кольпитах — 10— 15 процедур, при эндоцервицитах и эро зиях шейки матки — 8 —12 процедур. При необходимости курс лечения н о вторяют через 4—6 нед. Внутрь назначают для комплексной терапии язнсн ной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Судя по имеющим, и данным, облепиховое масло улучшает защиту слизистой оболочки желудк.1. ускоряет заживление язвенного дефекта. При язвенной болезни желудк.1 и двенадцатиперстной кишки принимают по 1 ч. л. 2—3 раза в день. Используют также для ингаляций при хронических воспалительных м болеваниях верхних дыхательных путей. При поражениях кожи применяют в виде масляных повязок. Предвари тельно очищают пораженный участок от некротических (омертвевших! тканей, затем накладывают облепиховое масло и накладывают марлеио ватную повязку, которую меняют через день до появления грануляции ■ П обочны е эффекты Ощущение жжения — при ожогах. При применении внутрь — горечь во рт у ■ П ротивопоказания Для внутреннего применения масло облепиховое противопоказано при воспалительных процессах в желчном пузыре, печени, поджелудочной железе, при желчнокаменной болезни.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

335

■ О собы е указания 11ри необходимости курс лечения повторяют через 4—6 нед. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами 11е известно. ■ П ередозировка 11е известна. ■ Условия и срок хранения И сухом, прохладном, защищенном от света месте. Срок хранения — 1,5 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Масло во флаконах темного стекла по 100 мл. МАСЛО ОБЛЕПИХОВОЕ СВЕЧИ (SUPPOSITORIA CUM OLEUM HYPPOPHEAE) ОАО «ЛЕКХИМ-ХАРЬКОВ», Украина Концентрат масла облепихового — 0,350 г ( ;упп. № 5 в 2 контурных упаковках. Олазоль (Olasolum) ДО «СТО М А», Украина I баллон содержит: масла облепихового — 5,4 г; левомицетина — 1,62 г; анестезина — 1,62 г; кислоты борной — 0,27 г Аэрозоль в баллонах по 60 и 120 г

ДЕКСПАНТЕНОЛ( DEXPANTHEN0LUM) ■ Фармакологическое действие Оказывает выраженное противовоспалительное действие, способствует грануляции и эпителизации ран. П ровитамин витамина В5 в клетках трансформируется в пантотеновую кислоту, которая необходима для фор­ мирования и регенерации кожи и слизистых оболочек. ■ Показания к применению Для ускорения заживления ран, трещин, ожогов; при хронических язвах, пролежнях, эрозиях шейки матки. Уход за грудью в период кормления. Профилактика и лечение опрелостей у грудных детей. Глазной гель Корнерегель используется для регенерации роговицы; в случае повреждения кожи век и слизистой оболочки глаз, эрозии роговицы; кера­ тит (древовидный кератит, сухой кератоконъюнктивит); химические и тер­ мические ожоги глаз; дистрофические заболевания роговицы; для профи­ лактики и лечения повреждений роговой оболочки глаз при использовании контактных линз; как вспомогательное средство в комплексном лечении инфекций роговицы бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. ■ С пособ применения и дозы 11аносят на пораженные участки кожи 1—3 раза в сутки.

336

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТ ОН

В зависимости от тяжести и выраженности симптомов взрослым закап ы вают глазной гель в конъюнктивальный мешок глаза по 1 капле 3—5 рл > в сутки, а также перед сном. ■ П обочны е эффекты Редко — аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату. ■ О собы е указания Мазь нельзя наносить на мокнущие раны. При нанесении на трещины сосков перед кормлением остатки мази необходимо снять с помощи" салфетки, обмыть сосок и кожу вокруг соска теплой кипяченой воден В случае применения мази Пантенол-Ратиофарм на участках полоны\ органов и ануса и одновременном использовании презерватива можп уменьшиться прочность последнего, а соответственно, и безопасность пн применения. Нет ограничений относительно применения препарата наружно в период беременности и кормления грудью. Не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средстг.л ми или работе с другими механизмами. Можно применять у детей начиная с грудного возраста при наличии 11 > ответствующих показаний (профилактика и лечение опрелостей, расче сов, при ссадинах, царапинах и т. п.). Корнерегель не следует закапывать при надетых контактных линзах; п\ следует удалить из глаз перед закапыванием и надеть снова не ранее чем через 15 мин после закапывания. При одновременном использовании корнерегеля с другими глазными каплями/глазными мазями различные препараты следует применять сип тервалом по крайней мере 5 мин. В любом случае корнерегель надо ал капывать в последнюю очередь. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Пантенол может усиливать действие деполяризующих миорелаксан к ш (суксаметония хлорида, декаметония бромида) и ослаблять действие не деполяризующих миорелаксантов благодаря способности стимулировав i синтез ацетилхолина. Во время лечения Пантенолом-Ратиофарм не следует применять другие лекарственных средства (в т. ч. и безрецептурные) без предварителыюп консультации с врачом. ■ П ередозировка Даже в случае применения не по назначению (перорально) большой долы мази Пантенол-Ратиофарм токсические побочные эффекты маловероятны ■ Условия и срок хранения В прохладном месте. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

337

■ Форма выпуска 11АНТЕНОЛ-РАТИОФАРМ (PANTHENOL-RATIOPHARM) - RATIOPHARM GMBH», Германия Мазь 5% туба 35 г, 100 г 11АНТЕНОЛ КАПСУЛЫ 40 мг (PANTHENOL CAPSULES 40 mg) ••I >R.MULLER PHARMA», Чешская Республика Iv.uic. мягкие желатин. 40 мг, № 30 М'ПАНТЕН (BEPANTHEN) ■•IIAYER AG», Германия Мазь д/наруж. прим. 5% туба 30 г; крем д/наруж. прим. 5% туба 30 г Д ПАНТЕНОЛ (D PANTHENOL) /(: «JADRAN» GALENSKILAORATORIJ, Хорватия Мазь д/наруж. туба 25 г, 50 г КОРНЕРЕГЕЛЬ (CORNEREGEL) ■DR.GERHARD M A N N GMBH», Германия livib глазн. 5 г (50 мг/г) в тюбиках ПАНТЕНОЛ (PANTHENOL) - IIF.MOFARM» AD, Сербия Мазь д/наруж. прим. 30 г (50 мг/г) в тубах ИАНТЕСТИН-ДАРНИЦА (PANTHESTIN-DARNITSA) )ЛО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина 100 г геля содержат: пантенола — 5 г, мирамистина — 0,5 г. Iivib 15 г, 30 г в тубах

ПИК0ВИТ (PIC0VIT) • KRKA D.D., Novo mesto», Словения I габлетка содержит: витамина А — 600 ME, витамина D3— 80 ME, вита­ мина С — 10 мг, витамина В, — 0,25 мг, витамина В2— 0,3 мг, витамина — 0,3 мг, витамина В12— 0,2 мг, кальция пантотената — 1,2 мг, фолиевой кислоты — 0,04 мг, кальция — 12,5 мг, фосфора — 10 мг; 5 мл сиропа со­ держат: витамина А — 900 ME, витамина D3 — 100 ME, витамина С — N0 мг, витамина В, — 1 мг, витамина В2— 1 мг, витамина В6— 0,6 мг, вита­ мина В12— 1 мг, пантенола — 2 мг, витамина РР — 5 мг. ■ Фармакологическое действие Комбинированный поливитаминный препарат. Витамины способству­ ют норм ализации биохимических процессов в организме. Кальций и фосфор являю тся главными элементами костной ткани и зубов. Ко­ личественный состав витаминов соответствует потребности детского организма. ■ Показания к применению 1’екомендуется детям при пониженном аппетите, переутомлении детей школьного возраста, отставании в росте; при повышенной потребности

338

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

в витаминах, особенно в зимнее и весеннее время; во время лечения ai 1111 биотиками. ■ С пособ применения и дозы Д ля проф илакт ики гиповитаминоза детям в возрасте 4—6 лет им значают по 1 табл. 1—2 раза в сутки, 7— 14 лет — по 1 табл. 2—3 p i м в сутки. С лечебной целью детям в возрасте 4—6 лет назначают по 4 табл. в сутки 7—14 лет — по 5 табл. в сутки. Продолжительность приема препар.н.е устанавливается индивидуально; при сниженном аппетите непрерышi ми курс приема таблеток составляет 2 мес. Таблетки рассасываю т во pi \ до полного растворения. ■ П обочны е эффекты Аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата. ■ О собы е указания Каждая таблетка пиковита содержит 0,6 г сахара; энергетическая ценное, i к 1 таблетки составляет 17 кДж (4 ккал). Каждая таблетка Пиковита Д ю держит 0,6 г мальтитола; энергетическая ценность 1 таблетки составят' i 6 кДж (1,4 ккал). Пиковит не назначают детям в возрасте до 4 лет из-за сложности приме' нения препарата в данной возрастной группе. Применение таблеток в период беременности и кормления грудью нем можно только по назначению врача. Не следует превышать рекомендуемые дозы препарата. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При употреблении рекомендованных доз препарата случаев передоm ровки не отмечалось. ■ П ередозировка Длительный прием Пиковита в высоких дозах может привести к развити иi гипервитаминоза А и D, хотя вероятность этого незначительна. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. п/о, № 30 в упаковке; сироп 105 мл фл.

КАЛЬЦЕМИН АДВАНС (CALCEMIN ADVANCE) «BAYER AG», Германия 1 таблетка содержит: кальция цитрата — 217 мг, кальция карбоната 1,312 г, витамина D3— 200 ME, магния — 40 мг, цинка — 7,5 мг, меди 1 мг, марганца — 1,8 мг, бора — 250 мкг.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

339

■ Фармакологическое действие Комбинированный препарат. Кальций — важный структурный компо­ нент костной ткани. Обеспечивает нормальную проницаемость сосудиi гой стенки, межнейронную и нервно-мышечную проводимость, авто­ матизм сердца, принимает участие в сокращении поперечно-полосатых п гладких мышц, процессе свертывания крови. Кальция карбонат — соль I наибольшим содержимым элементарного кальция. Кальция цитрат уменьшает зависимость биодоступности препарата от функционально­ го состояния ЖКТ и стадии пищеварения, снижает риск камнеобразомаиия в мочевыводящих путях при длительном приеме, а также сниж а­ ет избыточную активность паратгормона. Иитамин D, принимает непосредственное участие во всасывании кальция м гонком кишечнике и в построении и регенерации костной ткани. Влия­ ет на функциональное состояние щитовидной, паращитовидной и полоIH,IX желез, обеспечивая кальцификацию костей и правильное формироиание скелета. Магний принимает участие в метаболизме костной ткани, передаче нерв­ ного возбуждения, активизирует работу желчного пузыря и желчевыводищих путей, способствует выведению из организма ксенобиотиков и продуктов их метаболизма, активизирует ферменты углеводного обмена, препятствует деминерализации костной ткани, тормозит отложение каль­ ция в стенках кровеносных сосудов, клапанах сердца, мышцах, мочевыводищих путях. Входит в систему антиоксидантной защиты организма. I (инк — составной компонент 200 ферментов, принимающих участие н синтезе белков, нуклеиновых кислот, ответственных за генную экспрес­ сию, рост и восстановление клеток. Регулирует секрецию кальцитонина иарафолликулярными клетками щитовидной железы. Цинк влияет на процесс ремоделирования костной ткани, половую функцию, в частности на активность эстрогенов. Медь принимает участие в построении важнейших белков соединитель­ ной ткани коллагена и эластина, образующих матрицу костной и хрящепой ткани. Марганец нормализует синтез гликозаминогликанов, необходимых для формирования костной и хрящевой ткани. Дублирует кальцийсберегающие функции витамина D3. hop регулирует активность паратиреоидного гормона и опосредованно — обмен кальция, магния, фосфора и колекальциферола. Независимо от иитамина D3 влияет на обмен кальция, фосфора и магния. ■ Показания к применению Комплексное лечение остеопороза различного генеза и его осложнений (переломов и др.), а также заболеваний зубов и пародонта. Рекоменду­ ется в качестве базисной терапии при применении антирезорбентов (заместительная гормональная терапия, кальцитонин, бисфосфонаты)

340

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

и стимуляторов формирования костной ткани. Для уменьшения стели ни риска переломов при дефиците кальция, витамина D3, минералом в рационе питания. ■ С пособ применения и дозы Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — 1 табл. во время едм 1—2 раза в сутки. В случае значительной потери массы костной т к а н и доза может быть увеличена до 2 табл. 1—2 раза в сутки. ■ П обочны е эффекты Редко — ощущение умеренной тошноты, вздутие живота, запоры или понос. ■ П ротивопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компоисп тов препарата. ■ О собы е указания В период беременности и кормления грудью принимать не более 2 таол в сутки. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не рекомендуется сочетанное применение с антагонистами кальция. ■ П ередозировка Для препарата Кальцемин Адванс не описана. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение — промывание желудка, обил i. ное питье, диета с низким содержанием кальция. ■ Условия и срок хранения При комнатной температуре в сухом темном месте. Срок хранения 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. п/о фл., №30, №60, № 120.

ТРИОВИТ (TRI0VIT) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения 1 капсула содержит: бетакаротена — 10 мг, витамина Е — 40 мг, витамина С — 100 мг и селена — 50 мкг. ■ Фармакологическое действие Комбинированный поливитаминный препарат с микроэлементом селеном Входящие в состав Триовита витамин Е, витамин С и предшественник витамина А являются антиоксидантами и защищают клетки организма человека от повреждающего действия свободных радикалов. Селен входи' в состав глютатионпероксидазы, которая является естественной защитном системой клетки от перекисного окисления. Применение препарата с н о собствует повышению общего иммунитета организма, снижению вероя i ности онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний и катаракты.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

341

■ Показания к применению 1*скомендуется при физических и умственных перегрузках; пациентам по­ жилого возраста, у которых нарушена естественная защитная система клеток и снижена функция поглощения витаминов и минералов; людям, подвергаю­ щимся длительному воздействию различных видов излучения; людям, про­ жинающим или работающим в условиях загрязненной окружающей среды. ■ С пособ применения и дозы Идрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет рекомендуют принимать no I капсуле 1—2 раза в сутки. Капсулу глотать целой, запивая небольшим количеством жидкости, лучше после еды. Капсулы Триовита рекомендуют принимать на протяжении 2 мес., повторять этот курс лечения 2—3 раза в год. Дети в возрасте старше 10 лет могут принимать по 1 капсуле в сутки и только под медицинским наблюдением. ■ Побочны е эфф екты Комможно появление реакции повышенной чувствительности к любому ингредиенту. При продолжительном приеме препарата бетакаротен, со­ держащийся в капсулах, может вызвать окрашивание кожи в желтый цвет и изменение цвета мочи, однако эти явления не представляют опасности дня здоровья, не требуют отмены препарата и исчезают после прекраще­ ния лечения. ■ П ротивопоказания 11овышенная чувствительность к компонентам препарата. ■ Особые указания Гриовит могут принимать больные сахарным диабетом, поскольку в этом препарате не содержится сахар. Дети старше 10 лет капсулы Триовит могут принимать под медицинским наблюдением; опыта применения препарата у детей в возрасте до 10 лет нет. Л:юкраситель Е122 может вызвать аллергические реакции, включая астму. Аллергические реакции чаще всего возникают у людей с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте. 11рименение в период беременности и кормления грудью. Прием препарата и период беременности и кормления грудью возможен под врачебным контролем. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами 11е отмечено. ■ Передозировка Применение препарата в высоких дозах (15 капе, в сутки) может вызвать гошноту и изменения на коже или ногтях. ■ Условия и срок хранения Исухом месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капе. №30 в упаковке.

342

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАКШ

КИДДИ ФАРМАТОН СИРОП

(KIDDIPHARMATON SYRUP) «BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL GMBH», Германия 1 мл сиропа содержит: витамина В, — 0,2 мг, витамина В2— 0,23 мг, пи м мина В6— 0,4 мг, витамина D 3— 1 мкг, витамина Е — 1 мг, витамина 1‘Г 1.33 мг, D-пантенола — 0,67 мг, L-лизина гидрохлорида — 20 мг, 50% р.ь твора кальция глицерофосфата — 204 мг (соответствуют 8,67 мгкальци" 13.33 мг фосфора). ■ Фармакологическое действие Содержит витамины, аминокислоту лизин и минералы для корригирши ния и предотвращения нарушений клеточного метаболизма. ■ П оказания к применению Профилактика и лечение дефицита витаминов, например при ограничен ном приеме пищи, в период реконвалесценции после заболевания, инфп. ции или хирургического вмешательства, при потере аппетита. ■ С пособ применения и дозы Внутрь перед завтраком или обедом 1 раз в сутки. Сироп можно р.и бавлять водой или смешивать с пищей. Профилактические дозы: дчи детей в возрасте 1—3 лет — 2,5 мл/сут., 4—6 лет — 3 мл/сут., от 7 ш i и старше — 4 мл/сут. С лечебной целью: детям в возрасте 1—5 лет — 7,5 мл/сут., детям шкош. ного возраста — 15 мл/сут. ■ П обочны е эффекты Возможны аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Нарушения обмена кальция, повышенная чувствительность к одном) и i компонентов препарата, почечная недостаточность, одновременное дсп ние препаратами витамина D, гипервитаминоз D. ■ О собы е указания Помутнение сиропа возникает за счет содержания в нем фруктовою н . тракта и не свидетельствует о снижении его эффективности. Перед \ им треблением флакон следует встряхнуть. Решение об использовании Кидди Фарматон сиропа в период берсм т ности и кормления грудью должен принимать врач. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка Характер токсического действия препарата при большой передозирот,. будет таким, как и жирорастворимого витамина D. Долговременное i \ точное применение большого количества (около 50 мл) может понт 'п появление таких симптомов хронической интоксикации, как рвота, ш ловная боль, сонливость и диарея. Острые симптомы наблюдаются юл р. ко при очень больших дозах.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

343

■ Условия и срок хранения 11ри температуре 15—25 °С в сухом темном месте, в плотно закупоренном |||/шконе. Использовать в течение 30 суток после вскрытия флакона. Срок «ранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска ( !ироп фл. 100 мл, 200 мл.

КИНДЕР БИОВИТАЛЬ ГЕЛЬ (KINDER BIOVITAL GEL) •liAYER AG», Германия К) г геля содержат: витамина А — 2,75 мг, витамина В, — 0,33 мг, вита­ мина В2— 0,33 мг, витамина РР — 5 мг, витамина Вг>— 1,5 мг, витамина Ии — 1 мкг, витамина С — 100 мг, кальция пантотената — 1 мг, витам и­ на) D, — 600 ME, витамина Е — 1,65 мг, растворимого марганца (II) гидроцитрата — 6 мг, натрия молибдата — 0,25 мг, кальция фосфината — мг, лецитина — 200 мг, ■ Фармакологическое действие Препарат оказывает благоприятное влияние на развитие, жизнедеятель­ ность и сопротивляемость растущего организма. Обеспечивает потреб­ ность организма в витаминах, предотвращая их дефицит, устраняет повы­ шенную утомляемость, снижение концентрации внимания, повышенную мосприимчивость к простудным заболеваниям, отсутствие аппетита. ■ Показания к применению Профилактика и лечение гипо- и авитаминозов при однообразном неI балансированном питании; вспомогательная терапия при назначении антибиотиков, химиотерапии в период выздоровления после продолжии'льных и/или тяжелых заболеваний, в т. ч. инфекционных; коррекция I индрома дезадаптации у детей младшего школьного возраста; при отi ганании в росте; для профилактики рахита. Местно показан при стоматитах (воспалении слизистой оболочки ротоиой полости). I С пособ применения и дозы Детям грудного возраста 1—3 мес. — Уг ч. л. геля 1 раз в сутки, с 3 мес. до I года — Vi ч. л. 2—3 раза в сутки, от 1 года до 6 лет — 1 ч. л. 1 раз в сутки, детям с 6 лет и взрослым — 1 ч. л. 2 раза в сутки. При стоматите гель рекомендуется наносить на слизистые оболочки 3—5 раз в сутки. ■ Побочны е эфф екты I >чень редко — реакции повышенной чувствительности к компонентам препарата. ■ П ротивопоказания Препарат не следует применять при заболеваниях, сопровождающихся нонышением уровня кальция в крови и моче, системном саркоидозе,

344

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАКШ

множественной миеломе, болезни Иценко—Кушинга, акромегалии, ........ тиреозе, гиперпаратиреозе, гипервитаминозе D. ■ О собы е указания Киндер Биовиталь Гель не рекомендуется применять одновремс:.... с препаратами, содержащ ими ретинол, витамин D3 или другие b iii .i мины. С осторожностью применять при нефрите, сердечной нед<н i > точности II—III степени, хроническом панкреатите. 5 г (1 ч. л.) геля соответствует 0,15 ХЕ. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Киндер Биовиталь Гель можно применять одновременно с другими п | ч паратами (коронаролитики, гипотензивные, седативные, противоши палительные средства, антибиотики, гепатопротекторы, бронхолитпкм муколитики). ■ П ередозировка При применении большого количества препарата (свыше 100 г) миц i возникнуть тошнота, рвота, боль в эпигастрии. При передозировке мг обходимо вызвать рвоту, промыть желудок, провести симптоматича ми лечение. ■ Условия и срок хранения При температуре до 25 °С. Не допускать замораживания. Срок х р .ш г ния — 2 года. ■ Форма выпуска Гель д/перорал. прим., туба 175 г.

ВИТРУМ КАРДИО ОМЕГА-3

{VITRUM CARDIO 0MEGA-3) «UNIPHARM INC.», США 1 капсула содержит: этиловых эфиров омега-3 полиненасыщенных лир ных кислот — 1000 мг, в состав которых входит эйкозапентаеновой ки. лоты — 300 мг, докозагексаеновой кислоты — 200 мг, других жирш.п кислот — 498 мг, витамина Е (d-альфа токоферола) — 2 мг. ■ Фармакологическое действие Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты оказывают гиполипидемм ческий эффект, антиагрегантное, иммуномодулирующее, противошк m . i лительное и незначительно выраженное антикоагулянтное действие. ■ П оказания к применению В комплексной терапии атеросклероза, иш емической болезни сердц.> артериальной гипертензии; при вторичной профилактике инф аркм миокарда в дополнение к стандартны м методам лечения (например, статинам, антитром боцитарны м средствам, (3-адреноблокаторам, пи гибиторам АПФ); при гипертриглицеридемии в дополнение к д и е т терапии, если последняя недостаточно эффективна.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

345

■ С пособ применения и дозы II профилактических целях взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 капсуле в сутки во время еды. По индивидуальным пом.'шниям доза препарата может быть увеличена до 2 капсул в сутки. Икомплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний — по 1—2 капI улы в сутки во время еды. При гипертриглицеридемии начальная доза составляет 2 капсулы в сутки (к 1 или 2 приема). В случае недостаточного эффекта дозу препарата по­ пытают до 4 капсул в сутки. Лечение продолжать до достижения необхо­ димого терапевтического эффекта. Для предупреждения нарушений со стороны ЖКТ капсулы следует упофсблять во время еды. Максимальная суточная доза — 4 капсулы. (ффект препарата сохраняется на протяжении 3—4 нед. после его отмены. ■ Побочны е эфф екты Аллергические реакции. Нарушения пищеварения. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Дстский и пожилой возраст. Период беременности и кормления гру­ дью. Печеночная недостаточность. Экзогенная гипертриглицеридемия (гиперхиломикронемия I типа). ■ О собы е указания 11е превышайте рекомендованную суточную дозу препарата Витрум Кардио. Во время приема препарата Витрум Кардио не рекомендуется прием других препаратов, содержащих витамины А и D. Курение и прием спирт­ ных напитков снижают всасывание витаминов и минеральных веществ. И период беременности и лактации препарат Витрум Кардио принимать только по назначению врача. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами 11с рекомендуется назначать совместно с фибратами в связи с отсутстви­ ем клинического опыта. Назначение Витрум Кардио Омега-3 одновремен­ но с варфарином не приводило к геморрагическим осложнениям, однако п случае комбинированного применения этих препаратов или прекраще­ ния лечения Витрум Кардио Омега-3 нужно контролировать протромбиновое время. ■ Передозировка Возможны аллергические реакции и нарушения со стороны ЖКТ. ■ Условия и срок хранения При температуре до 3 0 °С в плотно закрытой упаковке. Срок хране­ ния — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капе. № 10, № 30, № 60 в упаковке.

346

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАМШ

ВИТРУМ ОСТЕОМАГ (VITRUM OSTEOMAG) « UNIPHARM INC.», США В 1 таблетке, покрытой оболочкой, содержится: кальция карбона та 600 мг, витам ина D3—200 ME, магния оксида — 40 мг, цинка оксида 7,5 мг, меди оксида — 1 мг, м арганца сульфата — 1,8 мг, натрия 6<>|м та — 250 мкг. ■ Фармакологическое действие Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция. ■ П оказания к применению Профилактика и комплексная терапия остеопороза и других метабол и ческих остеопатий; восполнение дефицита кальция, магния и витами мл I > в пожилом возрасте, во время и после менопаузы. ■ С пособ применения и дозы Взрослым и детям старше 12 лет — по 1—2 табл. в день. В период беремен ности суточная доза кальция не должна превышать 1,5 г. ■ П обочны е эффекты Запор или понос, вздутие живота, боли в эпигастрии, тошнота. При дли тельном применении в высоких дозах возможно увеличение содержании кальция в моче и крови. ■ П ротивопоказания Выраженные нарушения функции почек, повышенное содержание калк ция в моче или крови, мочекаменная болезнь. Повышенная чувстви т п . ность к витамину D и другим компонентам препарата. Детский возра* i до 12 лет. ■ О собы е указания С осторожностью принимать лицам, страдающим почечной недоста тм ностью. В период беременности и кормления грудью дозировка в с о т ветствии с рекомендациями врача. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат рекомендуется применять за 2 ч до приема других лекарспн п ных средств или через 2 ч после него. Назначение в высоких дозах 6ол|. ным, получающим препараты наперстянки, может увеличить риск п т никновения аритмий. ■ П ередозировка П ередозировка витамина D3 приводит к наруш ениям со стороны а р дечно-сосудистой системы и почек. Большие дозы кальция могут мри вести к запорам и образованию мочевых камней. П ризнаки гиперка/п. циемии: анорексия, тош нота, рвота, общая слабость, головная боль При случайной острой передозировке следует прекратить прием ирг парата, необходимо вызвать рвоту, промыть желудок. Дальнейшее лен ние — симптоматическое. ■ Условия и срок хранения При температуре 10—30 °С в сухом месте. Срок хранения — 3 года.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

347

■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Гибл, п/о, №30, №60, №75, № 100 фл.

ВИТРУМ СУПЕРСТРЕСС (VITRUM SUPERSTRESS) - 1INIPHARM INC.», США I I пблетка содержит: витамина Е — 30 ME, витамина С — 500 мг, фолиевой кислоты — 400 мкг, витамина В, — 15 мг, витамина В2— 10 мг, витамина It,, - 5 мг, витамина В12— 12 мкг, витамина РР — 100 мг, биотина — 45 мкг, кальция пантотената — 20 мг, железа фумарата — 27 мг. ■ Фармакологическое действие Компенсирует недостаточность витаминов, микроэлементов и м ине­ ральных веществ, уменьшает последствия несбалансированного питания, воздействия вредных экологических ф акторов и стресса, активизиру«•г защитные силы организма при длительных и тяжелых заболеваниях, перенапряжении, ощ ущении усталости. Стимулирует обменные п р о ­ цессы, обладает адаптогенным, общетонизирующ им, дезинтоксикациоимым и антиоксидантным действием. Регулирует работу желез вну|рснней секреции, незначительно пониж ает АД, уровень холестерина и глюкозы в крови. ■ Показания к применению 1'екомендуется в качестве лечебно-профилактического средства для пред­ упреждения и лечения гиповитаминозов и дефицита железа в период вычдоровления после различных заболеваний, травм, операций; в период повышенных психических и физических нагрузок. ■ С пособ применения и дозы Ичрослым по 1 табл. в день после еды в течение 1 мес. Повторные курсы — по рекомендации врача. ■ Побочны е эффекты Ио.чможны аллергические реакции к компонентам препарата. Возможно окрашивание стула в темный цвет. ■ П ротивопоказания 11овышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. ■ О собы е указания 11е превышать рекомендованную дозировку. Не рекомендуется использоih itij совместно с аналогичными поливитаминно-минеральными комплекспми во избежание передозировки. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами 11е рекомендуется одновременный прием других витаминных и тонизи­ рующих препаратов. ■ Передозировка 11средозировка не возникает, если соблюдать указанные дозировки.

348

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАИШ

■ Условия и срок хранения При температуре 10—30°С в сухом месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. п/о, № 30, № 60 фл.

ВИТРУМ ФОРАЙЗ (I/ITRUM FOR EYES) « UNIPHARM INC.», США 1 таблетка содержит: (5-каротина — 1,5 мг, витамина Е — 36 мг, в и т и и на С — 225 мг, цинка — 5 мг, меди — 1 мг, лютеина — 2,5 мг, зеаксап i и на — 0,5 мг. ■ Фармакологическое действие Препарат обеспечивает организм витаминами и минералами, необходи мыми для полноценного зрения; защищает ткани глаза от воздейсипш повреждающих факторов; повышает выносливость при значителып.п зрительных нагрузках; используется в комплексной терапии возраст....ч изменений зрения; способствует более быстрому выздоровлению mu и офтальмологических операций. ■ П оказания к применению Восполнение недостатка витаминов и минералов, необходимых для ном ноценного зрения и при заболеваниях глаз (возрастная дегенерация 11 i чатки, катаракта, ретинопатия, болезни зрительного нерва); профилак i и ка возрастных нарушений зрения и заболеваний глаз в группах pin ■>.< (у людей старше 55 лет; у больных диабетом; при наличии родственниц склонности к катаракте или дегенерации сетчатки; у курильщиков; при светлой окраске радужной оболочки глаз) и при значительных зритель..... нагрузках (работа на компьютере, под влиянием УФ-лучей, излучение телеэкранов и т. п.); в период восстановления после офтальмологичеч кич операций. ■ С пособ применения и дозы Взрослым или детям с 12 лет внутрь по 1 табл. в день, во время или п о еле еды, на протяж ении 2—3 мес. Повторные курсы — по рекомендации врача. ■ П обочны е эффекты Аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов прс парата. ■ О собы е указания Не превышать рекомендованную дозу. Не рекомендуется назначать прс парат с другими препаратами, содержащими такие же витамины и ми к р о элементы, так как это увеличивает риск их передозировки.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

349

■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами ( >дмовременное применение колестирамина, колестипола, орлистата и сла­ бительных средств снижает всасывание каротиноидов. Витамин С усилиMiicT действие и повышает риск появления побочных эффектов противомикробных препаратов группы сульфаниламидов. Всасывание витамина Е могут нарушать препараты железа и серебра. ■ Передозировка При передозировке могут возникнуть аллергические реакции. Печение: пром ывание желудка, уголь медицинский активированный перорально, проведение симптоматической терапии. ■ Условия и срок хранения При температуре до 30°С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Гибл. №30, №60 в пластиковом флаконе.

ТЕРАВИТ АНТИСТРЕСС (THERAVITANTISTRESS) -SAGMEL INC.», США I таблетка содержит: витамина А — 1500 ME, (5-каротина — 1500 ME, витамина В, — 15 мг, витамина В2— 10 мг, витамина В, — 40 мг, кальция мпнтотената — 20 мг, витамина В6— 6 мг, витамина В12— 18 мкг, кислоты фолиевой — 0,4 мг, биотина — 40 мкг, фитоменадиона — 25 мкг, витами­ на С — 120 мг, витамина Е — 60 ME, витамина D3— 250 ME, железа — IH мг, фосфора — 48 мг, йода — 150 мкг, меди — 2 мг, цинка — 15 мг, селе­ на — 70 мкг, хрома — 120 мкг, молибдена — 75 мкг, марганца — 4 мг, магния — 40 мг, кальция — 100 мг, калия — 80 мг, хлора — 73,2 мг, олова — К) мкг, никеля — 5 мкг, ванадия — 10 мкг, бора — 60 мкг, кремния — 4 мг, экстракта гинкго двулопастного — 59 мг, экстракта женьшеня — 1 мг. ■ Фармакологическое действие Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами иходящих в его состав компонентов. Оказывает общеукрепляющее дейггние, способствует повышению активности неспецифических факторов шщиты организма. Повышает умственную и физическую работоспособ­ ность, нормализует метаболические процессы в организме, предотвраща­ ет агрегацию тромбоцитов, оказывает сосудорасширяющее, антиоксидаигное действие. ■ Показания к применению Для профилактики и лечения стресса, при интенсивной умственной дея­ тельности, в комплексном лечении заболеваний нервной системы, для пополнения дефицита витаминов и минералов при нервно-психических и физических перегрузках; для ускорения выздоровления после перенеi спных заболеваний и операций. Эффективен при неврозах, повышенной

350

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАИШ

раздражительности, астении, бессоннице; уменьшает вредное влиянм. табакокурения, злоупотребления алкоголем. ■ С пособ применения и дозы Принимать по 1 табл. в сутки во время или после еды в течение 1— 2 мг, Проживающим в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией находящимся в состоянии постоянного физического и эмоциональною перенапряжения рекомендуется повторный курс лечения после интерн,! ла в 1—2 мес. ■ П обочны е эффекты В единичных случаях — аллергические реакции на любой из компонс! нш препарата. Другие побочные эффекты, возникающие в отдельных слум ях: диарея, зуд кожи, ощущение тошноты, кожные высыпания, запор Витамин В, может вызвать интенсивную окраску мочи в желтый цгп железо — окраску кала в серо-черный цвет. ■ П ротивопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к любому из комгю пт тов препарата, возраст до 12 лет. ■ О собы е указания Не рекомендуется принимать с другими поливитаминными препаратами вследствие передозировки. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Как препарат сопровождения повышает эффективность и уменып.н i количество побочных эффектов при проведении длительной медикамеи тозной или лучевой терапии. ■ П ередозировка О случаях специфической интоксикации Теравитом Антистресс не i
ДОППЕЛЬГЕРЦ ЭНЕРГОТОНИК (DOPPELHERZ ENERG0T0NIK) «QUEISSER PHARMA GMBH & CO. KG», Германия 20 мл эликсира содержат: витамина В ,— 1 мг, витамина В ,— 1 мг, кальцпч пантотената — 3,2 мг, витамина В6— 1 мг, витамина В9— 60 мкг, витам п на В|2— 0,7 мкг, витамина РР — 5 мг, рутозида — 400 мкг, железа — 40 mi меди — 20 мкг, марганца — 20 мкг, холина — 44,4 мг, соли морской 100 мкг, меда — 240 мг, инвертированного сахара — 1,472 г, настойки омелы (1:5) — 24 мкл, настойки зверобоя (1:5) — 40 мкл, настойки t i . u и

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

351

челисгника (1:5) — 40 мкл, настойка боярышника (1:5) — 120 мкл, наI т й к и корня дудника (1:5) — 35 мкл, настойки валерианы — 32 мкл, iiiitтонки шишек хмеля — 32 мкл, настойки померанца — 32,5 мкл, масла шалфея — 0,004 мкл, масла розмарина — 0,004 мкл, масла мелиссы — (1,008 мкл, ароматической настойки — 32,5 мкл, глицерола — 54,2 мг. ■ Фармакологическое действие Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами пходящих в его состав компонентов. Оказывает общеукрепляющее дейI I ние, способствует повышению активности неспецифических факторов шщиты организма. Улучшает работоспособность и способность к кон­ центрации внимания. ■ Показания к применению Икачестве общеукрепляющего и тонизирующего средства; профилактика и лечение гиповитаминозов; период интенсивных физических, умствен­ ных и эмоциональных нагрузок; повышенная потребность в витаминах после перенесенных заболеваний и в послеоперационном периоде; хро­ нические заболевания и анемия (в составе комплексной терапии). ■ С пособ применения и дозы II |рослым и детям старше 12 лет назначают по 1 ст. ложке 3— 4 раза в сут­ ки перед едой и перед сном. ■ Побочны е эфф екты Аллергические реакции. ■ П ротивопоказания I Скопление и нарушение усвоения железа; нарушения функции печени; нарушения функции почек; беременность; грудное вскармливание; дегi кий возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата. ■ Особые указания (! осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени, хроническом алкоголизме, эпилепсии; после черепно-мозговых травм. Препарат содержит 15 об.% этанола, 1 ст. ложка содержит 2,5 г этанола; Л) мл препарата содержат легкоусвояемые углеводы, эквивалентные 0,32 ХЕ. В период применения препарата возможно окрашивание кала it черный цвет (за счет содержания железа). ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами 11е описано. ■ Передозировка 11е сообщалось. ■ Условия и срок хранения IIри комнатной температуре. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска )ликсир по 20 мл, 250 мл во флаконах.

352

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАИШ

КАЛИЯ ЙОДИД (KALIIIODIDUM) ■ Фармакологическое действие Йод — микроэлемент, который принимает участие в синтезе гормон, п. щитовидной железы: тироксина и трийодтиронина. Суточная потреб iк ни. в йоде для предупреждения развития эндемического зоба составляет I()(I 150 мкг. Рекомендованное ВОЗ суточное количество йода — 150—300 мм ■ П оказания к применению Профилактика и лечение состояний, связанных с дефицитом йода; про филактика эндемического зоба у лиц, которые проживают в районах i д| фицитом йода, и зоба после резекции, вызванного дефицитом йода, ле и ние йодного дефицита и диффузного эутиреоидного зоба у детей (и i ч грудного возраста), подростков и взрослых. ■ С пособ применения и дозы Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жи д м ■ сти. Для детей грудного возраста препарат смешивают с пищей. Профпл.п, тический прием препарата необходимо проводить в течение нескольких ш i а нередко — на протяжении всей жизни. Для лечения зоба у новорожде.... . -. в большинстве случаев достаточно 2—4 нед., а у детей, подростков и взрое пы < обычно требуется >6—12 мес. Вопрос дозирования и длительности приме нения препарата Йодомарин 100 решается в индивидуальном порядке. Профилактика дефицита йода и эндемического зоба (в случаях, когда пи ступление йода в организм составляет менее 150—200 мкг в сутки): дачи грудного возраста и старше:'Л—1 табл. Йодомарина 100 (50—100 мы йода в сутки); подростки и взрослые: 1—2 табл. Йодомарина 100 (100 200 мкг йода в сутки); период беременности и кормления грудью: 2 та(м Йодомарина 100 (200 мкг йода в сутки). Профилактика рецидивов после операции по поводу эутиреоидного зоба п т его медикаментозного лечения. Дети и взрослые: 1—2 табл. Йодомарина юн (100—200 мкг йода в сутки). Данные рекомендации имеют общий харак i ер в каждом случае следует обязательно учитывать суточное количество йода, поступающего в организм с пищей. Рекомендации относительно дозирои .1 ния действительны также для проведения дальнейшего лечения после ом иi чания терапии эутиреоидного зоба с применением левотироксина. Лечение эутиреоидного зоба: дети грудного возраста — подроешь и 1—2 табл. Йодомарина 100 (100—200 мкг йода в сутки); взрослые: 3—5 таоч Йодомарина 100 (300—500 мкг йода в сутки). ■ П обочны е эффекты Насморк, крапивница, отек Квинке, реакции повышенной чувствите/п. ности (кожные реакции, эозинофилия). ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к йоду; герпетиформный дерматит; аде! iо м.i тозный зоб, автономная аденома; нефрит, нефроз; геморрагический д и .п < , кожные заболевания: крапивница, фурункулез, угри, гнойные воспалении

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

353

м»жи; туберкулез легких; гиперфункция щитовидной железы; беременность и кормление грудью (при дозах йода свыше 1000 мкг в сутки). ■ Особые указания Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять при врож ­ денной непереносимости галактозы, дефиците лактазы или синдроме мальабсорбции глюкозы и галактозы. Применение в период беременности и кормления грудью. В период беремен­ ности и кормления грудью потребность в йоде повышена, поэтому доt гигочное поступление йода в организм (200 мкг/сут.) является особенно пажным. В связи с проникновением йода через плацентарный барьер и чувствительностью плода к нему не следует превышать рекомендуемые дозы. Это требование распространяется также на период кормления гру­ дью, поскольку концентрация йода в молоке в 30 раз выше таковой в плаз­ ме крови. Исключением является высокодозовая йодная профилактика, которую проводят при техногенном радиоактивном заражении. Лети. Препарат можно применять у детей в любом возрасте при наличии показаний. Нпияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Данных о негативном влиянии нет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Дефицит йода повышает, а его избыток снижает эффективность терапии I ипертиреоза тиреостатическими средствами, в связи с этим перед или но время лечения гипертиреоза рекомендуют избегать по возможности /побого применения йода. Тиреостатические средства тормозят переход Йода в органические соединения в щитовидной железе и таким образом могут вызвать образование зоба. Поглощение йода щитовидной железой конкурентно угнетается веществами, проникновение которых в щитовид­ ную железу происходит по такому же механизму, как и проникновение йода, например перхлоратом, а также субстанциями, которые сами по ч'бе не транспортируются, например тиоцианат в концентрации 5 мг/дл. 11оглощение йода щитовидной железой и его обмен в ней стимулируется щдогенным и экзогенным ТТГ. Одновременное применение йода в высо­ ких дозах, угнетающих секрецию гормонов щитовидной железы, и солей пития может обусловить возникновение зоба и гипотиреоза. Употребле­ ние Калия йодида в высоких дозах и в сочетании с калийсберегающими диуретиками может приводить к гиперкалиемии. ■ Передозировка ( '.имптомы острого отравления: окрашивание слизистых оболочек в ко­ ричневый цвет, рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонен­ тов рвотные массы окрашиваются в синий цвет), боль в области живота и диарея (возможна даже кровавая диарея). Возможны дегидратация и шок. II редких случаях отмечали развитие стеноза пищевода. Смертельные слу­ чаи регистрировали только после применения йода в высоких дозах — от

354

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

30 до 250 мл йодной настойки. Есть сообщение о развитии острого нефри та после одновременного приема р-ра йодида калия и таблеток мефенами новой кислоты. Продолжительный прием может обусловить развит иг феномена йодизма: металлический привкус во рту, отек и воспаление ели зистых оболочек (ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит). Латам ные процессы, например туберкулез, под действием йода могут активи ро ваться. Возможно развитие периферических отеков, эритемы, угревидном и буллезной сыпи, геморрагий, лихорадки и нервного возбуждения. Лечение острой интоксикации: промывание желудка раствором крахм^м, белка или 5 % р-ром натрия тиосульфата до исчезновения следов йода. Пр о ведение симптоматической терапии с целью устранения нарушений в о д т >1 с• и электролитного баланса, а при необходимости — противошоковая Tepai iин Лечение при хронической интоксикации: отмена йодсодержащих npciu ратов. Индуцированный йодом гипертиреоз: это не передозировка в бук вальном смысле, поскольку гипертиреоз может также возникать от кол и чества йода, которое в других странах считается физиологическим. Лег кие формы не требуют терапии, при выраженных формах необходимо про ведение тиреостатического лечения, эффективность которого отсрочсн .1 во времени. В тяжелых случаях (тиреотоксический криз) необходим .1 интенсивная терапия, плазмаферез или тиреоидэктомия. ■ Условия и срок хранения В сухом темном месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Й ОДОМ АРИН (IODOMARIN) «BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)», Германия Табл. 100 мкг, №50, № 100; табл. 200 мкг, №25, №50, № 100 ЙОДИД-ФАРМАК (Iodid-Farm ak) ОАО «ФАРМАК», Киев, Украина Табл. 100 мкг, 200 мкг, № 10x5, №10x10 в блистерах КАЛИЯ ЙОДИ Д (POTASSIUM IODIDE) 0 0 0 « 0 3 «ГНЦЛС», Харьков, Украина Капл. глазн. 2 % по 5 мл во флаконах; табл. 0,25 г, № 10 А Н ТИ С ТРУ М И Н (A nTIsTrum lnum ) ЗАО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина Табл. в упаковке, № 100

БИ0ФЕР (BI0FER) «MICRO LABS LIMITED», Индия 1 жевательная таблетка содержит полимальтозный комплекс железа и ко личестве, эквивалентном содержанию 100 мг элементарного железа, и ф о лиевой кислоты 350 мкг.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

355

■ Фармакологическое действие 11ротивоанемическое, восполняющее дефицит железа и фолиевой кисло­ ты. Стимулирует эритропоэз. Железо участвует в синтезе гемоглобина, миоглобина, цитохромоксидазы, ката лазы и пероксидазы, фолиевая кис/юта — в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина, способствует нормальному созреванию мегалобластов и образованию нормобластов. ■ Показания к применению Железодефицитная анемия (профилактика и лечение). ■ С пособ прим енения и дозы Ннутрь, разжевывая и запивая водой. Профилактика — по 1 табл. (100 мг элементарного железа) 1 раз в сутки. Лечение — по 1 табл. 2 раза в сутки (под контролем врача). Курс лечения — 1,5—2 мес. ■ П обочны е эфф екты Тошнота, рвота, запор, понос, боль в эпигастрии, аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гемохроматоз, гемосидероз, апластическая и гемолитическая анемии, сидероахрестическая анемия, свинцовая анемия, пернициозная анемия, нарушение усвоения железа. ■ О собы е указания И начале лечения необходимо исследовать уровень сывороточного желе­ за и ферритина сыворотки. Лечение проводят до нормализации картины крови (уровень гемоглобина, сывороточного ферритина). Возможно окра­ шивание кала в темный цвет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами 11ри одновременном назначении антациды, антибиотики тетрациклиноиого ряда уменьшают абсорбцию. ■ П ередозировка Симптомы: возм ож но усиление проявлений отмеченных побочных действий. Лечение: при подозрении на передозировку необходимо провести иссле­ дования содержания сывороточного железа и уровня ферритина сыво­ ротки. В случае значительного превышения нормальных показателей не­ обходимо назначение хелатора железа (дефероксамина). ■ Условия и срок хранения В сухом темном месте при температуре до 25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Габл. жевательные №4, № 30. IИНО-ТАРДИФЕРОН (GYNO-TARDYFERON) «EUROMEDEX», Франция

356

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

1 драже содержит: железа сульфата — 256 мг, кислоты фолиевой — 0,35 m i , мукопротеозы — 80 мг, витамина С — 30 мг Табл. п/о пролонгир. действ., № 30 ХЕФЕРОЛ (HEFEROL) «ALKALOID», Македония Капсулы содержат: железа фумарат — 350 мг. Капе. 350 мг блистер, № 10, №30, капе. 350 мг фл„ №30. ФЕРУМБО (FERUMBO) ЗАО НВЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина Сироп содержит: железо (III) — 50 мг/5 мл. Содержит железо в форме комплексного соединения гидроксида железа (III) с полимальтозой. Сироп 50 мг/5 мл банка 50 мл, 100 мл, сироп 50 мг/5 мл фл. 50 мл, 100 m /i ФЕРРУМ ЛЕК (FERRUM LEK) «SANDOZ», «LEK» PHARMACEUTICAL COMPANY D.D., Словения Таблетки содержат: гидроксида железа (III) полимальтозный ком плекс — 100 мг. Сироп содержит: гидроксида железа (III) полимальтозный комплекс 50 мг/5 мл. Раствор для инъекций содержит: гидроксида железа (III) полимальтозпыи комплекс — 100 мг. Табл. жев. 100 мг, №30; сироп 50 мг/5 мл фл. 100 мл; р-р д/ин. 100 мг амп 2 мл, №5, №50. ГЕМОФЕРОН (HAEMOFERON) СП «СПЕРКО УКРАИНА», Винница, Украина Раствор для перорального применения содержит (100 мл): железа аммонии ного цитрата — 4 г, кислоты фолиевой — 0,03 г, цианокобаламина — 0,001 i 4,00 г железа аммонийного цитрата эквивалентно 0,82 г элементарно го железа. Р-р д/перорал. прим. фл. 200 мл. А КТИФ ЕРРИН (AKTIFERRIN) «MERCKLE GMBH / RATIOPHARM», Германия 1 капсула содержит: железа (II) сульфата в пересчете на сухое в е щ е с т и о (соответствует 34,5 мг железа двухвалентного) — 113,85 мг, D.L-серина 129 мг. 1 мл капель (18 капель) содержит: железа (II) сульфата семиводного (coo i ветствует 9,48 мг железа двухвалентного) — 47,2 мг, D.L-серина — 35,6 mi 1 мл сиропа содержит: железа (II) сульфата семиводного (соответстпп i 6,87 мг железа двухвалентного) — 34,2 мг, D.L-серина — 25,8 мг. Капе., №20, кап. орал. фл. 30 мл, сироп фл. 100 мл. СОРБИФЕР ДУРУЛЕС (SORBIFER DURULES) «EGIS PHARMACEUTICALS LTD», Венгрия 1 таблетка содержит: сульфата железа, что соответствует 100 мг элемгп тарного железа (II), — 320 мг, кислоты аскорбиновой — 60 мг.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

357

'Гибл., п/о, с модиф. высвоб., №30, №50. ТОТЕМА (ТОТНЕМА) "LABORATOIRES INNOTECH INTERNACIONAL», Франция I импула (10 мл) содержит: железа глюконат в количестве, соответствую­ щем 50 мг элементарного железа; марганца глюконат в количестве, соотметствующем 1,33 мг элементарного марганца; меди глюконат в количе­ стве, соответствующем 50 мг элементарной меди. 1’-р д/перорал. прим. амп. 10 мл, №20.

ЭСМИН (ESMINUM) "КИЕВСКИЙ ВИТАМ ИННЫ Й ЗАВОД», Киев, Украина I капсула содержит: ионов железа — 3,0 мг; цинка — 4,0 мг; марганца — 0,8 мг; меди — 0,7 мг; кобальта — 0,07 мг; хрома — 0,07 мг; селена — 0,05 мг; молиб­ дена — 0,07 мг; ванадия — 0,01 мг; кислоты мефенаминовой — 85,0 мг. ■ Фармакологическое действие Микроэлементный препарат, который обладает выраженным антианемическим действием. ■ Показания к применению 1 )смин применяют у взрослых и подростков: при чрезмерном выпадении полос, нарушении роста и обновления волос различной этиологии, для укрепления тонких и ломких волос; при нарушении роста и структуры ногтей; при анемиях различного происхождения; при кровопотерях, вы­ дан ны х хирургическими вмешательствами, травмами; при хронических кровопотерях; при повышенной потере микроэлементов из-за рвоты, по­ носа, усиленного потоотделения, ожоговой болезни; снижении кислот­ ности желудочного сока; гемодиализе; при нарушении процессов усвоения пищи; нерегулярном и однообразном питании, соблюдении специальных диет (у людей, страдающих ожирением, сахарным диабетом и др.); при чаболеваниях пищеварительной системы (неспецифическом язвенном колите и др.); в комплексной терапии хронических заболеваний для поиышения сопротивляемости организма; в схемах комбинированного ле­ чения онкозаболеваний, для снижения побочных эффектов химио- и лу­ чевой терапии; при повышенной потребности в микроэлементах: стресс, проживание в экологически загрязненных территориях, при активных занятиях спортом, в период интенсивного роста и полового созревания, при повышенных физических нагрузках. ■ С пособ прим енения и дозы Препарат принимают внутрь после еды. (! профилактической целью для повышения защитных сил организма изрослым и подросткам следует принимать по 1 капсуле в сутки. При нарушении процессов кроветворения взрослым и подросткам — по I капсуле 1—2 раза в сутки. Курс лечения — 30 дней.

358

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

В схемах комбинированного лечения онкозаболеваний — по 1 капсуле 2 раза в сутки на протяжении всего курса химио- и лучевой терапии. Курс лечения можно продолжить и повторить в зависимости от влиянии препарата на показатели крови и общее состояние больных. ■ П обочны е эффекты Возможно окрашивание испражнений в черный цвет, которое носит ирг менный характер и исчезает при снижении дозы или отмене препарат а ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, заболевании, которые сопровождаю тся избыточным накоплением микроэлемент он в организме; выпадение волос, вызванное гормональными нарушениями, бактериальное и грибковое поражение ногтей. ■ О собы е указания С осторожностью следует принимать при выраженных нарушениях фу 11 к ции печени, почек, желудочно-кишечного тракта, при гемоглобино] iа тии. Не рекомендуется назначать в периоды беременности и кормлении грудью, а такж е детям до 12 лет. Эсмин способствует полному усваина нию витаминов, поэтому целесообразно применять его одновременно с витаминными и поливитаминными препаратами, которые не содержит микроэлементов. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не описано. ■ П ередозировка В больших дозах может оказывать раздражающее действие на слизист ую оболочку желудка, вызывать тошноту и рвоту. При передозировке неоо ходимо прекратить прием препарата, выпить молоко или сырое яйцо, да п. больному активированный уголь или другие адсорбенты. ■ Условия и срок хранения В сухом темном месте при температуре 15—25 °С. Срок хранения — 2 го; (а ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капе. № 10 в контурн. ячейк. упаковке.

КАРДОНАТ (CARD0NAT) СП «СПЕРКО УКРАИНА», Винница, Украина 1 капсула содержит: лизина — 50 мг, карнитина — 100 мг, пиридоксаль фосфата — 50 мг, кокарбоксилазы — 50 мг, кобамамида — 1 мг. ■ Фармакологическое действие Комбинированный препарат. L-карнитин — анаболическое средство, нм ляется главным кофактором и регулятором метаболизма жирных кисло i в сердце, печени и скелетных мышцах, участвует в образовании АТФ Способствует выделению из цитоплазмы метаболитов и токсичных не

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

359

ществ. Повышает работоспособность, аппетит, ускоряет рост, способствует унеличению массы тела при гипотрофии, снижает функциональную ак­ тивность щитовидной железы, способствует нормализации основного обмена при гипертиреозе. Способствует уменьшению выраженности ише­ мии миокарда и ограничению инфарктной зоны, улучшает процессы пере­ дачи нервного импульса между нервными клетками, стимулирует клеточ­ ный иммунитет. Оказывает положительное влияние при дистрофических изменениях сосудов сетчатки. Лизин — незаменимая аминокислота, принимает участие во всех про­ цессах ассимиляции и роста, оказывает прямое противовирусное дей­ ствие на вирусы простого герпеса. Кобамамид, кокарбоксилаза, пиридоксальфосфат — коэнзимы витам и­ нов группы В, играющие важную роль в обмене веществ и необходимые для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. ■ Показания к применению Регуляция нарушенного углеводного, белкового и жирового обмена, в т. ч. врожденные генетические аномалии метаболизма высших жирных кислот; отставание в умственном и физическом развитии детей (гипотрофия, ано­ рексия, задержка роста, астения); физическое и умственное перенапряже­ ние, снижение трудоспособности (мышечная дистрофия, атония). В со­ ставе комбинированной терапии: ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, метаболические кардиопатии, бронхиальная астма, абстинентный синдром, нарушения мозгового кровообращения, гипертиреоз; гепатиты, циррозы; печеночная и почечная недостаточность; остеопороз и переломы костей, периферические невриты, невралгии, радикулопатии; состояния, требующие улучшения углеводного и жирового обмена; железодефицитная и В12-дефицитная анемия. 1естозы беременных; фетоплацентарная недостаточность и задержка вну­ триутробного роста плода; астенический синдром, процесс выздоровле­ ния после перенесенных соматических и инфекционных заболеваний, н послеоперационный период. Предупреждение и лечение нейропатий и энцефалопатий, обусловлен­ ных применением противотуберкулезных препаратов группы ГИНК (изониазид и др.). ■ С пособ применения и дозы Взрослым и детям старше 15 лет кардонат назначают по 1 капсуле 2 — 3 раза в сутки до или после еды. Детям в возрасте от 5 до 15 лет по I капсуле 2 раза в сутки, от 1 года до 5 лет рекомендуют прием 1 раз it сутки 1 капсулы, предварительно растворенной в 50—100 мл любого фруктового сока или сладкой воды. При отсутствии аппетита препарат применяют за 15—20 мин до приема пищи. При затруднении проглатынания капсулы допускается растворение перед приемом содержимого

360

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАИШ

капсулы в соке или сладкой воде. Средняя продолжительность курса си­ нения составляет от 3 нед. до 3 мес. ■ П обочны е эффекты Препарат обычно хорошо переносится. Редко — кожный зуд, взду пп живота, нарушения пищеварения, учащенное сердцебиение. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, злокачествен ные новообразования. Возраст до 1 года. ■ О собы е указания Не следует превышать рекомендуемые дозы препарата. Препарат можии назначать беременным в комплексном лечении гестозов и фетоплацсн тарной недостаточности. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат может усиливать действие гипотензивных средств, сердечных гликозидов, периферических вазодилататоров, инсулина и других гимн гликемизирующих средств. При сочетанном применении с леводоппи может уменьшаться ее терапевтическое действие за счет взаимодейстими с пиридоксалем, поэтому не следует назначать пациентам с болезный Паркинсона, принимающим леводопу. ■ П ередозировка Возможны тахикардия, диспептические явления, возбуждение, повыше­ ние или снижение АД, исчезающие после отмены препарата и не требую щие проведения лечебных мероприятий. ■ Условия и срок хранения При температуре 15—25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капе. №30, №60.

СОЛКОСЕРИЛ ГЛАЗНОЙ ГЕЛЬ (SOLCOSERYL OPHTHALMICUS GEL) «VALEANTPHARM ACEUTICALS SW ITTZERLAND GMBH», Швейцарии 1 г глазного геля содержит 8,3 мг химически и биологически стан д ар т зированного депротеинизированного гемодеривата из крови молочных телят (в пересчете на сухое вещество). ■ Фармакологическое действие Активный компонент препарата Солкосерил Гель Глазной представлнп собой химически и биологически стандартизированный диализат, полу ченный из крови здоровых молочных телят путем диализа и ультрафи л i. трации (номинальный размер 5000 Да). Таким образом, активный компопел 11 препарата Солкосерил не имеет в своем составе молекул белка, а содержи i большое количество низкомолекулярных компонентов, полученных и > клеток и сыворотки крови молочных телят, а именно: электролиты, амп

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

361

покислоты, нуклеотиды, нуклеозиды, олигопептиды и промежуточные продукты углеводного и жирового обмена. Клиническая эффективность препарата обусловлена синергизмом всех компонентов Солкосерила. ( юлкосерил Гель Глазной защищает ткани от гипоксии и или дефицита питательных веществ, способствует восстановлению нормального функ­ ционирования тканей с обратимыми повреждениями и ускоряет процесс заживления повреждений, одновременно улучшая качество заживления. ( Солкосерил Гель Глазной является лекарственной формой, разработанной специально для лечения поражений роговицы, и особенно рекомендует­ ся для лечения повреждений стромы роговицы, т. к. он способствует ре­ генерации тканей и уменьшает риск образования рубцов. Ьлагодаря своей гелеобразной консистенции, обусловленной присутстви­ ем в составе препарата натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы, Солкосерил Гель Глазной обладает хорошими адгезивными свойствами и обе­ спечивает равномерное и долговременное покрытие роговицы, вследствие чего активное вещество непрерывно проникает в пораженную ткань. ■ Показания к применению Механические повреждения роговицы и конъюнктивы (эрозии, травмы), для ускорения процесса заживления разреза роговицы и конъюнктивы в послеоперационный период; химические, термические, лучевые ожоги роговицы; язвы роговицы, кератит в стадии эпителизации в сочетании с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами; дистрофия роговицы различного происхождения; для сокращения сроков адаптационного периода к ношению жестких и мягких контактных линз и улучшения их переносимости. ■ С пособ применения и дозы Нели лечащим врачом не было рекомендовано иначе, закапывать 3—4 раза н день по 1 капле Солкосерила Геля Глазного в конъю нктивальны й мешок. В тяжелых случаях можно закапывать Солкосерил Гель Глазной 1 раз н час. Для адаптации к жестким контактным линзам следует закапывать Сол­ косерил Гель Глазной непосредственно на поверхность линзы перед по­ становкой на глаз и в конъюнктивальный мешок после снятия линзы. Для адаптации к мягким контактным линзам рекомендуется закапы ­ вать Солкосерил Гель Глазной 1 раз на ночь после снятия контактной линзы. При закапы вании не следует дотрагиваться до «носика» тю би­ ка пальцами. Рекомендуется закрывать тюбик сразу же после использования препарата. ■ П обочны е эфф екты 11осле закапывания Солкосерила Геля Глазного может возникать кратко­ временное слабое жжение, что не является причиной для отмены препара­

362

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

та. Изредка при повторном закапывании могут отмечаться аллергические реакции, так же как и при лечении другими глазными препаратами дли местного применения. ■ П ротивопоказания Солкосерил Гель Глазной содержит консервант бензалкония хлорид и сле­ довые количества п-гидроксибензоатов (Е 216 и Е 218) и свободной 6см зойной кислоты (Е210), используемых в процессе производства. Этот фам следует учитывать при лечении пациентов, предрасположенных к аллор гической реакции на указанные компоненты. ■ О собы е указания Не следует использовать гель во время ношения мягких контактных липа Рекомендуется надевать контактные линзы не ранее, чем через 1 ч после закапывания глазного геля. На протяж ении 20—30 мин после применения глазного геля пациентам следует воздерж аться от занятий потенциально опасными видами деятельности, которые требую т повыш енного вним ания и скорости психомоторных реакций, ввиду кратковременного сниж ения остроты зрения. Применение препарата для лечения детей в возрасте старше 1 года, берс менных и женщин, кормящих грудью, возможно лишь в том случае, если ожидаемый лечебный эффект превыш ает риск развития возможных побочных эффектов. Продолжительность применения препарата у данной категории пациентов не должна превышать 7—10 дней. Солкосерил Глаа ной Гель содержит следы эфиров пара-оксибензойной кислоты (Е216 и Е218) и свободной бензойной кислоты (Е210). ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении нескольких средств рекомендуется за капывать глазной гель не ранее чем через 15 мин после применения други х глазных капель. ■ П ередозировка Не отмечалась. ■ Условия и срок хранения При температуре 15—25°С. После вскрытия тубы препарат пригоден па протяжении 1 мес. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Гель глазной 20 % в тубах по 5 г. СОЛКОСЕРИЛ МАЗЬ (SOLCOSERYL OINTMENT) «VALEANT PHARMACEUTICALS SW ITTZERLAND GMBH», Швейцарии 1 г мази содерж ит 2,07 мг химически и биологически стандартизиро ванного депротеинизированного гем одеривата из крови молочных телят Мазь туба 20 г

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

363

ИММУНО-ТОН (IMMUNO-TON) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина 100 мл сиропа содержат: экстракта элеутерококка жидкого — 16,6 г, на­ стойки зверобоя — 8,3 г, настойки корневищ с корнями эхинацеи — 8 г, сироп сахарный. ■ Фармакологическое действие Препарат оказывает сочетанное адаптогенное и иммуномодулирующее действие, стимулируя природные защитные механизмы организма в экс­ тремальных условиях при воздействии неблагоприятных факторов окру­ жающей среды (в т. ч. переохлаждения), а также после перенесенных тя­ желых заболеваний. Оказывает мягкий тонизирующий эффект на ЦНС. ■ Показания к применению 11овышенная утомляемость и иммунодефицитное состояние при хрони­ ческих рецидивирующих воспалительных заболеваниях, состояниях по­ сле оперативных вмешательств и антибиотикотерапии, цитостатической, иммунодепрессивной, лучевой терапии; физические и умственные пере­ грузки, физическое и психоэмоциональное переутомление; для повыше­ ния устойчивости организма к экстремальным факторам окружающей среды (в т. ч. к переохлаждению), профилактика простудных заболеваний и гриппа. ■ С пособ применения и дозы Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2—3 ч. л. сиро­ па 2 раза в первой половине дня после еды. Возможно применение сиропа с чаем, коктейлями, молоком и другими напитками. Продолжительность курса терапии — 7— 10 дней. Лечение можно повторить через 1—2 нед. ■ П обочны е эффекты Аллергические реакции, бессонница, повышенная нервная возбудимость, повышение артериального давления, гиперсаливация, гипергликемия. При длительном применении могут развиться явления угнетения функ­ ции иммунной системы. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, туберкулез, лейкоз, коллагенозы, рассеянный склероз, аутоиммунные заболевания, лихорадка, острый период инфекционных и соматических заболеваний, тяжелая артериальная гипертензия, бессонница, сахарный диабет, свето­ чувствительность, период беременности и кормления грудью, возраст до 12 лет. При необходимости проведения хирургической операции прием препарата следует прекратить не менее чем за 5 дней до вмешательства. ■ О собы е указания С осторожностью применять у больных с бронхиальной астмой, атопией, аллергическим ринитом, а также больным с нарушением функции печени. При одновременном применении с УФ-облучением препарат может вы ­ зывать светочувствительную реакцию кожи.

364

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТ ОН

■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Снижает снотворный и депримирующий эффекты хлоралгидрата, баром туратов, хлорпромазина, уменьшает выраженность некоторых эффектчш эпинефрина, салицилата натрия. Препарат может потенцировать эффеы и алкоголя, психостимулирующих и гипотензивных лекарственных среде'" центрального действия. Не рекомендуется применение с иммунодепрес сантами из-за снижения их эффективности, а также назначение перед запланированной трансплантацией органов больным, которым показами лечение иммунодепрессантами. Препарат не следует назначать одновременно с ингибиторами протеи i, нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы, варфарином. циклоспорином, контрацептивными средствами для приема внутрь, ди токсином, теофиллином, противосудорожными препаратами, ингибит и рами обратного захвата серотонина, суматриптаном, ГКС. ■ П ередозировка Возможны тош нота, рвота, бессонница, гипергликемия, аллергиче ские кожные реакции. При значительной выраженности указанных явлений следует промыть желудок, назначить антигистаминные пре параты. ■ Условия и срок хранения В темном месте при комнатной температуре. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Сироп фл. 100 мл, 200 мл.

Т0НЗИЛГ0Н Н ( T0NSILG0NUM /V) «BIONORICA AG», Германия 1 драже содержит: корня алтея — 0,008 г, цветков ромашки — 0,006 i, травы хвоща — 0,01 г, листа ореха — 0,012 г, травы тысячелистника 0,004 г, коры дуба — 0,004 г и травы одуванчика — 0,004 г. 1 мл капель для приема внутрь содержит: порошка корня алтея — 0,00*1 i. цветков ромашки — 0,003 г, травы хвоща полевого — 0,005 г, листы-н ореха — 0,004 г, травы тысячелистника — 0,004 г, коры дуба — 0,002 i. травы одуванчика — 0,004 г, плодов шиповника без косточек — 0,001 i ■ Фармакологическое действие Тонзилгон Н обладает противовоспалительным и антисептическим дон ствием. Активные компоненты, входящие в состав препарата ромашки, алтея и хвоща, способствуют повышению активности неспецифических факторов защиты организма. Полисахариды, эфирные масла и флавоноп ды ромашки, алтея и тысячелистника, танины коры дуба оказывают про тивовоспалительное действие и способствуют уменьшению отека сли:ш стой оболочки дыхательных путей.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

365

■ Показания к применению Вирусные и бактериальные инфекции, в т. ч. для профилактики возни­ кающих после них осложнений; поддерживающее лечение при антибиотикотерапии; рецидивирующие и хронические инфекции дыхательных путей; подверженность инфекционным заболеваниям и снижение иммуиитета в детском возрасте. ■ С пособ применения и дозы Внутрь взрослым назначают по 2 драже или 25 капель, подросткам — по 1 драже или 15 капель, детям младшего возраста — по 10 капель, грудно­ го возраста — по 5 капель 3—6 раз в день. Побочные действия Возможны аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, в частности, к растениям семейства сложноцветных, алкоголизм. Не следует применять препарат после успешного антиалкогольного лечения. С осторожностью: нарушение функции печени (после консультации с врачом). ■ О собы е указания При использовании флакона держите его в вертикальном положении. В процессе хранения капель Тонзилгон Н возможно легкое помутнение или выпадение незначительного осадка, что не влияет на эффективность пре­ парата. Перед употреблением капли Тонзилгон Н следует взбалтывать! Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Не влияет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Комбинация с антибактериальными лекарственными средствами воз­ можна и целесообразна. Взаимодействие с другими лекарственными сред­ ствами не описано. ■ П ередозировка Не отмечена. ■ Условия и срок хранения В прохладном, защищенном от света месте. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Драже 0,048 г № 50 в упаковке; капли по 100 мл во флаконах.

УМКАЛ0Р (UMCKAL0R) «DEUTSCHE HOMOOPATHIC UNIONDHU-ARZNEIMITTEL GMBH&CO», Германия ■ Фармакологическое действие Экстракт корня Pelargonium reniforme/sidoides (1 :9/11) — 800 мг/1 г. П ре­ парат растительного происхождения, оказывающий противовирусный,

366

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

антимикробный и иммуномодулирующий эффект. Защищает ткани <м поражения при инфекциях и положительно влияет на восстановление и \ свойств в процессе лечения. Умкалор также обладает муколитическимн свойствами. Проявляет цитопротекторное действие. ■ П оказания к применению Острые и хронические инф екционно-воспалительны е заболевании верхних дыхательных путей (острый бронхит, рецидивирующ ий броп хит, обострение хронического бронхита); ЛОР-органов: синуситы (гаи морит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), ангина (катаральная), риноф .1 рингит, отит. ■ С пособ применения и дозы Возрастная группа

В острой стадии заболевания

Дети 1 год — 6 лет

10 капель 3 раза в сутки

Дети 6—12 лет

20 капель 3 раза в сутки

Дети старш е 12 лет и взрослые

30 капель 3 раза в сутки

При дальнейшем лечении, обострениях или частых рецидивах, а также при продолжении лечения после применения курса антибактериальном терапии детям в возрасте старше 12 лет и взрослым Умкалор назначаю! по 10—20 капель 3 раза в сутки. Длительность курса лечения препаратом Умкалор, а также курса профи лактики рецидивов заболевания составляет в среднем 7—10 дней. Капли необходимо принимать за 30 мин до еды с небольшим количеством жидкости (например, на 1 ст. л. воды). ■ П обочны е эфф екты Не выявлены. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Тяжелые :>;i болевания почек и печени; наследственная склонность к кровотечениям Возраст до 1 года, период беременности и кормления грудью. ■ О собы е указания В связи с недостаточным клиническим опытом препарат не рекомендует ся принимать детям в возрасте до 1 года, а также в период беременостп и кормления грудью; описано 5 случаев применения препарата Умкалор во время беременности. Во всех случаях сообщалось о хорошем терапеи тическом эффекте. Побочных действий лекарственного средства не о i мечено ни у матерей, ни у новорожденных. Препарат не следует принимать при повышеной склонности к кровотече ниям, при тяжелых заболеваниях печени и почек из-за отсутствия до статочного опыта применения препарата. Препарат Умкалор содержит 12 об.% алкоголя.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

367

■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении с производными кумарина — антикоагулянтами типа антивитамина К (неодикумарин, синкумар, пелентан и др.) возможно усиление противосвертывающ их свойств крови. ■ П ередозировка Не отмечалась. ■ Условия и срок хранения 11ри комнатной температуре. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Р-р для приема внутрь во флаконах по 20 мл, 50 мл.

АМОКСИЦИЛЛИН (AMOXICILLINUM) ■ Фармакологическое действие 11олусинтетический аминопенициллиновый антибиотик широкого спектра действия для перорального применения. Активен в отношении как граммоложительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Клинически значимые грамотрицательные микроорганизмы, чувствительные к амоксициллину, включают Escherichia coli, Proteus mirabilis. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Leptospira spp., Chlamydia spp. Кроме того, амоксициллин активен в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к пенициллину G, например стрепто­ кокков групп А, В, С, G, Н, I, М, Streptococcus pneumoniae, стафилококков и Neisseria spp., не продуцирующих пенициллиназу, Erysipelothrix rhusiopathiae, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Streptobacillus spp., Spirillium minus, Pasteurella multocida, Listeria spp., Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) и др., а также различных анаэробных микроорганизмов (в т. ч. пептококков, пептострептококков, клостридий и фузобактерий). ■ Показания к применению Инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легкого, гнойный отит); коклюш (инкубацион­ ный период и начальная стадия); инфекции мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, простатит, эпидидимит, цистит, уре­ трит, бессимптомная бактериурия в период беременности, гонорея); гинеко­ логические инфекции (септический аборт, аднексит, эндометрит и др.); ин­ фекции органов пищеварения (хеликобактерная персистенция, холангит, холецистит, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез, шигеллез); инфекции кожи и мягких тканей; лептоспироз, острый и латентный листериоз. ■ С пособ прим енения и дозы Взрослым обычно назначают по 500 мг 3 раза в сутки. При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелом течении инфекционных заболеваний

368

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

назначают до 1 г 3—4 раза в сутки. При острой неосложненной гонорпназначают однократно 3 г препарата в сочетании с 1 г пробенецида. Для профилактики эндокардита при небольших хирургических вмени тельствах — 3 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимое ш повторную дозу назначают через 6 ч. Средний курс лечения — 5—7 дней. Для предупреждения осложнений лечение стрептококковых инфекции должно длиться по крайней мере 10 дней. Оспамокс необходимо принимать еще 2—3 дня после исчезновения hi с\ симптомов заболевания. При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/ми и) дозу препарата снижают на 15—50% и/или увеличивают интервал между приемами до 12 ч. У больных с анурией доза препарата не должна прены шать 2 г в сутки. Детям препарат назначают в дозах из расчета 30—60 мг/кг в сутки, pa.i деленных на 2—3 приема. При тяжелом протекании инфекционного ма болевания суточную дозу для детей можно повысить до 100 мг/кг. Препарат назначают независимо от приема пищи. ■ П обочны е эфф екты Тошнота, потеря аппетита, рвота, вздутие живота, понос, сухость во рту, нарушение вкуса; реакции повышенной чувствительности (зуд, краник ница); головокружение, судороги. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к пенициллинам; перекрестная чувстни тельность к р-лактамным антибиотикам (цефалоспорины); инфекциоп ный мононуклеоз; лимфолейкоз; возраст до 3 лет (таблетки, капсулы). ■ О собы е указания С осторожностью применяют у больных с аллергическим диатезом, ач мой, почечной недостаточностью. В период беременности и кормлении грудью препарат назначают только при тщательной оценке соотношении польза/риск. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препараты бактериостатического действия (антибиотики тетрацикли нового ряда, макролиды, хлорамфеникол) могут нейтрализовать бак терицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение амок сициллина с дигоксином может привести к повышению всасывании последнего. Сочетанное назначение амоксициллина с пробенецидом, фенилбутазоном, оксифенбутазоном, ацетилсалициловой кислотой, индометацином и сульфинперазоном приводит к повышению концом трации амоксициллина в плазме крови. О дновременный прием анта цидов сниж ает всасывание препарата. Применение препарата с алло пуринолом может приводить к повышению частоты возникновении кожных реакций.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

369

■ Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса. Печение: промывание желудка, применение энтеросорбентов (активиро­ ванного угля), солевые слабительные средства, коррекция водно-электролитного баланса; при необходимости применяют гемодиализ. ■ Условия и срок хранения И сухом темном месте при температуре до 25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска АМОКСИЛ (AMOXIL) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Табл. 250 мг, 500 мг, № 20 ГРАМОКС-А (GRAMOX-A) СП «СПЕРКО УКРАИНА», Винница, Украина Капе. 0,5 г контейнер п/п, № 12, № 16, №20 IРАМОКС-Д (GRAMOX-D) СП «СПЕРКО УКРАИНА», Винница, Украина Пор. д/п сусп. 125 мг/5 мл, 250 мг/5 мл, фл. 60 мл, 100 мл, 120 мл ОСПАМОКС (OSPAMOX) «SANDOZ», Словакия Табл. п/плен, оболочкой 500 мг, 1000 мг № 12; капе. 250 мг, № 12; гран, д/п сусп. д/перор. прим. 125 мг/5 мл фл. 60 мл, № 1, фл. 5,1 г, д/п 60 мл сусп., фл. 8,5 г, д/п 100 мл сусп.; гран, д/п сусп. д/перор. прим. 250 мг/5 мл фл. 60 мл, № 1, фл. 6,6 г, д/п 60 мл, фл. 11 г, д/п 100 мл сусп.; пор. д/п сусп. д/перор. прим. 500 мг/5 мл фл. 12 г, д/п 60 мл сусп., фл. 20 г, д/п 100 мл сусп.; ОСПАМОКС ДТ (OSPAMOX DT) «SANDOZ», Словакия Табл. дисперг. 500 мг, 750 мг, 1000 мг, № 12 ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ (FLEMOXIN SOLUTAB) «ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V.», Нидерланды Табл. 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг, №20 ХИКОНЦИЛ (HICONCIL) “KRKA D.D., Novo mesto», Словения Капе. 250 мг, 500 мг № 16; пор. д/п сусп. д/внутр. прим. 125 мг/5 мл фл. 60 мл; 250 мг/5 мл фл. 100 мл, № 1 АМОКСИКЛАВ (AMOKSIKLAV) «LEK», Словения Табл. п/о 250 мг/125 мг №15 во фл.; пор. для в/в ин. 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг, фл. № 5; пор. д/п сусп. д/перор. прим. 125 мг/31,25 мг в 5 мл, д/п 100 мл сусп., фл. 25 г; пор. д/п сусп. д/перор. прим. 250 мг/62,5 мг в 5 мл д/п 100 мл сусп.

370

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

КЛАВИЦИЛЛИН (CLAVICILLIN) «COSAR PHARMACEUTICAL СО.», Иран Табл. п/о, 500 мг/125 мг, №20

КЛАРИТРОМИЦИН (CLARITHROMYCINUM) ■ Фармакологическое действие Оказывает антибактериальное действие. Активен в отношении широко: 11 спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицатеш. ных микроорганизмов: грамположительные бактерии — Staphylocoa /и aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus pyogenes ((3-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes; грамотрица тельные бактерии — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzal■. Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pnewito phila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori; Campylobacter spp; микопла i мы — Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; другие микрооргл низмы — Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae. Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium intracellulair. анаэробы — некоторые штаммы Bacteroidesfragilis, Clostridium perfringeiis. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes. ■ П оказания к применению Инфекции, вызванные чувствительными к кларитромицину микроор! а низмами: воспаление среднего уха, слизистой оболочки придаточных пазух носа и глотки, инфекции нижних отделов респираторного тракта (пневмония, острый и хронический бронхит); диссеминированные мико бактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Мусо bacterium intracellulare; инфекции кожи и мягких тканей; мико- и урса плазмоз, хламидиоз; в комплексной терапии для эрадикации Helicobacici pylori у пациентов с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной к и т ки. Может применяться в комплексном лечении лепры и токсоплазмоаа ■ С пособ применения и дозы Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет обычная доза составляет 500 м i (1 табл.) 1 раз в сутки; препарат принимают во время еды. При тяжелых инфекциях доза может быть повышена до 1000 мг в сутки. Курс лечении составляет 7—14 дней. ■ П обочны е эфф екты Слабо выраженные тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, пожк , транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, сыпь на коже, головная боль. ■ П ротивопоказания Повыш енная чувствительность к препарату, возраст до 12 лет, нару шение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), одно

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

371

временный прием цизаприда, пимозида, терфенадина, алкалоидов Iморыньи. ■ О собы е указания Продолжительное или повторное применение кларитромицина может привести к избыточному росту нечувствительных к нему бактерий и гри­ бов. В случае развития суперинфекции препарат следует отменить и нашачить соответствующую терапию. До назначения препарата следует выяснить, нет ли в анамнезе у пациента реакций гиперчувствительности к другим макролидным препаратам. Препарат не следует назначать в пе­ риод беременности и кормления грудью, если ожидаемый терапевтичеi кий эффект для матери не превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка. Для пациентов пожилого возраста с сохраненной функцией печени и почек коррекции дозы не требуется. С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции печени и/или почек. Во время лечения препаратом следует воздержаться от управления автотран­ спортом или работы с потенциально опасными механизмами. Пациентам i нарушенной функцией почек рекомендуется назначать кларитромицин в обычных лекарственных формах. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном назначении препарата с дигоксином, варфарином, теофиллином, карбамазепином, астемизолом, алкалоидами спорыньи, гриазоламом, мидазоламом или циклоспорином отмечают повышение уровня последних в плазме крови. 11ри одновременном применении препарата и рифабутина, рифампицина концентрация кларитромицина в сыворотке крови снижается. Между применением кларитромицина и терфенадина или зидовудина необходимо делать интервал не менее 4 ч. ■ П ередозировка Симптомы: аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея. Лечение: проводят промывание желудка, назначают симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ малоэффективны. ■ Условия и срок хранения В сухом темном месте при температуре 15—25 °С. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска КЛАБАКС OD (CLABAX OD) «RANBAXY LABORATORIES LIMITED», Индия Табл. пролонг. дейст., п/о 500 мг, № 5 IUIAPHTPOMH4MH-PATHO®APM(CLARITHROMYCIN-RATIOPHARM) «RATIOPHARM GMBH», Германия Табл. пролонг. п/плен. обол. 500 мг, № 7 КЛАРИТРОСАНДОЗ (CLARITHROSANDOZ) «SANDOZ», Словакия

372

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРА1 ОН

Табл. п/о 250 мг, 500 мг № 14; табл. п/плен, оболочкой 500 мг, с модиф высвоб., № 7, № 14 КЛАСАН (CLASAN) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Табл. п/о 0,25 г, 0,5 г контурн. ячейк. ул., № 10 КЛАЦИД (KLACID) «ABBOTT SPA», И т алия Табл. п/плен, оболочкой 250 мг, №10; гран, д/п сусп. 125 мг/5 мм 250 мг/5 мл фл. 60 мл, фл. 100 мл, № 1; табл. пролонг. дейст., п/о 500 mi. № 5, № 7, № 14; лиофил. пор. д/инф. 500 мг фл., № 1 ФРОМИЛИД (FROMILID) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения Гран, д/п сусп. д/перор. прим. 125 мг/5 мл, 250 мг/5 мл фл. 25 г, д/п 60 ми сусп., № 1; табл. п/плен, оболочкой 250 мг, 500 мг, № 14 ФРОМИЛИД УНО (FROMILID UNO) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения Табл. с модиф. высвоб. 500 мг, №5, №7, № 14 КЛЕРИМЕД 500 (KLERIMED 500) «MEDOCHEMIE LTD», Кипр Табл. п/плен, оболочкой 500 мг, № 14 КЛАБЕЛ 500 (CLABEL 500) «NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET A.S.», Турция Табл. п/о 500 мг, № 14 КЛЕРОН-МАКСФАРМА (KLERON-MAXPHARMA) «MAXPHARMA LTD», Кипр Табл. п/плен, оболочкой 250 мг, 500 мг № 14

АЗИТРОМИЦИН (AZITHR0MYCINUM) ■ Фармакологическое действие Азитромицин — антибактериальное средство широкого спектра дейстпи и К препарату чувствительны грамположительные кокки: Streptocon и-pneumoniae, Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. viridans; стрептококки групп ( , F и G; Staphylococcus aureus; грамотрицательные бактерии: Haemophyhn influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, II parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; некоторые анаэробы: Bacteroides biviuy Clostridiumperfringens, Peptostreptococcus spp., а также Chlamydia trachomatis. Mycoplasma pneum oniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum и Borrelia burgdorferi. He действует на грамположительные микроорган изм i.i. устойчивые к эритромицину.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

373

■ Показания к применению Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями — инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, нижних дыхательных путей; инфекции кожи и подкожно-жировой клет­ чатки; инфекции, передающиеся половым путем (неосложненный уре­ трит, кольпит, цервицит); инфекции желудка и двенадцатиперстной киш­ ки, вызванные Helicobacter pylori. ■ С пособ применения и дозы Внутрь за 1 ч до еды или через 2 ч после еды 1 раз в сутки. При случайном пропуске дозы ее необходимо принять как можно быстрее, а последую­ щие — с перерывом в 24 ч. Капсулы и таблетки. Взрослым и детям старше 12 лет при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и подкожно-жировой клет­ чатки назначают по 500 мг азитромицина в первый день, потом по 250 мг to 2-го по 5-й день или по 500 мг в сутки в течение 3 суток. Курсовая доза составляет 1,5 г. При заболеваниях, передающихся половым путем, а также уретритах, воспалениях шейки матки, вызванных хламидийной или гонорейной ин­ фекциями, препарат назначают однократно по 1 г. При хронической мигрирующей эритеме в 1-й день назначают 1 г пре­ парата однократно, со 2-го по 5-й день — по 0,5 г в сутки в 1 прием. Порошок для приготовления суспензии. Для приготовления суспензии флакон вскрываю т и добавляю т к его содержимому дистиллирован­ ную или кипяченую и охлажденную до комнатной температуры воду (7,5 мл). Флакон закрываю т и хорош о взбалты ваю т до образования однородной суспензии; перед каждым следующим приемом препара­ та флакон с суспензией такж е необходимо тщательно взбалтывать. Для правильного дозирования необходимо пользоваться мерной кры ­ шечкой от флакона, 1 деление которой соответствует 2,5 мл (100 мг азитромицина). 11осле приема суспензию запивают несколькими глотками негорячего чая или воды. 11репарат назначают детям из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 сут. Или в 1-й день лечения назначают в дозе 10 мг/кг 1 раз в сутки, а в по­ следующие 4 дня — по 5 мг/кг 1 раз в сутки. При болезни Лайма: в первый день препарат назначают в дозе 20 мг/кг 1 раз в сутки, со 2-го по 5-й день — 10 мг/кг 1 раз в сутки. ■ П обочны е эфф екты Тошнота, рвота, вздутие живота, понос, боль в животе, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату.

374

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАИШ

■ О собы е указания В связи с особенностями фармакокинетики препарата при указанны» показаниях не возникает необходимости применять препарат долы т указанного в инструкции времени. Для лиц пожилого возраста нет необходимости в коррекции дозы. ( jh дует осторожно применять азакс у больных с тяжелыми нарушениями выделительной функции почек и печени, сердечных аритмиях (возможнм желудочковые аритмии, увеличение интервала Р—Q). Применение препарата не влияет на деятельность, требующую высомш скорости психических и физических реакций, принятия быстрых рс пи ний (управление транспортными средствами, обслуживание машин и м г ханизмов, работа на высоте и т. д.). ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Интервал между приемом антацидных средств или блокаторов Н ,-пк i .1 миновых рецепторов и азитромицина должен составлять не менее ч С осторожностью назначают азитромицин одновременно с теофиллиипм варфарином, карбамазепином, фенитоином, триазоламом, дигоксиппм. эрготам ином и циклоспорином, поскольку ази тром ицин усилии.in эффекты названных препаратов. ■ П ередозировка Нет данных. ■ Условия и срок хранения В сухом темном месте при температуре 15—25 °С. Срок хранения 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска АЗАКС (AZAX) «NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET A.S.», Турция Табл. п/о 500 мг, № 1, № 3 АЗИМЕД (AZIMED) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Капе. 0,25 г блистер, № 6, № 10 АЗИТРАЛ (AZITHRAL) «ALEMBIC LIMITED» ИНДИЯ Пор. лиофил. д/п р-ра д/инф. 500 мг фл., №1, №5; табл. п/о 250 мг, N"r> №60; табл. п/о 500 мг, № 3, № 15 АзитроГЕКСАЛ (AzithroHEXAL) «HEXAL AG», Германия Табл. п/плен, оболочкой 250 мг, № 6, 500 мг, № 3 АЗИТРОМИЦИН-БХФЗ (AZITHROMYCINUM-BCHFZ) ЗАО Н ПЦ «БОРЩАГОВСКИЙХФЗ», Киев, Украина Капе. 250 мг блистер, № 6, № 10

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

375

АЗИТРОМИЦИН-РАТИОФАРМ (AZITHROMYCINUM-RATIOPHARM) •RATIOPHARM GMBH», Германия Гибл, п/о 500 мг, №3 АЗИТРОСАНДОЗ (AZITHROSANDOZ) •SANDOZ», Словакия I lop. д/п сусп. д/перор. прим. 100 мг/5 мл, 200 мг/5 мл фл. 20 мл, № 1 ЗЕТАМАКС (ZETAMAX) •PFIZER INC.», США 1|>ан. д/п сусп. д/перор. прим. 2 г фл., с модиф. высвоб., № 1 Ш ТРО Ц И Н (ZITHROCIN) ■UNIQUE PHARMACEUTICAL LAB.», Индия Табл. п/о 125 мг, 250 мг №6, 500 мг, №3; пор. д/п орал. сусп. 200 мг/5 мл фл., д/п 30 мл сусп., № 1 ЗОМАКС (ZOMAX) •AL-HIKMA PHARMACEUTICALS», Иордания Табл. п/плен, оболочкой 500 мг блистер, №2, №3; капе. 250 мг блистер, №6 СУМАМЕД (SUMAMED) •PLIVA CROATIA» LTD, Хорватия Табл. п/о 125 мг, №6; капе. 250 мг, №6; табл. п/о 500 мг, №2, №3; пор. д/п инф. р-ра 500 мг фл., №5; пор. д/п сусп. д/перор. прим. 100 мг/5 мл фл. 20 мл + калибр, шприц и ложечка, № 1 СУМАМЕД Ф О РТЕ (SUMAMED FORTE) •PLIVA CROATIA» LTD, Хорватия Пор. д/п сусп. д/перор. прим. 200 мг/5 мл фл. 15 мл, фл. 37,5 мл + калибр, шприц и ложечка, № 1, 200 мг/5 мл фл. 20 мл, фл. 30 мл+ калибр, шприц и ложечка, № 1

ДОКСИЦИКЛИН (D0XYCYCUNUM) ■ Фармакологическое действие Тетрациклиновый антибиотик, обладающий бактериостатическим дей­ ствием. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов Staphylococcus spp. (в т. ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria meningitidis, Haemo­ philus influenzae, Klebsiella spp., Entamoeba histolytica, E. coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Pasteurella spp., Bacteroides spp., Treponema spp. Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний: чумы, туляремии, сибирской язвы, легиоиелл, бруцелл, холерного вибриона, риккетсий, возбудителей сапа, хламидий (возбудителей орнитоза, пситтакоза, трахомы, венерической гра­ нулемы). Не действует на большинство штаммов протея, синегнойной

376

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАИШ

палочки; грибы. В меньшей степени, чем другие антибиотики тетраци клинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается от них б о / ю полным всасыванием и большей длительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины. ■ П оказания к применению Инфекции дыхательной системы и ЛОР-органов, вызванные Mycoplauwi pneumoniae, Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci; инфекции мочепп ловой системы, вызванные Chlamydia trachomatis, Ureoplasma urealitycuni. конъюнктивит, вызванный Chlamydia trachomatis; инфекции, вызванные Rickettsia spp., — сыпной тиф, лихорадка Скалистых Гор, лихорадка kv окопная лихорадка, эрлихиоз; гонорея (Neisseria gonorrhoeae) и сифимп. (Treponema pallidum); холера (Vibrio comma), а также ранние стадии б о л е i ни Лайма; паховая гранулема, вызванная Calymmatobacterium granuloma! i\. мягкий ш анкр, вызванны й Haemophilus ducreyi; трахома (Chlamydia trachomatis); пситтакоз (Chlamydiapsittaci); бруцеллез (Brucella spp.) m o четании со стрептомицином; бартонеллез, вызванный Bartonella bacilli formis; чума (Yersinia pestis); туляремия, вызванная Francisella tularcihiv инфекции, вызванные Campylobacter fetus; профилактика малярии, пы званной Plasmodium falciparum. ■ С пособ применения и дозы Взрослые с массой тела до 70 кг и дети с весом более 45 кг. В первый дет. лечения обычно назначают 200 мг доксициклина одномоментно или в дна приема — по 100 мг каждые 12 ч, а затем переходят на поддерживающую дозу — 100 мг один раз в сутки или по 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелы \ инфекциях в течение всего периода лечения рекомендуется принимап, 200 мг доксициклина в сутки. Взрослые с массой тела более 70 кг. В течение всего периода лечения рем> мендуется принимать 200 мг в сутки. Дети старше 8 лет с массой тела до 45 кг. В первый день лечения наана чают 2,2 мг доксициклина на 1 кг массы тела 2 раза в день, а затем 2,.’ 4,4 мг/кг в сутки в одной дозе или 1,1—2,2 мг/кг 2 раза в день. Продол ж и тельность лечения от 1 до 4 нед. в зависимости от стадии заболевании Таблетки и капсулы необходимо проглатывать целиком, запивая большим количеством жидкости (водой), до еды. ■ П обочны е эфф екты Головокружение, потеря аппетита, нарушения пищеварения, глоссит, mu паление слизистой оболочки рта и глотки, воспалительные изменении в области ануса, аллергические реакции (сыпь, крапивница), изменении показателей крови. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелая п ечс ночная и почечная недостаточность; порфирия; системная красная и о л

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

377

чппка; детский возраст до 8 лет; беременность и кормление грудью; лейкопения. ■ О собы е указания Назначают пациентам с выраженными нарушениями функции печени и ночек только в случае невозможности лечения другими лекарственны­ ми средствами, дозу препарата при этом снижают. Штаммы, резистентные к другим препаратам тетрациклинового ряда, могут быть устойчивы к доксициклину. Длительное применение препарата может вызвать гипо­ витаминоз в связи с развитием дисбактериоза. 11репарат противопоказан для применения во II и III триместрах беремен­ ности. Доксициклин замедляет остеогенез, повышает хрупкость костей у плода, нарушает нормальный процесс развития зубов (необратимо из­ меняется цвет зубов, возникает гипоплазия эмали). Доксициклин опреде­ ляется в грудном молоке в количестве, составляющем 30—40% его уров­ ня в сыворотке крови. Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Всасываемость доксициклина снижают антациды, препараты железа, на­ трия бикарбонат, магнийсодержащие слабительные, колестирамин и колестипол. Доксициклин усиливает действие противосвертывающих про­ изводных кумарина и противодиабетических препаратов производных сульфонилмочевины. Доксициклин уменьшает эффективность бактери­ цидных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины) и пероральных контрацептивов. Одновременное применение ретинола способствует по­ вышению внутричерепного давления. Доксициклин усиливает токсич­ ность метотрексата и циклоспорина А. Барбитураты, карбамазепин, дифенилгидантоин, а также алкоголь снижают терапевтическое действие препарата. ■ Передозировка Необходимо провести промывание желудка, назначить симптоматиче­ скую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны. ■ Условия и срок хранения И сухом темном месте при температуре до 25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска ЮНИДОКС СОЛЮТАБ (UNIDOX SOLUTAB) «ASTELLAS PHARM A EUROPE B.V.», Нидерланды Табл. 100 мг, № 10 ДОКСИЦИКЛИН-ДАРНИЦА (DOXYCYCLINE-DARNITSA) .ЧАО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина Капе. 100 мг, № 10x1, № 10x2 в контурных ячейковых упаковках

378

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТ ОН

ДОКСИ-М-РАТИОФАРМ (DOXY-M-RATIOPHARM) «RATIOPHARM GMBH», Германия Табл. 100 мг, № 10 ДОКСИБЕНЕ (DOXYBENE) «RATIOPHARM GMBH», Германия Капе. 100 мг, № 10

ПОЛИЖИНАКС (POLYGYNAX) «LABORATORIE INNOTECH INTERNATIONAL», Франция 1 капсула содержит: неомицина — 35 000 ME, полимиксина В — 35 000 МI ■. нистатина — 100000 ME. ■ Фармакологическое действие Противомикробный препарат для местного применения в гинекологии Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении грамположи тельных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Corynebacterium л/>/', грамотрицательных микроорганизмов: Enterococcus faecium, Enterobm h-i aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Ureaplasmit urealyticum. Оказывает фунгицидное действие на патогенные грибы, ек е> бенно дрожжеподобные грибы рода Candida albicans, Cryptococcus, hlyst<> plasma. Улучшает трофические процессы в слизистой оболочке влагалищ.! ■ П оказания к применению Лечение инфекционно-воспалительны х заболеваний, вызванных чу и ствительными микроорганизмами: неспецифические вагиниты, грибки вые вагиниты, смешанные вагиниты, вульвовагиниты, цервиковагиниты Профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний. ■ С пособ применения и дозы Одну капсулу вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. Куре лечения — 12 дней. Профилактический курс — 6 дней. В случае пропуе k.i одной или нескольких доз следует возобновить лечение в обычной до ic ■ П обочны е эфф екты Аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, период груд ного вскармливания. Не рекомендуется применение препарата при бере­ менности без консультации врача. ■ О собы е указания При длительном применении возможно системное проявление побоч ных действий аминогликозидов, усиливающееся при почечной недп статочности. Во время лечения не рекомендуется использовать колиач ки и презервативы из латекса. Не следует прерывать курс лечения пи время менструации.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

379

■ Взаимодействие с д ругим и лекарственны м и средствами 11е рекомендуется использовать полижинакс одновременно со спермиUидами, так как возможно снижение активности препарата.

■ Передозировка 11ет данных.

■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Условия и срок хранения При температуре до 25°С. Срок хранения — 1,5 года.

■ Ф орма вы пуска Капе, вагинальные №6, № 12 в упаковке.

ЦЕФАЗОЛИН ( CEFAZOLINUM) ш Ф армакологическое действие Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального при­ менения. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллимазу; в т. ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus unthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., I.eptospira spp.) микроорганизмов. А ктивен в отнош ении Haemophilus Influenzae, некоторых штаммов Enterobacter и Enterococcus. Неэффективен н отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаэробных микро­ организмов, метициллин-устойчивых штаммов Staphylococcus spp.

■ П о ка за н и я к прим енению бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОРорганов, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза (в т. ч. гонорея), кожи и мягких тканей, костей и суставов (в т. ч. остео­ миелит), эндокардит, сепсис, перитонит, мастит, раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции, сифилис. Профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде.

■ Способ при м енения и дозы П/м, в/а (струйно и капельно). Средняя суточная доза для взрослых — I —4 г; кратность введения — 3—4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г. Средняя продолжительность лечения составляет 7— 10 дней. Для профилактики послеоперационной инфекции — в/в, 1 г за 0,5— 1 ч до операции, 0,5—1 г — во время операции и по 0,5— 1 г — каждые 8 ч в те­ чение первых суток после операции.

■ П обочны е эффекты Аллергические реакции, судороги, нарушение функции почек, тошнота, рвота, понос, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, измене­ ния показателей крови, дисбактериоз, кандидамикоз, повышение актив­

380

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАИШ

ности печеночных трансаминаз. При в/м введении — болезненность и ли­ сте введения, при в/в введении — флебит.

■ П р о ти в о п о каза н и я Повышенная чувствительность, младенческий возраст (до 1 мес.), поче-i ная недостаточность, заболевания кишечника.

■ Особы е у каза н и я У больных со сниженной функцией почек необходим подбор дозы и н и тервалов между введениями цефазолина в зависимости от степени фу и к циональной недостаточности. При нарушении функции почек постоим ный контроль уровня цефазолина в сыворотке крови позволит обеспеч и 1 1. безопасность применения препарата. В случае появления признаком аллергических реакций введение препарата должно быть прекращено необходимо назначить соответствую щ ее симптоматическое лечение Возможно развитие перекрестных аллергических реакций с прочими цефалоспориновыми антибиотиками, а также в отдельных случаях и с а и тибиотиками пенициллинового ряда. В исследованиях не выявлено н е ­ благоприятного влияния цефазолина на плод. Цефазолин не влияет ил способность к управлению транспортными средствами и к работе с нее тенциально опасными механизмами.

■ Взаимодействие с д ругим и лекарственны ми средствами Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуре­ тиками. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. Препарл ты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсических реакций.

■ П ередозировка Парентеральное введение препарата в дозах, превышающих рекомендуе­ мые, может вызвать развитие головокружения, парестезии и голоипущ боль. При острой передозировке препарата или его кумуляции в орган и е ме у больных с ХПН могут развиться нейротоксические явления, при этом отмечается повышенная судорожная готовность, генерализованные клонико-тонические судороги, рвота и тахикардия. В случае развитии у больных токсических реакций, а также при признаках передозировки цефазолина выведение препарата из организма может быть ускоре но путем гемодиализа. Перитонеальный диализ неэффективен.

■ Условия и срок хранения В сухом темном месте при комнатной температуре. Срок хранения 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту.

■ Ф орма вы пуска ЦЕФАЗОЛИН (CEFAZOLIN) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Пор. д/п ин. р-ра 0,5 г, 1 г фл., в/м, № 1, № 10

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

381

1»КФЛИН (REFLIN) -RANBAXYLABORATORIES LIMITED», Индия I lop. д/и фл. 500 мг, № 50

ЦЕФУРОКСИМ (CEFUROXIMUM) ■ Фармакологическое действие бактерицидный эффект охватывает широкий спектр грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат высокоактивен в от­ ношении Staphylococcus aureus, включая пенициллинрезистентные штам­ мы, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Streptococcus mitis (группа Viridans), Clostridium spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella spp. (в т. ч. Salmonella typhi, Salmonella typhimurium), Neisseria spp. (включая штаммы Neisseria gonorrhoeae, продуцирующие (3-лактамазы) и Bordetella pertussis. ■ Показания к применению Инфекции дыхательных путей, уха, носа и глотки, почек и мочевых путей, гинекологические инфекции, кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов, гонорея; профилактика инфекционных осложнений при хи­ рургических вмешательствах. ■ С пособ применения и дозы Внутрь после еды. Взрослым обычно назначают в дозе 0,25 г 2 раза в сутки. 11ри необходимости дозу повышают до 0,5 г 2 раза в сутки. При острой не­ осложненной гонорее достаточно однократного приема препарата в дозе 1 г. Петям в возрасте от 6 мес. до 2 лет назначают по 0,125 г 2 раза в сутки, мри отите детям в возрасте старше 2 лет рекомендуется назначать в дозе 0,25 г 2 раза в сутки. Средняя продолжительность лечения — 7 дней. Максимальная суточная доза препарата для пациентов пожилого возрас­ та и больных с нарушением функции почек — 1г. ■ П обочны е эффекты Редко — кожная сыпь, лихорадка, понос; у пациентов с заболеваниями нечени — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина в сыворотке крови. ■ П ротивопоказания 11овышенная чувствительность к препарату, почечная недостаточность. ■ О собы е указания В большинстве случаев монотерапия препаратом эффективна. Но при необходимости препарат можно применять в комбинации с аминоглико.шдными антибиотиками или с метронидазолом (в таблетках или инъекционно, не смешивая в одном флаконе). С особой осторожностью пре­ парат назначают пациентам, у которых были указания в анамнезе на наличие аллергических реакций на пенициллины или другие р-лактамные антибиотики.

382

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАИШ

Антибиотики цефалоспоринового ряда в высоких дозах с осторожное i г.и> назначают больным, получающим лечение сильнодействующими диуре тиками, такими как фуросемид, или аминогликозидными антибиотиками так как сообщалось о случаях неблагоприятного влияния на функцию почек при сочетанном применении вышеперечисленных препаратов. У i .1 ких больных, как и у больных пожилого возраста, необходимо .................. контролировать функцию почек, так же как у больных с почечной м е д и статочностью. Применение в период беременности и кормления грудью. Эксперимента л i. ные свидетельства эмбриотоксичного и тератогенного действия цефу р< п> сима не получены, тем не менее назначать препарат в первые меощы беременности необходимо с осторожностью. Цефуроксим в ы д е л я т » с грудным молоком, поэтому его с осторожностью следует назначать же-и щинам в период лактации. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слип, ных механизмов. Нет данных.

■ Взаимодействие с другим и лекарственны м и средствами Одновременное введение пробенецида замедляет выведение цефуроке и ма и вызывает повышение его концентрации в сыворотке крови. При лечении препаратом уровень глюкозы в крови и плазме крови ре ки мендуется определять с помощью глюкозооксидазной или гексозокинл i ной методики. Не влияет на результаты энзимных методов определении глюкозурии. Препарат в незначительной степени может влиять на использование ме­ тодик, базирующихся на восстановлении меди (Бенедикта, Фелинга, Ким нитест), но это не приводит к ложноположительным результатам, к.н. в случаях с другими цефалоспоринами. Препарат нельзя смешивать в одном шприце с аминогликозидными am и биотиками.

■ П ередозировка Передозировка цефалоспориновых антибиотиков может привести к р.е i витию симптомов раздражения головного мозга, вследствие чего могу i возникнуть судороги. Уровень цефуроксима может быть снижен пу п м гемодиализа или перитонеального диализа.

■ Условия и срок хранения В сухом темном месте при комнатной температуре. Срок хранения 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту.

■ Ф орма вы пуска А КС Е Ф (AKSEF) «NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET A.S.», Турция Табл. п/о 250 мг, 500 мг № 10, №20; пор. д/п ин. р-ра 750 мг фл., с рае. i и в амп. 6 мл, № 1

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

383

Ш НАЦЕФ (ZINACEF) -GLAXOSMITHKLINE CONSUMER HEALTHCARE», Великобритания I lop. д/п ин. р-ра 750 мг, 1,5 г фл., № 1 .ЧИННАТ (ZINNAT) •GLAXOSMITHKLINE CONSUMER HEALTHCARE», Великобритания Гибл, п/о 125 мг, 250 мг № 10; гран, д/п сусп. 125 мг/5 мл фл., д/п 100 мл iycn. Ю Ц ЕФ (ZOCEF) •ALKEM LABORATORIES LTD», Индия Табл. п/плен, оболочкой 500 мг, №6; пор. д/п ин. р-ра 750 мг, 1500 мг фл., № 1 КИМАЦЕФ (KIMACEF) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Табл. п/о 250 мг, 500 мг № 10; пор. д/п ин. р-ра 0,75 г, 1,5 г фл. СПИЗЕФ (SPIZEF) •ORCHID HEALTHCARE», Индия Табл. п/о 250 мг, 500 мг № 10; пор. д/п ин. р-ра 750 мг, 1500 мг фл., № 1 ЦЕФУМАКС (CEFUMAX) •AL-HIKMA PHARMACEUTICALS», Иордания Пор. д/п р-ра д/ин. и инф. 750 мг, 1500 мг фл., № 1, № 10 ЦЕФУРОКСИМ СА Н ДО З (CEFUROXIMUM SANDOZ) •SANDOZ», «Lek» Pharmaceutical Company d.d., Словения Табл. п/плен, оболочкой 125 мг, 250 мг, 500 мг № 12, № 14; пор. д/п орал, сусп. 125 мг/5 мл фл., д/п 100 мл сусп., № 1, 750 мг, 1500 мг фл., № 1, №25 ЦЕФУТИЛ (CEFUTIL) •PHARMA INTERNATIONAL», Иордания Табл. п/о 125 мг, 250 мг, 500 мг № 10

0ФЛ0КСАЦИН ( 0FL0XACINUM) ■ Ф армакологическое действие 11ротивомикробное средство группы фторхинолонов. Антибактериальный спектр препарата охватывает микроорганизмы, нечувствительные к пенициллинам, аминогликозидам, цефалоспоринам. Активен в отношении аэ­ робных грамотрицательных бактерий: Е. coli, Klebsiella spp., Salmonella spp, Proteus spp, Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp, Citrobacter spp, Serratia spp., Campylobacter spp, Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, I laemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori; аэробных грамположительных бактерий: стафилококков, стрептококков (особенно Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp. ()флоксацин более активен, чем ципрофлоксацин, в отношении Chlamydia trachomatis. О н также активен в отношении Mycobacterium leprae, Мусо-

384

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАИШ

bacterium tuberculosis и некоторых других видов Mycobacterium. Тгеропспм pallidum, вирусы, грибы и простейшие нечувствительны к офлоксацмщ

■ П о ка за н и я к прим енению Внутрь, в/в. Инфекции, вызванные чувствительными к препарату м и к| и> организмами: мочеполовой системы, дыхательных путей, ЛОР-оргапсш заболевания, передающиеся половым путем; другие инфекционные ы болевания — брюшной тиф, сальмонеллез, шигеллез, органов брюшном полости и желчных путей; в комплексном лечении септицемии, эндокар дита, остеомиелита, микобактериальных инфекций, лепры, профила к m ка инфекционных осложнений у больных с иммунодефицитом или нгм тропенией; периоперационная профилактика или п о с л е о п е р а ц и о ш м . лечение хирургических инфекций. Местно. Инфекции передней камеры глаза, вызванные чувствител...... ми к офлоксацину патогенными микроорганизмами: конъюнктиши. кератит, блефарит и дакриоцистит, ячмень и язва роговицы, хламидии ные инфекции.

■ Способ прим енения и дозы Внутрь, в/в. Курс лечения составляет 7—10 дней, лечение необходимо продолжать еще 2—3 дня после устранения симптомов инфекции. До м препарата составляет от 200 до 400 мг/сут. в 2 приема. Доза npenap.u.i 400 мг (2 табл.) может быть принята за один прием, лучше утром. Одни кратный прием в дозе 400 мг может быть рекомендован при острим свежей неосложненной гонорее. Доза 400 мг рекомендована ВОЗ дни лечения лепры. В/в капельно вводят в дозе 200 мг (100 мл) со скоростью 400 мг/ч по 20(1 400 мг 2 раза в сутки. Рекомендуемая начальная доза препарата при нарушении функции ш п п составляет 200 мг; в дальнейшем дозу корригируют с учетом к ли ргт ■> креатинина: при показателе 50—20 мл/мин — в обычной дозе каждые .4 ч менее 20 мл/мин — 100 мг (½ табл.) каждые 24 ч. Не рекомендуется продолжать лечение препаратом более 2 мес. Местно. Взрослым в конъюнктивальный мешок пораженного глаза оо.... но закапывают по 1 капле 0,3 % р-ра 4 раза в сутки. Взрослым обычно вводят в конъюнктивальный мешок пораженного i a.i за полоску мази длиной 1 см (эквивалентно 0,32 мг офлоксацина) 3 pa и в сутки (при хламидийных инфекциях — 5 раз в сутки). Продолжительность лечения 0,3 % глазной мазью или каплями не б о т . 2 нед.

■ П обочны е эффекты Тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, бессонница, (и . покойство, светобоязнь, общая слабость, кожная сыпь, зуд, лихорадь.! При местном применении возможны реакции повышенной чувствик /и. ности (покраснение конъюнктивы и/или легкое ощущение жжения в гла i \ :

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

•

385

П р о ти в о п о каза н и я

11овышенная чувствительность к препарату, период беременности и корм­ ления грудью, возраст до 16 лет.

■ Особые указа н и я ( Сообщалось о возникновении судорог, повыш ении внутричерепного дивления и токсического психоза у пациентов, принимавш их препа­ раты хинолонового ряда, включая офлоксацин. Хинолоны, включая пфлоксацин, могут такж е стимулирующе влиять на ЦНС, что может приводить к тремору, беспокойству, возбуждению, нервозности, тр е­ ноге, головокружению, спутанности сознания, галлю цинациям, парамойе и депрессии, кошмарным сновидениям, диссомнии и редко — к суицидальным мыслям и действиям. Такие реакции могут наблюдаться после приема первой дозы. Если такие симптомы возникаю т у п ац и­ ентов, которые принимаю т офлоксацин, препарат нужно отменить и принять соответствую щ ие меры. Д иссомния — наиболее частое н а­ рушение при применении офлоксацина, чем других препаратов хино­ лонового ряда. Применение в период беременности и кормления грудью. Достоверные и контролируемые исследования применения препарата в период бере­ менности не проводились. Безопасность и эффективность применения офлоксацина в период беременности не установлены, поэтому препарат и этот период не назначают. При приеме офлоксацина в период кормления грудью в разовой дозе 200 мг уровень концентрации препарата в грудном молоке соответствовал подобному уровню в плазме крови. Поскольку существует риск развития тяжелых побочных реакций у детей грудного возраста, следует прекратить кормление грудью или отменить препарат (в зависимости от клинической значимости приема препарата для женщины). Дети. Офлоксацин не показан для лечения детей и подростков в возрас­ те до 18 лет. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Поскольку сообщалось о единичных случаях сонливости, головокружения и нарушений зрения, связанных с приемом препарата, управлять транспортными средствами или работать с другими механиз­ мами в период лечения нельзя.

■ Взаимодействие с другим и лекарственны м и средствами Антацидные препараты, сукральфат, катионы металлов, мульт ивит а­ мины. Хинолоны образуют хелатные соединения со щелочными агентами и переносчиками катионов металлов. Применение хинолонов в сочетании с антацидными препаратами, содержащими кальций, магний или алюми­ ний, сукральфатом, двух- или трехвалентными катионами (железо), муль­ тивитаминными препаратами, содержащими цинк, диданозином может значительно снижать абсорбцию хинолонов, тем самым снижая их си­

386

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАКШ

стемную концентрацию . Вышеперечисленные препараты принимаю! за 2 ч до или после приема офлоксацина. Циклоспорины. Нет сообщений о повышении уровня циклоспорина в плл ш. крови при сочетанном применении с хинолонами. Потенциально возмож.... взаимодействие между хинолонами и циклоспоринами не изучалось. Циметидин вызывал нарушение элиминации некоторых хинолонов, а имг 11 но приводил к увеличению периода полувыведения препарата и AUC. Km можное взаимодействие между офлоксацином и циметидином не изучал! н i. Препараты, которые метаболизируются энзимами цитохрома Р-1‘>О Большинство препаратов хинолонового ряда ингибирует ферментмут активность цитохрома Р450. Это может приводить к пролонгации перин да полувыведения препаратов, которые метаболизируются этой же cm к мой (циклоспорин, теофиллин/метилксантины, варфарин) при их сочг танном применении с хинолонами. НПВП. Сочетанное применение НПВП и хинолонов, включая офлоксацин может приводить к повышению риска возникновения стимулирующею действия на ЦНС и судорог. Пробенецид. Сочетанное применение пробенецида и хинолонов можп влиять на почечную канальцевую экскрецию. Влияние пробенецида h.i экскрецию офлоксацина не изучалось. Теофиплин. Уровень теофиллина в плазме крови может повышаться при сочетанном применении с офлоксацином. Как и другие хинолоны, офлоь сацин может удлинять период полувыведения теофиллина, повышай, уровень теофиллина в плазме крови и риск возникновения побочных эффектов теофиллина. Следует регулярно определять уровень теофиллм на в плазме крови и корректировать дозу при его одновременном нами.! чении с офлоксацином. Побочные эффекты (включая судороги) могу' возникать с/без повышения уровня теофиллина в плазме крови. Варфарин. Некоторые хинолоны могут усиливать эффекты при п е р о р а л ы т м применении варфарина или его дериватов. Поэтому при сочетанном налиа чении хинолонов и варфарина или его производных регулярно контролиру ют протромбиновое время и другие показатели коагуляции крови. Антидиабетические средства (инсулин, глибурид/глибенкламид). Сообщало! i. об изменении уровня глюкозы в крови, включая гипер- и гипогликемию, мри одновременном приеме препаратов хинолонового ряда и антидиабетичес mis средств, поэтому следует постоянно контролировать гликемию при комоп нированном применении вышеуказанных препаратов. Препараты, влияющие на почечную канальцевую экскрецию (фуроссми*!. метотрексат). При одновременном назначении хинолонов и п р еп ар ат 11. влияющих на почечную канальцевую экскрецию, могут возникать м а р у шение экскреции и повышение уровня хинолонов в плазме крови. Влияние на лабораторные или диагностические тесты. Некоторые хи i к > лоны, включая офлоксацин, могут давать ложноположительные резул!.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

387

тагы определения опиатов в моче при пероральном применении иммуно­ логических средств. ■ П ередозировка Данные о передозировке офлоксацина ограничены. Симптомы: спутанность сознания, сонливость, заторможенность, дезо­ риентация, головокружение, тошнота, рвота. Лечение: специфического антидота нет. В случае передозировки промыпают желудок, назначают адсорбенты и натрия сульфат (если возможно, ма протяжении первых 30 мин), применяют антацидные препараты для защиты слизистой оболочки желудка. Пациента обследуют и при необхо­ димости проводят гидратацию организма. Форсированный диурез уско­ ряет выведение офлоксацина из организма. Гемодиализ или перитонеаль­ ный диализ неэффективны. ■ Условия и срок хранения В сухом месте при комнатной температуре. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска ЗАНОЦИН (ZANOCIN) «RANBAXY LABORATORIES LIMITED», Индия Р-р инф. 200 мг фл. 100 мл, № 1, табл. п/о 200 мг, № 10 ЗАНОЦИН OD (ZANOCIN OD) «RANBAXY LABORATORIES LIMITED», Индия Табл. пролонг. дейст., п/о 400 мг, 800 мг № 5 ОФЛОГЕКСАЛ (OFLOHEXAL) «HEXAL AG», Германия Табл. п/о 200 мг, 400 мг № 10 ОФЛОКСАЦИН (OFLOXACINUM) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Табл. 200 мг, № 10 ОФЛОКСАЦИН (OFLOXACINUM) ООО «ЮРИЯ-ФАРМ», Киев, Украина Р-р инф. 200 мг бутылка 100 мл, 200 мл; р-р инф. 200 мг бутылка 100 мл, 200 мл пачка ОФЛОКСИН (OFLOXIN) «ZENTIVA» A.S., Чешская Республика Табл. п/о 200 мг, 400 мг № 10, р-р инф. 200 мг фл. 100 мл, № 1 ФЛОКСАЛ (FLOXAL) «DR.GERHARD M A N N GMBH», Германия Мазь глаз. 0,3 % туба 3 г, кап. глаз. 0,3 % фл. — капельн. 5 мл, № 1 ОФЛОКАИН-ДАРНИЦА (OFLOCAINUM-DARNITSA) ЗАО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина Мазь содержит: офлоксацина — 0,1 %, лидокаина — 3 %. Мазь в тубах по 10 г

388

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACINUM) ■ Ф армакологическое действие П ротивом икробны й препарат широкого спектра действия из груп.... фторхинолонов. Действует как на размножаю щ иеся микроорганизмы, так и на те, что находятся в фазе покоя. К ципрофлоксацину чувствител i. ны: грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Esheritiuu coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobinta spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvct, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomomi' aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocidn. Plesiomonas shigelloides, Campilobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторые внутриклеточны е возбудители (Legionella pneum ophila, Brucella spp . Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium intracellulare); грамполо жительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S. aureus, S. haemolytinn, S. hominis, S. saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St. agalactinc) Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcusfaeailh является средней. К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudo monas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealiticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

■ П о ка за н и я к прим енению И нфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микро организмами, в т. ч. инфекции уха, горла, носа (воспаление наружного и среднего уха, слизистой оболочки придаточных пазух носа, ослож нение гнойного воспаления среднего уха). И нфекции респираторного тракта пневмонии (кроме пневмококковых), острый и хронически и бронхит, бронхоэктатическая болезнь, обострение муковисцидоза (осо бенно если возбудителем является P. aeruginosa). Инфекции желудочпо кишечного тракта (перитонит, внутрибрю ш ные абсцессы, холецист и i, холангит). Инфекции почек и мочевыводящих путей, уретрит (включ.ш гонорейный), цистит, эпидидимит, простатит, пиелонефрит. Инфекции органов малого таза (сальпингит, эндометрит, оофорит, тубулярны й абсцесс и пельвиоперитонит). И нф екции костей и суставов (остсо миелит, септический артрит). И нфекции кожи и мягких тканей (фу рункулез, абсцессы, инфекция наружного слухового прохода, инфици рованные раны, язвы и ожоги), тяжелые системные инфекции; сибирски и язва у взрослых. Профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмени тельствах, в первую очередь в урологии, хирургии Ж КТ (в комбинации с метронидазолом) и ортопедии; профилактика инфекций у больных с нейтропенией и при терапии иммуносупрессорными препаратами.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

389

■ Способ при м енения и дозы Лечение тяжелых инфекционных заболеваний начинается с инъекций; н дальнейшем переходят на таблетки, которые глотают целиком, запивая жидкостью. Рекомендуются следующие дозы: неосложненные инфекции мочевыводящих путей — по 250 мг 2 раза в сутки; осложненные инфекции мочевыводящих путей — по 500 мг 2 раза в сутки; тяжелые инфекционные заболевания (пневмония, остеомиелит) — по 750 мг 2 раза в сутки; другие инфекции — по 500—750 мг 2 раза в сутки; бациллоносители сальмо­ нелл — по 750 мг 2 раза в сутки; понос путешественников — по 500 мг 2 раза в сутки; острая гонорея — достаточно однократной дозы 250— 500 мг; профилактика инфекций при хирургических вмешательствах — 500—750 мг ципринола за 0,5—1 ч до операции; лечение и профилактика сибирской язвы у людей, которые находились в местах с Bacillus anthracis н воздухе: для взрослых — 500 мг ципринола 2 раза в сутки, для детей — 15 мг ципринола на 1 кг массы тела 2 раза в сутки. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей большей частью лечат в течение 3 дней; лечение осложненных инфекций мочевыводящих путей и некоторых других инфекций может длиться до 14 дней. Продолжитель­ ность лечения хронического бактериального простатита в основном со­ ставляет 12 нед.; лечение бациллоносителей сальмонелл — 4 нед., лечения инфекции костей и суставов — 4—6 нед., лечение инфекционного поно­ са — 5—7 дней, иногда до 14 дней. При контакте с Bacillus anthracis пре­ парат рекомендуется применять на протяжении 60 дней. Для пациентов пожилого возраста дозу следует подбирать в зависимости от клиренса креатинина, типа и течения заболевания.

■ П обочны е эффекты Тошнота, рвота, боль в животе, вздутие живота, отсутствие аппетита, понос; головокружение, головная боль, усталость, возбуждение, бессон­ ница, депрессия, судороги, повышенное внутричерепное давление, на­ рушение зрения, нарушение вкуса, звон в ушах; реакции повышенной чувствительности; снижение артериального давления гипотензия, уча­ щенное сердцебиение; мышечные и суставные боли; изменения лабора­ торных показателей.

■ П р о ти в о п о каза н и я Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим компонен­ там препарата или другим фторхинолонам. Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина ввиду развития клинически значимых побочных эффектов (артериальная гипотензия, сонливость), связанных с повышением концентрации тизанидина в плазме крови.

■ Особы е указа н и я Поскольку прием ципрофлоксацина может являться причиной тяжелых реакций со стороны ЦНС (судороги, повышенное внутричерепное давле­ ние, психозы, депрессия, головокружение, нарушение сознания, нервоз­

390

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

ность), следует особенно осторожно назначать этот препарат большим пожилого возраста, с нарушением функции ЦНС (эпилепсия, снижен иг судорожного порога, судороги в анамнезе, снижение мозгового кропи обращения, апоплексия, психические нарушения), больным с тяжелыми поражениями печени или любым типом почечной недостаточности (ми жет ухудшиться состояние пациента) или поченой недостаточносп.т и дефицитом глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы (может вызвать гемолит и ческую анемию). Известно, что уже первое применение этого препарат .i может вызвать тяжелые аллергические реакции. Во время лечения больные не должны употреблять алкоголь. Применение в период беременности и кормления грудью. Данных недо статочно. В период беременности и кормления грудью применение пре парата допускается только в том случае, когда ожидаемая польза прены шает потенциальный риск, например при наличии аэрогенного конта к i .1 с Bacillus anthracis. Существует вероятность негативного влияния ципро флоксацина на развитие суставного хряща в организме ребенка. Поскольк v ципрофлоксацин проникает в грудное молоко, применение препарата иг рекомендуют в период кормления грудью. При необходимости лечении ципрофлоксацином кормление грудью следует прекратить. Дети. Во время лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет (5 17 лет) применение препарата допускается только по соответствующим показаниям в том случае, когда ожидаемая польза превышает потен ц и альный риск, например, при наличии аэрогенного контакта с Bacillus anthracis. Количество исследований применения препарата у таких паци ентов недостаточно; не исключена возможность повреждения суставного хряща в период роста. Анализ данных о безопасности ципрофлоксацина у пациентов в возрасте до 18 лет с муковисцидозом не показал никакого повреждения хряща или сустава. Нет опыта применения препарата у детей с нарушением функции почек или печени. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слом< ныхмеханизмов. Обычные дозы ципрофлоксацина могут снизить внима тельность, особенно в начале лечения, титровании дозы или если во вре мя лечения препаратом принимать алкоголь. Способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами во врем я лечения может быть снижена, о чем следует предупредить пациента.

■ Взаимодействие с другим и лекарственны м и средствами Антациды и сукральфат, препараты железа и цинка снижают всасывае мость ципрофлоксацина. Препарат вызывает повышение концентрации теофиллина и/или кофеина в сыворотке крови и удлиняет время их вы ведения. Параллельное назначение ципрофлоксацина и циклоспорина повышает нефротоксичнисть циклоспорина. Совместное применение ципрофлоксацина и пероральных антикоагулянтов может увеличить

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

391

нремя кровотечения. Во время лечения ципрофлоксацином существует повышенный риск разрыва сухожилия у больных, параллельно получаю­ щих курс терапии глюкокортикостероидами. С особой осторожностью следует назначать препарат при лечении больных сахарным диабетом. Совместное назначение с нестероидными противовоспалительными пре­ паратами может вызвать судороги. ■ П ередозировка Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль и головокружение; в наиболее тяжелых случаях — тремор, галлюцинации, судороги, потеря сознания. Лечение: симптоматическое, необходима адекватная гидратация и ацидификация мочи (с целью предупреждения кристаллурии), промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные. Гемодиализ не­ эффективен. ■ Условия и срок хранения В сухом темном месте при температуре не выше 25 °С. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска ЦИПРИНОЛ (CIPRINOL) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения Табл. п/плен, оболочкой 250 мг, 500 мг № 10; табл. п/плен, оболочкой 750 мг, № 10, №20; р-р инф. 100 мг фл. 50 мл, № 1; р-р инф. 200 мг фл. 100 мл, № 1; р-р инф. 400 мг фл. 200 мл, № 1; конц. д/п инф. р-ра 100 мг амп. 10 мл, №5 ЦИПРОГЕКСАЛ (CIPROHEXAL) «HEXAL AG», Германия Табл. п/плен, оболочкой 250 мг, 500 мг, 750 мг, № 10 ЦИФРАН (CIFRAN) «RANBAXY LABORATORIES LIMITED», Индия Р-р инф. 200 мг фл. 100 мл, № 1; табл. п/о 250 мг, 500 мг № 10 ЦИФРАН ОД (CIFRAN OD) «RANBAXY LABORATORIES LIMITED», Индия Табл. пролонг. дейст., п/о 500 мг, 1000 мг, № 5 ИФИЦИПРО (IFICIPRO) «UNIQUE PHARMACEUTICAL LABORATORIES», Индия Табл. п/плен, оболочкой 250 мг, 500 мг № 100 Р-р д/инф. 2 мг/мл фл. 100 мл, № 1 ФЛОКСИМЕД (FLOXIMED) «WORLD MEDICINE», США Кап. глаз. 0,3% фл.-капельн. 5 мл Ципро САНДОЗ (Cipro SANDOZ) «SANDOZ», «LEK» PHARMACEUTICAL COMPANYD.D., Словения Табл. п/плен, оболочкой 250 мг, 500 мг, 750 мг № 10

392

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

ЦИПРОБЕЛ (CIPROBEL) «NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET A.S.», Турция Табл. п/о 500 мг, №4, № 7, № 14 ЦИПРОФАРМ капли (CIPROFARM guttae) ОАО «ФАРМАК», Украина Кап. глаз./уш. 0,3 % фл. 10 мл ЦИТЕРАЛ (CITERAL) «ALKALOID», Македония Табл. п/плен, оболочкой 250 мг, 500 мг № 10

ГАТИФЛОКСАЦИН

(GATIFLOXACINUM) ■ Фармакологическое действие А нтибактериальное средство для системного применения. Активе н против ш ирокого диапазона грамположительных микроорганизмом Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и менее чувствительны е — Streptococcus milieri, Streptococcus mitior. Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (вклю чая м етициллинрезистентны е штам мы), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae; чум ствительные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophillus influenzae (включая штаммы, которые продуцирую т |3-лактамазы), Haemophilias parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая штам мы, которые продуцирую т (3-лактамазы), Escherichia coli, Enterobaciei cloacae, Neisseria gonorrhoeae (вклю чая штаммы, которые продуцирую i Р-лактамазы); и менее чувствительные — Bordetella pertussis, Klebsiella oxyloca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter inlet medius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganclla morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. Относительно чувстни тельны анаэробы — Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroitlcs fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniform is. Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Porphyromonas anaerobius, Porphyiv monas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Prevotella spp., Propiom bacterium spp., Clostridium perfringens, Clostridium ramosum; чувстни тельны возбудители атипичных форм — С. pneumoniae, С. trachomatis. М. pneumoniae, L. pneumophilia, Ureaplasma; относительно чувствител!, ны атипичные формы — Legionella pneumoniae, Caxiella burnettii. К гатифлоксацину чувствительны такие возбудители, как микобактерии туберкулеза, Н. pylori. Гатифлоксацин эффективен относительно бактерий, устойчивых к р-лактам ным и макролидным антибиотикам.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

393

■ П о ка за н и я к прим енению Инфекционно-воспалительные процессы, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (в т. ч. острый синусит, острый бронхит, абсцесс легких, обострения хронических заболеваний легочных путей, кистозный фиброз, пневмония); инфекции почек и мочевыделительной системы (в т. ч. острый и хронический пие­ лонефрит, простатит, цистит; хронические инфекции мочевыделительной системы); инфекции кожи и мягких тканей; инфекции пищеварительного тракта; послеоперационные инфекционные заболевания; неосложненная уретральная гонорея у мужчин; эндоцервикальная и ректальная гонорея у женщин.

■ Способ прим енения и дозы Острый синусит — 400 мг 1 раз в сутки или 200 мг 2 раза в сутки в течение 7—14 дней; острые и осложненные хронические бронхиты, пневмонии, инфекции кожи и подкожной клетчатки, острый пиелонефрит и ослож­ ненные инфекции мочевыделительной системы — 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки в течение 7— 10 дней; неосложненный ци­ стит — 400 мг начальная доза и 200 мг — 1 раз в сутки в течение 3 дней; неосложненная гонорея — 400 мг 1 раз в сутки.

■ П обочны е эффекты Головокружение, понос, вагинит, головные боли и боли в животе. Могут отмечаться нарушения вкусовых ощущений, аллергические реакции, озноб, жар, боль в спине, боль в груди, учащенное сердцебиение, запор, наруше­ ние пищеварения, глоссит, кандидоз ротовой полости, стоматит, тремор рук, фарингит, потливость, нарушения зрения, шум в ушах.

■ П р о ти в о п о каза н и я Повышенная чувствительность к препарату, период беременности и корм­ ления грудью, возраст до 18 лет.

■ Особые указа н и я Ввиду отсутствия достаточных клинических данных о применении пре­ парата в период беременности и кормления грудью его назначение воз­ можно только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Введение бигафлона может вызвать удлинение интервала Q— Т на ЭКГ, поэтому ввиду отсутствия достаточного клинического опыта рекоменду­ ется избегать назначения препарата пациентам с подобными изменения­ ми на ЭКГ, а также с выраженной брадикардией и ишемией миокарда. Следует с осторожностью назначать больным с патологией ЦНС и вы­ раженным атеросклерозом сосудов головного мозга, так как введение препарата приводит к повышению внутричерепного давления и может вызвать развитие психозов. С осторожностью назначают лицам, чья про­ фессиональная деятельность связана с управлением машинами и меха­ низмами или требует повышенной концентрации внимания.

394

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении нестероидных противовоспалительных препаратов и хинолонов может повышаться риск возникновения судорш и расстройств со стороны ЦНС. ■ П ередозировка В случае острой передозировки необходимо прекратить введение пре­ парата, обеспечить адекватную гидратацию, проведение мониторинга ЭКГ, назначить симптоматическую терапию. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре 10—25 °С. He t.i щищенный от света раствор хранить не более 3 сут. Несмачиваемосп, внутренней поверхности бутылок не свидетельствует о непригодности препарата к применению. Срок годности — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска БИГАФЛОН (BIGAFLON) ООО «ЮРИЯ-ФАРМ», Киев, Украина Р-р инф. 200 мг бутылка 50 мл; р-р инф. 400 мг, 800 мг бутылка 100 мл, 200 мл ОЗЕРЛИК (OZERLYK) «KUSUM HEALTHCARE», Индия Табл. п/о 400 мг, № 10, № 100 ГАТИБАКТ (GATIBACT) «MICRO LABS LIMITED», Индия Табл. п/о 200 мг, 400 мг №4, № 10 ГАТИСПАН (GATISPAN) «LUPIN LIMITED», Индия Р-р д/инфуз. 400 мг/200 мл фл. 200 мл

0РНИДА30Л ( 0RNIDAZ0LUM) ■ Фармакологическое действие Противопротозойное средство. Механизм действия орнидазола обуслоп лен нарушением структуры ДНК чувствительных к нему микроорганим мов. Орнидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а также некоторых анаэроб ных бактерий, таких как Bacteroides и Clostridium spp., Fusobacterium spp. и анаэробных кокков. ■ П оказания к применению Трихомониаз, амебиаз (кишечные и некишечные формы, в т. ч. амебная дизентерия и амебный абсцесс печени), лямблиоз, профилактика после­ операционных осложнений (особенно при операциях на прямой кишке или в гинекологии).

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

395

■ Способ при м енения и дозы ^[озу устанавливают индивидуально. Для внутреннего применения, в зависи­ мости от показаний, схемы лечения и массы тела пациента, разовая доза для иярослых составляет от 500 мг до 2 г; суточная доза для детей с массой тела до 35 кг — 20—40 мг/кг. Кратность и продолжительность применения уста­ навливают индивидуально. Препарат следует применять после еды. 11ри трихомониазе — по 1 табл. 2 раза в сутки (утром и вечером) на про­ тяжении 10 дней. При смешанных и осложненных формах трихомониаза продолжительность и схемы лечения устанавливают индивидуально. Что­ бы предотвратить возможность повторного заражения, половой партнер также должен пройти курс лечения. Суточная доза для детей составляет 25 мг/кг в 1 прием. Схемы лечения при амебиазе: 3-дневный курс при амебной дизентерии, 5—10-дневный — при всех формах амебиаза. При амебиазе у взрослых препарат применяют по 1,5 г 1 раз в сутки (ве­ чером) на протяжении 3 дней или по 500 мг утром и вечером на протяж е­ нии 5—10 дней. Суточная доза для детей составляет 25 мг/кг в 1 прием. 11ри лямблиозе у взрослых и детей с массой тела более 35 кг препарат применяют по 1,5 г 1 раз в сутки (вечером) на протяжении 1—2 дней. При смешанных и осложненных формах заболевания продолжительность и схемы лечения устанавливают индивидуально. У детей с массой тела менее 35 кг препарат применяют по 40 мг/кг 1 раз в сутки. Для профилактики инфекций, вызванных анаэробными бактериями, пре­ парат применяют по 1 г за 1—2 ч до операции и по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 3—5 дней после ее выполнения. \Мв вводят в 0,9 % р-ре натрия хлорида или 0,5 % р-ре глюкозы в течение 20—30 мин. Взрослым и детям старше 12 лет назначают в разовой дозе 0,5—1 г в первый день, затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. Курс лечения в среднем составляет 5—10 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение длительного времени. Суточная доза не должна превышать 4 г. При анаэробной инфекции назначают в/в в начальной дозе 0,5—1 г, затем по 0,5 г в течение 5— 10 дней. 11ри амебном процессе — в/в в начальной дозе 0,5—1 г, затем по 0,5 г каж­ дые 12 ч в течение 3—6 — 10 дней. С', профилактической целью взрослым и детям старше 12 лет орнидазол иводят в/в в дозе 0,5—1 г накануне операции, в день операции и на сле­ дующий день в дозе 1,5 мг/кг. Детям до 12 лет орнидазол вводят из расчета 20 мг/кг в сутки в 3 приема.

■ П обочны е эффекты Сухость во рту, при продолжительном применении в высоких дозах ред­ ко — гепатотоксическое действие; нерезко выраженная и быстро прехо­ дящая сонливость, головная боль, утомляемость.

396

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату, заболевания ЦНС, остры*' неврологические заболевания, I триместр беременности и период корм ления грудью. ■ О собы е указания Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с заболпм ниями ЦНС, например с эпилепсией, поражениями головного мо и рассеянным склерозом. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов, повышает п р и должительность действия векурония бромида. ■ П ередозировка Симптомы: судороги, депрессия, периферический неврит. Лечение с и м птоматическое, специфического антидота нет.

Условия срок хранения В темном месте при температуре 15—25 °С. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска ОРГИЛ (ORGYL) «KUSUM HEALTHCARE», Индия Табл. п/о 500 мг, № 10 ОРНИДАЗОЛ-КВ (ORNIDAZOLUM-KV) «КИЕВСКИЙ ВИТАМ ИННЫ Й ЗАВОД», Киев, Украина Табл. п/плен, оболочкой 0,5 г контурн. ячейк. уп., № 10 ОРНИЗОЛ (ORNIZOL) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Табл. п/о 500 мг, № 10 ОРНИСТАТ (ORNISTAT) «MILI HEALTHCARE LIMITED», Великобритания 1 таблетка, п/о, кишечнорастворимая желтого цвета содержит 20 мг p.i бепразола; 1 таблетка, п/о, белого цвета содержит 500 мг орнидазо/м. 1 таблетка, п/о, розового цвета содержит 500 мг кларитромицина. МЕРАТИН (MERATIN) «MILI HEALTHCARE LIMITED», Великобритания Табл. п/о 500 мг, № 10; р-р д/и фл. 100 мл (5 мг/мл) МЕРАТИН КОМБИ (Meratin Combi) «MILI HEALTHCARE LIMITED», Великобритания 1 таблетка содержит: орнидазола — 500 мг, неомицина 100 мг, пред низолона — 3 мг, нистатина — 100000 ME Табл. вагин., № 10 СТИЛЛАТ (STILLAT) «MILI HEALTHCARE LIMITED», Великобритания

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

397

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит: гатифлоксацина сесквиграта (н перерасчете на гатифлоксацин) — 200 мг; орнидазола — 500 мг. Табл., п/о № 10 в контурной ячейковой упаковке.

МЕТР0НИДА30Л (METR0NIDAZ0LUM) ш Фармакологическое действие Обладает широким спектром действия в отношении анаэробных микро­ организмов и простейших. К препарату чувствительны Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Veilonella spp. К препарату непостоянно чувствительны Bifidobacterium spp., Eubacterium spp. Нечувствительны — Propionibacterium, Actinomyces, Mobiluncus. Подавляет развитие простейш их — Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba histolytic. ■ П оказания к применению Амебиаз, урогенитальны й трихом ониаз, неспецифический вагинит, лямблиоз, хирургические инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу анаэробны м и бактериям и, п роф илактика анаэробны х инфекций при хирургических операциях у пациентов групп риска. Ва­ гинальные таблетки и суппозитории — трихомонадный вагинит, не­ специфические вагиниты. ■ С пособ применения и дозы Внутрь при амебиазе таблетки назначают в течение 7 дней, взрослым — 1,5 г/сут. в 3 приема, детям — 30—40 мг/кг в сутки в 3 приема. При лямблиозе таблетки назначают в течение 5 дней, взрослым — 750— 1000 мг/сут., детям в возрасте 2—5 лет — 250 мг/сут., 5—10 лет — 375 мг/сут., 10—15 лет — 500 мг/сут. При трихомонадном уретрите и вагините у женщин назначают однократ­ но в дозе 2 г/сут. или на протяжении 10 дней внутрь по 1 табл. 2 раза в сут­ ки и интравагинально по 1 вагинальному суппозиторию (500 мг) в сутки. При трихомонадном уретрите у мужчин назначают однократно в дозе 2 г или по 1 табл. 2 раза в сутки в течение 10 дней. При неспецифическом вагините назначают по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Для профилактики анаэробных инфекций взрослым назначают 1,0—1,5 г/сут., детям — из расчета 20—30 мг/кг в сутки. Интравагинально назначают по 500 мг (1 вагинальный суппозиторий) 2 раза в сутки в течение 7 дней. Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с внутривенной инфузии со средней скоростью 5 мг/мин. Доза для взрослых составляет 500 мг каж­ дые 8 ч, для детей в возрасте до 12 лет — 7,5 мг/кг (1,5 мл/кг) каждые 8 ч. При возможности пациента переводят на пероральный прием препарата.

398

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТ ОН

С профилактической целью перед началом операции взрослым вводи i в разовой дозе 500 мг путем медленной в/в инфузии. Повторное введение в той же дозе можно повторить 3 раза. Детям в возрасте до 12 лет вводя i в дозе 7,5 мг/кг (1,5 мл/кг) каждые 8 ч в/в медленно по такой же схеме, к.и* и взрослым. При наличии послеоперационной инфекции лечение при должают еще не менее 7 дней. ■ П обочны е эффекты Боль в эпигастральной области, нарушения пищеварения, стоматит, n.i рушения вкуса, отсутствие аппетита; кожные реакции повышенной чун ствительности; головная боль, судороги, головокружение. Окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет. ■ П ротивопоказания Повыш енная чувствительность к нитроимидазолам; период беремен ности и кормления грудью. ■ О собы е указания При появлении атаксии, головокружения, галлюцинаций, ухудшении неврологического статуса больных лечение необходимо прекратить. В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя Не рекомендуется управлять автотранспортны ми средствами или р.» ботать с потенциально опасными механизмами в период приема пре парата. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном приеме метронидазола и дисульфирама возможно развитие психотических реакций. При одновременном применении с iie прямыми антикоагулянтами (варфарин) возможен риск развития кроно течений. При одновременном применении с циклоспорином, флуороур .1 цилом, бусульфаном и препаратами лития существует риск повышения уровня указанных препаратов в сыворотке крови. ■ П ередозировка Смертельная доза метронидазола для человека не известна. В единичн ы \ случаях после применения внутрь метронидазола в дозе 6,0— 10,4 г чере > день в течение 5—7 дней наблюдали нейротоксические симптомы, в т. ч судорожные состояния и периферическую нейропатию. После разового приема внутрь в дозе 15 г отмечали тошноту, рвоту, атаксию. Лечение: специфического антидота нет. Показано симптоматическое лечение. Метронидазол выводится из организма при гемодиализе. ■ Условия и срок хранения В сухом месте при температуре до 25 °С. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска ГРАВАГИН (GRAVAGINUM) СП «СПЕРКО УКРАИНА», Винница, Украина Супп. вагинал. 0,5 г контурн. ячейк. уп., № 10

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

399

МЕТРОГИЛ ВАГИНАЛЬНЫЙ ГЕЛЬ (METROGYL VAGINAL GEL) " UNIQUE PHARMACEUTICAL LAB.», Индия Iель вагинал. туба 30 г, с аппликатором МЕТРОГИЛ гель (METROGYL gel) "UNIQUE PHARMACEUTICAL LAB.», Индия Iель д/наруж. прим., туба 30 г ГРИХОПОЛ (TRICHOPOL) «POLPHARMA» PHARMACEUTICAL WORKS S.A., Польша Табл. 250 мг, №20; табл. вагинал. 500 мг, № 10 :>ФЛОРАН (EFLORAN) «KRKA D.D., Novo mesto», Словения Табл. 400 мг, № 10; р-р инф. 500 мг фл. 100 мл, № 1 КЛИОН-Д 100 (KLION-D 100) "GEDEON RICHTER LTD», Венгрия Таблетки вагинальные содержат: миконазол — 100 мг, метронидазол — 100 мг. Табл. вагинал., № 10

ДЕЛАГИЛ (DELAGIL) "ICN HUNGARY» S.A., Венгрия ■ Фармакологическое действие Антималярийный препарат. Оказывает выраженное и быстрое шизонтоцидное действие. ■ Показания к применению Малярия, вызванная плазмодиями, чувствительными к препарату; про­ филактика малярии у лиц, которые посещали эндемические районы; аме­ биаз; заболевания суставов, соединительной ткани и кожи (как дополни­ тельное средство при лечении ревматоидного артрита, системной красной молчанки, фотодерматозов и порфирии). ■ С пособ применения и дозы Профилактика малярии. Прием препарата рекомендуется начинать за 1—2 нед. перед посещением эндемической зоны и продолжать еще на протяжении 4—6 нед. после возвращения оттуда. Принимают каждую неделю по 2 табл. (0,5 г) всегда в один и тот же день недели. Дозу для детей определяют с учетом массы тела (7,6 мг/кг). / 1ри приступах малярии. Взрослым назначают 1 г на прием, через 6—8 ч — г'()0 мг, на 2-й и 3-й день — по 500 мг. Суточную дозу препарата принимают ia один прием. Начальная доза для детей составляет 16 мг/кг на один прием, через 6—8 ч — 7,6 мг/кг, на 2-й и 3-й день назначают 7,6 мг/кг в сутки. Амебиаз. Взрослым на протяжении 2 нед. назначают по 4 табл. (1,0 г) и сутки, затем на протяжении 2—3 нед. — по 2 табл. (0,5 г) в сутки. Всю i уточную дозу принимают за один прием. Детям суточную дозу назнача­ ют с учетом массы тела (16 мг/кг).

400

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

Ревматоидный артрит и системная красная волчанка. Взрослым реки мендуется назначать по 250 мг/сут. Терапевтический эффект проявляете и как правило, через 4 нед. лечения. После достижения максималь.... *> эффекта дозу делагила можно снизить. ■ П обочны е эффекты При продолжительном лечении препаратом в высоких дозах возможны нарушения со стороны органов зрения, мышечная слабость, спаммы мышц, головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушения слуха, повышенная возбудимость, отсутствие аппетита, нарушения пищеварг ния, боль в животе, кожный зуд, сыпь, гиперпигментация кожи и ели зистых оболочек, выпадение и поседение волос, снижение артериалы т го давления. ■ П ротивопоказания Патологические изменения сетчатки и изменение полей зрения любою происхождения, повышенная чувствительность к производным амипо хинолона, беременность, период грудного вскармливания. ■ О собы е указания Препарат может оказывать негативное влияние на способность к упрам лению автотранспортом и выполнение потенциально опасных работ, пы зывает резкое обострение псориаза и порфирии. С осторожностью на значают при заболеваниях печени и алкоголизме. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Запрещается одновременный прием препарата с фенилбутазоном, пре­ паратами золота, пеницилламином, цитостатиками, левамизолом. Попы шенной осторожности требует одновременный прием с циметидинеш, хинином и другими противомалярийными средствами, глюкокортикое: iероидами, каолином, антацидами, метронидазолом, ингибиторами МА( > ■ П ередозировка Нет данных. ■ Условия и срок хранения При температуре 15—30 °С. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Табл. 250 мг № 30.

СПРЕЙ-ПАКС ( SPRAY-PAX) «LABORATORIES OMEGA PHARM A FRANCE», Франция Комбинированный препарат; 100 г спрея содержат: 25 % экстракта пире трума — 3,63 г, пиперонида бутоксида — 7,27 г. ■ Фармакологическое действие Препарат для лечения лобкового педикулеза. Экстракт пиретрума янли ется нейротоксичным ядом для насекомых

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

401

Пиперонида бутоксид усиливает эффект пиретрума, блокируя защитные ферменты, выделяемые насекомыми. ■ П оказания к применению Лобковый педикулез. ■ С пособ применения и дозы Распылять препарат короткими нажатиями до полного покрытия всей волосистой части лобковой зоны. Препарат нанести на 30 мин. Затем об­ работанные участки необходимо вымыть с мылом и промыть водой. ■ П обочны е эффекты Возможно кратковременное раздражение, проявляющееся как покалыва­ ние в месте нанесения препарата. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, инфицирован­ ные расчесы. ■ О собы е указания Необходимо избегать попадания препарата на лицо. При случайном по­ падании в глаза тщательно промыть их теплой водой. Рекомендуется проводить лечение зараженных партнеров одновременно и дезинфици­ ровать нательное и постельное белье. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка Не известна. ■ Условия и срок хранения Вдали от огня и источника тепла. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Спрей для наружного применения по 8 г во флаконах; жидкость по 12 г во флаконах.

ПЕРМЕТРИНОВАЯ МАЗЬ 4 % (UNGUENTUM PERMETRINI) ООО «ЛМП», Латвия ■ Фармакологическое действие Антипаразитарное средство. Обладает инсектицидной и акарицидной активностью, действует на мембраны нервных клеток, замедляя поток ионов калия и натрия через них и вызывая паралич клеща. ■ Показания к применению Для лечения чесотки у взрослых и детей с 2-месячного возраста. Детям применять только по указанию врача. ■ С пособ применения и дозы Небольшое количество мази тонким слоем наносят на зараженные че­ соткой участки кожи, втирают в кожу. Через 24 ч мылом смывают мазь

402

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

и меняют одежду. Если зуд не прекращ ается или появляю тся новые элементы чесотки, мазь наносят повторно. ■ П обочны е эффекты В отдельных случаях возможно раздражающее действие на кожу (чувстно жжения, покалывания или пощипывания, усиление зуда, кожная сы т., отечность). ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детский воа раст до 2 мес. ■ О собы е указания Необходимо избегать попадания мази на слизистые оболочки глаз. Если это случилось, слизистые оболочки следует промыть большим количеством про точной воды. После процедуры тщательным образом вымыть руки с мылом. Для лечения детей препарат применяют лишь по назначению врача. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка Не известна. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, при комнатной температуре. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Мазь 4 % в полимерных флаконах по 45 г.

АЦИКЛОВИР (ACICLOVIRUM) ■ Фармакологическое действие Противовирусный препарат, эффективный в отношении вирусов про стого и опоясывающего герпеса. Препарат оказывает также иммуности мулирующее действие. ■ П оказания к применению Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого гер песа, герпес губ, половых органов. Инфекции, вызванные вирусом опоясы вающего герпеса. Ветряная оспа, простой герпетический кератит. ■ С пособ применения и дозы Внутрь, в/в капельно, наружно и местно. Взрослым и детям старше 12 лет в/в по 5 мг/кг 3 раза в день (каждые 8 ч); при опоясывающем лишае больным с нарушениями иммунной системы — по 10 мг/кг каждые 8 ч; детям от Змее, до 12 лет — по 5 мг/кг (250 мг/м2поверхности тела). Внутрь, взрослым и де тям старше 2 лет — по 0,2 г 5 раз в сутки (исключая ночь), для профилакти ки — по 0,2 г 4 раза в день; при опоясывающем лишае — по 0,8 г 4 раза в сутки; детям до 2 лет — половину дозы для взрослых. Курс лечения обыч

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

403

но — 5 дней, при опоясывающем герпесе — еще 3 дня после исчезновения признаков заболевания. Профилактическое лечение при пересадке органов проводится в течение 6 нед. При герпетическом кератите (глазная мазь) — 5 раз в сутки в течение 7—10 дней. В случае инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, крем или мазь (5 %) наносят на пораженную поверхность 5 раз в сутки в течение 5—10 дней. ■ П обочны е эфф екты И некоторых случаях при использовании крема — ощущение жжения, сухость и шелушение кожи в месте нанесения препарата. После заклады­ вания глазной мази — ощущение жжения, поверхностная пятнистая кератопатия, блефарит, временное снижение остроты зрения. При приеме таблеток: головная боль, утомляемость, неврологические на­ рушения, одышка, нарушения пищеварения, кишечная колика, повышение температуры тела, отеки, лимфаденопатия, повышение уровня билирубина, мочевины, креатинина, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда. При в/в введении (особенно у пациентов с нарушением иммунитета): воз­ буждение, нарушение сознания, летаргия, тремор, судороги, галлюцина­ ции, психозы, кома; реакции в месте в/в введения — локальное воспале­ ние, флебит. ■ П ротивопоказания Индивидуальная непереносимость. ■ О собы е указания С осторожностью назначают препарат беременным и женщинам в пе­ риод кормления грудью. Пациентам с нарушенным иммунитетом при герпетическом поражении слизистых оболочек проводят в/в терапию. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении препарата с пробенецидом повышается концентрация ацикловира в плазме крови. ■ П ередозировка В случае перорального приема более 5 г ацикловира рекомендуется контролировать состояние функции почек. В случаях передозировки проводят мероприятия по выведению препара­ та (промывание желудка, назначение абсорбентов), в тяжелых случаях — путем гемодиализа. ■ Условия и срок хранения В прохладном, защищенном от света месте. Срок хранения — 4 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска АЦИК таблетки (ACIC tabulettae) «SANDOZ», Словакия Табл. 200 мг, № 25; табл. 400 мг, № 35

404

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

А Ц И К крем (ACIC cream) «SANDOZ», Словакия Крем 5 %, туба 2 г ГЕВИРАН (HEVIRAN) «POLPHARMA» PHARMACEUTICAL WORKS S.A., Польша Табл. п/о 200 мг, 400 мг, 800 мг, № 30 ГЕРПЕВИР мазь (HERPEVIR ointm ent) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Мазь 2,5 %, туба 5 г, 15 г ГЕРПЕВИР (HERPEVIR) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Табл. 0,2 г, № 10, №20; табл. 0,4 г, № 10; пор. д/п ин. р-ра 0,25 г фл., № 1, N"1(1 ЗОВИРАКС (ZOVIRAX) «GLAXOSMITHKLINE CONSUMER HEALTHCARE», Великобритания Крем 5 %, туба 2 г, № 1

ВИФЕР0Н ( VIFER0N) ООО «ФЕРОН», Россия Комбинированный препарат на основе интерферона человеческого ре­ комбинантного альфа-2 и витаминов Е и С. ■ Фармакологическое действие Виферон оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипро лиферативное действие. Ингибирует репликацию и транскрипцию виру сов и хламидий, нормализует иммунный статус. ■ П оказания к применению Герпетические поражения кожи и слизистых оболочек; грипп и ОРВИ профилактика и лечение на ранних стадиях (первые 1—3 дня); папиллом.i вирусная инфекция. Инфекционно-воспалительные заболевания (комплекс ная терапия); у новорожденных детей, в т. ч. недоношенных, — ОРВИ, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная), менингит, с е п с т . урогенитальная инфекция у беременных и внутриутробная инфекция (хлл мидиоз, герпес, ЦМВ-инфекция, уреаплазмоз, энтеровирусная инфекции, висцеральный кандидоз, микоплазмоз), пиелонефрит, бронхопневмонии, хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей. ■ С пособ применения и дозы Виферон-1, Виферон-2, Виферон-3, Виферон-4 применяют ректально в комплексной терапии. Инфекционно-воспалительные заболеванияу новорожденных (недоношен ных) детей: Виферон-1 — у детей с гестационным возрастом более 34 нед. — по 1 супп. 2 раза в сутки через 12 ч, с гестационным возрастим менее 34 нед. — по 1 супп. 3 раза в сутки через 8 ч. Курс лечения — 5 дней по клиническим показаниям лечение может быть продолжено. Рекомеи

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

405

дуемое количество курсов: ОРВИ — 1 курс, пневмония бактериальная — 1 —2 курса, вирусная — 1 курс, хламидийная — 1 курс; сепсис — 2—3 курса, менингит — 1—2 курса, герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирус ная инфекция — 1—2 курса, цитомегаловирусная инфекция — 2—3 кур­ са, микоплазмоз — 2—3 курса. Перерыв между курсами — 5 дней. При необходимости терапию можно продолжить. Инфекционно-воспалительная патология у беременных женщин: с 28 по 34 нед. беременности применяют Виферон-1 — по 2 супп. в сутки с 1,2-ча­ совым интервалом через день (на курс 10 супп.), с 35-й по 40 нед. беремен­ ности применяют Виферон-2 — по 2 супп. в сутки с 12 — часовым интер­ валом ежедневно. Курс лечения — 5 дней, всего 7 курсов в течение 12 нед., перерыв между курсами 7 дней. Продолжительность лечения определя­ ется клинической эффективностью и лабораторными показателями. Хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей: из расчета 3 млн M E интерферона на 1 м2 поверхности тела в сутки — ежедневно 2 раза в сут­ ки с 12-часовым интервалом первые 10 дней, далее 3 раза в неделю через день в течение 6—12 мес. Продолжительность лечения определяется кли­ нической эффективностью и лабораторными показателями. Больным хроническим гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени: перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции детям до 7 лет — Виферон-1, старше 7 лет — Виферон-2 — по 2 супп. ежедневно с 12-часовым интервалом в течение 14 дней. ■ П обочны е эффекты При применении по показаниям в рекомендуемых дозах побочное дей­ ствие не выявлено. Возможны аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к маслу какао. ■ О собые указания Возможно применение Виферона при беременности по показаниям. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Виферон совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными пре­ паратами, традиционно применяемыми при лечении указанных заболе­ ваний (антибиотики, химиопрепараты, глюкокортикостероиды, иммуносепрессоры). ■ П ередозировка Нет данных. ■ Условия и срок хранения В прохладном месте. Срок хранения — 1 год. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Суппозитории для ректального применения по 150000 M E (Виферон-1), 500000 M E (Виферон-2), 1000000 M E (Виферон-3), 3000000 M E (Виферон-4) № 10.

406

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ФЛАДЕКС (FLADEX) ОАО «ФК «ЗДОРОВЬЕ», Харьков, Украина Содержит фладексан (2 г/100 г), полученный из десмодиума канад ского, в пересчете на сухое вещ ество; общее содержание флавоноп дов 30%. ■ Фармакологическое действие Оказывает местное противовоспалительное, обезболивающее, протиио зудное и противоаллергическое действие, проявляет противовирусную активность в отношении вирусов герпеса (Herpes simplex и Herpes zoster), а также стимулирует репаративные процессы в коже. ■ П оказания к применению Применяют у взрослых и детей в качестве средства для местного лечения различных дерматитов — всех форм и стадий псориаза, аллергическою, атопического (особенно в подострый период и в период угасания про цесса), периорального и себорейного дерматитов, нейродермита, фото дерматозов, токсидермий, а также для лечения при герпесе различной локализации и опоясывающем лишае. ■ С пособ применения и дозы При дерматитах различного происхождения, герпесе и опоясывающем лишае м азь наносят тонким слоем, слегка втирая, на пораженный участок кожи 2—4 раза в сутки, желательно с момента появления первых признаков заболевания. Продолжительность курса лечения 5— 14 дней. При псориазе препарат наносят под вощеную бумагу 1—2 раза в сутки. Курс лечения 10—30 дней и более, особенно в слу­ чае крупнобляш ечных форм. В зависимости от достигнутых резуль татов и в случаях рецидивов курс лечения мазью Фладекс можно повторять 2—3 и более раз. ■ П обочны е эффекты Возможно ощущение жжения, исчезающее после временной отмены пре­ парата. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату. ■ О собы е указания Препарат можно применять в период беременности и лактации. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не установлено. ■ П ередозировка Не описана. ■ Условия и срок хранения В прохладном темном месте. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Мазь дл/наруж. прим. 2 % по 10 г, 15 г в тубах.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

407

БИФ0НА30Л (BIFONAZOLUM) ■ Фармакологическое действие Пифоназол является производным имидазола и обладает широким спек­ тром противогрибкового действия. Препарат активен в отношении дермагофитов, дрожжеподобных, плесневых и других грибов, таких как Malassezia furfur. Микоспор эффективен и против Corynebacterium minutissimum. На­ рушает процесс образования вещества (эргостерина), входящего в состав клеточной стенки гриба, изменяя ее структуру и свойства. ■ Показания к применению 11оражения кожи, вызванные дерматофитами, дрожжеподобными, плес­ невыми грибами, а также Malassezia fu rfu r к Corynebacterium minutissimum; микозы стоп; дерматомикоз гладкой кожи; отрубевидный (разноцветный) лишай; поверхностный кандидоз кожи; эритразма. ■ С пособ применения и дозы Микоспор применяют 1 раз в день, на ночь. Крем наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и тщательно втирают. Для достижения удоилетворительного результата лечение должно быть непрерывным и про­ должено в течение следующих рекомендуемых периодов: микозы стоп — .<—4 нед., дерматомикозы гладкой кожи — 2—3 нед., отрубевидный лишай, :>ритразма — 2 нед., поверхностный кандидоз кожи — 2—3 нед. ■ П обочны е эффекты Часто наблюдаются реакции кожи в виде раздражения, зуда, покраснения и шелушения. ■ П ротивопоказания 11овышенная чувствительность к препарату. ■ О собы е указания Применение в период беременности и кормления грудью. Данные, указываю­ щие на потенциальную опасность применения для матери и ребенка, от­ сутствуют. В I триместре беременности препарат следует применять после консультации врача и оценки соотношения польза/риск для плода. Дети. Лечение детей грудного возраста препаратом можно проводить только под наблюдением врача. Мазь М икоспор набор для лечения ногтей оказывает действие только па пораженную часть ногтя, не влияя на здоровую ткань. М икоспор практически не оказывает резорбтивного действия. Стойкий и успеш­ ный результат лечения грибковых заболеваний ногтей зависит в основ­ ном от тщательности удаления пораженной части ногтя и от последую­ щего длительного лечения препаратом. И редких случаях развития аллергической реакции на пластырь следует использовать другие водонепроницаемые повязки или хирургические напальчники. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами 11е описано.

408

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

■ П ередозировка Не описана. ■ Условия и срок хранения При температуре не выше 25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска МИКОСПОР (MYCOSPOR) «BAYER AG», Германия Крем 1 %, туба 15 г МИКОСПОР НАБОР (MYCOSPOR) «BAYER AG», Германия Мазь д/наруж. прим., туба с дозатором Юг, +15 полосок в/плас.+1 скреипк БИФУНАЛ (BIFUNAL) «BALKANPHARMA-TROYAN AD», Болгария Крем 1 % ,туба 30 г БИФОНАЛ-ГЕЛЬ (BIFONALUM-GEL) ОАО «ФК «ЗДОРОВЬЕ», Харьков, Украина Гель 1 %, туба 15 г

ТРАВОГЕН( TRAV0GEN) «BAYER AG», Германия ■ Фармакологическое действие Изоконазол предназначен для лечения грибковых заболеваний кожи, он ладает широким противомикробным спектром действия. Эфф ектаm и в отношении дерматофитов, дрожжей, дрожжеподобных грибов (включ.ш возбудитель разноцветного лишая), плесневых грибов, а также возбуди теля эритразмы. ■ П оказания к применению Грибковые инфекции поверхности кожи, например грибковые заболей.i ния стоп, кистей рук, трихофития паховой области, грибковые инфек м. i ш в области половых органов, эритразма. ■ С пособ применения и дозы Крем наносят 1 раз в сутки на пораженные участки кожи на протяжении 2—3 нед.; при инфекциях, тяжело поддающихся лечению, лечение след\ ет продолжить до 4 нед. Срок лечения можно увеличивать. С целью и > бежания рецидивов после клинического излечения следует продолжи 11 . лечение еще в течение 2 нед. ■ П обочны е эффекты В отдельных случаях могут отмечаться локальные явления раздражемич кожи, такие как зуд, жжение, эритема или образование везикул. i\.m \ i отмечаться аллергические реакции кожи.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

409

■ П ротивопоказания 11овышенная чувствительность к препарату. ■ О собы е указания При применении крема в области лица следить за тем, чтобы травоген не попадал в глаза. При поражении кожи межпальцевых промежутков рук или стоп реко­ мендуется между пальцами прокладывать марлевые полоски с кремом Травоген. Во избежание повторной инфекции следует ежедневно менять постельное белье, мочалки, полотенца, нижнее белье (желательно из хлопка) и кипя­ тить его. Предпосылкой успешного лечения кремом Травоген является тщательное соблюдение личной гигиены. При микозе стоп межпальцевые промежутки после мытья тщательно просушивают. Необходимо каждый день менять чулки или носки. Применение в период беременности и кормления грудью. Опыт применения препаратов, содержащих изоконазол, в период беременности не выявил случаев риска тератогенного воздействия препарата. Попадание значительного количества изоконазола в грудное молоко маловероятно. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не описано. ■ П ередозировка Не описана. ■ Условия и срок хранения При температуре не выше 30 °С. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Крем 1 % по 20 г в тубах.

КЛ0ТРИМА30Л ( CL0TRIMAZ0LUM) ■ Фармакологическое действие 11ротивогрибковый препарат широкого спектра действия для местного применения. Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula). Кроме того, оказыва­ ет противомикробное действие в отношении грамположительных (ста­ филококки и стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis), а также в отнош ении Trichomonas vaginalis, Malassezia furfur, Corynebacterium minutissimum. ■ Показания к применению Генитальные инфекции, вызванные дрожжевыми грибами рода Candida и/или Trichomonas vaginalis (кандидозный вульвовагинит, трихомониаз),

410

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

генитальные суперинфекции, вызванные бактериями, чувствительными к клотримазолу, санация родовых путей перед родами. ■ С пособ применения и дозы Ежедневно вечером в течение 6 дней вводят 1 вагинальную таблетку 0,1 г или в течение 3 дней — 1 вагинальную таблетку 0,2 г; таблетку вводят как можно глубже во влагалище с помощью аппликатора. При необходимости можно провести повторный курс лечения после 6-днси ного перерыва. Для санации родовых путей достаточно одноразоно го применения вагинальной таблетки, содержащей 0,2 г активно! и вещества. ■ П обочны е эффекты Покраснение, ощущение жжения, зуд. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата, I триместр беременности. ■ О собы е указания После нанесения крема не следует применять повязки. В случае отсу i ствия улучшения через 4 нед. после начала лечения следует повтори 11. микробиологическое исследование и проверить чувствительность микро организмов к клотримазолу. Применение в период беременности и кормления грудью. Крем не протино показан для применения в период беременности (II—III триместр) и в не риод кормления грудью, но препарат необходимо применять с осторо/к ностью. Дети. Опыта применения нет. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слом ныхмеханизмов. Препарат не влияет на скорость психомоторных реакции, поэтому его можно назначать пациентам, деятельность которых требус i повышенного внимания. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При вагинальном введении клотримазол снижает активность амфотери цина В и других полиеновых антибиотиков. При одновременном приме нении с нистатином эффективность клотримазола может снижаться. ■ П ередозировка В связи с низкой местной абсорбцией передозировка при наружном при менении клотримазола маловероятна. ■ Условия и срок хранения При температуре не выше 25 °С. Срок хранения — 4 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска КЛОТРИМАЗОЛ ГЕКСАЛ (CLOTRIMAZOLUM HEXAL) «SANDOZ», Словакия Крем 1 % ,туба 25 г

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

411

КАНДИБЕНЕ (CANDIBENE) -RATIOPHARM GMBH», Германия Табл. вагинал. 100 мг, №3, №6; табл. вагинал. 200 мг, №3 ТРИАКУТАН (TRIACUTAN) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина I г крема содержит: бетаметазон — 0,64 мг, гентамицина сульфат — 1 мг, к/ютримазол — 10 мг. Крем д/наруж. прим., туба 15 г. ГРИДЕРМ (TRIDERM) «SCH ERIN G -PLO U G H CORPORATION», США 1 г мази содержит: бетаметазон (в форме дипропионата) — 0,5 мг, гентамицин (в форме сульфата) — 1 мг, клотримазол — 10 мг. Мазь, туба 15 г. I г крема содержит: бетаметазон (в форме дипропионата)— 0,5 мг, гентамицин (в форме сульфата) — 1 мг, клотримазол — 10 мг. Крем, туба 15 г.

ИТРАК0НА30Л (ITRAC0NAZ0LUM) ■ Фармакологическое действие Синтетическое противогрибковое средство, обладающее активностью по отношению к широкому спектру возбудителей. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum); дрожже­ вых и дрожжеподобных грибов (Candida spp., включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichsporon spp., Geotrichum spp.), Aspergillus spp., Histoplasma spp., Para­ coccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, Pseudoallescheria boydii, Penicillium marneffei, а также других дрожжевых и плесневых грибов. ■ Показания к применению Онихомикоз; микозы кожи, полости рта и глаз, вызванные дерматофита­ ми, дрожжевыми и плесневыми грибами; системные или топические ми­ козы (аспергиллез, криптококкоз, гистоплазмоз, споротрихоз, паракок­ цидиоидомикоз, бластомикоз и др.); вульвовагинальный кандидоз. ■ С пособ прим енения и дозы Внутрь, после еды. При онихомикозе: 200 мг/сут. в течение 3 мес. или по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед. с последующим перерывом в 3 нед.; при онихомикозе стоп рекомендуется 3 курса лечения, кистей — 2 курса. Отрубевидный лишай: 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней. Дерматомикозы и кандидоз полости рта: 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней (при необходимости курс повторяют). Грибковый кератит: 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня.

412

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТ ОН

Системные микозы: по 100—200 мг 1—2 раза в сутки в течение 2—12 мо (в зависимости от возбудителя). Вульвовагинальный кандидоз: по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. При микозах высококератизированных участков, таких как кожа кисни и стоп, необходимо проводить дополнительный курс лечения в той /м дозе на протяжении 15 сут. ■ П обочны е эффекты Расстройства пищеварения, тошнота, боль в области живота, запор, в си дельных случаях при продолжительном лечении — гепатит; головная бол i., головокружение, периферическая нейропатия; аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек); нарушения мен струального цикла, редко возможна гипокалиемия, отеки. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременное п.. кормление грудью, детский возраст, нарушения функции печени. ■ О собы е указания При циррозе печени или нарушении функции почек итраконазол при меняют под контролем его концентрации в плазме крови. Необходимо контролировать функциональное состояние печени, если продолжительность терапии составляет более 1 мес., а также в случае, если у пациента, принимающего итраконазол, отмечаются отсутствие аппетита, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, боль в области живота и окраска мочи в темный цвет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Противопоказан прием терфенадина, астемизола, цизаприда, мидазолама, триазолама. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении непрямых антикоагулянтов, циклоспорина А, дигоксина, бло каторов кальциевых каналов группы дигидропиридина, а также хинидипл и винкристина, метаболизм которых осуществляется при участии цито хромов, так как возможно усиление эффектов или увеличение времени действия перечисленных препаратов. Одновременный прием препаратом, индуцирующих ферментные системы печени (рифампицин, фенитоип и др.), существенным образом снижает биодоступность итраконазола Антацидные препараты принимают через 2 ч после приема итраконазола ■ П ередозировка Сообщений о случаях передозировки не было. Лечение: поддерживающая терапия. На протяжении первого часа после перорального применения препарата нужно промыть желудок, можно назначить активированный уголь. Гемодиализ не эффективен. Специфм ческого антидота нет. ■ Условия и срок хранения При температуре не выше 25 °С. Срок хранения — 2 года.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

413

• Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска ИТРАКОНАЗОЛ-РАТИОФАРМ (ITRACONAZOL-RATIOPHARM) «RATIOPHARM GMBH», Германия Капе. 100 мг, № 15 ТРИОКСАЛ (TRIOXAL) «POLPHARMA» PHARMACEUTICAL WORKS S.A., Польша Капе. 100 мг, №4, № 14, №28 ФУНИТ (FUNIT) «NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET A.S.», Турция Капе. 100 мг, №4, № 15, №30 ОРУНГАЛ (ORUNGAL) «JANSSENPHARMACEUTICA N.V.», Бельгия Р-р для перор. прим., 10 мг/мл фл 150 мл; капе. 100 мг, № 15, №28 СПОРАГАЛ (SPORAGAL) ООО «ФАРМА СТАРТ», Киев, Украина Капе. 100 мг № 10, № 10x3 ИТРАЛ (ITRAL) «AMEDA PHARM A PVT.LTD», Индия Капе. 100 мг, № 15 ИТРАКОН (ITRACON) ОАО «ФАРМАК», Украина Капе. 100 мг, №6, № 15

КЕТ0К0НА30Л (KET0C0NAZ0LUM) ■ Фармакологическое действие Кетоконазол — синтетический противогрибковый препарат широкого спектра действия, эффективный при пероральном применении. Он замед­ ляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов клеточных мембран. Производит фунгицидное (убивающее гриб) и фунгистатическое (обездвиживающее) действие относительно дерматофитов (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton), дрожжей (Candida, Cryptococcus, Torulopsis, Pityrosporum), диморфных грибов (Histoplasma capsulatum, Coccidioides, Paracoccidioidies) эумицетов и других грибов. Менее чувствительными являются следующие микроорганизмы: Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, некоторые виды Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, кроме Entomophthorales. Кетоконазол эффективен для лечения как местных, так и системных грибковых инфекций. ■ Показания к применению Таблетки: микозы кожи, волос и ногтей, вызванные дерматофитами и/или дрожжами (дерматофитоз, онихомикоз, кандидозная паронихия, разноцветный лишай, фолликулит, вызванный Pityrosporum orbiculare,

41 4

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

трихофитии), микозы пищеварительного тракта, микозы глаз, кожный лейшманиоз, себорейный дерматит, перхоть, системные микозы (канди доз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз, бластомикоа), грибковый сепсис, вагинальный кандидоз. Назначается для профилакти ки грибковых инфекций больным иммунодефицитом. Крем: лечение и профилактика заболеваний кожи, вызванны х чуп ствительными к препарату возбудителями: дерматомикоз гладкой кожи паховая эпидермоф ития, эпидермоф ития кистей и стоп, вызванном Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophites, Epidermophyton floccosum и Microsporum canis, а также при кандидозе кожи и отрубевидном лшн.к-, себорейном дерматите, вызванном Pityrosporum ovale. ■ С пособ применения и дозы Таблетки принимают во время еды. Препарат назначают взрослым и де­ тям в возрасте старше 3 лет с учетом массы тела ребенка: при массе тела 20—40 кг — 100 мг/сут., больше 40 кг — 200 мг/сут., подросткам, как и взрослым, — по 200—400 мг (1—2 табл.) в сутки. Взрослым — по 200 mi (1 табл.) 1 раз в день, при неэффективности — 400 мг (2 табл.) 1 раз в деш. При профилактическом применении у больных с иммунодефицитом на значают 400 мг/сут. Продолжительность лечения составляет: при дерма томикозах — около 4 нед.; при отрубевидном лишае — 10 дней; при они хомикозах — 6—12 мес. (до клинического и микологического улучшения), при кандидозе полости рта и кожи — 2—3 нед.; при системных микозах 1—2 мес. Лечение продолжают не менее недели после исчезновения симптомов заболевания. Крем применяют местно. При лечении дерматомикоза гладкой кожи, па ховой эпидермофитии, эпидермофитии кистей и стоп, кандидозов кожи, а также отрубевидного лишая рекомендуется наносить крем 1 раз в сутк и на пораженный участок и непосредственно прилегающую к нему область кожи. При лечении себорейного дерматита крем наносят 1 или 2 рама в сутки в зависимости от степени поражения. Лечение следует продолжать по меньшей мере еще 1—3 дня после исчезновения всех симптомов аа болевания и до получения отрицательных результатов микологического исследования. Обычный срок лечения составляет при отрубевидном ли шае — 2—3 нед., при заболеваниях, вызванных дрожжевыми грибами, 2—3 нед., при паховой эпидермофитии — 2—4 нед., при дерматомико.»■ гладкой кожи — 3—4 нед., при эпидермофитии стоп — 4—6 нед., при е<■ борейном дерматите — 2—4 нед., но для поддерживающей терапии при этом заболевании крем продолжают наносить 1—2 раза в неделю в тече­ ние еще 1—3 нед. ■ П обочны е эффекты При системном применении в некоторых случаях: нарушения пищеиа рения; головная боль, головокружение, сонливость, нарушение зрения, тремор, судороги; кожные аллергические реакции; тромбоцитопеним.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

415

агранулоцитоз; гепатотоксические реакции; застойная сердечная недо­ статочность, артериальная гипертензия; гипокалиемия, отеки; нарушение выработки тестостерона и кортикостероидов, которое сопровождается у мужчин увеличением молочных желез, импотенцией, у женщ ин — на­ рушением менструального цикла. ■ П ротивопоказания Для системного применения — выраженные нарушения функции печени и почек; период беременности и кормления грудью; повышенная чувстви­ тельность к компонентам препарата; препарат не назначают детям в воз­ расте до 3 лет. Для местного применения — повышенная чувствительность к компонен­ там препарата. ■ О собы е указания При появлении следующих симптомов: повышенная утомляемость с ли­ хорадкой, моча темного цвета, светлый цвет испражнений, зуд или жел­ туха — прием препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу. Факторы, повышающие риск развития гепатита: возраст более 50 лет для женщин, заболевание печени в анамнезе, непереносимость лекарств, дли­ тельное лечение с одновременным применением препаратов с гепатотоксическим действием. При приеме кетоконазола более 2 нед. необходимо контролировать функцию печени (перед лечением, через 2 нед. после на­ чала курса лечения и затем ежемесячно). Применение в период беременности и кормления грудью. Клинические ис­ следования относительно безопасности применения препарата у беремен­ ных не проводились. Кетоконазол не рекомендуется назначать в период беременности. Кетоконазол выделяется в грудное молоко, поэтому в пе­ риод лечения кетоконазолом грудное вскармливание противопоказано. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Кетоконазол не влияет на способность управлять транс­ портными средствами и работать с потенциально опасными механизмами, однако у некоторых пациентов он может вызвать головокружение. В этом случае следует отказаться от управления данными средствами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При приеме внутрь препарат несовместим с алкоголем. Не назначают вместе с астемизолом и терфенадином. Антациды, холинолитики, Н 2блокаторы, натрия бикарбонат, диданозин, низатидин значительно сни­ жают всасывание препарата. При приеме кетоконазола не рекомендуется принимать гормональные контрацептивы из-за возможности развития кровотечений. Рифампицин и изониазид снижают концентрацию пре­ парата в крови. Препарат ослабляет эффект амфотерицина В, усиливает токсичность дифенина; снижает стимулирующее действие кортикотроиина на надпочечники. При одновременном приеме препарат усиливает выраженность эффектов пероральных гипогликемизирующих средств.

416

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П ередозировка Симптомы: тошнота, рвота, головокружение и головная боль. Иногда достаточно снизить дозу, а в более тяжелых случаях, сопровождающихся развитием ощущения покалывания и спазмами, прием дермазола необ­ ходимо немедленно прекратить. При передозировке препарата — вызвать рвоту, промыть желудок и принять активированный уголь. Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет. ■ Условия и срок хранения Таблетки — в сухом, защищенном от света месте при температуре не вы­ ше 25 °С. Крем — при температуре 15—25 °С, не допускается замораживание. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска ДЕРМАЗОЛ (DERMAZOLE) «KUSUM HEALTHCARE», Индия Крем д/наруж. прим. 2% туба 15 г, 30 г; шампунь 2% фл. 50 мл, 100 мл; шампунь 2 % саше 8 мл, № 1, № 20 ДЕРМАЗОЛ таблетки (DERMAZOLE tabulettae) «KUSUM HEALTHCARE», Индия Табл. 200 мг, № 10, №30 КЕНАЗОЛ (KENAZOLE) «PHARMA INTERNATIONAL», Иордания Шампунь 2 % фл. 100 мл, № 1 КЕТОЗОРАЛ-ДАРНИЦА (KETOZORAL-DARNITSA) ЗАО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина Крем 2 % туба 15 г, 30 г; шампунь 2 % фл. 60 г, 100 г; табл. 0,2 г, № 10 КЕТОДИН крем (KETODIN cream) СП «СПЕРКО УКРАИНА», Винница, Украина Крем,туба 15 г КЕТОДИН суппозитории (KETODIN suppositoria) СП «СПЕРКО УКРАИНА», Винница, Украина Супп. вагинал. 400 мг контурн. ячейк. уп., № 5 НИЗОРАЛ (NIZORAL) «JANSSENPHARMACEUTICA N.V.», Бельгия Табл. 200 мг, № 10, № 30; крем, туба 15 г; шампунь 2 % фл 25 мл, 60 мл

ФЛУК0НА30Л (FLUC0NAZ0LUM) ■ Фармакологическое действие Противогрибковое средство. Активен в отношении грибов рода Candida, Cryptococcus, Microsporum и Trichophyton. Флуконазол эффективен гак же при эндемических микозах, например при инфекциях, вызванных

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

417

Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immutis (включая внутричерепные инфекции) и Hystoplasma capsulatum. Нечувствительными к препарату остаются Candida krusei и Candida glabrata, кроме того, флуконазол не­ эффективен при аспергиллезе и зигомикозе. Фармакокинетические свойства флуконазола одинаковы при в/в введении и приеме внутрь. ■ Показания к применению Лечение и профилактика грибковых инфекций. Криптококкоз (криптококковый менингит и прочие формы этой инфек­ ции, например легочные, кожные). Препарат применяют для лечения больных как с нормальным иммунитетом, так и с ослабленным вследствие ВИЧ-инфекции, трансплантации органов или других состояний. Си­ стемный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз, включая поражение органов брюшной полости, эндокарда, глаз, легких, мочевыводящих путей, печени, селезенки и других органов. Кандидоз слизистых оболочек — орофарингеальный, пищевода, неинва­ зивный бронхолегочный, кандидурия, хронический оральный атрофиче­ ский кандидоз. Кандидоз половых органов — острый или рецидивирующий (3 и более случая в год) вульвовагинальный кандидоз (при рецидивирующем кан­ дидозе препарат назначают с профилактической целью), кандидозный баланит. Дерматомикоз стоп, кожи, паховый дерматомикоз, отрубевидный ли­ шай, эпидермоф ития ногтей (онихомикоз) и кандидозные инфекции кожи. Системные эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, например кокцидиоидомикоз, паракоккцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз. ■ С пособ применения и дозы Внутрь или в виде внутривенных инфузий (максимальная скорость введения — 10 мл/мин) в зависимости от состояния больного. Суточная доза не изменяется в зависимости от способа применения. В 100 мл инфузионного раствора содержится 200 мг флуконазола, в 0,9% р-ре натрия хлорида. Взрослым суточную дозу определяют индивидуально с учетом характера и тяжести инфекции. Лечение продолжают до клинико-гематологической ремиссии (исключение — острый влагалищный кандидоз, обычно изле­ чиваемый при однократном приеме препарата в дозе 150 мг). При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных формах кандидоза обычно назначают в дозе 400 мг в первый день лечения, а затем — по 200 мг/сут. Максимальная суточная доза — 400 мг. При криптококковом менингите и других криптококковых инфекциях назначают 400 мг в первый день, затем 200—400 мг 1 раз в сутки. П ро­

418

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

должительность курса лечения зависит от клинической и микологической картины, а при криптококковом менингите должна составлять не менее 6—8 нед. Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом после лечения можно назначить 200 мг/сут. постоянно. При орофарингеальном кандидозе суточная доза — 50—100 мг в течение 7—14 дней. При атрофическом кандидозе полости рта обычная суточная доза — 50 мг в течение 14 дней при одновременном проведении местного лечения. При других кандидозах слизистых оболочек — по 50—100 мг/сут. в течение 14—30 дней. Максимальная суточная доза — 100 мг. Для предупреждения рецидивов кандидоза у больных со сниженным иммунитетом препарат назначают в суточной дозе 50—400 мг. При микозах стоп, туловища, голени, вызванных дерматофитами, и кап дидозе кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг/сут. Курс лечения до 6 нед. Для лечения отрубевидного лишая ре комендуемая доза — 50 мг/сут. в течение 2—4 нед. При онихомикозе ре комендуемая доза — 150 мг 1 раз в неделю до полного замещения зара женного ногтя здоровым. При паракокцидиоидомикозе, гистоплазмозе, споротрихозе применяю! в дозе 200—400 мг/сут. в течение 1—2 лет. При остром влагалищном кандидозе применяют 150 мг флуконазола однократно. При хронических, часто рецидивирующих влагалищных кан дидозах по 150 мг/мес. в течение нескольких месяцев. При почечной недостаточности дозу необходимо снизить в зависимос ти от степени нарушения функции. При однократном введении препарат а (влагалищный кандидоз) дозу изменять не следует. При непрерывной терапии больным со сниженной функцией почек лечение следует на чинать с ударной дозы — 50—400 мг. Затем частоту применения или дозу изменяют с учетом клиренса креатинина. Детям, как и взрослым, дозу и длительность лечения определяют инди видуально в зависимости от клинического и микологического эффекта. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки. Суточная доза не должна превышать максимальную дозу для взрослых. При кандидозе слизистых оболочек в первые сутки назначают 6 мг/кг, затем по 3 мг/кг в сутки. При системных кандидозах или криптококковой инфекции рекомендуемая доза — 6— 12 мг/кг в зависимости от тяжести заболевания. С профилактической целью детям с нейтропенией препарат назначаю ! в суточной дозе 3— 12 мг/кг. При нарушении функции почек суточную дозу для детей необходимо снизить в соответствии с указанием для взрослых. Детям в первые недели жизни препарат назначают в такой же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в воа расте 3—4 нед. ту же дозу применяют 1 раз в 48 ч.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

419

■ П обочны е эфф екты Нарушения пищеварения, кожная сыпь, головная боль. При возникнове­ нии симптомов, указывающих на поражение печени, прием флуконазола следует прекратить. ■ П ротивопоказания Абсолютное — повышенная чувствительность к препарату, период груд­ ного вскармливания. Лечение детей и беременных проводят только по жизненным показаниям. ■ О собы е указания Следует с осторожностью применять препарат у больных с выраженны­ ми нарушениями функции печени, почек; у новорожденных; больных СПИДом (при других иммунодефицитных состояниях). При повышении активности печеночных ферментов в крови следует установить целе­ сообразность дальнейшего лечения препаратом в зависимости от соот­ ношения ожидаемого терапевтического эффекта и риска продолжения лечения. При появлении кожной сыпи применение препарата следует прекратить. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами может вызывать удлинение протромбинового времени (в среднем на 12%). Флуконазол может тормозить метаболизм пероральных противодиабетических препаратов с развитием гипогликемии. Тиазидные диуретики могут повышать уровень флуконазола в плазме крови приблизительно на 40 %. Флуконазол может значительно повышать уровень фенитоина в плазме крови, поэтому при их одновременном при­ менении следует контролировать уровень фенитоина в крови. При одновременном применении флуконазола с циклоспорином реко­ мендуется контролировать уровень циклоспорина в плазме крови. Флуконазол может снижать клиренс теофиллина в среднем на 18%, что может потребовать снижения дозы последнего. Производные азола при сочетании с терфенадином могут вызывать раз­ витие аритмий. ■ П ередозировка Показана симптоматическая терапия (форсированный диурез может ускорять выведение препарата). Сеанс гемодиализа продолжительностью 3 ч снижает концентрацию дифлюзола в плазме крови примерно на 50 %. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре 10—25 °С. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска ДИФЛЮЗОЛ (DIFLUZOL) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина

420

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Капе. 0,05 г, 0,1 г контурн. ячейк. уп., №7; капе. 0,15 г контурн. ячейк. уп., № 1,№ 2 ДИФЛЮКАН (DIFLUCAN) «PFIZER INC.», США Капе. 50 мг, 100 мг №7; капе. 150 мг, №1; р-р инф. 2 мг/мл фл. 50 мл, 100 мл МИКОМАКС (MYCOMAX) «ZENTIVA» A.S., Чешская Республика Капе. 150 мг, № 1, № 3; р-р инф. фл. 100 мл, № 1; сироп фл. 100 мл, № 1 МИКОСИСТ (MYCOSYST) «GEDEON RICHTER LTD», Венгрия Капе. 50 мг, №7; капе. 100 мг, №7, №28; капе. 150 мг, № 1, №2; р-р инф 200 мг фл. 100 мл ФЛУКОНАЗОЛ САНДОЗ (FLUCONAZOLUM SANDOZ) «SANDOZ», Словакия Капе. 50 мг, 100 мг, № 7; капе. 150 мг, № 1, капе. 200 мг, № 7 ФЛУКОНОРМ (FLUCONORM) «RATIOPHARM GMBH», Германия Капе. 150 мг, № 1 ФЛЮКОРИК (FLUCORIC) «RANBAXY LABORATORIES LIMITED», Индия Капе. 50 мг, 100 мг, №7; капе. 150 мг, № 1 ФУЦИС (FUSYS) «KUSUM HEALTHCARE», Индия Табл. 50 мг, 100 мг блистер, №4; табл. 150 мг блистер, № 1, №4; табл. 200 мг блистер, №4; р-р инф. 0,2% фл. 100 мл; табл. дисперг. 50 мг, №4 ДИФЛАЗОН капсулы (DIFLAZON capsules) «KRKA D.D., NOVO MESTO», Словения Капе. 50 мг, №7, капе. 100 мг, №28, капе. 150 мг, № 1, №2, №4 ДИФЛАЗОН р-р для инфузий (DIFLAZON solution pro infusion) «KRKA D.D., NOVO MESTO», Словения Р-р инф. 2 мг/мл фл. 100 мл

ТЕРБИНАФИН {TERBINAFINUM) ■ Фармакологическое действие Противогрибковый препарат для наружного применения. Обладает ши роким спектром противогрибкового действия. Оказывает фунгицидноедействие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжеподобных грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или други \ лекарственных препаратов.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

421

■ П о к а за н и я к п р и м ен ен и ю Микозы кожи и ногтей, отомикозы, вызванные чувствительными к пре­ парату возбудителями, в т. ч. Trichophyton spp., Candida spp., Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, Aspergillus niger и др. Эффективен также в отношении Pytirosporum orbiculare (Malassezia furfur) — возбудителя отрубевидного лишая. ■ С пособ п р и м ен ен и я и д о зы Перорально. Продолжительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются индивидуально и зависят от локализации процесса и тя­ жести заболевания. Взрослым обычно назначают микофин по 1 табл. (250 мг) 1 раз в сутки. Детям препарат назначают начиная с 2 лет. Доза зависит от массы тела ребенка и составляет: для детей с массой тела до 20 кг — 62,5 мг/сут. 1 раз в сутки; от 20 кг до 40 кг — 125 мг/сут. 1 раз в сутки; 40 кг — 250 мг/сут. 1 раз в сутки. Продолжительность лечения: дерматомикоз стопы (межпальцевой, подо­ швенный или по типу «носков») — от 2 до 6 нед.; дерматомикоз туловища, конечностей — от 2 до 4 нед.; кандидоз кожи и слизистых оболочек — от 2 до 4 нед.; микозы волосистой части головы — около 4 нед. Полное исчезновение клинических проявлений заболевания наблюдается, как правило, через несколько недель после лечения. При онихомикозах продолж ительность курса лечения микофином со­ ставляет 6— 12 нед. При онихомикозе верхних конечностей курс лече­ ния составляет 6 нед., а при онихомикозе нижних конечностей — 12 нед. Оптимальный клинический эффект наблюдается через несколько месяцев после прекращения терапии. Это определяется периодом, необходимым для отрастания здорового ногтя. Наружное применение. Крем. Тербинафин наносится тонким слоем на по­ раженные участки кожи 1—2 раза в сутки и слегка втирается. При инфек­ циях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. Продолжительность лечения: дерматомикоз туловища и конечностей — 1 раз в сутки на протяжении недели; кандидоз кожи — 1—2 раза в сутки на протяжении недели; разноцветный лишай — 1—2 раза в сутки на про­ тяжении 2 нед. Уменьшение или исчезновение основных симптомов за­ болевания отмечается обычно в первые дни начала терапии. В случае нерегулярного лечения или преждевременного прекращ ения лечения существует риск возобновления инфекции. Опыта применения препара­ та для лечения детей в возрасте до 2 лет нет. Спрей можно применять 1—2 раза в день в зависимости от показаний. Перед применением необходимо тщательно очистить и подсушить по­ раженные участки кожи. П репарат распы лять на пораженные участки

422

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

в количестве, достаточном для их тщ ательного увлаж нения. Кроме того, следует наносить спрей и на близлежащ ие участки интактной кожи. П родолж ительность лечения и кратность применения: дерматомико i стоп — 1 раз в сутки на протяжении недели; дерматомикоз туловища, голеней — 1 раз в сутки на протяжении недели; разноцветный лишай 2 раза в сутки на протяжении недели. Опыт применения спрея для мест ного лечения детей недостаточен. Для пациентов пожилого возраста кор ректирования дозы не требуется. ■ П обочны е эффекты Зуд, жжение или покраснение кожи в месте нанесения, не требующие отмены препарата. При развитии аллергических реакций препарат от меняют. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату. ■ О собы е указания Крем Тербинафин предназначен только для внешнего применения. Мол но применять в период беременности и кормления грудью. Спрей пред назначен только для внешнего применения. Следует избегать попадании спрея в глаза. Клинический опыт применения спрея у женщин в период беременности и кормления грудью ограничен, поэтому, прежде чем на значать препарат, необходимо взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка. Таблетированную форму нужно с осторожностью назначать больным с нарушениями функции печени и почек. Больным с хроническими нарушениями функции пече­ ни и почек следует назначать половину обычной рекомендуемой дозы препарата и контролировать показатели функций печени и почек в про цессе лечения. Данных о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет (с массой тела <12 кг) нет. Применение в период беременности и кормления грудью. О пыт п р и м ет' ния таблетированной формы препарата при беременности ограничен, поэтому не следует применять препарат в период беременности и корм ления грудью. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Тербинафин in vitro имеет довольно низкую способность влиять па клиренс больш инства препаратов, которые метаболизую тся при уча стии системы цитохрома Р450 (например, циклоспорина, толбутамида, триазолама или пероральны х контрацептивов). У пациенток, одно временно принимаю щ их препарат и пероральные контрацептивы, мо жет наблюдаться нарушение менструального цикла. О бщ ий клирсчи тербинафина может ускоряться лекарственными препаратами, которые вызываю т индукцию ферментов цитохрома Р450 (например, рифам

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

423

пицин), и может замедляться лекарственными препаратами — ингибито­ рами цитохромной системы Р450 (например, циметидином). Поэтому при необходимости одновременного применения этих препаратов с тербинафином требуется коррекция дозы. Крем Тербинафин не применять одновременно с другими кремами. ■ П ередозировка При передозировке при применении внутрь (прием 4 г и более) возможно возникновение тошноты, боли в эпигастральной области, головокруже­ ния. Лечение симптоматическое, промывание желудка. Случаев передо­ зировки крема и спрея не зафиксировано. ■ Условия и срок хранения При температуре до 20 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска ЛАМИЗИЛ (LAMISIL) «NOVARTIS PHARMA», Турция Спрей д/наруж. прим. 1 % фл. 15 мл, 30 мл, крем д/наруж. прим. 1 % туба 15 г, 30 г, гель 1 % туба 5 г, 15 г, 30 г ЛАМИЗИЛ УНО (LAMISIL UNO) «NOVARTIS PHARMA», Турция Р-р д/наруж.прим. пленкообр. 1 % туба 4 г М ИКОНОРМ (MYCONORM) «RATIOPHARM GMBH», Германия Крем д/наруж. прим. 1 % туба 15 г МИКОФИН (MYCOFIN) «NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET A.S.», Турция Табл. 125 мг, № 14, №28; табл. 250 мг, №4, № 14, №28; крем 1 % туба 15 г; спрей 1 % фл. 30 мл, № 1 ТЕРБИ ЗИ Л крем (TERBISIL cream) «GEDEON RICHTER LTD», Венгрия Крем 1 %, туба 15 г ТЕРБИЗИЛ таблетки (TERBISIL tablets) «GEDEON RICHTER LTD», Венгрия Табл. 125 мг, № 14; табл. 250 мг, № 14, №28 ТЕРБИНАФИН-РАТИОФАРМ (TERBINAFIN-RATIOPHARM) «RATIOPHARM GMBH», Германия Табл. 250 мг, № 14 ЛамикоН (LamlcoN) ОАО «ФАРМАК», Киев, Украина Табл. 0,25 г № 7x2, № 7x4, № 14, № 14x2 ЭКЗИФ ИН (EXIFINE) «DR.REDDY’S LABORATORIES LTD», Индия Крем 1 %, туба 10 г; табл. 250 мг, № 16

424

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ДЕКАМЕТОКСИН (DECAMETOXINUM) ■ Фармакологическое действие Средство широкого спектра противомикробного действия. Обладает антибактериальным, противогрибковым действием. ■ П оказания к применению Бактериальный или грибковый острый и хронический отит у взрослых и детей. Показан для обработки участков кожи, пораженных стафилокок ковым и стрептококковым импетиго, и граничащих с ними здоровых участков кожи в целях устранения воспалительного процесса; для про филактики и обработки пролежней. Препарат используют для профилак тического обеззараживания микротравм, им обрабатывают царапины и ссадины, полученные в процессе производственной деятельности и в быту, кожу после депиляции или бритья. ■ С пособ применения и дозы Ушные капли. В каждый слуховой проход закапываю т по 2—3 капли теплого раствора 3—4 раза в сутки. Раствор для наружного применения. При угрозе появления пролежней препарат втирают в соответствующие участки кожи с помощью ватного тампона. У лиц с пролежнями применяют в виде аппликаций. Кожу лица после бритья протирают тампоном или ладонью, смоченными препаратом. Очищенные медицинские инструменты, загубники, трубки и прочее дезинфицируют путем погружения в препарат на 30 мин. ■ П обочны е эффекты Возможно появление чувства жжения. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату. ■ О собы е указания Подогревание препарата перед применением до 37—38 °С на порядок повышает его антимикробную эффективность. Необходимо тщательно смыть мыло перед нанесением препарата на кожу ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Декаметоксин относят к катионным поверхностно-активным веществам, и поэтому он несовместим с мылами и другими анионными соединении ми (натрия лаурилсульфат, сапонины). Совместим с препаратами, содер жащ ими катионные поверхностно-активные вещ ества (бензалконии хлорид, этоний и другие). Декаметоксин повышает чувствительность антибиотикорезистентных микроорганизмов к антибиотикам. ■ П ередозировка Не выявлена. ■ Условия и срок хранения В темном месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

425

■ Форма выпуска АУРИСАН (AURISANUM) ООО «03 «ГНЦЛС», Харьков, Украина Капл. ушн. 0,05%, фл. 5 мл, 10 мл ГОРОСТЕН (HOROSTEN) ООО «ЮРИЯ-ФАРМ», Киев, Украина lJ-p д/наруж. прим. 0,025 %, контейнер 2 мл, № 10, банка 30 мл, 100 мл, 400 мл, бутылка стекл. 100 мл, 200 мл, 400 мл, банка пластик. 150 мл, 200 мл ДЕКАСАН (DECASAN) ООО «ЮРИЯ-ФАРМ», Киев, Украина Р-р 0,02 %, бутылка 50 мл, 100 мл, 200 мл, 400 мл, контейнер 50 мл, 100 мл, 250 мл, 500 мл, 1000 мл, 2000 мл, 3000 мл, 5000 мл

П0ВИД0Н-Й0Д (РОVID0NUM-I0DUM) ■ Фармакологическое действие Антисептический препарат широкого спектра антимикробного действия по отношению к бактериям, некоторым вирусам, грибам и простейшим. При контакте с кожей и слизистой оболочкой йод постепенно высвобож­ дается и оказывает бактерицидное действие. ■ Показания к применению Раствор. Дезинфекция рук и антисептическая обработка слизистой обо­ лочки, например перед хирургическими операциями, гинекологическими и акушерскими процедурами, катетеризацией мочевого пузыря, биопси­ ей, инъекциями, пункциями, взятием крови, а также как первая помощь при случайном загрязнении кожи инфицированным материалом; анти­ септическая обработка ран и ожогов; гигиеническая и хирургическая дезинфекция рук. Мазь. Профилактика инфекций при мелких порезах и ссадинах, незначи­ тельных ожогах и малых хирургических процедурах; лечение грибковых и бактериальных инфекций кожи, а также инфицированных пролежней и трофических язв. Суппозитории. Острые и хронические вагинальные инфекции (кольпит): смешанные инфекции; неспецифические инфекции (бактериальный вагиноз, Cardnerella vaginalis, трихомонадная инфекция, генитальный герпес); грибко­ вые инфекции (включая вызванные Candida albicans) вследствие лечения антибиотиками и стероидными препаратами; трихомониаз (при необходи­ мости проводить комбинированное системное лечение); предоперационная и послеоперационная обработка при трансвагинальных хирургических вме­ шательствах, а также при акушерских и диагностических процедурах. ■ С пособ применения и дозы Раствор. П репарат предназначен для наружного применения в р аз­ веденном и неразведенном виде. Не следует разводить препарат горя­

426

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

чей водой. Допустимо лишь кратковременное нагревание до темпера туры тела. Неразведенный раствор применяют для обработки рук и кожи перед хирургическими операциями, катетеризацией мочевого пузыря, инъек циями, пункциями и др. Растворы можно применять 2—3 раза в сутки. Гигиеническая дезинфекция рук: 2 раза по 3 мл неразведенного раство ра — каждую дозу по 3 мл оставляю т на коже на протяж ении 30 с. Х и рургическая дезинфекция рук: 2 раза по 5 мл неразведенного раство ра — каждую дозу по 5 мл оставляют на коже на протяж ении 5 мин. Для дезинфекции кожи неразведенный раствор после его применения оста ется до высыхания. По указанным выше показаниям раствор можно применять после разведения водопроводной водой. При хирургических операциях, а такж е при антисептической обработке ран и ожогов дли разведения препарата следует применять изотонический р-р натрия хлорида или р-р Рингера. Рекомендуют такие разведения: Разведение

Объем препарата/объем растворяющего раствора

1 :5 — 1:10

200— 100 мл/1 л

М естные и сидячие ванны

1:25

40 мл/1 л

П редоперационная ванна

1:100

10 мл/1 л

Гигиеническая ванна

1:1000

10 мл/10 л

1:25

4 м л /100 мл

1 :2 — 1:20

50 мл — 5 мл/100 мл

1:10

10 мл/100 мл

Показание Влажный компресс

Спринцевание влагалища. Введение ВМС. Орош ение промежности. Орошение в урологии Орош ение хронических и после­ операционны х ран Орош ение в ортопедии и травм ато­ логии. О рош ение при операциях в полости рта

Раствор следует разводить непосредственно перед применением. Мазь. Препарат для местного применения. Д ля лечения инфекции: нанося т 1—2 раза в сутки. Продолжительность лечения — не более 14 дней. Дли профилактики инфекции: наносят 1—2 раза в неделю, пока сохраняете )! необходимость. Пораженную поверхность кожи следует очистить и вы сушить, тонким слоем нанести мазь. На обработанную таким образом кожу можно наложить повязку. Суппозитории. Суппозиторий вынимается из оболочки и после увлажне­ ния вводится глубоко во влагалище. В период лечения рекомендуется использование гигиенических прокладок. Дозирование: один вагинал!,

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

427

ный суппозиторий вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. Препарат следует применять ежедневно (в т. ч. во время менструации). В случае недостаточной эффективности курс лечения может быть про­ должен, а доза может быть повышена до 2 вагинальных суппозиториев ежедневно. Продолжительность курса лечения зависит от результатов терапии, обычно она составляет 7 дней. ■ П обочны е эффекты Возможны неприятные ощущения в области паха, зуд, которые возника­ ют редко и имеют временный характер. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата; одновременное применение радиоактивного йода; период перед применением радиоак­ тивного йода; гипертиреоз; герпетиформный дерматит Дюринга; аденома щитовидной железы; почечная недостаточность; II—III триместр бере­ менности; возраст до 12 лет. ■ О собы е указания Темно-коричневый цвет бетадина свидетельствует об эф ф ективности раствора, уменьшение насыщенности цвета является признаком сниже­ ния противомикробной активности препарата. Под действием света или температуры 40 °С происходит распад раствора. Протимивомикробное действие р-ра Бетадин проявляется при его pH от 2 до 7. Применение повидон-йода может снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований (сцинтиграфии щитовидной железы, определение белоксвязанного йода, диагностические процедуры с использованием радиактивного йода). При планировании указанных процедур в применении повидон-йода необходимо сделать перерыв не менее чем на 1—4 нед. Необходимо избегать использования йода в высоких дозах у новорож ­ денных и детей раннего возраста, поскольку их кожа имеет высокую проницаемость и у них чаще отмечают повышенную чувствительность к йоду, что повыш ает риск развития гипертиреоза. Этим пациентам применять повидон-йод следует в низких дозах. При необходимости следует контролировать функцию щитовидной железы. Особой осто­ рожности следует придерживаться при регулярном применении пре­ парата у пациентов с ранее диагностированной почечной недостаточно­ стью. Необходимо избегать регулярного применения мази у больных, получающих препараты лития. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение повидон-йода и перекиси водорода, а также ферментных препаратов, содержащих серебро и таулоридин, для обра­ ботки ран или антисептических препаратов приводит к взаимному сни­ жению эффективности, в связи с чем их сочетанное применение не реко­ мендуется.

428

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Повидон-йод нельзя применять с препаратами ртути в связи с риском образования щелочного йодида ртути. Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными орга ническими комплексами, поэтому эффект повидон-йода может быть ком пенсирован повышением его дозы. Следует избегать длительного прп менения препарата, особенно на обширных поверхностях, у пациентои, применяющих препараты лития. ■ П ередозировка Для острой йодной интоксикации характерны следующие симптомы: металлический привкус во рту, повыш енное слюноотделение, изжога, боль во рту или глотке; раздраж ение и отек глаз; кожные реакции; желудочно-киш ечные нарушения; нарушение функции почек, анурии , недостаточность кровообращ ения; отек гортани со вторичной асфик сией, отек легких, метаболический ацидоз, гипернатриемия. Длитель ная обработка ожоговых ран значительными количествами повидон йода может спровоцировать наруш ение электролитного баланса или осм олярности сы воротки крови с наруш ением функции почек или метаболическим ацидозом. Лечение: проводят поддерживающую и симптоматическую терапию под контролем электролитного баланса, функции почек и щитовидной железы. При интоксикации, обусловленной приемом препарата внутрь, показано незамедлительное введение пищевых продуктов, содержащих крахмал или белок (например, раствор крахмала в воде или молоко), промывание желудка 5 % р-ром тиосульфата натрия или в случае не обходимости в/в введение 10 мл 10 % р-ра тиосульфата натрия с 3-ча совыми интервалами. Показан мониторинг функции щ итовидной же­ лезы для раннего выявления гипертиреоза, вызванного йодом. ■ Условия и срок хранения В темном прохладном месте. Срок хранения — 4 года. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска БЕТАДИН (BETADINE) «EGIS» PHARMACEUTICALS PLC, Венгрия Р-р д/наружн. и местн. прим. 10%, фл. 30 мл, 120 мл, 1000 мл; мазь 10'V туба 20 г; супп. вагинал. 200 мг, № 7, № 14 ЙОКС (JOX) «IVAX PHARMACEUTICALS» S.R.O., Чешская Республика 1 мл раствора или спрея содержит; повидон-йода — 85 мг, аллантои на — 1 мг. Р-р для полоскания рот. полости, фл 50 мл Повидин-ДХ (Povidin-LH) ОАО «ЛЕКХИМ-ХАРЬКОВ», Украина Супп. вагин. 0,3 г, №5x1, №5x2

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

429

ОРАСЕПТ (ORASEPT) «SAGMEL INC.», США ■ Фармакологическое действие Антисептическое и прижигающее средство для обработки слизистой обо­ лочки полости рта и глотки. ■ П оказания к применению Тонзиллит, фарингит. Стоматит, пародонтит. ■ С пособ применения и дозы Аэрозолем орошают пораженный участок слизистой оболочки каждые 3—4 ч или по мере необходимости. ■ П обочны е эффекты Могут наблюдаться аллергические реакции в виде кожных высыпаний, покраснений. ■ П ротивопоказания Индивидуальная непереносимость. В больших дозах может вызывать токсические явления (головокружение, общая слабость, расстройства дыхания). ■ О собы е указания Спрей предназначен для непродолжительного применения. Если симпто­ мы заболевания не проходят в течение 5 дней, это может свидетельство­ вать о наличии органической патологии (абсцесс, неоплазма и т. п.), ко­ торая требует других методов лечения. Концентрация фенола в препарате признана безопасной с точки зрения токсичности или онкогенности. Орасепт не оказывает повреждающего действия на зубную эмаль. Беременность и кормление грудью. Следует с осторожностью назначать при беременности и в период кормления грудью. Дети в возрасте до 12 лет должны использовать это средство под над­ зором взрослых. Применение у детей в возрасте до 2 лет допустимо с учетом соотношения польза/риск. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Не влияет. ■ В заи м одей ств и е с другими лекарственны м и средствам и Нет данных. ■ П ередозировка Первыми симптомами могут быть тошнота, рвота. В случае передозиров­ ки рекомендуется симпоматическое лечение (промывание желудка, при необходимости — госпитализация в токсикологическое отделение). ■ Условия и срок хранения В прохладном, защищенном от света месте. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Спрей 1,4% по 177 мл во флаконах; аэрозоль по 177 мл во флаконах.

430

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

БЕНЗАЛКОНИЙ ХЛОРИД (BENZALKONIICHLORIDUM) ■ Фармакологическое действие Противозачаточное средство спермицидного действия. В течение несколь ких секунд обездвиживает сперматозоиды, разрушает их клеточную мем брану. Проявляет антисептический эффект. Препарат не поступает в крош, и молоко кормящих женщин, не влияет на гормональный цикл и не вы зывает изменений влагалищной микрофлоры. Воздействует на патогенные микроорганизмы, такие как гонококки, хламидии, герпес, трихомонады Длительность контрацептивного действия сохраняется около 4 ч. ■ П оказания к применению Местная контрацепция при наличии противопоказаний к применению пс роральных гормональных контрацептивов или внутриматочных спиралей; в периоды после родов или аборта; в период кормления грудью; в период, предшествующий менопаузе — второй фазе климакса, начинающейся после последней менструации. При нерегулярной половой жизни в качество дополнения к местной контрацепции влагалищными диафрагмами. ■ С пособ применения и дозы Суппозитории или таблетки вводят глубоко во влагалище в положении лежа за 5 мин до полового акта. Применяют перед каждым половым актом (в т. ч. при повторяющихся половых актах), вне зависимости от периода менструального цикла. При использовании таблеток наружный туале i возможен только чистой водой за 2 ч до полового акта и через 2 ч после полового акта. Перед следующим половым актом вводят вторую свечу. Раствор для наружного применения. Наносят на кожу или пораженную поверхность, местно — на слизистые оболочки. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен при применении не позднее 2 ч после полового акта. Перед применением препарата необходимо помочиться, вымыть руки и половые органы. Если для мытья применяют мыло или шампунь, то их необходимо полностью смыть проточной водой. Затем струей раствора обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, внешних поло вых органов. Далее 0,02% раствор препарата с помощью наконечника ввести на 2—3 мин: мужчинам — в мочеиспускательный канал (2—3 мл), женщинам — в мочеиспускательный канал (1—2 мл) и во влагалище ( 510 мл). После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч. Препарат применяют в комплексном лечении острого и хронического уретрита специфической и неспецифической этиологии путем эндоурс тральных инстилляций по 2—3 мл раствора 1—2 раза в сутки. Курс лече ния — 10 дней. ■ П обочны е эффекты При применении препарата риск развития побочных эффектов минималь ный. У пациентов с повышенной чувствительностью к бензалкония хлориду

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

431

при длительном контакте с кожей могут развиться симптомы местного раз­ дражения, в единичных случаях — реакции повышенной чувствительности. В таком случае необходимо прекратить применение препарата. В единичных случаях возможно ощущение жжения в месте нанесения препарата на сли­ зистые оболочки, которое обычно проходит самостоятельно и не нуждается в отмене препарата. При необходимости препарат можно смыть водой. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату. ■ О собы е указания Не проводить спринцевания, обмывания или орошения влагалища мыль­ ной водой в течение 4 ч после полового акта. Следует воздержаться от применения других вагинальных препаратов. В случае выявления у женщины острых воспалительных заболеваний по­ ловой системы, а также в случае обострения хронических воспалительных заболеваний или выявления диспластических изменений эпителия влага­ лища или шейки матки не рекомендуется контрацепция препаратом до уменьшения проявления основных клинических симптомов заболевания. В случае назначения другого интравагинального средства следует пре­ кратить контрацепцию препаратом до окончания всего курса лечения. Разрешается применять в период беременности и кормления грудью, а так­ же в период менструации. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении с антибиотиками системного действия повышает их противомикробную активность и способствует снижению резистентности микроорганизмов к антибиотикам. Химически несовме­ стим с мылами и другими анионными поверхностно-активными веще­ ствами (ПАВ), а также с препаратами йода. Неионные ПАВ снижают или угнетают противомикробное действие препарата. ■ П ередозировка Не описаны случаи острой интоксикации при однократном местном нанесе­ нии большого количества препарата на значительный участок поверхности кожи или слизистые оболочки влагалища и уретры. При развитии какихлибо побочных местных реакций препарат необходимо смыть водой. При случайном приеме внутрь бензалкония хлорида в высоких дозах не­ обходимо вызвать рвоту, промыть желудок водой и принять активиро­ ванный уголь. ■ Условия и срок хранения В прохладном месте. Срок хранения — 3 года. ■ Форма выпуска ЭРОТЕКС (EROTEX) СП «СПЕРКО УКРАИНА», Винница, Украина Супп. вагинал. с запахом лаванды, лимона, розы 18,9 мг контурн. ячейк. уп., №5, № 10

432

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ВИРОТЕК ИНТИМ (VIROTECINTIM) «УА ПРО-ФАРМА», Украина, Киев Р-р д/наруж. прим. 0,02%, фл. 50 г, 100 г, ФАРМАТЕКС (PHARMATEX) «LABORATORIE INNOTECH INTERNATIONAL», Франция Капе, вагин. 18,9 мг, № 2, № 6, № 12; тампоны вагин. 60 мг, № 2; супп. вагин. 18,9 мг, № 5, № 10; крем вагин. 1,2%, туба 72 г; табл. вагин. 20 мг № 12

ФУК0РЦИН ( FUC0RCIN) ОАО «ФИТОФАРМ», г. Артемовен, Украина 1 мл препарата содержит: фуксина — 4 мг, борной кислоты — 8 мг, фено ла — 39 мг, ацетона — 0,049 мл, резорцина — 78 мг, спирта этилового 95 % — 0,096 мл, воду. ■ Фармакологическое действие Активные действующие вещ ества в составе препарата обеспечивают ш ирокий спектр противомикробны х эффектов при пораж ениях ко­ жи и слизистых оболочек инфекционными возбудителями. Препарат проявляет такж е фунгицидный эф ф ект при грибковых поражениях кожи. ■ Показания к применению Профилактика и лечение заболеваний кожи и слизистых оболочек, по­ раженных чувствительными к компонентам препарата возбудителями. ■ С пособ применения и дозы Раствором смазывают пораженные участки кожи и слизистых оболочек 1—3 раза в день до клинического выздоровления. ■ П обочны е эфф екты При продолжительном использовании возможно развитие дерматитом и местных аллергических реакций. ■ П ротивопоказания Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата, хронические аллергические дерматозы. ■ О собы е указания Не следует наносить препарат на обширные участки тела. Не рекоменду ется применять женщинам в периоды беременности и кормления грудью, детям до 12 лет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Нет данных. ■ П ередозировка При длительном применении препарата и применении его на больших участках кожи возможна передозировка, которая сопровождается сим птомами, характерными для отравления фенолом (головокружение, ела бость, расстройства дыхания).

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

433

■ Условия и срок хранения В темном месте при температуре 8—15 °С. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Р-р д/наруж. прим. 25 мл фл.

ЭНТОБАН (ENT0BAN) «HERBION PAKISTAN PVT. LTD.», Пакистан 1 капсула содержит: экстракта холарены пушистой — 131 мг, экстракта мирта обыкновенного — 131 мг, экстракта барбариса остистого — 32 мг, экстракта айвы бенгальской — 32 мг, экстракта дуба красильного — 32 мг, экстракта бутеи великолепной — 42 мг. 1 мл сиропа содержит: экстракта холарены пушистой — 50 мг, экстракта мирта обыкновенного — 200 мг, экстракта барбариса остистого — 30 мг, экстракта айвы бенгальской — 100 мг, экстракта дуба красильного — 50 мг, экстракта бутеи великолепной — 20 мг. ■ Фармакологическое действие Противомикробное средство. Препарат защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта, снижает повышенную кислотность и регули­ рует перистальтику кишечника, оказывает успокоительное, бактерицид­ ное действие. Антимикробное действие препарата оказывает лечебный эффект при поносе различной этиологии. Проявляет быстрый антипротозойный эффект, оказывает спазмолитическое действие. ■ Показания к применению Амебиаз, бациллярная дизентерия и другие острые кишечные инфекции бактериальной этиологии. ■ С пособ применения и дозы Взрослым назначают по 3—4 ч. л. сиропа каждые 4 ч. Детям в возрасте от 2 до 10 лет по 1—2 ч. л. каждые 4 ч. Курс лечения — до 3—5 дней. В случае амебиаза рекомендуется продлить курс лечения до 10 дней неза­ висимо от клинических проявлений, которые могут исчезнуть раньше. ■ П обочны е эфф екты Аллергические реакции, тошнота, рвота. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата; I триместр бе­ ременности, период кормления грудью. ■ О собы е указания Препарат содержит сахарозу, на что должны обратить внимание боль­ ные сахарным диабетом, а такж е люди, которые соблюдают низкока­ лорийную диету. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Нет данных.

434

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П ередозировка Не описана. ■ Условия и срок хранения В сухом месте при температуре 15—25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капе. № 20 в упаковке, сироп во флаконах по 90 мл.

ЛИСОБАКТ (LYS0BACT) «BOSNALIJEKD.D.», Босния и Герцеговина 1 таблетка содержит: лизоцима хлорида — 20 мг, витамина В6— 10 мг. ■ Фармакологическое действие Лизоцим — мукополисахарид природного происхождения, проявляет противомикробную активность в отношении грамположительных бакте рий, также эффективен в отношении грамотрицательных бактерий, в и русов и грибов. Обладает местным противовоспалительным эффектом и повышает иммунитет. Витамин В6 оказывает защ итное действие на слизистую оболочку по лости рта, предупреждая развитие молочницы. Эффективен при афтоз ном стоматите. ■ П оказания к применению Инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и глотки: ангина, хронический тонзиллит, фарингит, послеопераци онный период после тонзиллэктомии, гингивит, стоматит, эрозии раз личной этиологии на слизистой оболочке полости рта. ■ С пособ применения и дозы Таблетки следует медленно рассасывать. Детям в возрасте 3—7 лет обыч но назначают по 1 табл. 3 раза в сутки, 7— 12 лет — по 1 табл. 4 раза в сут ки. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — по 2 табл. 3—4 раза в сутки. Продолжительность применения — 8 дней. При необходимости лечение можно продлить. ■ П обочны е эффекты Крапивница. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. ■ О собы е указания Лисобакт можно применять в период беременности и кормления грудью Эту лекарственную форму не применяют у детей в возрасте младше 3 лет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Лизоцим можно применять в комбинации с противомикробными пре паратами (бензилпенициллин, хлорамфеникол, нитроф урантоин) для усиления их противомикробного действия и снижения дозы последних

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

435

Изониазид, пеницилламин, пиразинамид, гидралазин, иммуносупрессанты, эстрогены (пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены) могут повышать потребность в пиридоксине, поскольку они действуют как антагонисты последнего или усиливают его почечную экскрецию. Пиридоксина гидрохлорид усиливает декарбоксилирование леводопы и периферических тканях и снижает ее эффективность при лечении бо­ лезни Паркинсона. ■ П ередозировка Лизоцим обычно хорошо переносится (можно применять при плохой переносимости других антибактериальных препаратов). Симптомы пере­ дозировки иногда отмечают после применения пиридоксина в дозах, зна­ чительно превышающих терапевтические, и проявляются усилением ал­ лергических реакций, симптомами миодистрофии. ■ Условия и срок хранения В сухом темном месте при температуре 15—25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. д/рассасывания № 10, 30 в упаковке.

ВИТА-МЕЛАТОНИН (VITAE-MELATONINUM) «КИЕВСКИЙ ВИТАМ ИННЫ Й ЗАВОД», Киев, Украина ■ Фармакологическое действие Синтетический аналог гормона шишковидного тела (эпифиза) мелатонина. Под влиянием мелатонина повышается содержание у-аминомасляной кислоты и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, у-аминомасляная кислота является тормозным медиатором в ЦНС, а снижение активности серотонинергических механизмов может иметь значение в патогенезе депрессивных состояний и расстройств. ■ Показания к применению Нарушения сна, в т. ч. у пациентов пожилого возраста; расстройство нормального циркадного ритма в результате быстрого перемещения меж­ ду часовыми поясами Земли, проявляющееся повышенной утомляемо­ стью; депрессивные состояния, имеющие сезонный характер. ■ С пособ применения и дозы Внутрь от 3 до 6 мг (1—2 табл.) в сутки, за 30 минут до сна, желательно в одно и то же время ежедневно. Курс лечения продолжают до восстанов­ ления самостоятельного нормального ритма сна и бодрствования. ■ П обочны е эффекты Возможны головная боль, нарушения пищеварения, кожные высыпания. ■ П ротивопоказания Аллергические заболевания, аутоиммунные заболевания, лимфогрануле­ матоз, лейкоз, лимфома, миелома, эпилепсия, сахарный диабет, беремен­

436

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ность, период кормления грудью, одновременное лечение ингибиторами МАО, кортикостероидами, циклоспорином. ■ О собы е указания Не рекомендуется применять у женщин, желающих забеременеть, в связи с некоторым контрацептивным действием вита-мелатонина. С осторожностью следует применять у пациентов, деятельность которы \ связана с необходимостью повышенной концентрации внимания и выси кой скорости психомоторных реакций. При приеме вита-мелатонина следует избегать яркого освещения. У па циентов с циррозом печени уровень выделения мелатонина снижен, пи этому необходимо с осторожностью применять препарат у этих больны \ С осторожностью применяют при гормональных нарушениях и/или про ведении гормональной терапии, а также у пациентов с аллергическими заболеваниями ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Блокаторы (3-адренорецепторов, клонидин, дексаметазон, флувоксамип могут изменять секрецию эндогенного мелатонина. Мелатонин может оказывать влияние на эффективность гормональных препаратов (эстро гены, андрогены и др.), повышать связывание бензодиазепинов со cm' цифическими рецепторами. Мелатонин усиливает противоопухолевый эффект тамоксифена, антибактериальное действие изониазида, допами нергические и серотонинергические эффекты метамфетамина. ■ П ередозировка Описаны случаи передозировки вита-мелатонина (одномоментный прием 24—30 мг препарата). При передозировке могут развиваться дезориентации. продолжительный сон, потеря памяти на предшествующие события. Лечение симптоматическое. ■ Условия и срок хранения В сухом темном месте. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. 0,003 г, № 10, № 30 в упаковке.

ПИРАЦЕТАМ (PIRACETAMUM) ■ Фармакологическое действие Пирацетам — ноотропное средство, положительно влияющее на обмен ные процессы и кровообращение мозга, улучшая когнитивные процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную трудоспособность. Препарат воздействует на ЦНС различными путями изменением скорости распространения возбуждения в головном мозгу, улучшением метаболических процессов в нервных клетках, улучшением микроциркуляции, влияя на реологические характеристики крови и не

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

437

оказывая сосудорасширяющего действия. Улучшает связи между полуша­ риями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах. Пирацетам ингибирует агрегацию тромбоцитов и вос­ станавливает эластичность мембраны эритроцитов, сниж ает адгезию эритроцитов. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллебранда на 30—40% и увеличивает время кровотечения. Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации. ■ Показания к применению Нарушения мозгового кровообращения: атеросклероз сосудов головного мозга, сопровождающийся ишемическим инсультом; в период реабилита­ ции после геморрагического инсульта, черепно-мозговой травмы; наруше­ ния памяти, функции мышления, концентрации внимания; сосудистая деменция; нарушения настроения (при подавленности и раздражитель­ ности); энцефалопатии различного генеза; лабиринтопатии различного генеза (головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота, рвота); синдром Меньера; в комплексном лечении сенсоневральной тугоухости; в комплекс­ ном лечении нарушений зрительных функций при открытоугольной глау­ коме со стабилизированным внутриглазным давлением, макулодистрофии, осложненной миопией высокой степени; в комплексном лечении артери­ альной гипертензии; в комплексном лечении нейроциркуляторной дисто­ нии; для профилактики кинетозов и мигрени; для улучшения обучаемости и памяти у детей с отставанием интеллектуального развития. ■ С пособ применения и дозы Таблетки. Применяют внутрь. Суточная доза — 30—160 мг/кг, кратность приема — 2—4 раза в сутки, во время еды или натощак; таблетки следует запивать жидкостью (водой, соком). При счмптоматическом лечении хронического психоорганического син­ дрома в зависимости от выраженности симптомов назначают 4,8 г/сут. (12 табл. 400 мг, или 6 табл. 800 мг, или 4 табл. 1200 мг) в течение несколь­ ких первых недель с последующим снижением поддерживающей дозы в пределах 1,2—2,4 г/сут. (3—6 табл. 400 мг, или 1½—3 табл. 800 мг, или 1—2 табл. 1200 мг). При последствиях инсульта (хроническая стадия) назначают 4,8 г/сут. При трудностях восприятия для лиц с травмами головного мозга начальная доза составляет 9— 12 г/сут., поддерживающая — 2,4 г/сут. Длительность лечения не менее 3 нед. Детям в возрасте старше 7 лет для коррекции сниженной способности к обучению назначают 3,3 г/сут. Лечение длительное, в течение всего учеб­ ного года. При кортикальной миоклонии лечение начинают с 7,2 г/сут., каждые 3—4 дня дозу повышают на 4,8 г/сут. до достижения максималь­ ной дозы 24 г/сут. Терапию продолжают в течение всего периода болезни. Каждые 6 мес. дозу постепенно снижают или отменяют прием препарата.

438

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОМ

С целью предотвращения приступа дозу снижают постепенно, на 1,2 г ка* дые 2 дня. При отсутствии эффекта или в случае незначительного тера певтического эффекта лечение прекращают. Суточные дозы для детей в возрасте: 1—3 года — 400 мг/сут.; 3—7 лет — 400—800 мг/сут.; 7—12 лет — 400 2000 мг/сут.; 12—16 лет — 800—2400 мг/сут. Раствор для инъекций. Лечение можно проводить на протяжении inскольких недель, месяцев и даже лет (применяют таблетированную фор му пирацетама). Продолжительность терапии зависит от состояния пациента и реакции на нее. Вводится препарат в/в в виде инфузии. Взрослые. Обычно начальная доза составляет 2400 мг/сут., поддерживаю щая — 1200—2400 мг/сут. Начальную и поддерживающую дозы распре­ деляют на несколько приемов (например, 2 приема в сутки). Суточная доза при этом составляет 4800 мг. Больные в период отмены алкоголя могут получать 12 г, затем их переводят на поддерживающую дозу 2400 мг/сут.; больные с внезапным сокращением мышц мозгового проис хождения: начальная доза — 2—4 г/сут., постепенно повышая в течение' нескольких недель до суточной дозы — 9— 12 г; органический психиче ский синдром у лиц старческого возраста: 4800 мг/сут. на протяжении нескольких недель со следующим снижением до поддерживающей дозы 1200—2400 мг/сут.; цереброваскулярные поражения, дефицит познава тельной деятельности после травм головы: суточная доза 9—12 г в первые 2 нед., затем поддерживающая доза — 2400 мг/сут. на протяжении неменее 3 нед. Дети в возрасте 8—12 лет при детской дислексии. Максимальная суточная доза составляет 3200 мг пирацетама или 0,03—0,16 г/кг. ■ П обочны е эфф екты Таблетки. Имеются единичные сообщения о побочных явлениях. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе и желудке. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, бессонница. Со стороны психики: возбуждение, тревога, нервозность, галлюцинации, повышение сексуальности, редко — сонливость и депрессия. Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд кожные высыпания, отек. Раствор. Такие жалобы, как нервозность, раздраж енность, страх, бес покойство, агрессивность, наруш ение сна, повыш енная возбудимость и усиление двигательной активности, чаще всего проявляю тся у лиц пожилого возраста, а такж е при ежедневном введении препарата в до зах, превыш аю щ их 2400 мг. Тошнота, головокружение, головная боль, тремор рук, повыш енная сексуальность и аллергические реакции от мечают редко.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

439

■ П ротивопоказания Заболевания почек или печени, I триместр беременности и период корм­ ления грудью, возраст до 5 лет, паркинсонизм, повышенная чувствитель­ ность к компонентам препарата. ■ О собы е указания В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов требуется осторожность при назначении препарата больным с нарушением гемо­ стаза, во время больших хирургических операций или пациентам с сим­ птомами тяжелого кровотечения. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания терапии, поскольку это может вызвать возобновление приступов. При длительной терапии у лиц пожилого возраста рекомендуется регу­ лярный контроль показателей функции почек, в случае необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина. Учитывая возможные побочные эффекты, пациенту следует придержи­ ваться осторожности при управлении транспортными средствами и ра­ боте с механизмами. Проникает через фильтровальные мембраны аппа­ ратов для гемодиализа. Применение в период беременности и кормления грудью. Следует воздер­ жаться от применения препарата. Препарат может дать ложноположительный результат при проведении допингового контроля спортсменов. В период лечения препаратом следу­ ет избегать употребления алкоголя. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном приеме возможно усиление седативного действия средств, угнетающих ЦНС, трициклических антидепрессантов и алкоголя, а также ноотропных и гипотензивных средств. Сосудорасширяющие сред­ ства усиливают действие препарата, а повышающие артериальное давле­ ние — ослабляют. ■ П ередозировка При приеме 75 г пирацетама внутрь отмечены такие диспептические я в ­ ления, как диарея с кровью и боль в животе. Другие симптомы при пере­ дозировке пирацетама не выявлены. Сразу после значительной пероральной передозировки следует промыть желудок или вызвать рвоту. Лечение симптоматическое, включающее проведение гемодиализа. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа составляет 50—60 % пирацетама. ■ Условия и срок хранения В сухом темном месте при комнатной температуре. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: по рецепту.

440

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Форма выпуска ЛУЦЕТАМ (LUCETAM) «EGIS» PHARMACEUTICALS PLC, Венгрия Табл. п/о 400 мг, блистер, фл. № 60; 800 мг, блистер, фл. № 30; 1200 мг, № 20, р-р д/ин. 1 г амп. 5 мл, № 10; р-р д/ин. 3 г амп. 15 мл, №4, №20 ПИРАЦЕТАМ (PYRACETAM) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Р-р д/ин. 200 мг/мл амп. 5 мл, № 5, № 10; табл. п/о 0,2 г контурн. ячейк. уи., №10, №30, №60 ФЕЗАМ (PHEZAM) «BALKANPHARMA-TROYAN AD», Болгария 1 капсула содержит: пирацетама — 400 мг, циннаризина — 25 мг Капе. 400 мг/25 мг, № 20, № 60 НЕЙРО-НОРМ (NEURO-NORM) ЗАО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина 1 капсула содержит: пирацетама — 400 мг, циннаризина — 25 мг Капе. № 10x6 ПИРАЦИЗИН (PIRACIZIN) 0 0 0 «03 «ГНЦЛС», Харьков, Украина 1 капсула содержит: пирацетама — 400 мг, циннаризина — 25 мг Табл. п/о №50, № 10x5 ОЛАТРОПИЛ (OLATROPIL) «ОЛАЙНФАРМ», Латвия Капсулы содержат: гамма-аминомасляной кислоты — 0,125 г, пираце тама — 0,25 г. Капе., №10, №30 ЭВРИЗАМ (EVRISAM) ОАО «ФАРМАК», Украина Капсулы содержат: пирацетама — 400 мг, циннаризина — 25 мг. Капе. 400 мг + 25 мг, № 10, № 20, № 60 МЕМОЗАМ (MEMOSAM) ОАО «ФИТОФАРМ», Артемовен, Украина Капсулы содержат: пирацетама — 400 мг, циннаризина — 25 мг. Капе, контурн. ячейк. уп., № 10, №30, №60 ТИОЦЕТАМ (ТЮСЕТАМ) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Таблетки содержат: пирацетама — 0,2 г, тиотриазолина — 0,05 г. Табл. п/о контурн. ячейк. уп., № 30, № 60 1 мл раствора для инъекций содержит: пирацетама — 100 мг, тиотриаю лина — 25 мг. Р-р д/ин. амп. 5 мл, № 10 р-р д/ин. амп. 10 мл, № 10

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

441

ТИОЦЕТАМ ФОРТЕ (TIOCETAM FORTE) КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Таблетки содержат: пирацетама — 0,4 г, тиотриазолина — 0,1 г. Табл. п/о, № 30, № 60

ПР0СТАМ0Л УНО (PR0STAM0L UNO) «BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)», Германия ■ Фармакологическое действие Экстракт плодов пальмы сабаля мелкопильчатого (Serenoa repens, или Sabalis serrulata) обладает антиандрогенным эффектом и применяется для лечения при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Под действием липофильного экстракта сабаля мелкопильчатого умень­ шаются дизурические явления: увеличивается объемная скорость моче­ испускания, устраняются поллакиурия, никтурия, уменьшается объем остаточной мочи. Активные вещества экстракта оказывают также проти­ вовоспалительное и противоотечное действие. ■ Показания к применению Дизурические явления при доброкачественной гиперплазии предстатель­ ной железы I—II стадии и хроническом простатите. ■ С пособ применения и дозы Ежедневно по 1 капсуле в одно и то же время после приема пищи не раз­ жевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжитель­ ность курса лечения определяют индивидуально. ■ П обочны е эффекты Редко — гастралгия. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату. ■ О собы е указания Простамол Уно уменьшает выраженность проявлений заболевания, не устраняя гиперплазии предстательной железы. Поэтому в период лечения следует регулярно проводить урологическое обследование. Препарат не влияет на способность пациента управлять транспортными средствами и работать с механизмами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не описано. ■ П ередозировка Не выявлена. ■ Условия и срок хранения В сухом темном месте при комнатной температуре. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта.

442

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Форма выпуска Капе. 320 мг, № 15, №30, №60. ПРОСТАПЛАНТ (PROSTAPLANT) «SCHWABE», Германия Капе. 320 мг, № 30

ВИТАПРОСТ (VITAPROST) ООО «НИЖФАРМ», Нижний Новгород, Росийская Федерация ■ Фармакологическое действие Витапрост обладает противовоспалительным, антиагрегационным де й ствием с вы раж енны м тропизм ом к ткани предстательной железы. Витапрост плюс дополнительно (за счет наличия в составе антибио тика) имеет антибактериальные свойства. Содержащ ийся в его соста ве ломефлоксацин имеет бактерицидные свойства (наруш ение т р а т крибции и репликации ДНК). А нтибактериальный эф ф ект выражен против грамотрицательных аэробов (Neisseriagonorrhoeae, Haemophilus influenzae et parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria meningitidis. Pseudomonas aeruginosa Escherichia coli, Moraxella morganii, Citrobacta diversus, Enterobacter cloacae, Proteus vulgaris и др.). Витапрост снижает отечность и инфильтрацию лейкоцитами ткани про статы, стабилизирует секреторную функцию, повышает количество ле цитиновых включений в секрете, обладает стимулирующим воздействием на гладкомышечный слой мочевого пузыря. Снижает болевые ощущении и дискомфорт. Улучшает состав эякулята. ■ П оказания к применению Для Витапроста, Витапроста форте: простатит хронический; состояние после оперативного вмешательства на предстательной железе. Витапрост плюс: острый или хронический простатит бактериальной этиологии в сочетании с инфекциями мочевыводящих путей; асептиче ский простатит с угрозой инфекционных осложнений; подготовка к one рации на простате; послеоперационный период. ■ С пособ прим енения и дозы Витапрост форте назначается в прямую кишку после дефекации или очи стительной клизмы по 1 свече 1 раз в день. После введения свечи необхо димо сохранять горизонтальное положение в течение получаса. Продол жительность лечения — не меньше 10 дней. Витапрост принимается перорально по 1 табл. 2 раза в сутки не менее 10 дней. Витапрост плюс употребляется в прямую кишку по 1 свече 1 раз в сутки после дефекации или очистительной клизмы. После введения свечи не обходимо сохранять горизонтальное положение в течение получаса. Про должительность лечения зависит от эрадикации возбудителя и може i

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

443

составлять до 1 мес. (решение о длительности лечения принимается индивидуально в зависимости от клинической ситуации). ■ П обочны е эфф екты Витапрост плюс: со стороны желудочно-кишечного тракта: увеличение трансаминаз, псевдомембранозный колит, дисбактериоз. Со стороны ЦНС: тревога, головокружение, астенический синдром, нервозность. Со стороны системы кроветворения: желудочно-кишечные кровотечения, лимфаденопатии, активизация фибринолитической способности крови. Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардиопатия, аритмия, гипотония. И для витапроста форте, и для витапроста плюс возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы, синдрома Стивенса—Джонсона. Также возможна фотосенсибилизация (солнечные ожоги, гиперемия, отек, волдыри, фотодерматит). ■ П ротивопоказания Возрастной период формирования опорно-двигательного аппарата (до 18 лет). Повышенная чувствительность к компонентам витапроста. ■ О собы е указания Препарат не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не описано. ■ П ередозировка Не выявлена. ■ Условия и срок хранения В сухом темном месте при комнатной температуре. Срок хранения — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Суппозитории ректальные по 0,05 г, № 5x2. ВИТАПРОСТ ФОРТЕ (VITAPROST FORTE) ООО «НИЖФАРМ», Нижний Новгород, Росийская Федерация Супп. ректальные 100 мг, № 10

Х0НДР0ИТИНА СУЛЬФАТ (CHONDROITINI SULFAS) ■ Фармакологическое действие Хондроитин — высокомолекулярный мукополисахарид, принимающий участие в построении хрящевой ткани. Снижает активность ферментов, разрушающих суставной хрящ, и стимулирует его регенерацию. Снижает болевой синдром, улучшает функции суставов, снижает потребность в применении нестероидных противовоспалительных препаратов у боль­

444

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ных с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов. Глюкозами и селективно действует на суставной хрящ, обладает хондропротекторными свойствами, снижает дефицит глюкозаминов в организме, принимает участие в биосинтезе протеогликанов и гиалуроновой кислоты, предупре­ ждает нарушение биосинтеза гликозаминогликанов, вызываемое несте роидными противовоспалительными препаратами и разрушающее дей ствие глюкокортикоидов на хондроциты. ■ П оказания к применению Первичный и вторичный остеоартроз; остеохондроз позвоночника; дегене­ ративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов; плече­ лопаточный периартрит; переломы костей (для ускорения образовании костной мозоли). В комплексе лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и других состояний, сопровождающихся дегенеративно-дистро фическими изменениями тканей суставного хряща детям в возрасте стар ше 12 лет, взрослым и лицам пожилого возраста. ■ С пособ применения и дозы Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет в первые 3 нед. — 1 капсула 3 ра;ы в сутки; в последующие дни — 1 капсула 2 раза в сутки. Капсулы принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Минимальная длительность приема — 2 мес., при необходимости — более длительно. Курсы лечения обычно повторяют с интервалами в 3 мес. или согласовывая с врачом. Мазь (гель) наносят тонким слоем над очагом воспаления и втирают мл протяжении 2—3 мин до полного впитывания. Процедуру повторяют 2—3 раза в сутки. Курс лечения — 2—3 нед. ■ П обочны е эфф екты При превышении дозы или повышенной индивидуальной чувствитель ности к ингредиентам препарата иногда — ощущение незначительно й тошноты, возможна боль в эпигастральной области, метеоризм, диареи, в единичных случаях — аллергические реакции. Все эти проявления ие чезают после отмены препарата. ■ П ротивопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентом препарата. Фенилкетонурия. Период беременности и кормления грудью. ■ О собы е указания Дети. Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет. Применение в период беременности и кормления грудью. Поскольку соот ветствующие исследования не проводились, препарат не рекомендуется применять в указанный период. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слом ных механизмов. Не влияет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При сочетанном применении терафлекс усиливает всасывание в Ж К Т тетрациклинов и уменьшает — пенициллинов и хлорамфеникола. Н а

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

445

фоне приема препарата снижается потребность в нестероидных противо­ воспалительных средствах. ■ П ередозировка В случае передозировки пациента немедленно госпитализуют. Лечение симп­ томатическое. В случае применения мази (теля) при появлении симптомов раздражения кожи в месте применения мази лечение следует прекратить. ■ Условия и срок хранения В сухом темном месте при температуре не выше 25 °С. Срок хранения — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска СТРУКТУМ (STRUCTUM) «PIERRE FABRE MEDICAMENT», Франция Капе. 500 мг, № 60 ХОНДРОКСИД (CHONDROXIDUM) 0 0 0 «НИЖФАРМ», Нижний Новгород, Российская Федерация Гель, мазь д/наруж. прим. 5 % туба 30 г ТЕРАФЛЕКС АДВАНС (THERAFLEX ADVANCE) «BAYER AG», Германия Хондроитина сульфат натрия — 200 мг, глюкозамина сульфат — 250 мг, ибупрофен — 100 мг Капе., №60, №120 ТЕРАФЛЕКС М (THERAFLEX М) «BAYER AG», Германия 1 г крема содержит: хондроитина сульфат — 8 мг, глюкозамина гидрохло­ рид — 3 мг, камфора — 32 мг, масло мяты перечной — 9 мг. Крем туба 28,4 г, 56,7 г АРТРОН КОМПЛЕКС (ARTHRON COMPLEX) « UNIPHARM INC.», США 1 таблетка содержит: хондроитина сульфат натрия — 500 мг, глюкозамина гидрохлорида — 500 мг Табл. п/о, № 10 в блистерах, №30, №60, № 120 во флаконах АРТРОН ХОНДРЕКС (ARTHRON CHONDREX) «UNIPHARM INC.», США 1 таблетка содержит: хондроитина сульфата — 750,0 мг 'Габл. п/о, по 750 мг № 15 в блистерах, № 30, № 60, № 120 во флаконах ХОНДРОИТИН КОМПЛЕКС (CHONDROITIN COMPLEX) ОАО «ФИТОФАРМ», г. Артемовск, Украина 1 капсула содержит: хондроитина сульфат натрия — 400 мг, глюкозамина гидрохлорида — 500 мг Капе. №30, 60 АРТРОН ФЛЕКС (ARTHRON FLEX) «UNIPHARM INC.», США

446

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

1 таблетка содержит: глюкозамина — 750,0 мг Табл. п/о 750 мг № 15 в блистерах, №30, №60, № 120 во флаконах ХОНДРО ИТИ Н -Ф ИТО Ф А РМ (CHONDROITIN-FITOFARM) ОАО «ФИТОФАРМ», Артемовен, Украина Эмульгель содержит (100 г): хондроитин сульфат — 5 г. Эмульгель д/наруж. прим. 5 % туба 25 г, 40 г.

АССАЛИКС (ASSALIX) «BIONORICA AG», Германия 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит: сухой экстракт коры ивы (8—14:1) с минимальным содержанием салицина 60 мг — 393,24 мг. ■ Фармакологическое действие Вещества, содержащиеся в экстракте коры ивы, оказывают жаропони жающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Салицин, который является основным компонентом коры ивы, не оказывает таки го ульцерогенного действия на ЖКТ, как синтетические салицилаты (ацо тилсалициловая кислота), только таниновые компоненты препарата могу i вызвать раздражение. Исследования показали, что салицин метаболизм рует главным образом с образованием тех же конечных продуктов, ч т и и ацетилсалициловая кислота. В отличие от ацетилсалициловой кислоты салицин в коре ивы первоначально находится в виде смеси неактивных гликозидов — естественной лекарственной смеси. В кишечнике салицин распадается на салигенин и D-глюкозу и абсорбируется в форме салите нина. Салигенин (салициловый спирт) окисляется в крови и печени с оо разованием терапевтически активной салициловой кислоты. ■ П оказания к применению Для лечения ревматических воспалений, лихорадки и головной боли. ■ С пособ применения и дозы Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет принимают по 1—2 табл. 2 рам в сутки. Препарат следует принимать после еды, желательно утром и не чером. В случае любых продолжительных и неопределенных жалоб не­ обходимо проконсультироваться с врачом. Ассаликс имеет хорошую переносимость, что позволяет применять его у пациентов, нуждающихся в длительном лечении, у лиц пожилого возрае та и у больных с риском развития желудочно-кишечных осложнений. ■ П обочны е эфф екты Очень редко возможны реакции гиперчувствительности (эритема, кож ный зуд, сыпь, крапивница), жалобы со стороны ЖКТ (тошнота и 6о;н. в желудке), БА, анафилактические реакции. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, салицилат а м и другим противовоспалительны м и антиревматическим средствам.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

447

склонность к аллергическим реакциям, БА, обструктивный бронхит, воз­ раст до 12 лет. ■ О собы е указания Период беременности и кормления грудью. В связи с недостаточным коли­ чеством исследований проводить лечение препаратом Ассаликс в период беременности и кормления грудью не рекомендуется. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Особые меры предосторожности не нужны. Возможно применение препарата у больных сахарным диабетом, посколь­ ку 1 табл. содержит менее 0,03 ХЕ. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При приеме Ассаликса возможно усиление эффекта антикоагулянтов (кумарина, гепарина) и гипогликемизирующих средств, а также снижение эффективности препаратов, способствующих выведению мочевой кисло­ ты. Одновременное применение с ГКС повышает риск развития желу­ дочно-кишечных кровотечений. ■ П ередозировка Не описана. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. п/о, №40.

ГЕЛАРИУМ ГИПЕРИКУМ

(HELARIUM HYPERICUM) «BIONORICA AG», Германия 1 драже содержит 285 мг сухого экстракта травы зверобоя, что соответ­ ствует 0,9 мг гиперицина. ■ Фармакологическое действие Антидепрессант растительного происхож дения. С тандартизирован­ ный экстракт из травы зверобоя препятствует развитию наруш ений нейротрансмиттерной передачи (норадреналин, серотонин), ингиби­ рует МАО и катехол-О -метилтрансферазу, модулирует секрецию интерлейкина-6, чем обусловлен механизм его антидепрессивного и анксиолитического действия (устраняет ощ ущ ение тревоги, напряж ения, повышает настроение). 11осле перорального приема 1 драже максимальный уровень концентра­ ции активных веществ в плазме крови находится в пределах 3—5 нг/мл. активных веществ в плазме крови достигается через 5 ч для гипе­ рицина и 3 ч для псевдогиперицина. По сравнению с псевдогиперицином гиперицин поступает в кровь с некоторой задержкой, что, очевидно,

448

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

обусловлено их разными липофильными свойствами. Т ш гиперицина и псевдогиперицина отличается высоким уровнем вариабельности и со ставляет соответственно 10—37 и 6—30 ч. ■ П оказания к применению Депрессивный синдром, возбуждение и/или нервное напряжение. Психо­ вегетативные расстройства (апатия, подавленность, тревога, беспокой­ ство, раздражительность, нарушения эмоционального состояния). Астеноневротический синдром. ■ С пособ применения и дозы Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 драже 3 раза в сутки. Драже проглатывают, не разжевывая, во время еды. Гелариум Гиперикум следует принимать не менее 4 нед. ■ П обочны е эффекты Фотосенсибилизация, особенно у лиц со светлой кожей, в единичных случаях — кожные аллергические реакции, утомляемость, желудочнокишечные расстройства. ■ П ротивопоказания Гелариум Гиперикум не назначают детям в возрасте до 12 лет, ВИЧ-положительным пациентам, которые принимают циклоспорин, индинавир и другие препараты, ингибирующие протеазу, а также пациентам с уста­ новленной гиперчувствительностью к свету (фотосенсибилизацией) и па­ циентам с врожденной непереносимостью галактозы, с генетической недостаточностью фермента лактазы или мальабсорбцией глюкозы и га­ лактозы. ■ О собы е указания Во время применения Гелариума Гиперикума пациент должен воздержать­ ся от процедур, связанных с ультрафиолетовым облучением (продолжи­ тельные солнечные ванны, кварц, солярий). Применение в период беременности и кормления грудью. Не применять из-за недостаточного количества наблюдений. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Не влияет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение с рядом лекарственных средств может при вести к снижению их эффективности: антикоагулянтов, производных кумарина (фенпрокумон, варфарин), индинавира, верапамила, циклоспо рина, теофиллина, дигоксина. Сочетанное применение с пероральными гормональными контрацептивами в отдельных случаях может сопрово ждаться межменструальным кровотечением, с другими фотосенсибили зирующими средствами — усилением их действия. Одновременное применение с антидепрессантами — ингибиторами МАО — может усилить серотонинергический эффект, поэтому между приемом этих препаратов должен быть интервал не менее 14 дней.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

449

■ П ередозировка Случаи отравления не описаны, однако с учетом фотосенсибилизирую­ щего действия препарата при значительной передозировке в течение 1—2 нед. следует избегать ультрафиолетового облучения и инсоляции. ■ Условия и срок хранения В сухом месте при комнатной температуре. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Драже № 30.

ИБЕРОГАСТ (IBER0GAS1) «BIONORICA AG», Германия Капли для перорального применения во флаконе 20 мл: экстракта спир­ тового из свежего растения иберийки горькой (1 : 1,5—2,5) — 15 мл, экс­ тракта спиртового из высушенных корней дягиля (1:2,5-3,5) — 10 мл, экстракта спиртового из высушенных цветков ромашки (1 :2—4) — 20 мл, экстракта спиртового из высушенных плодов тмина (1:2,5—3,5) — 10 мл, экстракта спиртового из высушенных плодов расторопши (1 :2,5—3,5) — 10 мл, экстракта спиртового из высушенных листьев мелиссы (1:2,5— 3,5) — 10 мл, экстракта спиртового из высушенных листьев мяты переч­ ной (1:2,5—3,5) — 5 мл, экстракта спиртового из высушенной травы чистотела (1:2,5—3,5) — 10 мл, экстракта спиртового из высушенных корней солодки (1 :2,5—3,5) — 10 мл, спирта этилового 31 %. ■ Фармакологическое действие Состав лекарственных растений, являющихся компонентами препарата, оказывает тонизирующее или спазмолитическое действие на ЖКТ, а так­ же противовоспалительное (за счет угнетения 5-липоксигеназы), ветро­ гонное, антибактериальное действие, подавляя рост некоторых подвидов Helicobacter pylori и других кишечных бактерий. Препарат оказывает двойное действие как in vitro, так и в эксперименталь­ ных исследованиях в разных сегментах желудка и кишечника животных. В нестимулированных или слабостимулированных сегментах повышается тонус (действие иберийки горькой), уменьшается выраженность таких сим­ птомов, как ощущение переполнения желудка и метеоризм. В чрезмерно стимулированных сегментах препарат оказывает спазмолитическое действие (эффект других растительных компонентов препарата). Таким образом, пре­ парат оказывает корригирующее действие на моторику ЖКТ. Препарат снижает афферентную чувствительность относительно раз­ дражения киш ечника in vivo, вы званного стимуляцией серотонином и растяжением, и таким образом уменьшается висцеральная гиперчув­ ствительность. Это объясняется тем, что компоненты препарата связы­ ваются со специфическими рецепторами серотонина, а также частично

450

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

с мускариновыми и опиоидными рецепторами. Таким образом, препара i оказывает регулирующее действие относительно перистальтики и чу и ствительности ЖКТ. В исследованиях in vitro и in vivo Иберогаст повышает концентрацию про стагландинов и муцинов, защищающих слизистую оболочку, и снижает k o i i центрацию лейкотриенов, повреждающих слизистую оболочку, подавляем секрецию кислоты желудочного сока париетальными клетками. Благодаря этим свойствам Иберогаст способствует защите слизистой оболочки желудка ■ Показания к применению Функциональная диспепсия, нарушения перистальтики ЖКТ, а именно синдром раздраженного кишечника, спазмы желудка; в качестве вспомо гательного средства для симптоматического лечения гастрита и пептиче ской язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. ■ С пособ применения и дозы 3 раза в сутки с небольшим количеством воды (например, 2—3 ст. л. воды комнатной температуры) перед или во время приема пищи в следующих возрастных дозах: взрослые и подростки — по 20 капель; дети в возрасте от 6 до 12 лет — по 15 капель; дети в возрасте от 3 до 6 лет — по 10 капель; дети в возрасте от 3 мес. до 3 лет — по 8 капель; дети грудного возрас та до 3 мес. — по 6 капель. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально. Перед применением раствор следует взболтать. ■ П обочны е эфф екты В отдельных случаях возможны кожные аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. ■ О собы е указания Применение в период беременности и кормления грудью. Лечение препа­ ратом проводят только в том случае, если польза от его применения пре вышает потенциальный риск. Результаты исследований подтверждают хорошую переносимость, отсутствие токсичности (в том числе репродуктивно- или эмбриотоксичности) при применении в дозах, которые пре­ восходили рекомендованные до 1200 раз, а также отсутствие мутаген­ ности, тератогенности, кумуляции действующих веществ. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. В рекомендуемых дозах не влияет на способность управ­ лять транспортными средствами и работать с механизмами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не выявлено. ■ П ередозировка Не описана. ■ Условия и срок хранения В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Вскрытый флакон можно использовать в течение 4 нед.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

451

Допускается незначительное помутнение раствора или образование осадка, что не влияет на эфф ективность препарата. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капли перорал., фл. 20 мл, № 1.

ИМУПРЕТ ( IMUPRET) «BIONORICA AG», Германия Таблетки содержат: корней алтея — 8 мг, цветков ромашки — 6 мг, травы хвоща полевого — 10 мг, листьев ореха грецкого — 12 мг, травы тысяче­ листника — 4 мг, коры дуба — 4 мг, травы одуванчика — 4 мг. Капли оральные содержат (100 г): корней алтея — 0,4 г, цветков ромашки — 0,3 г, травы хвоща полевого — 0,5 г, листьев ореха грецкого — 0,4 г, травы тысячелистника — 0,4 г, коры дуба — 0,2 г, травы одуванчика — 0,4 г. ■ Фармакологическое действие Комбинированный препарат растительного происхождения. Активные ком­ поненты, входящие в состав препарата, оказывают противовоспалительное действие, способствуют уменьшению отека слизистой оболочки дыхательных путей и околоносовых пазух, проявляют местный обволакивающий эффект, способствующий уменьшению выраженности болевых ощущений. Обладает иммуномодулирующими и противовирусными свойствами. Применение препарата способствует повышению активности неспецифических факторов защиты организма за счет повышения фагоцитарной активности макрофагов и гранулоцитов, ускорения элиминации патогенных микроорганизмов. ■ П оказания к применению Острые, рецидивирующие и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит), профилактика рецидивов и осложнений вирусных инфекций; склонность к инфекциям из-за ослабления защитных сил организма. ■ С пособ применения и дозы Взрослым при острых заболеваниях — по 2 драже или по 25 капель 5—6 раз в сутки. Детям школьного возраста назначают по 1 драже или по 15 капель 5—6 раз в сутки; дошкольного возраста — по 10 капель 5—6 раз в сутки; детям грудного возраста — по 5 капель 5—6 раз в сутки. После исчезновения острых симптомов заболевания кратность приема препарата можно уменьшить до 3 раз в сутки в обычной разовой дозе, продолжая принимать препарат в течение примерно 1 нед. Продолжитель­ ность применения при хронических заболеваниях — не менее 6 нед. Капли принимают, как правило, неразбавленными. Детям капли добав­ ляют в сок или чай. Драже следует глотать не разжевывая, запивая не­ большим количеством воды.

452

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П обочны е эффекты Возможны аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата и к растениям семейства сложноцветных. ■ О собы е указания Флакон во время применения препарата следует держать вертикально. В процессе хранения возможно выпадение осадка — это не влияет на действие препарата. Применение в период беременности и кормления грудью. В связи с недо­ статочностью опыта в период беременности и кормления грудью препарат рекомендуется назначать в том случае, если польза от его применения превышает потенциальный риск. В лияние на способность управления транспортом и обслуживания сложных механизмов. Сведений о непосредственном влиянии препа­ рата на способность управлять транспортны ми средствами или рабо­ тать с другими механизмами нет, но необходимо учитывать, что пре­ парат содержит этиловый спирт. В связи с этим капли И мупрет не назначают после успешного антиалкогольного лечения. С осторож но­ стью назначают пациентам с заболеваниями печени, эпилепсией, трав мами головного мозга. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При комбинированном применении с антибиотиками потенцирует их эффект, уменьшает выраженность иммуносупрессивного влияния по­ следних и предупреждает рецидивирование заболевания после отмены антибиотикотерапии. ■ П ередозировка Не известна. ■ Условия и срок хранения В сухом темном месте при комнатной температуре. При хранении воз можно помутнение раствора или выпадение хлопьев, однако это не влияет на активность препарата. О ткрытый флакон можно хранить в течение 6 мес. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. п/о, №50, капли орал. фл. 100 мл.

КЛИМАДИНОН (KUMADYNON) «BIONORICA AG», Германия Таблетки содержат: экстракта корневища цимицифуги сухого — 20 мг. Капли для перорального применения содержат (100 г): экстракта корне вища цимицифуги жидкого — 12 г.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

453

■ Фармакологическое действие Действующее вещество — экстракт корневищ цимицифуги — оказывает эстрогеноподобный эффект путем связывания с рецепторами эстрогенов. Кроме того, отмечают уменьшение выделения лютеинизирующего гормо­ на передней доли гипофиза, что может быть связано с влиянием на эстро­ геночувствительные клетки гипоталамуса и регуляцией высвобождения им соответствующего рилизинг-гормона. Эстрогеноподобное влияние на организм и уменьшение выделения лютеинизирующего гормона — основ­ ной механизм действия препарата. Экстракт цимицифуги также положи­ тельно влияет на вегетативную нервную систему и снижает уровень пси­ хоэмоциональных расстройств в климактерический период. ■ Показания к применению Вегетососудистые и психоэмоциональные расстройства в преклимактерический и климактерический период, в том числе приливы, повы ­ шенное потоотделение, расстройства сна, повыш енная возбудимость, депрессия. ■ С пособ применения и дозы Препарат можно применять длительно. Климадинон назначают внутрь по 30 капель или по 1 табл. 2 раза в сутки, желательно в одно и то же вре­ мя (утром и вечером). Капли принимают в неразведенном виде или с сахаром, перед примене­ нием их необходимо взболтать. Курс терапии определяется индивидуаль­ но (3—6 мес). Климадинон Уно назначают по 1 табл. 1 раз в сутки вечером, желательно в одно и то же время. Таблетки проглатывают не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Не следует принимать удвоенную дозу при пропуске приема препарата. Терапевтический эффект наступает постепенно, приблизительно через 2 нед. после приема препарата. Не следует применять препарат более 3 мес. без консультации с врачом. ■ П обочны е эффекты Редко возможно незначительное увеличение массы тела. При применении препаратов, которые содержат цимицифугу, наблюда­ лись случаи желудочно-кишечных расстройств (диспептические прояв­ ления, диарея, рвота, тошнота), аллергических реакций со стороны кожи (кожная сыпь, зуд, крапивница), отека лица, периферического отека и по­ ражения печени. Сообщалось об ощущении напряжения в молочных железах и менструальноподобных кровотечениях. В случае возникновения любых побочных реакций следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. В связи с от­ сутствием данных относительно влияния экстракта на эстрогензависи-

454

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

мые опухоли препараты не рекомендуют назначать пациентам, которые проходят или прошли курс лечения этих заболеваний. ■ О собы е указания Терапевтический эффект проявляется приблизительно через 2 нед. после начала приема препарата. Во время хранения капель возможно незначи­ тельное помутнение или выпадание осадка, что не влияет на действие препарата. Капли Климадинон не следует принимать без консультации с врачом больным с эпилепсией, алкоголизмом, с заболеваниями или по­ вреждениями головного мозга. Следует учитывать, что раствор содержит 35—40 об.% этилового спирта. Продолжительность применения без по­ вторного врачебного осмотра не должна превышать 3 мес. С осторожно­ стью под контролем врача следует применять препарат при нарушении функции печени. Немедленно следует прекратить применение препарата при появлении признаков поражения печени (желтуха, потемнение мочи, боль в верхней части живота, тошнота, анорексия, утомляемость). Таблет­ ки содержат лактозу, поэтому пациенткам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции препарат применять не следует. При нарушении или возобновлении менструаций, а также в слу­ чае длительных менструаций или других жалоб, возникающих во время лечения, необходимо пересмотреть схему терапии. Сочетанное примене­ ние с эстрогенами возможно только под контролем врача ввиду того, что препарат усиливает их действие. Одна таблетка Климадинона Уно содер­ жит в среднем 0,01 ХЕ. Применение в период беременности и кормления грудью. Не следует при­ менять препарат в период беременности и кормления грудью в связи с со держанием этанола (38%). Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Не влияет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Сочетанное применение с эстрогенами возможно только под контролем врача ввиду того, что препарат усиливает их действие. ■ П ередозировка Случаи отравления препаратом в результате передозировки не описаны. При приеме препарата в дозе, значительно превышающей рекомендуемую, могут усилиться проявления побочных эффектов. При приеме Климади нона в форме капель в высокой дозе возможно отравление алкоголем, угрожающее жизни (паралич дыхания), особенно у детей. При приеме содержимого всего флакона однократно (50 мл) употребляется 15,8 г спир та этилового. ■ Условия и срок хранения Климадинон — в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С; открытый флакон должен быть использован в течение 6 мес.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

455

Климадинон Уно — при комнатной температуре в оригинальной упаков­ ке с целью защиты от действия света, при температуре не выше 30 °С. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. п/о, № 60, капли перорал. фл. 50 мл. КЛИМАДИНОН УНО (KLIMADYNON UNO) «Bionorica AG», Германия Таблетки содержат: сухого экстракта (4,5—8,5:1) корневища цим ици­ фуги — 32,5 мг. Табл. п/о, № 30

МАСТ0ДИН0Н (MAST0DYN0N) «BIONORICA AG», Германия Таблетки содержат: прутняка обыкновенного — 162 мг, стеблелиста василистниковидного — 81 мг, фиалки альпийской — 81 мг, грудошника горь­ кого — 81 мг, касатика разноцветного — 162 мг, лилии тигровой — 81 мг. Капли оральные содержат (100 г): прутняка обыкновенного — 20 г, сте­ блелиста василистниковидного — 10 г, фиалки альпийской — 10 г, гру­ дошника горького — 10 г, касатика разноцветного — 20 г, лилии тигро­ вой — 10 г. ■ Фармакологическое действие Фармакодинамика. Комплексный гомеопатический препарат. Под влия­ нием компонентов препарата происходит снижение уровня пролактина в плазме крови и проявляется нормализующее действие на баланс поло­ вых гормонов. Фармакокинетика. Не изучалась. ■ П оказания к применению П редменструальный синдром, сопровождаю щ ийся следующими сим ­ птомами: психическая лабильность, головная боль, мигрень, запор, отеки, м астодиния (болезненность и нагрубание м олочных желез) перед началом менструации; наруш ения менструального цикла и бес­ плодие вследствие недостаточности желтого тела; фиброзно-кистозная мастопатия. ■ С пособ применения и дозы По 30 капель с небольшим количеством воды или по 1 табл. 2 раза в сут­ ки (утром и вечером); принимают длительно, не менее 3 мес. в непре­ рывном режиме. Улучшение наступает, как правило, через 6 нед. Если после отмены препарата жалобы возникаю т вновь, лечение необходимо продолжить. ■ П обочны е эфф екты В единичных случаях возможны: боль в желудке, тошнота, головная боль, незначительное увеличение массы тела, акне, экзантема, зуд. В отдельных

456

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

случаях могут возникнуть временное психомоторное возбуждение, гал­ люцинации в связи с содержанием в составе препарата прутняка. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, период бере менности и кормления грудью (может привести к снижению лактации). В связи с недостаточностью опыта препарат не рекомендуется назначать детям в возрасте <12 лет. ■ О собы е указания В процессе хранения возможно выпадение осадка, что не влияет на дей­ ствие препарата. Капли Мастодинон не следует назначать больным алко­ голизмом в связи с содержанием этанола. Больным с заболеваниями пе­ чени, эпилепсией, травмами головного мозга препарат рекомендуется назначать лишь при условии, что польза от применения превышает по тенциальный риск. Препарат не применяют при злокачественных заболе­ ваниях молочных желез. Препарат хорошо переносится, поэтому может быть рекомендован для длительного применения. Таблетки содержат лактозу, что следует учиты­ вать при назначении препарата пациенткам с ее непереносимостью. Разовая доза препарата содержит <0,020 ХЕ, таблетки МастодинонТ могут применяться больными сахарным диабетом. Применение в период беременности и кормления грудью. Не применять в период беременности и кормления грудью (может привести к уменьше­ нию лактации). Дети. Детям <12 лет препарат не рекомендован. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Сведений о непосредственном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами или работать с дру­ гими механизмами нет, но необходимо учитывать, что капли Мастодинон содержат этанол. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. При одновременном применении с антагонистами дофаминовых рецеп­ торов возможно снижение эффективности обоих препаратов. ■ П ередозировка При приеме препарата в высоких дозах (капли), значительно превы­ шающих рекомендованные, возможно отравление этанолом, что пред­ ставляет угрозу для жизни, особенно детей. При приеме содержимого всей бутылочки объемом 50 мл употребляется 20,9 г этилового спирта, при приеме 100 мл — 41,8 г этилового спирта. Сообщений о случаях передозировки и интоксикации нет. При приеме препарата в высоких дозах (таблетки), значительно превы­ шающих рекомендованные, возможны расстройства Ж КТ или диарея, прежде всего у больных с непереносимостью лактозы.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

457

■ Условия и срок хранения Таблетки — в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С; капли — в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Открытый флакон должен быть использован в течение 6 мес. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. блистер, №60, капли орал. фл. 50 мл, 100 мл.

ТОНЗИПРЕТ (T0NSIPRET) «BIONORICA AG», Германия Таблетки содержат: лаконоса американского — 50 мг, гваякового или бакаутового дерева — 75 мг, перца стручкового — 75 мг. Капли оральные содержат (100 г): лаконоса американского — 2 г, гваяко­ вого или бакаутового дерева — 4 г, перца стручкового — 4 г. ■ Фармакологическое действие Лекарственные растения, которые входят в состав комплексного гомео­ патического препарата, содержат сапонины, флавоноиды, эфирные масла. Перец стручковый содержит жгучие вещества капсаициноиды, основная составная часть которых — капсаицин (до 77%). Состав лекарственных растений, являющихся компонентами препарата, обуславливает противо­ воспалительное и анальгезирующее действие лекарственного средства и область его применения. Лаконос американский, входящий в состав препарата, оказывает также иммуностимулирующее действие. ■ Показания к применению Острые и хронические воспаления глотки, гортани и миндалин (тонзил­ лит, ларингит, фарингит). ■ С пособ применения и дозы Если нет других указаний врача, препарат принимают так: П ац и ен ты

О стр ы е заб о л еван и я

Х рон и чески е заб о л ев ан и я

Взрослые и дети старш е 12 лет

По 1 табл. или по 5— 10 капель каж дые 30 или 60 мин, но не более 12 раз в сутки

По 1 табл. или по 5— 10 ка­ пель 1—3 раза в сутки

Дети в возрасте 6— 12 лет

По 1 табл. или по 5— 10 капель не более 8 раз в сутки

По 1 табл. или по 5— 10 ка­ пель не более 2 раз в сутки

Дети в возрасте 1—6 лет

По 1 табл. или по 5— 10 капель не более 6 раз в сутки

По 1 табл. или по 5— 10 ка­ пель не более 1—2 раз в сутки

Таблетку следует рассосать или держать во рту до полного растворения. Необходимое количество капель следует подержать недолго во рту и про­ глотить. Для детей рекомендуется разводить капли 1 ст. л. воды. Перед применением р-р необходимо взболтать. Тонзипрет следует принимать

458

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

до исчезновения симптомов заболевания. При длительном применении (больше 1 мес.) лечение проводят под наблюдением врача. ■ П обочны е эфф екты Иногда возможны тошнота, диарея. В отдельных случаях — аллергические реакции (кожная сыпь, эритема, крапивница). ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, непереноси­ мость лактозы/галактозы или нарушение ее всасывания (лактозная недо­ статочность). Противопоказано детям в возрасте до 1 года из-за недо­ статочного опыта применения препарата. ■ О собы е указания При применении гомеопатических лекарственных средств возможно обострение существующих заболеваний (первичное ухудшение). Учитывая, что Тонзипрет в форме капель содержит этиловый спирт, при эпилепсии, алкоголизме, заболеваниях печени и мозга (включая травмы головного мозга) препарат рекомендуется назначать в таблетках. Препарат в форме капель можно применять больным сахарным диабетом, 1 табл. содержит в среднем 0,03 ХЕ. Применение в период беременности и кормления грудью. Из-за недостаточно­ го опыта применения препарата в период беременности и кормления грудью лечение проводят под наблюдением врача, если ожидаемая польза от при­ менения препарата превышает потенциальный риск для плода/ребенка. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. В рекомендованных дозах Тонзипрет не влияет на спо собность управлять транспортными средствами и работать с механизма ми, но следует помнить, что препарат в форме капель содержит этиловый спирт (55,0 об.%). ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка При приеме таблетированной формы препарата в дозах, значительно прс вышающих рекомендованные (100 или 200 табл.), возможны нарушения функций ЖКТ. Необходимо промывание желудка. При приеме капель Тонзипрет в высоких дозах возможно отравлениеалкоголем, особенно у детей, что мож ет угрожать ж изни (паралич дыхания). При приеме содержимого всего флакона однократно этано ла употребляется соответственно объему капель 13 г (30 мл капель) и 21,9 г (50 мл капель). ■ Условия и срок хранения В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Вскрытым флакон следует использовать в течение 1 мес. Допускается незначительное помутнение или образование осадка, что пе влияет на эффективность препарата.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

459

■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. д/рассасывания, № 50, капли орал. фл. 30 мл.

ЦИКЛ0Д ИН0Н (CYCL0DYN0M) «BIONORICA AG», Германия 1 таблетка содержит: нативного сухого экстракта плодов прутняка обык­ новенного (7—11: 1) — 4 мг (экстрагент этанол 70%). Капли содержат (100 г): нативного сухого экстракта плодов прутняка обыкновенного (7— 11: 1) — 0,240 г (240 мг) (экстрагент этанол 70%). ■ Фармакологическое действие Препарат является растительным лекарственным средством для лечения нарушений менструального цикла. Компоненты препарата оказывают нормализующее действие на уровень половых гормонов. Допаминергическое действие препарата приводит к снижению продукции пролактина и устранению гиперпролактинемии. Повышенная концентрация пролак­ тина повышает секрецию гонадотропинов, вследствие чего может нару­ шаться созревание фолликулов, овуляция и развиваться дисбаланс между уровнем эстрадиола и прогестерона. Этот дисбаланс между половыми гормонами вызывает нарушения менструального цикла, а также мастодинию. Пролактин оказывает также прямое стимулирующее действие на пролиферативные процессы в молочных железах, усиливая образова­ ние соединительной ткани и вызывая расширение молочных протоков. Снижение содержания пролактина приводит к регрессии указанных из­ менений и устранению болевых ощущений в молочных железах. Норма­ лизация синтеза и соотнош ения гонадотропных гормонов приводит к нормализации второй фазы менструального цикла. ■ Показания к применению Нарушения менструального цикла и/или бесплодие, обусловленные не­ достаточностью желтого тела; мастодиния, часто сопровождающаяся масталгией; предменструальный синдром (психологическая лабильность, головная боль или мигрень, запор). ■ С пособ применения и дозы По 1 табл. или по 40 капель раствора 1 раз в сутки, утром. Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность лечения — 3 мес., без перерыва во время менструа­ ции. Если после отмены препарата жалобы возникают вновь, лечение следует продолжить. ■ П обочны е эфф екты После применения лекарственных средств, содержащих плоды прутняка обыкновенного, сообщалось о таких симптомах, как головная боль, зуд или желудочно-кишечный дискомфорт, который проявляется тошнотой,

460

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

болью в эпигастральной области. Возможны проявления повышенной чувствительности в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке, затрудненно­ го дыхания и глотания. В отдельных случаях возможны психомоторное возбуждение, спутанность сознания и галлюцинации. Данные о частоте возникновения таких возможных нежелательных реакций отсутствуют. В случае возникновения любых реакций следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к прутняку обыкновенному или другим компонентам препарата, период беременности и кормления грудью. Не следует назначать детям в возрасте до 12 лет. ■ О собы е указания При нормализации менструального цикла может повыситься вероятность наступления беременности. В случае возникновения при приеме препа­ рата общей слабости, депрессии и/или боли в молочных железах, а также в случае нарушений менструального цикла может потребоваться отмена препарата. Таблетки содержат лактозу, поэтому у пациентов с ее непере­ носимостью могут отмечать боль в области желудка и диарею. Препарат в форме капель содержит 17—19 об.% этилового спирта, поэтому его не следует назначать больным алкоголизмом; не допускать передозировки при применении препарата у лиц, относящихся к группе риска (заболева ния печени, эпилепсия, заболевания или травма головного мозга). Применение в период беременности и кормления грудью. Не следует на значать препарат в период беременности и кормления грудью (может привести к снижению лактации). Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож ных механизмов. В рекомендуемой дозе препарат не влияет на способ ность управлять транспортны м и средствами и работать с другими механизмами, но следует учитывать, что препарат в форме капель со держит этанол. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами В настоящее время нет сообщений о любых взаимодействиях с другими лекарственными средствами. Есть сообщения о допаминергическом дей ствии содержащегося в препарате действующего вещества. У пациенток, принимающих антагонисты допаминовых рецепторов, возможно взаим ное уменьшение выраженности действия препаратов. ■ П ередозировка Не описана. Лечение симптоматическое. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С. Открыты и флакон следует использовать в течение 6 мес. При хранении р-ра мож п образовываться осадок, что не свидетельствует о снижении активности препарата.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

461

■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. п/о, № 30, капли орал. фл. 50 мл.

АУРОКАРД (AUR0CARD) «DEUTSHE-HOMOPATHIC UNIONDHU-ARZNEIMITTEL GMBH&CO. KG», Германия Раствор для перорального применения содержит: боярыш ника — 4 г, хлорного золота D4 — 1 г, ландыша майского D1 — 1 г, игнации горькой D4 — 1 г, арники — 0,05 г. ■ Фармакологическое действие Комплексный гомеопатический препарат, содержит 5 ингредиентов, дополняю щ их друг друга при лечении сердечной недостаточности. Активные вещ ества препарата Аурокард: из плодов бояры ш ника — тритерпеновые кислоты, флавоноиды, гликозиды; ландыш а м айско­ го — гликозиды, стероидные сапонины; игнации горькой — алкалоиды, стрихнин, органические кислоты оказываю т антиаритмическое дей­ ствие, улучшают работу сердца и состояние миокарда, уменьш аю т вы раж енность проявлений сердечной недостаточности, оказы ваю т нормализую щ ее действие на сосудодвигательный центр ЦНС. Хлори­ стое золото и арника, входящие в состав препарата, обладают противоатеросклеротическим действием, улучшают коронарное кровообра­ щение. Применение Аурокарда предупреж дает жалобы со стороны сердца (стенокардия) и помогает при слабости сердечной мыш цы в н а­ чальной стадии ИБС. В результате применения постепенно уменьшается выраженность симптомов сердцебиения, одышки, ощущения давления за грудиной, неравномерности пульса, экстрасистолии. И гнация вли я­ ет главным образом на психосоматические симптомы, проявляю щ ие­ ся в форме соматических нарушений. ■ Показания к применению В комплексной терапии сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, стенокардии с одышкой, ощущением давления за гру­ диной и тяжести в области сердца, в составе комплексной терапии хро­ нической ИБС. Препарат показан больным с атеросклерозом коронарных артерий и аорты, особенно в сочетании с дистрофическими изменениями миокарда в старческом возрасте. ■ С пособ применения и дозы Внутрь по 20 капель 3 раза в сутки за 30 мин до или через 30 мин после еды. Перед проглатыванием препарат следует подержать некоторое время во рту. Препарат хорошо переносится, но применять его длительное вре­ мя необходимо под наблюдением врача.

462

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П обочны е эфф екты Прием препарата Аурокард может сопровождаться тошнотой, рвотой и нарушением сердечного ритма. В этом случае терапию следует времен­ но отменить и провести симптоматическое лечение. ■ П ротивопоказания Не применять препарат при повышенной чувствительности к арнике и другим разновидностям семейства сложноцветных, а также при терапии сердечными гликозидами (препаратами, содержащими дигиталис) в слу чае недостаточности калия. ■ О собы е указания В результате применения гомеопатических средств возможно временное первичное увеличение выраженности симптомов. В этом случае следуе i прекратить прием препарата, обратиться к врачу и повторно оценить со стояние больного и назначенную терапию. Пациентам с нарушением сердечной проводимости и при в/в терапии препаратами кальция Аурокард можно принимать только под наблюдс нием врача. Препарат применяется в комплексной терапии с другими лекарственными средствами, назначенными по этому поводу. Препарат Аурокард содержит 48 об.% алкоголя, поэтому его не рекомеи дуется употреблять в период беременности и кормления грудью и детям до 12 лет. Повышенный риск применения препарата — для пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и больных алкоголизмом. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном приеме хинидина, кальция, мочегонных препаратов, слабительных средств и при длительной терапии кортизонсодержащимм препаратами действие и вероятные побочные эффекты препарата Ауро кард могут усиливаться. ■ П ередозировка Прием большого количества препарата может вызвать отравление глико зидами ландыша майского, при этом отмечают симптомы отравлении препаратами дигиталиса. Основные симптомы: нарушения сердечного ри i ма, тошнота, рвота, нарушение зрения, состояние оцепенения и галл к> цинации. В этом случае необходимо оказать срочную врачебную помощь Необходимость терапевтических мероприятий зависит от степени ны раженности интоксикации. При легкой степени передозировки достаток но прекратить прием препарата. Пациентам с выраженными нарушении ми сердечного ритма необходим постоянный контроль работы сердц.' (мониторинг) в условиях реанимации. ■ Условия и срок хранения При комнатной температуре. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Р-р для перорал. применения фл. 30 мл, № 1.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

463

ГАСТРОКИНД (GASTROKIND) «DEUTSHE-HOMOPATHIC UNIONDHU-ARZNEIMITTEL GMBH&CO. KG», Германия Таблетки содержат: мышьяка белого D6 — 20 мг, кротона слабительного D6 — 20 мг, окоубаки D4 — 20 мг, чемерицы белой D12 — 20 мг. ■ Фармакологическое действие Устраняет расстройства, обусловленные сменой питания у грудных детей (переход на молочные смеси, введение прикорма), и функциональные желудочно-кишечные расстройства у детей младшего возраста, сопрово­ ждающиеся метеоризмом, запором, болью в животе, тошнотой, рвотой и диареей. ■ Показания к применению Ж елудочно-киш ечные расстройства, обусловленные сменой питания у детей грудного возраста (метеоризм, запор, боль); функциональные желудочно-киш ечные расстройства у детей младшего возраста, со­ провождаю щ иеся болью, тош нотой, рвотой и диареей. ■ С пособ применения и дозы Дети до 1 года: при острых симптомах — по 1 табл. через каждый час, но не более 6 табл. в сутки; после уменьшения выраженности симптомов — по 1 табл. 4 раза в сутки. Дети от 1 года до 6 лет: при острых симптомах — по 2 табл. через каждый час, но не более 12 табл. в сутки; после уменьшения выраженности сим­ птоматики — по 2 табл. 4 раза в сутки. Таблетки следует принимать за 30 мин до или через 30 мин после еды (должны раствориться во рту). При лечении детей грудного возраста таблетки можно растворять в небольшом количестве воды. Детям в возрасте <3 лет для удобства прим енения реком ендуется таблетку разм ельчить или р аство р и ть в н ебольш ом коли честве воды. При отсутствии улучшения в течение 3 дней или при частом возвращении симптомов следует изменить тактику лечения. ■ П обочны е эфф екты Не известны. ■ П ротивопоказания Нет. ■ О собы е указания При прим енении гомеопатических лекарственны х средств во зм о ж ­ но временное первичное ухудшение. В этом случае следует снизить частоту и дози ровку прим енения п репарата и после регрессии н е­ желательных сим птом ов восстан ови ть прием препарата согласно инструкции. П ри вы раж енном первичном ухудш ении, соп ровож да­ ющемся плохой переносимостью препарата, следует прекратить его применение.

464

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка В случае приема большого количества таблеток можно не опасаться какихлибо побочных эффектов. ■ Условия и срок хранения При температуре до 25 °С. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. фл. № 150.

ДЕНТОКИНД ( DENT0KIND) «DEUTSHE-HOMOPATHIC UNIONDHU-ARZNEIMITTEL GMBH&CO. KG», Германия Таблетки содержат (100 мг): беладонны D6 — 15 мг, ромашки D6 — 15 мг, фосфата железа D6 — 15 мг, известковой серной печени D12 — 15 мг, пульсатиллы D6 — 15 мг. ■ Фармакологическое действие Устраняет болезненные явления при прорезывании зубов у детей груд­ ного и младшего возраста, сопровождаю щ иеся оталгией, болезненной чувствительностью десен, лихорадкой и диареей. ■ П оказания к применению Болезненные явления при прорезывании зубов у детей грудного и млад­ шего возраста. ■ С пособ применения и дозы Дети в возрасте младше 1 года: при выраженной симптоматике — по 1 табл. через каждый час, но не более 6 табл. в сутки; после уменьшения выраженности симптомов — по 1 табл. 3 раза в сутки. Дети от 1 года до 6 лет: при выраженной симптоматике — по 2 табл. через каждый час, но не более 12 табл. в сутки; после уменьшения выра­ женности симптомов — по 2 табл. 3 раза в сутки. Таблетки следует принимать за 30 мин до или через 30 мин после еды (должны раствориться во рту). При лечении грудных детей таблетки можно растворять в небольшом количестве воды. Детям в возрасте <3 лет для удобства применения рекомендуется таблетку размельчить или рас­ творить в небольшом количестве воды. При отсутствии улучшения или при частом возвращ ении симптомов необходимо изменить тактику лечения. ■ П обочны е эффекты Не известны. ■ П ротивопоказания Не известны.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

465

■ О собы е указания При применении гомеопатических лекарственных средств возможно вре­ менное первичное ухудшение. В этом случае следует снизить частоту и дозировку применения препарата и после регрессии нежелательных симптомов восстановить прием препарата согласно инструкции. При плохой переносимости препарата следует прекратить его применение. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка При приеме большого количества таблеток можно не опасаться какихлибо побочных эффектов. ■ Условия и срок хранения При температуре до 25 °С. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. фл. № 150.

ДИСМЕНОРМ (DYSMEN0RM) «DEUTSHE-HOMOPATHIC UNION DHU-ARZNEIMITTEL GMBH&CO. KG», Германия Таблетки содержат: авраамова дерева (сухой остаток 1 мг) — 125 мг, про­ стрела лугового — 25 мг, розмарина лекарственного — 25 мг, яда пчели­ ного — 25 мг. ■ Фармакологическое действие Комплексный гомеопатический препарат, предназначенный для лечения нарушений менструального цикла. Содержит 4 компонента. Авраамово дерево и пчелиный яд применяют при редких нерегулярных менструаци­ ях, при длительных менструациях и межменструальных кровотечениях. Пчелиный яд эффективен главным образом при нарушениях менструаль­ ного цикла у женщин молодого возраста. Прострел луговой применяется при нерегулярных (редких и слабых), а также при болезненных менстру­ ациях. Розмарин лекарственный устраняет головокружение, головную боль, боль в нижней части живота, помогает при межменструальных кровотечениях. В целом препарат регулирует ритм, силу и продолжитель­ ность менструальных кровотечений и уменьшает выраженность симпто­ мов предменструального синдрома. ■ П оказания к применению Нарушения менструального цикла и предменструальный синдром. ■ С пособ применения и дозы Принимают регулярно внутрь по 1 табл. 3 раза в сутки за 30 мин до еды, медленно рассасывая во рту. Препарат следует принимать ежедневно до нормализации длительности и частоты менструаций, в течение не менее

466

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

3 мес. Если после 6 мес. применения состояние не улучшилось, необходи мо обратиться к врачу. ■ П обочны е эффекты Не выявлены. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к пчелиному яду. ■ О собы е указания При применении гомеопатических средств вначале возможно времен ное ухудшение; в этом случае прием препарата следует временно пре кратить. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка Не отмечена. ■ Условия и срок хранения В сухом месте при комнатной температуре. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. № 80.

ДОРМИКИНД (DORMIKIND) «DEUTSHE-HOMOPATHIC UNIONDHU-ARZNEIMITTEL GMBH&CO. KG», Германия Таблетки содержат: валерианы американской D4 — 15 мг, магния карбо­ ната D10 — 20 мг, цинка валерианата D12 — 15 мг. ■ Фармакологическое действие Устраняет нарушения сна и благотворно влияет на ЦНС. ■ П оказания к применению Тревожность и бессонница у детей грудного и младшего возраста. ■ С пособ применения и дозы Дети младше 6 лет: по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до или через 30 мин после еды (должны раствориться во рту). Курс лечения — 3—4 нед. При лечении детей грудного возраста таблетки можно растворять в не­ большом количестве воды. Детям в возрасте <3 лет для удобства применения рекомендуется таблет­ ку размельчить или растворить в небольшом количестве воды. При от­ сутствии улучшения или при частом возвращении симптомов следует изменить тактику лечения. ■ П обочны е эффекты Не известны. ■ П ротивопоказания Не известны.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

467

■ О собы е указания При применении гомеопатических лекарственных средств возможно вре­ менное первичное ухудшение. В этом случае следует снизить частоту применения и дозу препарата и после регрессии нежелательных симпто­ мов восстановить прием препарата согласно инструкции. При плохой переносимости препарата его применение следует прекратить. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка При приеме большого количества таблеток можно не опасаться какихлибо побочных эффектов. ■ Условия и срок хранения При температуре до 25 °С. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. фл. № 150.

ИММУНОКИНД (IMMUNOKIND) «DEUTSHE-HOMOPATHIC UNIONDHU-ARZNEIMITTEL GMBH&CO. KG», Германия Таблетки содержат: углекислой извести D6 — 20 мг, кальция флуората D6 — 20 мг, кальция фосфата D6 — 20 мг, серы йодата D12 — 20 мг. ■ Фармакологическое действие Способствует укреплению иммунитета у детей грудного и младшего воз­ раста при рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (ринофарингит, тонзиллит, отит, бронхит), медленном выздоровлении. Применяют препарат также с профилактиче­ ской целью. ■ П оказания к применению Для укрепления иммунитета у детей грудного и младшего возраста. ■ С пособ применения и дозы Дети в возрасте <6 лет: по 1 табл. 3 раза в сутки за 30 мин до или через 30 мин после еды (должны раствориться во рту). Курс лечения — 4—6 нед. При лечении детей грудного возраста таблетки можно растворять в не­ большом количестве воды. Детям в возрасте <3 лет для удобства применения рекомендуется таблет­ ку размельчить или растворить в небольшом количестве воды. При отсутствии улучшения или при частом возвращении симптоматики следует изменить тактику лечения. ■ П обочны е эффекты Не известны.

468

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П ротивопоказания Не известны. ■ О собы е указания При применении гомеопатических лекарственных средств возможно вре­ менное первичное ухудшение. В этом случае следует снизить частоту и дозировку применения препарата и после регрессии нежелательных симптомов восстановить прием препарата согласно инструкции. При выраженном первичном ухудшении, сопровождающемся плохой пере­ носимостью препарата, следует прекратить его применение. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка При приеме большого количества таблеток можно не опасаться какихлибо побочных эффектов. ■ Условия и срок хранения При температуре до 25 °С. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. № 150.

ИНФЛЮЦИД (INFLUCID) «DEUTSHE-HOMOPATHIC UNIONDHU-ARZNEIMITTEL GMBH&CO. KG», Германия Таблетки содержат: аконита D3 — 25 мг, гельземия D3 — 25 мг, ипекакуа­ ны D3, фосфора D5, брионии D2, посконника прободенного D1 — 25 мг. Раствор для перорального применения (100 г) содержит: аконита D3 — 10 г, гельземия D3 — 10 г, ипекакуаны D3 — 10 г, фосфора D5 — 10 г, брионии D2 — 10 г, посконника прободенного D1 — 10 г. ■ Фармакологическое действие Комплексный гомеопатический препарат. Содержит 6 гомеопатических м онопрепаратов, предназначенных для эф ф ективного лечения при острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, с острым началом и быстрым увеличением выраженности симптомов (например, грипп). А конит прим еняю т в начальной стадии острых инфекций, локализующихся в области носоглотки и бронхов. Брионию назначают при остром рините и особенно бронхите, сопровождающ их­ ся болезненным сухим, раздражаю щ им кашлем. Ипекакуана способствует разжижению бронхиального секрета, что об­ легчает отхаркивание густой мокроты. Гепьземин применяют при остром воспалении верхних дыхательных пу­ тей, рините и воспалении околоносовых пазух с ощущением разбитости, головной боли, боли в конечностях.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

469

Фосфор наиболее эффективен при состояниях истощения, невралгиях и головной боли, появляющихся в острый период острого респираторно­ го заболевания; укрепляет защитные силы организма, способствуя вы ­ здоровлению. Эвпаториум — одно из основных противогриппозных гомеопатических средств, применяющихся при гриппе, респираторных заболеваниях, со­ провождающихся лихорадкой и острым ринитом. Благодаря широкому спектру действия Инфлюцид эффективно воздей­ ствует на различные симптомы острых респираторных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой уже на начальной стадии патологиче­ ского процесса. Инфлюцид также является высокоэффективным средством для профи­ лактики вирусных инфекций. ■ Показания к применению Профилактика и лечение гриппа и других ОРВИ. ■ С пособ применения и дозы Таблетки: в острый период заболевания детям до 12 лет — по 1 табл. каж­ дые 2 ч (но не более 8 раз в сутки) до клинического улучшения, затем — по 1 табл. 3 раза в сутки до полного выздоровления. Детям старше 12 лет в острый период заболевания — по 1 табл. в сутки каждый час (не более 12 раз в сутки) до клинического улучшения, затем — по 1—2 табл. 3 раза в сутки до полного выздоровления. Для профилактики гриппа и ОРВИ детям до 12 лет — по 1 табл. 3 раза в сутки; детям старше 12 лет — по 1—2 табл. 3 раза в сутки за 30 мин до или через 30 мин после еды (следует медленно рассасывать во рту). Капли для приема внутрь: в острый период заболевания по 10 капель через каждый час (но не более 12 раз в сутки) до клинического улучшения, затем — по 10—20 капель 3 раза в сутки до полного выздоровления. Для профилактики гриппа — 10—20 капель 3 раза в сутки за 30 мин до или через 30 мин после еды (перед тем как проглотить, подержать их некото­ рое время во рту). ■ П обочны е эффекты Не выявлены. ■ П ротивопоказания Не известны. ■ О собы е указания При применении гомеопатических средств возможно временное обостре­ ние. В этом случае необходимо прекратить прием препарата и прокон­ сультироваться с врачом. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не установлено. ■ П ередозировка Вредных влияний не выявлено.

470

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Условия и.срок хранения В сухом месте при комнатной температуре. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. №60, р-р д/перорал. прим. фл. 30 мл, № 1.

ИРИКАР (IRICAR) «DEUTSHE-HOMOPATHIC UNIONDHU-ARZNEIMITTEL GMBH&CO. KG», Германия Мазь и крем содержат: матричной настойки кардиоспермума халикакабского — 1 г /10 г. ■ Фармакологическое действие Фармакологические свойства препарата Ирикар основываются на гомео патической характеристике его фармакологически активного ингредиен­ та Cardiospermum halicacabum (кардиоспермум халикакабский) — ис пользуются свежие, собранные в период цветения надземные части растения кардиоспермума халикакабского. Вещества, содержащиеся в Cardiospermum halicacabum (известные к на стоящему времени): сапонины, таннины, следы алкалоидов и квербрахи г, различные флавоноиды, пентациклические тритерпены (глутинон, (3-ами ренон, (З-амирин) и растительные стерины (фитостерол, p-ситостерин, кам пестерин и стигмастерин). Установлена эффективность кардиоспермума в лечении аллергических реакций на слизистых оболочках. При наружном применении с целью лечения воспалительных заболеваний, сопровождающихся зудом дерма тозов и особенно экзем различного генеза, Cardiospermum оказывае i противозудное и противовоспалительное действие. П репарат И рикар (мазь, крем, содержащие природное активное веще ство из тропической лианы кардиоспермума халикакабского) вызы вает уменьшение выраженности симптомов при таких воспалительных и сопровождаю щ ихся зудом заболеваниях кожи, как н е й р о д е р м т , аллергические кожные реакции и профессиональные экземы. При этом на первом месте — быстрое уменьшение выраженности зуда, насту пающее после короткого периода применения мази. Под действием препарата И рикар мазь исчезают покраснения, отеки, уменьшается выраженность воспалений. Со временем исчезают и обусловленные непрерывным расчесыванием утолщ ения кожи и шелушение по типу экземы. ■ Показания к применению Экземы и нейродермит (атопический дерматит) и другие воспалительные заболевания кожи, сопровождающиеся зудом, а также симптоматическое лечение после укусов насекомых.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

471

При выраженной сухости кожи, в подострой и хронической фазах экземы рекомендуется использовать Ирикар в форме мази, если средства с высо­ ким содержанием жира не показаны, в острой стадии процесса рекомен­ дуется использовать Ирикар в форме крема. ■ С пособ применения и дозы Взрослым и детям старше 1 года мазь или крем Ирикар наносят на пора­ женные участки кожи тонким слоем, слегка втирая, 3 раза в сутки. Препарат хорошо переносится, поэтому его можно использовать длительное время и наносить на обширные участки кожи, включая область лица. ■ П обочны е эфф екты В редких случаях могут отмечать аллергические кожные реакции. ■ П ротивопоказания Не рекомендуется применять лекарство при непереносимости составных компонентов препарата. ■ О собы е указания При применении гомеопатических средств в начале лечения возможно временное ухудшение. Рекомендуется прекратить прием препарата и про­ консультироваться с врачом. Как и все лекарственные препараты, Ирикар в период беременности и кормления грудью следует применять после консультации с врачом. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не выявлено. ■ П ередозировка Не известна. ■ Условия и срок хранения При температуре 0—25 °С. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Мазь туба 50 г, крем туба 50 г.

КАПАДОЛ (CAPAD0L) «DEUTSHE-HOMOPATHIC UNIONDHU-ARZNEIMITTEL GMBH&CO. KG», Германия Раствор для перорального применения содержит (100 г): цикламена D3 — 1 г, гельземия D3 — 1 г, матричной настойки кровохлебки — 1 г, ириса D2 — 1 г, цимицифуги D3 — 1г. ■ Фармакологическое действие Кападол содержит 5 ингредиентов, хорошо дополняющих друг друга при лечении мигрени различного генеза, сопровождающейся нарушением зрения, головокружением, тошнотой и рвотой. При этом цикламен и цимицифуга влияют главным образом на гормонально обусловленные сим­ птомы, например во время менструации или в климактерический период.

472

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Кроме того, цимицифуга влияет на боль, ассоциированную с изменения ми в шейном отделе позвоночника, в области сегмента плеча и руки. При мигренеподобной головной боли, возникающей вследствие гриппа и простудных заболеваний, оказывает положительное воздействие гельземий. Данный ингредиент препарата устраняет симптомы, появляю ­ щиеся вследствие возбуждения, обусловленного, например, боязнью публичного выступления или волнением перед экзаменом. При так на­ зываемой воскресной мигрени, которую часто отмечают в состоянии по коя, сопровождающейся выраженными нарушениями со стороны ЖКТ , хорошо воздействует ирис. Кровохлебка эффективна при головной боли, характеризующейся тяжестью в зависимости от определенного времени суток и повышенной чувствительностью к свету и шуму. ■ П оказания к применению Мигрень. ■ С пособ применения и дозы При острых симптомах следует принимать по 5 капель р-ра каждый час (но не более 6 раз в сутки) до наступления улучшения. При последующем лечении принимать по 5 капель р-ра 3 раза в сутки. Р-р следует принимать за 30 мин до или через 30 мин после еды, удержи­ вая его некоторое время во рту перед проглатыванием. ■ П обочны е эффекты Не установлены. ■ П ротивопоказания Не известны. ■ О собы е указания При применении гомеопатических лекарственных средств в начале тера пии возможно временное обострение симптомов заболевания. В этом случае необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Препарат содержит 59 об.% алкоголя. При его приеме существует повы­ шенный риск для пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и боль­ ных алкоголизмом, в период беременности и кормления грудью и у детей. Поэтому при назначении препарата необходимо тщательно взвешивать соотношение польза/риск. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами В связи с содержанием в препарате 59 об.% алкоголя возможно взаимо­ действие, в т. ч. усиление действия других лекарственных препаратов. ■ П ередозировка Вредного воздействия при передозировке не отмечено. ■ Условия и срок хранения При комнатной температуре. Срок годности — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Р-р д/перорал. прим. фл. 30 мл, № 1.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

473

КИНДИНОРМ (KINDINORM) «DEUTSHE-HOMOPATHIC UNIONDHU-ARZNEIMITTEL GMBHScCO. KG», Германия Гранулы содержат (10 г): кальция гипохлорита D4 — 16,67 мг, ром аш ­ ки D12 — 16,67 мг, меди металлической D10 — 16,67 мг, калия ф ос­ фата D6 — 16,67 мг, стафизагрии D12 — 16,67 мг, валерианы D6 — 16,67 мг. ■ Фармакологическое действие Гомеопатическое комбинированное лекарственное средство устраняет поведенческие и когнитивные расстройства у детей и взрослых. Умень­ шает выраженность таких симптомов, как нарушение концентрации внимания, повыш енная возбудимость, расстройство сна, общ ее недо­ могание, улучшает способность к обучению, оказывает успокоительное действие. ■ Показания к применению Поведенческие расстройства у детей и взрослых, сопровождающиеся на­ рушением концентрации внимания, повышенной возбудимостью, труд­ ностями в обучении, расстройством сна, общим недомоганием. ■ С пособ применения и дозы Взрослые и дети старше 12 лет: по 10—20 гранул 3 раза в сутки. Дети 5—12 лет: по 10 гранул 3 раза в сутки. Дети 1—5 лет: по 5 гранул 3 раза в сутки. Курс лечения: в среднем 12 нед., при необходимости можно продолжить прием препарата. Гранулы следует принимать за 30 мин до или через 30 мин после еды (должны раствориться во рту). Детям в возрасте <3 лет для удобства применения гранулы можно растворять в небольшом коли­ честве воды (в 1 ч. л.). Длительное лечение Киндинормом (6—8 нед. и более) рекомендуется про­ водить под наблюдением врача. При отсутствии улучшения по истечении 8 нед. лечения препаратом или при ухудшении состояния необходимо изменить тактику лечения. ■ П обочны е эффекты Не известны. ■ П ротивопоказания Не известны. ■ О собы е указания При прим енении гомеопатических лекарственны х средств во зм о ж ­ но временное первичное ухудшение. В этом случае следует снизить частоту и дози ровку прим енения препарата и после регрессии н е­ желательны х сим птом ов восстан ови ть прием преп арата согласно инструкции. П ри вы раж енном первичном ухудш ении, сопровож да­ ющемся плохой переносимостью препарата, следует прекратить его применение.

474

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Нельзя назначать препарат детям в возрасте <1 года ввиду отсутствия клинических исследований. В соответствии с общепринятыми принципами применять препарат в пе­ риод беременности и кормления грудью можно только после оценки со­ отношения ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода/ ребенка. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Совместим с другими психотропными средствами. Взаимодействия с ле­ карственными препаратами других групп не выявлены. ■ П ередозировка Не выявлена. ■ Условия и срок хранения При комнатной температуре 15—25 °С. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Гранулы фл. 10 г, 20 г.

КЛИМАКТОПЛАН Н

(KLIMAKTOPLAN N) «DEUTSHE-HOMOPATHIC UNION DHU-ARZNEIM1TTEL GMBH&CO. KG», Германия Таблетки содержат: цимицифуги D2 — 25 мг, сепии D2 — 25 мг, игнации D3 — 25 мг, кровохлебки D2 — 25 мг. ■ Фармакологическое действие Гомеопатический препарат Климактоплан Н содержит 4 ингредиента, каждый из которых положительно влияет на женский организм, особенно в преклимактерический и климактерический период. Обладает эстрогенрецептор-модулирующей активностью (фито-СЭРМ), оказывает положи тельное влияние на центральное звено регуляции вегетативных функций (гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальную систему), нормализует деятельность ЦНС, эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы в климактерический период. Ц имицифуга влияет на гипоталамус, особенно на приливы жара, со стояния нервного возбуждения и депрессии. Сепия регулирует общие функции гормонов коры надпочечников, половых органов и гипофи за. Сепия, как и игнация, прежде всего оказывает действие на пси хику, однако она влияет такж е на приступы потливости, приливы жара, головную боль и состояние слабости. Кровохлебка особенно эффективна при приливах жара, сопровождаю щ ихся гиперемией ко жи и ускоренным сердцебиением, а такж е при головной боли типа мигрени.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

475

Препарат Климактоплан Н за счет объединения специфических ингреди­ ентов, входящих в его состав, является лекарственным средством, пред­ назначенным для устранения многокомпонентного комплекса симптомов, типичных для климактерического периода. Благодаря хорошей перено­ симости Климактоплан Н можно принимать длительно. Препарат оказывает гармонизирующее влияние на функциональный цикл гипоталамус—гипофиз—яичники; применяется не с целью заместительной терапии, а для оказания модулирующего и стимулирующего воздействия на течение физиологических процессов; повышает выработку эстрогенов в яичниках; способствует высвобождению эстрогенов из жировой ткани; тропен к эстрогеновым рецепторам — эстрогенрецептор-модулирующее действие. Применяется для профилактики климактерических расстройств и предраковых заболеваний. ■ П оказания к применению Климактерический период с жалобами на приливы жара, усиленное по­ тоотделение, сердцебиение, головокружение, зуд, беспокойство, наруше­ ния сна и депрессивное состояние. ■ С пособ применения и дозы Следует принимать по 1 табл. 3 раза в сутки за 30 мин до еды или через 30 мин после еды, медленно рассасывая во рту. Благодаря хорошей пере­ носимости препарат можно применять длительное время. Если после 2 мес. применения препарата состояние пациента не улучша­ ется, рекомендуется консультация врача и изменение тактики лечения. Вопрос о лечении препаратом Климактоплан Н на протяжении более 6 мес. решается врачом индивидуально. ■ П обочны е эффекты Не выявлены. ■ П ротивопоказания Не установлены. ■ О собы е указания При применении гомеопатических средств в начале лечения возможно временное ухудшение. В этом случае следует прекратить прием препара­ та и проконсультироваться с врачом. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка Вредного действия при приеме в высоких дозах не установлено. ■ Условия и срок хранения В сухом месте при температуре 15—25 °С. Срок годности — 4 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. №100.

476

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ПСОРИАТЕН (PSORIATEN) «DEUTSHE-HOMOPATHIC UNIONDHU-ARZNEIMITTEL GMBH&CO. KG», Германия Мазь содержит (100 г): матричной настойки магонии падуболистной — 1г. ■ Фармакологическое действие Фармакологические свойства препарата Псориатен основываются на го меопатической характеристике его фармакологически активного ингре диента магонии падуболистной (используется высушенная кора стебля и веток, а также высушенные верхушки веток Mahonia aquifolium L). Вещества, содержащиеся в магонии падуболистной, — различные алка лоиды, такие как берберин (протоберберин), оксиакантин и бербамии (два производных бисбензилизохинолина) и др. Магония падуболистная рекомендуется прежде всего при сухих чешуй чатых дерматозах (псориазе) и других чешуйчатых экземах. Типичным симптомом является сильный зуд, который может иметь как местный, так и генерализованный характер. Псориатен мазь содержит натуральные активные вещества из коры магонии падуболистной, которая широко распространена в Северной Европе в качество декоративного кустарника. Магония падуболистная относится к семейству барбарисовых и применяется в гомеопатии, помимо прочего, для лечения сухих, чешуйчатых кожных заболеваний, например псориаза. Псориатен мазь хоро шо зарекомендовала себя прежде всего при псориазе легкой и средней тяже сти. Ее действие проявляется в уменьшении образования и отделении чешуек. Уменьшается покраснение участков кожи, пораженных псориазом, уменыиа ется выраженность и устраняются воспаленные участки. В связи с хорошей переносимостью мазь Псориатен можно использовать длительный период. Профилактическое применение мази снижает риск появления рецидивов. ■ П оказания к применению Псориаз и другие сухие кожные высыпания, сопровождающиеся образо ванием на коже чешуек. ■ С пособ применения и дозы Взрослым и детям старше 1 года мазь Псориатен наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, слегка втирая, 3 раза в сутки. В связи с хорошей переносимостью мазь Псориатен можно использовать длительное время. ■ П обочны е эффекты В редких случаях могут отмечать аллергические кожные реакции. ■ П ротивопоказания Не рекомендуется применять препарат в случае непереносимости его со ставных компонентов. ■ О собы е указания При применении гомеопатических средств в начале лечения возможно временное ухудшение. В этом случае следует прекратить прием препара та и проконсультироваться с врачом. Как и все лекарственные препараты,

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

477

Псориатен в период беременности и кормления грудью следует применять после консультации с врачом. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не выявлено. ■ П ередозировка Не выявлена. ■ Условия и срок хранения В сухом месте при температуре 0—25 °С. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Мазь туба 50 г.

РЕВМА-ГЕЛЬ (REUMA-GEL) «DEUTSHE-HOMOPATHIC UNIONDHU-ARZNEIMITTEL GMBH&CO. KG», Германия Гель содержит ( 100 г): сумаха ядовитого — 0,5 г, багульника болотного — 0,5 г, окопника лекарственного — 1г. ■ Фармакологическое действие Фармакологические свойства препарата Ревма-Гель основываются на го­ меопатической характеристике его фармакологически активных ингреди­ ентов сумаха ядовитого, используются свежие молодые побеги с листьями. В растении содержатся дубильные вещества; галловая кислота и урушиолы; к ним относятся производные пирокатехина, имеющие алифатические боковые цепочки С15 и С17, а также до 3 двойных связей (преимуществен­ но пентадецилкатехины, малая доля гептадецилкатехинов). Флавоновые производные — физетин, мирицетин, кверцетин и кемпферол. Направленность действия: острые и хронические симптомы ревматоид­ ных заболеваний мягких тканей и суставов. Основное действие сумах ядовитый оказывает при острых и хронических ревматоидных симптомах после простуды, перенапряжения и вывиха; ха­ рактерном онемении с ощущением мурашек в конечностях, повышенной чувствительности к холоду и непогоде; воспалении волокнистой соедини­ тельной ткани и мышц, а также суставов (включая связки, сумки, фасции, апоневрозы и сухожильные влагалища); при увеличении выраженности симптомов в покое и начале движения. Отмечают особое действие также при острых судорогах мышц (например, при люмбаго, миалгиях и миогелезе). Это средство целесообразно применять также при невралгиях (на­ пример, при люмбоишиалгии), а также при остром или подостром (вплоть до хронического) суставном ревматизме, сопровождающемся повышенной чувствительностью к холоду и теплу и ослабевающем при движении. Багульник болотный (дикий розмарин), высушенные молодые побеги — в лекарственном сырье содержится эфирное масло (до 2,5%) с оксигени­

478

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

рованными сесквитерпенами (основные соединения), включая изомеры ледол (багульниковая камфора) и палюстрол, а также карвакрол и тимол; кроме того, выявляют кумарины (фраксин, эскулин). Направленность действия: ревматические симптомы, травмы суставон с растяжением или разрывом связок, вывихи, поражения малых суставов, напряжение мышц позвоночника. Также наряду с последствиями вывихов и травм суставов с растяжением или разрывом связок препарат применяют при таких симптомах, как острые и хронические ревматические недомогания, начинающиеся сна чала в области малых суставов, для уменьшения выраженности недомо гания под действием холода в области пяток, лодыжек и подошв, при болезненных, отекших больших пальцах ног. В то же время багульник болотный применяют при ревматоидных поражениях крупных суставон (например, плечевого, тазобедренного сустава); скованности параверте бральных мышц, а также при острой мышечной боли между лопатками Окопник лекарственный, собранный во время цветения, свежие надзем ные части растения, содержит 8—9% дубильных веществ, пирролизи диновые алкалоиды, такие как эхимидин, симфито-циноглоссин, сим фитин и конзилидин (глюкоалкалоид) с его расщепленным основанием конзолицином (алкалоид), холин, слизистые вещества, следы эфирного масла, аллантоин, кремневая кислота. Характеристика окопника основы вается на опыте его терапевтического применения. Препарат имеет органотропную связь с опорно-двигательным аппаратом, а также с последствиями травм и воспалением мышц, растяжением связок сустава, гематомами, периоститом, тромбофлебитом и в меньшей степе­ ни — ревматическими заболеваниями или заболеваниями суставов. В це лом окопник является средством для лечения суставов — как допол нительное средство для уменьшения выраженности боли в колене, при заболеваниях позвоночника, а также при артрозах. Таким образом, препарат Ревма-Гель содержит 3 активных ингредиента, дополняющих друг друга при лечении ревматической боли в суставах Сумах ядовитый хорошо зарекомендовал себя прежде всего в лечении суставного ревматизма различных стадий, развившегося вследствие про студы или перенапряжения. Активное вещество багульника болотною эффективно главным образом при ревматоидной боли в мелких и круп ных суставах, а также при предрасположенности к подагре. Заверили - 1 комбинацию окопник лекарственный, применяющийся при боли в суста вах неревматической этиологии, его издавна считают гомеопатическим «костным» средством. ■ П оказания к применению Ревматические и дегенеративные заболевания мышц и суставов, боле а ненное напряжение и растяжение мышц, а также люмбаго (боль в пож нично-крестцовом отделе позвоночника).

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

479

■ С пособ применения и дозы Взрослым и детям старш е 1 года следует наносить гель 3 раза в сутки на болезненные места, слегка втирая в кожу. При хроническом тече­ нии заболевания необходимо наносить гель 1—2 раза в сутки на бо­ лезненные участки тонким слоем, слегка втирая в кожу. Н аносимое при этом количество препарата не долж но превыш ать 10— 15 мм вы ­ давливаемой из тю бика полоски геля. Если по истечении 1—2 нед. лечения препаратом не отмечено терапевтического эффекта, следует обратиться к врачу. ■ П обочны е эффекты Изредка отмечают кожно-аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Индивидуальная гиперчувствительность к росткам сумаха ядовитого. ■ О собы е указания При применении гомеопатических средств в начале лечения возможно временное ухудшение. В этом случае следует прекратить прием препара­ та и проконсультироваться с врачом. Как и все лекарственные препараты, Ревма-Гель в период беремен­ ности и кормления грудью следует применять после консультации с врачом. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не выявлено. ■ П ередозировка Не установлена. ■ Условия и срок хранения При температуре не ниже 0°С. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Гель туба 50 г.

РИНИТАЛ (RHINITAL) «DEUTSHE-HOMOPATHIC UNION DHU-ARZNEIM ITTEL GMBH&CO. KG», Германия Таблетки содержат (100 г): триалиса сизого — 25 мг, люффы прикрытой D4 — 25 мг, кардиоспермума D3 — 25 мг. ■ Фармакологическое действие Комплексный гомеопатический препарат для лечения аллергического ринита. Содержит 3 ингредиента, хорошо дополняющих друг друга для профилактики и терапии аллергических заболеваний верхних дыхатель­ ных путей. Так, триалис сизый применяют при лечении таких аллергиче­ ских заболеваний слизистых оболочек, как сенная лихорадка и круглого­ дичный аллергический ринит (уменьшает выраженное слезотечение

480

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

и жжение глаз). Триалис сизый, как и люффа прикрытая, действует главным образом на слизистые оболочки носовой полости, глотки и при­ даточных носовых пазух, уменьшая экссудативные проявления, прекра­ щая ринорею. Быстро устраняет отек слизистой оболочки носоглотки, облегчая носовое дыхание. При этом уменьшаются зуд, жжение и сухость слизистых оболочек носовой полости, снижается частота приступов чи­ хания и устраняется ощущение заложенности носа. Третий ингредиент препарата, кардиоспермум халикакабский, применяемый при аллергиче­ ских и воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, быстро устраняет зуд, жжение и сухость слизистых оболочек носовой полости, снижает частоту приступов чихания и устраняет ощущение заложенности носа. Препарат Ринитал эффективно воздействует на различные симпто­ мы сенной лихорадки, круглогодичного аллергического ринита уже на начальной стадии заболевания. Кроме того, препарат хорошо зарекомен­ довал себя при профилактике поллинозов. ■ Показания к применению Аллергические заболевания верхних дыхательных путей: сезонный и круг­ логодичный аллергический ринит. ■ С пособ прим енения и дозы При остром заболевании детям до 12 лет следует принимать по 1 табл. каждые 2 ч (но не более 8 раз в сутки) до клинического улучшения, за­ тем — по 1 табл. 3 раза в сутки до полного выздоровления. Детям старше 12 лет и взрослым при остром заболевании следует при­ нимать по 1 табл. через каждый час (но не более 12 раз в сутки) до клини­ ческого улучшения, затем — по 1—2 табл. 3 раза в сутки. Следует принимать таблетки за 30 мин до или через 30 мин после еды, медленно рассасывая их во рту. Детям до 5 лет рекомендуется для удобства применения растворять таблетку в небольшом количестве жидкости. Для профилактики сезонного аллергического ринита целесообразно про­ вести профилактический курс: по 1 табл. 3 раза в сутки. Лечение начина­ ют за 6 нед. до появления пыльцы растений, вызывающей аллергию. В свя­ зи с хорошей переносимостью Ринитал можно применять длительно. ■ П обочны е эфф екты Возможны аллергические реакции на компоненты препарата. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата. ■ О собы е указания При применении гомеопатических препаратов в начале лечения может быть временное ухудшение. В таком случае необходимо прекратить при­ ем препарата и проконсультироваться с врачом. В связи с содержанием в препарате пшеничного крахмала его прием может отрицательно влиять на пациентов с целиакией.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

481

В период беременности и кормления грудью препарат применяют только после консультации с врачом. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не выявлено. ■ П ередозировка Не отмечена. ■ Условия и срок хранения В сухом месте при комнатной температуре. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. № 100.

ТОНЗИЛОТРЕН ( T0NSIL0TRESI) «DEUTSHE-HOMOPATHIC UNION DHU-ARZNEIMITTEL GMBH&CO. KG», Германия Таблетки содержат: атропина сульфата D5 — 12,5 мг, кальцинированной серой печени — 10 мг, хромовокислого калия II — 50 мг, кремниевой кис­ лоты — 5 мг, йодида ртути II — 25 мг. ■ Фармакологическое действие Фармакологические свойства препарата Тонзилотрен основываются на гомеопатической характеристике его фармакологически активных ингре­ диентов атропина сульфата (D, L-гиосциамин) из беладонны. Атропина сульфат обладает эффектом, схожим с действием белладонны. Его применяю т при острых воспалениях, характеризую щ ихся болью, эритемой, жаром и отеком. При ангине, например, слизистая оболочка приобретает огненно-красный, а иногда темно-красный оттенок. Начало воспалительного процесса характеризуется сухим сильным жаром и пуль­ сирующей, стучащей болью. При ангине отмечают сильный приток крови к глоточному кольцу, сухость, затруднение при глотании. Кальцинированную серную печень, белые внутренние части устрич­ ных раковин (H epar sulfuris) применяю т при лечении запущ енных и рецидивирую щ их заболеваний, связанны х с нагноениями и нары ва­ ми. К ним относятся в т. ч. воспаление миндалевидных желез во вто ­ рой стадии воспаления и хронический тонзиллит. Кальцинированную серную печень рекомендуют при абсцессах миндалин с гнойным се­ кретом, характерных для острого воспаления миндалин. Применение Hepar sulfuris в высоких дозах способствует заживлению нагноений и бы­ строму выздоровлению. Средство эфф ективно воздействует при подостром и хроническом воспалении глотки и миндалин, а такж е ли м ­ фатического кольца. Хромовокислый калий II применяют при воспалениях носоглотки, сопро­ вождающихся покраснением, затрудненным глотанием, в том числе кру­

482

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

говым глубоким нагноением, при обильных, вязких, гнойных выделениях (язычок мягкого неба часто отечный). Средство действует также на уве­ личенные миндалины и полипы. Кремневая кислота (используется осажденный, содержащий воду анги­ дрид кремневой кислоты) применяется при гнойных воспалениях. Дей­ ствие базируется на стимулировании иммунной системы как при острых заболеваниях, так и в запущенных случаях при хронических процессах и рецидивах, например при подострых и хронических воспалениях мин­ далин с затрудненным и неполным выделением гнойных секретов. Сти­ муляция фибробластов, ускорение грануляции и рубцевания приводят к скорейшему выздоровлению. В общем кремневая кислота повышает сопротивляемость организма и снижает возможность инфицирования. Йодид рт ут и (II) Hgl2действует в основном на слизистые оболочки, осо­ бенно ротовой полости и горла. Применяют при острой и хронической ангине, характеризующейся бледно-желтыми пробками и налетами. При хронических процессах в течение 6 нед. значительно уменьшаются раз­ меры глоточных и небных миндалин, уменьшается также отек шейных лимфатических узлов. Препарат Тонзилотрен применяют при воспалениях миндалин и лимфа­ тического глоточного кольца легкой и средней тяжести, например при острой катаральной ангине или хроническом тонзиллите, а также после оперативного удаления миндалин. Содержащийся в препарате атропина сульфат действует в начальной стадии заболевания при высокой тем­ пературе, сопровождающейся сильным покраснением глотки и отеком миндалин, при ярко выраженном затруднении глотания. При гнойном подостром или хроническом течении заболевания, в т. ч. с выраженным слизеобразованием, в действие вступают остальные ингредиенты. К ним относится йодид ртути, способствующий прежде всего уменьшению ги­ пертрофированных носоглоточных миндалин, а также снижению инфиль­ трации лимфатических узлов шеи. Нераг sulfuris действует при подострых и рецидивирующих воспалениях с нагноением и сопровождающихся ко­ лющей резкой болью, распространяющейся на область ушей, при затяж ном затрудненном глотании, в том числе с ограниченными глубокими изъязвлениями слизистых оболочек, с увеличением миндалин и полипов. Кремниевая кислота способствует процессам грануляции, что в свою очередь форсирует процесс заживления абсцессов, а также благодаря стимуляции иммунной системы благоприятствует более активному противодействию бактериальной инфекции и укреплению защитных свойств организма. Таким образом, Тонзилотрен эффективен при лечении всех фаз воспаления от первых жалоб до излечения хронически рецидивирующих процессов за счет различных по времени и области воздействия 5 его ингредиентом. Тонзилотрен хорошо проявил себя также при лечении гипертрофирован ных глоточных миндалин, особенно в детском возрасте.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

483

■ П оказания к применению Острое воспаление миндалин — катаральная и лакунарная ангина, хро­ нический рецидивирующий тонзиллит, увеличение (гиперплазия) мин­ далин, а также лечение после тонзиллэктомии. ■ С пособ прим енения и дозы В острый период заболевания: взрослым и детям старше 12 лет — по 1—2 табл. каждый час в течение 1—2 дней до наступления клинического улучшения (не более 12 раз в сутки); далее — по 1—2 табл. 3 раза в сутки до полного выздоровления; детям 1—12 лет — первые 1—2 дня по 1 табл. каждые 2 ч до улучшения состояния (но не более 8 раз в сутки), затем по 1 табл. 3 раза в сутки до полного выздоровления. При хроническом тонзиллите, а также при гипертрофии глоточных мин­ далин: взрослым и детям старше 12 лет — по 1—2 табл. 3 раза в сутки; детям 1— 12 лет — по 1 табл. 3 раза в сутки. Курс лечения — 6—8 нед. Таблетки принимают за 30 мин до или через 30 мин после еды, медленно рассасывая во рту. При хроническом рециди­ вирующем тонзиллите следует проводить повторные курсы лечения (не­ сколько курсов в год по 6—8 нед.). ■ П обочны е эффекты Редко — усиление слюноотделения, в этом случае дозу следует снизить или прекратить прием препарата; при возникновении кожных реакций, которые могут отмечать в единичных случаях, следует отказаться от при­ менения препарата. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к хрому; при заболеваниях щитовидной железы (гипертиреоз) препарат можно принимать только после консуль­ тации с врачом. ■ О собы е указания Препарат содержит сахарозу и лактозу. При проведении лечения гомео­ патическими препаратами в начале лечения может быть временное ухуд­ шение. В таком случае необходимо прекратить лечение препаратом и про­ консультироваться с врачом. Как и все лекарственные препараты, Тонзилотрен в период беременности и кормления грудью следует применять после консультации с врачом. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не установлено. ■ П ередозировка Вредного воздействия при приеме в высоких дозах не выявлено. ■ Условия и срок хранения В сухом месте при комнатной температуре. Срок годности — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. №20, №60.

484

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ЦИННАБСИН ( CINNABSIN) «DEUTSHE-HOMOPATHIC UNION DHU-ARZNEIM ITTEL GMBH&CO. KG», Германия Таблетки содержат: циннабариса (красного сульфида ртути) D3 — 25 мг, желтокорня канадского D3 — 25 мг, калия бихромата D3 — 25 мг, эхинацей D1 — 25 мг. ■ Фармакологическое действие Комплексный гомеопатический препарат, применяется для лечения воспа­ ления околоносовых пазух. Содержит 4 лекарственных компонента, которые в совокупности эффективно влияют на многие симптомы, отмечающиеся при синусите. Происходит быстрое и стойкое уменьшение выраженности симптомов синусита, таких как тупая головная боль, слезотечение, затрудне ние носового дыхания, невралгия тройничного нерва. При этом циннабэрис оказывает эффект уже на начальной стадии заболевания. Компоненты желтокорень канадский и калий бихромат эффективны главным образом при подострой и хронической формах заболевания. Оба перечисленных ингредиента сниж аю т секрецию и экссудацию слизистых оболочек, способствуя уменьшению их отека, чем значи­ тельно облегчают носовое дыхание, приводят к ослаблению ощущения давления в области проекции околоносовых пазух. Третий ингреди­ ент — эхинацея — способствует общ ему укреплению защ итных сил организма, оказывает иммуностимулирующее и иммуномодулирующее действие, повышает неспецифическую резистентность организма, уско­ ряет процесс выздоровления при инфекционных заболеваниях, тече­ ние которых сопровождается лихорадочным синдромом, и снижает частоту рецидивов. Циннабарис — характерны аффинное отображение на слизистых обо­ лочках и склонность к воспалениям, сопровождающимся гнойными вы­ делениями. В показаниях к применению лекарственного средства цинна­ бариса указывают типичные симптомы синусита. Появляется насморк с желто-зеленым вязким, густым секретом. Нитевидная тягучая слизь попадает из носовых ходов в носоглотку и глотку. Ощущение давления на корень носа подобно давлению от очков, отмечают боль в глазах, слезо течение. Больной просыпается от тупой головной боли в области лба. Применяется при гнойных воспалениях придаточных пазух носа. Канадский желтый корень — основа лекарственного средства — приме няется высушенное корневище. Красный сульфид ртути применяется как глубоко проникающее средство для слизистых оболочек при густых вязких желтоватых тягучих выделен и ях, особенно в области носоглотки. Средство показано при катаральных воспалениях околоносовых пазух. В качестве основных симптомов указы вают: стойкий, длительно не проходящий болезненный насморк, выделение густого секрета из носовых ходов, слезотечение и тупая головная боль в об

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

485

ласти лба. Применяется при нагноении слизистых оболочек, в т. ч. с обра­ зованием язв. Описано успешное применение двухромокислого калия при воспалени­ ях лобных пазух и гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Пораженные воспалением участки слизистой оболочки покрыты слизисто-гнойными тягучими выделениями, иногда с появлением изъязвлений и язв на сли­ зистой оболочке. В качестве сопутствующих симптомов отмечают одно­ стороннюю, периодическую головную боль, нарушения сна, давление на корень носа, уменьшающиеся при выделении секрета. Типичным для средства является повышенная чувствительность к холоду и ухудшение состояния в утренние часы. Применяется при воспалении слизистых оболочек дыхательных путей. Эхинацея узколистная — основа лекарственного средства — исполь­ зуют свежие цветущ ие растения эхинацеи узколистной и/или эхинацеи бледной с корнями. По результатам исследований лекарственного гомеопатического п ри­ менения средства Эхинацея были установлены характерные симптомы, такие как общее состояние прострации, головокружение, давление в висках и сильный озноб в острый период респираторной инфекции. Эхинацею часто применяют при инфекционных заболеваниях, сопро­ вождающихся лихорадочным синдромом, при гнойных раневых п р о ­ цессах. Применение: поддерживающее лечение при тяжелых и сопровождающих­ ся лихорадочным состоянием инфекциях. ■ П оказания к применению Острые и хронические воспаления околоносовых пазух (синусит). ■ С пособ применения и дозы При остром заболевании у детей до 12 лет: по 1 табл. каждые 2 ч (не более 8 раз в сутки) до улучшения состояния; в дальнейшем — по 1 табл. 3 раза в сутки; у детей старше 12 лет и взрослых: при остром заболевании по 1 табл. каждый час (не более 12 раз в сутки) до улучшения состояния; в дальнейшем — по 1—2 табл. 3 раза в сутки. При хроническом воспалении околоносовых пазух рекомендуется прове­ дение более продолжительного курса лечения препаратом Циннабсин. ■ П обочны е эфф екты В результате применения может быть повышено слюноотделение. В этом случае следует снизить дозу или прекратить прием препарата. В отдельных случаях возможны реакции повышенной чувствительности, чаще — кожные реакции. В этом случае следует отказаться от приема препарата и обратиться к врачу. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к хрому, а также к эхинацее узколистной или другим разновидностям семейства сложноцветных.

486

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ О собы е указания При применении гомеопатических лекарственных средств возможно вре­ менное первичное ухудшение. В этом случае следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом. В связи с содержанием в составе препарата пш еничного крахмала его применение может отрицательно влиять на пациентов с целиакией. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не выявлено. ■ П ередозировка Вредные влияния передозировки не установлены. ■ Условия и срок хранения При температуре 15—25 °С. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. № 100.

ЭНТЕРОКИНД (ENTER0CIND) «DEUTSHE-HOMOPATHIC UNION DHU-ARZNEIMITTEL GMBH&CO. KG», Германия Раствор для перорального применения содержит (100 г): ромашки D6 — 10 г, цитварного семени D6 — 10 г, колоцинта D6 — 10 г, Lac дефлоратума D6 — 10 г, магния хлората D6 — 10 г. ■ Фармакологическое действие Устраняет боль в животе при кишечных коликах и метеоризме у детей грудного и младшего возраста. ■ П оказания к применению Функциональные кишечные расстройства, сопровождающиеся болью в животе при кишечных коликах и метеоризме у детей грудного и млад­ шего возраста. ■ С пособ применения и дозы Дети младше 6 лет: при острых симптомах по 3 капли р-ра через каждый час, но не более 6 раз в сутки; после уменьшения выраженности симпто матики по 3 капли р-ра 3 раза в сутки. С целью профилактики принимают по 3 капли 3 раза в сутки в течение 2—3 нед. Раствор следует принимать за 30 мин до или через 30 мин после еды, подержав его перед проглатыва нием некоторое время во рту. При лечении детей грудного возраста р-р можно разводить небольшим количеством воды. ■ П обочны е эффекты Не известны. ■ П ротивопоказания Нет.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

487

■ О собы е указания При применении гомеопатических лекарственных средств возможно вре­ менное первичное ухудшение. В этом случае следует снизить частоту и дозу применения препарата и после регрессии нежелательных симпто­ мов восстановить прием препарата согласно инструкции. При выражен­ ном первичном ухудшении, сопровождающемся плохой переносимостью препарата, следует прекратить его применение. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка В случае приема большого количества р-ра можно не опасаться какихлибо побочных эффектов. ■ Условия и срок хранения При температуре до 25 °С. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Р-р д/перорал. прим. фл. 20 мл, № 1.

ИВ КЕР (EVE CARE) «HIMALAYA DRUG CO.», Индия Капсулы содержат: экстракта ашоки — 85 мг, экстракта дашмулы — 35 мг, экстракта симплокоса кистевидного — 35 мг, экстракта тиноспоры серд­ целистной — 35 мг, экстракта паслена черного — 35 мг, экстракта пунарнавы — 35 мг, экстракта спаржи кистевидной — 35 мг, экстракта алоэ — 25 мг, экстракта сыти круглой — 25 мг, экстракта сантала белого — 25 мг, экстракта адхатоды вазика — 20 мг, экстракта бомбакса малабарского — 15 мг, экстракта трифалы — 20 мг, экстракта трикату — 20 мг, порошка касиса годанти басма — 35 мг, порошка цинковой басмы — 20 мг. ■ Фармакологическое действие Фармакодинамика. Действие препарата зависит от такового отдельных его компонентов, растительные компоненты данной комбинации про­ являют синергическое фармакологическое действие, способствуют регу­ ляции секреции эндогенных гормонов. Препарат способствует повыше­ нию уровня эстрогенов в сыворотке крови и увеличению массы матки в эксперименте. У животных, которым ранее была проведена овариоэктомия, таких изменений не отмечали. Стимулирующий эффект на ткань яичников способствует повышению секреции гормонов, восстанавливает регенерацию эндометрия и контролирует маточное кровотечение. Пре­ парат способствует нормализации дисгормональных нарушений, наруше­ ний менструального цикла, регулирует количество менструальной крови, уменьшает проявления дисменореи путем стимулирующего влияния на

488

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

матку, повышает восстановление эндометрия. При дисфункциональных маточных кровотечениях способствует нормализации менструального цикла. Уменьшает проявления предменструального синдрома (эмоцио­ нальную лабильность, раздражительность). Уменьшает выраженность патологических проявлений менопаузы. Препарат обладает противовоспалительным, спазмолитическим эффектом, а также иммуномодулирующим действием, уменьшает болевые ощущения. Под влиянием препарата увеличивается содержание гемоглобина в крови. Фармакокинетика. Не изучалась. ■ П оказания к применению Предменструальный синдром, дисменорея, меноррагия, метроррагия, олигоменорея, дисфункциональные маточные кровотечения у взрослых женщин. ■ С пособ применения и дозы Внутрь взрослым женщинам по 1—2 капе. 2 раза в сутки. Курс лечения — 3 мес. ■ П обочны е эффекты Возможно появление аллергических реакций. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Препарат не назначают детям и мужчинам. Противопоказано в период беременности и кормления грудью. ■ О собы е указания Препарат не содержит алкоголя, наркотических веществ и не снижает концентрацию внимания, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами. В случае интенсивной дисменореи или дисфункционального маточного кро вотечения, не поддающихся лечению, необходимо уточнение диагноза. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка Не сообщалось. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре 10—30 °С. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капе. № 30.

К0НФ ИД0 (C0NFID0) «HIMALAYA DRUG СО.», Индия Таблетки содержат: порошка ятрыш ника мужского — 78 мг, порошка астерканты длиннолистной — 38 мг, порошка латука дикого — 20 мг, по

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

489

рошка мукуны жгучей — 20 мг, порошка суварнаванга — 20 мг, суммы алкалоидов раувольфии змеиной — 1,5 мг, экстракта аргерии ползучей — 38 мг, экстракта якорцов стелющихся — 38 мг, экстракта лептадении сет­ чатой — 38 мг, экстракта пармелии жемчужной — 20 мг. ■ Фармакологическое действие Фармакодинамика. Конфидо — комбинированный растительный препа­ рат. Фармакологическое действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами. Растительные компоненты Конфидо проявляют синергическое действие. Ятрышник мужской содержит гликозиды, крахмал, слизь, сахар, альбу­ мин, эфирные масла, фосфаты, хлориды калия. Действует как афродизиак и применяется при половых нарушениях. Астераканта длиннолистая содержит фитостерол, слизь, азот. Эфирные масла содержат миристиловую, пальмитиновую, стеариновую жирные кислоты. Астераканта длиннолистая — горечь, действующая как диуре­ тик, афродизиак. Латук дикий содержит алкалоид лактукариум, альбумин, маннит, марганца оксид, железа оксид, а также крахмал, сахар, камедь, целлюлозу. Латук дикий обладает слабым седативным, диуретическим, отхаркивающим эффектом. Долихос жгучий содержит камедь, танин, марганец, а также алкалоиды мукунин, мукунадин, пруриенин, ситостерол, глутатион, лецитин, галловые кислоты. Долихос жгучий — эффективное средство для профилактики олигоспермии, увеличивает количество сперматозоидов, повышает диурез, стимулирует овуляцию. Действует возбуждающе на ЦНС, афродизиак. Золотая мозаика действует как омолаживающее и тонизирующее средство, улучшает память, аппетит. Применяется в комплексном лечении сперма­ тореи и половой слабости. Аргирея ветвистая применяется как афродизиак, диуретик, средство для лечения нарушений функции ЦНС, оказывает тонизирующее, анаболи­ ческое и андрогенное действие. Трава якорцов содержит стероидные гликозиды (триллин, диосцин, грациллин, протодиосцин, кикубасапонин), флавоноиды, алкалоиды и ду­ бильные вещества. Стимулирует выделение желчи, секрецию желудочно­ го сока, усиливает перистальтику кишечника, уменьшает уровень ХС в крови, снижает АД и ЧСС, повышает сократительную способность миокарда, улучшает коронарное кровообращение, обладает антикоагулянтными и диуретическими свойствами. Оказывает нммуномодулирующее действие. Благодаря содержанию фуростанола оказывает благопри­ ятное влияние на сексуальную функцию мужчин (повышает потенцию, стимулирует сперматогенез). Применяют при эректильной дисфункции, сперматорее, мужском бесплодии. Лептадения сетчатая содержит камедь, крахмал, кальция оксалат, натрие­ вые соли, карбогидраты, гликозиды, энзимы.

490

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Лептадения оказывает стимулирующее, тонизирующее и противовоспа­ лительное действие. В состав пармелии жемчужной входят камедь, лихенин и хризофановая кислота. Обладает вяжущими свойствами, уменьшает раздражение, уве­ личивает диурез, оказывает седативное действие. Используют для лечения сперматореи, аменореи. Снижает возбуждение корковых и спинальных центров половой активности, повышает порог чувствительности. Раувольфия змеиная содержит более 25 алкалоидов, сумма которых со­ ставляет 1—2%. Все алкалоиды раувольфии — производные йохимбина. Среди них различают группы алкалоидов типа резерпина, аймалина, сер­ пентина и др. Кроме алкалоидов содержит камедь, крахмал, карбонаты, фосфаты, железо, марганец. Раувольфия действует как горечь, обладает антигипертензивными, седативными свойствами. Нормализует ритм сер­ дечной деятельности, уменьшает нейровегетативные нарушения. Фармакокинетика. Действие препарата Конфидо является совокупным действием всех компонентов, входящих в его состав. Такая комбинация обеспечивает активность и синергическое действие всех его растительных ингредиентов. Проведение кинетических исследований невозможно; ки­ нетика совокупности компонентов не может быть исследована с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине нельзя определить и метаболиты препарата. ■ П оказания к применению Ускоренная эякуляция, сперматорея, ночные поллюции. ■ С пособ применения и дозы Препарат назначают внутрь только взрослым. Ускоренная эякуляция: 1 табл. 2 раза в сутки в течение 2—4 нед. Сперматорея, ночные поллюции: 1 табл. 2 раза в сутки в течение 4—6 нед. с последующим продолжением курса лечения по 1 табл. 1 раз в сутки в течение следующих 4 нед. ■ П обочны е эффекты Не отмечены. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата. ■ О собы е указания Конфидо не содержит наркотических веществ, этилового спирта и не влияет на способность управления транспортными средствами или работы со слож ными механизмами. Препарат не следует назначать детям в возрасте до 18 лет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не выявлено. ■ П ередозировка Случаи передозировки не отмечены. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

491

■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. № 60.

ПИЛЕКС {PILEX) «HIMALAYA DRUG СО.», Индия Мазь содержит (30 г): экстракты: семян мимозы стыдливой — 1,5 г (5,0%), растения эклипты белой — 0,9 г (3,0%), растения клена ясенелистого — 0,9 г (3,0%), цветков календулы лекарственной — 0,6 г (2,0%); порошки: камфоры — 0,3675 г (1,225%), танканы — 0,3 г (1,0%), яшад бхасми — 0,3 г (1,0%); обработанные в водном экстракте из мелии азадирахти, айлантуса эксцельси, блюмеи бальзамоносной, эклипты белой, лука аскалоникум, аира тростникового, семян паслена черного, семян мимозы стыдливой. ■ Фармакологическое действие Фармакодинамика. Действие препарата зависит от особенностей ком­ плекса растений, входящих в его состав и оказывающих синергическое действие. Мимоза стыдливая содержит танин, алкалоид мимозин, кальция оксалат, способствует регенерации тканей. Обладает антисептическим, противо­ воспалительным свойствами. Применяют для уменьшения кровотечений при геморрое, трещинах, язвах, ранах кожи. Эклипта белая содержит аскорбиновую кислоту, алкалоид эклиптин и др., оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, гемостатическое действие. Клен ясенелистый содержит алкалоиды, сахара, гликозиды, флавоноиды, стеролы, смолы, танины, диметилэфиры, камедь. Масло из клена ясене­ листого обладает противомикробной, антифунгальной активностью, при­ меняется для лечения ран, язв. Его экстракт обладает противовоспали­ тельным действием. Уменьшает кровотечение из варикозных узлов. Календула лекарственная содержит около 3 % каротиноидов, эфирное мас­ ло (около 0,02%), сапонины, витамины и другие соединения. Календула обладает противовоспалительными, бактерицидными, ранозаживляющи­ ми и спазмолитическими свойствами. Применяют местно при трещинах кожи и герпесе в стадии высыпания пузырьков и образования язв. Оказы­ вает противовоспалительный эффект. Применяют при проктите и пара­ проктите. Уменьшает кровотечение при геморрое и трещинах. Камфора при местном применении раздражает афферентные нервные окончания, оказывает антимикробное действие. Влияет на тонус перифе­ рических сосудов, угнетает агрегацию тромбоцитов, в связи с чем улуч­ шает микроциркуляцию. Танкана (натрия тетраборат) оказывает вяжущее, противовоспалитель­ ное, антисептическое действие.

492

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Яшад бхасми (оксид цинка) обладает антисептическим и вяжущим дей­ ствием, способствует подсушиванию тканей. Играет важную роль в син­ тезе белков, процессе деления клеток, способствует регенерации клеток; оказывает тонизирующее, противовоспалительное действие. Пилекс мазь обладает противовоспалительным, противомикробным дей­ ствием; способствует уменьшению геморроидальных узлов, спаек, умень­ шает кровотечение и ускоряет процесс заживления при воспалении кожи и слизистых оболочек. Местное анальгезирующее действие способствует уменьшению выраженности боли, облегчает дефекацию. Фармакокинетика. Действие препарата является совокупным действием всех его компонентов, поэтому проведение кинетических исследований невозможно; совокупность компонентов не может быть отслежена с по­ мощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно определить и метаболиты препарата. ■ Показания к применению Геморрой, варикозное расширение вен, варикоцеле. ■ С пособ применения и дозы Мазь применяют местно 2 раза в сутки при геморрое, после испражнения кишечника. Наносят на слизистую оболочку прямой кишки, а также на участки варикозно расширенных, переполненных кровью вен с явления­ ми воспаления. Назначают взрослым и детям старше 14 лет. Продолжи­ тельность лечения определяется индивидуально в зависимости от степе­ ни тяжести патологического процесса (3—4 нед.). ■ П обочны е эффекты Возможны аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Мазь не следует назначать детям до 14 лет. ■ О собы е указания Пилекс мазь можно назначать больным пожилого возраста. Применение в период беременности и кормления грудью. Пилекс мазь можно применять в период беременности и кормления грудью. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Не влияет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не выявлено. ■ Передозировка: не отмечена. ■ Условия и срок хранения В сухом, защ ищ енном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Мазь туба 30 г.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

493

СЕПТИЛИН ( SEPTILIN) «HIMALAYA DRUG СО.», Индия Сироп содержит (5 мл): порошка смолы бальзамового дерева (очищенно­ го) — 80 мг; экстрактов: магараснади квата — 30 мг; стебля марены серд­ целистной — 15 мг; стебля тиноспоры сердцелистной — 14 мг; трикуты — 13 мг; корня саусуреи лапы — 13 мг; плодов эмблики лекарственной — 8 мг; корня солодки голой — 6 мг. ■ Фармакологическое действие Фармакодинамика. Септилин — это комбинированный препарат, содер­ жащий порошки, экстракты растений. Действие препарата зависит от свойств каждого из его компонентов. Балсамодендрон мукул (очищенный) содержит эфирное масло, камедь, терпены, имеет горький вкус. При применении внутрь стимулирует ап­ петит, улучшает процессы пищеварения, обладает ветрогонным действи­ ем, оказывает легкое слабительное действие. Повышает секрецию, дей­ ствует как экспекторант, усиливает потоотделение, повышает диурез. Оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное действие, повы­ шает количество лейкоцитов в плазме крови, стимулирует фагоцитоз. Регулирует менструальный цикл у женщин. Магараснади кват содержит эфирные масла, флавоноиды; оказывает анальгетическое, антипиретическое, противовоспалительное действие. Марена сердцелистная содержит антрахиноновые гликозиды, оказы ва­ ет вяжущ ее действие, обладает ветрогонным, легким слабительным действием, регулирует менструальный цикл, обладает диуретическим эффектом. Тиноспора сердцелистная содержит гликозиды кордифолиозид А и В, тиноспорозид; алкалоиды тиноспорин, тиноспорид и протоберберин; гликозид — гилоин, негликозидный гиленин; тиноспоровую кислоту, тиноспорол, горечь (колумбин, часмантин, палмарин), гилостерол ((3-ситостерол), клеродан — фуранодитерпен, дитерпеноид фуранолактон с тиноспоридином. Кордифолиозид А и В обладает иммуномодулирующей активностью, по­ вышает резистентность к инфекционным заболеваниям. Предупреждает развитие фиброза и стимулирует регенерацию печеночной ткани, снижа­ ет уровень глюкозы и мочевины в крови, повышает диурез. Действует как горечь, оказывает слабительное действие, обладает ветрогонным эффек­ том, улучшает пищеварение. Оказывает антиспазматическое действие, способствует расслаблению гладких мышц кишечника и матки. Противовоспалительное действие обусловлено наличием ситостеролов, уменьшает отеки при ревматоидном артрите. Оказывает отхаркивающее, жаропонижающее действие и усиливает действие анальгетиков. Трикута содержит перец черный, перец длинный и корневище имбиря в равных частях. Трикуту применяют в многокомпонентных препаратах для повышения биодоступности препарата.

494

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Корни саусуреи лапы содержат смолистые вещества, эфирные масла, алка­ лоиды, инулин, танины, сахара и др. Эфирные масла оказывают выраженное антисептическое, дезинфицирующее и противовоспалительное действие. Эмблика лекарственная содержит танины, эфирное масло, кислоту аскорби­ новую. Оказывает регулирующее действие на ЖКТ. Стимулирует аппетит, обладает ветрогонным действием, улучшает пищеварение. Эффективна при нарушении процесса переваривания пищи, проявляет легкое слабительное, омолаживающее действие, предупреждает развитие атеросклероза. Солодка голая содержит сапонин, флавоноиды, глициризин, стерины, аспа­ рагин, кумарин, аскорбиновую кислоту; оказывает отхаркивающее, проти­ вовоспалительное, спазмолитическое, мочегонное и слабительное действие. Солодка голая смягчает кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей. Антигистаминные и холиноблокирующие свойства объясняются наличием флавоноидов. Глициризиновая и глициритиновая кислоты ока­ зывают противовоспалительное, противоаллергическое и противомикробное действие. Адаптогенное, противовоспалительное, противоал­ лергическое действия обусловлены стимулирующим действием на кору надпочечников. Повышает защитные свойства слизистой оболочки ЖКТ, оказывает детоксицирующее действие. Солодка голая способствует норма­ лизации уровня глюкозы в крови, баланса электролитов, улучшает общее состояние организма, устойчивость к стрессам, обладает тонизирующим действием. Высокое содержание глицирама обуславливает иммуномодули­ рующий, адаптогенный, противовоспалительный эффекты. Септилин повышает устойчивость организма к инфекциям, обладает имму­ номодулирующими и противовоспалительными свойствами; стимулирует неспецифический иммунитет организма. Септилин повышает фагоцитарную активность макрофагов, повышает количество полиморфноядерных клеток. Повышая устойчивость организма к инфекциям, Септилин повышает коли­ чество лейкоцитов, дифференциацию гранулоцитов, макрофагов, активность клеток-киллеров. Препарат стимулирует клеточный и гуморальный имму­ нитет, повышает бактерицидную активность нейтрофилов. Фармакокинетика. Действие препарата является совокупным действием его компонентов, поэтому проведение кинетических исследований невозможно. ■ П оказания к применению В составе комплексного лечения инфекционно-воспалительных заболе­ ваний глаз, ЛОР-органов (синусит, мастоидит, тонзиллит) и дыхательных путей, аллергических заболеваний верхних дыхательных путей, инфек­ ционных заболеваний кожи (дерматит, экзема, акне вульгарис, пиодермия, фурункулез, карбункул), мягких тканей, костей, суставов (ревматический, септический артрит), мочевой системы (мочевого пузыря, почек), вос­ палительных заболеваний тканей зуба и периодонта. Период реконвалесценции после перенесенных тяжелых соматических заболеваний.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

495

■ С пособ применения и дозы Септилин применяют внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет — по 2 ч. л. (10 мл) 2—3 раза в сутки. Детям от 6 мес. до 1 года — по 1/4 ч. л. (1,25 мл) 2 раза в сутки, детям 1—2 лет — по 1/2 ч. л. (2,5 мл) 2 раза в сутки, детям 2—5 лет — по 1 ч. л. (5 мл) 2 раза в сутки, детям 5—10 лет — 1 ч. л. (5 мл) 2—3 раза в сутки, детям 10—12 лет — по 1 ч. л. (5 мл) 3 раза в сутки. Септилин применяют независимо от еды. Минимальный курс лечения — 2—4 нед. Продолжительность лечения определяется индивидуально. ■ П обочны е эфф екты Возможны аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата; пери­ од беременности и кормления грудью. Противопоказано детям до 6 мес. ■ О собы е указания Не рекомендуется превышать установленные врачом дозы. В процессе лечения желательно контролировать иммунологический статус. Больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 ч. л. сиропа со­ держит 4,3 г сахара. Сироп перед применением следует взбалтывать. Применение в период беременности и кормления грудью. Противопоказано. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Не влияет. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не описано. ■ П ередозировка Случаи передозировки не описаны. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Сироп фл. 100 мл.

СПЕМАН (SPEMAN) «HIMALAYA DRUG СО.», Индия Таблетки содержат: порошка ятры ш ника мужского — 65 мг, порошка астерканты длиннолистной — 32 мг, порошка латука дикого — 16 мг, по­ рошка долихоса жгучего — 16 мг, порошка золотой мозаики — 16 мг, экстракта аргиреи ветвистой — 32 мг, экстракта якорцев стелющихся — 32 мг, экстракта лептадении сетчатой — 32 мг, экстракта пармелии жем­ чужной — 16 мг.

496

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Фармакологическое действие Фармакодинамика. Спеман — комбинированный растительный препарат, действие которого обусловлено свойствами его компонентов. Ятрышник мужской действует как афродизиак и используется при на­ рушениях, характеризующихся половой слабостью. Астерканта длиннолистная — горечь, диуретик, афродизиак. Латук дикий — средство, обладающее слабым седативным, диуретическим и отхаркивающим эффектом. Долихос жгучий — эффективное средство для профилактики олигоспермии, действует как тонизирующее средство и способствует профилакти­ ке бесплодия у мужчин и женщин. Золотая мозаика действует как омолаживающее и тонизирующее средство, улучшает память, аппетит. Применяется в комплексном лечении сперма­ тореи и половой слабости. Аргирея ветвистая используется как афродизиак, диуретик, средство для лечения гонореи и нарушений нервной системы. Действует как тонизи­ рующее, анаболическое и андрогенное средство. Якорцы стелющиеся — общетонизирующее средство, повышает иммуни­ тет организма к инфекционным заболеваниям. Лептадения сетчатая оказывает стимулирующее, тонизирующее и проти­ вовоспалительное действие. Пармелия жемчужная — горечь, легкое седативное средство. Использу­ ется для лечения аменореи. Спеман повыш ает сперматогенез путем улучшения ф ункционирова­ ния тестикулярных везикул, а такж е повыш ения функции придатка яичка. П репарат увеличивает количество сперматозоидов, а также повыш ает качество последних путем увеличения количества базофильных клеток, продуцирую щ их Л Г и ФСГ. Спеман оказывает ан ти ­ септическое, противовоспалительное, спазмолитическое и мочегонное действие, что особенно важно при лечении гипертрофии предстатель­ ной железы. Действие Спемана проявляется в стимуляции сперматогенеза, увеличении количества сперматозоидов, улучшении их морфологической структуры, повышении подвижности сперматозоидов и вязкости спермы. Препарат устраняет застойные явления в гипертрофированной предстательной ж е­ лезе, уменьшает ее размеры, способствует полному опорожнению моче­ вого пузыря, таким образом уменьшая количество мочеиспусканий у па­ циентов, особенно в ночное время. Фармакокинетика. Действие препарата является совокупным действием всех его компонентов, поэтому проведение кинетических исследований невозможно; совокупность действия компонентов не может быть отсле­ жена с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине нельзя определить и метаболиты препарата.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

497

■ П оказания к применению Гипертрофия предстательной железы; бесплодие у мужчин вследствие олигоспермии и низкой подвижности сперматозоидов. ■ С пособ применения и дозы При гипертрофии предстательной железы назначают по 2 табл. 2—3 раза в сутки, в дальнейшем дозу снижают до поддерживающей (1 табл. 2 раза в сутки) или по назначению врача. Продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от клинической ситуации. При бесплодии, связанном с олигоспермией, назначают по 2 табл. 2—3 раза в сутки в течение 4—6 мес. ■ П обочны е эффекты Не отмечены. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. ■ О собы е указания Спеман не содержит наркотических веществ, алкоголя и не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с точными механизмами. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не выявлено. ■ П ередозировка Не отмечено. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре 10—30 °С. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. №100.

ЦИСТОН ( CYST0NE) «HIMALAYA DRUG СО.», Индия Таблетки содержат: экстракта цветов дидимокарпуса стебельного — 65 мг, экстракта стеблей камнеломки язычковой — 49 мг, экстракта стеблей марены сердцелистной — 16 мг, экстракта корневищ сыти пленчатой — 16 мг, экс­ тракта семян соломоцвета шероховатого — 16 мг, экстракта надземной части оносмы многолистной — 16 мг, экстракта вернонии пепельной — 16 мг, по­ рошка извести кремниевой — 16 мг, смолы минеральной очищенной — 13 мг. Обработаны водным экстрактом из травы васильков настоящих, плодов якорцев стелющихся, семян мимозы стыдливой, семян долихоса двуцвет­ ного, пиона пахучего, хвоща полевого, семян дерева тикового. ■ Фармакологическое действие Фармакодинамика. Действие препарата обусловлено свойствами компо­ нентов, входящих в его состав.

498

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Дидимокарпус стебельный содержит изопедицин, педицин, эфирное масло, педициллин. О бладает выраж енными диуретическим и свой ­ ствами. Камнеломка язычковая — диуретическое средство, оказывает вяжущее действие, уменьшает раздражение слизистой оболочки мочевыводящих путей, способствует растворению и разрушению камней в почках и мо­ чевом пузыре путем влияния на кристалло-коллоидный баланс; оказыва­ ет противомикробное действие. Марена сердцелистная содержит антрахиновые гликозиды, руберитриновую кислоту, способствующую растворению оксалатных камней в моче­ вых путях и тем самым содействуя их выведению. Марена обладает вяжу­ щим и диуретическим эффектом. Корневища сыти пленчатой обладают противомикробным действием на уровне мочеполовой системы. Соломоцвет шероховатый оказывает спазмолитическое и диуретическое действие. Оносма многолистная проявляет антисептическое, противовоспалительное, диуретическое, противомикробное действие, уменьшает раздражение сли­ зистой оболочки мочевого пузыря. Используют при лечении инфекции мочевыводящих путей. Вернония пепельная используется при спазмах мочевого пузыря и за­ трудненном мочеиспускании. Кремниевая известь действует как диуретик, способствует растворению конкрементов в мочевых путях. Минеральная смола очищенная — это сбалансированная общетонизи­ рующая композиция полезных минеральных и органических компонен­ тов. Кроме коррекции мочевыведения влияет на процессы пищеварения, всасывание и усвоение пищи. Способствует улучшению пищеварения и метаболизма. Прием препарата Цистон вызывает повышение притока крови к почкам и мочевым путям, оказывает мочегонное и противовоспалительное дей ствие. Цистон препятствует процессу камнеобразования, снижает кон центрацию в моче элементов, способствующих образованию камней (щавелевая кислота, кальций, гидроксипролин). Цистон способствует выведению камней путем микродробления. Воздействуя на муцин, ко торый соединяет отдельные части вместе, происходит разруш ение кон крементов и кристаллов. Препарат способствует дезинтеграции камней, приводит к их деминерализации. Цистон оказывает противомикробную активность, особенно влияет на Escherichia coli, Klebsiella spp. и другие грамотрицательные бактерии. Ока зывает также спазмолитическое действие, облегчая состояние при боле:) ненном мочеиспускании. Фармакокинетика. Не изучалась.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

499

■ П оказания к применению Литолиз оксалатных, фосфатных камней и камней, образованных мочевой кислотой и уратами; профилактика камнеобразования после операции; как вспомогательное средство при инфекции мочевыводящих путей; не­ специфический уретрит; цистит, пиелит; приступы подагры; недержание мочи у женщин; сиалолитиаз. ■ С пособ применения и дозы Цистон принимают внутрь. Литолиз оксалатных, фосфатных камней и камней, образованных мочевой кислотой и уратами: взрослым и детям старше 14 лет — по 2 табл.; детям 6—14 лет — по 1 табл.; детям 2—6 лет — по 1/2 табл. 3 раза в сутки в те­ чение 3—4 мес.; в дальнейшем взрослым и детям старше 14 лет — по 1 табл., детям 6—14 лет — по 1/2 табл., детям 2—6 лет — по 1/4 табл. 2 раза в сутки или до выхода конкрементов. При инфекции мочевыводящих путей: взрослым и детям старше 14 лет — по 2 табл.; детям 6—14 лет — по 1 табл.; детям 2—6 лет — по 1/2 табл. 3 раза в сутки в течение 4—6 нед. При рецидиве инфекции мочевыводящих путей: взрослым и детям стар­ ше 14 лет — по 1 табл.; детям 6—14 лет — по 1/2 табл.; детям 2—6 лет — по 1/4 табл. 2 раза в сутки в течение 6—12 нед. При острой почечной колике: взрослым и детям старше 14 лет — по 2 табл.; детям 6—14 лет — по 1 табл.; детям 2—6 лет — по 1/2 табл. 2 раза в сутки до исчезновения симптомов. Для предотвращения камнеобразования в почках: взрослым и детям стар­ ше 14 лет — по 1 табл.; детям 6—14 лет — по 1/2 табл.; детям 2—6 лет — по 1/4 табл. 3 раза в сутки в течение 4—5 мес. ■ П обочны е эффекты В отдельных случаях возможны аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата. ■ О собы е указания Цистон не рекомендован при непроходимости, обусловленной большими размерами конкрементов (>10 мм по данным УЗИ). Цистон можно при­ менять в период беременности и кормления грудью. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка Не отмечена. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре 10—30 °С. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. № 100.

500

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

НЕЙРОН (NEIRON) «M ILI HEALTHCARE LIMITED», Великобритания Таблетки содержат: тиамина мононитрата — 25 мг, рибофлавина — 2,5 мг, пиридоксина гидрохлорида — 40 мг, цианокобаламина — 0,25 мг. ■ Фармакологическое действие Комплекс витаминов группы В. Тиамин (витамин В,) в организме челове­ ка в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментативных реакций. Тиамин играет важную роль в обмене углеводов, белков и жиров в орга­ низме. Принимает участие во всех ключевых метаболических процессах в тканях нервной системы, сердца, мышц и форменных элементов крови, в процессах проведения нервного импульса в синапсах. Рибофлавин (ви­ тамин В2) регулирует окислительно-восстановительные процессы, обмен углеводов, белков и жиров. Необходим для поддержания функции органа зрения, кожи, принимает участие в синтезе гемоглобина. Пиридоксин (витамин В6) необходим для поддержания нормальной функ­ ции центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (про­ цессы декарбоксилирования, трансаминирования и др.). Принимает участие в биосинтезе нейромедиаторов: допамина, норадреналина, адре­ налина, серотонина, гистамина. Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворе­ ния и созревания эритроцитов. Он также принимает участие в ряде био­ химических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма, — в перенесении метальных групп, синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Витамин В12 влияет на мета­ болические процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК, миелина, на липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина — метилкобаламин и аденозилкобаламин — необхо­ димы для процессов репликации и роста клеток. Компоненты препарата относятся к водорастворимым витаминам, что исключает возможность их кумуляции в организме. Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхних отделах ЖКТ. Абсорбция цианокобаламина обусловлена наличием внутреннего фактора в желудке и верхних отделах кишечника, в дальнейшем транспорт цианокобалами­ на в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II. Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени. Ри­ бофлавин в организме превращается в кофермент — флавин монону­ клеотид, а затем в другой кофермент — флавин адениндинуклеотид. При­ близительно 60 % метаболитов связываются с белками плазмы крови. Тиамин и пиридоксин выводятся с мочой (8—10% в неизмененном со­ стоянии). При передозировке значительно увеличивается выведение тиа­ мина и пиридоксина через кишечник. Витамин В12 выделяется с желчью

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

501

и вступает в цикл энтерогепатической рециркуляции, часть принятой дозы экскретируется с мочой, большая часть — на протяжении первых 8 ч после приема. Однако с мочой выводится только незначительное ко­ личество принятого внутрь витамина (6—30 %). Витамин В12 проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Рибофлавин выводится с мочой, частично в виде метаболита. ■ Показания к применению Полинейропатия различной этиологии, неврит и невралгия, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника, иши­ ас, люмбаго, плексит, межреберная невралгия, невралгия тройничного не­ рва, парез лицевого нерва; дефицит соответствующих витаминов при раз­ личных состояниях, например при повышенной потребности в витаминах в период беременности и кормления грудью, во время менструации, при лихорадке, хронических заболеваниях, интенсивной физической нагрузке и повышенной утомляемости, в послеоперационный период, у курильщи­ ков; нарушение абсорбции витаминов из пищеварительного тракта при печеночной недостаточности, экзокринной недостаточности поджелудоч­ ной железы, хронической диарее, нарушении питания и поражении слизи­ стой оболочки кишечника; алиментарный дефицит витаминов при соблю­ дении ограничительных диет, дисбалансе питания; дефицит витаминов, вызванный лечением препаратами, увеличивающими метаболизм витами­ нов (противотуберкулезные, противоэпилептические и другие средства). ■ С пособ применения и дозы Взрослым — по 1 табл. 1—3 раза в сутки после еды в течение 30 дней; детям старше 3 лет — по 1 табл. 1 раз в сутки после еды в течение 30 дней. При необходимости курс повторяют. ■ П обочны е эффекты В единичных случаях — тошнота, тахикардия, кожные проявления в виде к р а т , вницы и зуда. При приеме в рекомендуемых дозах побочные эффек­ ты маловероятны. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, одновременное лечение леводопой. ■ О собы е указания Препарат не следует назначать до установления диагноза ввиду возможности появления скрытых симптомов подострой дегенерации спинного мозга. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Употребление алкоголя, применение пероральных контрацептивов, мо­ чегонных препаратов может снизить уровень тиамина. Целесообразен дополнительный прием препаратов, содержащих магний, поскольку по­ следний необходим для преобразования тиамина в его активную форму. Витамин В6 нельзя назначать пациентам, которые принимают леводопу, поскольку витамин снижает эффективность противопаркинсонического

502

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

средства. Витамин В6 может повысить внутриклеточный уровень магния и цинка. Снижают уровень пиридоксина и уменьшают его эффект перо­ ральные контрацептивы, изониазид, пенициллин, теофиллин, циклосерин. Пиридоксин может снижать концентрацию противосудорожных препаратов в крови, например фенитоина, фенобарбитала. Уровень витамина В12в крови могут снижать закись азота, общие анесте­ тики, противоэпилептические препараты и алкоголь. ■ П ередозировка Возможны симптомы гипервитаминоза: сухость кожи, зуд, крапивница. ■ Условия и срок хранения В защищенном от света месте при температуре 15—25 °С. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Табл п/о блистер № 10, № 30.

ТИР030Л ( THYR0Z0L) «MERCK KGAA», Германия Таблетки содержат: тиамазола — 5мг. ■ Фармакологическое действие Антитиреоидное средство. Блокирует фермент пероксидазу, который при­ нимает участие в йодировании тиреоидных гормонов, что приводит к на­ рушению синтеза тироксина и трийодтиронина. После приема внутрь хорошо всасывается в ЖКТ. Период полувыведения — 6 ч. В организме подвергается метаболизму и выводится с мочой в виде метаболитов (70 % в течение 48 ч) и неизмененного вещества. ■ П оказания к применению Диффузный токсический зоб; тиреотоксический криз; смешанный токси ческий зоб (в составе комбинированной терапии с тиреоидными гормо­ нальными препаратами, с радиоактивным йодом), подготовка к хирурги ческому лечению тиреотоксикоза. ■ С пособ применения и дозы Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний. При тиреотоксикозе, в зависимости от тяжести заболевания, взрослым назначают в дозе 20—40 мг/сут в течение 3—6 нед. После нормализации функции щитовидной железы (через 3—8 нед.) переходят на прием в под держивающей дозе — 5—20 мг/сут. Рекомендуется одновременно применять левотироксин. Курс лечения 1,5—2 года. При подготовке к оперативному лечению тиреотоксикоза прс парат назначают в дозе 20—40 мг/сут до достижения эутиреоидного со стояния, в течение 3—4 нед. до запланированной операции, и заканчиваю i применение за день до нее. В исключительных случаях, когда невозможно провести хирургическое лечение, проводят продолжительную тиреостати

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

503

ческую поддерживающую терапию: назначают препарат в дозе 1,25—2,5— 10 мг/сут одновременно с левотироксином. При подготовке к лечению ра­ диоактивным йодом Тирозол назначают в дозе 20—40 мг/сут до достижения эутиреоидного состояния. В латентный период действия радиоактивного йода, в зависимости от тяжести заболевания, препарат назначают в дозе 5—20 мг/сут до начала действия радиоактивного йода (4—6 мес.). Детям Тирозол назначают в начальной дозе 0,3—0,5 мг/кг/сут. Поддержи­ вающая доза составляет 0,2—0,3 мг/кг/сут. При необходимости дополни­ тельно назначают левотироксин. Суточную дозу назначают в 1 прием или разделяют на 2—3 разовых дозы. В начале лечения разовые дозы принимают в определенное время в тече­ ние дня. Поддерживающую дозу принимают в 1 прием после завтрака. Таблетки нужно принимать после еды не разжевывая, запивая достаточ­ ным количеством жидкости. ■ П обочны е эффекты Аллергические реакции: возможна кожная сыпь, редко — лихорадка, в единичных случаях — красная волчанка. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату, выраженная лейкопения или агранулоцитоз. Система кроветворения: редко — нарушения кроветворения (лейкопе­ ния, агранулоцитоз), в единичных случаях — генерализованная лимфаденопатия. ЖКТ: редко — нарушения вкуса, в единичных случаях — нарушения функции печени, тошнота, рвота. ЦНС и периферическая нервная система: в единичных случаях — неврит, полиневрит, головная боль. Эндокринная система: возможно развитие гиперплазии щитовидной железы. ■ О собы е указания Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину пери­ ферической крови. При зобе больших размеров с сужением трахеи лече­ ние тиамазолом должно быть кратковременным, поскольку при продол­ жительном лечении возможен рост зоба. Перед началом лечения больного необходимо предупредить о необходи­ мости обязательного обращения к врачу при появлении лихорадки, боли в горле, воспаления слизистой оболочки полости рта, фурункулов, кото­ рые могут свидетельствовать о развитии агранулоцитоза. За 1—2 нед. до операции тиамазол необходимо отменить и продолжить подготовку к струмэктомии йодсодержащими препаратами. Дефицит йода повышает, а избыток — ослабляет выраженность эффектов тиамазола. Выделяется с грудным молоком.

504

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении тиамазола с амидопирином, сульфанил­ амидами повышается риск развития лейкопении. Лейкоген и фолиевая кислота при одновременном применении с тиамазолом снижают риск развития лейкопении. Гентамицин усиливает антитиреоидное действие тиамазола. ■ П ередозировка Может вызывать развитие зоба и гипотиреоидизма. В таком случае необхо­ димо снизить дозу тиамазола и дополнительно назначить левотироксин. ■ Условия и срок хранения В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок год­ ности — 5 лет. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Табл. п/плен, оболочкой 5 мг, 10 мг, №50.

L-ТИРОКСИН БЕРЛИН-ХЕМИ (L-THYROXIN BERLIN-CHEMIE) «BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)», Германия Таблетки содержат: левотироксина натрия — 50 мкг. ■ Фармакологическое действие Фармакодинамика. Синтетический левотироксин, который содержится в препарате L-Тироксин 50 и 100 Берлин-Хеми, идентичный по биологиче­ ской активности природному гормону щитовидной железы. После частич­ ного превращения в лиотиронин (ТЗ), преимущественно в печени и почках, и перехода в клетки организма он влияет на развитие, рост и обмен веществ, функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Фармакокинетика. Всасывание принятого перорально левотироксина происходит в основном в тонком кишечнике и в значительной степени зависит от галеновой формы препарата — максимально до 80 % при при­ еме натощак. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 6 ч после применения. Терапевтический эффект наблюдается на 3—5-е сутки после начала перорального приема. Объем распределения в организме определяют из расчета 0,5 л/кг массы тела. Левотироксин связывается с протеинами плазмы крови более чем на 99 %. Метаболический клиренс составляет около 1,2 л плазмы крови в сутки, расщепление происходит главным образом в печени, мозговой ткани и мышцах. В связи с высокой степенью связывания с протеинами плазмы крови гормоны щитовидной железы появляются в гемодиализате в не­ значительных количествах. ■ Показания к применению Заместительная терапия гормонами щитовидной железы при гипотирео­ зе различного генеза; профилактика рецидива зоба после резекции щ и­

505

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

товидной железы по поводу эутиреоидного зоба; доброкачественный зоб с эутиреоидным состоянием; в качестве сопутствующей терапии при тиреостатической терапии гипертиреоза после достижения эутиреоидного состояния. ■ С пособ применения и дозы Суточную дозу препарата устанавливают индивидуально на основании дан­ ных клинического и лабораторного обследования. При сохранении остаточ­ ной функции щитовидной железы доза заместительной терапии может быть несколько ниже обычно назначаемой. Особая осторожность необходима в начале лечения гормонами щитовидной железы у больных пожилого воз­ раста, с ИБС, тяжелой формой гипофункции щитовидной железы или в том случае, когда снижение функции щитовидной железы отмечают длительное время. В указанных случаях необходимо выбирать более низкую начальную дозу и постепенно ее повышать при частом контроле уровня гормонов щи­ товидной железы. При недостаточной массе тела и наличии большого узлового зоба достаточно невысокой дозы. Если не назначено иначе, существуют следующие рекомендации по дозированию . Взрослые пациенты. Гипотиреоз; начальная доза составляет 25—50 мкг/сут, поддерживающая — 100—200 мкг/сут (повышение дозы на 25—50 мкг проводят с интервалами в 2—4 нед.). Профилактика рецидива зоба: 75— 200 мкг/сут. Доброкачественный зоб с эутиреоидным состоянием функ­ ции: 75—200 мкг/сут. Сопутствующая терапия при лечении гипертиреоза тиреостатиками — 50—100 мкг/сут. Дети. Начальная доза для детей составляет 12,5—50 мкг, а для детей груд­ ного возраста — 25—50 мкг. При назначении заместительной дозы во время продолжительной терапии учитывают, кроме других показателей, возраст и массу тела ребенка. Ниже приведены ориентировочно рекомендованные дозы. Возраст

Дозирование, мкг/сут

Дозирование, мкг/кг/сут

0—6 мес.

25—50

10—15

6—24 мес.

50—75

8—10

2—10 лет

75—125

4—6

10—16 лет

100—200

3—4

>16 лет

100—200

2—3

Благодаря особой форме таблетки ее можно разделить, положив на твер­ дую поверхность насечкой для деления кверху и надавив на нее пальцем сверху в перпендикулярном направлении. Суточную дозу принимают однократно утром натощак не менее чем за 30 мин до еды. Таблетки принимают не разжевывая и запивая небольшим

506

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

количеством воды (1/2 стакана). Детям грудного возраста суточную дозу назначают не позднее чем за 30 мин до первого кормления. Для этого таблетки растворяют в небольшом количестве воды, а образовавшуюся смесь (готовить непосредственно перед приемом!) дают вместе с неболь­ шим количеством жидкости. П родолж ительность терапии: при гипо­ тиреозе в больш инстве случаев в течение всей ж изни; при лечении эутиреоидного зоба, а также с целью профилактики рецидива зоба — от нескольких месяцев, лет и до конца жизни; в качестве сопутствующей терапии при лечении гипертиреоза — в зависимости от продолжитель­ ности назначения тиреостатического средства. ■ П обочны е эффекты При применении препарата могут возникать тахикардия, учащенное сердцебиение, аритмия, стенокардия, тремор, ощущение внутреннего беспокойства, бессонница, гипергидроз, ощущение жара, повышение температуры тела, уменьшение массы тела, рвота, диарея, головная боль, слабость и спазм мышц, нарушение менструального цикла. При появле­ нии указанных симптомов суточную дозу рекомендуют снизить или прервать прием препарата на несколько дней. Как только побочные явления исчезнут, можно снова возвратиться к лечению, осторожно повышая дозу препарата. Возможно появление аллергических реакций в виде крапивницы, бронхоспазма и отека гортани, а в отдельных слу­ чаях — анафилактического шока. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата; декомпенсированный гипертиреоз любой этиологии; декомпенсированная недостаточность коры надпочечников; декомпенсированная гипофизарная недостаточность; острый инфаркт миокарда; острый миокардит; острый панкардит. В период беременности противопоказано одновременное применение левотироксина и любого тиреостатического средства. ■ О собы е указания До начала проведения терапии гормонами щ итовидной железы следу­ ет исключить наличие у пациента И БС (стенокардии), АГ, гипоф изар­ ной недостаточности, недостаточности коры надпочечников, автоно­ мии щ итовидной железы и/или соответственно провести их лечение. При ИБС, сердечной недостаточности или тахиаритмии, аритмиях не­ допустима даже легкая форма гипертиреоза. Больным группы риска (пациентам с ИБС, АГ, тахиаритмией, хронической сердечной недостаточностью, недостаточностью функции гипофиза или коры надпочечников, автономией щитовидной железы) препарат назна­ чают с особой осторожностью только после предварительного лечения указанной патологии и под непременным частым контролем уровня гор­ монов щитовидной железы.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

507

При вторичном гипотиреозе следует исключить наличие сопутствующей недостаточности коры надпочечников. В случае подтверждения этого со­ стояния необходимо вначале провести лечение ГКС (гидрокортизоном). При подозрении на автономию щитовидной железы рекомендуют опреде­ лить уровень ТТГ и провести супрессионную сцинтиграфию. При при­ менении левотироксина для лечения гипотиреоза у женщин в период менопаузы,.имеющих повышенный риск заболевания остеопорозом, с це­ лью предупреждения превышения уровня левотироксина в крови выше физиологической нормы следует проводить более частый контроль функ­ ции щитовидной железы. Применение в период беременности и кормления грудью. Лечение гормонами щитовидной железы необходимо проводить последовательно, особенно в период беременности и кормления грудью. Несмотря на широкое при­ менение препарата в период беременности, факт наличия опасности для плода до сих пор неизвестен. Количество гормонов щитовидной железы, проникающее в молоко во время кормления грудью, даже при терапии гормонами щитовидной железы в высоких дозах, является недостаточным для развития у детей грудного возраста гипертиреоза или угнетения секре­ ции ТТГ. В период беременности у больных с гипотиреозом может повы­ шаться потребность в левотироксине, что обусловлено эстрогенами, поэто­ му функцию щитовидной железы следует контролировать как в период беременности, так и после и при необходимости проводить коррекцию дозы заместительной терапии. В период беременности противопоказано применение левотироксина для проведения сопутствующей терапии гипертиреоза тиреостатическими препаратами, поскольку при этом требуется более высокая доза тиреостатических средств. Тиреостатические средства в отличие от левотироксина проникают через плацентарный барьер в значительных дозах, которые могут вызвать развитие гипотиреоза плода. В связи с этим при наличии гипертиреоза в период бере­ менности рекомендуют проводить монотерапию тиреостатическими пре­ паратами в низких дозах. В период беременности следует отказаться от про­ ведения тестов щитовидной железы с использованием супрессии. Дети. При врожденном гипотиреозе своевременное начало лечения я в ­ ляется решающим фактором для нормального психомоторного развития ребенка. В первые 3—4 года жизни уровень Т4 следует привести к значе­ ниям верхней границы нормы. В первые 6 мес. жизни более надежным контрольным показателем является измерение уровня Т4, чем уровня ТТГ. В отдельных случаях нормализация уровня ТТГ, несмотря на достаточное содержание Т4, может длиться до 2 лет. Более детальная информация приведена в разделе «Способ применения и дозы». Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Не известно.

508

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами В случае сочетанного применения левотироксина с колестирамином или колестиполом следует придерживаться интервала в 4—5 ч между их приемом (колестирамин/колестипол тормозит всасывание левоти­ роксина). Всасывание левотироксина может снижаться при одновремен­ ном применении алюминийсодержащих антацидов, карбоната кальция или железосодержащ их препаратов, поэтому его следует принимать не менее чем за 2 ч до приема этих средств. П ропилтиоурацил, ГКС, блокаторы (i-адренорецепторов и йодсодержащие контрастные вещ е­ ства торм озят преобразование Т4 в ТЗ. Амиодарон в связи с высоким содержанием в нем йода может вызвать как гипотиреоз, так и гипер­ тиреоз. Особую осторожность следует соблюдать при узловом зобе с вероятностью нераспознанной автономии. Бы строе в/в введение фенитоина может приводить к повышению концентрации в плазме крови свободного левотироксина, лиотиронина и в отдельных случа­ ях — провоцировать появление наруш ений ритма сердца. Под дей­ ствием фуросемида в высоких (250 мг) дозах, а такж е салицилатов, дикумарола, клофибрата может возникать вытеснение левотироксина из мест связы вания его с белками плазмы крови и, как следствие, усиление его действия. Сертралин и хлорохин/прогуанил снижают эф ф ективность действия левотироксина и повышают уровень ТТГ в сыворотке крови. В период применения противозачаточных средств, содержащих эстрогены, или во время терапии гормонами в период постменопаузы может повышаться потребность в левотироксине. Про­ дукты, содержащ ие сою, могут снижать всасывание левотироксина в кишечнике, что может потребовать корригирования его дозы. Под влиянием левотироксина может возникать снижение гипогликемизирующего действия инсулина и пероральных противодиабетических препаратов. По этой причине у больных сахарным диабетом, прим е­ няющих левотироксин, необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови (особенно в начале терапии), а при необходимости — коррек­ ция дозирования противодиабетических препаратов. Л евотироксин м о­ жет усиливать эф ф ект производных кумарина, поэтому при одновре­ менном их применении необходим регулярный контроль свертываемости крови, а при необходимости — коррекция дозы антикоагулянтного препарата. ■ П ередозировка При передозировке отмечают ускоренный пульс, усиленное сердцебие­ ние, потливость, аритмию, бессонницу, тремор, повыш ение частоты приступов стенокардии, ухудшение течения сахарного диабета. Реко мендуют прервать прием таблеток и провести контрольные обследова ния. В случае развития тяжелой тахикардии ее можно ослабить с по мощью блокаторов (3-адренорецепторов, тиреостатические средства при

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

509

этом не применяют. При приеме левотироксина в очень высокой дозе (попытка самоубийства) применяют плазмафорез. ■ Условия и срок хранения При температуре не выше 25 °С. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Табл. 50 мкг, 100 мкг № 25, № 50, № 100. ЭУТИРОКС (EUTHIROX) «MERCK KGAA», Германия Таблетки содержат: левотироксина натрия — 25 мкг. Табл. 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг, 150 мкг № 100.

BEPM0KC ( VERM0X) «GEDEON RICHTER LTD», Венгрия Таблетка содержит: мебендазола — 100 мг. ■ Фармакологическое действие Вермокс является антигельминтным препаратом широкого спектра дей­ ствия. Активное вещество препарата — мебендазол — селективно нару­ шает образование клеточного тубулина у гельминтов, что приводит к тор­ можению транспорта и всасывания питательных веществ, в частности ингибируется утилизация глюкозы. В итоге развивается аутолиз кишеч­ ного канала гельминта, приводящий к его гибели. После приема внутрь препарат всасывается незначительно. Небольшая его часть, попадая в кровь, на 90 % связывается с белками плазмы крови и метаболизируется в печени. ■ Показания к применению Инвазии, вызванные Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Taenia spp. (Taenia solium и др.), а также смешанные инвазии, обусловленные указанными гельминтами. ■ С пособ применения и дозы При энтеробиозе взрослым и детям назначают 1 табл. Вермокса одно­ кратно. Так как возможны повторные инвазии, рекомендуется повторный прием препарата через 2 и 4 нед. в той же дозе. При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе или комбинированных гельминтных инвазиях взрослым и детям назначают по 1 табл. 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3 дней. При тениозе и стронгилоидозе взрослым рекомендуют принимать по 2 табл. 2 раза в сутки в течение 3 дней до полного излечения, детям — по 1 табл. 2 раза в сутки в течение 3 дней. Во время лечения Вермоксом не требуется соблюдения диеты и примене­ ния слабительных средств.

510

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П обочны е эффекты Возможны преходящая боль в области живота и диарея, аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек). ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к препарату, период беременности и корм­ ления грудью, возраст до 2 лет. ■ О собы е указания При применении Вермокса (в течение 24 ч после приема препарата) упо­ требление алкоголя запрещено. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не следует назначать Вермокс одновременно с левамизолом или липофильными препаратами (повышается токсичность), с циметидином (по­ вышается концентрация мебендазола в плазме крови). ■ П ередозировка При случайной передозировке могут возникать спазмы кишечника, тош­ нота, рвота, диарея. Специфического антидота нет. Рекомендуется про­ мывание желудка водным р-ром марганцевокислого калия (20 мг на 100 мл), прием активированного угля. ■ Условия и срок хранения При температуре 15—30 °С. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Табл. 100 мг, №6.

АЛЬДАЗОЛ (ALDAZ0LE) «КИЕВСКИЙ ВИТАМ ИННЫ Й ЗАВОД», Киев, Украина Таблетки содержат: альбендазола — 400 мг. ■ Фармакологическое действие Фармакодинамика. Альдазол — противогельминтное средство широкого спектра действия, активен по отношению к патогенным простейшим. Действует на кишечные и тканевые формы паразитов; активен относи­ тельно яиц, личинок и взрослых гельминтов. Механизм действия препарата обусловлен избирательным угнетением полимеризации бета-тубулина, деструкцией цитоплазматических микро­ канальцев клеток кишечного тракта гельминтов; угнетением утилизации глюкозы, блокированием передвижения секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых гельминтов, что приводит к гибе­ ли гельминтов. Альбендазол активен в отношении кишечных паразитов, в т. ч. нематод — Ascaris lumbricoides, Trichiurus trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongiloides stercoralis, Cutaneous Larva Migrans-, цестод — Hymenolepsis папа (карликовый цепень), Taenia solium (свиной

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

511

цепень), Taenia saginata (бычий цепень); трематод — Opisthorhis viverrini, Clonorchis sinensis; простейших — Giardia lamblia (intestinalis и duodenalis); относительно тканевых паразитов, в т. ч. цистного эхинококкоза (Echinococcus granulosus) и альвеолярного эхинококкоза (Echinococcus multilocularis). Препарат уничтожает цисты или значительно уменьшает их размеры у па­ циентов с цистами гранулярного эхинококка. При цистах, вызванных ин­ вазией Echinococcus multilocularis, у большинства пациентов наблюдается улучшение или стабилизация течения заболевания, у части больных — полное излечение. Препарат также эффективен при лечении нейроцистицеркоза, вызванного инвазией личинок свиного цепня, капилляриоза, вы­ званного Capillaria philippinensis. Фармакокинетика. Альбендазол абсорбируется в Ж КТ (<5%); в неиз­ менном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при при­ менении внутрь низкая (около 30 %). Одновременное применение жирной пищи приблизительно в 5 раз повышает абсорбцию альбендазола. Быстро метаболизируется при первом прохождении через печень. Первич­ ный метаболит — альбендазола сульфоксид — обладает половинной актив­ ностью исходного вещества. Максимальная концентрация альбендазола сульфоксида в плазме крови достигается в течение 2—5 ч после применения; связывание с белками плазмы крови — 70%. Альбендазола сульфоксид практически полностью распределяется в организме; определяется в моче, желчи, печени, в стенке кисты и кистозной жидкости, СМЖ. Альбендазола сульфоксид в печени превращается в альбендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты, фармакологиче­ ски неактивные. Период полувыведения альбендазола сульфоксида из плазмы крови — 8—12 ч. Выводится в виде различных метаболитов пре­ имущественно почками, а также с желчью. При длительном применении препарата в высоких дозах его элиминация из цист длится несколько недель. При нарушении функции почек общий клиренс альбендазола и его основ­ ного метаболита не изменяется. При нарушении функции печени биодоступность альбендазола повы­ шается; максимальная концентрация альбендазола сульфоксида в плазме крови повышается в 2 раза, и удлиняется период его полувыведения. ■ П оказания к применению Нематодозы: аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, трихинеллез, тениоз, описторхоз, клонорхоз; стронгилоидоз; нейроцистицеркоз, вызван­ ный личиночной формой свиного цепня; эхинококкоз печени, легких, брю­ шины, вызванный личиночной формой собачьего ленточного червя; лямблиоз; токсокароз; кожный синдром «мигрирующей личинки». ■ С пособ применения и дозы Назначают взрослым и детям в возрасте >3 лет внутрь — принимать сле­ дует во время еды (желательно жирной), не разжевывая, запивая водой.

512

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

При аскаридозе, энтеробиозе, анкилостомозе, некаторозе, трихинеллезе: взрослым и детям в возрасте >3 лет назначают в дозе 400 мг (1 табл.) одно­ кратно. Курс лечения повторяют через 3 нед. При лечении энтеробиоза рекомендуется проводить одновременное лечение всех совместно про­ живающих лиц. При кожном синдроме «мигрирующей личинки»: взрослым и детям в возрас­ те >3 лет назначают по 400 мг (1 табл.) 1 раз в сутки в течение 1—3 дней. При описторхозе, клонорхозе: взрослым и детям в возрасте >3 лет назна­ чают по 400 мг (1 табл.) 2 раза в сутки в течение 3 дней. При стронгилоидозе (диагностированном или предполагаемом), тениозе: взрослым и детям в возрасте >3 лет назначают по 400 мг (1 табл.) 1 раз в сутки в течение 3 дней. Курс лечения повторяют через 3 нед. При нейроцистицеркозе: назначают 2 раза в сутки в течение 7—30 дней в зависимости от эффективности терапии, пациентам с массой тела <60 кг назначают в суточной дозе 15 мг/кг массы тела, с массой тела >60 кг — в су­ точной дозе 800 мг (2 табл.). Максимальная суточная доза составляет 800 мг (2 табл.). При необходимости курс лечения повторяют через 1—2 нед. При альвеолярном эхинококкозе: назначают 2 раза в сутки на протяжении 3 курсов по 28 дней с 14-дневными интервалами между курсами, пациен­ там с массой тела <60 кг назначают в суточной дозе 15 мг/кг, с массой тела >60 кг — в суточной дозе 800 мг (2 табл.). Максимальная суточная доза — 800 мг (2 табл.). При необходимости курс лечения длится несколь­ ко месяцев или лет. При цистном эхинококкозе: назначают 2 раза в сутки на протяжении 28 дней, пациентам с массой тела <60 кг назначают в суточной дозе 15 мг/кг, с массой тела >60 кг — в суточной дозе 800 мг (2 табл.). Максимальная суточная до­ за — 800 мг (2 табл.). Курс лечения можно повторить после 14-дневного перерыва; при необходимости возможно проведение 3 курсов лечения. При лямблиозе у детей в возрасте 3—12 лет: по 400 мг (1 табл.) 1 раз в сут­ ки в течение 5 дней. При токсокарозе: назначают 2 раза в сутки (утром и вечером) в суточной дозе 10 мг/кг в течение 10—20 дней. ■ П обочны е эффекты Со стороны ЖКТ: стоматит, сухость во рту; редко — диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, метеоризм, запор, нарушение функции пе­ чени с изменением активности печеночных трансаминаз; при продолжи­ тельном применении в высоких дозах — желтуха. Со стороны ЦНС: умеренно выраженная и быстро проходящая сонли­ вость или бессонница, головная боль, головокружение, спутанность со­ знания, дезориентация, галлюцинации, судороги, снижение остроты зре­ ния, повышенная утомляемость; редко — возбуждение. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, панцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

513

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, пузырчатка, дер­ матит, озноб, ангионевротический отек. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточ­ ность, нарушение мочевыделения (у мужчин). Со стороны костно-мышечной системы: боль в мышцах, боль в суставах, воспаление суставов, острый приступ подагры. Со стороны кожи: повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам. Другие: гипертермия, повышение АД, нарушение менструального цикла, обратимая алопеция. ■ П ротивопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к альбендазолу или дру­ гим компонентам препарата; заболевания сетчатки глаза; период беремен­ ности и кормления грудью, период длительностью 1 менструальный цикл перед планируемой беременностью, детский возраст <3 лет. ■ О собые указания При лечении препаратом не требуется применения клизм, слабительных средств или специальной диеты. С осторожностью применяют при угне­ тении костномозгового кроветворения, печеночной недостаточности, циррозе печени, цистицеркозе с поражением сетчатой оболочки глаза. При нейроцистицеркозе с поражением глаз до начала лечения необходимо исследование сетчатки глаза в связи с риском увеличения патологического процесса. Больные с нейроцистицеркозом должны получать соответствую­ щую терапию стероидами (для предупреждения развития гипертензивного криза в течение 1-й недели антицистовой терапии) и противосудорожными препаратами. Во время терапии препаратом необходимо контролировать активность печеночных трансаминаз перед началом каждого курса лечения. Если по­ казатели превышают верхнюю границу нормы более чем в 2 раза, примене­ ние препарата следует прекратить до полной нормализации показателей. Необходимо контролировать количество лейкоцитов в начале и каждые 2 нед. 28-дневного цикла применения препарата. При развитии выражен­ ной лейкопении следует прекратить терапию препаратом; лечение можно продолжить, если степень снижения количества лейкоцитов незначитель­ ная и лейкопения не прогрессирует. Пациенты, применяющие препарат в высоких дозах, должны находиться под тщательным наблюдением, с постоянным контролем картины пери­ ферической крови и функции печени. Применение в период беременности и кормления грудью. Применение пре­ парата противопоказано в период беременности; женщинам репродук­ тивного возраста перед началом лечения необходимо провести тест на беременность и только после полученного отрицательного результата начинать лечение на 1-й неделе менструации. Во время терапии необхо­ димо обеспечить надежную контрацепцию.

514

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

При необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить. Дети. Данная лекарственная форма препарата не предназначена для детей в возрасте <3 лет. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих повышен­ ного внимания и быстрой реакции. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Уровень метаболитов альбендазола в плазме крови повышается при одно­ временном применении с дексаметазоном, циметидином и празиквантелом. Альбендазол является индуктором микросомальных ферментов цито­ хрома Р450; повышает метаболизм многих лекарственных средств. Продолжительный прием альбендазола ингибирует N-деметилирование аминопирина и приводит к постепенному снижению концентрации аль­ бендазола сульфоксида, которое вызвано увеличением сульфирования. ■ П ередозировка Симптомы — тошнота, рвота, нарушения сна, зрения и речи, нарушение пищеварения, зрительные галлюцинации, головокружение, ощущение уста­ лости, тремор, тахикардия, увеличение размеров печени, желтуха, потеря сознания; коричнево-красная или оранжевая окраска кожи, мочи, пота, слюны, слезной жидкости и кала пропорционально принятой дозе. ■ Условия и срок хранения При температуре не выше 25 °С. ■ Условия отпуска: по рецепту. ■ Форма выпуска Табл. п/плен, оболочкой 400 мг, № 3. ЗЕНТЕЛ (ZENTEL) «GLAXOSMITHKLINE CONSUMER HEALTHCARE», Великобритания Табл. 400 мг, № 1, сусп. д/внутр. прим. 400 мг/10 мл фл. 10 мл, № 1

НИТТИФ0Р (NITTYF0R) «TEVA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD», Венгрия ■ Фармакологическое действие Активное вещество перметрин — синтетический инсектицид; эффективен в отношении многих паразитов, в т. ч. вшей, клещей, блох и других артроподов. Перметрин действует на мембрану нервных клеток, предотвращает поступление ионов по натриевым каналам, регулирующим поляризацию мембран. Вследствие этого происходит задержка реполяризации мембран и паралич паразитов. Согласно исследованиям in vitro, перметрин эффек­ тивен относительно вшей и гнид Pediculus humanus var. Capitis (головная вошь). Высокая эффективность лечения объясняется двойным действием

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

515

препарата на вошь и ее потомство, а также продолжительным сохранением препарата на волосах, что предотвращает повторное заражение. ■ П оказания к применению Лечение педикулеза, вызванного Pediculus humanus var. Capitis. ■ С пособ применения и дозы Препарат предназначен только для наружного применения. Р-р для наружного применения. Головная вошь: волосы обильно увлажня­ ют неразведенным р-ром и втирают в корни. После обработки головы необходимо подождать, пока волосы высохнут, смыть препарат теплой водой с мылом или шампунем. После мытья волосы расчесывают густой расческой для удаления погибших насекомых. При необходимости после нанесения р-ра и высыхания волос препарат можно не смывать — сохра­ няет свою активность на протяжении около 2 нед. Препарат можно при­ менять у детей в возрасте старше 3 лет. Лобковая вошь — лобковые волосы увлажняют неразведенным препара­ том и ждут до полного высыхания. В течение 1 ч гибнут все вши и гниды. Препарат смывают еще через 10—15 мин. Крем наносят на вымытые шампунем и высушенные насухо волосы. Перед применением крема флакон следует встряхнуть. Наносить следу­ ет равномерно на волосы и кожу головы (особенно за ушами и на за­ тылке). Через 10 мин нужно прополоскать волосы водой и высушить, вычесать частым гребнем для удаления погибших вшей и гнид. В случае выявления вшей по истечении 7 дней после обработки процедуру не­ обходимо повторить. ■ П обочны е эффекты Возникают очень редко, слабо выражены и быстропреходящи. В редких случаях на месте обработки могут возникать аллергические реакции в ви­ де кожной сыпи; местные реакции — раздражение, жжение, покалывание, зуд, эритема, отек. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата; острые вос­ палительные процессы волосистой части головы; период кормления гру­ дью; возраст младше 3 лет (р-р) и младше 2 лет (крем). ■ О собы е указания При повышенной чувствительности к компонентам препарата примене­ ние крема или р-ра следует прекратить. Хотя перметрин не раздражает слизистые оболочки, во время обработки необходимо избегать попадания препарата на слизистую оболочку глаз, носа, ротовой полости. В случае попадания на слизистые оболочки их необходимо промыть проточной водой. Применение препарата на поврежденной коже следует проводить только под контролем врача. Случайное применение препарата внутрь детьми может послужить причиной алкогольного отравления из-за со­ держания изопропилового спирта.

516

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Персонал, который проводит многократные обработки препаратом, дол­ жен защищать руки резиновыми перчатками. Волосы необходимо мыть теплой водой с шампунем для.нормальных волос и вычесывать густой расческой. Процедуру следует повторять 2 раза в неделю. С целью предот­ вращения перекрестного заражения необходимо одновременно провести обработку всех зараженных. Не следует проводить обработку волос у незараженных. Расчески и щетки для волос должны быть индивидуальными, их необходимо тщательно вычищать после вычесывания. Для уничтоже­ ния вшей и гнид на полотенцах, постельном белье и подушках их необхо­ димо выстирать при температуре не менее 60 °С. Форма р-ра применяется для профилактики и лечения, форма крема — для лечения. Применение в период беременности и кормления грудью. Контролируемых клинических исследований в период беременности не проводили, поэто­ му целесообразность применения препарата определяется соотношением польза/риск. Дети. Применение перметрина безопасно и эффективно для детей в воз­ расте старше 2 лет (крем) и старше 3 лет (р-р). Клинических исследований безопасности и эффективности применения у детей в возрасте младше 2 лет не проводили. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Не выявлена. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Нет данных. ■ П ередозировка Нет данных. ■ Условия и срок хранения Р-р: в сухом, защищенном от света месте при температуре 5— 15 °С. Крем: при температуре 15—25 °С. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Р-р д/наруж. прим. 0,5% фл. 60 мл, крем с кондиционером 1 % фл. 115 мл. ПАРА ПЛЮС (PARA PLUS) «LABORATORIES OMEGA PHARMA FRANCE», Франция Аэрозоль содержит (1 г): перметрина — 5 мг, малатиона — 2,5 мг, пиперонила бутоксида — 20 мг. Аэр. д/наруж. прим. баллон 116 г.

СПРЕГАЛЬ(SPREGAL) «LABORATORIES OMEGA PHARMA FRANCE», Франция Аэрозоль содержит (100 г): эсдепаллетрина — 0,663 г, пиперонила буток­ сида — 5,305 г.

НОВЕЙШИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

517

■ Фармакологическое действие Фармакологические свойства препарата обусловлены входящими в его со­ став компонентами, обладающими инсектицидными свойствами. Эсдепаллетрин — пиретроид, нейротоксический яд, действует непосредственно на нервную систему насекомых, нарушая катионный обмен мембран нервных клеток. Пиперонила бутоксид потенцирует действие эсдепаллетрина. Компоненты препарата определяются в крови через 1 ч после местного применения. Максимальная концентрация эсдепаллетрина достигается через 1 ч после применения, пиперонила бутоксида — через 2 ч. Через 24 ч после применения Спрегаля средняя концентрация его компонентов в плазме крови минимальна. Через 48 ч после применения его компонен­ ты в системном кровотоке не определяются. ■ П оказания к применению Чесотка. ■ С пособ применения и дозы Препаратом тщательно обрабатывают всю поверхность тела, кроме головы и лица, с расстояния 20—30 см от поверхности кожи. Обработку начинают с туловища, затем аэрозоль наносят на кожу конечностей, не оставляя не­ обработанным ни одного участка тела (обработанные участки кожи начи­ нают лосниться). Особенно тщательно следует наносить препарат между пальцами рук, ног, в подмышечные впадины, на область промежности, на все пораженные участки и складки кожи. Время экспозиции — 12 ч, после чего необходимо тщательно вымыться с мылом и насухо вытереть кожу. Обычно достаточно однократного применения препарата. Однако следует учитывать, что даже после успешного лечения зуд и другие симптомы могут сохраняться в течение 8—10 дней. Если по истечении этого срока симптомы сохраняются, следует нанести препарат повторно. После нанесения препарата в течение 12 ч не принимают водные процедуры. При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата следует прикрыть им нос и рот салфеткой, чтобы избежать попадания препарата. В случае смены пеленок следует повторно обработать кожу ягодиц ребенка. При локализации расчесов на лице их обрабатывают ватным тампоном, смоченным препаратом Спрегаль. ■ П обочны е эффекты Местные реакции: может ощущаться легкое пощипывание, которое обыч­ но быстро исчезает. ■ П ротивопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препара­ та. В виде аэрозоля препарат противопоказан при БА, обструктивном бронхите, в т. ч. в анамнезе в связи с риском возникновения бронхоспаз­ ма при случайном вдыхании аэрозоля. В таких случаях рекомендуется нанесение препарата на кожу с помощью смоченного препаратом ватного тампона.

518

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

В такой же степени это касается и тех, кто проводит обработку кожи больного. ■ О собы е указания При распылении не направлять в сторону глаз, носа и рта; в случае по­ падания препарата на слизистую оболочку полости рта, носа или глаз следует промыть их большим количеством воды; не глотать; не вдыхать распыленный препарат; распыление следует проводить в хорошо прове­ триваемом помещении. Средство содержит легковоспламеняющиеся ве­ щества, поэтому распыление нельзя проводить в направлении открытого огня или около раскаленных предметов; нельзя курить во время приме­ нения. Зуд может сохраняться в течение 6—8 дней после окончания лече­ ния, что не является показателем неэффективности лечения. При выра­ женном раздражении кожи или в случае, если чесотка сопровождается экземой, в течение 24 ч после нанесения препарата Спрегаль эти симпто­ мы могут быть уменьшены применением соответствующих препаратов (кортикостероиды и др.). Во избежание вторичного заражения параллельно с курсом лечения сле­ дует обработать инсектицидами одежду и постельное белье, матрасы, мягкую мебель и поверхности, которые могли быть заражены. Обязатель­ но нужно провести обработку препаратом Спрегаль всех членов семьи и тех, кто был в контакте с больным. Применение в период беременности и кормления грудью. Возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не выявлено. ■ П ередозировка Не отмечена. ■ Условия и срок хранения При температуре не выше 25 °С; баллончик не нагревать до температуры свыше 50 °С; избегать воздействия прямого солнечного света. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Аэрозоль д/наруж. прим., баллон 152 г.

ГАЛИУМ-ХЕЕЛЬ (GALIUM-HEEL) «BIOLOGISCHE HEILMITTE HEEL GMBH», Германия Препарат содержит (100 мл): подмаренника цепкого D3, подмаренника белого D3 — по 4 мл; очитка едкого D3, молодила кровельного D4, клема­ тиса D4, туи D3, калужницы болотной D3, стальника колючего D4, мож­ жевельника обыкновенного D4, плюща D4, березы белой D2, мыльнянки D4, эхинацеи узколистной D5, кальция флуората D8, фосфора D8, аунима

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

519

DIG, серебра D8, пчелы медоносной кислоты азотной D12, пирогенума D6 — по 5 мл; крапивы D3 — 2 мл. ■ Фармакологическое действие Гомеопатический препарат. Оказывает активизирующее воздействие на дезинтоксикационные (обезвреживающие) функции клеточных фермент­ ных систем, а также дезинтоксикационные и дренажные процессы соеди­ нительной ткани. Стимулирует иммунитет (защитные силы организма). ■ П оказания к применению Для стимуляции неспецифического иммунитета и в качестве дезинтоксикационного средства при тяжелых формах инфекционных заболеваний, болевом синдроме и хронических заболеваниях внутренних органов (ка­ хексия (крайняя степень физического истощения), нервнопсихическое ис­ тощение, септические (связанные с наличием в крови микроорганизмов) осложнения), особенно при хронических заболеваниях, сопровождающих­ ся нарушением ферментного обмена (бронхиальная астма, бронхоэктазия (расширение ограниченных участков бронхов), гипертония (стойкий подъ­ ем артериального давления), заболевания печени, колит (воспаление тол­ стой кишки), ахилия (отсутствие выделения в желудке соляной кислоты и ферментов), болезнь Паркинсона, рассеянный склероз (системное забо­ левание оболочек нервных клеток спинного и головного мозга), боковой амиотрофический склероз (заболевание центральной нервной системы, характеризующееся нарушением движений мышц лица и шеи), каузалгия (болевой синдром, развившийся после поражения периферического нерва и характеризующийся интенсивными жгучими болями и сосудистыми рас­ стройствами по его ходу), невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва) и т.п.), прекарцинозы (предраковые состояния), в гериатрической практике для стимуляции иммунитета у пожилых людей. ■ С пособ применения и дозы Обычно назначают по 10 капель 3 раза в сутки. В остром периоде назна­ чают по 10 капель каждые 15—30 мин в течение 1—2 суток. При новооб­ разованиях препарат назначают 3—4 раза в сутки по 5—50 капель. Мак­ симальная суточная доза препарата составляет 150—200 капель. При прекарцинозах (предраковых состояниях) и раке целесообразно при­ менять в комбинации с другими гомеопатическими препаратами. Детям младше 2 лет назначают по 5 капель, детям 2—6 лет — по 8 капель, детям старше 6 лет — по 10 капель на 1 прием. ■ П обочны е эфф екты При использовании по показаниям и в рекомендуемой дозировке не вы­ явлено. ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. ■ О собы е указания Без особенностей.

520

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не описано. ■ П ередозировка Не описана. ■ Условия и срок хранения В прохладном месте. Срок годности — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капли для приема внутрь по 30 и 100 мл, фл.-капельница.

АГНУС К0СМ0ПЛЕКС С (AGNUS C0SM0PLEX S) «BIOLOGISCHE HE1LM1TTE HEEL GMBH», Германия I суппозиторий содержит: туи западной D2 — 11 мг; эхинацеи D2 — 11 мг; витекса священного D3 — 11 мг; лилии ланцетолистной D4 — 11 мг; вол­ чеягодника обыкновенного D4 — 11 мг; болиголова пятнистого D4 — II мг; гидрастиса канадского D6 — 11 мг; серебра нитрата D6 — 11 мг; креозота D6 — 11 мг; кислоты карболовой D8 — 11 мг; серной кальцини­ рованной печени D10 — 11 мг; алюминия оксида D10 — 11 мг. ■ Фармакологическое действие Агнус Космоплекс С — комплексный антигомотоксический препарат, содержащий 12 потенцированных компонентов. Агнус Космоплекс С за счет активации дезинтоксикационных, регуляторных и иммунокоррегирующих механизмов организма оказывает противовоспалительное, обез­ боливающее и некоторое бактерицидное действие. Кроме того, препарат способствует восстановлению нормальной секреции слизи и регулирует секретомоторную функцию слизистых оболочек. Агнус Космоплекс С спо­ собствует улучшению экскреции слизи при различных заболеваниях сли­ зистых оболочек. Приводит к прекращению обильных выделений при различных заболеваниях. Однако в начале терапии может отмечаться усиление выделений. Компоненты растительного происхождения: Лилия тигровая применяется при дисменорее, лейкорее, левостороннем овариите и опущении матки. Авраамово дерево применяется при болях в подчревной области у жен­ щин, в т. ч. при болях, которые сопровождаются лейкореей, нарушениях эрекции, которые сопровождаются выделениями из мочеиспускательно­ го канала и тянущей болью в области мошонки. Креозотум — продукт, полученный в результате дистилляции буко­ вого дегтя, содерж ит смесь гваякола и крезола. П рименяется при патологиях слизистых оболочек, которые характеризую тся наличием выделений с неприятны м запахом и сопровож даю тся ощущением жжения.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

521

Гидрастис канадский применяется при гриппе с повышенной секрецией слизи, кашле с затрудненным отделением мокроты, лейкорее, цистите, уплотнениях в молочных железах, конъюнктивите и стоматите. Волчник обыкновенный применяется при воспалении слизистых оболочек, в т. ч. с повышенной секрецией слизи и наличием крови в выделениях. Болиголов пятнистый применяется при кашле спастического характера, в т. ч. у пациентов, страдающих туберкулезом, конъюнктивите, язвенных образованиях на слизистых оболочках, которые сопровождаются выде­ лением слизи с неприятным запахом. Эхинацеяузколистная применяется при различных воспалительных про­ цессах. Туя западная применяется при ретоксических импрегнациях, которые развились вследствие подавляющего лечения выделений. Минеральные компоненты: Серная кальцинированная печень применяется при скоплении гнойных выделений в полостях, абсцессах легких и миндалин, пиодермии. Сред­ ство, способствующее рассасыванию нагноений. Нитрат серебра применяется при воспалении среднего уха, глотки, го­ лосовых связок и конъюнктивитах. Оксид алюминия применяется при запоре и хронических воспалениях слизистых оболочек. Карболовая кислота применяется при лейкорее, поносах, которые сопро­ вождаются выделением слизи и крови вместе с каловыми массами, язвен­ ных образованиях при стоматите. Фармакокинетика. Не изучена. ■ Показания к применению П репарат применяю т при воспалительны х заболеваниях слизистых оболочек различной этиологии и локализации, в т. ч.: заболеваниях мочеполовой системы (кольпит, кандидозный вагинит, лейкорея, уретрит); заболеваниях ЛОР-органов и органов дыхательной системы (ринит, бронхит, синусит, туберкулез легких); воспалительных заболеваниях других слизистых оболочек (в т. ч. конъю нктивит). ■ С пособ применения и дозы Препарат применяют ректально. Перед и после применения препарата рекомендуется тщательно вымыть руки. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Взрослым и детям старше 6 лет обычно назначают по 1 суппозиторию 3 раза в день. После достижения положительной динамики дозу пре­ парата уменьшают до 1 суппозитория 2 раза в день. Курс лечения — 5—12 дней. Женщинам, страдающим лейкореей, препарат назначают вагинально (кроме дней менструации).

522

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П обочны е эффекты Не отмечено. ■ П ротивопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. ■ О собы е указания Препарат в период беременности и лактации применяют только по на­ значению врача, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенци­ альные риски для плода. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не описано. ■ П ередозировка Случаи передозировки не отмечены. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 °С, препарат в оригинальной упаковке. Срок годности — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Суппозитории по 12 штук в поливиниловом контейнере, по 1 поливини­ ловому контейнеру в картонной упаковке.

АНГИН-ХЕЕЛЬ С (ANGIN-HEEL S) «BIOLOGISCHE HEILMITTE HEEL GMBH», Германия 1 таблетка содержит: ртути D8 — 30 мг, свежего корня лаконоса амери­ канского — 30 мг, яда пчелиного — 30 мг, корневища с корнями арники горной — 30 мг; серной кальцинированной печени — 60 мг, свежего рас­ тения паслена сладко-горького — 60 мг, растения красавки — 60 мг. ■ Фармакологическое действие Ангин-Хеель С оказывает комплексное терапевтическое действие: имму­ номодулирующее, противовоспалительное, дезинтоксикационное, обез­ боливающее; дренажное на матрикс миндалин; антибактериальное (опо­ средованное). Широкий спектр терапевтической активности продукта Ангин-Хеель С реализуется за счет оптимального сочетания и взаимного усиления дей­ ствий 7 компонентов различного происхождения. Растительные: Лаконос американский применяется при тонзиллите, сильных воспали­ тельных процессах всего лимфоглоточного кольца, при темно-красном, отечном горле, при ангине Плаута—Венсана (язвенно-некротической), дифтерии, ревматических заболеваниях (тонзиллит как очаг инфициро­ вания и интоксикации). Арника горная применяется при кровотечениях любого генеза, миалгиях, охриплости у певцов и чтецов, неприятном запахе изо рта.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

523

Паслен сладко-горький применяется при тонзиллите с мышечными боля­ ми и лихорадкой, хроническом тонзиллите, обостряющемся в сырую по­ году, тонзиллярных пробках, симптомах, появившихся вследствие охлаж­ дения вспотевшего человека, ларингите, трахеите с охриплостью. Красавка применяется при локальных воспалительных процессах (на­ чальная стадия), в т. ч. в миндалинах (когда еще не появились нагноения), дыхательных путях, коже, суставах, сопровождающихся высокой темпе­ ратурой, при сухости и красноте в горле, затрудненном и болезненном глотании, сухом лающем кашле, охриплости. Животные: Пчелиный яд применяется при воспалительных процессах, сопровожда­ ющихся выраженной отечностью тканей, правостороннем тонзиллите, когда отекший небный язычок, как мешок, свисает в полость глотки, при скарлатине, при ангине (при дифтерии). Серная кальцинированная печень применяется при склонности к нагноени­ ям или воспалениям слизистых, быстро переходящим в гнойные (тонзил­ лярный абсцесс, хронический гнойный отит среднего уха), потении днем и ночью без облегчения, заболеваниях почек вследствие ретоксического лечения ангины или скарлатины. Минеральные: Ртуть D8 применяется при воспалениях миндалин, неба, зева и гортани, как при дифтерии. Фармакокинетика. Не описана. ■ П оказания к применению Ангина, тонзиллогенная интоксикация, обострение хронического тонзил­ лита, тонзиллярные пробки; вторичная (тонзиллогенная) кардиомиопа­ тия, осложнения вследствие перенесенной ангины; профилактика обостре­ ний хронического тонзиллита. ■ С пособ применения и дозы Для взрослых и детей старше 6 лет — 1 табл.; для детей младше 1 года — по Vi табл., для детей 1—3 лет — по Уг табл., для детей 3—6 лет — по ¾ табл. на 1 прием. Таблетки следует принимать сублингвально (рассасывать под языком). В острых случаях (при ангине) — через 15 мин в течение первых 2 ч. При улучшении состояния следует перейти на обычную дозировку — 3 раза каждый день за 15 мин до еды или через 1 ч после. ■ П обочны е эфф екты В некоторых случаях возможны аллергические реакции. ■ Противоцрказания Отсутствуют. ■ О собы е указания Чем раньше начинается лечение при остром состоянии, тем быстрее на­ ступает лечебный эффект и короче лечение. После полной нормализации

524

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

клинической картины рекомендуется продолжить прием препарата еще в течение 3—5 дней с целью полной дезинтоксикации организма. Применение в период беременности и кормления грудью. Нет данных. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Без особенностей. ■ П ередозировка Информации о передозировке нет. ■ Условия и срок хранения ■ Условия отпуска: без рецепта. В сухом, защищенном от света месте при температуре 15—25 °С. Срок годности — 5 лет. ■ Форма выпуска Табл. № 50.

АНГИО-ИНЪЕЛЬ (ANGIO-INJEEL) «BIOLOGISCHE HEILM ITTE HEEL GMBH», Германия Р-р для инъекций содержит: кислоты муравьиной D10, кислоты кар­ боловой D30, кислоты муравьиной D200, ваточника клубненосного D10, ваточника клубненосного D30, ваточника клубненосного D200, кактуса D10, кактуса D30, кактуса D200, кастореума D10, кастореума D30, кастореума D200, боярыш ника D10, боярыш ника D30, бояры ш ­ ника D200, свинца йодата D10, свинца йодата D30, свинца йодата D200 — по 1,1 мкл, глоноина D10, глоноина D30, глоноина D20O, спигелии противоглистной D10, спигелии противоглистной D30, спигелии п р о ­ тивоглистной D200 — по 2,2 мкл. ■ Фармакологическое действие В состав продукта Ангио-Инъель входит 8 потенцированных компонентов. Растительные: Ваточник клубненосный применяется при межреберной невралгии, болях в плевре и грудных мышцах, колющих, усиливающихся при движении болях по обе стороны грудной клетки, между лопаток и в межреберном пространстве. Кактус крупноцветный применяется при ощущении стягивания, сжима­ ния сердца или ощущении, что сердце сжато железным обручем (стено­ кардия); кровотечениях, связанных с ССЗ. Боярышник колючий — тонизирующее сердечное средство, регулирует кровяное давление. Спигелия противоглистная применяется при ощущаемой и видимой пульсации сердца с чувством сжатия в груди и давящей тяжести в области сердца, колющих болях в области сердца (в т. ч. при остром эндокардите), болях в области сердца, иррадиирующих в левую руку. Тинктура содержит алкалоид спигелин и дубильные вещества.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

525

Животные: Муравьиная кислота применяется при астме, ревматизме, невралгиях, стенокардии, рассеянном склерозе. Железы сибирского бобра, содержащие секрет, применяются при истерии, нервных, ревматических и невралгических заболеваниях; спастическом напряжении мышц в межреберье, мышц шеи, плеч и спины; ощущении сжатия в сердце с ознобом; спастических состояниях органов, вызванных психическим перенапряжением. Минеральные: Йодистый свинец применяется при прогрессирующей мышечной дистро­ фии, артериосклерозе. Гомеопатизированный аллопатический продукт. Нитроглицерин применяется при сердцебиении, ощущаемом в горле, с пульсацией сонных артерий, появлении в области сердца распирания; в случае если биение и пульсация сопровождаются болями, иррадиирующими в руку и шею. Фармакокинетика. Не описана. ■ П оказания к применению Хроническая ишемическая болезнь сердца, стенокардия, острый инфаркт миокарда; терапия последствий инфаркта миокарда; ретоксическое осла­ бление миокарда (лекарственные или постинфекционные мио-, эндо и пе­ рикардиты); боли в области сердца вертеброгенного происхождения; ги­ пертензии, нейроциркуляторная дистония, вегетососудистая дистония; цереброваскулярная патология. ■ С пособ применения и дозы Разовая доза — 1 ампула по 1,1 мл. Применять следует в виде в/м, п/к, в/к, а при необходимости — в/в инъекций. При остром состоянии следует принимать препарат ежедневно, до на­ ступления улучшения. При хроническом состоянии — 2—3 раза в не­ делю. Курс лечения — 2—5 недель. ■ П обочны е эффекты Не выявлены. ■ П ротивопоказания Отсутствуют. ■ О собы е указания По своему усмотрению врач может изменять разовую дозу, курс лечения и способ использования (пероральный прием препарата, инъекции в аку­ пунктурные точки). При тиреотоксикозе лечение необходимо проводить под контролем врача. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Совместим с другими лекарственными средствами. ■ П ередозировка Не отмечена. *

526

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Условия и срок хранения При температуре не выше 25 °С, в местах, недоступных для детей. Срок годности — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Р-р для инъекций амп. 2,2 мл, по 5 амп. в картонной упаковке.

ЦЕРЕБРУМ К0МП03ИТУМ Н (CEREBRUM COMPOSITUM N) «BIOLOGISCHE H EILM ITTE HEEL GMBH», Германия Р-р препарата содержит (2,2 мл): суис-органных из головного мозга D8; эмбриосуиса D10; печени свиной D10; плаценты D 10; калия фосфата D6; селена D10; туи западной D6; игнации D8; копьеголовой змеи D10; кислоты фосфор­ ной D10; чина D4; магния фосфата D8; магния фосфата D10; семекарпуса биладура D6; болиголова пятнистого D4; медорринум-нозода D13; белены черной D6; аконита клобучкового D6; анамирта D4; амбры кашалота D10; серы D10; калия бихромата D8; гельземиумасемпервиренса D4; руты пахучей D4; арники горной D28; каштана конского D4 в объеме по 22 мкл. ■ Фармакологическое действие Комплексный гомеопатический препарат, относящийся к группе биологи­ ческих регуляторов метаболических процессов в центральной нервной системе. В состав препарата входят компоненты растительного и животно­ го происхождения, а также минералы. Действие препарата обусловлено входящими в него компонентами. Действие препарата разнообразно и за­ хватывает различные отделы и процессы в головном мозге. Так, при при­ менении препарата изменения электрических процессов в ЦНС наступают несколько раньше, чем перестройка клинической симптоматики. Приме­ нение препарата приводит к увеличению значений межполушарных коге­ рентностей с формированием региональных особенностей, приближаю­ щихся к норме. При этом наиболее активное действие препарат оказывает на функции подкорковых структур диэнцефального уровня, а также внутриполушарные связи, что приводит к улучшению корково-подкоркового взаимодействия. Также при приеме препарата уменьшается ирритация коры, снижается выраженность пароксизмальных форм активности, про­ исходит нормализация корковой ритмики. Кроме того, препарат влияет на обмен катехоламинов, стимулируя их катаболизм, т. о., оказывает психоак­ тивирующий эффект. Препарат оказывает слабое холинолитическое дей­ ствие, при длительном применении — антипаркинсонический и тимолептический эффекты. Прием препарата Церебрум композитум повышает иммунный ответ и де­ сенсибилизацию иммунокомпетентных клеток к специфическим анти­ генам. В процессе применения препарата меняется пульсовое наполнение и интенсивность венозного оттока. Улучшает состояние сосудистой стен­

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

527

ки, повышает ее эластичность. Обладает некоторым сосудорасширяющим и антиспастическим действием. Стимулирует метаболизм, облегчает вывод токсинов из организма. Ока­ зывает общеукрепляющее и тонизирующее действие на организм. ■ П оказания к применению Применяется у взрослых в терапии энцефалопатий различного происхо­ ждения; легастении, вегетососудистой дистонии, нейроциркуляторной дис­ тонии, депрессии; при лечении после черепно-мозговых травм и сотрясения мозга, состояний после инсульта, энцефалита, осложнений после нейрохи­ рургического вмешательства; невралгий, неврастений, невротических со­ стояний; рассеянного склероза, бокового атрофического склероза, болезни Паркинсона; расстройств памяти (в т. ч. сенильной деменции), снижения внимания, гериатрических изменений со стороны центральной нервной системы; задержки развития (как умственного, так и физического) у детей, детского церебрального паралича; для стимуляции процессов регенерации и неспецифического иммунитета, в т. ч. в периоды умственного и физиче­ ского истощения; при заболеваних артерий, вен, а также местных наруше­ ниях венозного кровотока; для профилактики развития атеросклеротиче­ ских нарушений кровоснабжения и снижения умственных способностей в состоянии хронического стресса. Препарат применяется также при подозрении на предраковое состояние или новообразования, при мигренях и различных органических заболе­ ваниях центральной нервной системы. ■ С пособ применения и дозы Дозы корректируются лечащим врачом. Обычно назначают взрослым по 1 ампуле 1—3 раза в неделю п/к, в/м, в/к, по назначению возможно в/в введение препарата. Детям 1—3 лет обы чно назначаю т 1/6— 1/4 объема ампулы, детям 3—6 лет — 1/3— 1/2 объема ампулы, детям старше 6 лет — по 1 ампу­ ле 1—2 раза в неделю. П репарат такж е можно применять перорально: для этого содержимое ампулы растворяю т в 50 мл очищ енной воды и выпиваю т в течение дня. Препарат можно использовать в комбинации с другими антигомотоксическими препаратами (например, Галиум-Хеель). ■ П обочны е эффекты Препарат хорошо переносится, в редких случаях возможно развитие ал­ лергических реакций. При приеме препарата возможно обострение име­ ющихся симптомов (первичное ухудшение), в таком случае необходимо прервать прием препарата и проконсультироваться с лечащим врачом. ■ П ротивопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препара­ та. В связи с отсутствием необходимых клинических исследований при­ менение препарата у детей возможно только по назначению врача.

528

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ О собы е указания Беременность. В процессе исследований не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия препарата. Применять препарат во время беременности рекомендуется после консультации с лечащим врачом, ко­ торый должен взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода. Период лактации. Можно принимать после консультации с лечащим вра­ чом, возможна отмена грудного вскармливания на период лечения. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Совместим с другими лекарственными средствами. ■ П ередозировка Случаев передозировки не отмечалось. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Р-р для инъекций амп. 2,2 мл, по 5 ампул в картонной упаковке.

ЭНГИСТОЛ (ENGYSTOL) «BIOLOGISCHE HEILMITTE HEEL GMBH», Германия Таблетки содержат: ластовня лекарственного D6 — 75 мг; ластовня лекар­ ственного D10 — 75 мг; ластовня лекарственного D30 — 75 мг; серы D4 — 37,5 мг; серы D10 — 37,5 мг. Р-р для инъекций содержит (100 мл): ластовня D6 — 0,6 мл; ластовня D10 — 0,6 мл; ластовня D30 — 0,6 мл; серы D4 — 0,3 мл; серы D10 — 0,3 мл. ■ Фармакологическое действие Действие препарата Энгистол обусловлено суммой действий входящих в него веществ. Коллоидная сера способствует восстановлению ферментных функций и ак­ тивирует отдельные составляющие системы иммунитета в организме че­ ловека. Регулируя физиологические и ферментативные функции в организ­ ме, нормализирует процесс дезинтоксикации. Действуя непосредственно на сульфидные группы различных ферментов, снижает их связывание тяжелыми металлами, препаратами сульфаниламидного ряда, антибио­ тиками. Сочетание винцетоксина и асклепиевой кислоты за счет норма­ лизации работы симпатического звена вегетативной нервной системы улучшает работу сосудов, тем самым восстанавливая нормальный мета болизм в тканях. Энгистол не оказывает прямого виростатического дей­ ствия, однако снижает интоксикацию, уменьшает последствия аллопатиче ской терапии, что играет важную роль при терапии вирусных заболеваний, для которых характерно внедрение вируса в клетку. Препарат также ока­

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

529

зывает дренажное действие на мезенхиму и лимфатическую систему, ко­ торая играет одну из ключевых ролей в становлении иммунитета. Энгистол способствует выведению излишков гистамина, что дает возможность к применению при аллергиях. ■ Показания к применению Вирусные инфекции: грипп, острые и хронические риновирусные инфек­ ции, вирусный гепатит, другие вирусные заболевания и осложнения после них (отит, бронхит, ларингит), лихорадка неясной этиологии. Кожные заболевания: нейродермит, зуд, крапивница, экзема, фурункулез. Заболевания дыхательных путей: бронхит, коклюш, пневмония, бронхи­ альная астма, трахеит, синусит. Заболевания сердечно-сосудистой системы: миокардит, эндокардит, па­ роксизмальная тахикардия. Применяется также при мигрени, афтозном стоматите, снижении имму­ нитета, аллергиях различной локализации, невралгиях, ревматических заболеваниях. В гинекологической практике: терапия при инфицировании ЦМВ, папилломавирусом. ■ С пособ применения и дозы Препарат принимают сублингвально по 1 табл. 3 раза в сутки. При остром приступе заболевания — 1 табл. через каждые 15 мин до облегчения сим­ птомов, но не больше 8 табл. Возможно также использование в комбина­ ции с другими гомеопатическими препаратами. Р-р для инъекций в случае острого приступа принимают по 1 ампуле еже­ дневно, в других случаях по 1 ампуле 1—3 раза в неделю п/к, в/к, в/м, в/в. При вирусных заболеваниях 1 ампулу в сутки вводят в/в до полного вы­ здоровления (детям можно вводить только в/м или п/к). Детям младше 1 года вводят 1/6 ампулы, детям 1—3 лет — 1/4 ампулы, детям 3—6 лет — 1/2 ампулы, детям старше 6 лет — по 1 ампуле. ■ П обочны е эффекты Редко, аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Гиперчувствительность к компонентам препарата. ■ О собы е указания При тяжелых состояниях после приема препарата может наступать ухуд­ шение состояния больного, которое длится в течение 3—5 ч и сменяется фазой компенсации. Применение в период беременности и кормления грудью. Возможно без изменения дозы и кратности приема. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами С другими препаратами не взаимодействует. ■ П ередозировка О случаях передозировки не сообщалось.

530

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре 15—25 °С. Срок годности — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. № 50, 250 в упаковке. Р-р для инъекций 1,1 мл амп. № 5,10, 50, 100 в упаковке.

ЭУФОРБИУМ К0М П03ИТУМ (EUPHORBIUM C0MP0SITUM) «BIOLOGISCHE HEILMITTE HEEL GMBH», Германия Аэрозоль содержит (100 мл): прострела лугового D2 — 1 мл, суис-органной мукозы D8 — 1 мл, эуфорбиума D4 — 1 мл, люффы прикрытой D2 — 1 мл, серебра нитрата D10 — 1 мл, серной кальцинированной печени D10 — 1 мл, ртути бийодата D8 — 1 мл, тканевого нозода синусита D13 — 1 мл. ■ Фармакологическое действие Эуфорбиум композитум Назентропфен С — комплексное гомеопатиче­ ское средство, обладающее репаративным, антиаллергическим и противо­ воспалительным действием. Предназначен для терапии ринитов различ­ ного генеза. Действие препарата Эуфорбиум композитум Назентропфен С обусловлено комплексом входящих в него компонентов минерального (серная кальцинированная печень, серебра нитрат, ртути бийодат) и рас­ тительного (люффа прикрытая, прострел луговой, эуфорбиум) происхожде­ ния. Препарат специфически воздействует на функциональную активность слизистой оболочки придаточных пазух носа и полости носа, благодаря чему стабилизируются обменные процессы, уменьшается фронтальное напряжение, улучшается дыхание через нос и увлажняется слизистая. В случае хронического течения ринита, сопровождающегося атрофией и/или сухостью слизистой, вызывает реактивацию эпителия и его увлаж­ нение (за счет включения в состав Эуфорбиума композитум Назентропфена С 0,9% р-ра хлорида натрия). Наблюдается стойкое улучшение состояния слизистой носа и околоносовых пазух уже после 3—4-го дня применения Эуфорбиума композитума С в случае соблюдения режима дозирования средства. Не обладает эффектами, харак­ терными для сосудосуживающих препаратов (жжение слизистой и ее сухость, кратковременный эффект). Эффективен в качестве монотерапии, совместим с другими препаратами и немедикаментозными методами лечения. ■ П оказания к применению Для терапии ринитов различного генеза (бактериальный ринит, аллерги­ ческий ринит, атрофический ринит, вирусный ринит, гиперпластический ринит, сенная лихорадка — поллиноз); озена (как компонент комплексного лечения); аденоидов; медикаментозной ринопатии; острых и хронических отитов, евстахеитов, синуситов (в составе комплексного лечения).

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

531

■ С пособ применения и дозы Назальный спрей Эуфорбиум композитум Назентропфен С предназначен для введения в полость носа. Препарат впрыскивают с помощью дозатора по 1—2 дозы 3—5 раз сутки (в каждую ноздрю). В случае острого заболе­ вания допускается впрыскивание до 6 раз в сутки. В педиатрии: детям младше 6 лет впрыскивают по 1 дозе спрея 3—4 раза в сутки. Препарат можно назначать детям младше 1 года. ■ П обочны е эффекты Реакции повышенной чувствительности, зуд, жжение. ■ П ротивопоказания Аллергические реакции к компонентам Эуфорбиума композитума. ■ О собы е указания Продолжительное использование препарата не вызывает ослабления тера­ певтического эффекта или привыкания — наоборот, действие Эуфорбиума композитум Назентропфена С повышается и надолго сохраняется. Препарат признан единственным гомеопатическим средством с доказан­ ной прямой противовирусной активностью. В связи с этим препарат ис­ пользуется в Германии для профилактики и лечения простудных заболе­ ваний даже у детей. Применение в период беременности и кормления грудью. Может назначать­ ся для беременных и в период грудного вскармливания. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не выявлено. ■ П ередозировка Случаи передозировки неизвестны. ■ Условия и срок хранения В темном, недоступном для детей месте при температуре 15—25 °С. Срок годности — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Аэрозоль для введения в полость носа; фл. 20 мл, снабжены дозирующим устройством.

ЦЕЛЬ Т (ZEEL 1) «BIOLOGISCHE HEILMITTE HEEL GMBH», Германия Р-р для инъекций (1 ампула) содержит (2,0 мл): никотинамид-адениндинуклеотида D8 — 2 мг; коэнзима A D8 — 2 мг; кислоты а-липоевой D8 — 2 мг; диэтилоксалацетата натрия D8 — 2 мг; суис-органных из хрящей ко­ ленного и тазобедренного суставов D6 — 2 мг; эмбриона свиньи D6 — 2 мг; суис-органных из ткани пуповины D6 — 2 мг; суис-органных из ткани плаценты, взятой из матки стельного животного (не содержащих гормонов), D6 — 2 мг; окопника лекарственного D6 — 10 мг; серы D6 — 3,6 мг; арники

532

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

горной D4 — 200 мг; кровохлебки канадской D4 — 3 мг; паслена сладко­ горького D3 — 10 мг; сумаха ядовитого D2 — 10 мг. 1 таблетка содержит: окопника лекарственного D8 — 0,15мг; никотинамидадениндинуклеотида D6 — 0,03мг; коэнзима A D6 — 0,03мг; серы D6 — 0,54мг; диэтилоксалацетата натрия D6 — 0,03мг; кислоты а-липоевой D6 — 0,03 мг; кислоты кремниевой D6 — 3 мг; эмбриона свиньи D4 — 0,3мг; суис-органных из хрящей коленного и тазобедренного суставов D4 — 0,3мг; суис-органных из ткани пуповины D4 — 0,3мг; суис-органных из ткани плаценты, взятой из матки стельного животного (не содержащих гормонов), D4 — 0,3 мг; кровохлебки канадской D3 — 0,45 мг; сумаха ядовитого D2 — 0,54 мг; паслена сладко-горького D2 — 0,15мг; арники горной D1 — 0,6 мг. 100 г мази содержат: окопника лекарственного D8 — 0,750 г; никотинамидадениндинуклеотида D6 — 0,01 г; кислоты а-липоевой D6 — 0,01 г; ди­ этилоксалацетата натрия D6 — 0,01 г; серы D6 — 0,270 г; кислоты крем­ ниевой коллоида D6 — 1,0 г; коэнзима A D6 — 0,01 г; суис-органных из ткани плаценты, взятой из матки стельного животного (не содержащих гормонов), D2 — 0,001 г; суис-органных из хрящей коленного и тазобе­ дренного суставов D2 — 0,001 г; эмбриона свиньи D2 — 0.0Q1 г; суисорганных из ткани пуповины D2 — 0,001 г; арники горной D2 — 0,300 г; сумаха ядовитого D2 — 0,270 г; кровохлебки канадской D2 — 0,225 г; паслена сладко-горького D2 — 0,075 г. ■ Фармакологическое действие Комплексный гомеопатический препарат, обладающий выраженным хондропротективным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Кроме того, препарат стимулирует регенерацию тканей опорно-двигательного аппарата и усиливает образование хондроцитов за счет стимуляции их митоза (деления). Препарат в форме мази не содержит местных анальгетических препаратов и местных анестетиков, анальгетическое действие мази осуществляется за счет прямого влияния компонентов препарата на первичное звено дегенеративного процесса. Механизм действия и терапев­ тические эффекты препарата Цель Т основаны на фармакологических свой­ ствах активных компонентов, входящих в его состав. Сера эф ф ективна при различных заболеваниях суставов. Сера в орга­ низме входит в состав хондроитинсульф ата (структурны й элемент хрящ евой ткани). Сиус-органные активные компоненты препарата способствуют замедле­ нию дегенеративных изменений хрящевой ткани, улучшают микроцир­ куляцию и способствуют усилению пластических процессов, вследствие чего отмечается некоторая реструктуризация хряща. Компоненты растительного происхождения обладают противовоспалитель­ ной, обезболивающей и регенеративной активностью. Кроме того, раститель­ ные компоненты способствуют уменьшению отека вокруг пораженного

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

533

сустава, уменьшают боль, улучшают подвижность суставов, стимулируют восстановление костной и хрящевой тканей, а также мягких тканей. Биокатализаторы (соли и кислоты цикла лимонной кислоты) и никотинамид-адениндинуклеотид способствуют активации окислительно-восстановительных реакций и дыхательной цепи, активность которых сни­ жена по различным причинам (в т. ч. вследствие возраста или приема противомикробных и кортикостероидных препаратов). ■ П оказания к применению Препарат применяется в качестве монотерапии или в комплексном лече­ нии пациентов, страдающих различными заболеваниями опорно-двига­ тельного аппарата, в т. ч. хондропатий, остеохондроза, тендопатий, по­ лиартроза, спондилоартроза, деформирующего остеоартроза и других дегенеративных заболеваний суставов и связок, люмбо-сакральных рас­ стройств, шейной мигрени. Препарат также применяется для терапии пациентов с ревматическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в т. ч. синдромом Рейте­ ра и ревматоидным полиартритом. Цель 'Г используется в терапии пациентов, перенесших травмы и переломы позвоночника, вследствие которых образовались спайки и контрактуры. Также препарат применяют для терапии метаболических остеопатий и пя­ точной шпоры. ■ С пособ применения и дозы Р-р для инъекций Цель Т предназначен для парентерального применения, в частности р-р вводят в/м, в/к, п/к, в/с, переартикулярно, паравертебрально, внутрикостно и в точки акупунктуры. Длительность курса ле­ чения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Взрослым и детям старше 6 лет при заболеваниях опорно-двигательного annaj ата обычно назначают по 1 ампуле препарата 1—2 раза в неделю. Взрослым и детям старше 6 лет при заболеваниях крупных суставов сред­ ней тяжести обычно назначают по 1 ампуле препарата в каждый сустав (не более 2 суставов) 1—2 раза в неделю. Взрослым и детям старше 6 лет при тяжелых заболеваниях опорно-двига­ тельного аппарата обычно назначают по 1—2 ампулы препарата 1 раз в день. Таблетки Цель Т предназначены для сублингвального применения. Таблетку необходимо держать под языком до полного растворения. Прием препарата не зависит от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Взрослым и детям старше 6 лет при заболеваниях опорно-двигательного аппарата обычно назначают по 1 табл. 3 раза в день. Взрослым и детям старше 6 лет при острых состояниях обычно назначают по 1 табл. через каждые 15 мин (но не более 8 табл.), после чего переходят на прием 1 табл. 3 раза в день.

534

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Мазь Цель Т предназначена только для наружного применения. При слу­ чайном проглатывании мази следует промыть желудок. Рекомендуется не допускать попадания препарата в глаза. Небольшое количество мази следует наносить на область больного суста­ ва 2—5 раз в сутки. Мазь нужно легко втирать при нанесении, возможно также использование мази при массаже. Мазь можно наносить под мар­ левую повязку и вводить с фонофорезом. Препарат может применяться как средство монотерапии, а также в ком­ плексе с другими гомеопатическими препаратами (Траумель С, Коэнзим композитум, Убихинон композитум). Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется сочетанное применение раз­ личных лекарственных форм препарата Цель Т. ■ П обочны е эффекты Препарат обычно хорошо переносится пациентами, в единичных случаях отмечалось развитие кожных аллергических реакций, в т. ч. крапивница, кожный зуд и сыпь. При применении препарата в форме р-ра для инъек­ ций возможно усиление симптомов заболевания в начале терапии. ■ П ротивопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препара­ та, а также растениям семейства сложноцветных. Препарат в форме таблеток содержит лактозу, поэтому его не следует на­ значать пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией и синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы. ■ О собы е указания Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат может быть назначен лечащим врачом в период беременности, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода. Препарат не оказывает тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия. Препарат может быть назначен в период лактации лечащим врачом. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не выявлено. ■ П ередозировка Случаев передозировки не отмечено. ■ Условия и срок хранения В сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не вы­ ше 25 °С. Срок годности препарата в форме р-ра для инъекций — 5 лет, в форме таблеток — 5 лет, в форме мази — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Р-р для инъекций по 2,0 мл в ампулах, № 5 в контурной упаковке, по 2 кон­ турные упаковки в картонной пачке. Табл. № 50 в пластиковом пенале, по 1 пластиковому пеналу в картонной упаковке. Мазь 50,0 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной упаковке.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

535

ХЕПЕЛЬ (HEPEEL) «BIOLOGISCHE HEILM ITTE HEEL GMBH», Германия 1 таблетка содержит: колоцинта D6 — 90 мг, чистотела D4 — 30 мг, плауна D3 — 30 мг, ореха рвотного D4 — 30 мг, чины D3 — 30 мг, фосфора D6 — 15 мг, чертополоха D2 — 15 мг, чемерицы D6 — 60 мг. Р-р для инъекций содержит (1,1 мл, 1 ампула): чистотела D3 — 0,1 мл, плауна D2 — 0,1 мл, ореха рвотного D3 — 0,1 мл, чины D2 — 0,1 мл, фос­ фора D5 — 0,05 мл, чертополоха D1 — 0,05 мл, колоцинта D5 — 0,3 мл, чемерицы D5 — 0,2 мл. ■ Фармакологическое действие Хепель — гомеопатические таблетки или р-р для инъекций комплекс­ ного состава. П репарат имеет противовоспалительное, гепатопротекторное, желчегонное, спазмолитическое и антидиарейное свойства, что позволяет его применять при заболеваниях гепато-билиарной системы. При воспалительных процессах в желчевыводящ их путях (холангит или холецистит) обосновано назначение препарата на фоне примене­ ния И нъель-Холь и Хелидониум-Гоммакорд. Если заболевание сопро­ вождается гастрокардиальным симптомокомплексом или развивается на фоне гастрита — с гомеопатическими средствами Н укс-вомика Гоммакорд и Гастрикумель. Если у пациента регистрируется панктеатопатия, то Хепель назначается в комбинации с Гепар-суис-Инъель и ЦеанотусГоммакорд. При пораж ениях паренхимы печени результаты лечения лучше, если средство назначается совместно с Инъель-Холь и Хелидониум-Гоммакорд. Рекомендуется использовать препарат также при нарушениях аппетита, вздутии живота, полиартрите, экземе, угрях — для стимуляции дезинтоксикационной активности гепатоцитов. ■ П оказания к применению Заболевания желчевыводных протоков и печени (гепатит хронический, желчекаменная болезнь, хронический холецистит, хронический холангит); дисбактериоз кишечника; хронический энтерит; хронический колит; в со­ ставе комплексной терапии кожных болезней (например, при угрях, ал­ лергическом дерматите или экземе). ■ С пособ применения и дозы Таблетки предназначены для подъязычного применения через 60 мин после еды или натощак за 15 мин до еды. Режим дозировки рекомендует­ ся врачом. Обычно назначают по 1 табл. 3 раза в день. Курс лечения — индивидуальный (от 3 нед. до 1 мес.). Детям до 3 лет — У* табл. растирают в порошок и растворяют в 1 ч. л. кипяченой воды. Детям старше 3 лет можно использовать взрослую дозировку (таблетки растирают в порошок или дают под язык). В острых ситуациях допускается прием таблеток каждые 15 мин в течение первых 2 ч, после чего лечение можно продол­ жить в обычном режиме.

536

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Р-р для инъекций может вводиться в/м, в/к, п/к или в/в. В острых ситуа­ циях назначают по 1 ампуле в сутки каждый день, после клинического улучшения — по 1 ампуле 1—3 раза в 7 дней. ■ П обочны е эффекты Редко, аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Не используют при повышенной чувствительности к компонентам Хепеля. ■ О собы е указания По рекомендации врача интервал между приемами может быть сокращен до 1 табл. или 1 инъекции 2 раза в сутки. Через 2—3 недели можно по­ вторить курс терапии. Применение в период беременности и кормления грудью. Назначение препарата беременным и кормящим женщинам должно осуществляться только врачом. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Комбинируется с другими лекарственными средствами без развития кли­ нически значимых взаимодействий. ■ П ередозировка Случаи передозировки не известны. ■ Условия и срок хранения В темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок хранения — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. №50, 250 в упаковке, р-р для инъекций амп. по 1,1 мл №5; 10; 50; 10.

ТРАУМЕЛЬ С (TRAUMEEL S) «BIOLOGISCHE HEILMITTE HEEL GMBH», Германия Таблетки содержат; растительных — гамамелиса виргинского D2 (15 мг), арники горной D2 (15 мг), календулы лекарственной D2 (15 мг), белладон­ ны D4 (75 мг), тысячелистника обыкновенного D3 (15 мг), зверобоя про­ дырявленного D2 (3 мг), аконита клобучкового D3 (30 мг), эхинацеи пур­ пурной D2 (6 мг), эхинацеи узколистной D2 (6 мг), ромашки язычковой D3 (24 мг), маргаритки многолетней D2 (6 мг), окопника лекарственного D8 (24 мг); минеральных — серной печени D8 (30 мг), растворимой ртути Ганемана D8 (30 мг). Мазь содержит (100 г): растительных — окопника лекарственного D4 (0,1 г), календулы лекарственной D3 (0,45 г), гамамелиса виргинского D3 (0,45 г), эхинацеи узколистной D3 (0,15 г), тысячелистника обыкновенно го D4 (0,09 г), эхинацеи пурпурной D3 (0,15 г), ромашки язычковой Ш (0,15 г), маргаритки многолетней D4 (0,1 г), арники горной D3 (i г), зверобоя продырявленного D6 (0,09 г), аконита клобучкового D1 (0,05 г).

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

537

белладонны D1 (0,05 г), минеральных — растворимой ртути Ганемана D6 (0,04 г), серной печени D6 (0,025 г). Р-р для инъекций содержит (1 ампула): растительных — ромашки язычко­ вой D3 (2,2 мкл), арники горной D2 (2,2 мкл), маргаритки многолетней D2 (1,1 мкл), календулы лекарственной D2 (2,2 мкл), аконита клобучкового D2(l,32 мкл), эхинацеи пурпурной D2 (0,55 мкл), гамамелиса виргинского D1 (0,22 мкл), эхинацеи узколистной D2 (0,55 мкл), окопника лекарствен­ ного D6 (2,2 мкл), зверобоя продырявленного D6 (0,66 мкл), тысячелистни­ ка обыкновенного D3 (2,2 мкл), белладонны D1 (2,2 мкл), минеральных — растворимой ртути Ганемана D6 (1,1 мг), серной печени D6 (2,2 мг). ■ Фармакологическое действие Траумель С — комплексное гомотоксическое средство с противовоспали­ тельным, анальгезирующим, антиэкссудативным, кровоостанавливаю­ щим, регенерирующим и иммуномодулирующим действием. Траумель С быстро и эф ф ективно останавливает кровоизлияния и увеличение отечности мягких тканей в месте повреждения, повышает тонус сосудов и уменьшает их проницаемость, купирует болевой синдром, стабилизи­ рует реологические показатели крови. В связи с этим Траумель С отно­ сится к средствам первого выбора для лечения повреждений мягких тка­ ней (травмы, ожоги, операции и др.). Используется также в послеоперационном периоде благодаря высоким регенераторным способностям. Механизм действия препарата связан со способностью Траумеля С запускать каскад вспомогательных иммунологи­ ческих реакций за счет активизации клона ТЬЗ-лимфоцитов. Благодаря этому препарат вызывает восстановление баланса между противо- и провоспалительными цитокинами в очаге воспаления и уменьшение следую­ щих классических признаков: отека, боли, покраснения, нарушения функ­ ции. В сочетании с глюкокортикостероидами препарат позволяет добиться снижения их дозировки одновременно с повышением эффективности ком­ плексного лечения. ■ Показания к применению Раствор для парентерального введения, таблетки: дегенеративные и вос­ палительные процессы опорно-двигательной системы (периартрит, спондилоидит, тендовагинит, эпикондилит, ревматоидный артрит, бурсит, миозит); ушибы, травмы, растяжения, вывихи, гематомы, кровоизлияния, переломы костей, гемартрозы, острые черепно-мозговые травмы и их последствия, посттравматические и послеоперационные отеки; болевой синдром при остеохондрозе, артрозах суставов, заболеваниях внутренних органов, патологии органов малого таза; микротравматическая болезнь; профилактика послеабортных (эндометрит, сальпингоофорит), послеро­ довых и прочих послеоперационных осложнений; воспалительные забо­ левания дыхательной системы (пневмонии, бронхиты и другие неспеци­ фические процессы в легких); заболевания полости рта (парадонтит,

538

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

гингивит); травмы глаза, дегенеративные и воспалительные заболевания органа зрения; кожные заболевания (карбункулы, фурункулы, абсцессы потовых желез, экземы, опрелости, нейродермит); гнойно-воспалительные процессы (мастит, нагноение фистул, трофические язвы); реабилитаци­ онное лечение постинсультных пациентов и последствий черепно-мозговых травм; заболевания ЛОР-органов (хронический и острый отит, воспаление придаточных пазух носа). Мазь: вывихи, острая травма, ушибы, переломы костей, растяжения свя­ зок, выпоты и кровоизлияния в суставную сумку; заболевания полости рта (парадонтит, нагноение десен, гингивит, парадонтоз); кожные заболе­ вания (карбункулы, фурункулы, абсцессы потовых желез, экземы, опре­ лости, нейродермит, ожоги, обморожения); дегенеративные и воспали­ тельные процессы опорно-двигательной системы (периартрит, артрит, спондилоидит, тендовагинит, эпикондилит, ревматоидный артрит, бурсит, миозит); пневмония; мастит. ■ С пособ применения и дозы Р-р для парентерального введения. Разовая дозировка — 1 ампула для взрослых. Для детей до 2 лет — 1/6—1/4 содержимого 1 ампулы; для детей 2—6 лет — 1/6—1/4 содержимого 1 ампулы; для детей старше 6 лет — взрослая дозировка. Траумель С — р-р для парентерального введения — можно вводить в/м, п/к, в/к, внутрисуставно, сегментарно (по методу биопунктуры), периартикулярно и в места для акупунктурного лечения (гомеосиниатрия). Препарат назначают по 1 ампуле в сутки в остром пе­ риоде заболевания. При массивных поражениях или выраженной клини­ ческой картине — по 2 ампулы в сутки. Р-р также можно применять как питьевой. После купирования острых явлений переходят на прием Траумеля С в таблетках. Таблетки Траумель С: для взрослых — по 3 табл. в сутки (разделить на 3 приема). Для детей младше 3 лет — по Уг табл. 3 раза в сутки, для детей старше 3 лет — взрослая дозировка. В случае острых процессов назначают для рассасывания по 1 табл. каждые 15 мин 8 раз (за 2 ч). Не рекоменду­ ется применять больше 2 ч в сутки (8 табл. в сутки). После купирования острых явлений переходят на обычный режим применения. Траумель С принимается под язык, до полного рассасывания. Мазь Траумель С наносят на пораженные участки кожи или над местом патологического процесса 2—3 раза в день, легко втирают в кожу. Допу­ скается в остром периоде заболевания наносить мазь 4—5 раз в день. Можно использовать в момент фонофореза или электрофореза (накла­ дывать на анод), а также в виде компрессов, под повязку и тампонов во влагалище (1—2 раза в день). ■ П обочны е эфф екты Зарегистрированы (редко) случаи аллергических реакций в месте при­ менения — зуд кожи, покраснение.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

539

■ П ротивопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к растениям семейства сложноцветных. ■ О собы е указания Не рекомендуется использовать на больших площадях кожи. Продолжи­ тельность гомотоксического лечения Траумелем С определяется врачом индивидуально. Применение в период беременности и кормления грудью. Вопрос о при­ менении Траумеля С беременным и кормящим женщинам решается в ин­ дивидуальном порядке врачом. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Можно сочетать с другими лекарственными средствами. ■ П ередозировка Случаев передозировки не отмечено. ■ Условия и срок хранения В защищенном от света месте при температуре 25°С. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. №50 в контурной ячейковой упаковке. Мазь туба 50,0 г. Р-р для инъекций, амп. 2,2 мл № 5 в коробке.

ТИРЕОИДЕА КОМПОЗИТУМ (THYREOIDEA C0M P0SITUM ) «BIOLOGISCHE HEILMITTE HEEL GMBH», Германия Инъекционный раствор содержит (2,2 мл): суис-органных из щитовидной железы D8, суис-органных из тимуса D10, суис-органных из эпифиза D8, суис-органных из селезенки D10, суис-органных из костного мозга D10, суис-органных из ткани пуповины D10, суис-органных из печени D10, подмаренника цепкого D4, очитка едкого D6, молодила кровельного D6, болиголова D4, губки морской D8, кислоты молочной D3, фукуса пузыр­ чатого D6, кальция флуората D10, безвременника D4, омелы белой D3, кортизона ацетата D28, прострела D8, серы D10, диэтилоксалацетата на­ трия D8, кислоты фумаровой D8, кислоты DL-малоновой D8, кислоты а-кетоглутаровой D8, аденозинтрифосфата D8 — по 22 мкл. ■ Фармакологическое действие Комплексный гомеопатический продукт. Тиреоидеа композитум р е­ гулирует функцию щ итовидной железы, имеет дезинтоксикационное, лимфодренажное, иммуномодулирующее, противовоспалитель­ ное действие. Воздействие продукта базируется на нормализации нарушенных функций эндокринных желез и активации защитных сил организма за счет веществ растительного, минерального и животного происхождения, которые вхо­ дят в состав продукта.

540

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Компоненты. Суис-органные —из щитовидной железы D8: микседема, па­ ренхиматозный и коллоидный зоб, ожирение, новообразования, из тимуса, вилочковой железы D10: нарушения роста и развития, фазы новообразова­ ний, болезнь Дауна, из эпифиза D8: тормозящее воздействие на фазы ново­ образований, бронхиальная астма, из селезенки D10: анемия, лейкемия, агра­ нулоцитоз, рак, повышение иммунитета к инфекциям в пожилом возрасте, из костного мозга D10: анемия, лейкемия, агранулоцитоз и другие послед­ ствия токсичной терапии, в т. ч. лучевые поражения, хронический остео­ миелит, экзостозы, деформирующий артроз, из пуповины D10: все хро­ нические заболевания и повреждения соединительной ткани, спайки, остеохондроз, преждевременное старение, образование морщин, фибромы, псориаз, аутоагрессивные заболевания, все вредные последствия аллопати­ ческой терапии, из печени D10: активизация детоксикационной функции печени, хронические экземы, нейродермит, псориаз, дерматомикозы, крауроз вульвы, мужское бесплодие, деформирующий артроз, плечелопаточный периартрит; биокатализаторы — молочная кислота: мышечные боли, состояние слабости и истощения, сахарный диабет, предраковые заболевания, фазы новообразований, щавелево-уксусная кислота: при иммунной слабости, фумаровая кислота: состояния истощения, пастозный внешний вид в сочетании с одышкой, гипофункция всех эндокринных желез, DL-яблочная кислота: способствует детоксикации, твердый зоб, микседема, 2-оксиглютарная кис­ лота: ощущение истощения, чувство разбитости во всем теле, слабое функ­ ционирование всех желез (щитовидной, поджелудочной, яичников), фазы импрегнации любого вида (астма, стенокардия, кожный зуд, псориаз, пред­ раковые заболевания, фазы новообразований), сахарный диабет, АТФ: под­ держка всех энергопотребляющих процессов, последствия токсичной тера­ пии; растительные — подмаренник цепкий: почечнокаменная болезнь, язвы, особо на языке, предраковые заболевания и фазы новообразований, очиток едкий: геморрой с трещинами в анусе и сильными болями, домашний лук: предраковые заболевания, фазы новообразований, болиголов пятнистый: паралич, распространяющийся снизу вверх, головокружения при повороте головы, церебральный склероз, увеличения и уплотнения в молочных желе­ зах, особо вследствие ушиба или удара, спастический кашель, предраковые заболевания груди, матки, пузырчатый фукус — водоросль: избыточный вес, паренхиматозный зоб, увеличение лимфатических узлов (можно назначать при повышенной чувствительности к йоду), безвременник осенний: подагра, ревматический полиартрит, воспалительные процессы почек и ЖКТ, связок суставов, особо мелких, сухожилий, рак и новообразования, омела белая: гипертония, внезапные приступы головокружений, стенокардия, атероскле­ роз коронарных сосудов, артрозы, предраковые заболевания и новообразо­ вания, прострел луговой: кожные заболевания, судороги, слабость пищева­ рения, ревматизм, головные боли, бессонница, психические расстройства, депрессии; минеральные — кальция флуорат D 10: дегенеративные процессы

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

541

костной и соединительной ткани, заболевания щитовидной железы, воспа­ лительные процессы дыхательных путей и ЖКТ, сера: сердечно-сосудистые заболевания, нарушения кровяного давления, бессонница, неврозы, состоя­ ния слабости, депрессии (конституциональное и реакционное средство для повышения иммунитета); животные — жженая и растертая в порошок морская губка: воспалительные процессы дыхательных путей, увеличение и уплотнение желез (щитовидной, яичек, придатков яичников, лимфатиче­ ских узлов), коронарный атеросклероз, сердечная недостаточность (гомеопатизированное аллопатическое средство), потенцированный кортизон ацетат: поражения надпочечников, передней доли гипофиза и соединитель­ ной ткани. Действие: регулирующее на функции щитовидной железы (тиреостимулирующее при гипофункции щитовидной железы); регенерирующее на ткань щитовидной железы; дренажное на матрикс всего организма; противовос­ палительное; лимфодренажное; иммунокоррегирующее; трофическое; антиоксидантное; диуретическое; десенсибилизирующее; седативное. Учитывая широкий терапевтический спектр воздействия на различные ткани и органы, продукт Тиреоидеа композитум применяется в составе комплексной терапии многих хронических, дегенеративных и онкологи­ ческих процессов в качестве средства, восстанавливающего механизмы детоксикации организма. Фармакокинетика. Не изучалась. ■ П оказания к применению Дисфункция щитовидной железы, в том числе гипофункция, субклинический гипотиреоз; аутоиммунный тиреоидит; активация защитных систем организма и функций соединительной ткани матрикса при преканцерозах, карциномах, саркомах, гипернефромах, микседеме, прогрессирующей мы­ шечной дистрофии, ожирении, бронхиальной астме, артрозах, остеохон­ дрозе, склеродермии, невусах и др. ■ С пособ применения и дозы Разовая доза: для взрослых — обычно по 1 ампуле; детям до 2 лет от 1/6 до 1/4 объема содержимого ампулы, с 2 до 6 лет — 1/3— 1/2 объема ампулы, с 6 лет — по 1 ампуле. Препарат вводится в/м, в/к, п/к, в т. ч. сегментарно, в точки акупунктуры (гомеосиниатрия), при надобности в/в, 1—3 раза в неделю. При невозможности парентерального введения продукт при­ нимается в виде «питьевых ампул». ■ П обочны е эффекты Продукт может стимулировать гиперфункцию щитовидной железы. В слу­ чае в/в введения продукта возможна реакция гиперчувствительности и сни­ жение артериального давления. ■ П ротивопоказания Беременность. При гипертиреозе, тиреотоксикозе, в связи с содержанием в продукте суис-органного компонента из щитовидной железы D8 воз­

542

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

можно увеличение функциональной активности щитовидной железы, поэтому использовать Тиреоидеа композитум рекомендуется только под контролем врача, чтобы своевременно отменить прием. ■ О собы е указания При гиперфункции щитовидной железы решение о назначении продукта Тиреоидеа композитум принимается индивидуально. При проявлении острых воспалительных процессов применение про­ дукта следует кратковременно прекратить до исчезновения симптомов воспаления. Опыта применения продукта детям до 6 лет и женщинам, которые кормят грудью, нет. С учетом особенностей заболевания, его течения и состояния заболевшего можно изменять длительность курса лечения, дозировки и способ исполь­ зования (пероральный прием продукта: растворить разовую дозу в 5—10 мл воды и выпить в течение суток; инъекции в акупунктурные точки). ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Совместим с другими лекарственными препаратами. ■ П ередозировка Не отмечалась. ■ Условия и срок хранения При температуре 15—25°С в местах, недоступных для детей! Срок год­ ности — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Р-р для инъекций № 5 в ампулах.

АРНИКА-ХЕЕЛЬ (ARNICA-HEEL) «BIOLOGISCHE HEILMITTE HEEL GMBH», Германия Раствор содержит (100 мл): арники горной D3 — 5 мл, переступня белого D4 — 5 мл, кислоты бензойной D3 — 5 мл, безвременника осеннего D4 — 5 мл, пролесника многолетнего D3 — 5 мл, посконника конопляного D4 — 5 мл, томата D3 — 5 мл, эхинацеи узколистной D3 — 5 мл, сумаха ядови­ того D6 — 10 мл, эвкалипта шаровидного D4 — 10 мл, баптизии красильной D4 — 10 мл, паслена черного D4 — 10 мл, паслена сладко-горького D4 — 10 мл, яда пчелиного D4 — 10 мл. ■ Фармакологическое действие Комплексное действие: противовоспалительное, детоксикационное, про тивоотечное, обезболивающее. В состав препарата входят следующие растительные компоненты. Арника горная используется при болях в мускулатуре после интенсивной работы, при кровотечениях, болезнях кровеносной системы, фурункуле зе, гипертрофии сердечной мышцы, после травм.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

543

Переступень белый назначается при воспалениях внутренних органов и слизистых оболочек (перикардит, воспаление легких, перитонит, гепа­ тит), а также при бурсите, артрите, мастите, миозите. Безвременник осенний используется в лечении подагры, ревматического артрита, тендовагинита, воспаления органов пищеварения, почек, рако­ вых опухолей. Эхинацея узколистная назначается в качестве укрепляющего средства при лихорадочных состояниях, хронических процессах, долго не излечивае­ мых заболеваниях, снижении иммунитета. Пролесник многолетний используется при лечении ревматических про­ цессов, в том числе сердечной мышцы. Костоправ применяется при острых респираторных вирусных заболева­ ниях (ОРВИ), гриппе, высокой температуре. Томаты назначаются при невралгиях, миалгиях, воспалениях органов дыхания. Сумах ядовитый используется при болях в костях, вызванных ревматиче­ скими явлениями, при воспалении органов дыхания, глаз, органов пище­ варения, при невралгии, цефалгии, нарушении координации, парезах и па­ раличах, подавленном состоянии, тревожности, кожных сыпях, экземе. Эвкалипт применяется для лечения воспалительных процессов органов мочевыделения и дыхания. Индиго дикое назначается при сепсисе, пиелонефрите, менингите, а также других тяжелых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся по­ терей сознания, лихорадкой. Паслен черный назначается при обнаружении раздражения головного мозга, при судорожных состояниях. Паслен сладко-горький назначается при воспалениях пищеварительного тракта, органов дыхания, суставов, дермы, лихорадке, а также поллинозе. П челиный яд помогает избавиться от воспалений и аллергических проявлений. Бензойная кислота является катализатором биологических процессов в организме. ■ П оказания к применению Воспалительные процессы инфекционного генеза любой локализации (тонзиллит, синусит, бронхит, пиелонефрит, цистит и др.), воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит и др.), ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционные заболевания с выраженной лихо­ радкой (дифтерия, скарлатина и др.). ■ С пособ применения и дозы Разовая доза для взрослых (от 18 лет) — 10 капель на один прием. При­ нимать препарат следует сублингвально или внутрь с 5— 15 мл воды (за­ держивая р-р во рту на несколько секунд) 3 раза в день за 15—20 мин до еды или через 1 ч после еды.

544

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Длительность лечения определяется врачом индивидуально. ■ П обочны е эффекты В случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства или аллергические кож­ ные реакции. ■ П ротивопоказания Беременность, повышенная чувствительность к сумаху ядовитому, тома­ там или другим компонентам препарата. ■ О собы е указания Отсутствуют клинические исследования применения препарата в детском возрасте, поэтому препарат не рекомендуется применять детям (до 18 лет). ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка Случаи передозировки препарата не описаны. ■ Условия и срок хранения В сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не вы­ ше 25 °С. Срок годности — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капли 30 мл.

БЕРБЕРИС-ГОМАККОРД (BERBERIS-H0MACC0RD) «BIOLOGISCHE HEILMITTE HEEL GMBH», Германия Раствор содержит (100 мл): барбариса обыкновенного D2 — 0,4 мл, бар­ бариса обыкновенного D10 — 0,4 мл, барбариса обыкновенного D30 — 0,4 мл, барбариса обыкновенного D200 — 0,4 мл, колоцинта D2 — 0,3 мл, колоцинта D10 — 0,3 мл, колоцинта D30 — 0,3 мл, колоцинта D200 — 0,3 мл, чемерицы белой D3 — 0,3 мл, чемерицы белой D10 — 0,3 мл, чеме­ рицы белой D30 — 0,3 мл, чемерицы белой D200 0,3 мл. ■ Фармакологическое действие Действие: дезинтоксикационное, дренажное, спазмолитическое и анальгезирующее, противовоспалительное, гепатопротекторное и желчегонное, восстанавливает функцию надпочечников, седативное и антистрессовое, нормализирует минеральный обмен и вегетативный баланс. Комплексное воздействие антигомотоксический продукт Берберис-Гомаккорд оказывает на организм благодаря индивидуальным свойствам и со­ четанию входящих в его состав 3 компонентов растительного проис­ хождения. Барбарис обыкновенный восстанавливает функционирование надпочеч­ ников и баланс вегетативной нервной системы, активизирует дренажную функцию ЖКТ, мочевыделительной системы и кожи, понижает тонус

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

545

желчного пузыря, улучшает отток желчи, сокращает боли и оказывает противовоспалительное действие, способствует прохождению камней через мочевыводящие пути, расширяя последние и препятствуя образо­ ванию солей, активизирует дренирование избытка солей из тканей. Тыква горькая воздействует на сосудодвигательные центры, благодаря чему улучшает кровоснабжение органов брюшной области, обладает спазмолитическим, дезинтоксикационны м и мочегонным действием, устраняет болезненные спазмы органов желудочно-киш ечного тракта и гепатобилиарной системы, эффективна при почечных коликах и п ро­ филактики ее рецидивов, при колющих болях в суставах, невритах и невралгиях. Чемерица белая нормализует тонус и восстанавливает функцию ЖКТ, благодаря чему может использоваться как противопоносное средство при гастроэнтероколите, в т. ч. инфекционном (обладает противомикробной активностью), также может восстановить работу кишечника при кишеч­ ной непроходимости. Восстанавливает работу ЦНС при стрессовых со­ стояниях и психозах. Показана при ВСД и неврозоподобных состояниях. Особенно эффективна на фоне истощения и общего упадка сил. В продукте Берберис-Гомаккорд содержится уникальная комбинация ком­ понентов, которые оказывают синергичные эффекты благодаря действию на различные точки звеньев патогенеза заболеваний ЖКТ и мочевыдели­ тельной системы. Благодаря особенностям действия гомаккорда (гармо­ низирующее сочетание больших и низких потенций) продукт обеспечи­ вает быстрый, выраженный и стойкий лечебный эффект, минимизирует возможное кратковременное возникновение обострения и эффективен при долгом использовании (высокие потенции особо важны для лечения хронической патологии). В антигомотоксической терапии Берберис-Гомаккорд используется как один из основных дренажных продуктов. Он оказывает разнонаправлен­ ное дренажное воздействие одновременно на ЖКТ, мочевыделительную систему и кожу и активирует функционирование надпочечников (при фазах новообразований эти функции резко ослаблены). Безопасен при калькулезном холецистохолангите (оказывает преимущественно спазмо­ литический эффект). Фармакокинетика. Не описана. ■ Показания к применению Острый и хронический холецистит, холангит, желчекаменная болезнь, печеночная колика, острый и хронический пиелонефрит, цистит, уре­ трит, мочекаменная болезнь, почечная колика, хронические дерматозы (с выраженным кожным зудом и пустулами), синдром хронической уста­ лости, период восстановления после тяжелых хронических воспалитель­ ных заболеваний, аутоиммунные заболевания; восстанавливает функ­ цию надпочечников.

546

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ С пособ применения и дозы Разовая доза для взрослых и детей от 12 лет — 10 капель на один прием. Принимать препарат следует внутрь с 5—15 мл воды (задерживая р-р во рту на несколько секунд) 3 раза в день за 15—20 мин до еды или через 1 ч после еды. В острых случаях разовую дозу необходимо принимать каждые 15 мин, но не более 2 ч подряд. Суточную дозу можно растворить в стакане воды и выпить в течение дня маленькими глотками (задерживая р-р во рту на несколько секунд). Длительность лечения определяется врачом индивидуально. ■ П обочны е эфф екты Возможны аллергические реакции. ■ П ротивопоказания Беременность и лактация. Гипервосприимчивость к компонентам препарата. ■ О собы е указания Препарат Берберис-Гомаккорд при использовании в рекомендованных суточных дозах не имеет токсического действия и связанных с ним огра­ ничений. Отсутствуют клинические исследования в детском возрасте. Перед применением продукта следует проконсультироваться с врачом. Длительную терапию продуктом Берберис-Гомаккорд (на протяжении нескольких месяцев) необходимо проводить под наблюдением врача. Фла­ кон необходимо закрыть сразу после употребления. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Без особенностей. ■ П ередозировка Данные не представлены. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре 15—25 °С. Срок годности — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капли 30 мл.

ГАСТРИКУМЕЛЬ (GASTRICUMEEL) «BIOLOGISCHE HEILM ITTE HEEL GMBH», Германия 1 таблетка содержит: металлического серебра — 30 мг, мышьяковистого ангидрита — 30 мг, прострела лугового — 60 мг, рвотного ореха, или чи­ либухи — 60 мг, древесного угля — 60 мг, сурьмяного блеска, или трех­ сернистой сурьмы — 60 мг. ■ Фармакологическое действие Гастрикумель состоит из 6 потенцированных компонентов, взаимоусиливающих и взаимодополняющих друг друга.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

547

Растительные: прострел луговой — гастрит, сопровождающийся ощуще­ нием полноты, давления и тяжести в желудке (ощущение камня в желудке, застрявшего под грудиной яблока или хлебной корки), потеря вкуса или гнилостный прогорклый привкус во рту, иногда привкус крови, особо утром, жирная (свинина) и кислая пища переносятся очень плохо, рас­ стройства сна, психические и невротические расстройства; рвотный орех, или чилибуха (спелые высушенные семена) — воспаления и спастические состояния органов ЖКТ, патология гепатобилиарной системы, истощение, расстройства вследствие употребления пищи, лекарств и возбуждающих пищевых продуктов, гастрит с ощущением тяжести и давления, как от камня, вздутие живота с метеоризмом; древесный уголь — расстройства функций органов пищеварения, ощущение слабости в желудке при повы­ шенной кислотности и изжога, вздутие в области желудка и метеоризм, жжение в желудке, которое наблюдается при предраковых заболеваниях и раке желудка, кровоточивость десен, непереносимость алкоголя. Минеральные: металлическое серебро — психосоматические заболевания органов пищеварения, мигрень, гастрокардиальный синдром с облегчением состояния вследствие отрыжки, все хронические воспалительные процессы слизистых; мышьяковистый ангидрит — гастроэнтерит, сопровождающийся рвотой и поносом, жгучие боли в желудке, которые усиливаются при приеме пищи и становятся невыносимыми вследствие приема пищи, зловонный стул, воспалительные процессы различной тяжести и локализации, невро­ тические расстройства (беспокойство, страх, отчаяние); сурьмяный блеск (трехсернистая сурьма) — расстройства пищеварения, ацетонемическая рво­ та, гастрит и энтерит, усиление боли в желудке вследствие перегрева на солн­ це и купания в холодной воде, диарея, чередующаяся с запором. Данное сочетание растительных и минеральных потенцированных ком­ понентов, тропных к желудку, позволяет продукту Гастрикумель оказы­ вать противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее дей­ ствие на желудок. Дополнительно препарат оказывает седативное, гемостатическое действие. Фармакокинетика. Не описана. ■ Показания к применению Острые и хронические гастриты с различной кислотообразующей функ­ цией, функциональные расстройства желудка (изжога, отрыжка, тяжесть в желудке и др.), гастрокардиальный синдром. ■ С пособ применения и дозы Разовая доза для взрослых и детей от 12 лет — 1 табл.; детям 2—6 лет — по 1/2 табл.; детям 6—12 лет — по 3/4 табл. на один прием. Таблетки следует принимать сублингвально (рассасывать под языком) 3 раза в день за 15 мин до еды или через 1 ч после еды. В случае острого начала заболевания принимать: взрослым и детям от 12 лет — 1 табл. каждые 30—60 мин, до 12 раз в сутки; детям 2—6 лет —

548

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

разовая возрастная доза каждые 30—60 мин до 6 раз в сутки; детям 6—12 лет — разовая возрастная доза каждые 30—60 мин до 9 раз в сутки до устранения симптомов. Далее перейти на прием 3 раза в сутки. ■ П обочны е эффекты Не выявлены. ■ П ротивопоказания Индивидуальная непереносимость (в т. ч. гипервосприимчивость в анам­ незе) компонентов Гастрикумеля. ■ О собы е указания Детям до 2 лет применение препарата противопоказано. Препарат со­ держит лактозу, поэтому пациенты с непереносимостью галактозы, недо­ статочностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны применять препарат. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Без особенностей. ■ П ередозировка Данные не представлены. ■ Условия и срок хранения В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Табл. сублингв. 300 мг, № 50, 200.

РОЗТИРАН (R0STIRAN) ООО «ДКП “ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА”», Житомир, Украина Мазь содержит (1 г): ментола рацемического — 30,5 мг, камфоры рацеми­ ческой — 52,5 мг, тимола — 1 мг, масла пихтового — 0,0555 мл, масла эв­ калиптового — 0,015 мл, масла мускатного — 0,0055 мл. ■ Фармакологическое действие Фармакодинамика. Механизм действия препарата обусловлен дей­ ствующими вещ ествами, входящ ими в его состав. П репарат раздра­ жающе действует на нервные окончания, расширяет артериолы и капил­ ляры, что способствует развитию отвлекающего и обезболивающ его эффекта. О казы вает местно-раздражаю щ ее, анальгезирующее, уме­ ренное противовоспалительное, антисептическое, спазмолитическое действие. Фармакокинетика. Не изучалась. ■ П оказания к применению Невралгия, миозит, артрит, миалгия, артралгия, ревматизм, ишиас; ком плексная терапия острых респираторных заболеваний, сопровождающих ся ринитом, заложенностью носа, кашлем, головной болью.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

549

■ С пособ применения и дозы Применяется наружно для растираний. Взрослым и детям старше 6 лет мазь наносят тонким слоем 2—4 раза в сутки: при боли в мышцах, суставах мазь втирают в кожу пораженного участка, сверху накладывают теплую повязку; при рините или заложен­ ности носа мазь наносят на неповрежденную кожу крыльев носа; при кашле, связанном с острыми респираторными заболеваниями, мазь на­ носят на верхние участки грудной клетки и шеи и через 3—5 мин осто­ рожно втирают легкими массирующими движениями; при головной боли мазь наносят на кожу висков. Детям в возрасте 2—5 лет мазь наносят тонким слоем на верхнюю область спины 2—3 раза в сутки, но ни в коем случае не на лицо и крылья носа. Курс лечения — 3—5 сут. ■ П обочны е эффекты Возможны аллергические реакции (крапивница, зуд, гиперемия кожи, сыпь). ■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повреждение или воспаление кожи, открытые раны на участках применения, бронхи­ альная астма. Противопоказано детям в возрасте младше 2 лет. ■ О собы е указания Следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки. Не следу­ ет наносить мазь на поврежденную кожу. После втирания мази в кожу воз­ никает ощущение холода, затем тепла, слабого жжения и покалывания. После каждого применения мази необходимо тщательно мыть руки. При выраженном раздражении кожи применение препарата следует прекратить. Применение в период беременности и кормления грудью. Следует приме­ нять с осторожностью. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка Сообщения о случаях передозировки отсутствуют. ■ Условия и срок хранения В защищенном от света месте в плотно закрытой таре при температуре до 25 °С. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Мазь, банка 25 г.

ФИТОБЕНЕ (PHYTOBENE) ОАО «ФИТОФАРМ», Артемовен, Украина Гель содержит (1 г): диметилсульфоксида — 0,15 г, гепарина натрия — 500 ME, декспантенола — 0,025 г.

550

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Фармакологическое действие Фитобене гель — комбинированный препарат для местного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами. Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и местноанестезирующее действие за счет инактивации гидроксильных радикалов и улучшения метаболических процессов в очаге воспаления, снижения скорости проведения ноцицептивных импульсов в перифериче­ ских нейронах. Диметилсульфоксид проникает через биологические мем­ браны, облегчает резорбцию других компонентов препарата. Гепарин натрия — антикоагулянт прямого действия, естественный антиагрегантный фактор организма; инактивируя биогенные амины в тканях, оказывает умеренное противовоспалительное действие, улучшает микро­ циркуляцию, препятствует тромбообразованию, активирует фибринолитические свойства крови, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Декспантенол — производное витамина В5 — в коже превращается в пантотеновую кислоту, входящую в состав коэнзима А, который играет важ­ ную роль в процессах ацетилирования и окисления. Улучшая обменные процессы, стимулирует регенерацию поврежденных тканей. Фармакокинетика. Не исследовалась. ■ П оказания к применению Закрытые (без повреждения кожи) травмы и их последствия — отек, миозит, тендинит и тендовагинит, лигмаментит, бурсит, кровоизлияния, ушиб мягких тканей, растяжение мышц, сухожилий и связок, хроническая травматизация и перегрузка мягких тканей (например, «локоть тенниси­ ста»), невралгия различного происхождения, ограничение подвижности суставов (например, плечелопаточный периартрит), острая боль при за­ болеваниях поверхностных вен ниж них конечностей (тромбофлебит, флебит, перифлебит, варикозное расширение вен, трофические наруше­ ния на фоне хронической венозной недостаточности). ■ С пособ применения и дозы Взрослым и детям старше 5 лет гель наносят тонким слоем (например, столбик геля длиной 3 см наносят на участок, размер которого соответ­ ствует проекции коленного сустава) на пораженные участки или вокруг них (при ссадинах) и равномерно распределяют легкими втирающими движениями 2—4 раза в сутки. При наложении повязок воздухопрони­ цаемый перевязочный материал накладывают только после проникнове­ ния большей части геля в кожу и испарения спирта (несколько минут). Длительность курса лечения определяется индивидуально и зависи т от тяжести заболевания и эффективности терапии. ■ П обочны е эффекты Препарат обычно хорошо переносится, однако могут возникнуть реакции в виде временного покраснения, зуда, чувства жжения в местах апплика

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

551

ции. Иногда может быть запах чеснока изо рта (что обусловлено наличи­ ем в составе препарата диметилсульфоксида); этот запах не является побочным действием, а свидетельствует в первую очередь о хорошей аб­ сорбции диметилсульфоксида. Сразу после применения геля возможно изменение вкусовых ощущений, которое быстро проходит в течение не­ скольких минут. Могут возникнуть аллергические реакции (например, крапивница); описаны единичные случаи развития отека Квинке. ■ П ротивопоказания Применение геля противопоказано при индивидуальной гиперчувстви­ тельности к любому из компонентов препарата, а также при выраженных нарушениях функции печени и/или почек, бронхиальной астме, выражен­ ных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы (тяжелая сте­ нокардия, инфаркт миокарда, инсульт, выраженный общий атеросклероз), в период беременности и кормления грудью, детям младше 5 лет. Пре­ парат нельзя применять сочетанно с сулиндаком (НПВП). ■ О собы е указания Для предотвращения появления побочных эффектов препарат необходи­ мо наносить на очищенную от других лекарственных средств, косметики и загрязнений кожу. Другие лекарственные средства не следует наносить на обрабатываемые участки кожи в течение нескольких часов перед ап­ пликацией геля и после нее. Препарат следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны, в глаза, на слизистые оболочки или на поврежденную кожу (например, после облучения, при дерматитах, дерматозах, ожогах, а также на свежие послеоперационные рубцы). При применении препарата путем ионофореза гель наносят под катод, учиты вая анионны е свойства гепарина. При ф он оф орезе препарат благодаря хорош им контактным свойствам и содержанию действую­ щих вещ еств дополняет физиотерапевтическое действие ультразвуко­ вых волн. Препарат не оставляет жирного блеска на коже и следов на одежде. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами В связи со способностью диметилсульфоксида усиливать как специфиче­ скую активность, так и токсичность некоторых лекарственных средств, следует избегать совместного нанесения других лекарственных средств для местного применения с гелем Фитобене. Препарат нельзя применять одновременно с сулиндаком (НПВП) из-за возможности возникновения тяжелых токсических реакций (перифери­ ческой нейропатии). ■ П ередозировка Случаи передозировки не описаны. ■ Условия и срок хранения При температуре 15—25 °С. Не замораживать.

552

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Гель д/наруж. прим., туба 20 г, 40 г.

ФИТОКЛИМАН ПЛАНТА ДЛЯ ЖЕНЩИН (FYTOKLIMAN PLANTA) «LEROS S.R.O.», Чешская Республика Сбор содержит: траву зверобоя продырявленного — 20 %, траву манжет­ ки обыкновенной — 20 %, цветки и листья боярышника — 20 %, листья березы — 15%, траву душицы обыкновенной — 10%, траву мелиссы — 10 %, шишки хмеля — 5 %. ■ Фармакологическое действие Фармакодинамика. Смесь лекарственных трав, оказывающая успокоитель­ ное, спазмолитическое, вяжущее и мочегонное действие. Препарат обладает свойством снижать кровяное давление и кардиотоническим действием, так­ же действует как желчегонное, седативное, противовоспалительное средство. Фармакокинетика. Не изучалась. ■ П оказания к применению Легкие вегетоневротические расстройства в преклимактерический и кли­ мактерический периоды (нервозность, раздражительность, депрессия, приливы жара, расстройства сна). ■ С пособ применения и дозы Взрослым заливают 250 мл кипятка по 1 фильтр-пакету и настаивают 10 мин в закрытой посуде. Принимать следует теплым 1 раз в день перед сном, не­ посредственно после приготовления. Курс лечения — 3—4 недели. ■ П обочны е эффекты У пациентов с повышенной восприимчивостью к отдельным компонентам продукта возможны аллергические реакции. Поскольку продукт содержит траву зверобоя, возможна фотовосприимчивость, поэтому необходимо избегать действия прямых солнечных лучей. ■ П ротивопоказания Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к отдельным компонентам сбора. В связи с содержанием травы зверобоя нельзя принимать сбор после пересадки органов или ВИЧ-инфицированным лицам, которые лечатся ингибиторами протеазы. Препарат противопоказан в периоды бере­ менности и кормления грудью. Опыта применения у детей нет. ■ О собы е указания Не известны. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами В состав сбора входит трава зверобоя. Зверобой может усиливать дей­ ствие некоторых успокоительных продуктов и антидепрессантов, кото­ рые принимаются одновременно. Препарат может снижать действие антиретровирусны х продуктов, которые используются при лечении

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

553

ВИЧ-положительных больных, снижает также активность циклоспори­ на варфарина, оральных контрацептивов, теофиллина, антиконвульсантов, усиливает действие сердечных гликозидов и других антиаритмических средств. ■ П ередозировка Не наблюдалась. ■ Условия и срок хранения В сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25° С, в оригинальной упаковке. Срок годности — 2 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Упаковка по 1,5 г в фильтр-пакетах №20.

ОЛИМЕТИН (OLIMETINUM) 0 0 0 «НИЖФАРМ», Нижний Новгород, Российская Федерация 1 капсула содержит: масла мяты перечной — 0,0085 г, масла терпентинно­ го очищенного — 0,01705 г, масла эфирного аирного — 0,0125 г, масла оливкового — 0,46025 г, серы молотой — 0,0017 г. ■ Фармакологическое действие Оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое, жел­ чегонное действие. ■ П оказания к применению Почечнокаменная и желчнокаменная болезнь. ■ С пособ применения и дозы Принимают внутрь, капсулу глотают, не открывая и не разжевывая, за­ пивают необходимым количеством воды или крахмальной слизи. Для отхождения камней принимают по 2 капе. 3—5 раз в день за 30—60 мин до еды. Если после применения препарата возникает изжога, лучше за­ пивать крахмальной слизью или принимать препарат после еды. После отхождения камней с профилактической целью применяют олиметин по 1 капе. 1 раз в день в течение длительного времени. ■ П обочны е эффекты Возможны изжога, тошнота, рвота, боли в желудке, раздражение почек. ■ П ротивопоказания Нарушения мочеотделения, острые и хронические гломерулонефриты (заболевание почек), гепатиты, язвенная болезнь желудка. ■ О собы е указания Не известны. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка Не наблюдалась.

554

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ Условия и срок хранения В сухом, прохладном, защищенном от света месте. Срок годности — 3 года. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капе. 0,5 г в упаковке № 12.

КУПЛАТОН [CUPLAT01I) «ORION CORPORATION», Финляндия Капли содержит (1 мл): диметикона — 300 мг. ■ Фармакологическое действие Фармакодинамика. Диметикон является поверхностно активным полисилоксаном. Он уменьшает поверхностное натяжение, благодаря чему пузырьки газа объединяются в более крупные образования, что способ­ ствует выведению газов. При пероральном применении диметикон сни­ жает метеоризм, вызванный разными причинами (заглатывание воздуха, брожение): уменьшает урчание в желудке, вздутие и боль в животе, спо­ собствует выведению газов. Фармакокинетика. Диметикон не абсорбируется в ЖКТ. Он выводится в неизмененном виде с калом. ■ П оказания к применению Симптоматическое лечение метеоризма (в т. ч. в послеоперационный пери­ од), диспепсия, аэрофагия. Как вспомогательное средство для подготовки к диагностическим исследованиям органов брюшной полости (УЗИ, рент­ генологическое исследование, гастроскопия, колоноскопия). Как пеногаситель при интоксикации поверхностно активными веществами. ■ С пособ применения и дозы Перед употреблением взбалтывать! Взрослые и дети старше 10 лет: при метеоризме — по 5 капель 4 раза в сутки; при подготовке к проведению желудочно-киш ечной эндоско пии — по 12 капель 4 раза в сутки в течение 2—3 дней перед исследо­ ванием. Дети младше 10 лет: при вздутии кишечника у детей до 6 мес. — перед каждым приемом пищи принимать по 4 капли, смешанные с небольшим количеством жидкости; при метеоризме у детей 6 мес. — 1 года принимать по 1 капле 4 раза в сутки, у детей 1—2 лет — по 1—2 капли 4 раза в сутки, у детей 2—4 лет — по 2 капли 4 раза в сутки, у детей 4—6 лет — по 3 кап ли 4 раза в сутки, у детей 6— 10 лет — по 4 капли 4 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от наличия жалоб. При необходи мости препарат можно применять длительное время. ■ П обочны е эфф екты Очень редко сообщалось о появлении кожной сыпи и крапивницы, взду тия и боли в животе.

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

555

■ П ротивопоказания Повышенная чувствительность к диметикону или какому-либо из компо­ нентов препарата. ■ О собы е указания Применение в период беременности и кормления грудью. Диметикон не абсорбируется в ЖКТ, не проникает через плацентарный барьер и не экскретируется в грудное молоко. Препарат можно применять в период беременности и кормления грудью. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Данные отсутствуют. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не известно. ■ П ередозировка Не сообщалось. ■ Условия и срок хранения В защищенном от света месте при температуре 15—25 °С. Перед употребле­ нием взболтать! Использовать в течение 3 мес. после вскрытия флакона. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капли орал. 300 мг/мл фл. 30 мл. ГАСКОН ДРОП (GASCON DROP) «KISSEI PHARMACEUTICAL CO LTD», Япония 1 мл эмульсии содержит: диметикона — 0,02 г. Эмул. д/перорал. прим. фл. 300 мл. ЦЕОЛАТ (CEOLAT) «EGIS PHARMACEUTICALS LTD», Венгрия Таблетки содержат: диметикона — 0,08 г. Табл. 0.08 г № 20 в упаковке.

ИМ0ДИУМ (IMODIUM) «JANSSEN PHARMACEUTICA», Бельгия 1 капсула содержит: лоперамида гидрохлорида — 2 мг. ■ Фармакологическое действие П репарат обладает противодиарейным эффектом. Лоперамид, входя­ щий в состав препарата Имодиум, является синтетическим избира­ тельным блокатором опоидных рецепторов. П репарат оказывает дей­ ствие только на клетки стенок киш ечника, в частности отмечается его действие на энтероциты, интрамуральные нейроны кишечника, глад­ кую мускулатуру продольных и кольцевых волокон стенки кишечника. За счет изменения функции холинергических и адренергических ней­ ронов лоперамид блокирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов в стенках желудочно-киш ечного тракта. При применении

556

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

препарата отмечается увеличение тонуса анального сф инктера и п р я­ мой кишки, что приводит к лучшему удержанию каловых масс и сни­ жает частоту позывов к дефекации. Лоперамид приводит к снижению перистальтики киш ечника и увеличению времени прохождения со­ держимого по желудочно-кишечному тракту. Имодиум приводит к н о р ­ мализации избыточного количества слизи в просвете киш ечника за счет сниж ения ее секреции. Прием препарата приводит к норм ализа­ ции абсорбции ж идкости и электролитов из желудочно-киш ечного тракта, препятствует развитию обезвож ивания и наруш ения электро­ литного баланса, которые могут возникнуть вследствие диареи. Ло­ перамид способствует уменьшению болевых ощущений, вызванных спазмом гладкой мускулатуры стенки кишечника. Препарат легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Оказы­ вает быстрое терапевтическое действие. Метаболизируется в печени, вы­ водится преимущественно с желчью и калом. Период полувыведения составляет 9—14 часов. Лоперамид обладает высокой тропностью к стенке кишечника и быстро метаболизируется в печени, поэтому его системное влияние незначительно. ■ П оказания к применению Имодиум назначают взрослым и детям старше 5 лет при нарушениях стула, в частности: для симптоматической терапии острой и хронической диареи различного генеза (кроме диареи, вызванной приемом противомикробных препаратов); пациентам с илеостомой для уменьшения часто­ ты стула и нормализации его консистенции. ■ С пособ п]рименения и дозы Курс лечения и дозы препарата подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания. При острой и хронической диарее обычно начальная доза для взрослых составляет 2 капе, препарата, для детей старше 5 лет — 1 капе. Дозу для поддерживающей терапии подбирают так, чтобы частота дефекаций со­ ставляла 1—2 раза в сутки. Обычно поддерживающая доза составляет от 1 до 6 капе, в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 8 капе., для детей старше 5 лет — 3 капе. Если при приеме препарата для терапии острой диареи клинический эффект отсутствует в течение 48 часов после начала приема, необходимо прекратить прием препарата и подобрать другое противодиарейное средство. ■ П обочны е эффекты П репарат обычно хорош о переносится пациентами, однако возм ож ­ но развитие таких побочных реакций: со стороны центральной нервной системы — головная боль, головокружение, повыш енная утомляе­ мость, нарушение режима сна и бодрствования; со стороны желудочнокишечного т ракт а — сухость во рту, киш ечная непроходимость,

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

557

диспепсия, боли внизу живота, тош нота, рвота, метеоризм, наруш е­ ния дефекации, иногда у пациентов наблюдается мегаколон и токси­ ческий мегаколон; аллергические реакции — кожный зуд, крапивница, эритема, синдром Стивенса—Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. При превыш ении рекомендуемых доз или наличии повы ­ шенной индивидуальной чувствительности у пациентов развивался анафилактический шок. Другие побочные эффекты: задержка мочи. При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. ■ П ротивопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Препарат не назначают пациентам при таких заболеваниях: острая дизен­ терия (особенно если присутствую т сгустки крови в испраж нениях и у пациента отмечается повышенная температура тела); острый язвен­ ный колит; псевдомембранозный колит, который вызван приемом анти­ биотиков; бактериальный энтероколит; паралитический илеус и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением перистальтики кишечни­ ка; запор. Препарат не назначают пациентам с непереносимостью лактозы. Детям младше 6 лет препарат назначают под строгим врачебным кон­ тролем. Применение в период беременности и кормления грудью. Имодиум с осто­ рожностью назначают в период беременности. Препарат не назначается в период лактации. Препарат не назначают пациентам, страдающим нарушениями функции печени. Влияние на способность управления транспортом и обслуживания слож­ ных механизмов. Так как препарат может вызывать сонливость, в период терапии лоперамидом не рекомендуется выполнять работы, связанные с использованием потенциально опасных механизмов. ■ О собы е указания Беременность. Препарат не оказывает тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия на плод. В период беременности препарат назначают в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода. При необходимости применения пре­ парата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. ■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении препарата Имодиум с ингибиторами Р-гликопротеинов отмечается повышение плазменных концентраций лоперамида в 2—3 раза, однако на клинической картине эти изменения никак не сказываются.

558

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

■ П ередозировка При остром отравлении препаратом у пациентов отмечают симптомы, связанные с угнетением центральной нервной системы, в том числе на­ рушение координации, сонливость, угнетение дыхания, ступор, судороги, потерю сознания. Антидотом препарата является налоксон. Так как время действия налоксона меньше, чем лоперамида, то при остром отравлении препара­ том Имодиум может быть недостаточно однократного введения налоксона. ■ Условия и срок хранения В сухом месте при комнатной температуре. Срок годности — 5 лет. ■ Условия отпуска: без рецепта. ■ Форма выпуска Капе. №6, 20, блистер, по 1 блистеру в картонной упаковке. ИМОДИУМ ПЛЮС (IMODIUM PLUS) «JANSSEN PHARMACEUTICA», Бельгия 1 табл. жевательная содержит: лоперамида гидрохлорида — 2 мг, симетикона — 125 мг. Табл. жевательные 2 мг + 125 мг, №6, 12 в упаковке.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ «Новейший справочник лекарственных препаратов» отличается полнотой описаний лекарственных препаратов и их действующих веществ, связан­ ных с их благоприятным или неблагоприятным действием на организм человека. Справочник содержит перечень лекарственных препаратов, разреш ен­ ных к применению на территории Украины. В ходе подготовки спра­ вочника информ ация каждого описания медицинского препарата со­ поставлялась со множеством официальных данных. В итоге читателю предоставляется полный набор официальных сведений, касающихся лекарственных препаратов. Справочник пополнился новыми данными, значительно расширяющими возможности читателей в получении дополнительной информации при выборе препарата. И это выделяет его из перечня подобных изданий. Ознакомившись с содержимым справочника, читатель может прийти к выводу, что здоровье — неотъемлемый фактор успеха в современном мире и нужно приложить максимум усилий для поддержания его на долж­ ном уровне, занимаясь спортом, правильно питаясь, разумно сочетая работу и отдых, общаясь с природой. Имейте в виду, что одно и то же лекарство действует по-разному на разных людей и принимать препараты по совету друзей или из любопытства категорически запрещено! Выпол­ няйте рекомендации врача и помните, что данный справочник — не учеб­ ник по самолечению.

АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ Аброл 66 Агиолакс пико 177 Агистам 115 Агнус космоплекс С 520 Адвил 14 Азакс 374 Азимед 374 Азитрал 374 Азитрогексал 374 Азитромицин 372 Азитромицин-БХФЗ 374 Азитромицин-Ратиофарм 375 Азитросандоз 375 Азомекс 236 Аккузид 10 273 Аюсузид 20 273 Аксеф 382 Актиферрин 356 Алерик 115 Алка-Зельтцер 11 Аллертек 117 Аллеста 254 Аллогексал 262 Аллопуринол 261 Аллопуринол 262 Аллохол 288 Алмагель 161 Алтейка 69 Алтемикс 70 Альдазол 510 Алька-прим 11 Альфа-липон 279 Амбробене 66 Амброгексал 66 Амброксол 65,66 Амброксол 66 Амброксол-ретард 67 Амбросан 66 Амбротард 75 66 Амидарон 239 Амиодарон 237 Амиокордин 239 Амлодил 236 Амлодипин 235 Амлодипин-КВ 236 Амлосандоз 237 Амоксиклав 369 Амоксил 369

Амоксициллин 367 Амприл HD 272 Амприл HL 272 Аналергин 117 Ангинал спрей с исландским мхом 68 Ангинал спрей с календулой 69 Ангинал спрей с ромашкой 69 Ангинал спрей с шалфеем 67 Ангинал спрей с эвкалиптом 69 Ангин-хеельс 522 Ангио-инъель 524 Анестезол 153 Анжелик 321 Антимигрен-здоровье 149 Антиструмин 354 Ануэол свечи 226 Апитол 201 Апонил 40 Аргинин 276 Аритмил 239 Арифон ретард 268 Арника-хеель 542 Артихол 294 Артрон комплекс 445 Артрон флекс 445 Артрон хондрекс 445 Аскопар 11 Аскорбиновая кислота 326 Аскорутин 327 Аскофен Л 11 Аспекард 10 Аспетер 10 Аспирин 10 Аспирин 1000 10 Аспирин кардио 10 Ассаликс 446 Атерокард 259 Атокор 256 Аторвастатин 254 Аторис 256 Атрогрел 259 Аурисан 425 Аурокард 461 Ацестад 100 73 Ацестад 200 73 Ацестад 600 73 Ацетилсалициловая кислота 6 Ацетилцистеин 71

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ Ацик крем 404 Ацикловир 402 Ацик таблетки 403 АЦЦ 100 73 АЦЦ 200 73 АЦЦ горячий напиток 73 АЦЦ детский 73 АЦЦ лонг 73 Аэсцин 249 Барол 10 143 Барол 20 143 Бебидент 153 Бекарбон 225 Беклазон-эко легкое дыхание 308 Беклометазон 307 Беклофорт эвохалер 308 Беконаэе 308 Белластезин 225 Бензалконий хлорид 430 Бензокаин 152 Бепантен 337 Берберис-гомаккорд 544 Берлиприл 5 223 Берлиприл 10 223 Берлиприл 20 223 Берлитион 300 ед 279 Берлитион 300 капсулы 280 Берлитион 300 ораль 280 Берлитион 600 ед 280 Берлитион 600 капсулы 280 Бетагистин 118 Бетагистин-Лугал 119 Бетагистин-Ратиофарм 119 Бетадин 428 Беталок 109 Беталок зок 109 Бетасерк 119 Бетиол свечи 226 Бигафлон 394 Биликур 294 Биофер 354 Биофлоракс 182 Бипролол 112 Бисакодил 174 Бисопролол 110 Бисопролол гексал 113 Бифидобактерии бифидум 191 Бифидумбактерин 193 Бифи-форм 193 Бифоназол 407 Бифонал-гель 408 Бифунал 408 Блемарен 264

Бол-ран 23 Бронхипрет 73 Бронхобрю 57 Бронхо-мунал 195 Бронхосан 75 Вабадин 253 Вагинорм с 327 ВазарН 271 Вазилип 253 Вазокардин 110 ВазокетбОО 251 Вазонит 228 Вальсакор Н 80 271 Вальсакор Н 160 271 Вальсакор HD 160 272 Венитан 249 Венитан форте 243 Веногепанол 243 Веноплант 250 Венорутон 300 250 Венорутон гель 250 Венорутон форте 250 Веносан 244 Вермокс 509 Вестибо 120 Виброцил 95 Виротек интим 432 Висмута субцитрат 167 Вис-нол 169 Вита-мелатонин 435 Витамин с 327 Витапрост 442 Витапрост форте 443 Витоприл 215 Витрум кардио омега-3 344 Витрум остеомаг 346 Витрум суперстресс 347 Витрум форайз 348 Виферон 404 Вольтарен 22 Вольтарен эмульгель 22 Галазолин 97 Галиум-хеель 518 Гасек 135 Гастал 163 Гастрикумель 546 Гастрокинд 463 Гастромакс 123 Гастро-норм 169 Гатибакт 394 Гатиспан 394 Гатифлоксацип 392 Гевиран 404

562

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Геделикс 76 Гелариум гиперикум 447 Гель 37 Геморол 250 Геморрон 259 Гемоферон 356 Геокортон 298 Гепалекс 281 Гепарил 1000 243 Гепарил 1000-кмп 244 Гепарин натрия 242 Гепариновая мазь 244 Гепатромбин Г 244 Гепафорте 285 Гербион желудочные капли 199 Гербион капли желчегонные 289 Гербион почечные капли 275 Гербион сироп подорожника 79 Гербион эскулус 249 Геровитал др. Тайсс 327 Герпевир 404 Герпевирмазь 404 Гидрокортизон 294 Гидрокортизон 296 Гидрокортизон-Рихтер 296 Гидрохлоротиазид 269 Гидрохлортиазид 271 Гинкоргель 247 Гинкорфорт 247 Гино-тардиферон 355 Гиоксизон 298 Гипотиазид 271 Гистак 125 Глутаргин 278 Годасал 10 Горостен 425 Гравагин 398 Грамокс-А 369 Грамокс-Д 369 Грипекс 46 Грипекс макс 46 Грипекс ночной 46 Грипекс хот актив 47 Грипекс хот актив макс 47 Грипекс хот эффект 47 Грипоцитрон-здоровье 47 Гриппостад 47 Грудной эликсир 78 Гутталакс 177 Дедалон 126 Декаметоксин 424 Декасан 425 Дексаметазон 298

Дексаметазон 301 Декспантенол 335 Делагил 399 Денебол гель 15 Де-нол 169 Дентокинд 464 Дентол 153 Деплатт 259 Депо-медрол 304 Дермадрин 138 Дермазол 416 Дермазол таблетки 416 Детралекс 251 Диалипон 280 Диане-35 312 Дигестин 155 Дигоксин 204 Диклак 22 Диклак ID 22 Диклоран гель 22 Диклофенак натрия (калия) 17 Диласидом 234 Димексид 25 Димексид ЖФФ 25 Дименгидринат 125 Диметилсульфоксид 24 Диметилсульфоксид 25 Динатриевая соль кромоглициевой кислоты 131 Диокор 80 272 Диокор 160 272 Диосмин 250 Дипрен 23 Дип рилиф 14 Диротон 215 Дисменорм 465 Дисфлатил 171 Дифенгидрамин 136 Дифлазон капсулы 420 Дифлазон р-р для инфузий 420 Дифлюзол 419 Дифлюкан 420 Длянос 97 Доксазозин 103 Доксазозин 105 Доксибене 378 Докси-М-Ратиофарм 378 Доксициклин 375 Доксициклин-Дарница 377 ДоксонексЗК 105 Доктор МОМ растительные пастилки от кашля 80

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ Доктор МОМ растительные пастилки от кашля с фруктовым вкусом 81 Доктор МОМ растительные пастилки от кашля с ягодным вкусом 81 Доктор МОМ сироп 81 Доларен 23 Доларен гель 23 Долгиткрем 14 Домперидон 86 Домперидон гексал 89 Домперидон сандоэ 89 Домрид 89 Доппельгерц энерготоник 350 Дормикинд 466 Д-пантенол 337 Драмина 126 Дриптан 229 Дротаверин 43 Дротаверина гидрохлорид 41 Дуактин 237 Дуовит 328 Дуфалак 182 Заноцин 387 Заноцин OD 387 Зентел 514 Зетамакс 375 Зилт 259 Зинацеф 383 Зиннат 383 Зитроцин 375 Зовиракс 404 Зодак 117 Зокор 253 Зокор форте 253 Зоксон 106 Золмигрен 150 Зомакс 375 Зоцеф 383 Иберогаст 449 Ибупром 15 Ибупроммакс 15 Ибупром спринт капе 15 Ибупрофен 11 Ибутард 300 15 Ибуфен 15 Ив кер 487 Изокет 242 Иэо-мик 241 Изосорбида мононитрат 239 Имет 15 Иммунокинд 467 Иммуно-тон 363 Имодиум 555

563

Имодиум плюс 558 Имупрет 451 Индап 268 Индапамид 266 Индапамид sr 268 Индапамид-Ратиофарм SR 268 Индапен 269 Индовазин 246 Индовенол 246 Индопрес 269 Инфакол 171 Инфлюцид 468 Ипамид 269 Ирикар 470 Ирфен-200 Квиктаб 15 Исла-минт 82 Итракон 413 Итраконазол 411 Итраконазол-Ратиофарм 413 Итрал 413 Ифирал 132 Ифиципро 391 Йогурт 195 Йодид-фармак 354 Йодомарин 354 Йокс 428 Калия йодид 352 Калия йодид 354 Кальцемин адванс 338 Кальцинова 330 Кальция пантотенат 330 Камирен 105 Кандибене 411 Канефрон Н 265 Кападол 471 Кардикет ретард 242 Кардиомагнил 11 Кардиплант 206 Кардонат 358 Кардосал плюс 20/12 274 Кардосал плюс 20/25 274 Кардура 105 Карейл 281 Карсил форте 282 Катафаст 23 Квамател лиофилизированный порошок для инъекций 122 Квамател мини 122 Квамател таблетки 122 Кеназол 416 Кеналог 306 Кеналог40 306 Кетанов 28

564

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Кетодин крем 416 Кетодин суппозитории 416 Кетозорал-Дарница 416 Кетоконазол 413 Кетолонг-Дарница 28 Кетонал 36 Кетонал дуо 37 Кетонал крем 37 Кетонал ретард 37 Кетонал форте 36 Кетопрофен 32 Кеторол 28 Кеторолак 26 Кетотифен 127 Кетотифен 128 Кетотифен Софарма 129 Кидди фарматон сироп 342 Кимацеф 383 Киндер биовиталь гель 343 Киндинорм 473 Кислота тиоктовая 278 Кислота урсодезоксихолевая 285 КлабаксСЮ 371 Клабел 500 372 Клавициллин 370 Кларитин 115 Кларитромицин 370 Кларитромицин-Ратиофарм 371 Кларитросандоз 371 Класан 372 Клацид 372 Клеримед 500 372 Клерон-Максфарма 372 Климадинон 452 Климадинон Уно 455 Климактоплан Н 474 Климонорм 314 Клион-Д 100 399 Клопидогрел 258 Клопидогрел-Ратиофарм 259 Клосарт 218 Клостилбегит 316 Клотримазол 409 Клотримазол гексал 410 Ко-диован 272 Ко-диротон 274 Козаар 218 Колдакт бронхо 67 Колдрекс 47 Конкор 113 Контрактубекс 244 Конфидо 488 Корвамин 234

Корватон 234 Корвитол 109 Кордарон 239 Корнерегель 337 Коронал 113 Ко-сентор 274 Красавки экстракт густой 224 Креон 156 Креон 10 000 158 Креон 25 000 159 Креон 40 000 159 Кромогексал 132 Кромофарм 132 Ксартан 218 Ксилогексал 98 Ксилометазолин 95 Ксило-мефа 97 Ксимелин экстра 98 Куплатон 554 Лазолван 67 Лазолван раствор для инфузий 66 Лазолван ретард 67 Лаксарин 183 Лактобактерии ацидофильные 193 Лактобактерин 194 Лактовит 195 Лактувит 183 Лактулоза 180 Ламизил 423 ЛамизилУно 423 Ламикон 423 Лансопразол 129 Лансопрол 130 Ланцерол 131 Латикорт 296 Латрен 227 Лацидофил 194 Легалон 282 Летизен 118 Либексин 59 Ливенциале 284 Ливенциале форте 284 Ливостор 256 Лизигексал 215 Лизиноприл 207 Лизиноприл-Лугал 215 Лизиноприл-Ратиофарм 215 Лизопрес 10 275 Лизопрес20 275 Лизоретик 10 275 Лизоретик 20 275 Лимзер 136 Линдинет 309

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ Линекс 195 Лиотон 1000 гель 244 Липразид 215 Липразид 10 275 Липразид 20 275 Липрил 215 Липримар 256 Лисобакт 434 Логест 311 Лодигрель 259 Лозап 219,274 Лозап плюс 274 Лозартан 216 Лозартан сандоз 218 Лозартин 218 Локоид 296 Локоид крело 296 Локоид липокрем 296 ЛоприлНЮ 275 Лоприл босналек 215 Лорано 115 ЛораноОДТ 115 Лоратадин 113 Лоратадин 115 Лоризан гель назальный 115 Лоризан-КМП 115 Лоризан таблетки 115 Лориста 218 ЛористаН 274 Лориста HD 274 Лосепразол 135 Лоспирин 10 Луцетам 440 Лютеина таблетки вагинальные 325 Лютеина таблетки сублингвальные 325 Маалокс 164 Маалоксмини 164 Магне В6 332 Магния сульфат 177 Магния сульфат 180 Магния сульфат-Дарница 180 Магурол 106 Мазь 173 Мазь арники др. Тайсс 260 Марвелон 313 Масло облепиховое 334 Масло облепиховое свечи 335 Мастодинон 455 Медексол 301 Медокс 66 Медрол 304 Мезим форте 10 000 159 Мелбек 32

Мелоксик 32 Мелоксикам 28 Мелоксикам-Лугал 32 Мелоксикам-Ратиофарм 32 Мемозам 440 Меновазин 153 Мератин 396 Мератин комби 396 Мерсилон 314 Месулид 40 Метеоспазмил 171 Метилпреднизолон 301 Метилпреднизолон-ФС 304 Метипред 304 Метипред таблетки 304 Метоклопрамид 89 Метоклопрамид-здоровье 91 Метопролол 106 Метопролол 109 Метрогил вагинальный гель 399 Метрогил гель 399 Метронидазол 397 Микардис плюс 272 Микожинакс 301 Микомакс 420 Миконорм 423 Микосист 420 Микоспор 408 Микоспор набор 408 Микофин 423 Микстура от кашля для детей 70 Милистан 46 Милистан для детей 46 Милистан от кашля 67 Милистан сироп от кашля 67 Миоритмил-Дарница 239 Миприл Н 272 Мовалис 32 Молсидомин 232, 235 Моносан 241 МосидМТ 171 Мотилиум 89 Мотилиум лингвальный 89 Моторике 89 Мукалтин форте 71 Мукалтин форте с витамином с 71 Мукофальк апельсин 184 Назалонг 100 Називин 100 Назол 100 Назол адванс 100 Назол беби 94 Назолин 103

566

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Наэол кидс 95 Назо-спрей 100 Найз 41 НаклофО 22 Наклофен 23 Натрия пикосульфат 175 Нафазолин 100 Нафтизин 103 Нейрон 500 Нейро-норм 440 Нексиум для инъекций 136 Нексиум таблетки 136 Низорал 416 Никофлекс 174 Никошпан 43 Нимесил 40 Нимесин плюс 41 Нимесулид 37 Нимид 40 Нимид форте 41 Ниттифор 514 Нова фигура капсулы др. Тайсс 188 Новинет 314 Нокспрей 100 Нокспрей-беби 100 Номигрен 149 Норваск 237 Норгалакс 183 Норколут 321 Нормазе 183 Нормовен 252 Нормодипин 237 Нормолакт 183 но-Х-ша 43 Но-шпа 43 Но-шпалгин 43 Но-шпа форте 43 Нурофен 15 Нурофен для детей 15 Овестин 318 Озерлик 394 Оксаметминт 100 Оксизон 298 Оксикорт 296 Оксиметазолин 98 Олаэоль 153,335 Олатропил 440 Оликард Ретард 241 Олиметин 553 Олфен трансдермальный пластырь 23 Омез 135 Омеп 135 Омепразол 132

Омепразол 135 Опразол 135 Орасепт 429 Оргил 140,396 Оригинальный силицея гастрогель 164 Орнидазол 138,394 Орнидазол-КВ 140, 396 Орнизол 140,396 Орнистат 140, 396 Орунгал 413 Оспамокс 369 ОспамоксДТ 369 Отизол 153 Отинум 50 Отривин 97 Отривин с ментолом и эвкалиптом 97 Офлогексал 387 Офлокаин-Дарница 387 Офлоксацин 383 Офлоксацин 387 Офлоксин 387 Пакселадин 60 Панадол 46 Панадол актив 46 Панадол беби 46 Панадол солюбл 46 Панадол экстра 47 Пангрол 10 000 161 Панзинорм 10 000 161 Пантенол 337 Пантенол капсулы 40 мг 337 Пантенол-Ратиофарм 337 Пантестин-Дарница 337 Панцитрат 10 000 159 Панцитрат 25 000 159 Папазол 228 Пара плюс 516 Парацетамол 43 Париет 143 Педеа 15 Пентоксифиллин 226 Пентоксифиллин-фармак 228 Перметриновая мазь 4% 401 Пернексин эликсир 332 Пиковит 337 Пиколакс 177 Пилекс 491 Пирацетам 436 Пирацетам 440 Пирацизин 440 Плавике 259 Плантекс 187 Повидин-ЛХ 428

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ Повидон-йод 425 Полижинакс 378 Полокард 10 Полькортолон 306 Постеризан 198 Прайторплюс 272 Прегнавит 330 Пресартан 219 Прогестерон 323 Прожестин-КР 325 Прожестожель 325 Проктозан 154 Проктоседил 296 Проспан 83 Проспан сироп от кашля 85 Проспан форте таблетки шипучие от кашля 84 ПростамолУно 441 Простаплант 442 Псило-бальзам 138 Псориатен 476 Рабепразол 140 Равел SR 269 Разо 143 Разол-20 143 Рамигексал композитум 273 Ранитидин 123 Ранитидин-Дарница 125 Ранселекс 52 Ревайтл чесночные жемчужины 256 Ревма-гель 477 Ревмоксиб 52 Ревмоксикам 32 Регулакс 186 Регулакс пикосульфат капли 177 Регулон 314 Релифадванс 153 Ремесулид 40 Ремисид 40 Ренитек 223 Репарил-гель Н 249 Рефлин 381 Риабал 231 Риназал 98 Риназолин 100 Ринит 125 Ринитал 479 Риносепт 103 Розтиран 548 Саб симплекс 171 Санорин 103 Санорин-аналергин 103 Семлопин 237

Сенаде 186 Сенадексин 186 Сенадексин-здоровье 186 Сентор 218 Септилин 493 Септолете плюс 154 Сиднофарм 234 Силимарин 280 Силимарин гексал 282 Симвастат 254 Симвастатин 252 Симватин 254 Симгал 254 Симепар 282 Симетикон 169 Симикол 171 Синекод 61 Синупрет 85 Скоприл плюс 275 Солкосерил глазной гель 360 Солкосерил мазь 362 Солу-медрол 304 Сорбифер дурулес 356 Спеман 495 Спизеф 383 Спорагал 413 Спрегаль 516 Спрей назальный др. Тайсс 98 Спрей-пакс 400 Стиллат 396 Стопмигрен 149 Стоптуссин 62 Стоптуссин фито 64 Сторвас 256 Структум 445 Сумамед 375 Сумамед форте 375 Сумамигрен 148 Суматриптан 146 Сумитран 149 Супервит 330 Супрадин 330 Супрастин 143 Таблетки от укачивания и тошноты Тавегил 145 Тальцид 172 Тенокс 237 Теравит антистресс 349 Терапин 10 Терафлекс адванс 445 ТерафлексМ 445 Терафлю 47 Тербизил крем 423

568

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Тербизил таблетки 423 Тербинафин 420 Тербинафин-Ратиофарм 423 Тивортин 278 Тивортин аспартат 278 Тизин ксило 97 Тиогамма турбо 280 Тиоцетам 440 Тиоцетам форте 441 Тиреоидеа композитум 539 Тирозол 502 Тонзилгон Н 364 Тонзилотрен 481 Тонзипрет 457 Торвадак 256 Торвакард 256 Тотема 357 Травоген 408 Траумель С 536 Трентал 228 Трентал В 228 Триакутан 411 Триамцинолон 304 Тридерм 411 Триметабол 203 Триовит 340 Триоксал 413 Тритаце плюс 2 273 Тритаце плюс 5 мг/12 273 Тритаце плюс 5 мг/25 мг 273 Тритаце плюс 10 мг/12 273 Тритаце плюс 10 мг/25 мг 273 Трихопол 399 Троксевазин 244 Троксегель 246 Троксерутин 244 Тромбекс 259 Тромблесс гель 244 ТромбоАСС 10 Тулип 256 Туссин плюс 64 Ультоп 135 Ультрафастин 37 Умкалор 365 Упсарин Упса 500 мг 10 Урсосан 287 Урсофальк 287 Урсохол 287 Утрожестан 325 Фамодингексал 122 Фамотидин 120 Фамотидин-здоровье 123 Фаниган 23

Фарингин 50 Фарма деке 301 ФармазолинЬ 98 Фарматекс 432 Фастин 154 Фастум гель 37 Фезам 440 Фенефрин 10% 95 Фенилэфрина гидрохлорид 92 Феррумлек 356 Ферумбо 356 Фестал 159 Фигурин 188 Фитобене 549 Фитоклиман планта для женщин 552 Фитолизин 262 Фитолит 263 Фитолит форте 264 Флавамед 67 Флавамед таблетки от кашля 67 Флавамед форте 67 Фладекс 406 Фламидез 23 Фламин 290 Флебодиа 600 251 Флемоксин солютаб 369 Флогоксиб-эдоровье 52 Флоксал 387 Флоксимед 391 Флуконазол 416 Флуконазол сандоз 420 Флуконорм 420 Флюдитек 73 Флюкорик 420 Форлакс 189 Фосфалюгель 166 Фосфолипиды 282 Фромилид 372 Фромилид Уно 372 Фторокорт 306 Фукорцин 432 Фунит 413 Фуцис 420 Хартил-Н 273 Хелицид 136 Хелицид инф 136 Хепель 535 Хеферол 356 Хиконцил 369 Хилак 195 Хилак форте 195 Холивер 292 Холина салицилат 48

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ Холисал 50 Холицет 50 Хондроитина сульфат 443 Хондроитин комплекс 445 Хондроитин-фитофарм 446 Хондроксид 445 Хофитол раствор пероральный 294 Цевикап 327 Целаскон красный апельсин 327 Целебрекс 52 Целекоксиб 50 ЦельТ 531 Цеолат 555 Церебрум композитум н 526 Церол 136 Церукал 91 Цетиризин 115 Цетиризин гексал 118 Цетрин 118 Цефазолин 379 Цефазолин 380 Цефекон Н 56 Цефумакс 383 Цефуроксим 381 Цефуроксим сандоз 383 Цефутил 383 Циклодинон 459 Цинарикс 294 Циннабсин 484 Ципринол 391 Ципробел 392 Ципрогексал 391 Ципро сандоз 391 Ципрофарм капли 392 Ципрофлоксацин 388 Цистон 497 Цитерал 392 Цитрамон-М 55 Цитрамон форте 55 Цитрамон экстра 55 Цитраргинин 278 Цитропак-Дарница 52 Цифран 391 ЦифранОД 391 Шведская горечь др. Тайсс 200 Эвказолин 97 Эвризам 440 Эгилок 110 Эгилок ретард 110 Эзоксиум 136 Эзонекса 136 Экзифин 423

Экстракт артишока полевого 293 Экстракт из листьев сенны 185 Эмлодин 237 Энагексал 223 Энагексал композитум 271 Эналаприл 219 Эналаприл 223 Эналозид 12,5 224 Эналозид25 224 Эналозид моно 223 Энап 20 HL 224 Энап-Н 224 Энап-HL 224 Энап раствор для в/в инъекций 223 Энап таблетки 223 Энгистол 528 Эндометрии 325 Энерлив 284 Энзибене 159 Энзибене 10 000 159 Энтерокинд 486 Энтерол 250 197 Энтеросгель 166 Энтеросгель со сладким вкусом 166 Энтобан 433 Эролин 115 Эротекс 431 Эскувит 249 Эскузан капли 249 Эсмин 357 Эспа-липон 200 280 Эспа-липон 600 280 Эспа-липон инъекц. 300 280 Эспа-липон инъекц. 600 280 Эсплант 249 Эспол 173 Эспумизан 171 Эспумизан 1 171 Эссенциале 284 Эссливер форте 285 Эсцин 247 Этсет 256 Эутирокс 509 Эуфорбиум композитум 530 Эфлоран 399 Эффералган 46 Юнидокс солютаб 377 L-лизина эсцинат 249 L-Тироксин Берлин-Хеми 504

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ Адвил Алка-Зельтцер Алька-прим Апонил Аскопар Аскофен Л Ассаликс Вольтарен Вольтарен эмульгель Галиум-хеель Годасал Денебол гель Дентокинд Диклак Д и к л а к ID Д иклак гель Дип рилиф Дипрен Доларен Долгит крем Ибупром Ибупром макс Ибупром спринт капсулы Ибупрофен Ибутард 300 Ибуфен Имет Ирфен-200 квиктаб Кетанов Кетолонг-Дарница Кетонал Кетонал дуо Кетонал крем, гель Кетонал ретард Кетонал форте Кеторол Кеторолак Колдрекс Мелбек Мелоксик М елоксикам М елоксикам-Лугал М елоксикам-Ратиофарм Месулид М илистан

М илистан от кашля М илистан сироп от каш ля Н айз Н аклоф ен Нимесил Н имесин плюс Нимесулид Н им ид Н им ид плюс Н им ид ф орте но-Х-ш а Н о-ш па Н о-ш па форте Н о-ш палгин Н уроф ен Н уроф ен для детей Олфен трансдермальный пластырь Панадол П анадол актив П анадол бэби П анадол солюбл П анадол экстра П анадол экстра солюбл Парацетамол Педеа Ремесид Ремесулид Стопмигрен Суматриптан Сумитран Ц итрам он-М Ц итрам он форте Ц итрам он экстра Ц итропак-Д арница Эф ф ералган

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Аскорбиновая кислота Арника-хеель А цетилцистеин Бронхобрю Витамин С Виферон Галиум-хеель Грипекс

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Грипекс макс Грипекс ночной Грипекс хот актив Грипекс хот актив макс Грипекс хот эф ф ект Гриппостад И ммунокинд Им упрет Инфлюцид Колдрекс Либексин М илистан М илистан для детей М илистан от кашля М илистан сироп от каш ля Н ейрон Пакселадин Панадол Панадол актив Панадол беби Панадол солюбл Панадол экстра Панадол экстра солюбл Терафлю Тонзилгон Н Упсарин Упса 500 Флавамед Флавамед таблетки от кашля Флавамед форте Целаскон красны й апельсин Цитрамон-М Ц итрамон форте Ц итрамон экстра Ц итропак-Д арница Энгистол

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГРИППА Виферон Иммунокинд Иммуно-тон И мупрет Инфлюцид Тонзилгон Н Энгистол

ГЕРПЕС Ацикловир Ацик крем А цик таблетки Виферон

571

Гевиран Герпевир Герпевир мазь Зовиракс Фладекс

ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Агнус космоплекс Аксеф Алтейка Алтемикс Амбробене Амброгексал Амброксол Амброксол ретард Амбросан А м бротард 75 А моксиклав Амоксил А моксициллин А нгинал спрей с исландским мхом А нгинал спрей с календулой А нгинал спрей с ромаш кой А нгинал спрей с шалфеем А нгинал спрей с эвкалиптом Ангин хеель Арника-хеель А цестад 100 Ацестад 200 А цестад 600 А Ц Ц 100 А Ц Ц 200 АЦЦ горячий напиток А Ц Ц детский АЦЦ лонг Бальзам Хо Бронхипрет Бронхобрю Бронхо-мунал Бронхосан Галиум-хеель Гатибакт Гатиспан Гатифлоксацин Геделикс сироп от каш ля Гербион сироп подорож ника Грамокс-А Грамокс-D Грудной эликсир

572

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Доксибене Докси-М -Ратиофарм Доксициклин Д оксицикллин-Дарница Доксонекс SR Д октор М ОМ растительны е пастилки от каш ля Доктор М ОМ мазь Д октор М ОМ растительные пастилки от каш ля с фруктовы м вкусом Д октор М ОМ растительные пастилки от каш ля с ягодным вкусом Д октор М ОМ сироп Заноцин Заноцин OD Зиннат Иммунокинд И ммуно-тон Имупрет Инфлюцид Исла-минт Йокс Кимацеф Клабакс OD Клабел 500 Класан Клавициллин Клацид Клеримед 500 Клерон-М аксфарма Колдакт бронхо Л азолван Лазолван раствор для инфузий Лазолван ретард Либексин Лисобакт Медокс М икстура от каш ля для детей М илистан М илистан для детей М илистан от каш ля М илистан сироп от каш ля Мукалтин форте М укалтин ф орте с витам ином С Нейрон Озерлик Олазоль Оспамокс Оспамокс ДТ Офлогексал

О ф локаин-Д арница О ф локсацин Офлоксин П роспан П роспан сироп от каш ля Проспан ф орте таблетки ш ипучие от каш ля Рефлин Розтиран Септилин Септолете плюс Синекод С инупрет С пицеф Стоптуссин Стоптуссин фито Тонзипрет Тонзилотрен Траумель С Туссин плюс Умкалор Ф лемоксин солютаб Флоксал Флюдитек Ф ромилид Уно Ц ефумакс Цефуроксим сандоз Ц ефазолин Ц ефумакс Цефуроксим Ц ефуроксим сандоз Цефутил Ю нидокс солютаб Энгистол

Воспаление слизистой оболочки носа (ринит, гайморит, синусит) Агнус космоплекс Азакс Азимед А зитрал А зитрогексал А зитромицин А зитромицин-БХФ З А зитромицин-Ратиоф арм А зитросандоз Аксеф А моксиклав Амоксил А моксициллин А рника-хеель

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Виброцил Галазолин Гатибакт Гатимак Гатиспан Гатифлоксацин Длянос Заноцин Заноцин OD Зиннат Зитроцин Зомакс И фиципро Ксило-гексал Ксило-мефа Ксимелин экстра Клабакс OD Клабел 500 Клавициллин Клацид Клеримед 500 Клерон-М аксфарма Н азивин Назол Н азол-адванс Назол беби Назол кидс Н азолин Н азо спрей Н аклоф 0,1 % Нафазолин Н афтизин Нокспрей Н окспрей беби Озерлик Оксамет минт О тривин О тривин с ментолом и эвкалиптом Офлогексал О флокаин-Д арница О флоксацин Офлоксин Розтиран Риназал Риназолин Ринит Риносепт Септилин Санорин Санорин-аналергин

С инупрет С прей назальны й др. Тайсс Сумамед Сумамед форте Тизин ксило Умкалор Ф армазолин Н Ф енефрин 10 % Ф лемоксин солютаб Флоксал Флоксимед Ф ромилид Уно Цефутил Ц иннабсин Ц ипринол Ц ипробел Ципрогескал Ц ипро Сандоз Ц ипроф арм капли Ц ипроф локсацин Ц итерал Ц иф ран Ц иф ран OD Эвказолин Э уфорбиум композитум

ОТИТ(ВОСПАЛЕНИЕ КАКОГО-ЛИБО ОТДЕЛА УХА) Аксеф А моксиклав Амоксил Амоксициллин Аурисан Горостен Зиннат Декаметоксин Декасан И ф иципро Клабакс OD Клабел 500 Клавициллин Клеримед 500 Клерон-М аксфарма Назолин Н аф тизин О тизол О тинум Санорин Септилин Сумамед

574

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Сумамед форте Умкалор Флемоксин солютаб Флоксимед Фромилид Фромилид Уно Холисал Холицет Цефутил Ципринол Ципробел Ципрогексал Ципро Сандоз Ципрофарм капли Ципрофлоксацин Цитерал Цифран Цифран OD Эуфорбиум композитум ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ РТА Ангинал спрей с исландским мхом Ангинал спрей с календулой Ангинал спрей с ромашкой Ангинал спрей с шалфеем Ангинал спрей с эвкалиптом Арника-хеель Бебидент Дентол Иммунокинд Имупрет Йокс Лисобакт Орасепт Пантенол Пантенол капсулы Пантенол-Ратиофарм Пантестин-Дарница Септилин Септолете плюс Тонзипрет Тонзилотрен Фарингин Энгистол ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ Агнус космоплекс Заноцин

Заноцин OD Називин Назол Назол-адванс Назол беби Назол кидс Офлогексал Офлокаин-Дарница Офлоксацин Офлоксин Септилин Солкосерил глазной гель Флоксал ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНОДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА Апонил Арника-хеель Артрон комплекс Артрон флекс Артрон хондрекс Ассаликс Витрум остеомаг Денебол гель Диклак ДиклакID Диклак гель Димексид Димексид ЖФФ Диметилсульфоксид Дипрен Доларен Доларен гель Заноцин Заноцин OD Зиннат Индовазин Индовенол Ифиципро Кальцемин адванс Кетонал Кетонал ДУО Кетонал крем, гель Кетонал ретард Кетонал форте Месулид Мовалис Найз Наклофен Никофлекс

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Нимесин плюс Нимесил Нимесулид Нимид Ним ид форте Офлогексал О ф локаин-Д арница Офлоксацин Офлоксин Ранселекс Ревма-гель Ревмоксиб Ревмоксикам Ремесулид Рефлин Розтиран Септилин Структум Терафлекс адванс Терафлекс М Траумель С Фитобене Ф логоксиб-здоровье Флоксал Флоксимед Хондроксид Хондроитин комплекс Х ондроитин-Ф итофарм Ц ельТ Цефекон Н Цефутил Ц ипринол Ципробел Ципрогексал Ц ипро Сандоз Ц ипроф арм капли Ц ипрофлоксацин Цитерал Ц ифран Ц иф ран OD Энгистол Эспол, мазь Эуфорбиум ком позитум

Миозит (воспаление мышц), миалгия (мышечная боль) Апонил Нимесил Нимесил плюс Н имид Ремисид

575

Месулид Ремесулид Н айз Вольтарен Вольтарен эмульгель Денебол гель Димексид Димексид ЖФФ Диметилсульфоксид Доктор МОМ М илистан Никофлекс П анадол экстра Панадол актив П анадол солюбл Ревма-гель Р озтиран Септилин Ф итобене Ц ефекон Н Эспол, мазь

Ушибы, растяжения связок Бол-ран Вольтарен Вольтарен эмульгель Катафаст Кетонал М азь арники др. Тайсс Ревма-гель Розтиран Ультрафастин Ф агинал Ф астум гель Ф итобене Фламидез

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОГО ТРАКТА Гастрит с пониженной кислотностью Гастрикумель Галиум-хеель Хилак Х илак форте

Гастрит с повышенной кислотностью Алмагель Барол 10 Барол 20 Бекарбон Гасек

576

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Гастал Гастрикумель Гастромакс Гастро-норм Гистак Вис-нол Де-нол Иберогаст Лимзер Лосепразол М аалокс М аалокс мини Мератин М ератин комби Нексиум для инъекций Нексиум таблетки Омез Омеп Омепразол Опразол О ригинальны й силиция гастрогель Оргил Орнидазол-КВ Орнизол Орнистат П ариет Равел SR Разо Разол-29 Ранитидин Ранитидин-Дарница Стиллат Тальцид Ультоп Фосфалюгель Хелицид Хелицид инф Хиконцил Церол Эзоксиум Эзонекса

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Азакс Азимед Азитрал Азитрогексал А зитромицин Азитромицин-БХФ З А зитромицин - Ратиофарм

А зитросандоз Алмагель Амоксиклав Амоксил Амоксициллин Галиум-хеель Гасек Гастал Гастрикумель Гастрогель Гастро-норм Гистак Грамокс-А Грамокс-D Де-нол Заноцин Зомакс И берогаст Квамател лиоф илизированны й порош ок для инъекций Квамател мини Квамател таблетки Клабакс OD Клабел 500 Кларитром ицин Кларитром ицин-Ратиоф арм Класан Клацид Клеримед 500 Клерон-М аксфарма Л ансопразол Лансопрол Ланцерол Л имзер М аалокс М аалокс мини Нексиум для инъекций Нексиум таблетки Омез Омеп О м епразол О празол О рнистат Оспамокс Осмамокс ДТ Офлогексал О ф локаин-Д арница Офлоксацин Офлоксин Ранитидин

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Ранитидин -Дарница Сумамед Тальцид Ультоп Фамодигексал Фамотидин Ф амотидин-здоровье Флемоксин солютаб Флоксал Фосфалюгель Ф ромилид Холивер Церол Эзоксиум Эзонекса

Гепатит, токсические поражения печени Аллохол Берберис-гомаккорд Галиум-хеель Гепалекс Гепафорте Глутаргин Диалипон Карсил Карсил форте Лив-52 Ливенциале Ливенциале форте Ливостор Легалон Нейрон Силимарин Силимарин гексал Симепар Тивортин Тивортин аспартат Тиогамма турбо Урсосан Урсофальк Урсохол Хепель Холивер Хофитол Цинарикс Ц итраргинин Энерлив Эссливер ф орте Эссенциале

577

Тошнота, рвота Берберис-гомаккорд Гастрокинд Дедалон Домрид Домперидон Домперидон гексал Домперидон сандоз Драмина М етеоспазм ил М етоклопрамид М етоклопрамид-здоровье М отилиум М отилиум лингвальный М оторике Церукал Энтерокинд Ентерол

Диспепсия (нарушение пищеварения, проявляющееся изжогой, отрыжкой, поносом) Гастрикумель Гастрокинд Гербион желудочные капли Дуфалак И берогаст М етеоспазмил М осид МТ М укофальк апельсин Н ормазе Плантекс Ф осфалюгель Хилак Х илак ф орте Э нтерокинд

Инфекции Ж К Т А моксиклав Амоксил Амоксициллин Бигафлон Галиум-хеель Гатибакт Гатиспан Гатифлоксацин Грамокс-А Грамокс-D Заноцин Заноцин OD И ф иципро

578 Озерлик Оспамокс Оспамокс ДТ Офлогексал О ф локаин-Д арница О флоксацин Офлоксин Флемоксин солютаб Флоксал Флоксимед Ципринол Ципробел Ципрогексал Ц ипро Сандоз Ц ипроф арм капли Ц ипрофлоксацин Цитерал Цифран Циф ран OD Энтобан

Дисбактериоз Ж К Т Бифидумбактерин Бифи-форм Галиум-хеель Йогурт Лактобактерин Лаксарин Лактувит Лактулоза Лацидофил Линекс Хилак Хилак форте Э нтерокинд Энтерол

Понос Бифидумбактерин Бифи-форм Гастрокинд Имодиум Имодиум плюс Йогурт Лактобактерин Л актувит Лактулоза Лацидофил Линекс Хилак Хилак ф орте

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Энтерокинд Энтерол 250

Холецистит (воспаление желчного пузыря) Аллохол А моксиклав Амоксил Амоксициллин Артихол Берберис-гомаккорд Биликур Гербион капли желчегонные Грамокс-А Грамокс-D Дротаверин И ф иципро но-Х-ш а Н о-ш па Н о-ш па форте О спамокс Оспамокс ДТ П апазол Риабал Ф ламин Ф лемоксин солютаб Флоксимед Холивер Хофитол Ц ипринол Ц ипробел Ципрогексал Ц ипро Сандоз Ц ипроф арм капли Ц ипроф локсацин Цитерал Ц иф ран Ц иф ран OD Ц ипринол

Дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит Берберис-гомаккорд Гербион капли желчегонные Риабал Ш ведская горечь др. Тайсс

Полиферментные препараты Дигестин Креон 10 ООО Креон 25 ООО Креон 40 ООО П анцитрат 1000

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ Панцитрат 25 ООО Энзибене Энзибене 10 ООО Фестал Мезим ф орте 10 ООО Пангрол 10 ООО П анзинорм 10 ООО

Запоры Агиолакс пико Аллохол Бисакодил Биофлоракс Гутталакс Дуфалак Лацидофил М агния сульфат М агния сульфат-Дарница М укофальк апельсин Норгалакс Нормазе Нормолакт Пиколакс Регулакс Регулакс пикосульфат капли Сенаде Сенадексин Сенадексин-Здоровье Форлакс Хилак Хилак форте Холивер Ш ведская горечь др. Тайсс

Метеоризм (вздутие живота) Бисакодил Гаскон дроп Гастрокинд Гербион ж елудочные капли Дисфлатил Инфакол Куплатон Линекс М етеоспазмил Плантекс Саб симплекс Симикол Цеолат Ш ведская горечь др. Тайсс Эспумизан Эспумизан L

Спастические боли в желудке Бекарбон Белластезин Дротаверин И берогаст М етеоспазмил но-Х-ша Н о-ш па Н о-ш па форте

ОЖИРЕНИЕ Н овая фигура капсулы др. Тайсс Ф игурин Тиреоида композиум

ГЕМОРРОЙ Анестезол Анузол свечи Бетиол свечи Вазокет 600 Венитан Венитан форте Веногепарол Веноплант Веносан Венорутон 300 Венорутон гель Венорутон форте Геморол Геморрон Гепарил 1000 Гепарил 1000-КМП Гепариновая мазь Гепатромбин Г Гербион эскулус Гинкор гель Гинкор форт Детралекс Пилекс П остеризан П роктозан Проктоседил Релиф адванс Репарил гель Ф лебодиа 600 Эскувит Эскузан капли Эсплант

580

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз Азомекс Аккузид 10 Аккузид 20 Альфа-липон Амиодарон Амиокордин Амлодил Амлодипин-КВ Амлосандоз Амприл HL Амприл HD Ангио-инъель Аритмил Арифон ретард Атерокард Атрогрел Аурокард Берлиприл 10 Берлиприл 20 Берлиприл 5 Берлитион 300 ЕД Берлитион 300 капсулы Берлитион 300 ораль Берлитион 600 ЕД Берлитион 600 капсулы Беталок Беталок зок Бипролол Бисопролол гексал Вазокардин Вазар Н Вальсакор Н 80 Вальсакор Н 160 Вальсакор HD Вазонит Витоприл Витрум кардио омега-3 Гидрохлортиазид Гипотиазид Деплатт Диласидом Диокор 80 Диокор 160 Диротон

Д оксазозин Дукатин Зилт Зоксон И зокет И зо-м ик И зосорбида мононитрат И ндап И ндапамид И ндапам ид SR И ндапамид-Ратиоф арм И ндапен И ндопрес И памид Камирен Кардикет ретард Кардиомагнил Кардиплант Кардонат Кардосал плюс 20/12,5 Кардосал плюс 20/25 Кардура Клопидогрел Клопидогрел-Ратиофарм Клосарт Ко-диован К о-диротон Козаар Конкор Корвамин Корватон Корвитол Кордарон Коронал Ко-сентор Ксартан Лазикс Латрен Лизигексал Лизиноприл-Лугал Л изиноприл-Ратиоф арм Л изопрес 10 Л изопрес 20 Л изоретик 10 Л изоретик 20 Л ипразид 10 Л ипразид 20 Липрил Липримар Л ипразид

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Лодигрель Лозап Лозап плюс Л озартан Лозартан сандоз Л озартин Лоприл Босналек Лоприл НЮ Л ориста Н Лориста HD Л оспирин Магурол Метопролол М икардис плюс М иоритмил-Дарница М иприл Н М олсидомин М ононитросид М оносан Н икош пан Норваск Н ормодипин Оликард ретард Папазол Пентоксифиллин Пентоксифиллин-Ф армак Плавике Полокард Прайторплю с Пресартан Рамигексал ком позитум Ренитек Семлопин Сентор Сиднофарм Скоприл плюс Тенокс Трентал Трентал В Триаце плюс 2,5 мг/12,5 мг Триаце плюс 5 мг/12,5 мг Триаце плюс 5 мг/25 мг Триаце плюс 10 мг/12,5 мг Триаце плюс 10 мг/25 мг Тромбекс Тромбо АСС Хартил-Н Эгилок Эгилок ретард Энгистол

581

Эмлодин Энагексал Энагексал композитум Эналаприл Эналозид 12,5 Эналозид 25 Эналозид моно Энап Н Энап HL Э нап 20 HL Э нап таблетки Э нап раствор для в/в инъекций

Гиперхолестеринемия Аллеста Атокор А торвастатин Аторис Вабадин Вазилип Витрум кардио омега-3 Зокор Зокор ф орте Ревайтл чесночные ж емчуж ины Симвастат Симвастатин С имватин Симгал Сторвас Торвадак Торвакард Тулип Эспа-липон 200 Эспа-липон 600 Эспа-липон инъекц. 300 Эспа-липон инъекц. 600 Этсет

Вегето-сосудистая дистония, гипотония А нгио-инъель Иммуно-тон Триметабол Церебрум композитум

Варикозное расширение вен, тромбофлебит, отеки, гематомы Аспекард Аспетер А спирин А спирин 1000 А спирин кардио

582

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

А эсцин Вазокет 600 Венитан Венитан форте Веногепанол Веноплант Веносан Венорутон 300 Венорутон гель Венорутон ф орте Гепарил 1000-КМП Гепарин 1000 Гепариновая мазь Гинкор гель Гинкор форт Детралекс Индовазин Индовенол Кардиомагнил Контрактубекс Латрен L-лизина эсцинат Лиотон 1000 гель М азь арники др. Тайсс Нормовен Пилекс Терапин Троксевазин Троксегель Троксерутин Тромблесс гель Фитобене Ф лебодиа 600 Церебрум композитум Эскувит Эскузан капли

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ Инфекционные поражения кожи Амоксиклав Амоксил А моксициллин Берберис-гомаккорд Галиум-хеель Гатибакт Гатиспан Гатифлоксацин Грамокс-А Грамокс-D Зинацеф

Зиннат Зоцеф И рикар И ф иципро Нейрон О зерлик О ксикорт Оспамокс Оспамокс ДТ Офлокаин О ф локаин-Д арница Офлоксацин Офлоксин Рефлин Септилин Траумель С Ф лемоксин солютаб Флоксимед Ф укорцин Хепель Ц ефутил Ц ипринол Ц ипробел Ципрогексал Ципроксол Ц ипро Сандоз Ц ипроф арм капли Ц ипроф локсацин Цитерал Цифран Циф ран OD Энгистол

Раневые поражения кожи, ожоги, дерматозы Бепантен Берберис-гомаккорд Д-пантенол И рикар Корнерегель Нейрон Пантенол П антестин-Д арница Псориатен Рефлин Септилин Солкосерил мазь Траумель С

Угри Берберис-гомаккорд

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ Перхоть, выпадение волос

И рикар Куриозин гель М етрогил гель Септилин Траумель С Хепель Энгистол

Дермазол Кеназол К етозорал-Дарница Н изорал

Грибковые поражения кожи и ногтей

П ерм етриновая мазь 4 % Спрегаль

Бифоназол Бифонал-гель Бифунал Дермазол Дермазол таблетки Дифлазон капсулы Дифлазон раствор для инъекций Дифлюзол Дифлюкан Итраконазол Итраконазол-Ратиоф арм Кеназол Кетозорал-Дарница Кетоконазол Ламизил Ламизил Уно Ламикон Микомакс М иконорм М икосист М икоспор М икоспор набор М икофин Низорал Орунгал Спорагал Тербизил крем Тербизил таблетки Тербинокс Тербинафин Тербинафин-Ратиофарм Травоген Триоксал Флуконазол Флуконазол сандоз Флуконорм Флюкорик Ф укорцин Фуцис Фунит Экзифин

583

Чесотка

Укусы насекомых Геокортон Гиоксизон Кеналог Кеналог 40 М азь арники др. Тайсс М еновазин О ксизон О ксикорт П олькортолон П сило-бальзам Ф торокорт Ш ведская горечь др. Тайсс

ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ Агнус космоплекс Амлосандоз Амоксиклав Амоксил А моксициллин Витапрост Витапрост форте Виферон Гатибакт Гатиспан Гатифлоксацин Гербион почечные капли Грамокс-А Доксазозин Доксибене Докси-М -Ратиофарм Доксициклин Доксонекс SR Заноцин Заноцин OD Зиннат Зоксон И ф иципро Камирен

584

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Канефрон Н Кардура Клавициллин Магурол Озерлик Оспамокс Офлоксацин Простамол Уно Простаплант Рефлин Фитолизин Флемоксин солютаб Флоксал Флоксимед Хофитол Цефутил Цинарикс Ципринол Ципробел Ципроксол Ципро Сандоз Ципрофарм капли Ципрофлоксацин Цистон Цитерал Цифран Цифран OD Мочекаменная болезнь Аллогексал Аллопуринол Блемарен Канефрон Н Олиметин Риабал Фитолизин Фитолит Фитолит форте Цистон Энурез Дриптан Цистон НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА, КЛИМАКС Анжелик Дисменорм Ив-кер Климадинон Климадинон Уно

Климактоплан Н Климонорм Клостилбегит Мастодинон Норколут Овестин Прожестин-КР Прожестожель Утрожестан Фитоклиман планта для женщин Циклодинон БОЛЕЗНЕННЫЕ МЕНСТРУАЦИИ Дисменорм Дротаверин Ив-кер Климактоплан Н Мастодинон Нимид Нимид форте но-Х-ша Но-шпа Но-шпа форте Но-шпалгин Ремисид ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Азимед Азитрогексал Азитромицин Азитромицин БХФЗ Азитромицин-Ратиофарм Азитросандоз Амоксиклав Амоксил Амоксициллин Бетадин Вагинорм С Виферон Грамокс-А Грамок D Дермазол Дифлюзол Дифлюкан Доксибене Докси-М-Ратиофарм Доксициклин Доксициклин-Дарница Доксонекс SR

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Заноцин Заноцин OD Зетамакс Зиннат Зитроцин Зомакс Итраконазол Итраконазол-Ратиоф арм Итрал Итракон Кандибене Кеназол Кетодин крем Кетодин суппозитории Кетозорал-Дарница Клавициллин Клотримазол Клотримазол гексал Лютеина таблетки вагинальные Лютеина таблетки сублингвальные Масло облепиховое суппозитории М ератин М ератин комби М икомакс М икосист Н изорал Овестин Орунгал Оспамокс Офлоксацин Повидин-ЛХ Повидон-йод Полижинакс Спорагал Стиллат Сумамед Сумамед ф орте Триакутан Тридерм Флемоксин солютаб Флоксал Флуконазол Фунит Фуцис Цефутил Эндометрии

А зитромицин А зитромицин БХФЗ А зитромицин-Ратиоф арм Азитросандоз Амоксиклав Амоксил А моксициллин Гравагин Грамокс-А Грамокс D Доксибене Докси-М -Ратиофарм Доксициклин Зиннат Зомакс Клабакс OD Клабел 500 Клавициллин Клацид Клеримед 500 Клерон-М аксфарма Клион-Д 100 М ератин М ератин комби М етрогил гель М етрогил вагинальный гель О рнизол О спамокс Рефлин Стиллат Сумамед Трихопол Флагил Флемоксин солютаб Ф ромилид Ф ромилид Уно Цефутил Эфлоран Ю нидокс солютаб

НАРУШЕНИЯ ПОЛОВЫХ ФУНКЦИЙ У МУЖЧИН Конфидо Спеман Пилекс

КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Азимед Азитрогексал

Виротек интим Диане-35 Линдинет

586

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Логест Марвелон Мерсилон Н овинет Фарматекс Эротекс

НЕВРОТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

Эвризам

Мигрень А нтим игрен-Здоровье Золмигрен Кападол Н икош пан Н омигрен Сумамигрен Энгистол

Повышенная возбудимость, бессонница Вита-мелатонин Гелариум гиперикум Дормикинд Киндинорм Климадинон Климадинон Уно Климактоплан Н Теравит антистресс Ф итоклиман планта для женщ ин

Депрессивные состояния Вита-мелатонин Гелариум гиперикум Дормикинд Киндинорм Климадинон Климадинон Уно Климактоплан Н Магне-В6 Нейро-норм Перпексин эликсир Ф итоклиман планта для женщ ин

СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА Кардонат Луцетам Мемозам Н ейро-норм Н икош пан Олатропил П ирацизин Пирацетам Тиоцетам Тиоцетам ф орте Фезам Цереблекс Церебрум ком позитум

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ Агистам Алерик А налергин Бифидумбактерин Биф и-форм Геокортон Гидрокортизон Гидрокортизон-Рихтер Гиоксизон Депо-медрол Дермадрин Зодак К етотифен Кетотифен Софарма Кларитин Латикор Летизен Локоид Л окоид крело Локоид липокрем Лорано Л орано ОДТ Л оратадин Л оризан-КМ П Л оризан таблетки Лоризан-КМ П Медрол М етилпреднизолон М етилпреднизолон ФС М етипред М етипред таблетки О ксизон О ксикорт П олькортолон П сило-бальзам Септилин Солу-медрол Тавегил Ф торокорт

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ Хепель Ц етиризин Ц етиризин гексал Цетрин Энгистол Эролин Эуфорбиум композитум

Аллергический ринит Агистам Беклазон эко легкое дыхание Беклометазон Беклоф орт Беконазе Виброцил Галазолин Длянос Ифирал Кетотифен Кетотифен Соф арм а Кларитин Кромогексал Кромофарм Ксимелин экстра Лоратадин Лоризан-КМ П Лоризан гель назальны й Н азалонг Н азивин Н азивин-спрей Назол Назол-адванс Назолин Н афтизин Нокспрей-беби О тривин Риназал Ринитал Санорин Санорин-аналергин Супрастин Фармазолин Эролин Эуфорбиум ком позитум

Аллергический конъюнктивит Агистам Алергодил Аллертек Аналергин Дексаметазон

Дексаметазон-Д Зодак И фирал К етотифен Кетотифен Софарма Кларитин Кромогексал К ромофарм Л оратадин Л оризан-кмп Медексол М едрол М етипред М икож инакс С анорин-аналергин Фармадекс Ф астин Ц етиризин Ц етрин Э ролин

Бронхиальная астма Алтейка Алтемикс Амбробене Амброгексал Амброксол Амброл А мбросан А мбротард 75 Ацестад А Ц Ц 100 А Ц Ц 200 А ЦЦ горячий напиток АЦЦ лонг Беклазон эко легкое дыхание Беклоф орт Беконазе Исла-минт И фирал Кетотифен Кетотифен Софарма Кромогексал Кромофарм Лазолван Лазолван ретард Либексин Медрол М етипред М етипред таблетки М илистан для детей

588

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

М илистан от каш ля М илистан сироп от каш ля Проспан Проспан сироп от каш ля Проспан форте

Аллергические заболевания кожи Геокортон Гидрокортизон Гиоксизон Локоид Локоид липокрем Оксизон Оксикорт Полькортолон Фладекс Ф торокорт

ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ РАССТРОЙСТВА (МОРСКАЯ, ВОЗДУШНАЯ БОЛЕЗНЬ) Белластезин Бетагистин Бетагистин-Лугал Бетагистин-Ратиоф арм Бетасерк Вестибо Драмина Таблетки от укачивания и тош ноты

АНЕМИЯ Актиферрин Биофер Витрум суперстресс Гемоферон Гино-тардиферон Глобирон-Н Ранферон-12 С орбиф ер дурулес Тотема Хеферол Ферумбо Ф еррум лек Эсмин

ГИПОВИТАМИНОЗ, АВИТАМИНОЗ Аскорбиновая кислота Аскорутин Витамин С Витрум ф орайз

Геровитал др. Тайсс Дуовит Кальцемин адванс Кальцинова Кидди фарматон сироп Киндер биовиталь гель М агне-В6 Н ейрон Н ейро-норм П иковит П регнавит Супрадин Супервит Теравит антистресс Триовит Цевикап Целаскон красный апельсин

ГЕЛЬМИНТОЗЫ Альдазол Вермокс Гельминтокс Декарис Зентел

ПЕДИКУЛЕЗ Н иттиф ор Пара плюс Спрей-пакс

МАЛЯРИЯ Делагил

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Гипофункция щитовидной железы

Препараты, содержащие йод А нтиструмин Й одид-Ф армак Йодомарин

Препараты гормонов щитовидной железы L-Тироксин Берлин-хеми Эутирокс Т иреоида композиум

Гиперфункция щитовидной железы Тирозол

Содержание

В с т у п л е н и е ...............................................................................................................5 Л е к а р ст в ен н ы е п р е п а р а т ы ............................................................................. 6 З а к л ю ч е н и е ......................................................................................................559 А л ф а в и т н ы й у к а з а т е л ь .............................................................................. 560 Т ер а п ев т и ч е ск и й у к а за т е л ь ...................................................................... 570 Болевой синдром..........................................................................................570 Острые респираторные вирусные заболевания................................. 570 Профилактика и лечение г р и п п а ...........................................................571 Герпес............................................................................................................. 571 Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных п у т е й ....................................................................................571 Воспаление слизистой оболочки носа (ринит, гайморит, синусит).................................................................. 572 Отит (воспаление какого-либо отдела у х а ) ......................................... 573 И нфекционные заболевания полости р т а ...........................................574 Инфекционно-воспалительные заболевания г л а з ........................... 574 Заболевания опорно-двигательного а п п а р ат а................................... 574 Миозит (воспаление мышц), миалгия (мышечная боль)................575 Ушибы, растяжения связок.................................................................. 575 Заболевания желудочно-кишечного т р а к т а ....................................... 575 Гастрит с пониженной кислотностью.................................................575 Гастрит с повышенной кислотностью.................................................575 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной ки ш к и ............576 Гепатит, токсические поражения печени...........................................577 Тошнота, р в о т а ........................................................................................577 Диспепсия (нарушение пищеварения, проявляющееся изжогой, отрыжкой, поносом)............................... 577 Инфекции Ж К Т ......................................................................................577 Дисбактериоз Ж К Т ................................................................................ 578 Понос......................................................................................................... 578 Холецистит (воспаление желчного пузыря)..................................... 578 Дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит........................... 578 Полиферментные препараты .............................................................. 578 Запоры....................................................................................................... 579 Метеоризм (вздутие ж и во та)...............................................................579 Спастические боли в желудке...............................................................579 О ж и р ен и е..................................................................................................... 579 Геморрой........................................................................................................579

590

НОВЕЙШ ИЙ СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫ Х ПРЕПАРАТОВ

Заболевания сердечно-сосудистой си с те м ы ....................................... 580 Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз............................................................................................580 Гиперхолестеринемия............................................................................ 581 Вегето-сосудистая дистония, гипотония...........................................581 Варикозное расширение вен, тромбофлебит, отеки, гематомы....... 581 Заболевания к о ж и ......................................................................................582 Инфекционные поражения к о ж и .......................................................582 Раневые поражения кожи, ожоги, дерматозы................................... 582 У гри........................................................................................................... 582 Грибковые поражения кожи и ногтей.................................................583 Перхоть, выпадение волос.................................................................... 583 Ч есотка......................................................................................................583 Укусы насекомых.................................................................................... 583 Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой систем ы ................................................................................ 583 Мочекаменная болезнь.......................................................................... 584 Энурез........................................................................................................584 Нарушения менструального цикла, к л и м а к с ..................................... 584 Болезненные м ен струац и и ...................................................................... 584 Инфекционно-воспалительные гинекологические заболевания....... 584 Венерические забо л еван и я...................................................................... 585 Нарушения половых функций у м у ж ч и н .............................................585 Контрацептивные п р е п а р а т ы .................................................................585 Невротические состоян и я........................................................................ 586 Повышенная возбудимость, бессонница...........................................586 Депрессивные состояния...................................................................... 586 Сосудистые заболевания головного м озга........................................... 586 М игрен ь....................................................................................................586 Аллергические с о с то я н и я ........................................................................ 586 Аллергический р и н и т............................................................................ 587 Аллергический конъюнктивит.............................................................587 Бронхиальная а с т м а .............................................................................. 587 Аллергические заболевания кож и.......................................................588 Вестибулярные расстройства (морская, воздушная болезнь)........588 А нем ия........................................................................................................... 588 Гиповитаминоз, авитам иноз.................................................................... 588 Гельминтозы..................................................................................................588 П едикулез......................................................................................................588 М алярия..........................................................................................................588 Заболевания щитовидной ж е л е з ы .........................................................588 Гипофункция щитовидной ж елезы .....................................................588 Гиперфункция щитовидной ж елезы ...................................................588

Довщ кове видання

Сучасш лш арсью препарати. Енциклопедичний довщ ник (росШською моеою)

Укладач1 ГЕОРПЯНЦ Вгкторт Акотвна, ВЛАДИМИРОВА Inna Миколтвна Головний редактор С. С. Скляр Вщповщальний за випуск I. Г. Веремш Художнш редактор Н. П. Роенко Техшчний редактор А. Г. Верьовкм Коректор Г. В. Сологуб Ш дписано до друку 03.01.2012. Ф ормат 84x108/32. Друк оф сетний. Гарштура «Minion». Ум. друк. арк. 31,08. Наклад 15000 пр. Зам. № 12-23. К ниж ковий Клуб «Клуб (лм ейного Дозвшля» Св. № ДК65 вщ 26.05.2000 61140, Харюв-140, просп. Гагарша, 20а E-mail: cop@ bookclub.ua Вщдруковано з готових д 1апозитив 1в у ПАТ «Бш оцермвська книж кова фабрика» 09117, м. Бы а Церква, вул. Леся Курбаса, 4 впровадж ена система управлш ня як1стю згщ но з м 1жиарод} 1им стандартом DIN EN ISO 9001:2000

Справочное издание

С оврем енны е лекарственны е препараты . Э нциклопедический справочник Составители ГЕОРГИЯНЦ Виктория Акоповна, ВЛАДИМИРОВА Инна Николаевна Главный редактор С. С. Скляр Ответственный за выпуск И. Г. Веремей Художественный редактор Н. П. Роенко Технический редактор А. Г. Веревкин Корректор Г. В. Сологуб Подписано в печать 03.01.2012. Ф ормат 84x108/32. Печать оф сетная. Гарнитура «Minion». Уел. печ. л. 31,08. Тираж 15000 экз. Зак. № 12-23. О О О «Книжный клуб “Клуб семейного досуга”» 308025, г. Белгород, ул. Сумская, 168 Отпечатано с готовых диапозитивов в ПАО «Белоцерковская книж ная фабрика» 09117, г. Белая Церковь, ул. Леся Курбаса, 4 внедрена система управления качеством согласно международному стандарту DIN EN ISO 9001:2000

СОВРЕМЕННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ЭНЦИКЛОПЕДИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

В нашем справочнике, приведена, подробная информация о лекарственных препаратах и активных веществах, представленных на фарлищевтическом рынке ведущими мировыми предприятиями и фирмами. Описание каждого препарата включает: • русское и латинское название; • фирму и страну-производителя; • фармакологическое действие; • способ применения и дозы; • условия и срок хранения; • условия отпуска препарата и форму выпуска.

Также вы узнаете о взаимодействии препарата с другими лекарственными средствами, о возможных побочных эффектах и противопоказаниях, о симптомах передозировки и способах оказания первой h o m o u a ju .

www.ksdbook.ru

www.bookclub.ua

ISBN 978-5-9910-1895-1

ISBN 978-966-14-2854-5

7 8 5 9 9 1 м0 1 8 9 5 1